INTERACCION DE LOS FARMACOS ACCION COMBINADA DE LAS DROGAS El electo de una droga, puede modificarse por la administracin simultnea

de otra droga. Actualmente debe utilizarse el menor nmero de drogas, porque se produce interaccin medicamentosa entre ellas SINERGISMO Es el aumento cuantitativo del efecto de una droga, por el empleo de otra droga. Existen tres clases de sinergismo. 1- Sinergismo de suma: La accin combinada de dos drogas, es igual a la suma de sus efectos individuales. El mecanismo de accin de este sinergismo es que ambas drogas compilen por e! mismo receptor produciendo el mismo efecto A) Aspirina = I + Bi Paracetamol =1 Por tanto A + K = 2 2.- Sinergismo de potenciacin: La accin combinada de dos drogas, produce un efecto farmacolgico mayor que a la suma de sus acciones ind;\ duales de cada droga. El mecanismo de accin de este sinergismo es que ambas drogas no son agonistas unindose a distintos receptores produciendo el efecto farmacolgico por distinto mecanismo de accin A) Trimetoprim = I + B) Sullametoxa/ol = I Por tanto A + B = 30 (Bactrim). A) Trimetoprim = 1 +B) Sulfamoxol = I Por tanto A+B = 30 (Supristol). 3. Sinergismo de facilitacin o de supersensibilidad: cuando una droga inactiva es capaz de aumentar la accin farmacolgica de otra droga. Solo se ha visto en forma experimental en animales de laboratorio.Ej. Cocana en gotas en la conjuntiva no se contrae la pupila, si se aade Noradrenalina en gotas produce contraccin de la pupila de manera marcada. El mecanismo de accin la cocana inhibe la recaptacin de la noradrenalina VENTAJAS DEL SINERGISMO Permite administrar, en dosis menor las drogas. Al administrar dosis menores, disminuyen los efectos txicos > colaterales de la droga,

ANTAGONISMO Es la disminucin o anulacin de la accin farmacolgica de una droga, por la administracin simultnea de otra droga Existen cuatro clases de antagonismo: 1- Antagonismo competitivo: Ocurre al administrar dos drogas una agonista v otro antagonista. Es un fenmeno reversible. Compiten por el mismo receptor Ej. La acetil colina al ocupar receptores en el msculo liso, produce contraccin muscular v secrecin glandular, si el receptor ocupa la atropina anula el efecto farmacolgico de la acetil colina.

El mecanismo de accin, tiene una estructura qumica semejante. 2- Dualismo competitivo: Al administrar dos drogas agonistas se caracteriza: Es un fenmeno reversible Compiten por un mismo receptor. Ambas drogas tienen la misma accin pero de distinta magnitud, el agonista total produce su mximo efecto, el agonista parcial produce un menor efecto. Dosis mayores del agonista parcial compite con el agonista total, desplazndolo v reduciendo su efecto, as el agonista parcial ejerce una accin dual acta como un agonista o como un antagonista competitivo.

3.- Antagonismo no competitivo: Al administrar dos drogas de estructura qumica distinta. Es un fenmeno reversible Ocupan dos clases de receptores > determina un efecto farmacolgico opuesto. se anulan mutuamente Ej. La histamina es un brncoconstructor y la adrenalina es broncodilatador 4- Antagonismo irreversible: Se caracteriza: Es un fenmeno irreversible. Se produce la formacin de un compuestos toxico. Se forman enlaces envalentes v bloquean la accin del agonista, persiste si se aumenta la dosis.

ANTIDOTISMO Son droga que tiene accin contra los venenos ^antagonismo de venenos. Antdoto es la sustancia que impide o inhibe la accin de un toxico o veneno. Existen dos clases de antidotismo 1- Antidotismo qumico: cuando dos drogas se combinan en el organismo, para convertirse en un compuesto inactivo, anulndose el efecto toxico El dimercaprol se une al catin mercurio, formando un quelato no toxico y fcilmente excretable. anulando el electo toxico del mercurio: el cido etileno diamino tetraacetico <EDIA> se utiliza en la intoxicacin por plomo 2- Antidotismo farmacolgico: La administracin de una droga. produce un antagonismo competitivo o un antagonismo no competitivo Ej. En una intoxicacin por el alcohol se administra cafena la estricnina es un estimulante del SNC al administrar diazepam produce una depresin del SNC cantagonismo no competitivo Ventajas del antagonismo Ayuda a evitar los efectos colaterales o adversos de las drogas Ej. En amigdalectomia se administra atropina para prevenir que la nilocaina estimule el reflejo del vmito y la excesiva salivacin. Interacciones farmacuticas Tambin conocidas como incompatibilidades farmacotcnicas, son reacciones qumicas que se producen fuera del organismo al querer mezclar dos o ms frmacos para su administracin conjunta. Ejemplos de este tipo de interacciones seran la mezcla de penicilinas y aminoglucsidos en el mismo bote de suero, que originan un precipitado insoluble, o de ciprofloxacino con furosemida. Interacciones farmacodinamicas En las interacciones farmacodinmicas toma relevancia la modificacin de la respuesta del organismo ante la llegada del frmaco Las interacciones farmacodinmicas se pueden producir: Sobre receptores farmacolgicos: Las interacciones sobre el receptor son las ms ciaras de definir, pero tambin las menos frecuentes. Desde el punto de vista farmacodinmico, dos frmacos pueden considerarse:" Homodinmico S, si actan sobre el mismo receptor. A su vez, pueden ser

Agonistas puros, cuando se unen al locus principal del receptor consiguiendo un efecto similar at del frmaco principal. Agonistas parciales si, al enlazarse en un locus secundario del receptor, tienen el mismo efecto que el frmaco principal, pero con una intensidad ms baja Antagonistas,. A su vez, pueden. ser: Antagonistas competitivos, si compiten con el frmaco principal per ocupar el receptor. La cantidad de antagonista o de frmaco principal Antagonistas no competitivos Interacciones farmacocinticas Las modificaciones en el efecto se deben a diferencia en la absorcin transporte distribucin, metabolizacin o excrecin de uno o los dos frmacos con respecto a las esperadas de cada frmaco si se toman de forma individual.