PERMOHONAN CUTI REHAT KHAS (Surat Pekeliling Am Bil.

3 Tahun 2005) Kepada: Penolong Kanan Pentadbiran (Ketua Bahagian/Unit) hari mulai *daripada / pada hingga

Saya memohon kebenaran cuti rehat selama Catatan: *

Nama Pengganti : Tandatangan :

Tandatangan pemohon : Nama penuh : Jawatan : Tarikh :

Kepada :

Guru Besar Sekolah Kebangsaan Mengkuang

Permohonan cuti di atas *disokong / tidak disokong Tarikh : Tandatangan Ketua Bahagian / Unit Permohonan di atas *diluluskan / tidak diluluskan Tarikh : Tandatangan Peg. Yang Meluluskan Cuti

(Untuk Kegunaan Pejabat) Baki cuti pemohon adalah hari, (Diisi dan ditandatangani ringkas sebelum borang diserahkan kepada pemohon) Pemohon diberitahu dan direkod. (tindakan ini hendaklah diambil setelah cuti diluluskan).

Tarikh : b.p. Pegawai Pentadbiran Nota : *Potong mana yang tidak berkenaan. ** Keterangan mengenai cuti yang diambil.

Kepada : Permohonan cuti Tuan / Pun telah diluluskan Baki cuti rehat hari. selama hari dari

(Nama Pemohon) *hingga / dan

b.p. Pegawai Pentadbiran

Tandatangan Ketua Bahagian / Unit

Tandatangan Peg. Yang Meluluskan Cuti

m borang diserahkan kepada pemohon)

b.p. Pegawai Pentadbiran

b.p. Pegawai Pentadbiran