- ADRENOCORTICOESTEROIDES

Glucocorticoides efectos sobre el metabolismo intermedio y funcin inmunitaria Mineralocorticoides autorretencin de sal Con actividad Andrognica / Estrognica

GLUCOCORTICOIDES

CORTISO L
(Hidrocortisona o compuesto F) Precursor: colesterol Mecanismo de accin: Tras la unin del complejo receptor esteroide con la GRE (elemento de respuesta de glucocorticoides) se genera un RNAm para la produccin de la protena que realiza la respuesta hormonal final. Efectos: - Aumenta concentraciones de glucosa srica (estimulando la secrecin de insulina) - Inhibe captacin de glucosa por las clulas musculares - Estimula liplisis - Efecto catablico en tejido linfoide, conjuntivo, msculo, grasa perifrica y piel. - Efecto antiinflamatorio - Efecto Inmunodepresor Farmacologa clnica: 1. Insuficiencia suprarrenocortical a) Crnica (enfermedad de Addison) Hidrocortisona VO: 20 30 mg/ da b) Aguda Hidrocortisona IV: 100 mg/8 hrs. 2. Hipofuncin e hiperfuncin suprerrenocortical a) Hiperplasia suprarrenal congnita Hidrocortisona VO: 12 18 mg/m2/da b) Sndrome de Cushing Hidrocortisona IV: 300 mg (en procedimiento quirrgico) c) Aldosteronismo 3. Maduracin pulmonar en feto (cuando se prev el parto antes de las 34 semanas de gestacin Betametasona IM: 12 mg, seguida de una dosis adicional de 12 mg 18-24 hrs. Despus.) Efectos adversos: Insomnio, lcera pptica, psicosis primaria, Sndrome de Cushing yatrgeno.

MINERALOCORTICOIDES Aldosterona Desoxicorticosterona Fludcortisona 0.1 mg 2-7 veces por semana

Mecanismo de accin: Actan por unin a su receptor en el citoplasma de clulas efectoras (en especial las clulas principales de los tbulos contorneado distal y colectores del rin)

Compuesto

Potencia Antiinflamatoria

Potencia para retener Na+

Dosis equivalente Mg (oral/IV)

Glucocorticoides Cortisol Cortisona Prednisona Prednisolona Metilprednisolona Triamcinolona Betametasona Dexametasona Mineralocorticoides Fludrocortisona Acetato de desocicorticosterona Accin Corta 1 0.8 Accin Intermedia 4 5 5 5 Accin Larga 25-40 30 10 0 1 0 0 0 0 0 0 0 250 20 20 25 5 5 4 4 0.6 0.75 2