HG 355-Sanatate Salariati

P A R T E A I
LEGI, DECRETE, HOTRRI I ALTE ACTE

S U M A R
Anul 175 (XIX) Nr. 332
Nr. Pagina
HOTRRI ALE GUVERNULUI ROMNIEI
355. Hotrre privind supravegherea sntii
lucrtorilor................................................................... 148
Joi, 17 mai 2007
H O T R R I A L E G U V E R N U L U I R O M N I E I
GUVERNUL ROMNIEI
H O T R R E
privind supravegherea sntii lucrtorilor
n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, i al art. 46 alin. (2) lit. b) din Legea securitii i
sntii n munc nr. 319/2006,
Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre.
CAPITOLUL I
Dispoziii generale
Art. 1. Prezenta hotrre stabilete cerinele minime
pentru supravegherea sntii lucrtorilor fa de riscurile
pentru securitate i sntate, pentru prevenirea mbolnvirii
lucrtorilor cu boli profesionale cauzate de ageni nocivi
chimici, fizici, fizico-chimici sau biologici, caracteristici locului
de munc, precum i a suprasolicitrii diferitelor organe sau
sisteme ale organismului n procesul de munc.
Art. 2. n sensul prezentei hotrri, supravegherea
sntii lucrtorilor reprezint totalitatea serviciilor medicale
care asigur prevenirea, depistarea, dispensarizarea bolilor
profesionale i a bolilor legate de profesie, precum i
meninerea sntii i a capacitii de munc a lucrtorilor.
Art. 3. Potrivit prevederilor Legii securitii i sntii
n munc nr. 319/2006, Ministerul Sntii Publice este
autoritatea competent n domeniul medicinii muncii i al
supravegherii strii de sntate a lucrtorilor.
Art. 4. Supravegherea sntii lucrtorilor este
asigurat de ctre medicii specialiti de medicina muncii.
CAPITOLUL II
Obligaiile angajatorilor
Art. 5. (1) Angajatorul trebuie s se afle n posesia
unei evaluri a riscului asupra sntii lucrtorilor.
(2) Evaluarea riscului asupra sntii se actualizeaz
dac s-au produs schimbri semnificative din cauza crora
MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 332/17.V.2007
2
evaluarea ar fi depit sau atunci cnd rezultatele
supravegherii sntii o impun.
Art. 6. Angajatorii din orice domeniu de activitate,
att din sectorul public, ct i din sectorul privat, sunt
obligai s respecte reglementrile n vigoare privind
supravegherea sntii lucrtorilor.
Art. 7. Angajatorii sunt obligai s asigure fondurile i
condiiile efecturii tuturor serviciilor medicale profilactice
necesare pentru supravegherea sntii lucrtorilor, acetia
nefiind implicai n niciun fel n costurile aferente
supravegherii medicale profilactice specifice riscurilor
profesionale.
CAPITOLUL III
Servicii medicale profilactice
Art. 8. (1) Serviciile medicale profilactice prin care se
asigur supravegherea sntii lucrtorilor sunt: examenul
medical la angajarea n munc, de adaptare, periodic, la
reluarea activitii, promovarea sntii la locul de munc.
(2) Serviciile medicale profilactice prevzute la alin. (1)
se efectueaz potrivit prevederilor anexei nr. 1, precum i
ale actelor normative specifice.
(3) n cazuri argumentate medical, tiinific, statistic,
examenele medicale profilactice se vor adapta periodic,
specific noilor riscuri profesionale.
(4) Testarea psihologic a aptitudinilor n munc se face
potrivit prevederilor anexei nr. 1.
Art. 9. (1) n sensul prezentei hotrri, aptitudinea n
munc reprezint capacitatea lucrtorului din punct de
vedere medical de a desfura activitatea la locul de
munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul
medical.
(2) Pentru stabilirea aptitudinii n munc, medicul
specialist de medicina muncii poate solicita i alte
investigaii i examene medicale de specialitate,
suplimentare celor prevzute la art. 8.
Art. 10. n condiiile n care medicul de medicina
muncii face recomandri de tip medical, aptitudinea este
condiionat de respectarea acestora, iar n fia de aptitudine
anexa nr. 5, avizul medical va fi apt condiionat.
Art. 11. (1) Inaptitudinea temporar n munc, n
sensul prezentei hotrri, reprezint incapacitatea medical
a lucrtorului de a desfura activitatea la locul de munc
n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical
privind aptitudinea n munc, pn la reevaluarea sntii
de ctre medicul de medicina muncii.
(2) n situaia n care lucrtorul se afl temporar, din
cauza unei boli, n situaia de incapacitate medical privind
desfurarea activitii la locul de munc n profesia/funcia
pentru care se solicit examenul medical de medicina
muncii, medicul de medicina muncii stabilete inaptitudinea
temporar pn la dispariia cauzei medicale, iar n fia de
aptitudine anexa nr. 5, avizul medical va fi inapt
temporar.
Art. 12. (1) Inaptitudinea permanent n munc, n
sensul prezentei hotrri, reprezint incapacitatea medical
permanent a lucrtorului de a desfura activitatea la locul
de munc n profesia/funcia pentru care se solicit
examenul medical privind aptitudinea n munc.
(2) Toate cazurile de inaptitudine medical permanent
vor fi rezolvate de ctre medicii de medicina muncii n
colaborare cu medicii de expertiza capacitii de munc,
care se vor informa reciproc asupra rezolvrii situaiei de
fapt.
Art. 13. Examenul medical al lucrtorilor la angajarea
n munc stabilete aptitudinea/aptitudinea condiionat/
inaptitudinea permanent sau temporar n munc pentru
profesia/funcia i locul de munc n care angajatorul i va
desemna s lucreze privind:
a) compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele
afeciuni prezente n momentul examinrii i viitorul loc de
munc;
b) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol
sntatea i securitatea celorlali lucrtori de la acelai loc
de munc;
c) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol
securitatea unitii i/sau calitatea produselor realizate sau
a serviciilor prestate;
d) existena/inexistena unui risc pentru sntatea
populaiei creia i asigur servicii.
Art. 14. n funcie de rezultatul examenului medical
la angajarea n munc, medicul de medicina muncii poate
face propuneri pentru:
a) adaptarea postului de munc la caracteristicile
anatomice, fiziologice, psihologice i la starea de sntate
a lucrtorului, n situaia prevzut la art. 15 lit. b);
b) ndrumarea persoanei care urmeaz a fi angajat
ctre alte locuri de munc;
c) includerea n circuitul informaional i operaional din
sistemul sanitar a acelor persoane care necesit o
supraveghere medical deosebit.
Art. 15. Examenul medical la angajarea n munc se
efectueaz pentru:
a) lucrtorii care urmeaz a fi angajai cu contract
individual de munc pe perioad determinat sau
nedeterminat;
b) lucrtorii care i schimb locul de munc sau sunt
detaai n alte locuri de munc ori alte activiti;
c) lucrtorii care i schimb meseria sau profesia.
Art. 16. (1) Examenul medical la angajarea n munc
se face la solicitarea angajatorului, care va completa fia
de solicitare a examenului medical la angajare, conform
modelului prevzut n anexa nr. 2, i fia de identificare a
factorilor de risc profesional, conform modelului prevzut n
anexa nr. 3.
(2) n situaia schimbrii locului de munc, lucrtorul
este obligat s prezinte copia dosarului medical de la
serviciul medical de medicina muncii de la locul su de
munc anterior.
(3) Examenul medical la angajarea n munc const n:
a) anamneza medical profesional i neprofesional i
examenul clinic general, conform modelului dosarului
medical prevzut n anexa nr. 4;
b) examenele medicale clinice i paraclinice, conform
modelului de fi prevzut n anexa nr. 1.
(4) La indicaia medicului de medicina muncii, pentru
stabilirea incompatibilitilor medicale cu riscurile
profesionale evaluate, examenul medical la angajarea n
munc pentru locurile de munc i activitile cu expunere
la factori de risc profesional cuprinde i examene medicale
suplimentare celor prevzute n anexa nr. 1.
(5) Rezultatele examenului clinic i ale celorlalte
examene medicale se nregistreaz n dosarul medical.
(6) Medicul specialist de medicina muncii, n baza fiei
de solicitare a examenului medical la angajare, fiei de
identificare a factorilor de risc profesional, dosarului medical
i a examenelor medicale efectuate, completeaz fia de
aptitudine cu concluzia examenului medical la angajare:
apt, apt condiionat, inapt temporar sau inapt pentru locul
de munc respectiv.
(7) Numai medicul de medicina muncii are dreptul de a
efectua examenul medical prevzut la alin. (3).
Art. 17. Fia de aptitudine care finalizeaz examenul
medical la angajarea n munc se completeaz numai de
ctre medicul de medicina muncii, n dou exemplare, unul
pentru angajator i cellalt pentru lucrtor.
Art. 18. Examenul medical de adaptare n munc se
efectueaz la indicaia medicului specialist de medicina
muncii n prima lun de la angajare i are urmtoarele
scopuri:
a) completeaz examenul medical la angajarea n
munc, n condiiile concrete noilor locuri de munc
(organizarea fiziologic a muncii, a mediului de munc,
relaiile om-main, relaiile psihosociale n cadrul
colectivului de munc);
b) ajut organismul celor angajai s se adapteze noilor
condiii;
c) determin depistarea unor cauze medicale ale
neadaptrii la noul loc de munc i recomand msuri de
nlturare a acestora.
Art. 19. Efectuarea examenului medical periodic are
urmtoarele scopuri:
a) confirmarea sau infirmarea la perioade de timp
stabilite a aptitudinii n munc pentru profesia/funcia i
locul de munc pentru care s-a fcut angajarea i s-a
eliberat fia de aptitudine;
b) depistarea apariiei unor boli care constituie
contraindicaii pentru activitile i locurile de munc cu
expunere la factori de risc profesional;
c) diagnosticarea bolilor profesionale;
d) diagnosticarea bolilor legate de profesie;
e) depistarea bolilor care constituie risc pentru viaa i
sntatea celorlali lucrtori la acelai loc de munc;
f) depistarea bolilor care constituie risc pentru
securitatea unitii, pentru calitatea produselor sau pentru
populaia cu care lucrtorul vine n contact prin natura
activitii sale.
Art. 20. Examenul medical periodic se efectueaz
obligatoriu tuturor lucrtorilor.
Art. 21. Frecvena examenului medical periodic este
stabilit prin fiele ntocmite conform modelului prevzut n
anexa nr. 1 i poate fi modificat numai la propunerea
medicului specialist de medicina muncii, cu informarea
angajatorului.
Art. 22. Examenul medical periodic cuprinde
urmtoarele:
a) nregistrarea evenimentelor medicale care s-au
petrecut n intervalul de la examenul medical n vederea
angajrii sau de la ultimul examen medical periodic pn
n momentul examenului medical respectiv;
b) examenul clinic general, conform dosarului medical
prevzut n anexa nr. 4;
c) examenele clinice i paraclinice, conform modelului
de fi prevzut n anexa nr. 1 i examenului indicat de
ctre medicul specialist de medicina muncii;
d) nregistrarea rezultatelor n dosarul medical prevzut
n anexa nr. 4;
e) finalizarea concluziei prin completarea fiei de
aptitudine, conform modelului prevzut n anexa nr. 5, de
ctre medicul specialist de medicina muncii, n dou
exemplare, unul pentru angajator i cellalt pentru lucrtor.
Art. 23. Examenul medical la reluarea activitii se
efectueaz dup o ntrerupere a activitii de minimum
90 de zile, pentru motive medicale, sau de 6 luni, pentru
orice alte motive, n termen de 7 zile de la reluarea
activitii, cu respectarea dispoziiilor art. 22.
Art. 24. Efectuarea examenului medical la reluarea
activitii are urmtoarele scopuri:
a) confirmarea aptitudinii lucrtorului pentru exercitarea
profesiei/funciei avute anterior sau noii profesii/funcii la
locul de munc respectiv;
b) stabilirea unor msuri de adaptare a locului de
munc i a unor activiti specifice profesiei sau funciei,
dac este cazul;
c) reorientarea spre un alt loc de munc, care s
asigure lucrtorului meninerea sntii i a capacitii sale
de munc.
Art. 25. Medicul de medicina muncii are dreptul de a
efectua examenul medical la reluarea activitii ori de cte
ori l consider necesar, n funcie de natura bolii sau a
accidentului pentru care lucrtorul a absentat din producie.
Art. 26. Promovarea sntii la locul de munc
reprezint supravegherea activ a sntii lucrtorilor n
raport cu caracteristicile locului de munc i, n mod
particular, cu factorii de risc profesionali.
Art. 27. n vederea contientizrii nevoilor i
obiectivelor privind sntatea i securitatea n munc n
rndul lucrtorilor, medicii specialiti cu pregtire n
domeniu efectueaz activiti specifice de promovare a
sntii la locul de munc pentru realizarea bunstrii
lucrtorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora.
Art. 28. Serviciile de medicina muncii particip la
realizarea i implementarea programelor de informare,
educare i formare profesional cu privire la sntatea i
securitatea n munc pentru lucrtorii la care s-a efectuat
supravegherea sntii prin examene medicale profilactice.
Art. 29. Pentru promovarea msurilor privind
adaptarea la munc a lucrtorilor i pentru mbuntirea
condiiilor de munc i de mediu, medicii de medicina
muncii desfoar activitate de consiliere privind sntatea
i igiena ocupaional a lucrtorului i a reprezentanilor
acestora din ntreprindere i din comitetul de sntate i
securitate n munc, dup caz, i colaboreaz cu
organismele din domeniul securitii i sntii n munc.
Art. 30. Persoana examinat poate contesta
rezultatul dat de ctre medicul specialist de medicina
muncii privind aptitudinea n munc.
3
Art. 31. Contestaia prevzut la art. 30 se
adreseaz autoritii de sntate public judeene sau a
municipiului Bucureti, n termen de 7 zile lucrtoare de la
data primirii fiei de aptitudine n munc.
Art. 32. Autoritatea de sntate public judeean
sau a municipiului Bucureti desemneaz o comisie
format din 3 medici specialiti de medicina muncii i
convoac prile implicate n termen de 21 de zile
lucrtoare de la data primirii contestaiei.
Art. 33. Decizia comisiei este consemnat ntr-un
proces-verbal i este comunicat n scris persoanei
examinate medical.
Art. 34. Concluzia procesului-verbal este consemnat
n fia de aptitudine, n care a fost precizat rezultatul
examenului medical contestat.
CAPITOLUL IV
Dispoziii finale
Art. 35. La aplicarea msurilor preventive tehnico-
organizatorice la locurile de munc, angajatorii vor ine
seama de rezultatele supravegherii sntii.
Art. 36. Lucrtorii trebuie s fie informai n legtur
cu rezultatele proprii ale supravegherii sntii lor.
Art. 37. Dosarul medical i fia de expunere la
riscuri profesionale se pstreaz la structura de medicina
muncii unde s-au efectuat examenele medicale de angajare
i examenul medical periodic.
Art. 38. nregistrrile medicale sunt pstrate o
perioad de timp cel puin egal cu durata medie de
expunere afectare a strii de sntate, pentru fiecare
categorie de risc profesional, astfel:
a) cabinetul de medicina muncii pstreaz dosarele
medicale, fiele de expunere la riscuri profesionale i
datele de morbiditate profesional;
b) angajatorul pstreaz lista locurilor de munc cu
riscuri profesionale i concluzia examinrii medicale (fia de
aptitudine);
c) n cazul schimbrii structurii de medicina muncii cu
care a fost realizat supravegherea strii de sntate a
lucrtorilor, nregistrrile medicale se predau noului cabinet
de medicina muncii agreat de angajator.
Art. 39. Lucrtorul este obligat s se prezinte la
examenele medicale de supraveghere a sntii la locul
de munc, conform planificrii efectuate de ctre medicul
de medicina muncii cu acordul angajatorului.
Art. 40. Orice lucrtor are dreptul s consulte
medicul specialist de medicina muncii, pentru orice
simptome pe care le atribuie condiiilor de munc i
activitii desfurate.
Art. 41. La schimbarea locului de munc n alt
unitate, lucrtorului i se vor nmna, la solicitare, copii ale
dosarului su medical i ale fiei de expunere la riscuri
profesionale, pentru a fi predate la structura de medicina
muncii a unitii respective.
Art. 42. Angajatorii n procedur de faliment vor
informa structura de medicina muncii, care va preda la
rndul ei nregistrrile medicale autoritii de sntate
public judeene sau a municipiului Bucureti, dup caz.
Art. 43. La ntreruperea temporar sau definitiv a
activitii lucrtorului, structura de medicina muncii va preda
dosarul medical al acestuia medicului su de familie.
Art. 44. Medicul specialist de medicina muncii i
medicul de familie al lucrtorului se vor informa reciproc i
operativ referitor la apariia unor modificri n starea de
sntate a lucrtorului.
Art. 45. Pentru protecia sntii comunitare, n
cazul sectoarelor cu riscuri (alimentar, zootehnic,
farmaceutic, aprovizionare cu ap potabil, servicii ctre
populaie, cazare colectiv, piscine, salubritate etc.),
examenele medicale la angajare, periodic, la reluarea
muncii se pot completa cu examinrile specifice sectorului
de activitate, la indicaia medicului specialist de medicina
muncii.
Art. 46. Dosarului medical i sunt aplicabile
prevederile art. 2125 din Legea drepturilor pacientului
nr. 46/2003, referitoare la dreptul la confidenialitatea
informaiilor i viaa privat a pacientului.
Art. 47. Lucrtorii au acces, la cerere, la toate
informaiile referitoare la starea lor de sntate.
Art. 48. Anexele nr. 15 fac parte integrant din
prezenta hotrre.
Art. 49. Pe data intrrii n vigoare a prezentei
hotrri se abrog art. 4881 din titlul II cap. VI i
anexele nr. 4, 5, 6, 7 i 8 din Normele generale de
protecie a muncii, aprobate prin Ordinul ministrului muncii
i solidaritii sociale i al ministrului sntii i familiei
nr. 508/933/2002, publicat n Monitorul Oficial al Romniei,
Partea I, nr. 880 din 6 decembrie 2002.
4
PRIM-MINISTRU
CLIN POPESCU-TRICEANU
Contrasemneaz:
Ministrul sntii publice,
Gheorghe Eugen Nicolescu
Ministrul muncii, familiei i egalitii de anse,
Paul Pcuraru
Ministrul economiei i finanelor,
Varujan Vosganian
Bucureti, 11 aprilie 2007.
Nr. 355.
ANEXA Nr. 1
F I E
privind serviciile medicale profilactice detaliate n funcie de expunerea profesional
EXPLICAREA FIELOR
Examenul medical la angajare
a) La acest punct este menionat obligativitatea efecturii examinrii clinice conform datelor
din Dosarul medical, pentru toi lucrtorii.
b) La acest punct se includ pentru fiecare lucrtor examinrile clinice, de laborator sau
paraclinice n funcie de agentul la care este expus, de situaia special de munc,
profesie/ocupaie/funcie.
Examenul medical periodic:
La acest punct sunt menionate: examenul clinic complet (cu atenie deosebit pe anumite
aparate i sisteme), examenele de laborator i paraclinice de efectuat n funcie de factorul nociv
profesional la care este expus lucrtorul respectiv sau profesia/ocupaia/funcia deinut.
Contraindicaii:
Contraindicaiile sunt relative; ele necesit evaluarea raportului dintre gravitatea bolii i a
factorilor constitutivi ai condiiei de munc, evaluare efectuat de medicul specialist de medicina
muncii.
Contraindicaiile menionate sunt valabile att pentru examenul medical la angajare, ct i
periodic.
Observaii:
a) Bolile acute, pn la vindecarea lor, constituie contraindicaii absolute.
b) Medicul specialist de medicina muncii poate solicita, dac consider necesar pentru
confirmarea unui diagnostic, examenul unui medic de alt specialitate.
c) Menionarea n prezentele fie a terminologiei: examen oftalmologic, neurologic, ORL,
psihiatric, psihologic presupune efectuarea examinrii de ctre medicul specialist respectiv la
indicaia medicului de medicina muncii.
d) Examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua i la
intervale mai scurte dect cele prevzute n fie, dac acest lucru este prevzut n contractul
colectiv de munc sau alte dispoziii n acest sens, cu acordul conducerii unitii i al
reprezentanilor lucrtorilor.
e) La ncadrarea n munc, precum i cu ocazia controlului medical periodic al lucrtorilor
care concur la sigurana circulaiei din sectorul transporturi feroviare, navale i aeriene, al
conductorilor auto, precum i al altor categorii de lucrtori care desfoar activiti specifice, se
vor efectua i examinrile stabilite prin reglementri speciale, n scopul constatrii dac starea
sntii le permite s ndeplineasc munca ce li se ncredineaz.
f) n funcie de situaia epidemiologic local, autoritile de sntate public teritoriale vor
stabili att completarea examenelor medicale, ct i modificarea periodicitii acestora n cadrul
controalelor medicale periodice, n fiecare an calendaristic. Aceste modificri trebuie transmise n
scris structurilor care desfoar activitatea de supraveghere medical de medicina muncii.
g) Pentru lucrtorii expui la radiaii ionizante se va respecta legislaia n vigoare ce
reglementeaz domeniul activitilor nucleare.
Prescurtri:
ECG = electrocardiografie
EEG = electroencefalografie
EMG = electromiografie
RPS = radiografie pulmonar standard
I . A G E N I C H I M I C I
Fia 1. Acid acrilic, acrilai (monomeri), metilmetaacrilat
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
examen clinic general anual
spirometrie anual
Contraindicaii:
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
dermatoze
Fia 2. Acid cianhidric i compui cianici,
cu excepia cianamidei calcice
b) ECG
5
hemogram
examen psihologic la indicaia medicului specialist de medicina muncii
spirometrie
tiocianai n snge i/sau urin, la sfritul schimbului de lucru anual
ECG anual
hemogram anual
spirometrie anual
Contraindicaii:
boli cronice ale sistemului nervos central
boli sau deformaii care mpiedic purtarea mtii
anemie
boli ale aparatului cardiovascular
etilism cronic
anosmie
dermatoze
Fia 3. Acizi organici i derivai (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili i amide)
b) spirometrie
spirometrie anual
Contraindicaii:
conjunctivite, cheratite cronice
boli cronice ale cilor respiratorii superioare
dermatoze
Fia 4. Acrilamid
b) nu este cazul
c) contraindicaii:
Fia 5. Acrilonitril i metaacrilonitril
b) spirometrie
ECG
tiocianai n snge i/sau n urin (la sfritul schimbului de lucru) anual
examen sumar de urin anual
spirometrie anual
ECG anual
Contraindicaii:
conjunctivite, cheratite cronice
dermatoze
boli cronice ale aparatului cardiovascular
Fia 6. Alcool metilic
b) examen oftalmologic (fund de ochi)
examen oftalmologic din 3 n 3 ani
alcool metilic n urin anual
6
Contraindicaii:
boli ale nervului optic i/sau ale retinei
boli cronice ale sistemului nervos central i periferic
etilism cronic
nefropatii cronice
hepatopatii cronice
Fia 7. Alcooli (cu excepia alcoolului metilic)
b) hemogram pentru metilciclohexanol
hemogram (pentru metilciclohexanol) anual
determinarea acetonei n urin (pentru alcool izopropilic) anual
Contraindicaii:
conjunctivite cronice, cheratite cronice
bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronic (n funcie de
rezultatele spirometriei)
dermatoze
leucopenii pentru metilciclohexanol
Fia 8. Aldehide
b) spirometrie
RPS
RPS la indicaia medicului de medicina muncii
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 9. Amine alifatice
b) spirometrie
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 10. Amine aromatice carcinogene (benzidin, i naftilamin, auramin,
4 aminodifenil, 2 acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)
b) examen sumar de urin (urobilinogen)
creatinin sanguin
hemogram
examen sumar de urin (urobilinogen) anual
determinarea benzidinei n urin (pentru benzidin) anual
hemogram anual
examen citologic al exfoliatului vezical la 10 ani de la angajare i apoi anual
Contraindicaii:
cistite
infecii urinare acute sau cronice
litiaz renal, nefropatii cronice
anemie
7
Fia 11. Amoniac
b) spirometrie
RPS
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 12. Anhidrida ftalic
b) spirometrie
spirometrie anual
Contraindicaii:
Fia 13. Arsen i compuii si (cu excepia hidrogenului arseniat)
b) spirometrie
hemograma
spirometrie anual
hemograma anual
arsenurie anual i la nevoie, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
hepatopatii cronice
nefropatii cronice
anemie
dermatoze
Fia 14. Bariu (compui solubili)
b) ECG
ECG anual
Contraindicaii:
cardiopatii cronice
hipertensiune arterial
dermatoze
ulcer gastric sau duodenal
Fia 15. Benzen
b) hemogram
timp de sngerare, timp de coagulare
examen psihologic sau examen psihiatric la indicaia medicului specialist de
medicina muncii
spirometrie
TGO, TGP, gamma GT
8
examen clinic general semestrial
hemogram semestrial
timp de sngerare, timp de coagulare semestrial
fenoli urinari totali la sfritul schimbului de lucru sau acid S-fenilmercapturic urinar
semestrial
sulfat index la sfritul schimbului de lucru semestrial
TGO, TGP, gamma GT
spirometrie semestrial
examen psihologic sau examen psihiatric la indicaia medicului specialist de medicina
muncii
Contraindicaii:
afeciuni hematologice
sindroame hemoragipare
hepatopatii cronice
boli ale sistemului nervos central
stomac operat
Fia 16. Benzochinona i produi de oxidare ai hidrochinonei
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi, tegumente)
b)
c) contraindicaii:
conjunctivite i keratite cronice
dermatoze
examen clinic general anual (atenie: ochi, tegumente)
examen oftalmologic anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Fia 17. Beriliu i compui
b) spirometrie
RPS
spirometrie anual
dozarea beriliului n urin anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 18. Brom
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: tegumente, aparat respirator)
b) spirometrie
examen clinic general anual (atenie: tegumente, aparat respirator)
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
colite cronice
Fia 19. Cadmiu metalic (pulberi i fumuri)
b) hemogram
examen sumar de urin
spirometrie
hemogram anual
testul cu acid tricloracetic n urin anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
9
cadmiurie anual
spirometrie anual
Contraindicaii:
nefropatii cronice
anemii
boli cronice ale cilor respiratorii
emfizem pulmonar
Fia 20. Carbamai
b) spirometrie
examen clinic general anual i n timpul campaniei de lucru sptmnal
colinesteraza eritrocitar sau seric n timpul campaniei de lucru, din 10 n 10 zile sau
dup o expunere sever accidental
spirometrie anual
Contraindicaii:
boli cronice sau deformaii care mpiedic purtarea mtii de protecie
dermatoze
Fia 21. Cetone
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi, tegumente)
examen clinic general anual (atenie: ochi, tegumente)
acetonurie (numai pentru aceton) anual
metiletilcetonurie (numai pentru metiletilceton) anual
2,5 hexandionurie i 4,5 dihidroxi 2 hexanonurie (numai pentru metil n
butilceton) anual
Contraindicaii:
Fia 22. Chinone
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi)
examen clinic general anual (atenie: ochi)
examen oftalmologic anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 23. Cianamid calcic
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)
examen clinic general anual (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)
Contraindicaii:
etilism cronic
dermatoze
Fia 24. Clor i compui (n afara hidrocarburilor clorurate)
b) examen ORL la indicaia medicului specialist de medicina muncii
spirometrie
ECG
RPS
spirometrie anual
ECG - anual
Contraindicaii:
boli cardiace cronice
dermatoze
10
Fia 25. Clorcianul i clorura de cianuril
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistemul nervos central i periferic)
b) spirometrie
ECG
RPS
examen clinic general anual (atenie: sistemul nervos central i periferic)
spirometrie anual
ECG anual
tiocianai n snge sau n urin la sfritul schimbului de lucru anual
hematocrit, hemoglobin anual
TGO, TGP, gamma GTP - anual
Contraindicaii:
boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal arterial periferic, boal cardiac
ischemic, valvulopatii
etilism cronic
hepatopatii cronice
dermatoze
Fia 26. Clorura de vinil
b) TGO, TGP, gamma GTP
numrtoare de trombocite
spirometrie
spirometrie anual
TGO, TGP, gamma GGT anual
numrtoare trombocite anual
radiografia minilor la indicaia medicului specialist de medicina muncii
test presor la rece anual
fosfataz alcalin anual
examen sumar urin (urobilinogen) anual
spirometrie anual
Contraindicaii:
hepatopatii cronice
arteriopatii
sindrom Raynaud, boala Raynaud
sclerodermie
dermatoze
afeciuni osoase difuze
trombocitopenii
Fia 27. Cobalt (oxizi, sruri)
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: aparat respirator)
b) spirometrie
examen clinic general anual (atenie: aparat respirator)
examen ORL din 2 n 2 ani
cobalturie anual
Contraindicaii:
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
boli alergice
dermatoze
Fia 28. Crezoli
b) hemogram
examen sumar urin (urobilinogen)
TGO, TGP, gamma GT
spirometrie
11
hemogram anual
examen sumar urin (urobilinogen) anual
TGP, TGP, gamma GT anual
spirometrie anual
Contraindicaii:
nefropatii cronice
hepatopatii cronice
anemie
dermatoze
Fia 29. Crom i compui
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ci aeriene superioare ulceraie,
perforaie sept nazal pentru cromul hexavalent)
b) hemogram
spirometrie
RPS
examen clinic general anual (atenie: ci aeriene superioare ulceraie, perforaie
sept nazal pentru cromul hexavalent)
examen ORL inclusiv laringoscopie la 3 ani de la angajare i apoi anual
spirometrie anual
cromurie anual
examen citologic al sputei la 10 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
ulcer gastric i duodenal
colit cronic
hepatopatii cronice
anemii
dermatoze
Fia 30. Cupru (fumuri i pulberi)
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: aparat respirator)
b) spirometrie
spirometrie din 2 n 2 ani
examen ORL la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 31. Decaboran, pentaboran
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistemul nervos, starea psihic)
b) TGO, TGP, gamma GT
examen sumar de urin (urobilinogen)
examen clinic general anual (atenie: sistemul nervos, starea psihic)
TGO, TGP, gamma GT anual
Contraindicaii:
boli organice ale sistemului nervos central
hepatopatii cronice
Fia 32. Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree
b) spirometrie
spirometrie anual
12
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 33. Diboran
b) spirometrie
spirometrie anual
Contraindicaii:
Fia 34. Difenil i derivai ( metan, etan, eter), decalin, tetralin, difeniloxid
b) spirometrie
ECG
ECG anual
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
HTA
Fia 35. Dimetilformamid, dimetil acetamid
TGO, TGP, gamma GT
TGO, TGP, gamma GT (+ alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii) anual
metilformamida n urin (pentru dimetilformamid) anual
n-metilacetamida n urin (pentru nndemetilacetamid) anual
Contraindicaii:
hepatopatii cronice
ulcer gastric i/sau duodenal
dermatoze
Fia 36. Dimetilnitrozamin
TGO, TGP, gamma GT
TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii anual
Contraindicaii:
hepatopatii cronice
Fia 37. Dimetilsulfat
b) TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii
creatinina sanguin
spirometrie
creatinina sanguin anual
13
Contraindicaii:
hepatopatii cronice
nefropatii cronice
Fia 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol
b) spirometrie
spirometrie anual
Contraindicaii:
astm bronic
dermatoze
Fia 39. Dioxan (dietilendioxid)
creatinina sanguin
spirometrie
TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii
Contraindicaii:
nefropatii cronice
hepatopatii cronice
dermatoze
Fia 40. Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric)
b) spirometrie
RPS
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 41. Esteri organo-fosforici
examen clinic general la fiecare 10 zile de la nceperea campaniei
determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare n timpul campaniei de lucru, din
10 n 10 zile, sau dup o expunere sever accidental
Contraindicaii:
boli ale sistemului nervos central i periferic
boli cronice care mpiedic portul mtii i costumului de protecie
dermatoze
Fia 42. Eteri i derivai
b) hemogram
14
hemogram anual
Contraindicaii:
afeciuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste
anemie
litiaz renal
Fia 43. Etilenclorhidrina, monoclorhidrina, diclorhidrina, epiclorhidrina
spirometrie
creatinina sanguin
TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii
spirometrie anual
Contraindicaii:
boli psihice
hepatopatii cronice
nefropatii cronice
dermatoze
Fia 44. Etilenimina, propilenimina
b) spirometrie
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 45. Etilenoxid
b) spirometrie
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 46. Fenilhidrazine
b) hemogram
timp de sngerare, timp de coagulare
creatinin sanguin
hemogram, reticulocite (cnd exist anemie) anual
timp de sngerare, timp de coagulare anual
creatinin sanguin anual
15
Contraindicaii:
anemie
trombocitopenii
sindroame hemoragipare
boli alergice
nefropatii cronice
dermatoze
Fia 47. Fenoli, omologii si i derivaii lor halogenai
b) fenoli totali n urin
TGO, TGP, gamma GT
creatinin sanguin
fenoli totali urinari anual
dozarea pentaclorfenolului n urin (pentru pentaclorfenol) anual
Contraindicaii:
bronhopneumopatii cronice
nefropatii cronice
hepatopatii cronice
dermatoze
Fia 48. Fluor i compui
b) spirometrie
determinarea fluorului n urin anual
radiografia unui element al scheletului: carp, bazin, coloan lombar la 5 ani de la
angajare i apoi din 3 n 3 ani, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 49. Fluor acetat i metilfluoracetat de sodiu
b) ECG
Contraindicaii:
miocardiopatii
hipoparatiroidii
hipocalcemii
Fia 50. Fosforul i compui si anorganici
b) hemogram
TGO, TGP, gamma GT
hemogram anual
radiografie dentar i a mandibulei din 3 n 3 ani
TGO, TGP, gamma GT semestrial
creatinin sanguin semestrial
examen stomatologic din 3 n 3 ani (inclusiv radiografia dentar i a mandibulei)
spirometrie anual
Contraindicaii:
hepatopatii cronice
nefropatii cronice
hipertiroidie manifest
16
ulcer gastric i duodenal, colit cronic
stomatite ulcerative
osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei
Fia 51. Fosgen (oxiclorura de carbon)
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: aparatul respirator)
b) spirometrie
examen clinic general anual (atenie: aparatul respirator)
Contraindicaii:
Fia 52. Glicoli i derivaii halogenai
b) hemogram complet (n special pentru metil- i butil- celosolv)
acidul oxalic n urin sau acidul glicolic n snge (pentru etilenglicol) anual
hemogram (n special pentru metil i butil- celosolv) anual
Contraindicaii:
nefropatii cronice
hemopatii numai pentru metil i butil- celosolv
Fia 53. Hidrazin, dimetilhidrazin
b) spirometrie
spirometrie anual
hidrazinurie (pentru hidrazin) anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 54. Hidrocarburi alifatice i aromatice halogenate (n afar de clorura de vinil i
tetraclorura de carbon)
b) creatinina sanguin
TGO, TGP, gamma GT
ECG
acid tricloracetic i tricloretanol n urin anual
acid trifluoroacetic n urin (pentru halotan) anual
hexaclorbenzen n ser (pentru hexaclorbenzen) anual
hexaclorciclohexan n snge sau ser (pentru gamma hexaclorciclohexan) anual
Contraindicaii:
hepatopatii cronice
nefropatii cronice
boli psihice
miocardiopatii cronice
etilism cronic
dermatoze
17
Fia 55. Hidrocarburi aromatice (n afar de benzen): toluen, xilen, naftalin etc.)
b) hemogram
spirometrie
examen psihologic sau examen psihiatric la indicaia medicului specialist de
medicina muncii
acid hipuric i/sau orto- cresol n urin (pentru toluen) anual
acid metilhipuric n urin (pentru xilen) anual
examen oftalmologic (pentru naftalen) anual
hemogram anual
spirometrie anual
examen psihologic sau examen psihiatric la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
boli hematologice
cataract pentru naftalen
Fia 56. Hidrocarburi din petrol alifatice i aliciclice (benzine, white-spirit, solvent nafta etc.)
b) TGO, TGP, gamma GT
Contraindicaii:
boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
etilism cronic
dermatoze
Fia 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor,
a crbunelui, a ieiului i a isturilor bituminoase (antracen, benzantracen, 3- 4- benzapiren,
fenantren, metilcolantren etc.)
b) spirometrie
RPS
RPS la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
spirometrie anual
examen citologic al sputei la 10 ani de la angajare, apoi din 2 n 2 ani
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 58. Hidrogenul arseniat i stibiat
b) hemogram
ECG
TGO, TGP, gamma GT
hemogram i reticulocite anual
arsen sau stibiu n urin anual
Contraindicaii:
anemie
hepatopatii cronice
nefropatii cronice
boli cronice cardiace
18
Fia 59. Hidrogenul fosforat
b) examen sumar de urin
spirometrie
spirometrie anual
pseudocolinesteraza seric la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
hepatopatii cronice
Fia 60. Hidrogen seleniat i telurat
b) spirometrie
TGO, TGP, gamma GT
spirometrie anual
telur n urin (pentru telur i compui) anual
Contraindicaii:
hepatopatii cronice
Fia 61. Hidrogen sulfurat
b) spirometrie
RPS
spirometrie anual
Contraindicaii:
anosmie
Fia 62. Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)
b) nu este cazul
determinarea substanelor n snge anual, la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
epilepsie
dermatoze
Fia 63. Izocianai
b) spirometrie
RPS
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
19
Fia 64. Mangan
b) examen neurologic
examen neurologic anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
manganurie anual
Contraindicaii:
Fia. 65. Mercaptani
b) spirometrie
spirometrie anual
Contraindicaii:
boli psihice
Fia 66. Mercur metalic i compui anorganici i organici
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistem nervos central i periferic, stare
psihic, tiroid, cavitatea bucal)
b) creatinin sanguin
mercur n urin semestrial
mercur n snge semestrial
examen stomatologic (specialist) anual, la indicaa medicului specialist de medicina muncii
examen neurologic anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie
nefropatii cronice
stomatite
Fia 67. Nichel i compui (n afara nichelului carbonil)
b) spirometrie
RPS
nichel n urin anual
spirometrie anual
examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului la 10 ani de la
angajare i apoi din 2 n 2 ani
examen ORL anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 68. Nichel carbonil i ali carbonili metalici
b) hemogram
ECG
nichel n urin anual
carboxihemoglobinemie anual
20
hemogram anual
spirometrie anual
Contraindicaii:
cardiopatii cronice
anemie
boli organice ale sistemului nervos central
epilepsie
Fia 69. Nicotina
b) ECG
Contraindicaii:
boala cardiac ischemic
epilepsie
arteriopatii periferice
Fia 70. Nitro i aminoderivai ai hidrocarburilor aromatice
(n afar de amine carcinogene, trinitrotoluen i trinitrofenol)
b) hemogram
ECG
TGO, TGP, gamma GT
hemogram (la sfritul schimbului de lucru) anual
methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru anual
paranitrofenol urinar (pentru nitrobenzen) anual
Contraindicaii:
anemie
hepatopatii cronice
cardiopatii cronice
etilism cronic
boli alergice
cistite, infecii urinare, litiaz renal (pentru toluidin, difenil- amin, dinitrofenol)
dermatoze
Fia 71. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu
b) spirometrie
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 72. Oxid de carbon
b) ECG
hemograma
ECG anual
carboxihemoglobinemie anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
21
anemie
epilepsie
Fia 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic)
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi, aparat respirator)
b) spirometrie
RPS
spirometrie anual
Contraindicaii:
Fia 74. Ozon
b) spirometrie
ECG
spirometrie anual
ECG anual
Contraindicaii:
boal cardiac ischemic
Fia 75. Piridina, omologi i derivai (aminopiridina, cloropiridina,
picoline metil piridine , piperidina)
b) spirometrie
TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii anual
Contraindicaii:
boli neuropsihice cronice
nefropatii cronice
hepatopatii cronice
dermatoze
Fia 76. Platina (sruri complexe solubile)
b) spirometrie
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 77. Plumb metalic oxizi de plumb i compui anorganici
b) hemogram
creatinin sanguin
uroporfirine urinare
ECG
22
acid deltaaminolevulinic sau protoporfirina liber eritrocitar anual i la indicaia
medicului specialist de medicina muncii
plumbemie anual
hemogram anual
EMG la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boal cardiac ischemic)
afeciuni psihice
anemie
porfirii
nefropatii cronice
femei n perioada de fertilitate, minori (sub 18 ani)
Fia 78. Plumb tetraetil
b) examen neurologic
examen psihiatric
examen neurologic la indicaia medicului specialist de medicina muncii
examen psihiatric la indicaia medicului specialist de medicina muncii
plumb total sau plumb dietil n urin semestrial sau imediat dup o expunere sever
accidental
Contraindicaii:
epilepsie
hepatopatii cronice
dermatoze
Fia 79. Propiolacton (beta-propiolacton)
TGO, TGP, gamma GT
Contraindicaii:
hepatopatii cronice
nefropatii cronice
dermatoze
Fia 80. Rini epoxidice
b) spirometrie
RPS
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 81. Seleniu i compui (n afar de hidrogenul seleniat)
b) hemogram
spirometrie
TGO, TGP, gamma GT
23
coproporfirine anual
spirometrie anual
seleniu n urin anual
Contraindicaii:
hipertiroidism
anemie
hepatopatii cronice
nefropatii cronice
dermatoze
Fia 82. Staniu (compui organici)
b) nu este cazul
Contraindicaii:
Fia 83. Stibiu i compui (n afar de hidrogen stibiat)
b) spirometrie
spirometrie anual
stibiu n urin anual
ECG anual
Contraindicaii:
polinevrite
Fia 84. Stiren
b) hemogram
TGO, TGP, gamma GT
acid mandelic urinar sau fenilglioxalic urinar sau stiren n snge (pentru stiren)
semestrial
acid mandelic sanguin semestrial
hemogram semestrial
TS, TC, teste de fragilitate vascular semestrial
TGO, TGP, gamma GT semestrial
Contraindicaii:
hemopatii
Fia 85. Sulfur de carbon
b) ECG
testul iodazidic la sfritul schimbului de lucru lunar, la indicaia medicului specialist de
medicina muncii
profil lipidic la 3 ani de la angajare i apoi anual
ECG anual
EMG la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
boli psihice (inclusiv nevrozele)
24
boli endocrine manifeste
arterioscleroz
boala cardiac ischemic
etilism cronic
hepatopatii cronice
nefropatii cronice
Fia 86. Taliu i compui
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistem nervos central i periferic)
b) glicemie
examen de urin pentru glicozurie
examen clinic general anual (atenie: sistem nervos central i periferic)
examen de urin (glicozurie) anual
ECG anual
taliu n urin anual
Contraindicaii:
etilism cronic
hipertensiune arterial, boal cardiac ischemic
diabet zaharat
hipertiroidism
Fia 87. Telur i compui (n afara hexafluorurii de telur vezi fluor)
b) nu este cazul
telur n urin anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 88. Terebentin
b) examen sumar de urin
spirometrie anual
Contraindicaii:
nefropatii cronice
boli cronice ale cilor urinare
dermatoze
Fia 89. Tetraclorur de carbon
TGO, TGP, gamma GT
creatinin sanguin
Contraindicaii:
hepatopatii cronice
nefropatii cronice
boli psihice
afeciuni cronice ale aparatului cardiovascular
etilism cronic
dermatoze
25
Fia 90. Tetraoxid de osmiu
b) spirometrie
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 91. Triclorura, pentaclorura i pentasulfura de fosfor etc.
b) spirometrie
spirometrie anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 92. Trimetilen, trinitramina
b) nu este cazul
Contraindicaii:
epilepsie
boli psihice cronice
dermatoze
Fia 93. Trinitrotoluen i trinitrofenol
b) hemogram
examen oftalmologic (pentru cristalin)
ECG
TGO, TGP, gamma G
spirometrie anual
examen oftalmologic (pentru cristalin) din 3 n 3 ani
hemogram anual
methemoglobinemie anual
Contraindicaii:
anemie
nefropatii cronice
hepatopatii cronice
boli cronice cardiovasculare
tulburri cristaliniene
etilism cronic
dermatoze
boli alergice
Fia 94. Uleiuri minerale, gudroane, smoal, negru de fum
b) examenul tegumentelor
RPS
spirometrie anual
26
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 95. Vanadiu (pentaoxidul de vanadiu i ali oxizi)
a) conform datelor din dosarul medical
b) spirometrie
spirometrie anual
vanadiu n urin anual
Contraindicaii:
dermatoze
Fia 96. Vinilcarbazol
b) hemogram
TGO, TGP, gamma GT
hemogram anual
TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice indicate de medicul specialist de medicina
muncii anual
Contraindicaii:
hepatopatii cronice
boli neuropsihice cronice
anemie
leucopenii
dermatoze
Fia 97. Warfarin i alte cumarinice
b) hemogram
timp de sngerare, timp de coagulare, timp de protrombin
examen sumar de urin pentru hematurie
hemogram anual
coagulogram anual
examen sumar de urin pentru hematurie anual
Contraindicaii:
diateze hemoragipare
ulcer gastric i duodenal
hemoroizi cu sngerri
anemie
Fia 98. Zinc i compui
Contraindicaii:
boli cronice ale cilor aeriene superioare
dermatoze
I I . A G E N I F I Z I C I
Fia 99. Cmpuri electromagnetice neionizante din banda 0300 GHz
b) examen oftalmologic (cristalin) la indicaia medicului specialist de medicina muncii
ECG
27
glicemie
hemogram complet
examen oftalmologic (cristalin) la 10 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
ECG anual
hemograma anual
glicemie anual
Contraindicaii:
afeciuni hematologice (leucemii)
boli endocrine: tiroid, hipofiz, gonade
cataract, glaucom, atrofie optic
diabet zaharat
Fia 100. Presiunea atmosferic crescut
b) examen ORL
examen oftalmologic
examen neurologic
ECG
examen ORL din 3 n 3 luni
examen oftalmologic din 3 n 3 luni
examen neurologic din 3 n 3 luni
ECG anual
Contraindicaii:
vrsta peste 45 ani
obezitate: peste 20% din greutatea normal
etilismul cronic
boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar
boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiunea arterial, boal cronic ischemic,
valvulopatii, arteriopatie cronic obliterant
osteoartropatii inflamatorii sau degenerative
boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic
retinite, glaucom
afeciuni endocrine
Fia 101. Radiaii infraroii
b) examen oftalmologic
examen oftalmologic la 5 ani de la angajare i apoi din 2 n 2 ani
Contraindicaii:
keratite, cataract, retinopatii
dermatoze
Fia 102. Radiaii ionizante
b) se va insista:
anamnez familial, personal i profesional, referitoare la expunerile neprofesionale la
radiaii ionizante, la expunerile medicale n scop diagnostic sau terapeutic i la eventuale
tratamente cu substane cu aciune medulostimulatoare sau meduloinhibitoare;
efectuarea hemogramei complete, cu reticulocite
teste citogenetice (la indicaie)
examen oftalmologic (specialist), pentru activiti cu surse de neutroni sau particule grele
i pentru cei care lucreaz n imagistic;
examen psihologic;
examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic (specialist), examen
oftalmologic, examen ORL, pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor
nuclearoelectrice i a reactorilor nucleari
28
1. pentru toate categoriile de personal expus la radiaii ionizante;
examen clinic general anual;
examen hematologic la 2 ani;
examen citogenetic dup 5 ani de expunere, apoi din 5 n 5 ani (la indicaie)
2. examinri speciale:
pentru operatori care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor neuclearoelectrice i a
reactorilor nucleari: examen neurologic (specialist) i examen psihiatric (specialist), examen
oftalmologic, examen ORL, glicemie, EKG anual;
pentru angajaii expui la neutroni i particule grele din obiectivele nucleare majore
(reactori i centrale nuclearoelectrice, centre de producie radiochimic, uzine de prelucrare a
combustibilului nuclear, precum i n alte activiti (la aprecierea medicului de medicina muncii):
examen oftalmologic (specialist) din 2 n 2 ani;
pentru angajaii n sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive
n subteran, n centrele de producie radiochimic, n staiile de tratare a deeurilor radioactive, cu
o vechime de peste 10 ani; radiografie pulmonar posteroanterioar, citologie n sput, analize
citogenetice, contorizare de corp uman apoi din 5 n 5 ani;
pentru angajaii din unitile de producie radiochimic i din unitile de medicin
nuclear care lucreaz n mod curent cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea
funciei tiroidiene din 2 n 2 ani;
pentru cei care lucreaz n imagistic examen oftalmologic (specialist) la 2 ani interval;
3. n situaii de expunere excepional sau accidental prin expunere extern sau intern:
examen clinic general;
examen hematologic complet;
analize citogenetice (aberaii cromozomiale);
contorizare de corp uman;
investigaii de radiotoxicologie;
alte examene de specialitate necesare precizrii diagnosticului
Contraindicaii:
A. pentru toate categoriile de activiti nucleare:
1. stri fiziologice:
vrsta sub 18 ani
sarcina, dac nu se asigur de ctre angajator expunerea produsului de concepie sub
1 mSv n perioada restant de sarcin
sarcina i alptarea pentru contaminarea intern
2. boli actuale:
boli psihice
etilism cronic
boli ce necesit tratament cu surse de radiaii ionizante sau investigaii i tratamente
radiologice de lung durat
diabet zaharat decompensat pentru cei care lucreaz cu surse deschise de radiaii
ionizante i pentru operatorii de reactor nuclear
stri precanceroase, neoplazii n evoluie, leziuni cutanate capabile de malignizare
afeciuni hematologice
3. antecedente personale i profesionale:
boala acut de iradiere sau alte manifestri patologice n urma unor expuneri cronice la
radiaii ionizante
B. pentru activiti cu surse de radiaii ionizante specifice:
activitatea cu particule grele i neutroni: cataracta de pol anterior
activitatea n mine radioactive: bronhopneumopatii cronice
activitatea cu surse de radiaii ionizante deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice,
dermite sau eczeme cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioz, tiroidopatii, boli psihice
pentru operatorii de reactor nuclear orice condiie care produce incapacitate subit, cum
ar fi: epilepsia, tulburri mintale, diabetul zaharat, hipertensiunea arterial, bolile cardiovasculare
sau pierderi de contien.
Fia 103. Radiaii laser
Examen medical de angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: examen oftalmologic)
examen oftalmologic anual
Contraindicaii:
cataract
glaucom
retinopatii
Fia 104. Ultrasunete i infrasunete
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistemul nervos central)
29
examen clinic general anual (atenie: sistemul nervos central)
Contraindicaii:
Fia 105. Radiaii ultraviolete
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator)
examen clinic general anual (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator)
examen oftalmologic la 5 ani de la angajare i apoi din 2 n 2 ani
Contraindicaii:
dermatoze
leziuni precanceroase ale pielii
Fia 106. Temperatur ridicat
b) ECG (cu ECG de efort, la indicaia medicului specialist de medicina muncii)
ecografie cardiac, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
glicemie
examen endocrinologic, la indicaia medicului de medicina muncii
examen neuropsihiatric, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
ECG anual
glicemie anual
ionograma la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
litiaz renal
insuficien corticosuprarenalian
hipertiroidie
hipotiroidie
dermatoze cronice
ulcer gastric sau duodenal
obezitate (IMC>35 kg/m
2
)
capacitate sudoral diminuat prin absena sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia
ectodermic ereditar)
afectarea nervilor periferici: diabet zaharat, alcoolism cronic
mucoviscidoza
perioada de convalescen dup o afeciune medical acut sau o intervenie chirurgical
stare febril
afeciuni neuropsihice
intoleran idiopatic la cldur
Fia 107. Temperatur sczut
b) examen ORL
ECG
spirometrie
RPS
ECG anual
RPS la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
otite, mastoidite, sinuzite cronice
conjunctivite, dacrioadenite cronice
boli cronice ale aparatului cardiovascular: boala ischemic cronic, HTA, valvulopatii,
arteriopatie cronic obliterant
sindrom Raynaud
dermatite a frigore
nefropatii cronice
boli imunitare cu anticorpi precipitani la rece (crioglobulinemii)
afeciuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate
30
Fia 108. Vibraii mecanice (trepidaii)
b) nu este cazul
examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraiile aplicate ntregului corp la
indicaia medicului specialist de medicina muncii
examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraiile aplicate sistemului mn-bra
la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
arterit, arteriopatie cronic obliterant
artrite sau artroze ale articulaiilor supuse aciunii vibraiilor
sindrom Raynaud, boala Raynaud
polinevrite
miozite, tenosinovite ale muchilor i tendoanelor supuse aciunii vibraiilor
Fia 109. Zgomot
b) examen ORL la indicaia medicului specialist de medicina muncii
audiometrie
audiometrie anual
ECG i examen cardiologic la indicaia medicului specialist de medicina muncii
examen psihologic din 3 n 3 ani la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
boli cronice ale urechii medii i interne
psihopatii, nevroze manifeste
hipertensiunea arterial, form medie sau sever, asociat cu ali factori de risc
I I I . A G E N I F I Z I C O - C H I M I C I
Valori limit de expunere profesional pentru pulberi
Nr. Valoare limit
crt.
Denumire
(8 ore)
Observaii
1. Fibre de sticl cu filament continuu 1 fibr/cm
3
fraciune respirabil
2. Bumbac, in, cnep 1 mg/m
3
fraciune inhalabil
3. Fin de gru 0,5 mg/m
3
fraciune inhalabil
4. Cereale (pulberi de) 4 mg/m
3
fraciune inhalabil
5. Celuloz 10 mg/m
3
fraciune inhalabil
6. Crbune, cocs, grafit (SiO
2
sub 5%) 2 mg/m
3
fraciune respirabil
7. Fibre de p-amid 1 fibra/cm
3
8. Caolin 2 mg/m
3
fraciune inhalabil
9. Ipsos, gips 10 mg/m
3
fraciune inhalabil
10. Marmur, cret (carbonat de calciu) 10 mg/m
3
fraciune inhalabil
11. Mic 3 mg/m
3
fraciune inhalabil
12. Ciment Portland 10 mg/m
3
fraciune inhalabil
13. Talc fr fibre de azbest 2 mg/m
3
fraciune inhalabil
14. Tutun (pulberi de) 10 mg/m
3
fraciune inhalabil
15. Lemn de esen moale (pulberi) 5 mg/m
3
fraciune inhalabil
16. Carbur de siliciu (carborund) 10 mg/m
3
fraciune inhalabil
17. Stearat de zinc 10 mg/m
3
fraciune inhalabil
18. Pulberi fr efect specific 10 mg/m
3
fraciune respirabil
Fia 110. Aluminiu i oxid de aluminiu
b) spirometrie
RPS
spirometrie anual
aluminiu n urin anual
31
Contraindicaii:
boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal
Fia 111. Azbest
b) spirometrie
RPS
RPS la 5 ani de la angajare, apoi din 3 n 3 ani
spirometrie anual
examen citologic al sputei la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
tuberculoza pulmonar activ sau sechele pleuropulmonare, cu excepia complexului primar
calcificat
Fia 112. Bariu
b) spirometrie
RPS
spirometrie anual
Contraindicaii:
boli cronice ale cilor aeriene superioare
Fia 113. Carburi metalice (pulberi de metale dure)
b) spirometrie
RPS
RPS din 5 n 5 ani
spirometrie anual
Contraindicaii:
boli cronicie ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal
Fia 114. Ciment
b) spirometrie
RPS
spirometrie la 5 ani de la ncadrare i apoi din 3 n 3 ani
RPS la 5 ani de la ncadrare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
conjunctivite, keratite cronice
bronhopneumopatii cronice (n funcie de rezultatele spirometriei)
astm bronic
dermatoze
Fia 115. Dioxid de siliciu liber cristalin
b) spirometrie
RPS
RPS la 5 ani de la ncadrare i apoi din 3 n 3 ani
spirometrie anual
32
Contraindicaii:
forme active sau sechele de tuberculoz pleuropulmonar, cu excepia complexului primar calcificat
tuberculoza extrapulmonar actual sau sechele de orice fel
fibroze pulmonare de orice natur
boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal, rinite atrofice
deformaii mari ale cutiei toracice, afeciuni ale diafragmului
boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii
boli cronice care diminueaz rezistena general a organismului: diabet zaharat,
hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat .a.)
Fia 116. Fier
b) spirometrie
RPS
spirometrie anual
Contraindicaii:
Fia 117. Pulberi cu coninut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin
(sub 5%) (lignit, sticl, lemn, fibre minerale artificiale, carborund etc.)
b) spirometrie
RPS
spirometrie anual
Contraindicaii:
Fia 118. Pulberi organice de natur vegetal i animal, cu aciune sensibilizant
i/sau iritant (fin de gru, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin,
lemn exotic etc.)
b) spirometrie
RPS
spirometrie anual
Contraindicaii:
Fia 119. Silicai (cu excepia azbestului)
silicai simpli: bentonit, caolin, sepiolit, steatit, zirconiu, willemit, orto- i metasilicai de sodiu
silicai dubli: mic, topaz, jad, feldspaturi i piatr ponce
b) spirometrie
RPS
spirometrie anual
Contraindicaii:
Fia 120. Staniu
b) spirometrie
RPS
33
spirometrie anual
Contraindicaii:
IV. A G E N I B I O L O G I C I
Fia 121. Ageni biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi, parazii
Riscul de boal profesional decurge din posibilitatea infectrii angajatului la locul de munc
b) nu este cazul
examene serologice specifice i/sau investigaii pentru depistarea agentului patogen
profesional anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
afeciunile sau strile imunosupresive
Fia 122. Substane cu aciune hormonal
Contraindicaii:
boli endocrine
V. C O N D I I I D E M U N C P A R T I C U L A R E
Fia 123. Munc la nlime
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: acuitate vizual i probe vestibulare de echilibru)
b) examen oftalmologic
audiometrie
examen psihologic sau examen psihiatric
ECG
glicemie
examen clinic general anual (atenie: acuitate vizual i probe vestibulare de echilibru)
examen oftalmologic la indicaia medicului specialist de medicina muncii
ECG anual
glicemie anual
audiometrie anual
probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii anual
Contraindicaii:
epilepsie
boli psihice
surditate
tulburri de echilibru
dizartrie
afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul
hipertensiune arterial, form medie sau sever
insuficien cardiac
disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de cauza generatoare
boli endocrine manifeste
scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la cellalt ochi fr corecie sau
sub 0,7 la ambii ochi fr corecie optic suficient (diferena de corecie optic > 3D ntre ochi)
miopie peste 3D cu astigmatism care s nu depeasc 2D cyl
glaucom cu unghi ngust neoperat
glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior)
dezlipire de retin (inclusiv postoperator)
afachie
ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20, n cel puin 3 cadrane la AO
retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG)
34
strabism i pareze sau paralizii ale muchilor oculomotori
nistagmus
hialite, corioretinite, uveite
orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual
vrsta sub 18 ani i peste 55 ani
Fia 124. Munca n reelele de foarte nalt, nalt, medie i joas tensiune,
aflate sau nu sub tensiune
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: acuitate vizual i sim cromatic, probe
vestibulare de echilibru)
b)
A. pentru reelele electrice de nalt tensiune:
examen oftalmologic
examen psihologic
ECG
B. pentru reelele electrice de medie i joas tensiune:
ECG
examen clinic general anual (atenie: acuitate vizual i sim cromatic numai la cei
care lucreaz cu fire colorate, probe vestibulare de echilibru)
examen psihologic (pentru reelele de medie i joas tensiune doar la indicaia
medicului specialist de medicina muncii)
ECG anual
Contraindicaii:
A. pentru reelele electrice de nalt tensiune:
afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul
insuficien cardiac
hipertensiune arterial form medie sau sever
boli psihice
surditate
dizartrie
tulburri de echilibru
epilepsie
afachie
dezlipire de retin (inclusiv postoperator)
discromatopsie: la cei care lucreaz cu fire colorate
glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)
hialite, corioretinite, uveite
ngustare periferic de cmp vizual mai mare de 20 grade n cel puin 3 cadrane la AO
miopie peste 3 D cu astigmatism care depete 2D cyl
nistagmus
scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub 0,7 la AO cu corecie optic
eficient (diferena de corecie optic > 3D ntre ochi)
retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG)
strabism i pareze sau paralizii ale muchilor oculomotori
orice afeciune ocular acut pn la vindecare i reevaluare funcional vizual
B. pentru reelele electrice de medie i joas tensiune:
boli psihice
discromatopsie
scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie
orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual
Fia 125. Presiuni locale prelungite la nivelul prilor moi i ale osului
sau la nivelul formaiunilor nervoase
a) conformdatelor din Dosarul medical (atenie: sistemosteomusculoarticular, sistemnervos periferic)
a) examen clinic general anual (atenie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos
periferic)
radiografii ale segmentelor osteoarticulare interesate la indicaia medicului specialist de
medicina muncii
35
Contraindicaii:
miozite, tendinite, tenosinovite
artroze sau artrite la nivelul muchilor i articulaiilor antrenai n procesul de munc
Fia 126. Suprasolicitarea analizatorului vizual
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: acuitate vizual)
b) examen oftalmologic la indicaia medicului specialist de medicina muncii
examen clinic general anual (atenie: acuitate vizual)
Contraindicaii:
scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi cu
corecie optic eficient (diferena de corecie optic > 3D ntre ochi)
glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)
disfuncii severe ale echilibrului oculomotor
tulburri ale simului cromatic pentru lucrrile vizuale care constituie un risc n cadrul
neperceperii lor
retinopatie pigmentar
orice afeciune ocular acut pn la vindecare
Fia 127. Suprasolicitarea aparatului locomotor
b) nu este cazul
ECG anual
Contraindicaii:
malformaii congenitale i dobndite ale aparatului locomotor, n funcie de solicitrile
specifice profesiei
afeciuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite
PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE TRANSMITERE
A BOLILOR INFECIOASE DIRECT SAU INDIRECT (PRIN ALIMENTE, AP etc.)
Fia 128. Sectorul alimentar
1. Personalul care manipuleaz carnea crud din unitile de industrializate a crnii.
2. Personalul care lucreaz nemijlocit la prepararea alimentelor n buctriile unitilor de
alimentaie public i colectiv, n laboratoare de semipreparate culinare, de cofetrie, de
ngheat i de buturi rcoritoare.
3. Personalul din unitile de colectare i industrializare a laptelui
4. Personalul din industria semiconservelor de pete i ou
5. Restul personalului din unitile de alimentaie public i colectiv
6. Restul personalului din fabricile i seciile de preparate de carne
7. Personalul din unitile de mbutelierea apelor minerale i din fabricile de buturi rcoritoare
8. Personalul din unitile i punctele de desfacere a alimentelor, care manipuleaz alimente neambalate
9. Personalul din fabricile de produse zaharoase
10. Personalul din fabricile i seciile de conserve sterilizate
11. Personalul din industria de panificaie, a pastelor finoase, buturilor alcoolice
OBS: Coninutul i prevederile acestei fie se aplic numai persoanelor care vin n contact
direct cu alimente neambalate
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor)
b) examen coprobacteriologic
examen coproparazitologic
VDRL
examen clinic general semestrial (atenie examenul tegumentelor i mucoaselor)
examen coprobacteriologic n trimestrul II i trimestrul III
examen coproparazitologic anual
VDRL anual
Contraindicaii:
afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite);
boli infectocontagioase n evoluie pn la vindecare
leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
36
Fia 129. Sectorul zootehnic personalul care lucreaz la ngrijirea animalelor din
unitile zootehnice cu producie de lapte
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: examenul tegumentelor)
b) spirometrie
VDRL
examen coprobacteriologic
RPS
examen clinic general semestrial (atenie: examenul tegumentelor)
RPS anual
spirometrie la fiecare 3 ani
VDRL anual
Contraindicaii:
afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
Fia 130. Industria farmaceutic
1. Personalul care lucreaz nemjlocit cu materia prim i produsul finit care nu sufer un
proces de sterilizare
2. Personalul care lucreaz n laboratoare de preparare seruri, vaccinuri i derivate de snge
3. Personalul care lucreaz cu materia prim i produsul finit ce sufer un proces de sterilizare
a) conform datelor din dosarul medical (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)
b) spirometrie la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Ag HBs la indicaia medicului specialist de medicina muncii
anticorpi anti-HCV la indicaia medicului specialist de medicina muncii
HIV la indicaia medicului specialist de medicina muncii
VDRL la indicaia medicului specialist de medicina muncii
examen coproparazitologic la indicaia medicului specialist de medicina muncii
examen coprobacteriologic la indicaia medicului specialist de medicina muncii
RPS
examen clinic general anual (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)
spirometrie anual
VDRL la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
afeciuni alergice
Fia 131. Instalaii centrale de aprovizionare cu ap potabil i alte uniti
de interes public personalul care particip la urmtoarele activiti: amenajarea
paturilor filtrante, curarea filtrelor i rezervoarelor, repararea i ntreinerea puurilor
de captare, a drenurilor, a captrilor de izolare
b) examen coprobacteriologic
VDRL
anticorpi antivirus hepatita A
examen clinic general anual (atenie: la examenul tegumentelor)
examen coprobacteriologic trimestrul II i trimestrul III
exemen coproparazitologic anual
anticorpi antivirus hepatita A anual
VDRL anual
Contraindicaii:
afeciuni dermatologice transmisibile, acute
boli infectocontagioase n evoluie pn la vindecare, inclusiv starea de purttor pn la sterilizare
37
Fia 132. Personal din unitile de coafur, frizerie i cosmetic
(manichiur i pedichiur)
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor)
b) Ag Hbs
anticorpi anti-HCV
HIV
VDRL
RPS
examen clinic general anual (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor)
RPS anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
VDRL anual
Contraindicaii:
boli infectocontagioase n evoluie, pn la vindecare
Fia 133. Personal care asigur ntreinerea cureniei n unitile
de cazare public i colectiv
b) VDRL
RPS
RPS anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
VDRL anual
Contraindicaii:
Fia 134. Personalul de la bi, spltorii publice i piscine
b) VDRL
RPS
examen clinic general anual (atenie: la examenul tegumentelor)
examen coprobacteriologic trimestrul II i trimestrul III
exemen coproparazitologic anual
VDRL anual
Contraindicaii:
Fia 135. Personalul din sectorul de salubritate i ecarisaj
b) examen coproparazitologic
anticorpi antivirus hepatita A
RPS
examen clinic general anual (atenie: examenul tegumentelor)
anticorpi antivirus hepatita A la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
38
Observaii la fiele 128135
1. Contraindicaii relative:
afeciuni dermatologice transmisibile acute lucrtorii cu aceste boli sunt eliminai
temporar de la locul de munc pn la vindecarea complet a bolii;
boli infectocontagioase n evoluie pn la vindecare;
lucrtorii depistai cu leziuni pleuropulmonare pe radiografia pulmonar posteroanterioar
vor fi ndrumai ctre unitatea teritorial TBC pentru tratament de specialitate;
lucrtorii cu reacie serologic pentru lues pozitiv pot fi menionai n activitate numai cu
avizul medicului specialist dermatovenerolog;
examenul coprobacteriologic urmrete depistarea strii de purttor de shigella,
salmonella, vibrion holeric.
Purttorii acestor germeni vor efectua tratament specific i i pot relua vechiul loc de munc
numai dup efectuarea a 3 coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria celor
3 coproculturi se recolteaz la 24 de ore de la terminarea tratamentului, iar urmtoarele 2 pn la
72 de ore.
n cazul n care dup 2 serii de tratament persoana continu s fie purttoare de salmonella
sau shigella, se impune schimbarea locului de munc, purttorul putnd fi repartizat la alte locuri
de munc fr risc de producere de epidemii.
Lucrtorii vor efectua examen coprobacteriologic ori de cte ori prezint tulburri digestive acute.
2. n sectorul alimentar, efii de uniti trebuie s informeze lucrtorii asupra urmtoarelor
simptome i afeciuni:
febr
diaree
vrsturi
icter
amigdalit
furuncule
panariii
plgi ale minilor
infecii ale pielii
supuraii
i s-i trimit la medic la apariia acestora i a oricrei alte stri de boal.
Reprimirea la locul de munc se face de ctre efii de uniti pe baza avizului scris al
medicului specialist n care a fost trimis, aviz care va fi prezentat medicului specialist de medicina muncii.
3. Medicii specialiti de medicina muncii care acord asisten medical n unitile cu profil
alimentar au urmtoarele obligaii:
s examineze lucrtorii trimii de efii de unitate i s precizeze n dosarele medicale ale
acestora diagnosticul stabilit i msurile care trebuie luate, dup caz: internare, schimbare
temporar sau definitiv a locului de munc, examen coprobacteriologic sau alte examene
medicale ori de laborator necesare:
s se deplaseze, dac este cazul, la locul de munc al lucrtorului examinat pentru a
efectua examenul medical al ntregului personal;
s informeze, dup caz, autoritatea de sntate public teritorial;
s solicite efectuarea examenelor de laborator pentru depistarea strii de purttor, n
situaii epidemiologice deosebite i pentru categoriile de personal care prezint risc crescut de
transmitere de boli infecioase.
4. Personalul medico-sanitar din cadrul autoritilor de sntate public cu rol de inspecie n
domeniul alimentar au urmtoarele obligaii:
n cadrul controlului condiiilor ingienico-sanitare s verifice i existena fielor de
aptitudine ale lucrtorilor;
n situaii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezint
un risc crescut de transmitere a unor boli infecioase, s dispun efectuarea de examene de
laborator profilactice pentru depistarea strii de purttor.
Prevederile pct. 2, 3 i 4 se aplic n mod corespunztor i personalului de la staii de
aprovizionare cu ap potabil, ferme i uniti productoare de lapte, uniti ale industriei
farmaceutice, laboratoare de preparare seruri, vaccinuri i derivate de snge. Angajaii din aceast
categorie expui profesional la factori nocivi profesionali (microclimat cald, zgomot, cloramin
insecto-fungicide organo-fosforice, radiaii infraroii, microunde etc.) vor efectua examenul medical
la angajare i examenul medical periodic, conform fielor factorilor nocivi respectivi.
COLECTIVITI DE COPII MICI (CREE, LEAGNE), GRDINIE I CASE DE COPII;
SECII (COMPARTIMENTE) DE NOU-NSCUI, SPITALE (SECII) DE PEDIATRIE
Fia 136. Personalul sanitar elementar i personalul de ngrijire
b) Ag HBs
anticorpi anti-HCV
VDRL
HIV
RPS
39
VDRL anual
Ag HBs anual
anticorpi anti HCV la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
examen coprobacteriologic pozitiv
examen coproparazitologic pozitiv
psihoze
Fia 137. Personal sanitar superior, mediu i personal educativ
b) examene paraclinice n funcie de specialitatea medical i caracteristicile
postului/locului de munc
Ag HBs
VDRL
RPS
examen clinic general semestrial (atenie examenul tegumentelor)
VDRL anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Ag HBs anual
examen coproparazitologic anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
examen coprobacteriologic n trimestrul II i trimestrul III, la indicaia medicului
specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
examen coprobacteriologic pozitiv
psihoze
Fia 138. Instituii de nvmnt
b) RPS
examen psihologic
examen psihologic (teste de comportament, teste de personalitate) anual
Contraindicaii:
psihoze
alcoolism cronic
Fia 139. Unitile de T.B.C.
b) Ag HBs
anticorpi anti HCV
HIV
RPS
40
c) contraindicaii:
psihoze
Fia 140. Personal medico-sanitar din unitile de chirurgie general, ORL, oftalmologie,
obstetric-ginecologie, stomatologie etc. (uniti spitaliceti sau ambulatorii)
b) Ag HBs
anticorpi anti HCV
HIV
Ag HBs anual
anticorpi anti HCV anual
Contraindicaii:
psihoze
Fia 141. Personal cu funcie de decizie
(funcionar public aflat temporar ntr-o funcie din viaa politic sau social, cu atribuii de
interpretare i aplicare a legilor n vigoare pe teritoriul su de activitate)
b) examen psihologic (coeficient de inteligen, teste de comportament, teste de personalitate)
examen psihiatric
examen psihologic (teste de comportament, teste de personalitate) anual
Contraindicaii:
psihoze
Fia 142. Personal care n cadrul activitii profesionale conduce utilaje, vehicule de
transport intrauzinal i/sau maina instituiei
a) conform datelor din examenul medical (atenie: acuitate vizual i auditiv, probe
neurologice, etilism cronic)
b) examen psihologic
examen oftalmologic
audiometrie
ECG
glicemie
examen clinic general anual (atenie: acuitate vizual i auditiv, probe neurologice, etilismcronic)
examen psihologic anual
examen oftalmologic anual
audiometrie anual
ECG anual
glicemie anual
Contraindicaii:
tulburri psihice de orice natur
scderea acuitii vizuale sub 0,3 fr corecie la ambii ochi
surditate
epilepsie
diabet zaharat decompensat
etilism cronic
41
Fia 143. Personal care lucreaz n condiii de izolare
b) ECG
examen psihologic
glicemie
investigaii specifice, n funcie de tipul de expunere profesional
ECG anual
glicemie anual
Contraindicaii:
etilism cronic
boli psihice (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate)
hipertensiune arterial (gradul 3, complicat)
altele, date de tipul expunerii profesionale
Fia. 144. Personal din strintate care va lucra n Romnia
b) investigaii specifice, n funcie de tipul de expunere profesional
VDRL
Ag HBs
anticorpi anti HCV
HIV
serologie sau investigaii specifice pentru afeciuni infecioase endemice n ara/regiunea
de provenien
examenul clinic general anual sau semestrial, conform specificului postului de munc
investigaii corespunztoare expunerii profesionale
Contraindicaii:
specifice expunerii profesionale
Fia 145. Personal care lucreaz n tura de noapte (n intervalul orar 22,006,00)
b) glicemie
ECG
glicemie anual
ECG anual
Contraindicaii:
epilepsie
psihoze manifeste
ANEXA Nr. 2
F I A
de solicitare a examenului medical la angajare
Subsemnatul .....................................................................................................................................,
(numele i prenumele)
angajator la ntreprinderea/societatea comercial/unitatea .......................................................................
...................................................................................................................................................................,
adresa: ....................................................................................................................................................,
tel.: ............................. fax: ......................., Cod CAEN i domeniu de activitate: ..........................
...............................................................................................................................................................,
solicit examen medical de medicina muncii pentru:
42
ANGAJARE CONTROL MEDICAL PERIODIC ADAPTARE
RELUAREA MUNCII SUPRAVEGHERE SPECIAL LA CERERE
SCHIMBAREA LOCULUI DE MUNC ALTELE
conform legislaiei de securitate i sntate n munc n vigoare, pentru:
domnul/doamna ..................................................................., nscut/ la .......................................,
CNP: ............................, avnd profesiunea/ocupaia de: .................................. i care urmeaz a fi/
este angajat/ n funcia: ....................................., la locul de munc: ....................................... din
secia (atelier, compartiment etc.) ........................................................... .
Persoana examinat urmeaz s efectueze activitatea profesional la un loc/post de munc
ce prezint riscurile profesionale detaliate n Fia de identificare a factorilor de risc profesional,
anexat prezentei cereri.
Data ...................... Semntura i tampila angajatorului
...........................................................................
ANEXA Nr. 3
Unitatea ....................................... Subunitatea .............................
Adresa ......................................... Adresa .....................................
Telefon ........................................ Telefon .....................................
F I A
de identificare a factorilor de risc profesional
Denumirea postului: ...........................................................................................................................
Secia/Departamentul ...................................................... Atelierul .............................................
NAVET: da cte ore/zi? nu
Descrierea activitii:n echip: da nu
Nr. ore/zi Nr. schimburi de lucru Schimb de noapte Pauze organizate
sau nu /Band rulant
Risc de: infectare /electrocutare /nalt tensiune /joas, medie tensiune /
necare /asfixiere /blocare /microtraumatisme repetate /lovire /muctur /zgriere
/ strivire /tiere /nepare /mpucare /ardere /oprire /degerare /micri repetitive
Alte riscuri: .................................................

Conduce maina instituiei: da nu Dac da, ce categorie: ................................................
Loc de munc: n condiii deosebite /n condiii speciale sector alimentar port-arm
Operaiuni executate de lucrtor n cadrul procesului tehnologic:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Descrierea spaiului de lucru: Dimensiuni ncpere: L............l..............H...............m
Suprafa de lucru: vertical orizontal oblic
Munc: n condiii de izolare /la nlime la altitudine /n micare /pe sol /
n aer /pe ap /sub ap /ni /cabin etan /aer liber /altele:
Efort fizic: mic mediu mare foarte mare
Poziie preponderent: ortostatic/n picioare aezat aplecat mixt /Poziii forate: da
nu Dac da, ce tip: ...............................................................................................................................
Poziii vicioase: ..................................................................................................................................
Gesturi profesionale: ........................................................................................................................
Suprasolicitri: vizuale auditive stres neuropsihic
Suprasolicitri osteomusculoarticulare: da nu Dac da, ce articulaii: coloana vertebral
(cervical, toracal, lombar) membre superioare (umr, cot, pumn) membre inferioare (old,
genunchi, glezn)
Manipulare manual a maselor: dac da, precizai caracteristicile maselor manipulate:
ridicare coborre mpingere tragere purtare deplasare
..........................................................................................................................................................
Ageni chimici: (enumerai mai jos
i bifai caracteristicile lor)*)
< L.A. > L.A. Fp C P
................................................................................. ......... ........ ........ ........ .........
................................................................................. ......... ........ ........ ........ .........
................................................................................. ......... ........ ........ ........ .........
................................................................................. ......... ........ ........ ........ .........
................................................................................. ......... ........ ........ ........ .........
*) Legend: L.A. = Limite admisibile / Fp = Foarte periculos / C = Cancerigen / P = Ptrunde prin piele (Putei
ataa fiei un tabel separat.)
43
Ageni biologici: ............................................................. Grupa ...................
Ageni cancerigeni: ...........................................................................................................................
Pulberi profesionale: < L.A. > L.A.
............................ ............................
............................ ............................
............................ ............................
Zgomot profesional: < L.A. / > L.A. /Zgomote impulsive da /nu
Vibraii mecanice: < L.A. / > L.A.
Microclimat (conform actelor normative n vigoare):
TEMPERATURA AERULUI: ...................................................
VARIAII REPETATE DE TEMPERATUR: da nu
PRESIUNEA AERULUI: ..............................................
UMIDITATE: .................................................................
Radiaii: da nu Dac da:
Radiaii Ionizante < L.A. > L.A. Dac da, se va completa partea special:
PARTE SPECIAL PENTRU EXPUNEREA PROFESIONAL LA RADIAII IONIZANTE:
Data intrrii n mediu cu expunere profesional la radiaii ionizante: Z Z L L A A A A
I I I I I I I I I
Clasificare actual n grupa A sau B i condiii de expunere:
Aparatura folosit: ............................................................................................................................
Proces tehnologic: ............................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Operaiuni ndeplinite: ..................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Surse folosite: nchise deschise
Tip expunere: X extern ; gamma extern ; intern ; extern i intern .
Msuri de protecie individual folosite ........................................................................................
..........................................................................................................................................................
Expunere anterioar:
Perioada: ........................ Nr. ani:
Doza cumulat prin expunere extern (mSv): I I I I I
Doza cumulat prin expunere intern: I I I I I
Doza total: I I I I I
Supraexpuneri anterioare
excepionale
Tip expunere: X extern ; gamma extern ; intern ; extern i intern ;
data: .................
doza (mSv): .................
concluzii: ......................
accidentale
Tip expunere: X extern ; gamma extern ; intern ; extern i intern ;
data: .................
doza (mSv): .................
concluzii: ......................
Radiaii Neionizante < L.A. > L.A. Tipul: ..............................................................
44
Iluminat: suficient insuficient /natural artificial mixt
Mijloace de protecie colectiv: ..................................................................................................
Mijloace de protecie individual: ................................................................................................
Echipament de lucru: ....................................................................................................................
Anexe igienico-sanitare: vestiar chiuvet WC du sal de mese spaiu de
recreere
Altele: ..............................................................................................................................................
Observaii:
Data completrii: ..............
Angajator
...........................
ANEXA Nr. 4
Unitatea medical: Adresa:
Tel.:
DOSAR MEDICAL Nr. ..........
NUMELE ........................................................ PRENUMELE .........................................
SEX: M F VRST ............... DATA NATERII ............................................
CNP ................................................................................................................................................
ADRES ..........................................................................................................................................
OCUPAIA/FUNCIA ......................................................................................................................
FORMARE PROFESIONAL ........................................................................................................
RUTA PROFESIONAL
LOC DE MUNC PERIOADA OCUPAIA/FUNCIA NOXE
Activiti ndeplinite la actualul loc de munc:
Boli profesionale da nu
Accidente de munc da nu
Medic de familie ................................................................................... tel. .........................
Declar pe propria rspundere c nu sunt n eviden cu epilepsie, boli psihice, boli
neurologice i nu sunt sub tratament pentru boli neuropsihice, diabet: ......................
ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE
..........................................................................................................................................................
ANTECEDENTE PERSOANELE FIZIOLOGICE I PATOLOGICE/vaccinri/droguri
UM: ..................... N= .............................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
45
Fumat: 0 /de la .............. ani, n medie .................. igri/zi
Alcool: 0 /ocazional
EXAMEN MEDICAL LA ANGAJARE:
T ................ cm G ............ kg IMC: obezitate nu da grad
EXAMEN CLINIC:
1. tegumente i mucoase ..............................................................................................................
2. esut celular subcutanat ............................................................................................................
3. sistem ganglionar ......................................................................................................................
4. aparat locomotor ........................................................................................................................
5. aparat respirator ........................................................................................................................
6. aparat CV: ..................................................................................................................................
TA ........................ mmHg, AV ............./min, pedioase ..............., varice ..................................
7. aparat digestiv ............................................................................................................................
8. aparat urogenital ........................................................................................................................
9. SNC, analizatori: . ......................................................................................................................
a) acuitate vizual vedere cromatic vedere n relief fr corecie optic cu
corecie optic: OD ................. OS ....................
b) voce tare voce optit
10. sistem endocrin ........................................................................................................................
Concluzii examen clinic:
sntos clinic n momentul examinrii Semntura i parafa
diagnostic: ...................................................................... medicului,
............................................................................................. ....................................
EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei):
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Concluziile examinrii de specialitate (medicina muncii):
sntos clinic n momentul examinrii
diagnostic: ....................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
AVIZ MEDICAL:
pentru exercitarea ocupaiei/funciei ..............................................................................................
Recomandri:
APT ................................................................................
APT CONDIIONAT ................................................................................
INAPT TEMPORAR ................................................................................
INAPT ................................................................................
Medic de medicina muncii,
Semntur i paraf
Data:
Data urmtorului control medical:
46
EXAMEN MEDICAL PERIODIC:
Simptome actuale ..........................................................................................................................
Reactualizarea anamnezei profesionale ........................................................................................
Simptome la locul de munc..........................................................................................................
Reactualizarea anamnezei neprofesionale ....................................................................................
T ................ cm G ............ kg IMC: obezitate nu da grad
EXAMEN CLINIC:
1. tegumente i mucoase ..............................................................................................................
2. esut celular subcutanat ............................................................................................................
3. sistem ganglionar ......................................................................................................................
4. aparat locomotor ........................................................................................................................
5. aparat respirator ........................................................................................................................
6. aparat CV: ..................................................................................................................................
TA ........................ mmHg, AV ............./min, pedioase ..............., varice ..................................
7. aparat digestiv ............................................................................................................................
8. aparat urogenital ........................................................................................................................
9. SNC, analizatori: ........................................................................................................................
a) acuitate vizual vedere cromatic vedere n relief fr corecie optic cu
corecie optic: OD ................. OS ....................
b) voce tare voce optit
10. sistem endocrin ........................................................................................................................
Concluzii examen clinic:
sntos clinic n momentul examinrii Semntura i parafa
diagnostic: ...................................................................... medicului,
............................................................................................. ....................................
EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei):
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Concluziile examinrii de specialitate (medicina muncii):
sntos clinic n momentul examinrii
diagnostic: ....................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
AVIZ MEDICAL:
pentru exercitarea ocupaiei/funciei ..............................................................................................
Recomandri:
APT ...............................................................................
APT CONDIIONAT ................................................................................
INAPT TEMPORAR ................................................................................
INAPT ................................................................................
Medic de medicina muncii,
Semntur i paraf
Data:
Data urmtorului control medical:
47
ANEXA Nr. 5
Unitatea medical: Adresa:
Cabinet de medicina muncii Tel.:
Angajare Control medical periodic Adaptare Reluarea muncii Supraveghere
special Alte
MEDICINA MUNCII FIA DE APTITUDINE Nr. ......../.........
(Un exemplar se trimite la angajator, unul se nmneaz angajatului)
Societate ..........................................................................................................................................
Adresa: .......................................................................... Tel.: ........................ Fax: .........................
NUME ........................................................ PRENUME ...............................................
CNP l l l l l l l l l l l l l l
OCUPAIE/FUNCIE ......................................................................................................................
LOC DE MUNC ..........................................................................................................................
AVIZ MEDICAL: Recomandri:
APT ...............................................................................
APT CONDIIONAT ................................................................................
INAPT TEMPORAR ................................................................................
INAPT ................................................................................
Data Medic de medicina muncii (semntura i parafa)
48
Monitorul Oficial R.A., Str. Parcului nr. 65, sectorul 1, Bucureti; C.I.F. RO427282,
IBAN: RO55RNCB0082006711100001 Banca Comercial Romn S.A. Sucursala Unirea Bucureti
i IBAN: RO12TREZ7005069XXX000531 Direcia de Trezorerie i Contabilitate Public a Municipiului Bucureti
(alocat numai persoanelor juridice bugetare)
Tel. 318.51.29/150, fax 318.51.15, E-mail: marketing@ramo.ro, Internet: www.monitoruloficial.ro
Adresa pentru publicitate: Centrul pentru relaii cu publicul, Bucureti, os. Panduri nr. 1,
bloc P33, parter, sectorul 5, tel. 411.58.33 i 410.47.30, fax 410.77.36 i 410.47.23
Tiparul: Monitorul Oficial R.A.
Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 332/17.V.2007 conine 48 de pagini. Preul: 3,10 lei ISSN 14534495
EDITOR: PARLAMENTUL ROMNIEI CAMERA DEPUTAILOR
&JUYDGY|153097]

HG 355-Sanatate Salariati

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

HG 355-Sanatate Salariati

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

P A R T E A I

LEGI, DECRETE, HOTRRI I ALTE ACTE

Alte riscuri: .................................................

Potrebbero piacerti anche