FORELE SCHIMBULUI CAPILARO-INTERSTIIAL

PARTEA ARTERIAL A CAPILARULUI: + P hidr capilar

- 30 mm Hg
+ P hidr. Interstiial - 5 mm Hg
+ P oncot. interstiial - 6 mm Hg
- P oncot. capilar
- 28 mm Hg
------------------+ 13 mm Hg

FILTRAIA

PARTEA VENOAS A CAPILARULUI: + P hidr capilar

- 10 mm Hg REZORBIA
+ P hidr. Interstiial - 5 mm Hg
+ P oncot. interstiial - 6 mm Hg
- P oncot. capilar
- 28 mm Hg
----------------------- 7 mm Hg
Filtratul neabsorbit

= limfogeneza

Volumul lichidului filtrat = Volumul lichidului rezorbit + Volumul limfei formate

Volumul lichidului interstiial = constant

PATOGENIA EDEMELOR CONGESTIONALE

Insuficiena cardiac
Hiperemia venoas
Staza venoas

Presiunea hidrostatic capilar

Presiunea hidrostatic interstiial - constant

Pressiunea oncotic capilar

- constant

Presiunea oncotic interstiial

- constant

Filtraia transcapilar
Limfogeneza
Drenul lmfatic
Volumul lichidului interstiial

EDEM

PATOGENIA EDEMELOR

HIPOONCOTICE

Sinteza insuficient de proteine

plasmatice
Pierderea proteinelor plasmatice
Hiperhidratarea
Hipoproteinemia

Presiunea hidrostatic capilar

- constant

Presiunea hidrostatic interstiial - constant

Pressiunea oncotic capilar

Presiunea oncotic interstiial

- constant

Filtraia transcapilar
Limfogeneza
Drenul lmfatic
Volumul lichidului interstiial

EDEM

PATOGENIA EDEMELOR

OSMOTICE

Hiperaldosteronismul
Acidoza tisular
Reinerea electroliilor n interstiiu
Hiperosmia interstiiului
Presiunea hidrostatic capilar

- constant

Presiunea hidrostatic interstiial - constant

Pressiunea oncotic capilar

- constant

Presiunea osmotic interstiial

Filtraia transcapilar
Limfogeneza
Drenul lmfatic
Volumul lichidului interstiial

EDEM

PATOGENIA EDEMELOR

MEMBRANOGENE

Amine biogene (serotonina, histamina)

Mediatori proinflamatori (bradikinina)
Creterea permeabilitii peretelui capilar
Transvazarea proteinelor plasmatice
Creterea concentraiei proteinelor n interstiiu
Presiunea hidrostatic capilar

- constant

Presiunea hidrostatic interstiial - constant

Pressiunea oncotic capilar

- constant

Presiunea oncotic interstiial

Filtraia transcapilar
Limfogeneza
Drenul lmfatic
Volumul lichidului interstiial

EDEM

PATOGENIA EDEMELOR

LIMFOGENE

Coagularea limfei n vasele limfatice

Compresia vaselor limfatice
Obliterarea vaselor limfatice
Blocul ganglionilor limfatici
Blocul drenului limfatic
Presiunea hidrostatic capilar

- constant

Presiunea hidrostatic interstiial - constant

Pressiunea oncotic capilar

- constant

Presiunea oncotic interstiial

- constant

Filtraia transcapilar

- constant

Limfogeneza

- constant

Drenul lmfatic
Volumul lichidului interstiial

EDEM

PATOGENIA

EDEMELOR CARDIACE

Insuficiena

Staza venoas n
circuitul mare

cardiac

Hipoperfuzia
rinichiului

Creterea
presiunii
venoase periferice

Diminuarea
degradrii
aldosteronului

Diminuarea
proteosintezei

Reinerea sodiului i
apei n organism

Hiperaldosteronism

hipoproteinemi
a - hipoonchia

Hipernatriemia,
hiperosmia sngelui i
lichidului interstiial

Hiperosmia
lichidului
interstiial

E. hipooncotic

hiperosmotic

Excitarea
osmoreceptorilor
hipotalamici

Intensificarea
secreiei
ADH
Intensificarea
filtraiei i diminuarea
reabsorbiei lichidului
n capilare

Edem

n ficat

Activarea sistemului
renin-angiotenzinaldosteron

Edem
Creterea
presiunii hidrostatice
n capilare

Staza venoas

Reabsorbia apei n
rinichi hipervolemia

congestional
Compresia vaselor
limfatice

Limfostaza

Edem limfogen
PATOGENIA EDEMELOR RENALE NEFRITICE
Glomerulonefrita

difuz

acut

Capilarit
generalizat

Hipoperfuzia
rinichiului

Hiperosmolaritatea
plasmei

Hiperpermeabilitat
ea capilarelor

Activarea sistemului
renin-angiotensinaldosteron

Secreia ADH

Filtraia
proteinelor
plasmatice n
interstiiu

Reinerea sodiului n
interstiiu

Reinerea apei
hipervolemia

Hiperonchia
interstiiului

Hiperosmia interstiiului

Creterea P
hidrostatice a sngelui

EDEM MEMBRANOGEN

EDEM OSMOTIC

EDEM HIDROSTATIC

PATOGENIA EDEMELOR RENALE NEFROTICE

Sindromul

Dereglarea reabsorbiei proteinelor

nefrotic

Hipovolemia

Hiperosmolaritatea
plasmei

Proteinuria

Activarea sistemului
renin-angiotensinaldosteron

Secreia ADH

Hipoproteinemia

Reinerea sodiului n
interstiiu

Reinerea apei
hipervolemia

Hipoonchia plasmei

Hiperosmia interstiiului

Creterea P hidrostatice a
sngelui

EDEM ONCOTIC

EDEM OSMOTIC

EDEM HIDROSTATIC

PATOGENIA EDEMELOR HEPATICE

CIROZA

HEPATIC

Insuficiena hepatic

Dereglarea degradrii
aldosteronului

Colapsul parenchimului
ficatului

Dereglarea sintezei
proteinelor plasmatice
a

Hiperaldosteronism
secundar

Staza venoas n v. porta

Hipoalbuminemia

Reinerea sodiului n
interstiiu

Creterea P hidrostatice a
sngelui

Hipoonchia plasmei

Hiperosmia interstiiului

Extravazarea n cavitatea
peritoneal

EDEM ONCOTIC

EDEM OSMOTIC

EDEM HIDROSTATIC
(ASCIT)