DECLARACIN JURADA DE EXPERIENCIA LABORAL

Seores: ___________________ El que suscribe _________________________________con documento de identidad N ______________ en cumplimiento de los requisitos de la experiencia de la prctica recomendada ASNT_TC_1A , declaro ba o uramento !aber reali"ado las si#uientes labores espec$%icas:
ITEM 1 & ' ( ) * METODO NDT NIVEL COMPAA U ORGANIZACIN PERIODO MESES

METODO NDT: +T: ,art$culas +a#n-ticas .T: ,rueba .isual /T: /adio#ra%$a 0T: 0ltrasonido ,T: Tinte ,enetrantes /1 : 1nterpretaci2n /adio#r%ica 3tro: _______________________ 4eclaro ba o uramento que la in%ormaci2n consi#nada es 5erdadera 6 exacta, as$ mismo, autori"o al interesado a reali"ar las 5eri%icaciones que considere necesarias, en seal de lo cual pon#o mi %irma 6 !uella di#ital en el presente documento7 Firma: ____________________ F"&'a: ____________________ !"##a Di$i%a#: