VALORACION FISICA

VALORACION DEL ESTADO DE SALUD FISICA

1.- Se rene informacin objetiva sobre la sal ! f"sica a fin !e establecer n #ar$metro !e referencia vi%ente con el & e #o!r$n com#ararse los !atos !e valoraciones #revias ' #osteriores. (.- Se com#lementan o corroboran los !atos s bjetivos !el #aciente acerca !e s esta!o.

Interpretacin de los datos de salud fsica

1.- Se establece na !iferencia entre !atos f"sicos normales ' anormales com#aran!o los !atos !el #aciente con est$n!ares conoci!os. (.- Se com#ara el esta!o !e sal ! f"sica !el momento con el esta!o #revio.

RE ARACION ARA LA VALORACION FISICA !onta"e del e#uipo

1.- Se rene to!o el e& i#o necesario antes !e em#e)ar el e*amen f"sico. a+ Se !is#one el e& i#o !e mo!o & e & e!e al alcance en el or!en & e se tili)ara ! rante el e*amen. b+ ,s necesario & e la enfermera se familiarice con el e& i#o ' se ase% re !e & e conoce el mo!o en & e se ensambla ' tili)a ca!a com#onente. c+ -ebe verificarse & e to!o el e& i#o f ncione correctamente. Se s stit 'en l$m#aras. se cambian o recar%an bater"as ' se rellenan reci#ientes se%n sea necesario.

reparacin del a$%iente

1.- ,l ambiente # e!e ser c al& iera n cons ltorio. n c b"c lo !e cl"nica. el /o%ar !el #aciente o na cama !e /os#ital con las cortinas corri!as #or ejem#lo. (.- Se #rote%e la intimi!a!. con objeto !e fomentar la confian)a ' la em#at"a. 0.- Se re! ce o elimina el r i!o !e mo!o & e la enfermera ' el #aciente # e!an concentrarse en el e*amen. Al% nas valoraciones. como la a sc ltacin car!iaca ' # lmonar. re& ieren !e n ambiente silencioso. 1.- ,s necesario ase% rar !e & e el l %ar no sea !emasia!o cal roso ni !emasia!o fr"o2 es #osible & e el #aciente solo vista na bata o se c bra con solo na s$bana o n #a3o. 4.- -ebe #roc rarse na b ena il minacin me!iante na l$m#ara !e tec/o. la c al # e!e com#lementarse con na linterna !e mano n otooftalmosco#io.

laneacin & or'ani(acin del procedi$iento

1.- La enfermera !ebe !esarrollar n #roce!imiento e*/a stivo ' sistem$tico #ara evitar la omisin !e #artes !el e*amen. a+ 5ara or%ani)ar el e*amen. en %eneral se trabaja6!e cabe)a a #ies. ,s #osible inte%rar la valoracin !e !etermina!a re%in cor#oral com#leta o a#aratos ' sistemas. (.- ,s necesario ser fle*ible ' tomar en consi!eracin las necesi!a!es !el #aciente. 5or ejem#lo. si la #ersona esta nerviosa. se comien)a con na valoracin %eneral !el sistema ne rol%ico m sc loes& el7tico antes !e e*aminar $reas #ara las & e ser$ necesario e*#oner el c er#o. como el torso. 0.- La enfermera !ebe ser eficiente ' no !es#er!iciar tiem#o ni ener%"a. a+ Se minimi)an los cambios !e #osicin a fin !e evitar & e el #aciente se fati% e. b+ C an!o es #osible. se em#lea n instr mento #ara e*aminar la totali!a! !e na re%in cor#oral o !e n a#arato o sistema antes !e na re%in cor#oral o !e n a#arato o sistema antes !e !evolverlo a la ban!eja !e instr mental.

reparacin del paciente)

1.- Se #re#ara #sicol%icamente al #aciente. a. Se !escribe al a#aciente el #roceso !el e*amen en #alabras & e com#ren!a c. Se anima al #aciente a & e se e*#rese si siente molestias !rate el e*amen. (.- Se #re#ara al #aciente f"sicamente.

TECNICAS DE VALORACION FISICA)

Inspeccin
La ins#eccin es el e*amen vis al !elibera!o ' sistem$tico. Objetivo. Revela informacin sobre tama3o. forma. color. te*t ra. simetr"a. #osicin ' !eformi!a!. La ins#eccin es la #rimera t7cnica !e la valoracin f"sica. a. ,m#ie)a en el momento en & e la enfermera recibe al #aciente. a n antes !e la entrevista #ara recabar los antece!entes !e sal !. ' contin a ! rante to!o el e*amen f"sico. b. La enfermera !ebe reali)ar na ins#eccin inicial antes !e #asar a las t7cnicas !e #al#acin. #erc sin ' a sc ltacin. Con fines !i!$cticos. la ins#eccin se !ivi!e !e ac er!o a los si% ientes criterios8 Segn la regin a explorar 9Local8 Ins#eccin #or se%mentos. :eneral8 Ins#eccin !e conformacin. actit !. movimientos. marc/a. etc.+ Segn la forma en que se realiza 9-irecta8 Sim#le o inme!iata. Se efecta me!iante la vista. In!irecta8 Instr mental. arma!a o in!irecta+. Por el estado de reposo o movimiento 9,st$tica8 o !e re#oso !e n r%ano o c er#o. movimientos vol ntarios o invol ntarios+. -in$mica8 me!iante

Palpacin
La #al#acin es el em#leo !el tacto #ara e*aminar na )ona. Objetivo8 Revela informacin sobre masas 9#osicin. tama3o. forma. consistencia ' movili!a!+. # lsacin. tama3o !e r%anos. sensibili!a! anormal o !olor. /inc/a)n. firme)a ' elastici!a! !e teji!os. vibracin. cre#itacin. tem#erat ra. variacin !e te*t ra ' / me!a!. La #al#acin es la se% n!a t7cnica !e valoracin f"sica. S ele se% ir ala ins#eccin #ara confirmar lo observa!o. Se em#lean las #artes mas sensibles !e manos ' !e!os #ara #al#ar caracter"sticas es#ecificas. como si% e8 a. 5 ntas o 'emas !e los !e!os #ara tacto fino b. -orso !e os !e!os o la mano #ara !iscriminar tem#erat ra c t$nea c. S #erficie #almar !e la mano sobre las artic laciones metacar#ofalan%icas ' as#ecto c bital 9 lnar+ !e la mano en la #are! tor$cica #ara valorar la vibracin # lmonar con la vocali)acin Se #roce!e %ra! almente !e #al#acin li%era a #rof n!a #ara a' !ar al #aciente a a!a#tarse a la #resin.

Percusin
La #erc sin consiste en #ro! cir soni!os ' vibraciones %ol#ean!o la #iel con los !e!os. Objetivo8 5ro#orciona !atos acerca !e la locali)acin. tama3o. !ensi!a! !e masas s #erficiales anormales ' !olor en )onas s b'acentes /asta 0 a4 cent"metros. Se #i!e al #aciente se relaje ! rante la #erc sin #ara facilitar el e*amen. Los m7to!os !e #erc sin son !os #rinci#ales ' no sec n!ario ' son8 5erc sin !irecta8 se %ol#ea la s #erficie cor#oral con no o !os !e!os o con el # 3o. 5erc sin in!irecta8 se %ol#ea la s #erficie cor#oral con la interme!iacin !e n !e!o o na mano en contacto estrec/o con la #iel. La #erc sin roma8 con martillo #ara reflejos. #ermite valorar los reflejos ten!inosos ' #rof n!os.

Auscultacin
La a sc ltacin consiste en esc c/ar soni!os #ro! ci!os en cora)n. # lmones. ab!omen ' sistema vasc lar. La enfermera !ebe #racticar #ara !istin% ir entre soni!os normales ' anormales. Al% nas /erramientas a *iliares en la a sc ltacin son8 -,l estetosco#io -Cam#ana

Olfaccin
La olfaccin es la a#licacin !el senti!o !el olfato #ara !etectar olores cor#orales. t7cnica & e !ebe a#licarse ! rante to!a la valoracin f"sica ,s necesario estar alerta #ara ca#tar olores #oco s ales & e # e!en in!icar #roblemas !e sal !.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ESTUIOS SUPERIORES ZARAGOZA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA TRABAJO DE EXPCISION DE VALORACION FISICA