Diseo y Elaboracin de un Sistema de Informacin para el Manejo de Historias Clnicas de Pacientes con Enfermedades Peditricas.

Caso: un Hospital de la Ciudad de Guayaquil

TESIS DE GRADO
Previa a la obtencin del Ttulo de: INGENIERA EN ESTADSTICA INFORMTICA

Expositor: Srta. Vanessa Vergara Lozano

INTRODUCCIN
El papel de la Informtica actualmente en los nuevos modelos sanitarios y su evolucin con respecto a los Sistemas de Informacin en los Hospitales y el entorno informtico que los soporta se han ido desarrollando y adaptando a las nuevas necesidades.
Es por esto que el Sistema de Informacin para Enfermedades Peditricas es un instrumento que permitir una mejor organizacin y manejo de las Historias Clnicas correspondientes a los Pacientes con Enfermedades Peditricas del Hospital, hacer consultas con respecto a exmenes, tratamientos, en fin la Evolucin detallada del Paciente dentro del Hospital, reportes estadsticos acerca de las enfermedades que han ocurrido en el hospital, de las caractersticas de los pacientes, lo que facilita para una mejor toma de decisiones ya que se obtendrn los resultados de manera rpida, eficiente y con calidad.

Pediatra
La pediatra, rama de la medicina que atiende y trata las enfermedades de la infancia y el estudio del crecimiento normal, cuyo campo son las necesidades mdicas y emocionales de los infantes desde el momento que nacen hasta que cumplan los 12 aos de edad. Los pediatras reciben la informacin necesaria para detectar las anomalas congnitas y tratarlas cuando sea posible. Tambin controlan el crecimiento y el desarrollo normal de los infantes segn parmetros intelectuales y motores.

DEFINICIN DE SISTEMAS DE INFORMACIN.

Un Sistema de Informacin se define como un conjunto de mtodos, instrumentos y datos que estn diseados para actuar coordinada y lgicamente para capturar, almacenar, analizar, transformar y presentar toda la informacin necesaria con el fin de satisfacer mltiples propsitos, dentro del mbito en que se lo desarrolle.

SISTEMA DE INFORMACIN

Nombre: Sistema de Informacin Medico para Enfermedades Peditricas Slogan: SIEP (Sistema de Informacin para Enfermedades Peditricas).

MISIN
Proporcionar la informacin requerida por el usuario (mdico) acerca del paciente de una manera organizada y confidencial, para su posterior anlisis, adecundose a las necesidades del mismo permitiendo el ingreso, actualizacin y consulta de los datos, teniendo como base de investigacin los datos histricos de los pacientes de la Institucin para estudios de sus caractersticas.

VISIN

Reducir el tiempo de respuesta propiciado por el registro tradicional de las historias clnicas ya que el mdico requiere de un informe o registro de manera rpida y segura. Ingreso, Actualizacin y consulta de informacin del paciente por el personal autorizado en el Sistema. Permitir que el usuario pueda consultar el estado, evolucin, tratamiento, exmenes, etapa en la que se encuentra un paciente desde cualquier lugar a cualquier hora de manera confidencial.

ALCANCE
El alcance que el sistema llegara a cubrir es:

El sistema ser lo ms amigable posible en el llenado de informacin, para no dar lugar a confusiones en el desarrollo del proceso. Emitir grficos estadsticos sobre las distintas enfermedades en tiempo real.

Permitir al usuario consultar acerca del estado, evolucin del tratamiento y exmenes de un determinado paciente.
El sitio Web ser publicado para que as la mayor parte de entidades mdicas tanto en Guayaquil como en el pas lo conozcan.

ACTUALIDAD
No existe en Ecuador ningn sitio de informacin en Internet con respecto a lo que deseamos presentar, un sistema de informacin mdico para enfermedades peditricas; las personas para conocer un poco ms sobre este tema tienen que visitar pginas Web de otros pases, es por esto que se dise y desarroll el Sistema, enfocndose en las tecnologas de la cuarta generacin y bases de datos relacionales, as como el manejo de base de datos a travs de lenguajes estructurados de consultas (SQL).

Partiendo del anlisis de la organizacin del cliente y sus necesidades, se estructur un modelo que permita una mejor organizacin para visualizar alternativas informticas que automaticen sus funciones .

VENTAJAS

Se llevar un mejor control y manejo, del ingreso, consultas y todo lo referente a la historia mdica de cada paciente, para que as el sistema pueda ser reconocido en el sector de la salud no solo de Guayaquil sino en el Pas. Apoyo en los estudios epidemiolgicos, ya que se podrn observar grficos estadsticos de las enfermedades que ms afectan a los pacientes, y en la educacin del personal (pacientes y doctores). Reconocimiento y conocimiento de la importancia y utilidad de un Sistema como este, tanto en nuestro pas como en el exterior. Incitar a realizar y apoyar proyectos de esta ndole al sector pblico del pas y al Gobierno. Racionalizacin del tiempo de trabajo, en el procesamiento y anlisis de los resultados.

FACTIBILIDAD DEL SISTEMA SIEP

La factibilidad del Sistema de Informacin se la obtiene analizando las siguientes clasificaciones:

Recursos Tcnicos Recursos Humanos Recursos econmicos Recursos fsicos

RECURSOS TECNICOS.
Hardware
Servidor Un procesador Intel Pentium III o equivalente a 600 Mhz o ms rpido. Memoria de 256 Mb Ram Disco Duro 80 GB Tarjeta de video de 16 bits con resolucin de 800 x 600 pxeles Tarjeta de Red Unidad de CD-ROM.
Computadoras clientes del sistema Computadoras Pentium o equivalente. Memoria 64 MB Ram como mnimo. Disco Duro de 200 MB, mnimo. Tarjeta de video 2Mb, mnimo. Conexin a Internet, requerido.

Software

Windows 98 SE, Windows 2000, Windows XP o Windows .NET Server 2003.

El DBMS sobre el cual se desarrollar el sistema es Microsoft SQL Server 7.0 Enterprise Edition. Para la ejecucin del sistema del lado del cliente, se necesita tener instalado Internet Explorer 5.0 o superior.

RECURSOS ECONMICOS

Los costos de las horas tcnicas: deben cubrir las horas de operadores y programadores. Los costos del software.

Los costos del hardware: Tener en cuenta el hardware bsico y su crecimiento programtico.
Los costos de mantenimiento integran: costos del mantenimiento del Hardware; costo de mantenimiento de la Red y costo de mantenimiento del Software.

RECURSOS HUMANOS
Etapa I
Programadores y diseadores: Son los que disean el software y la interfaz grafica, deben ser especialistas en informtica mdica e integrar un equipo multidisciplinario. Tienen que adaptar el software a las necesidades y complejidad del establecimiento. No necesariamente deben pertenecer a la institucin.

Etapa II
Administradores del sistema o Web Master: quien debe contar con los conocimientos necesarios para crear y/o actualizar la informacin almacenada en la base de datos. Asimismo, el administrador proporcionar mantenimiento al sistema as como a los componentes que lo integran. Debe pertenecer a la institucin y ser el nexo entre los programadores y los dems usuarios del sistema.

Etapa III
Educadores: La funcin que desarrollan es la de ensear a utilizar el sistema.

Etapa IV

Prueba y mantenimiento de hardware y software: Debe tenerse en cuenta que es mucho menos costoso encontrar problemas antes de que el sistema este terminado, y que en el mundo de los negocios mas se paga por el mantenimiento, que si realizan nuevos sistemas.

RECURSOS FSICOS

Debe asignarse y adecuarse un lugar adecuado para el servidor y oficina de cmputos donde trabajen los programadores y administradores del sistema y un sitio lo suficientemente espacioso y permanente para los terminales para que as puedan hacer una fcil utilizacin de estas los operadores, ya que no se puede estar trasladando los equipos de un lado a otro. Los Suministros y Muebles de Oficina que sern utilizados durante todas las etapas de desarrollo e Implementacin del Sistema.

REAS DENTRO DEL SIEP

La parte informativa del sistema: enfermedades peditricas, Sntomas y tratamientos de cada una de ellas. La base de datos: la historia clnica informatizada (o registro clnico electrnico) contiene los datos personales y clnicos de los pacientes, y constituye la base que permite el acceso e intercambio de informacin sobre los pacientes. Anlisis estadstico: medicina basada en la evidencia, donde existe informacin relevante y vlida para la toma de decisiones que afectan al cuidado de la salud.

ESTIMACIN DE COSTOS

Recursos Tcnicos
Recursos Humanos

Recursos econmicos
Recursos fsicos

Recursos Tcnicos
HARDWARE Servidor Computadora cliente SOFTWARE Microsoft Windows 2000 Server, 5 clientes MSSQL Server 7.0 Macromedia STUDIO MX Plus Windows 2000 Profesional, incluida la licencia. Internet va cable mdem ($125 al mes por un ao) TOTAL
1 1 -

Cantidad
1 1

Costo total
$3000.00 800.00

640.00 1255.00 623.00 142.90 1500.00 $7.960,90

RECURSOS HUMANOS Y EQUIPOS Y MUEBLES DE OFICINA

Personal Sueldo por 3 meses Equipos y muebles de oficina TOTAL

Programador

600,00

Suministros (copias, plumas, hojas, impresin, diskette, CDS, etc.)

20,00

Diseador

450,00

Electricidad (K/h) $20 al mes

60,00

Administrador del sistema (Web master)

3000,00

Muebles y equipos de oficina (escritorio, sillas, ventiladores, etc.)

350,00

TOTAL

4.050,00

TOTAL

$430,00

COSTO TOTAL DEL SISTEMA SIEP

Recursos TOTAL

Tcnicos Humanos

7960,90 4050,00

Equipos y Muebles de Oficina

430,00

TOTAL

$12.440,90

SOFTWARE UTILIZADO

Para la implementacin de la base de datos del sistema se utiliz el Gestor de Base de Datos MSSQL Server 7.0. En el diseo de la parte visual de las pginas Web, se utiliz Macromedia Flash MX, Macromedia Fireworks MX y Swich V 2.0. Para el desarrollo de las pginas .htm y .asp, se utiliz el editor de pginas Web Macromedia Dreamweaver MX.

USUARIOS

Los navegadores (Pacientes).- es toda la comunidad que accesa a Internet en busca de informacin, los que slo tendrn acceso a la visualizacin de la parte informativa del sistema y su propia informacin (Historia Clnica) y consultas estadsticas.
El doctor.- quien puede acceder como administrador, con un usuario y contrasea pero no tendr el control total del sistema. Pueden ver las historias clnicas de los pacientes y consultas estadsticas. El administrador.- es quien tendr el control total del sistema, quien debe contar con los conocimientos necesarios para crear y/o actualizar la informacin almacenada en la base
Sistema

ANLISIS ESTADSTICO
Se precis la recopilacin de datos en el Hospital Naval, considerando los datos demogrficos del paciente, tratamientos y evoluciones de los mismos. Se dispuso de una base de datos con historias clnicas que fueron proporcionadas por el Departamento de estadstica del hospital mencionado. la cual tiene clasificadas las enfermedades de acuerdo al cdigo ISSFA (Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas). En este caso serian todas las enfermedades por la que han sido atendidos los pacientes entre las edades de 0 a 10 aos y que estn divididas por el tipo del Sistema del cuerpo que estas atacan.

OBJETIVO DEL ANLISIS ESTADSTICO.

Se realiz el anlisis Estadstico con el fin de conocer:

Detalladamente cada una de las caractersticas de inters y determinar las diferentes relaciones existentes entre ellas. Cuales son las enfermedades ms frecuentes en el rea de pediatra es decir entre los infantes (0 a 12 aos).
La proporcin de pacientes tratados en esta rea.

POBLACIN OBJETIVO.

La poblacin objetivo est conformada por todas aquellos pacientes entre las edades de 0 a 10 aos que fueron atendidos por primera vez y diagnosticado alguna enfermedad en el Hospital Naval de Guayaquil considerando el perodo Agosto a Noviembre del 2004. Se obtuvo un total de 3200 Historias Clnicas de los registros Administrativos del Hospital.

POBLACIN INVESTIGADA.

La poblacin investigada la constituyen todos aquellos pacientes que se encuentran entre las edades de 0 a 10 aos, cuya informacin de sus historias clnicas fueron obtenidas de una base de datos con la que cuenta al momento el Hospital Naval de Guayaquil.

DETERMINACIN Y CODIFICACIN DE LAS VARIABLES

Las variables objeto de estudio deben obtener una concepcin global de la informacin.

VARIABLE X1

DESCRIPCIN Gnero

X2

Grupo Etreo

X3

Estado de Nutricin

X4

Diagnstico

X5

Destino

Variable Genero: Nos da a conocer el sexo del paciente (infante).

Variable Grupo Etreo: Nos da a conocer en que grupo se encuentra el paciente segn su edad, estos datos fueron tomados de Agosto a Noviembre del 2004.

CODIGO 1 2

CLASIFICACIN Femenino Masculino

CODIGO

CLASIFICACIN

A1
A2 A3

[0 1) aos
[1 5) aos [5 10) aos

Variable Estado de Nutricin: Nos da a conocer en que estado de nutricin se encuentra el paciente al momento de ser atendido en el hospital.

CODIGO

CLASIFICACIN

Desnutrido

Normal

Sobrepeso

Variable

Diagnstico: Nos da a conocer el diagnstico que tiene el paciente y por el cual fue atendido, este diagnostico (enfermedad) se encuentra codificado de acuerdo al cdigo ISSFA mencionado anteriormente.
CODIGO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

DIAGNOSTICO
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Tumores (neoplasias) Enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyeticos y ciertos trastornos que afectan el Mecanismo de la inmunidad Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del Sistema Nervioso Enfermedades Del ojo y sus anexos Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides Enfermedades del Sistema Circulatorio Enfermedades del Sistema Respiratorio Enfermedades del Sistema Digestivo Enfermedades de la Piel y el Tejido Subcutneo Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido Conjuntivo Enfermedades del Sistema Genitourinario Ciertas Afecciones Originadas en el Periodo Neonatal Malformaciones Congnitas deformidades y anomalas Cromosmicas Sntomas, signos y hallazgos anormales Clnicos y de laboratorio no clasificados en otra parte Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa

Variable Motivo: Nos da a conocer el motivo o razn por el cual se hizo atender un paciente determinado

CDIGO 1 2 3 4 5 6

DESCRIPCIN Patolgico Prenatal Post Parto Plan Familiar Nio Sano Adulto Sano

ANLISIS BIVARIADO
El anlisis bivariado se lo realiza para conocer la relacin entre 2 tipos de variables aleatorias.

Sistema

ANALISIS DE INDEPENDENCIA.
Realizaremos Tablas de Contingencia y pruebas Chi-cuadrado para determinar si la variable Grupo Etreo es o no independiente de la variable Estado de nutricin y si la variable Diagnstico es o no independiente de las variables Gnero y estado de Nutricin.

Variable Grupo Etreo Vs. Estado de Nutricin.

Probaremos la hiptesis nula de que las variables Grupo Etreo y Estado de Nutricin son independientes vs. la hiptesis alternativa de que no lo son, con un nivel de significancia de 0.05.

H0: Estado de Nutricin vs. Grupo Etreo son independientes H1: Estado de Nutricin vs. Grupo Etreo no son independientes
ESTADO DE NUTRICIN Desnutrido Normal Sobrepeso TOTAL GRUPO ETREO TOTAL A1 (0 1] 179 431 23 633 A2 (1 5] 599 926 87 1612 A3 (5 10] 255 507 193 955 1033 1864 2897 3200

Fuente: Hospital Naval de Guayaquil

X2 = 206,638, DF = 4, P-Value = 0,000

Como podemos observar en la Tabla de contingencia anterior el estadstico 2 tiene un valor de 206,638 el valor p de la prueba es 0,000, por lo tanto existe evidencia para rechazar la hiptesis nula y se acepta la hiptesis de que las variables Estado de nutricin y Grupo Etreo no son independientes.

Variable Diagnostico Vs. Gnero.

Probaremos la hiptesis nula de que las variables Diagnstico y Gnero son independientes vs. Hiptesis alternativa de que no lo son, con un nivel de significancia de 0.05.

H0: Diagnstico vs. Gnero son independientes H1: Diagnstico vs. Gnero no son independientes

GNERO DIAGNSTICO FEMENINO Enfermedades del Sistema Respiratorio Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades de la Piel y el Tejido Subcutneo Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa Sntomas, signos y hallazgos anormales Clnicos y de laboratorio no clasificados en otra parte Enfermedades del Sistema Genitourinario Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas Enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyeticos y ciertos trastornos que afectan el Mecanismo de la inmunidad Enfermedades del Sistema Digestivo Enfermedades del Sistema Circulatorio Enfermedades Del ojo y sus anexos Malformaciones Congnitas deformidades y anomalas Cromosmicas Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido Conjuntivo Tumores (neoplasias) Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides Enfermedades del Sistema Nervioso Ciertas Afecciones Originadas en el Periodo Neonatal TOTAL Fuente: Hospital Naval de Guayaquil 588 258 72 74 53 50 53 40 39 26 30 36 33 34 20 20 19 10 1455 MASCULINO 622 317 126 96 83 68 63 57 49 53 39 32 32 30 25 24 22 7 1745 1210 575 198 170 136 118 116 97 88 79 69 68 65 64 45 44 41 17 3200 TOTAL

X2=25,423, DF = 17, P-Value = 0,086

Como podemos observar en la Tabla de Contingencia anterior el estadstico 2 tiene un valor de 25,423 el valor p de la prueba es 0,086, por lo tanto existe evidencia para aceptar la hiptesis nula de que las variables Estado de nutricin y Grupo Etreo son independientes.

Variable Diagnostico Vs. Estado de Nutricin

Probaremos la hiptesis nula de que las variables Diagnstico y Estado de Nutricin son independientes vs. la hiptesis alternativa de que no lo son, con un nivel de significancia de 0.05.

H0: Diagnstico vs. Estado de Nutricin son independientes H1: Diagnstico vs. Estado de Nutricin no son independientes

ESTADO DE NUTRICIN DIAGNSTICO DESNUTRIDO Enfermedades del Sistema Respiratorio Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades de la Piel y el Tejido Subcutneo Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa Sntomas, signos y hallazgos anormales Clnicos y de lab. o no clas. en otra parte Enfermedades del Sistema Genitourinario Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas Enferm. de la sangre y de los rg. hematopoyeticos y ciertos trast. que afectan el Mecan. de la inmunidad 416 166 39 56 39 34 47 53 NORMAL 767 400 93 83 79 49 59 37 SOBREPESO 27 9 66 31 18 35 10 7 1.210 575 198 170 136 118 116 97 TOTAL

Enfermedades del Sistema Digestivo

Enfermedades del Sistema Circulatorio Enfermedades Del ojo y sus anexos Malformaciones Congnitas deformidades y anomalas Cromosmicas Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido Conjuntivo Tumores (neoplasias) Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides Enfermedades del Sistema Nervioso Ciertas Afecciones Originadas en el Periodo Neonatal TOTAL Fuente: Hospital Naval de Guayaquil

27
37 22 17 15 18 15 11 15 6 1056

53
34 39 37 32 36 20 24 17 5 1864

8
8 8 14 18 10 10 9 9 6 303

88
79 69 68 65 64 45 44 41 17 3.200

X2 =450,220, DF = 34, P-Value = 0,000

Como podemos observar en la Tabla 3.26 el estadstico X2 tiene un valor de 450,220 el valor p de la prueba es 0,000, por lo tanto existe evidencia para rechazar la hiptesis nula y se acepta la hiptesis de que las variables Diagnostico y Estado de Nutricin no son independientes.

CONCLUSIONES
1.

El Sistema SIEP permitir tener una idea ms clara sobre todo a los padres acerca de la enfermedad que se encuentre padeciendo cierto paciente (infante), adems podr conocer cuales son los sntomas y tratamientos que se podrn aplicar en cada caso. La interfaz del sistema fue diseada a partir de las sugerencias y pruebas que se realizaron a cargo de Mdicos Pediatras del Hospital Naval Guayaquil (HOSNAG) por lo que se trata de un Sistema que se adecua a las necesidades de quienes en la prctica lo utilizarn. Debido a que es una Aplicacin Web el Mdico puede obtener informacin en tiempo real, lo que le permitir dar un diagnostico acertado y sobre todo sin prdida de tiempo. El Sistema SIEP comprende una parte Informativa en la cual se encuentran detalladas todas las enfermedades ms frecuentes en los nios por Sistema o rea y adems se pueden recibir sugerencias para as poder ir adecundolo el sitio Web de una manera ms familiar para el usuario.

2.

3.

4.

5.

Cabe recalcar que el Sistema tendr 3 tipos de usuarios los visitantes quienes solo podrn observar las paginas informativa, los doctores quienes podrn obtener informacin de las Historias mdicas de los pacientes y el administrador quien podr realizar actualizaciones, mantenimiento y eliminacin de informacin del Sistema. La organizacin y calidad de la informacin mejorar, ya que se pudo constatar que en muchos de los Hospitales de la ciudad, este proceso se lo lleva manualmente, lo que conlleva a que la informacin se la obtenga de manera lenta y muchas veces no se encuentre. Se realiz entrevistas a los Doctores del rea de Pediatra lo cual facilito la eleccin de variables, para el desarrollo del sistema, adems para satisfacer as las necesidades y expectativas planteadas para lograr una mayor eficiencia y utilidad al sistema. El anlisis Univariado realizado fue de las variables Gnero, Grupo Etreo, Estado de Nutricin, Diagnstico y Destino, de los pacientes que fueron atendidos en el rea de Pediatra y se obtuvieron 3200 Historias Clnicas las cuales se dividieron en 18 reas o sistemas del cuerpo segn el tipo de enfermedad, adems que el Hospital Naval Guayaquil (HOSNAG) tiene clasificadas las enfermedades de acuerdo al cdigo ISSFA (Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas).
De las 3200 Historias Clnicas, el 45.6% fueron de pacientes de gnero femenino y el 54.4% fueron de pacientes del gnero masculino con 1459 y 1741 pacientes respectivamente.

6.

7.

8.

9.

10.

Se pudo conocer que las edades en que los infantes ms se enfermaron o llegaron a ser atendidos en el Hospital Naval Guayaquil son de 1 a 5 aos, con un total de 1612 infantes atendidos que representa el 50.4%. Las Enfermedades del Sistema Respiratorio con un 37.8% y 1210 pacientes, fueron las ms atendidas en el rea de Pediatra, y la que menos fueron atendidas en los infantes fueron las Afecciones Originadas en el Periodo Neonatal con 0.3% con 17 pacientes atendidos. De las enfermedades del Sistema Respiratorio las mas atendidas fueron las enfermedades agudas de la vas respiratorias inferiores (514 atendidos) con un 42.5% junto con las enfermedades crnicas de las vas respiratorias (398 atendidos) con un 32.9%. La rinitis alrgica y vasomotora de las enfermedades agudas de las vas respiratorias inferiores fue la enfermedad ms atendida seguida de Rhinitis, rinofaringitis y faringitis crnicas.

11.

12.

13.

14.

Cabe recalcar que las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias fueron las segundas ms atendidas con un total de 575 infantes, de las cuales las Helmintiasis con un total de 332 pacientes fueron las que ms atacaron a los infantes. Del grupo de las Helmintiasis la Parasitosis Intestinal es la enfermedad mayormente atendida con un total 327 casos.

15.

16.

Tambin se pudo conocer que el 80.87% de los pacientes (infantes) necesitan continuar con atencin mientras que un total de 601 pacientes que representan el 19.13% tienen altas, internacin transferencias e Interconsulta. Se pudo constatar a travs de la prueba Chi Cuadrado, con un nivel de significancia de 0.05, que la variables Estado de Nutricin y Grupo Etreo no son Independientes, las variables Diagnstico y Gnero son independientes y las variables Diagnostico y Estado de Nutricin no son independientes.
VARIABLES Grupo Etreo Vs. Estado de Nutricin Diagnstico Vs. Gnero Diagnostico y Estado de Nutricin 2 206,638 25,423 450,220 VALOR P 0.000 0,086 0,000

17.

RECOMENDACIONES
1.

Realizacin y ejecucin de una Base de Datos ordenada por rea y enfermedad, para que as no sea un problema obtener los datos. Manejar los datos de los infantes separados de los pacientes adultos ya que existe mucha confusin a la hora de obtener los datos de los nios, ya que los grupos etreos ya especificados en la base de datos del Hospital los almacena como pacientes Adultos. Coordinacin entre el personal de Medicina y de Estadstica dentro del hospital con una misma visin y propsito. Constante actualizacin del Sistema para que este no quede obsoleto, nutrirlo con informacin de investigaciones recientes, tratamientos, etc. Los datos de las Historias Clnicas deben ser llenados de manera correcta y exhaustivamente para que as no exista prdidas de tiempo al realizar la recoleccin de datos para el anlisis de los mismos. Incentivar el manejo estos Instrumentos (aplicaciones Web) para un mejor desempeo de los procesos en el sector de la salud as como los dems sectores del Gobierno.

2.

3.

4.

5.

6.

Diseo y Elaboracin de un Sistema de Informacin para el Manejo de Historias Clnicas de Pacientes con Enfermedades Peditricas. Caso: un Hospital de la Ciudad de Guayaquil

Gracias por su atencin

Sistema

Expositor: Srta. Vanessa Vergara Lozano