Proceso Enfermero Confort e Higiene

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES

DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN
DE PREPARACIÒN DE CAMA Y HABITACIÓN
La función propia de la Enfermería consiste en

atender al individuo, sano o enfermo, mediante
la ejecución de aquellas actividades que
contribuyen a mantener su salud o su
restablecimiento y efectura las que él realizaría
por sì mismo si tuviera la fuerza, voluntad o
conocimientos necesarios
Virginia Henderson
DE PREPARACIÒN DE CAMA Y HABITACIÓN
INTRODUCCIÓN
Siendo el paciente la persona más importante en la
atención de enfermería, ya sea en el hogar o en
cualquier institución de salud pública o privada, la
enfermera, como integrante de un equipo de salud debe
orientar su capacidad de observación, comprensión y
enseñanza hacia la organización y ejecución de un
trabajo que permita suplir dos de las necesidades
fundamentales del ser humano como son la seguridad y
el bienestar de manera eficiente y oportuna.
APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE
PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN
UNIDAD DEL PACIENTE

Se conoce como unidad del paciente el área física equipada
para la atención del mismo ya sea en el hospital o en el
hogar y su moviliario está integrado por los siguientes
elementos:
• Cama tipo hospital • Escalerilla
• Colchón • Hule clínico
• Almohada • Funda para almohada
• Mesa tipo puente • Protector de colchón
• Silla • Sábanas (sábanas estándar 2)
• Locker • Utencilios de aseo de uso
• Nochero personal del paciente
• Cesta para la basura • Pato u orinal en lo preferible
personal.
UNIDAD DEL PACIENTE
INSTALACIONES:
• Lámpara
• Línea de timbres
• Toma de agua para oxígeno y succión
UNIDAD DEL PACIENTE
OBJETIVOS
Los objetivos de recibir y mantener el paciente en una

unidad hospitalaria adecuada son los siguientes:
• Garantizar la seguridad y bienestar del paciente
• Disminuir la frecuencia de accidentes relacionados
durante el tratamiento y hospitalización del paciente
que constituye un indicador de mala práctica en
Enfermería
• Estimular al paciente a asumir un papel activo en el
cuidado de su salud.
• Identificar y tratar a los pacientes con resigo de sufrir
lesiones físicas.
VALORACIÓN DEL PACIENTE
Existe una multvariedad de factores por los cuales un

individuo puede sufrir lesiones durante la
hospitalización. Al realizar la valoración adecuada se
logra ajustar un plan de cuidados para satisfacer la
necesidad de seguridad, bienestar y confort. Entre
estos aspectos tenemos los siguientes:
• Edad: es muy importante ya que los individuos en los

extremos de la vida (niños o adultos mayores) tienen
una mayor riesgo de sufrir accidentes.

• Antecedentes de caída o trauma antes de su
ingreso: Nos permite identificar el riesgo de
compromiso neurológico, cardiovascular o metabólico
relacionados con el trauma.
• Ingreso en postoperatorio bajo efectos de

anestesia: Los anestésicos producen efectos como la
somnolencia, la debilidad muscular, la inconciencia que
son fundamentales a tener en cuenta en la valoración
del paciente y en el arreglo de la unidad
correspondiente.

• El estado mental: Constituye un parámetro relevante
en la valoración ya que no es igual la atención de un
paciente desorientado confuso con pérdida de la
memoria o incapacitado para atender o seguir
instrucciones.
• Uso de medicamentos: Debemos de tener en cuenta

los efectos secundarios que producen muchos de los
medicamentos como son: hipotensores, depresores del
Sistema Nervioso Central, tranquilizantes y
antidepresivos. Igualmente, los efectos de muchos
medicamentos que aumentan considerablemente el
peristaltismo intestinal y producen debilidad.

• Valoración física: Es importante observar las
personas con trastornos de la movilidad por parálisis
debilidad muscular, pérdida del equilibrio o
coordinación motora deficiente, los pacientes
hemipléjicos con pérdida de la fuerza, las personas con
vendajes o yesos, los pacientes debilitados por
enfermedades como: anemias, hemorragias, diarreas
pueden y son susceptibles de sufrir lesiones si no se
les ubica en la unidad correcta.
PLANEACIÓN
Cuando la enfermera realiza diligentemente la valoración
y observación del paciente teniendo en cuenta estos
aspectos puede discernir y planear en forma adecuada
qué tipo de unidad necesita para la atención del
paciente.
Tendidos de cama
Definición: son las distintas formas de arreglar las

camas de acuerdo a las necesidades o condiciones del
paciente.
PLANEACIÓN
Objetivos:
• Tener lista la cama para recibir al paciente

• Tener en cuenta la valoración física y los datos del
paciente para asignarle la unidad apropiada.
• Darle comodidad, seguridad y bienestar al paciente.
• Proporcionar una buena presentación del servicio.
Tender una cama de hospital tiene su lógica y

pertinencia y contesta a las preguntas ¿Qué?,
¿Dónde?, ¿Quién?, ¿Para qué?, etc
PLANEACIÓN
Precauciones
• Iniciar con el aseo de la unidad

• Colocar la cama en forma horizontal
• Llevar los tendidos completos
• Evitar sacudir los tendidos
• Evitar el contacto de los tendidos con su ropa
(uniforme)
• Realizar el tendido de la cama de acuerdo al paciente
que se va ha recibir y solicitar ayuda cuando sea
necesario.
DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
Son muchos los diagnósticos enfermeros que se pueden

aplicar al dominio de seguridad y protección, entre
estos:
• Disminuir el riesgo de infección
• Disminuir el riesgo de lesión
• Disminuir el riesgo de caídas
• Disminuir el riesgo de traumatismo por disminución
visual evidenciado con vendajes oculares en el
posoperatorio
• Disminuir el deterioro de la integridad cutánea

• Disminuir el riesgo de deterioro de la integridad tisular
• Disminuir el riesgo de quemaduras por disminución de
la sensibilidad cutánea.
• Disminuir el riesgo de caídas relacionados con
trastornos del equilibrio y evidenciado por disminución
de la actividad muscular.
Frente al dominio de confort tenemos como factores
determinantes para la asignación de una unidad los
siguientes aspectos:
• El riesgo de dolor agudo
• El riesgo de dolor crónico
• El deterioro de la interacción social
• La presencia de náuseas
• La percusión tisular inefectiva
• El déficit de autocuidado
• El deterioro de la deambulación
• El deterioro de la movilidad física
• El deterioro de la movilidad en cama
EJECUCIÓN
La enfermera arreglará la unidad vacía con los siguientes

tipos de cama:
Cama cerrada: en ella la sobrecama cubre
completamente la superficie de la cama.
Objetivos:
• Proteger el colchón y la almohada
del polvo y propiciar un ambiente
limpio al paciente.
Equipo: Guantes, sábanas, hule,
colcha y funda
EJECUCIÓN
Medidas de control y seguridad:
• Elevar la cama lo más alto posible. Para evitar que la

enfermera se agache innecesariamente.
• La enfermera ahorra tiempo y energía si termina de
hacer un lado de la cama antes de pasar al otro.
• El doblez central longitudinal de la ropa, deberá
colocarse en el centro del colchón
• la cama de hospital permanecerá cerrada mientras no
se ocupe.
EJECUCIÓN
Cama Abierta: Es aquella que se arregla para recibir al
paciente o para el paciente que deambula.
Objetivo:
• Proporcionar un medio adecuado para la comodidad y
reposo del paciente.
Equipo: Guantes, sábanas, hule, colcha y funda
EJECUCIÓN
Procedimiento
• Lavado de manos según procedimiento higiénico
• Colocación de guantes desechables
• Preparación de la sábanas limpia
• Informar al usuario del procedimiento a realizar y se solicita su
colaboración
• Comprobación visual del buen estado del colchón, la almohada y
de las condiciones ambientales de la unidad
• Frenar las ruedas de la cama
EJECUCIÓN
Procedimiento
• Colocar la cama en posición horizontal
• Se dobla la colcha hacia los pies colocándola en la silla
• Se afloja y retira la manta de la misma forma que la colcha
• Se retira la almohada, se quita la funda (sin airearla)
• Se coloca en una silla a los pies de la cama, la almohada y su
funda sobre el respaldo, la sobresábana, sabanita de movimiento,
el hule o caucho y la sábana que cubre el colchón.
• Se coloca la funda limpia a la almohada
EJECUCIÓN
Procedimiento
• Se aflojan y retiran las sábanas sucias
• Se recomienda lavarse las manos y colocarse de nuevo unos
guantes desechables antes de la manipulación de la sábanas
limpia.
• Se coloca la sábana que cubre el colchón limpia en el centro de la
cama y se desdobla hacia los pies, introduciendo los extremos
sobrantes por debajo del colchón.
• Se introduce los extremos de la sábana en las esquinas de la
cabecera en forma ángulo.
EJECUCIÓN
Cama Ocupada: Es el
cambio de ropa de cama
cuando el paciente debe
permanecer en ella, se
puede realizar después del
baño en cama o pasar el
paciente a una camilla y
luego del baño introducirlo
nuevamente a la cama.
Objetivo:
• Proporcionar al paciente un ambiente confortable.
EJECUCIÓN
Equipo
• Dos sábanas
• Guantes desechables
• Sabanita de movimiento
• Funda de almohada
• Colcha o cobija
• Bolsa para ropa sucia.
EJECUCIÓN
Procedimiento
• Explicar el procedimiento al
paciente, buscando su
colaboración.
• Preservar la intimidad del paciente durante todo el
procedimiento.
• Colocar la ropa limpia en una silla.
• Lavar la manos y colocar los guantes.
• Vigilar sondas, drenajes y equipos si los tuviera.
EJECUCIÓN
Procedimiento
• Colocar la cama en posición

horizontal, si la situación del
paciente lo permite.
• Retirar la almohada, colcha o cobija y dejarlos en la silla
del paciente si se van a utilizar de nuevo.
• Dejar cubierto al paciente con la sobresábana.
• Realizar el aseo del paciente según procedimiento de
enfermería "Higiene del paciente encamado".
EJECUCIÓN
Procedimiento
• Girar al paciente en bloque sobre un costado, retirando

la sabanita de movimiento, el hule o caucho, la sábana
de abajo, enrollándolas hacia el centro de la cama.
• Colocar en sentido longitudinal de forma sucesiva, la
sábana que cubre el colchón, el hule o caucho, la
sabanita de movimiento limpias, doblando los bordes
en las esquinas en de la cama en forma de ángulo.
EJECUCIÓN
Procedimiento
• Girar al paciente hacia el otro lado, retirando la ropa

sucia sin sacudir y depositándola dentro de la bolsa
para tal uso.
• Vigilar que sondas, drenajes y equipos queden
correctamente colocados.
• Colocar la sobresábana limpia.
• Colocar la manta o cobija dejando la ropa floja para
permitir la movilidad de los pies.
EJECUCIÓN
Procedimiento
• Cambiar la funda de almohada.

• Colocar al paciente en posición cómoda y apropiada.
• Sacar guantes.
• Lavar manos.
• Comunicar incidencias a la enfermera, si las hubiera.
EJECUCIÓN

• Si el paciente está incapacitado para colaborar por
inconciencia, debilidad obesidad, etc.,se debe realizar
entre 2 personas, con el fin de sostenerlo o movilizarlo,
evitando accidentes o molestia excesiva.
• Se debe seleccionar la ropa más cómoda y práctica
para el paciente.
• Se debe evitar malestar y presión, extendiendo y
fijando muy bien las sábanas por debajo del colchón.
EJECUCIÓN

• Se debe tener en cuenta el pudor y
la individualidad del paciente al
bañarlo y cambiar la cama.
• La enfermera debe mantener el
dorso recto para evitar esfuerzos de
los músculos
• Nunca tirar la ropa al piso y
disponerla en la bolsa adecuada.
• Observar el estado de la piel y
limitaciones del paciente
EJECUCIÓN
Cama Postquirúrgica: Es la disposición de la cama para
esperar al paciente que ha reicibido anestesia general
para una intervención quirúrgica.
Objetivo:
• Proporcionar seguridad y bienestar
al paciente durante su recuperación
de la anestesia.
Equipo: Sábanas, hule, toalla, colcha
funda, bolsa para la ropa sucia,
bolsa de papel o de desperdicios,
lámpara de pie, pañuelos
desechables o papel higiénico,
riñonera
EJECUCIÓN

• Recibir al paciente cuando llegue del quirófano y
colocarlo en posición adecuada para evitar accidentes.
• Observar la coloración de la piel el estado general y de
conciencia, verificar los signos vitales, el
funcionamiento correcto de tubos, sondas y drenes.
• Orientar al familiar sobre los cuidados que el pueda
realizar.
• Vigilar complicaciones como enfriamiento,
broncoaspiración de secreciones o vómito y tomar las
medidas necesarias en estos casos.
EVALUACIÓN
Se deben de evaluar los siguientes aspectos:
• Se brindó atención a las necesidades físicas del

paciente.
• Se brinda atención según las necesidades
psicosociales del paciente.
• El paciente se muestra cómodo y tranquilo
• Se tomaron precauciones para impedir
contaminaciones cruzadas.
• Se aprovechó para tener una comunicación adecuada
con el paciente y dar la enseñanza necesaria.
• Se utilizó la mecánica corporal correcta
POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR
EL PACIENTE
POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE
Son la forma de alineamiento y

disposición relativa de las partes del
individuo que adopta por sí mismo o
con la ayuda del personal de
enfermería para un fin determinado.
Objetivos
Promover la alineación corporal y el funcionamiento

normal de todas las partes y órganos del cuerpo
Proporcionar comodidad y descanso
Facilitar la realización de exámenes específicos,
intervenciones quirúrgicas y actividades de
Enfermería
Evitar o corregir deformidades, trastornos
circulatorios o alteraciones en los tejidos y permitir
la presencia de secreciones
Precauciones:
Sostener las articulaciones de la región cervical y

de las extremidades al movilizar estas partes
Utilizar soportes y cojines cuando el paciente

debe permanecer en una posición por tiempo
prolongado, dejando las articulaciones en ligera
flexión.
Utilizar 2 o más personas para movilizar al

paciente cuando su estado o complexión física lo
requieren.
Equipo
Es necesario de acuerdo con la posición que se va

a colocar al paciente utilizar soportes, cojines,
sábanas, camas mecánicas, toallas.
POSICIONES
Posición anatómica o normal de pie

Posición de folwer y semifowler
Posición de Sims
Posición decúbito lateral derecha o izquierda
Posición de Trendelembur
Posición anatómica
o normal de pie
Posición sentada
Principio: Al mantener recto el

dorso no se exageran las curvaturas
normales del cóccix al occipucio,
una buena postura sentada previene
la comprensión visceral
Posición de decúbito supino o dorsal
En la posición anatómica el paciente permanece con las

manos a cada lado del cuerpo, brazos extendidos,
pulgares de aducción y manos de pronación.
La cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia
delante. Las rodillas y los dedos en ligera flexión.
El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con
las extremidades en extensión, las superiores pegadas
al cuerpo y las inferiores juntas.
Indicaciones
 Examen de tórax, abdomen, miembros

superiores e inferiores. Postoperatorio
 Estancia en la cama
 Cambios de posición
 Palpación de las mamas
Contraindicaciones
Ancianos
Enfermos pulmonares
Enfermos de larga duración
Pueden colocarse almohadas en distintas zonas del cuerpo del

paciente para favorecer su alineamiento:
Bajo el cuello y hombros, para evitar la hiperextensión del

cuello. Bajo la zona lumbar (un pequeño cojín), para mantener
la curvatura anatómica.
Contraindicaciones
Una toalla enrollada lateralmente bajo las caderas y muslos,

evitando la rotación externa del fémur. Bajo el tercio inferior del
muslo, para elevar el hueco poplíteo. Bajo la parte inferior de las
piernas, para elevar los talones.
El paciente en decúbito supino o dorsal descansa sobre su

espalda, con la cabeza y los hombros ligeramente elevados,
para lo cual bastará una pequeña almohada. La curvatura
lumbar se sostendrá mejor con otra almohada.
Contraindicaciones
Si el paciente no tiene apoyo para los muslos estos tienden

hacia la rotación externa, dos toallas enrolladas apretadas
contra las caras externas de los mismos por debajo del
trocánter femoral, conservarán alineados los miembros
inferiores. Las rodillas deberán estar en ligera flexión para lograr
la máxima comodidad; esto se consigue colocando una
almohada debajo de los muslos, inmediatamente por encima del
hueco poplíteo.
Contraindicaciones
En el decúbito supino o dorsal los pies tienden a la flexión

plantar, esta flexión de ser prolongada puede ocasionar caída
del pie (pie péndulo) con contracción involuntaria de gemelos y
sóleo.
En la posición con o sin almohadas más usual, al menos

inicialmente hasta que se tenga establecido el diagnóstico.
También se utiliza en la exploración del abdomen, piernas y
pies así como para la palpación de las mamas en mujeres.
Posición de decúbito prono o ventral
También llamado Decúbito Ventral. En esta posición el

paciente descansa sobre su abdomen y pecho, con la
cabeza inclinada hacia un lado. Las medidas de sostén
para el paciente en esta posición son almohadas o rollos
pequeños en el abdomen a nivel del diafragma, para dar
compensación a la curvatura lumbar y si se trata de una
mujer, para disminuir el peso de su cuerpo sobre las
mamas. Una almohada pequeña debajo de cada hombro,
ayuda a sostener la alineación anatómica.
Cuando el paciente se encuentra en posición

pronoventral, se ofrece presión sobre las rodillas, para
disminuirlo puede usarse un pequeño cojín bajo los
muslos. Si el paciente desea una almohada para la
cabeza y no existe contraindicación, se le puede
colocar una muy pequeña, que incluso puede
favorecer el drenaje de las vías aéreas, debe cuidarse
de todas formas que dicha almohada no tenga en
hiperextensión la cabeza del paciente.
Esta posición se utiliza en exámenes de la espalda y

glúteos.
Indicaciones
 Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se

usan poco).
 Enfermos comatosos o inconscientes.
 Enfermos anestesiados con anestesia general para
prevenir el vómito.
 Operados de columna.
 Estancia en la cama.
 Cambios posturales.
Indicaciones
Pueden emplearse almohadas:
 Bajo la cabeza.
 Un pequeño cojín bajo el diafragma, para evitar la
hiperextensión de la curvatura lumbar, la presión
excesiva en las mamas y facilitar la respiración.
 Bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el
rozamiento en los dedos de los pies.
Indicaciones
Pueden emplearse almohadas:
 Bajo la cabeza.
 Un pequeño cojín bajo el diafragma, para evitar la
hiperextensión de la curvatura lumbar, la presión
excesiva en las mamas y facilitar la respiración.
 Bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el
rozamiento en los dedos de los pies.

Principio: El músculo en reposo tiene reacción alcalina
El enfermo permanece apoyado sobre un costado,

derecho o izquierdo, con las extremidades extendidas.
El miembro superior correspondiente al lado sobre el
que se halla recostado el paciente, está por delante del
cuerpo.

Indicaciones
 Para hacer la cama ocupada

 Para colocar un supositorio
 Administración de inyectables intramusculares
 Para prevenir las úlceras por decúbito
 Estancia en cama y para hacer cambios posturales
 Higiene y masajes.

Indicaciones
Conviene colocar almohadas o cuñas tope:
 Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento

 Bajo el brazo superior, para elevar el brazo y el hombro
 Detrás de la espalda, para mantener una buena
alineación
Posición de Fowler
Principio: Es una de las posiciones

mas utilizadas en pacientes
encamados. El paciente se halla
semisentado, formando un ángulo de
45º. Es una posición cómoda para el
enfermo, sobre todo si se le facilitan
almohadas para la cabeza, espalda,
curvatura lumbar, brazos, etc.
Posición de Fowler
En esta posición los principales puntos de apoyo están

en los talones, sacro y parte del hueso coxal. La
posición de Fowler esta indicada en pacientes o con
trastornos respiratorios o cardiacos, puesto que con ella
se logra la máxima expansión torácica.
Se utiliza para exploraciones de cabeza, ojos, cuello,

oídos, nariz, garganta y pecho. Es una posición usada
muy frecuentemente en las exploraciones de los
servicios de Otorrino-laringología.
Posición de Fowler
Una variedad de la posición de Fowler es Fowler

modificada; básicamente es la misma que la anterior, la
diferencia estriba en el arqueamiento de la articulación
de la rodilla, y este hueco relleno con una almohada o
doblando la cama si es posible.
También se modifica la posición de Fowler, cuando el

paciente una vez sentado se inclina y reposa sobre una
mesa de cama o varios almohadones.
Posición de Fowler
Indicaciones
 Posición muy empleada en las exploraciones de

otorrino-laringología
 Pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC,
enfisema, etc).
 Para relajar los músculos abdominales.
 Pacientes con problemas cardíacos.
 Exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oído, nariz,
garganta y pecho.
Posición de Fowler
Indicaciones
Pueden colocarse almohadas:
 Detrás del cuello y hombros.

 Detrás de la zona lumbar.
 Bajo los antebrazos y manos, para evitar la tensión
en los hombros y sujetar los brazos y manos, si el
paciente no los utiliza.
 Debajo y los lados de la parte superior de los muslos.
 Bajo el tercio inferior de los muslos.
 Bajo los tobillos, para elevar los talones.
Principio: Los cambios de postura modifican la presión
arterial. La posición se usa en cirugía ginecológica,
shock y hemorragias
El enfermo se coloca como en decúbito supino, sobre

una cama o mesa inclinada 45º respecto al plano del
suelo. La cabeza del paciente está mucha más baja
que los pies.
Se utiliza esta posición en cualquier situación en que se

requiera aumentar el riego sanguíneo del cerebro y en
algunas intervenciones quirúrgicas. En esta postura hay
que colocar a los pacientes con shock.
Una variedad de esta posición es aquella en que el

enfermo está en decúbito supino con el cuerpo
inclinado, la cabeza más baja que el tronco y las
extremidades inferiores flexionadas por la rodilla, es
importante que las caderas estén más altas que el
tórax. Se utiliza para aplicar lavados vaginales.
Un empleo de esta posición es, en aquellas situaciones

en que es necesario que fluya sangre al cerebro como
ante un síncope.
El paciente se encuentra en decúbito supino sobre una

cama o mesa inclinada, de modo, que la cabeza está a
un nivel inferior que los pies. Una variedad de esta
posición es aquélla en que el enfermo está en decúbito
supino con el cuerpo inclinado, la cabeza más baja que
el tronco y las extremidades inferiores flexionadas por
la rodilla, de forma que las piernas cuelguen del
extremo superior de la mesa; para ello es necesario
bajar una sección ajustable que existe en los pies de la
mesa.
Indicaciones:
 Mejora de la circulación cerebral sanguínea

 Lipotimias o síncopes
 Conmoción o shock
 Para el drenaje de secreciones bronquiales
 Evitar las cefaleas después de una punción lumbar
 Hemorragias
 Cirugía de los órganos pélvicos.
Posición de Sims
Principio: Permite la máxima relajación, muchas
personas la adoptan mientras duermen.
Posición de Sims
También llamada posición de semiprono. Es similar a la
posición lateral en la que el paciente está tumbado
sobre su lado; pero en la posición de Sims, el peso del
paciente se carga sobre la parte anterior del ilion, el
húmero y la clavícula, más que sobre la parte lateral del
ilion y del omóplato. En la posición de Sims los puntos
de presión del cuerpo son diferentes de los puntos de
presión de las posiciones lateral, de Fowler, reclinado
dorsal y decúbito prono.
Posición de Sims
La posición de Sims se utiliza frecuentemente con
pacientes que están inconscientes, porque facilita el
drenaje de la mucosa de la boca. Es una posición
cómoda para otras muchas personas incluidas las
mujeres en el último trimestre del embarazo. En la
posición de Sims se coloca un brazo detrás del cuerpo
y el otro está flexionado por el hombro y el codo.
También están flexionadas ambas piernas por delante
del paciente. La de arriba está más flexionada en la
cadera y en las rodillas que la de debajo.
Posición de Sims
Una almohada apoyada en el abdomen del paciente,

dará sostén en esta posición. Su indicación en principio
puede ser en pacientes que no pueden deglutir, pues
permite un buen drenaje de las mucosidades y
proporciona máxima relajación muscular, pero también
puede ser aplicada en múltiples ocasiones. El enfermo
se halla en decúbito lateral izquierdo con el muslo
derecho flexionado brazo derecho hacia delante. La
cabeza está girada lateralmente. El peso corporal
descansa sobre el tórax.
Posición de Sims
Indicaciones
 Posición de seguridad, por lo que es ideal para el

transporte de accidentados
 Exámenes rectales
 Administración de enemas y medicamentos vía rectal
 Colocación de sondas rectales
 En pacientes inconscientes para facilitar la eliminación
de secreciones
 Postoperatorio
 Facilita la relajación muscular
 Facilita el drenaje de mucosidades
Posición de Sims
Indicaciones
Se colocarán almohadas:
 Bajo la cabeza
 Bajo el hombro y brazo superior
 Bajo el muslo y pierna superior
 El cuerpo se apoya en hombro y cadera.
Posición ginecológica o de litotomia
La paciente se halla acostada boca arriba, con una pequeña

almohada debajo de la cabeza. Las piernas colocadas
sobre los estribos, los muslos están flexionados en ligera
abducción mientras que las rodillas lo están mucho más.
Esta posición es utilizada en ginecología para el examen

manual de pelvis, vagina, recto y para la exploración de la
embarazada. Se utiliza en las intervenciones quirúrgicas de
los aparatos urinario y reproductor, es la posición a adoptar
en el parto.
Indicaciones
La enferma se encuentra en decúbito supino, con la pelvis

borde de la mesa. Las extremidades inferiores están
separadas, con los muslos y piernas flexionadas. Para
sostener estas extremidades existen unos soportes o
estribos en los que se pueden colocar las rodillas o los pies.
Indicaciones
 Exámenes ginecológicos (vaginal), rectales y vesicales.

 Partos.
 Intervenciones ginecológicas.
 Lavado genital.
 Sondaje vesical en la mujer.
 Examen manual o instrumental de la pelvis.
 Exploración de las embarazadas.
Posición de Antitrendelenburg o Morestin
Es como su nombre indica la

posición contraria a la de
Trendelenburg, es decir la
cabeza del enfermo
descansa sobre la parte
mas elevada y los pies
sobre la más baja.
El enfermo está inclinado en

decúbito supino con la
cabeza a un nivel superior
que los pies.

Se consigue generalmente colocando unos tacos en las
patas de la cabecera de la cama suele ponerse una tabla
en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el
paciente.
Indicaciones:
Exploración radiográfica
Facilita la circulación sanguínea a nivel de las
extremidades
En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio)
En caso de problemas respiratorios
En caso de hernia de hiato.
Es como su nombre indica la posición contraria a la de

Trendelenburg, es decir la cabeza del enfermo
descansa sobre la parte mas elevada y los pies
sobre la más baja.
Se consigue generalmente colocando unos tacos en las

patas de la cabecera de la cama suele ponerse una
tabla en los pies de la cama con objeto de que no se
deslice el paciente.
Posición genupectoral
Principio: El
funcionamiento de
músculos y huesos para
mover el cuerpo se basa
en el principio de las
palancas mecánicas: los
huesos y cartílagos son las
palancas; y los músculos
proporcionan la fuerza
para el movimiento.
Posición Semifowler
Principio: Al flexionar las piernas disminuye la tensión en

la columna vertebral en el abdomen y en las piernas y
facilita la respiración.

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APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES

La función propia de la Enfermería consiste en

UNIDAD DEL PACIENTE

UNIDAD DEL PACIENTE

Los objetivos de recibir y mantener el paciente en una

VALORACIÓN DEL PACIENTE

Existe una multvariedad de factores por los cuales un

• Edad: es muy importante ya que los individuos en los

VALORACIÓN DEL PACIENTE

• Ingreso en postoperatorio bajo efectos de

VALORACIÓN DEL PACIENTE

• Uso de medicamentos: Debemos de tener en cuenta

VALORACIÓN DEL PACIENTE

Definición: son las distintas formas de arreglar las

• Tener lista la cama para recibir al paciente

Tender una cama de hospital tiene su lógica y

• Iniciar con el aseo de la unidad

Son muchos los diagnósticos enfermeros que se pueden

• Disminuir el deterioro de la integridad cutánea

La enfermera arreglará la unidad vacía con los siguientes

Medidas de control y seguridad:

• Elevar la cama lo más alto posible. Para evitar que la

• Colocar la cama en posición

• Girar al paciente en bloque sobre un costado, retirando

• Girar al paciente hacia el otro lado, retirando la ropa

• Cambiar la funda de almohada.

Medidas de control y seguridad:

Medidas de control y seguridad:

Medidas de control y seguridad:

• Se brindó atención a las necesidades físicas del

Son la forma de alineamiento y

Promover la alineación corporal y el funcionamiento

Sostener las articulaciones de la región cervical y

Utilizar soportes y cojines cuando el paciente

Utilizar 2 o más personas para movilizar al

Es necesario de acuerdo con la posición que se va

Posición anatómica o normal de pie

Principio: Al mantener recto el

Posición de decúbito supino o dorsal

En la posición anatómica el paciente permanece con las

Posición de decúbito supino o dorsal

 Examen de tórax, abdomen, miembros

Posición de decúbito supino o dorsal

Pueden colocarse almohadas en distintas zonas del cuerpo del

Bajo el cuello y hombros, para evitar la hiperextensión del

Posición de decúbito supino o dorsal

Una toalla enrollada lateralmente bajo las caderas y muslos,

El paciente en decúbito supino o dorsal descansa sobre su

Posición de decúbito supino o dorsal

Si el paciente no tiene apoyo para los muslos estos tienden

Posición de decúbito supino o dorsal

En el decúbito supino o dorsal los pies tienden a la flexión

En la posición con o sin almohadas más usual, al menos

Posición de decúbito prono o ventral

También llamado Decúbito Ventral. En esta posición el

Posición de decúbito prono o ventral

Cuando el paciente se encuentra en posición

Esta posición se utiliza en exámenes de la espalda y

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