Terapia humanista

La psicologa humanista es una escuela que pone de relieve la experiencia no verbal y los estados alterados de conciencia como medio de realizar el pleno potencial humano. Surgi como reaccin al conductismo y al psicoanlisis, dos teoras con planteamientos opuestos en muchos sentidos, pero que predominaban en ese momento; hay que aclarar que contrario al conductismo (de pensamiento monista, materialista y determinista) el psicoanlisis se fundamenta en la filosofa humanista y desde siempre ha pretendido que la persona sea responsable de s misma y de su devenir, por tanto esta ltima ha dado muchos aportes al desarrollo de la psicologa humanista que hoy se conoce. Pretende la consideracin global de la persona y la acentuacin en sus aspectos existenciales (la libertad, el conocimiento, la responsabilidad, la historicidad), criticando a una psicologa que, hasta entonces, se haba inscrito exclusivamente como una ciencia natural, intentando reducir al ser humano a variables cuantificables (conductismo), o que, en el caso del psicoanlisis, se haba centrado en los aspectos negativos y patolgicos de las personas (la enfermedad humana). Por esto, uno de los tericos humanistas ms importantes de la poca, el psiclogo estadounidense Abraham Maslow (1908-1970), quien haba incursionado en el conductismo, denomin a este movimiento La Tercera Fuerza, para mLa terapia sistmica es una disciplina teraputica que se aplica para el tratamiento de disfunciones, trastornos y enfermedades concebidas como expresin de las alteraciones en las interacciones, estilos relacionales y patrones de comunicacin humano.

Terapia sistemtica
La terapia sistmica se basa en un enfoque psicoteraputico que tiene sus orgenes en la terapia familiar, sin embargo se diferencia de esta en tanto que plantea que no es imprescindible que sea una familia el foco de atencin teraputica. As, tanto los conceptos como sus tcnicas teraputicas pueden aplicarse a las relaciones de pareja, equipos de trabajo, contextos escolares e individuos. Lo que resulta decisivo es que el nfasis est puesto en la dinmica de los procesos comunicacionales, en las interacciones entre los miembros del sistema y los subsistemas que lo componen. En el caso de la terapia individual el enfoque se orienta al cambio de los procesos de comunicacin e interaccin manteniendo la idea bsica de comprender a la persona en su entorno, es decir, en el contexto del sistema del que forma parte.ostrar lo que se propona con esta corriente: integrar las formas (aparentemente opuestas) en que se expresaba el quehacer psicolgico de la poca (conductismo y psicoanlisis).

Terapia cognitiva

Las terapias cognitivo-conductuales son orientaciones de la terapia cognitiva enfocadas en la vinculacin del pensamiento y la conducta, y que recogen las aportaciones de distintas corrientes dentro de la psicologa cientfica; siendo ms que una mera fusin, como aplicacin clnica, de la psicologa cognitiva y la psicologa conductista. Suelen combinar tcnicas de

reestructuracin cognitiva, de entrenamiento en relajacin y otras estrategias de afrontamiento y de exposicin.1 Este modelo acepta la tesis conductista de que la conducta humana es aprendida, pero este aprendizaje no consiste en un vnculo asociativo entre estmulos y respuestas sino en la formacin de relaciones de significado personales, esquemas cognitivos o reglas. Igualmente los aspectos cognitivos, afectivos y conductuales estn interrelacionados, de modo que un cambio en uno de ellos afecta a los otros dos componentes. En esa relacin mutua las estructuras de significado (esquemas cognitivos) tendran un peso fundamental, pues ellas representan la organizacin idiosincrtica que tiene cada persona sobre lo que significa su experiencia, los otros y el s mismo.2 Durante el proceso teraputico el clnico se vale de diversas estrategias que tienen por objeto la flexibilizacin y modificacin de los esquemas disfuncionales y los pensamientos automticos que se desprenden de stos. Dicho proceso est guiado por tres principios tcnicos bsicos: el empirismo colaborativo, el descubrimiento guiado y el dilogo socrtico.3

Terapia de la conducta La terapia de la Conducta es una forma de tratamiento psicolgico derivado de la investigacin de laboratorio desde el enfoque de conducta. La fundamentacin emprica y terica, slidamente cientfica, se considera una caracterstica esencial en sus desarrollos. 1) Desensibilizacin sistemtica. 2) Entrenamiento asertivo. 3) Entrenamiento en resolucin de problemas. 4) Modelado. 5) Sensibilizacin y extincin encubiertas. 6) Entrenamiento autoinstruccional. 7) Detencin del pensamiento. 8) Reestructuracin cognitiva. 9) Inoculacin de estrs. 10) Focalizacin sensorial y otros ejercicios de "placereado" (terapia para disfunciones sexuales). Lo que hoy se conoce como la terapia de la conducta, es en realidad la integracin de varias lneas de investigacin, las ms notables son: 1) La lnea que investigaba dentro del paradigma de la inhibicin recproca, cuyo mayor representante fue Joseph Wolpe, 2) La lnea que investigaba dentro del paradigma operante, cuyo mayor representante fue B. F. Skinner, 3) La lnea de las terapias cognitivas, como la TREC y la TCC, cuyos fundadores respectivos son Albert Ellis y Aaron Beck.

Joseph Wolpe public en 1958 su libro pionero Psicoterapia por inhibicin recproca, que expona una fundamentacin detallada de la formacin de una amplia gama de trastornos conductuales y tcnicas para superarlas. Entre los trastornos tratados estaban la ansiedad, las fobias, los problemas sexuales, las conductas obsesivas, amnesia, y la histeria. Mientras que las teoras neurolgicas que usaba Wolpe hoy estn superadas, la tecnologa desarrollada sigue estando entre las ms usadas y efectivas de la terapia de la conducta. La idea bsica era que la respuesta de ansiedad poda ser rivalizada e inhibida por una nueva respuesta antagnica. La respuesta antagnica usada comnmente es la relajacin, y habiendo aprendido el paciente la tcnica de relajacin (de Jacobson o alguna otra), se le presenta el estmulo ansigeno de forma paulatina, de tal manera que el paciente vaya aprendiendo a relajarse ante el estmulo que provoca ansiedad o situacin temida. Este mtodo se conoce hoy da como desensibilizacin sistemtica. En tanto B.F. Skinner haca desarrollos singulares en teora del condicionamiento operante, a la par de sus amplios estudios de laboratorio, no se implic de lleno en las aplicaciones clnicas de lo que llam Anlisis experimental del comportamiento. Sin embargo, los clnicos se entusiasmaron con su modelo parsimonioso y bien fundamentado empricamente. La lnea de las terapias cognitivas, como la TCC y la TREC, tuvo sus inicios a finales de la dcada de 1950 y prosigue hoy da, aumentando significativamente el radio de accin y las herramientas disponibles en la terapia de conducta. El principal aporte de ellas a la terapia de la conducta ha sido la reestructuracin cognitiva. Hoy da las distinciones entre la terapia de conducta y otras terapias cognitivoconductuales se van eliminando con la creciente integracin terica y clnica. Tanto es as que a finales del siglo veinte era claro que se trataba de un solo meta paradigma clnico con una rica gama de variantes, toda con una amplia fundamentacin emprica.

Psicoanlisis
El psicoanlisis alma o mente es una prctica teraputica fundada por el neurlogo austraco Sigmund Freud alrededor de 1896. A partir del psicoanlisis se han desarrollado posteriormente diversas escuelas de psicologa profunda o de orientacin dinmica y analtica. Asimismo, la teora ha influido sobre muchas otras escuelas psicolgicas y de terapias no necesariamente psicoanalticas. El concepto de psicoanlisis designa, por una parte, aquel modelo terico descriptivo y explicativo de los mecanismos, procesos y fenmenos implicados en la vida anmica humana. Este modelo se bas inicialmente en la experiencia de Sigmund Freud en el tratamiento clnico de pacientes que presentan neurosis, fobias y diversos padecimientos psquicos y ha tenido un amplio desarrollo terico posterior con el

aporte de muchos tericos del psicoanlisis. Por otra, psicoanlisis se refiere tambin a la terapia psicoanaltica misma, es decir, a un conjunto de procedimientos y tcnicas teraputicas que se desarrollan a partir de esta teora para el tratamiento de conflictos psquicos. Finalmente, psicoanlisis puede referirse adems al mtodo psicoanaltico: un mtodo de investigacin que ha sido aplicado, ms all de la psicologa clnica individual, al anlisis de fenmenos culturales, por ejemplo en etnologa y antropologa (entre otras disciplinas). El desarrollo del psicoanlisis es permanente en estos tres aspectos por parte de investigadores y clnicos, si bien cabe remarcar que tal segmentacin del campo psicoanaltico no puede ser otra cosa que una esquematizacin descriptiva, y que en ningn caso da cuenta de la estructura propia del psicoanlisis donde teora y prctica se encuentran ligadas sin que pueda darse la una sin la otra. Freud sostuvo que una de las glorias del psicoanlisis era la coincidencia de investigacin y tratamiento,1 si bien aclara que la tcnica de ambas difiere. El psicoanlisis moderno se caracteriza por el pluralismo terico, metdico y teraputico. Si el psicoanlisis puede ser considerado una teora cientfica es un asunto que en crculos acadmicos y profesionales contina siendo controvertido. La definicin clsica de Freud nota 1 incluye, segn resumen Jean Laplanche y JeanBertrand Pontalis, los siguientes tres aspectos: A) Un mtodo de investigacin que consiste esencialmente en evidenciar la significacin inconsciente de las palabras, actos, producciones imaginarias (sueos, fantasas, delirios) de un individuo. Este mtodo se basa principalmente en las asociaciones libres del sujeto, que garantizan la validez de la interpretacin. La interpretacin psicoanaltica puede extenderse tambin a producciones humanas para las que no se dispone de asociaciones libres. B) Un mtodo psicoterpico basado en esta investigacin y caracterizado por la interpretacin controlada de la resistencia, de la transferencia y del deseo. En este sentido se utiliza la palabra psicoanlisis como sinnimo de cura psicoanaltica; ejemplo, emprender un psicoanlisis (o un anlisis). C) Un conjunto de teoras psicolgicas y psicopatolgicas en las que se sistematizan los datos aportados por el mtodo psicoanaltico de investigacin y de tratamiento.4

La psicoterapia es un proceso de comunicacin entre un psicoterapeuta (es decir, una persona entrenada para evaluar y generar cambios) y una persona que acude a consultarlo (paciente o cliente) que se da con el propsito de una mejora en la calidad de vida en este ltimo, a travs de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos o afectos. Existen muy diversos marcos tericos para ello, ejemplos de ellos:

1) Redisear la funcionalidad de las conductas (Modificacin de conducta). 2) La interpretacin que hacemos de la realidad (Terapia cognitiva; ejemplo de terapia cognitiva es la correccin de Distorsiones cognitivas Aaron T. Beck). 3) Consejo no-directivo desde la Psicoterapia centrada en el cliente de Carl Rogers: que segn su obra se postula mediante dos teoras de la personalidad en el proceso teraputico, en torno al s-mismo (o self). A cada una de estas concepciones, para cada una de las escuelas o corrientes, se las llama en conjunto psicoterapia. Adems, el trmino psicoterapia no presupone una orientacin o enfoque cientfico definido, siendo considerado denominativo de un amplio dominio cientfico-profesional especializado, que se especifica en diversas orientaciones terico-prcticas. En Espaa la entidad acreditadora ms antigua tanto de psicoterapeutas como de programas de formacin en psicoterapia es la Federacin Espaola de Asociaciones de Psicoterapia (F.E.A.P.).1 Desde esta entidad se entiende por psicoterapia todo tratamiento de naturaleza psicolgica que, a partir de manifestaciones psquicas o fsicas del sufrimiento humano, promueve el logro de cambios o modificaciones del comportamiento, la adaptacin al entorno, la salud psquica y fsica, la integracin de la identidad psicolgica y el bienestar bio-psico-social de las personas y grupos tales como la pareja o la familia. Por lo tanto, el trmino psicoterapia no presupone una orientacin o enfoque cientfico definido, siendo considerado denominativo de un amplio dominio cientfico-especializado, que se especifica en diversos y peculiares orientaciones tericas, prcticas y aplicadas. Las intervenciones teraputicas son de naturaleza fundamentalmente verbal y persiguen la reduccin o eliminacin de los sntomas, a travs de la modificacin de patrones emocionales, cognitivos, conductuales, interpersonales o de los sistemas en los cuales vive inmerso el individuo. Dentro de la psicoterapia existe una gran diversidad de corrientes, enfoques y conceptos tericos aplicados al mbito psicoteraputico, que dan origen a otras tantas maneras de establecer este contexto de comunicacin (llegando incluso a configurarse distintos paradigmas). Sin embargo, dos caractersticas que unifican a la psicoterapia son: 1) El contacto directo y personal entre el psicoterapeuta y quien le consulta, principalmente a travs del dilogo. 2) La calidad de relacin teraputica del contexto de comunicacin, esto es, una relacin de ayuda destinada a generar un cambio en quien consulta. Debido a la naturaleza de las comunicaciones que se establecen dentro de esta relacin, hay temas significativos de privacidad o confidencialidad de la informacin intercambiada, que remite a consideraciones ticas para el ejercicio de la psicoterapia (cdigo deontolgico). Por esto, la habilitacin de quienes pueden ejercer la

psicoterapia requiere de un proceso de entrenamiento guiado por terapeutas que cuentan con mayor tiempo de experiencia o estudios dentro del campo respectivo. A principios del siglo XXI la relacin entre el psicoterapeuta y el cliente comenz a efectuarse a travs de internet generando una nueva modalidad de intervencin llamada ciberpsicoterapia.