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Valores de Laboratorio
Pediatra

Berta Carrasco Arthur Mock Ernesto Scott

Objetivos
Conocer los valores normales de las pruebas de laboratorio, para as emplearlo adecuadamente el criterio de identificacin de valores patolgicos a la luz de uno o ms diagnsticos presuntivos. Interpretar los resultados de las pruebas de laboratorio en el contexto bio-psicosocial del paciente peditrico.

Organizacin
Hematologa General Qumica General Urinalisis Liquido Cefalorraqudeo Gases Arteriales

Hematologa General
Hemograma Es una Prueba de Screening. Ofrece 26 Parmetros Hematolgicos. Nos Ayuda a Diagnosticar Ciertas Patologas. Refleja la Capacidad del organismo para reaccionar Indica el Progreso del Paciente Incluye Histograma (GR y plaquetas) Dispersogramas para (GB).

Hemograma
Recuento de Eritrocitos.

Recin Nacido

4.10 6.10 millones/mm3

Lactante
Mujeres Hombres

3.20 5.20 millones/mm3

4.00 5.40 millones/mm3 4.60 6.00 millones/mm3

Hemoglobina

Recin Nacido Lactante - Nios

14.5 23% 10.0 17.5%

Adulto (Hombre) 14 18% Mujer 12 16%

Hematocrito

Recin Nacido Lactante - Nios Adulto (Hombre) Mujer

48 68% 32 43% 40 54% 36 46%

Volumen Corpuscular Medio

Recin Nacido Lactante - Nios

98 - 119 84-121

Adultos

80 - 100

Recuento de Plaquetas

Recin nacidos: Lactante

140. 300/mm3 200.- 475/mm3

Nios/Nias/A 150. dultos 450/mm3

Trombocitopenia Trombocitosis

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Pruebas de Coagulacin
TP Valor Normal: 11.0 a 15.0 TPT Valor Normal: 25.0 a 35-0

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Hemograma
Recuento de Leucocitos

Recin Nacido: Nios < 2 aos Nios > 2 aos /Adultos

9.000 37.000 mm3 6.000 18.000 mm3 5.000 10.000 mm3

Leucocitosis Leucopenia

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Glucosa
Es una de las pruebas mas utilizadas para la determinacin de Glicemia y deteccin de diabetes en donde se cursa con hiperglicemia, y otros trastornos relacionados con la misma. Prematuros: 20 - 65 mg/dl A trmino: 20 - 110 mg/dl 1 sem-16 Aos: 60 - 105 mg/dl > de 16 Aos: 70 - 115 mg/dl adelante

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Urea
Esta se sintetiza en el hgado a partir de amonio proveniente del catabolismo de los aminocidos. Es un indicador muy sensible de la funcin renal. Recin Nacidos 3-12 mg/dL Lactantes y Nios 10-40 mg/dL

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Creatinina
Producto derivado de la creatina, en donde principalmente de origen metablico muscular. Es eliminada por el rin y sirve para estimar la funcin renal. RN= 0,3-1 mg/dl Lactantes= 0,2-0,4 mg/dl Nios mayores= 0,3-0,7 mg/dl Adolescentes= 0,5-1 mg/dl

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Acido rico
0 - 14 Aos Varones: 2 - 7 mg/%
>14 Aos Varones: 3- 8mg/%

0 - 14 Aos Hembras: 2 - 7 mg/%

> 14 Aos Hembras: 2 - 7 mg/%

Este es el producto final que se da en el metabolismo de purinas. en casos de aumento del mismo se puede generar una saturacin precipitando como cristales en tejidos blancos, especialmente en articulaciones.

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Bilirrubina
Esta se da por el catabolismo de la Hb, en donde se une con la albumina es captada por el hgado as conjugndose con Ac. Glucuronico y se excreta por la bilis.

BILIRRUBINA (Total):
24 horas: Prematuros: 1 - 6 mg/dl A trmino: 2 - 6 mg/dl 48 horas: Prematuros: 6 - 8 mg/dl A trmino: 6 - 7 mg/dl 3 - 5 das: Prematuros: 10 - 12 mg/dl A trmino: 4 - 12mg/dl1 mes Adultos: Hasta 1,5 mg/dl

BILIRRUBINA CONJUGADA (Directa): Hasta 0,5 mg/dl

El lquido cefalorraqudeo
El lquido cefalorraqudeo (LCR), es una sustancia clara e incolora que protege el encfalo y la mdula espinal del dao fsico y qumico. Tambin transporta oxgeno y glucosa desde la sangre hasta las neuronas y neuroglia .

Hemorrgico
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA (HSA) que no siempre da un color rojo. Se la confirma por medio de la centrifugacin que mostrara un sobrenadante amarillento y en el sedimento se hallaran glbulos rojos crenados (glbulos rojos con membrana celular en deformacin y lisis). HEMORRAGIA VENTRICULAR :Cuando se produce un accidente vasular enceflico hemorrgico en el que se vuelca sangre en algn ventrculo o en todos. POST NEUROQUIRURGICO es debido a que en toda neurociruga se vuelca sangre en el espacio subaracnoideo o en alguna cavidad ventricular.

Tension presion

Analisis fisico del LCR

Aumenta en caso de proteinas, meningitis.

PROTEINAS
Su presencia en el LCR se la denomina proteinorraquia y el contenido normal es de 15 - 45 mg / 100 ml y es variable de acuerdo al sitio de extraccin de la muestra para la determinacin y a la edad: 6 meses a 13 anos: 7 - 28 mg / 100 ml. 17 - 50 anos: 20 - 45 mg / 100 ml. mayor de 60 anos: 40 - 65 mg / 100 ml. ventricular: 10 - 25 mg / 100 ml. Proteinorraquia: 80 % albmina y 20 % globulinas. Hiperproteinorraquia es el aumento de protenas en el LCR y se la observa en meningitis; poliomielitis; encefalitis; neurosfilis.

GLUCOSA
Su presencia en el LCR recibe el nombre de glucorraquia. con un valor normal igual al 60 % de la cifra de glucemia medida simultneamente a la extraccin del LCR. Hipoglucorraquia: se la encuentra en meningitis bacterianas y micticas. Hiperglucorraquia: se observa en diabetes; encefalitis; virosis (meningitis; poliomielitis); uremia.

CLORUROS
CLORUROS = Clorurorraquia El dosado es el cloruro de sodio. Su valor normal es de 700 a 750 mg / % (114 - 118 mEq/l ). Hipoclorurorraquia se la encuentra en meningitis bacteriana; neumona; Tifus exantemtico.

ANALISIS DE LA ORINA
Funciones de la orina Las funciones de la orina influyen en la homeostasis como son: Eliminacin de sustancias txicas producidas por el metabolismo celular como la urea. Eliminacin de sustancias txicas como la ingesta de drogas.

Anlisis Fsico
Color: el espectro normal va desde el cristalino al amarillo oscuro, dependiendo especialmente de su concentracin. Esta coloracin es dada principalmente por el pigmento urocromo.

 Olor: el olor caracterstico es aromtico (debido a cidos orgnicos voltiles), dependiendo en algunas ocasiones, al igual que con el color, de alimentos o drogas consumidas. Existen algunos olores de orina que sugieren patologas especficas .

Anlisis Qumico
PH: 7,38-7,42 NITROGENO UREICO: 5-25 mg/dl CETONAS: hasta 3 mg%

 GLUCOSA: Prematuros: 20 - 65 mg/dl A trmino: 20 - 110 mg/dl 1 sem-16 Aos: 60 - 105 mg/dl > de 16 Aos: 70 - 115 mg/dl GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA: 150 - 215 unidades/100 ml

UROBILINOGENO
Es un pigmento biliar producto de la degradacin de la bilirrubina conjugada en el intestino, y le da la coloracin a las heces en forma de urobilina. UROBILINOGENO EN ORINA: < 3 mg/24 horas

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Gases Arteriales
Utilizacin para definir pH, pCO2, HCO3, PaO2, Saturacin de O2, y determinacin del equilibrio Acido-Base
pH: 7.35-7.45 (7.40) pCo2: 35-45 mmHg HCO3: 24 26 mEq/L PaO2: 60-80 mmHg/100ml de Plasma Sat- O2: 60 80 mmHg

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