1. Masculino de 11 aos de edad , palido, la biometra hemtica muestra hemoglobina de 7.2 gr.

La cantidad de oxigeno que se esta fijando a la hemoglobina para su transporte es de : A) 2.48 mililitros B) 7.50 mililitros C) 15.3 mililitros D) 9. 648 mililitros E) 14.90 mililitros 2. Masculino de 62 aos, presenta disnea de esfuerzo, pletora yugular, tercer ruido cardiaco y edema en piernas, se le diagnostico insuficiencia cardiaca. De acuerdo a la fisiopatologa el sodio corporal total alto es debido a: A) ELEVACION DE LA RENINA B) ELEVACION DE LA ADRENALINA C) ELEVACION DE LA ALDOSTERONA D) ELEVACION DE LA ANGIOTENSINA 1 E) ELEVACION DE LA NORADRENALINA 3. Masculino de 78 aos, presenta oliguria, dolor y aumento de volumen en hipogstrico, la creatinina plasmtica es de 3.2 mg/dl. La causa mas probable de insuficiencia renal es: A) LITIASIS URETERAL B) HIPERTROFIA PROSTATICA C) DESHIDRATACION D) TROMBOSIS VENOSA RENAL E) CANCER VESICAL 4. Masculino de 30 aos, ocupacin abogado, con tabaquismos y alcoholismo positivo durante 10 aos, ha padecido ulcera gstrica y colitis nerviosa. En la entrevista encuentra el siguiente factor de riesgo establecido para enfermedad renal crnica: A. TABAQUISMO B. ALCOHOLISMO C. EDAD D. GENERO (SEXO) E. ULCERA GASTRICA 5. Femenino de 70 aos de edad, cocino con lea durante 50 aos, se le diagnostico insuficiencia respiratoria crnica secundaria a bronquitis crnica. Su familia la trae por aumentar la dificultad para respirar desde hace 5 meses. Al realizar gasometra arterial se espera encontrar: A. pO2 de 92 mmHg B. pCO2 de 41 mmHg C. HCO3 de 30 mEq/L D. pH de 7.45 E. sat % O2 60

6. masculino de 50 aos de edad, hace 10 aos se le realizo apendicectomia, actualmente acude por dolor abdominal intenso, nauseas, vomito y sin canalizar gases por recto. La tensin arterial es de 70/40 mmHg, frecuencia cardiaca de 122 por min, frecuencia respiratoria de 28 por min, esta desorientado, mucosas orales deshidratadas, tiene taquicardia, abdomen distendido y timpnico, ruidos intestinales ausentes, volumen urinario de 0.2 ml/kg/hr. Se le diagnostica obstruccion intestinal, lo cual esta causando: A) ESTADO DE CHOQUE CARDIOGENICO B) ESTADO DE CHOQUE NEUROGENICO C) ESTADO DE CHOQUE SEPTICO D) ESTADO DE CHOQUE HIPOVOLEMICO E) ESTADO DE CHOQUE TOXICO 7. Femenino de 38 aos, sufri accidente automovilstico, al revisarla se encontr con pulso de 104 por minuto. Tensin arterial de 130/80 mmHg. Frecuencia respiratoria 25 por minuto. Gasto urinario de 25m/hora. Levemente ansioso. De acuerdo al ATLS en que clase de choque hemorrgico se encuentra: A) I B) II C) III D) IV E) V 8. Femenino de 33 aos toma anticonceptivos orales, presenta edema crnico en pie y pierna derecha, vespertino , duro, hiperpigmentado, con leve dolor, que disminuye al elevar la pierna a 30 grados. La causa mas probable del edema es: A) HORMONAL B) VENOSO C) ARTERIAL D) LINFATICO E) IDIOPATICO 9. Femenino de 17 aos de edad, presenta fiebre ictericia, . , hepatomegalia, se le diagnostica hepatitis. El dolor se origina en: A) CONJUNTO DE HEPATOCITOS B) VASOS COLANGIOLARES C) VASOS ARTERIALES D) CAPSULA DE GLISON E) VASOS VENOSOS 10. Masculino de 70 aos de edad, presenta dolor retroesternal opresivo, intenso e irradiado hacia brazo izquierdo, se le diagnostica infarto agudo al miocardio. Es la estructura anatomica que esta .. interpretacin de la calidad del dolor: A) BULBO RAQUIDEO B) PROTUBERANCIA C) CORTEZA CEREBRAL D) MEDULA ESPINAL E) VASOS CORONARIOS

11. Masculino de 70 aos de edad, presenta dolor en rodillas asi como leve aumento de volumen. Consulta a su medico quien le diagnostica enfermedad articular degenerativa e inicia con diclofenaco 100 mg cada 12 horas via oral, semanas despus inicia edema en piernas sin predominio de horario, usted le explica que el edema es secundario probablemente a: A) DISMINUCION DE LA RESISTENCIA ARTERIOLAR B) OBSTRUCCION VENOSA BILATERAL C) RETENCION SE SODIO POR EL RION D) AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR E) OBSTRUCCION DE VASOS LINFATICOS 12. Femenino de 33 aos, presenta herida punzocortante en muslo izquierdo, causando dolor al ser estimuladas las fibras rapidas tipo A delta las cuales terminan en: A) LA LAMINA IV DE LA MEDULA ESPINAL B) LAMINA III DE LA MEDULA ESPINAL C) LAMINA II DE LA MEDULA ESPINAL D) LAMINA I DE LA MEDULA ESPINAL E) LAMINA VI DE LA MEDULA ESPINAL 13. Femenino de 15? aos de edad, padece lupus eritromatoso sistmico, al presentar durante la maana en poca de invierno cianosis en dedos? Le explica a ella que esta cursando con: A) EMBOLISMO DISTAL BILATERAL B) FENOMENO DE RAYNAUD C) CRIOGLOBULINEMIA D) HIPOPERFUSION TISULAR E) METAHEMOGLOBINEMIA 14. Femenino de 34 aos de edad presenta disnea paroxstica nocturna, intolerancia al calor, diarrea desde hace un mes, palpitaciones, temblor de las manos. Explorada tiene frecuencia cardiaca de 125 por min, exoftalmos leve, y crecimiento tiroideo, taquicardia y S2, existe temblor en manos, reflejo aquileo aumentado. El diagnostico probable es hipertiroidismo el cual esta causando con : A) INSUFICIENCIA CARDIACA CON DISFUNCION DIASTOLICA B) INSUFICIENCIA CARDIACA EN LA CLASE 1 DE NYAH C) INSUFICIENCIA CARDIACA DE ALTO GRADO D) INSUFICIENCIA CARDIACA DE BAJO GRADO E) INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA Y DERECHA 15. Masculino de 58 aos, diabtico durante 20 aos, e hipertenso, tiene depuracin de creatinina de 40 ml/min/1.73 m2, por lo que espera encontrar: A) DISMINUCION EN LA ABSORCION DE CALCIO B) BUEN ESTADO NUTRICIONAL C) HIPOCOLESTEROLEMIA D) HIPOFOSFATEMIA E) ERITROPOYETINA NORMAL

16. Femenino de 78 aos se le diagnostico neumona. En la gasometra arterial tomada al aire ambiente se observa pH 7.38, pO2 56, pCO2 27, HCO3 22, con este resultado considera que la paciente cursa con: A) ACIDOSIS METABOLICA COMPENSADA B) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TIPO III C) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TIPO I D) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TIPO II E) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TIPO IV 17. Masculino de 65 aos de edad el cual cursa con embolismo? Pulmonar, se le realiza gasometra arterial reportndose hipoxemia por lo que el dato clnico a encontrar es: A) CONFUSION B) DISNEA O TAQUIPNEA C) D) M E) C 18. Femenino de 42 aos de edad, presenta diarrea aguda, originando oliguria. La prueba de laboratorio til para diferenciar Azo pr. De la necrosis tubular aguda es: A) UREA B) CREATININA C) FE..(supongo que hay q ser FeNa) D) E) U F) OSMOLARIDAD URINARIA 19. Femenino de 65 aos, presenta infarto agudo al miocardio, se ausculta tercer ruido, tiene ortopnea y estertores por lo que considera que este paciente cursa con: A) INSUFICIENCIA CARDIACA K.. 1 B) INSUFICIENCIA CARDIACA CLASE FUNCIONAL 2 C) INSUFICIENCIA CARDIACA CON DISFUNCION DIASTOLICA D) INSUFICIENCIA CARDIACA CON DISFUNCION SISTOLICA E) INSUFICIENCIA CARDIACA EN ETAPA A 20. Masculino de 55 aos, diabtico desde hace 22 aos, refiere presentar en pies y piernas (en calcetin) como piquetes de alfileres y agujas, sensacin anormal que correspondera a: A) PARESTESIAS B) CAUSALGIA C) DISESTESIA D) ALODINIA E) HIPERESTESIA

21. tenso, madre diabtica. Presenta tetania, debilidad muscular y parestesia. Tiene tensin arterial de 152/98 mmHg. Sin otro dato importante a la exploracin fsica. La urea, creatinina, glucosa, colesterol, acido urico, examen general de orina, el sodio y cloro plasmtico son normales, solo existe hipokalemia, por lo que se debe investigar como la causa la hipertensin arterial : A) FEOCROMOCITOMA B) SINDROME DE CONNS C) SINDROME DE CUSHING D) COARTACION DE LA AORTA E) ENFERMEDAD RENOVASCULAR

22. De acuerdo a las cifras de la tensin arterial se encuentra en la clasificacin: A) BORDERLINE B) HIPERTENSION C) ESTADIO 1 D) ESTADIO 2 E) ESTADIO 3 23. De acuerdo a la estratificacin de riesgo y tratamiento de hipertencion el paciente se encuentra en el riesgo: A) A B) B C) C D) D E) E REACTIVO SECUENCIAL SIGUIENTES 2 PREGUNTAS: 24. Femenino de 62 aos, diabtico, quien se le diagnostico por ultrasonido litiasis renoureteral derecha, por lo que se le realizo urografas excretora, presentando despus de esta volumen urinario de 200 ml en 24 horas. Con estos datos considera que el paciente cursa con: A) RIESGO PARA ENFERMEDAD RENAL B) ENFERMEDAD RENAL CRONICA C) INSUFICIENCIA RENAL CRONICA D) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA E) INSUFICIENCIA RENAL PERSISTENTE 25. Lo mas probable es que el paciente curse con: A) VASCULITIS ORIGEN INMUNE B) NECROSIS TUBULAR AGUDA C) NEFRITIS INTERTICIAL AGUDA D) GLOMERULONEFRITIS AGUDA E) GLOMERULOESCLEROSIS DIABETICA

REACTIVO SECUENCIAL LAS SIGUIENTES 5 PREGUNTAS: Masculino de 27 aos, portador de hipertensin arterial desde hace 5 aos de difcil control. Es ingresado a urgencia al presentar cefalea sbita, depresin del estado de alerta, explorado la tensin arterial en los brazos es de 180/130 mmHg, en los miembros plvicos es de 130/90 mmHg. Solo abre los ojos al estimulo doloroso vigoroso, la pupila izquierda es de 6 mm, la derecha de 3 mm, solo abre los ojos al estimulo vigoroso, no hay movimiento de extremidades derechas. 26. La causa de la hipertensin probablemente es: A) IDIOPATICA B) FEOCROMICITOMA C) COARTACION DE LA AORTA D) RENOVASCULAR E) ALDOSTERONISMO PRIMARIO 27. El nivel de estado de conciencia es: A) HIPERSOMNIA B) COMA C) CONFUSION D) ESTUPOR E) SOMNOLENCIA 28. Por las caractersticas de las pupilas existe probablemente lesin a nivel del: A) PUENTE B) DIENCEFALO C) BULBO RAQUIDEO D) CORTEZA CEREBRAL E) UNCUS 29. Ante la depresin de la alerta, dficit neurolgico sbito, focal, el paciente cursa con: A) INFARTO CEREBRAL B) HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA C) HEMORRAGIA CEREBRAL D) HEMATOMA SUBDURAL E) TUMOR CEREBRAL SANGRANTE 30. El estudio inicial para investigar la causa de la depresin del estado de alerta en el servicio de urgencias este caso es: A) ANGIOGRAFIA CEREBRAL B) TAC SIMPLE DE CRANEO C) ECOCARDIOGRAFIA D) RADIOGRAFIA DE TORAX E) ULTRASONIDO DOPPLER DE AORTA

31. Causas de crisis convulsivas en el adulto joven: A) ALCOHOLISMO B) HIPOGLUCEMIA C) HIPOCALCEMIA D) ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL E) ESTADO HIPEROSMOLAR 32. AAAA A) CRISIS PARCIALES SIMPLES B) CRISIS DE AUSENCIA C) CRISIS MIOCLONICAS D) CRISIS ATONICAS E) CRISIS PARCIALES COMPLEJAS