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Verdaderas Pseudoarticulaciones
PECTORAL MAYOR:
PECTORAL MENOR:
DELTOIDES:
SUPRAESPINOSO:
INFRAESPINOSO:
REDONDO MAYOR:
.
MUSCULOS ESCALENOS:
ESCALENOS Y RELACIONES
Conformacin del manguito de los rotadores: Compuesto por cuatro msculos: SIR (Supraespinoso, Infraespinoso y Redondo menor) por el orden de su insercin. El cuarto msculo es el subescapular, esta localizado por delante.
LIGAMENTOS
PALPACION DE HOMBRO
1.- PALPACION DE HUESOS.-
ESCOTADURA SUPRAESTERNAL:
SUPRAESPINOSO
REDONDO MENOR
INFRAESPINOSO
SUBESCAPULAR
REDONDO MAYOR
PECTORAL MAYOR
BICEPS
DELTOIDES
TRAPECIO
DORSAL ANCHO
Serrato Mayor.-
SERRATO MAYOR
ARCOS DE MOVILIDAD
PRUEBAS ACTIVAS DE LOS ARCOS DE MOVILIDAD.flexoextensin (normal) rotacin externa rotacin interna
abduccin-aduccin (normal):
La abduccin prosigue hasta 120 aproximadamente, punto en el cual el cuello quirrgico del hmero choca contra el acromin
MANIOBRAS ESPECIALES
- ARCO DE FRICCIN ACROMIAL.-
El paciente eleva el brazo abduccin y entre los 60 y 120 se produce un dolor intenso, que refleja una periartritis por friccin subacromiodeltoidea.
- MANIOBRA DE LA TECLA.-
En la luxacin acromioclavicular, al presionar el extremo externo de la clavcula hac abajo desciende como tecla de un piano, lo que reduce la luxacin
ATRAPAMIENTO SUBACROMIAL
TEST INFRAESPINOSO
TEST DE YERGASON
MANIOBRA DE WRIGHT.-
La hiperabduccin a 180 produce parestesias que se irradian hacia la mano en las compresiones costoclaviculares .
TEST DE LA APRENSION.-
Si en un paciente con inestabilidad crnica del hombro se lleva el brazo a la abduccin de 90 grados y luego a la rotacin externa el paciente se defiende y no permite la rotacin de su hombro.
MANIOBRA DE ADSON.-
TENDINITIS BICIPITAL:
Etiologa:
Lesin aguda Sobrecarga o uso incorrecto de la articulacin del hombro, practicar el saque de tenis o golpear una pelota de golf.
SNDROME DEL OPRCULO TORCICO O SNDROME DE COMPRESIN NEUROVASCULAR DE LA SALIDA SUPERIOR DEL TRAX:
ESCALENO ANTERIOR
Maniobra de adson
COSTO CLAVICULAR II
Los diagnsticos de compresin neurovascular se confirman si en los test de provocacin se producen los fenmenos siguientes.
1 Agravacin de las molestias caractersticas del paciente : Dolores que se irradian hacia el brazo y parestesias en la mano. 2 desaparicin del pulso en la arteria radial (y eventualmente palidez de la mano). 3 Aparicin de un soplo sistlico en la regin supraclavicular.