DEZ BENEFCIOS DA MODULAO HORMONAL BIOIDNTICA: Os Hormnios Bioidnticos so fabricados para serem quimicamente idnticos aos hormnios produzidos

pelo organismo, o que facilita na absoro pelo corpo humano. 2. Por serem idnticos, os Hormnios Bioidnticos no causam os indesejveis efeitos colaterais durante a reposio hormonal. 3. A Terapia de Equilbrio Hormonal Bioidntica desenvolvida individualmente, a partir da uma anlise especfica de cada paciente. 4. Os Hormnios Bioidnticos e seu uso so frutos de estudos desenvolvidos desde a dcada de 80 e que s no tiveram divulgao mais intensa desde o perodo, por motivos comerciais (rejeio pela indstria farmacutica). 5. A Progesterona Bioidntica a fabricao do chamado "hormnio da vida e do equilbrio" de forma idntica produzida pelo organismo. 6. A Progesterona Bioidntica alivia os sintomas da menopausa, regula o ciclo menstrual e reduz a Tenso Pr-Menstrual. 7. A Progesterona Bioidntica combate os malefcios dos xenoestrgenos (hormnios ambientais txicos) presentes nos locais vtimas de poluio. 8. A cada visita ao mdico, a Terapia de Equilbrio Hormonal Bioidntica ser ajustada ao desenvolvimento e s reaes do paciente, visando a otimizao do tratamento e benefcios sade. 9. A Terapia de Equilbrio Hormonal Bioidntica proporciona mais nimo, disposio e qualidade de vida. 10. Os Hormnios Bioidnticos e a Terapia de Equilbrio Hormonal Bioidntica so recursos para uma vida melhor e um dia-a-dia livre dos malefcios que podem surgir com a menopausa e o envelhecimento.

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Heresia Hormonal A Verdade Mortal Sobre o Estrognio

Parte I A mulher recebe informaes errneas sobre hormnios, em detrimento da sade, enquanto os fabricantes de medicamentos colhem enormes lucros sua custa.

por Sherrill Sellman

Traduo: NovaTRH <www.novatrh.net>

Por

mais de 300 anos, comeando no sculo 13 e continuando at meados do sculo 16, a Inquisio foi um reinado de terror para a grande maioria das pessoas que viviam na Europa e na Escandinvia. As foras polticas, econmicas e religiosas da poca se juntaram para consolidar seu poder, eliminando aqueles que eles considerassem empecilhos aos seus objetivos finais. O azarado alvo de suas investidas eram os guardies das artes da cura e dos antigos conhecimentos espirituais e culturais. Os historiadores debatem o exato tributo dessa era infernal se foram vrias centenas de milhares ou se chegou a nove milhes de pessoas mas inquestionvel que a grande maioria das vtimas foi de mulheres. Na verdade, a Inquisio est sendo hoje considerada um perodo de genocdio contra as mulheres, o qual conseguiu despir a mulher do seu poder, seu auto-respeito, sua riqueza, da arte de curar, bem como da sua proeminncia e influncia na comunidade. A Inquisio garantiu que os patriarcas da Igreja fossem autoridades espirituais incontestveis. Teve tambm xito em preservar os conhecimentos mdicos no domnio dos homens, pois a Inquisio decretou que apenas os mdicos formados poderiam praticar as artes da cura e, evidentemente, foi barrado o acesso de mulheres s escolas de medicina (alis, foi barrado o acesso de mulheres a qualquer forma de educao). Que bom que essa to violenta era de averso s mulheres tenha acabado h muito tempo. Mas ser que acabou? Infelizmente, parece que algumas tradies ainda persistem. A mulher de hoje ainda vtima de gigantescos interesses polticos e econmicos, com terrveis conseqncias para a sua sade, independncia financeira e poder pessoal. Talvez a Inquisio no tenha acabado afinal, apenas adotou uma forma mais sutil e inescrupulosa. As mulheres certamente representam um grande negcios para os interesses mdicos e para indstria farmacutica. Segundo John Archer, autor de Bad Medicine, cerca de 600.000 histerectomias so realizadas anualmente nos Estados Unidos e ao redor de 45.000 por ano na Austrlia.1 Em 1994, estimou-se que 45.000 australianas faziam Terapia de Reposio Hormonal (TRH).2 Muitas mulheres so atualmente encorajadas a continuar com a TRH at o resto de suas vidas ps-menopausa. De acordo com o D. Stanley West um reconhecido especialista em infertilidade, chefe de endocrinologia reprodutiva no St. Vincents Hospital de Nova Iorque e

autor de O Golpe da Histerectomia cerca de 90 por cento de todas as histerectomias so desnecessrias. Consultores ginecolgicos do Grupo de Pesquisa de Sade Pblica Ralph Nader chegaram a uma concluso semelhante em 1991, no livro Um Alerta Sade das Mulheres. Segundo o Dr. West, a nica razo cem por cento justificada para a realizao de uma histerectomia para tratamento de cncer dos rgos reprodutivos.3 No entanto, as histerectomias so oferecidas com muita freqncia como tratamento para uma variedade de situaes, inclusive para endometriose, fibroses, cistos ovarianos, inflamaes plvicas e prolapso uterino. No por acaso que os ginecologistas costumam ter a mais alta remunerao entre todas as demais especialidades. Ao longo de todas as suas vidas, as mulheres so encorajadas a se submeterem continuamente a vrios tratamentos e procedimentos mdicos. Funes naturais da mulher, desde menstruao at parto e menopausa, so assumidas por interveno mdica e farmacutica. Bombardeadas por desinformao, mitos, propaganda e, em alguns casos, por pura mentira, no de admirar que tantas mulheres fiquem completamente confusas acerca de questes relativas aos seus prprios corpos e sua sade. A Histria da Terapia de Reposio Hormonal Talvez no haja um tpico que confunda mais a mulher que a adoo da reposio hormonal na menopausa, alvo de intensa propaganda. A TRH enaltecida como a melhor coisa surgida para a liberao da mulher desde a descoberta dos anticoncepcionais de uso oral apesar de as estatsticas hoje mostrarem que o uso disseminado da plula provocou um aumento nos riscos para a sade, como cncer da mama, presso alta e doenas cardiovasculares, numa escala antes vista na medicina.4 A investigao sobre a teoria da reposio de hormnios remonta aos idos de 1930, com a pesquisa do Dr. Serge Voronoff. O seu trabalho envolvia a implantao de testculos de macacos em escrotos de homens, com limitada eficcia. Os desdobramentos dessa pesquisa levaram ao enxerto de ovrios de macacas em mulheres, com terrveis conseqncias. Depois de muitas mortes (de macacas e de mulheres), a pesquisa foi redirecionada ao uso de estrognio sinttico. Com o advento da Segunda Guerra Mundial, a pesquisa foi suspensa. A menopausa no virou moda como tpico de preocupao para a profisso mdica antes da dcada de 1960. Em 1966, um ginecologista de Nova Iorque, o Dr. Robert Wilson, publicou um best-seller chamado Feminine Forever ("Feminina Para Sempre"), exaltando as virtudes da reposio do estrognio como forma de salvar a mulher da tragdia de menopausa, que muitas vezes destri a personalidade e a sade. Esse livro vendeu mais de 100.000 exemplares no primeiro ano. Wilson promoveu vigorosamente a menopausa como uma condio de decadncia de vida. Segundo ele, a reposio de estrognio era como a to procurada plula da juventude, que iria proteger a pobre mulher contra os horrores da idade. Ele tornou popular a errnea crena de que a menopausa uma deficincia. As revistas femininas agarraram-se avidamente s suas idias e promoveram amplamente os seus conceitos. Isso deixou Wilson muito feliz, pois ele j havia criado anteriormente a Fundao Wilson, com o exclusivo propsito de promover o uso de drogas estrognicas. A indstria farmacutica contribuiu generosamente com mais de 1,3 milho de dlares para a sua Fundao. A cada ano ele recebia verbas de empresas como Searle, Wyeth-Ayerst Laboratories e Upjohn, que fabricavam produtos com os hormnios que Wilson alegava serem eficazes no tratamento e preveno da menopausa. As empresas farmacuticas aproveitaram a onda, fazendo vigorosas promoes e fortes campanhas publicitrias. A mensagem

do Dr. Wilson atingiu um alvo bastante receptivo "mulheres de meia-idade precisam de drogas com hormnios para serem salvas dos inevitveis horrores e decrepitudes desta terrvel deficincia chamada menopausa." O Dr. Wilson foi pioneiro no uso de estrognio no combinado. No entanto, no se tinha tido nenhuma avaliao formal da segurana da terapia com estrognio, nem de seus efeitos a longo prazo. O estrognio no combinado saiu de moda quando ficou obviamente evidente que ele encurtava o tempo de vida de suas usurias. Em 1975, o New England Journal of Medicine examinou as taxas de cncer endomtrico em consumidores de estrognio, concluindo que o risco era 7,5 vezes maior nos usurios desse hormnio. As mulheres que haviam usado estrognio por sete anos ou mais tinham 14 vezes mais chances de desenvolver cncer.5 medida que a popularidade da terapia do estrognio no combinado foi caindo, buscaram-se novas abordagens. O foco foi tambm desviado, de falsas alegaes sobre preservao da beleza e juventude da mulher, para assuntos de sade mais urgentes. A indstria farmacutica ressuscitou a terapia de reposio do estrognio atravs de uma terapia de reposio hormonal segura uma combinao de progesterona sinttica e estrognio, a qual supostamente protegeria mulheres na menopausa no apenas contra doenas cardiovasculares, mas tambm contra a devastao da osteoporose. Embora os chamados especialistas em sade da mulher assegurem que no existem efeitos colaterais desagradveis, ou que eles so mnimos, a Dra. Lynette J. Dumble, pesquisadora snior do Departamento de Cirurgia da Universidade de Melbourne no Hospital Royal Melbourne, acredita que o nico propsito da TRH criar um mercado comercial altamente lucrativo para as empresas farmacuticas e para os mdicos. Os supostos benefcios da TRH no tm qualquer comprovao. Ela acredita que a TRH no apenas agrava os atuais problemas de sade, mas tambm contribui para acelerar o processo de envelhecimento na mulher. Essa terapia apressa o surgimento de outras doenas ou piora as j existentes. Esta perspectiva parece ter sido confirmada pelas recentes descobertas a partir de um estudo histrico, publicado no New England Journal of Medicine em 1995 e abrangendo 121.700 mulheres, que revelou efeitos alarmantes da TRH. O estudo adverte que as mulheres que usaram a TRH para compensar os sintomas da menopausa, aumentaram tambm suas chances de desenvolver cncer de mama, de 30 a 40 por cento, ao tomarem o hormnio durante mais de 5 anos. Em mulheres com idades entre 60 e 64 anos, o risco do cncer de mama aumentou para 70 por cento aps 5 anos de TRH. Por ltimo, o estudo concluiu que as mulheres que usavam a TRH tinham 45 por cento mais chance de morrer por cncer de mama que aquelas que preferiram no usar a TRH, ou que a usaram por menos que 6 anos.6 Segundo Leslie Kenton, autora de Passage to Power, qualquer um que seja al guma coisa na vida lhe dir que a menopausa uma doena, causada por deficincia de estrognio, e que voc precisar ingerir mais estrognio medida que se aproximar da meia-idade. O que poder surpreender voc o seguinte no apenas est errada a maior parte desse aconselhamento comumente dados sobre a menopausa, mas tambm uma boa parte dele pode ser positivamente perigosa. Felizmente, h um outro lado da histria do hormnio uma perspectiva que pode ajudar mulheres de todas as idades a no apenas a alcanar uma sade melhor, mas tambm a recuperar um sentimento de mais poder, responsabilidade e dignidade em suas vidas.

Um Breve Passeio Ginecolgico pelo Corpo da Mulher Para entender o debate sobre TRH, importante primeiro ter um conhecimento rudimentar da natureza cclica da mulher. At recentemente, os mdicos pensavam que a menopausa comeava quando todos os vulos do ovrio se tivessem esgotados. Porm, trabalhos recentes demonstraram que a menopausa provavelmente no desencadeada pelo ovrio, mas sim pelo crebro. Parece que tanto a puberdade quanto a menopausa so eventos acionados pelo crebro. A menstruao depende de uma complexa rede de comunicao hormonal entre os ovrios, o hipotlamo, e a glndula pituitria (hipfise) no crebro. O hipotlamo segrega um hormnio que libera gonadotrofina (GnRH), que desencadeia a produo do hormnio estimulador dos folculos (FSH) pela hipfise. O FSH ento estimula o crescimento dos folculos do vulo (pequeno saco ou glndula excretora) nos ovrios, para provocar a ovulao. medida que os folculos crescem, o estrognio produzido e lanado no sangue. Esta reao em cadeia no uma via de mo nica. O estradiol, um dos estrgenos ovarianos na corrente sangnea, tambm age sobre o hipotlamo, causando uma alterao no GnRH. A seguir, esse hormnio modificado estimula a pituitria a produzir o hormnio luteinizante (LH), o qual provoca a ecloso dos folculos e a liberao do vulo. Aps o vulo ser expelido, tambm a progesterona produzida pelos folculos, os quais se transformam em corpus luteum. Os hormnios liberados durante o ciclo menstrual no so segregados de forma constante, contnua, mas sim em quantidades dramaticamente diferentes durante as diferentes partes do ciclo de 28 dias. Nos primeiros oito a onze dias do ciclo menstrual, o ovrio da mulher produz muito estrognio. O estrognio prepara os folculos para a liberao de um dos vulos. O estrognio responsvel pela proliferao de mudanas que ocorrem durante a puberdade: o crescimento dos seios, o desenvolvimento do sistema reprodutivo e a forma feminina do corpo da mulher. A taxa de secreo de estrognio comea a diminuir ao redor do 13 dia, um dia antes de ocorrer a ovulao. medida que o estrognio diminui, a progesterona comea a aumentar, estimulando um crescimento muito rpido do folculo. Com o incio da secreo da progesterona, ocorre tambm a ovulao. Depois que o vulo liberado do folculo, este comea a mudar, aumentando de tamanho e tornandose um rgo diferente, conhecido como corpus luteum. A progesterona segregada pelo corpus luteum, este minsculo rgo com uma enorme capacidade para produzir hormnio. A onda de progesterona no perodo da ovulao a fonte da libido e no o estrognio, como normalmente se pensa. Aps 10 ou 12 dias, se no ocorrer fertilizao, a produo ovariana de progesterona cai drasticamente. este declnio sbito nos nveis de progesterona que desencadeia a secreo endomtrica (menstruao), o que leva a uma renovao de todo o ciclo menstrual. A progesterona e o estrognio originados nos ovrios estimulam o crescimento do endomtrio (tecido que reveste o tero), como preparao para a fertilizao. O estrognio age no crescimento desse tecido endomtrico, enquanto a progesterona facilita a secreo nesse revestimento do tero, a fim de que o vulo fertilizado (agora chamado de ovo) possa ser implantado com sucesso. A progesterona em

quantidade adequada , portanto, o hormnio mais essencial para sobrevivncia do vulo fertilizado e do feto. Ao redor dos 40 anos de idade, a interao entre os hormnios se altera, o que leva, com o passar do tempo, menopausa. Como isso ocorre, ainda no est bem claro. A menopausa pode ter incio por alteraes no hipotlamo e na hipfise, e no nos ovrios. Os cientistas tm realizado experincias em que so substitudos os ovrios de camundongos jovens por ovrios de camundongos mais velhos e que j no conseguem reproduzir. Foi constatado que os camundongos jovens conseguem se acasalar e ter filhotes. Isso demonstra que ovrios velhos colocados num ambiente jovem conseguem responder. Por outro lado, quando ovrios jovens so colocados em camundongos velhos, estes no conseguem se reproduzir. 7 Seja qual for o mecanismo que desencadeia a menopausa, medida que menos folculos so estimulados, diminui a quantidade de progesterona e de estrognio produzidos pelos ovrios, embora outros hormnios continuem a ser produzidos. De forma alguma os ovrios murcham e param de funcionar, como popularmente se acredita. Com a reduo desses hormnios, a menstruao torna-se escassa, irregular e acaba um dia cessando por completo. No entanto, outras partes do corpo como glndulas supra-renais, pele, msculos, crebro, glndula pineal, folculos do cabelo e a gordura do corpo tm condies de produzir esses mesmos hormnios, possibilitando ao corpo feminino fazer ajustes no equilbrio hormonal aps a menopausa, desde que a mulher tenha cuidado bem de si mesma nos anos do perodo pr-menopausa, com um estilo de vida e dieta adequados, alm da devida ateno para com a sade mental e emocional. A mulher que passa pela menopausa tem a oportunidade de entrar nessa fase da vida fortalecida pela sabedoria e pela criatividade, como nunca antes. Ela ganha acesso ao conhecimento interior profundo. A renomada sociloga Margaret Mead disse: No h nada mais poderoso que uma mulher na menopausa e com entusiasmo! Em muitas culturas ao redor do mundo a menopausa uma transio e uma iniciao realizao do poder da mulher, totalmente sem sintomas. Ela tida no mais alto conceito em sua comunidade, como uma idosa sbia e respeitada. O Mito do Estrognio e da Progesterona Sinttica A pesquisa inicial que levou sntese do estrognio tornou possvel o desenvolvimento da plula anticoncepcional nos anos 60. Com o consentimento da Food and Drug Administration - FDA (rgo do governo norte-americano que controla medicamentos, alimentos, etc), a plula foi amplamente comercializada como um mtodo eficaz e convenientes de controle da natalidade. Finalmente chegava a verdadeira liberao sexual para as mulheres. Porm, toda a base para a aprovao da FDA era apenas o resultado de estudos clnicos realizados em 132 mulheres de Porto Rico, que haviam tomado a plula durante um ano ou mais.8 (No importa o fato de cinco delas terem morrido no decorrer do estudo, sem qualquer investigao quanto causa de suas mortes). Em meados de 1970, o nmero de mortes de mulheres por ataques cardacos comeou a atrair a ateno do pblico. Ento uma nova plula foi criada, supostamente mais segura, com menor contedo de estrognio. Mas na verdade nunca houve uma prova cientfica vlida de que a plula segura e nem mesmo, alis, que qualquer um dos outros mtodos anticoncepcionais atualmente disponvel seja seguro. Somente agora as mulheres esto descobrindo o preo que vm

pagando por sua liberdade sexual ao alterar seu equilbrio hormonal, muitas e devastadoras disfunes emocionais e fisiolgicas foram criadas. H dcadas foi introduzida a anticoncepo via oral e hoje cerca de 60 milhes de mulheres em todo o mundo esto, na verdade, fazendo experincia com a plula. A sua segurana e efeitos a longo prazo no foram ainda estabelecidos de forma conclusiva. interessante notar, porm, que a plula tem produzido uma grande variedade de efeitos adversos e efeitos colaterais, e apresenta uma ligao significativa com o cncer de mama, presso alta e, especialmente, com doenas cardiovasculares a principal causa de mortes femininas na Austrlia : em 1992, um total de 27.883 mulheres morreram de doenas cardacas e derrames, contra 2.438 mortes por cncer de mama.9 Trata-se de mera coincidncia, ou talvez essa estatstica indique o perigoso efeito colateral de se mexer com os hormnios? Ao mesmo tempo em que proclamado como o principal ingrediente que falta na mulher com menopausa, o estrognio altamente recomendado pelas indstrias mdicas e farmacuticas para preveno de doenas cardiovasculares e da osteoporose. Em praticamente qualquer consultrio mdico em que entrem hoje em dia, as mulheres sero advertidas sobre os riscos inerentes menopausa e psmenopausa, se no tiverem a proteo do estrognio. Elas so tambm relembradas, mais uma vez, que a menopausa uma deficincia, o que supostamente significa uma carncia de estrognio e que, portanto, devem tomar doses suplementares para manter a sade. Como pondera a Dra. Lynette Dumble, "De um modo geral, a preveno cardiovascular em mulheres tem se concentrado esmagadoramente na reposio hormonal. No entanto, como enfatiza Elizabeth Barrett-Connor, a Grande Experincia (o Projeto da Droga Coronria de 1973), que inclua dois regimes de estrognio, foi feita em homens. Como parte do projeto da Grande Experincia, doses de estrognio exageradamente excessivas aos nveis fisiolgicos foram deliberadamente ministradas a homens, com o intuito de induzir ginecomastia (desenvolvimento excessivo da glndula mamria no homem), como um indicador de xito na efeminao. Isso resultou em tromboses e impotncia, e finalmente levou ao fracasso a pesquisa, devido interrupo do tratamento entre os participantes do estudo." 10 Segundo o mdico, pesquisador independente e autor de livros, Dr. John Lee, o estudo mais eminente (conhecido como Boston Health Study, realizado numa amostragem ampla de enfermeiras) e que formou toda a base da ligao positiva estrognio-cardiovascular, foi radicalmente viciada. Apesar de haver amplas provas de numerosos outros estudos mostrando que, na verdade, o oposto verdadeiro (isto , o estrognio um fator significativo na criao de doenas cardacas), esses fatos foram virtualmente ignorados diante do furor pelo lucro. O Dr. Lee diz ainda que a publicidade farmacutica omitiu o fato de que a incidncia de mortes por derrame nesse estudo foi de 50 por cento mais alta entre as usurias de estrognio. O Dr. Lee compilou uma lista de efeitos colaterais e de danos fisiolgicos resultantes do uso de estrognio, e que incluem: maior risco de cncer endomtrico, incremento na gordura corporal, reteno de sal e de fluidos, depresso e dores de cabea, prejuzos no controle de acar no sangue (hipoglicemia), perda de zinco e reteno de cobre, reduo nos nveis de oxignio em todas as clulas, espessamento da blis e promoo de doenas da vescula biliar, aumento da possibilidade de fibrocistos no seio e de fibrose uterina., interferncia na atividade da tireide, diminuio do desejo sexual, coagulao

sangnea excessiva, reduo do tnus vascular, endometriose, clica uterina, infertilidade, e restrio funo dos osteoclastos. Com tantos efeitos colaterais e complicaes perigosas, a mulher deve avaliar com muito cuidado a deciso sobre a terapia de reposio hormonal. Infelizmente, a maioria dos mdicos dir que no h alternativa. Embora certamente a maior parte dos mdicos seja bem intencionada e esteja honestamente preocupada com suas pacientes, a principal fonte de conhecimento e informao sobre os medicamentos so as prprias companhias farmacuticas. Como a maioria das mulheres tambm carente de educao e compreenso acerca de suas opes, a menopausa pode ser vista como um perodo bastante assustador e perigoso. Entra em Cena a Progesterona Natural Durante os ltimo 15 anos, o Dr. Lee tem realizado pesquisas independentes sobre formas de progesterona derivadas de plantas, naturais. Suas pesquisas, sem verbas da indstria farmacutica, apresenta um entendimento bem mais amplo sobre as opes hormonais da mulher, oferecendo uma alternativa totalmente segura e eficaz, livre de efeitos colaterais. Ele descobriu que esse hormnio natural (conjugado a uma boa dieta e mudanas no estilo de vida) capaz de eliminar muitos dos sofrimentos associados sndrome da tenso pr-menstrual (TPM) e menopausa. Milhares de mulheres no mundo ocidental j usam progesterona natural geralmente na forma de um creme (que dispensa receita mdica) que aplicado no corpo. Essas mulheres alegam que elas no apenas sentem alvio nos sintomas tpicos da mulher, mas tambm experimentam uma maior vitalidade, a pele fica melhor, e o equilbrio emocional se renova. A progesterona natural parece ter sido totalmente negligenciada pela cincia mdica, que tem se concentrado, erroneamente, no estrognio. Considerando que a progesterona natural no patentevel e ainda barata, no surpreende que isso tenha acontecido. importante, porm, ter-se um entendimento e uma avaliao bem mais amplos a respeito deste extraordinrio hormnio. Como foi anteriormente mencionado, a progesterona responsvel por manter a secreo do endomtrio, que necessria para a sobrevivncia do embrio, bem como pelo desenvolvimento do feto ao longo da gestao. pouco percebido, no entanto, que a progesterona a me de todos os hormnios. A progesterona importante precursora na biossntese dos corticosterides supra-renais (hormnios que protegem contra o stress) e de todos os hormnios sexuais (testosterona e estrognio). Isso significa que a progesterona tem a faculdade de ser transformada em outros hormnios ao longo do caminho, medida que e quando o organismo precisar deles. preciso que seja enfatizado que o estrognio e a testosterona so produtos metablicos finais feitos da progesterona. No havendo uma quantidade adequada de progesterona, o estrognio e a testosterona no estaro suficientemente disponveis no organismo. Alm de ser a precursora dos hormnios sexuais, a progesterona tambm facilita muitas outras funes fisiolgicas importantes e intrnsecas (que sero discutidas mais adiante). Os Efeitos da Predominncia Estrognica Os problemas femininos parecem estar em alta. Quarenta a sessenta por cento de toda as mulheres ocidentais sofrem de TPM. Alm disso, elas sofrem de superabundncia de sintomas, alguns da menopausa e outros no. Certamente algo muito alarmante parece estar acontecendo com as mulheres. H indcios de que o equilbrio hormonal adequado e necessrio para que o organismo da mulher funcione de forma saudvel est sendo interferido por diversos fatores. As

pesquisas tm revelado que um grande nmero de mulheres nos seus 30 anos (e algumas at mais jovens), bem antes de ter incio a menopausa, s vezes deixa de ovular no devido perodo.11 Sem ovulao, no h corpus luteum e nenhuma progesterona produzida. O resultado uma deficincia de progesterona. Muitos problemas podem resultar dessa deficincia. Um deles a presena, durante todo um ms, de estrognio no combinado, com todo o seu elenco de efeitos colaterais, como j foi mencionado. Um outro o geralmente no reconhecido problema do papel da progesterona na osteoporose. A medicina contempornea ainda no tomou conhecimento de que a progesterona estimula a formao de novos ossos pela mediao de osteoblastos. Na verdade, a progesterona que estimula novos tecidos sseos e capaz de reverter a osteoporose em qualquer idade. A falta de progesterona significa que novos osteoblastos no so criados e a osteoporose pode surgir.12 Um terceiro e importante problema resulta do inter-relacionamento entre perda de progesterona e stress. O stress combinado com uma dieta ruim pode induzir ciclos sem ovulao. A conseqente falta de progesterona interfere na produo de hormnios que combatem o stress, exacerbando as condies estressantes que do origem a novos ciclos sem ovulao. E assim prossegue o crculo vicioso. Outro fator tambm importante que contribui para este desequilbrio entre estrognio e progesterona o meio ambiente. Ns vivemos, no mundo industrializado, imersos num crescente mar de derivados petroqumicos. Eles esto no ar, nos alimentos e na gua. Esses produtos qumicos incluem pesticidas e herbicidas (como o DDT, dieldrin, heptacloro, etc), bem como vrios plsticos (policarbonatos, usados em mamadeiras e garrafes para gua) e PCBs. Esses imitadores do estrognio so altamente solveis em gordura, no so biodegradveis nem bem expelidos, acumulando-se nos tecidos gordurosos de animais e humanos. Esses produtos qumicos possuem uma incrvel capacidade de imitar o estrognio natural, e receberam o nome de xeno-estrgenos, j que, apesar de serem produtos qumicos "estrangeiros", so absorvidos pelo receptores de estrognio no organismo, interferindo seriamente nas alteraes bioqumicas naturais. (Ver "Nota do Tradutor" no final). Crescentes pesquisas esto agora revelando uma alarmante situao em nvel mundial, criada pela inundao desses imitadores de hormnios. No livro Our Stolen Future ("O Futuro Roubado", pela Dra. Theo Colburn e outros, L&PM Editores, traduo de Cludia Buchweitz e reviso de Luiz Jacques Saldanha, disponvel no Brasil desde 1997), foram identificados 51 imitadores de hormnios, cada um deles capaz de desencadear uma torrente de efeitos, como reduo na produo de espermatozides, diviso celular e modelao de crebros em desenvolvimento. Esses imitadores no somente esto ligados recente descoberta de que a contagem do esperma humano despencou 50 por cento em todo o mundo, entre 1938 e 1990, mas tambm a deformaes genitais, cncer da mama, da prstata e testicular, alm de desordens neurolgicas.13 O Dr. Lee descobriu um tema constante entre as queixas das mulheres sobre os aflitivos e muitas vezes debilitantes sintomas da TPM, da perimenopausa e da menopausa excesso de estrognio, ou, como ele denominou, uma "predominncia estrognica." Agora, em vez de o estrognio desempenhar seu papel essencial dentro da bem equilibrada sinfonia dos hormnios esterides no organismo feminino, ele passou a ofuscar os demais "msicos", criando uma dissonncia bioqumica. A ltima coisa

no mundo que o corpo da mulher precisa mais estrognio seja na forma de anticoncepcionais ou de terapia de reposio hormonal (TRH). Mas, quando os sintomas da predominncia estrognica aparecem, adivinhe o que prescrito? Mais estrognio! O delicado equilbrio natural entre progesterona e estrognio fica radicalmente alterado pelo excesso de estrognio. E a deficincia de progesterona ento ainda mais exacerbada. O Dr. Lee conseguiu compensar o efeito predominncia-estrognica atravs do uso de um creme transdrmico com progesterona natural. A progesterona natural, um derivado do colesterol, feita a partir do inhame silvestre mexicano ou da soja, cujos ingredientes ativos so rplicas moleculares exatas da progesterona do organismo humano. interessante notar que em pases da sia e da Amrica do Sul, onde as mulheres ingerem soja ou inhame, o termo "fogacho" nem mesmo existe em suas lnguas. Elas tambm raramente sofrem dos inmeros problemas femininos que atualmente afligem as ocidentais. A suplementao com progesterona natural corrige o real problema a sua deficincia. No se conhece nenhum efeito colateral da progesterona natural, nem foi encontrado at hoje qualquer nvel txico. A progesterona natural aumenta a libido, previne o cncer do tero, protege contra doenas fibrocsticas do seio, ajuda a proteger contra o cncer da mama, mantm o revestimento uterino, hidrata e oxigena a pele, reverte o hirsutismo (crescimento de pelos faciais) e a diminuio de cabelo, age como um diurtico natural, ajuda a eliminar a depresso e aumenta o sentimento de bem-estar, promove a queima de gorduras e a utilizao da energia armazenada, normaliza a coagulao do sangue, e ainda precursora de outros importantes hormnios sexuais e anti-stress. At mesmo os mais predominantes sintomas da menopausa fogachos e secura vaginal desaparecem rapidamente com a aplicaes de progesterona natural. H ainda outro benefcio muito importante da progesterona natural e que merece um pouco mais de ateno. Embora a maioria das pessoas suponha que o estrognio protege contra a osteoporose uma das principais razes pelas quais as mulheres so estimuladas a usar a terapia de reposio hormonal este, definitivamente, no o caso. Os antigos estudos nos quais a hiptese da proteo do estrognio foi baseada, tiveram graves defeitos cientficos. A pesquisadora canadense Jerilyn Prior, endocrinologista-chefe da British Columbia University em Vancouver, com outros colegas, reportando no New England Journal of Medicine, confirmou que o papel do estrognio na osteoporose mnimo. Em seus estudos sobre atletas femininas, esses pesquisadores descobriram que a osteoporose ocorre proporo que as atletas se tornam deficientes de progesterona, embora seus nveis de estrognio paream se manterem normais. A Dra. Prior continuou sua pesquisa com mulheres no atletas, que mostraram os mesmo resultados. Apesar de ambos os grupos estarem menstruando, elas apresentavam ciclos sem ovulao e, portanto, eram deficientes em progesterona. A Dra. Prior ento descobriu que a ausncia de ovulao e um ciclo curto hoje ocorre em 50 por cento dos ciclos menstruais das norte-americanas, durante o final dos anos reprodutivos.14 Infelizmente, essas importantes descobertas passaram relativamente despercebidas na comunidade mdica. Como resultado de suas extensivas provas cientficas publicadas nessa rea, Prior confirmou que no o estrognio, mas sim a progesterona que o hormnio nutridor dos ossos, ou seja, o formador de ossos. Ela conseguiu at mesmo

identificar receptores de progesterona nos osteoblastos (clulas formadoras de tecido sseo). Ningum jamais encontrou receptores de estrognio nos osteoblastos. Em resumo, na mulher com deficincia de progesterona que ocorre perda ssea.15 Estes resultados foram obtidos num estudo de 3 anos em 63 mulheres com osteoporose e em fase ps-menopausa. Mulheres que usaram creme transdrmico com progesterona tiveram uma mdia de 7 a 8 por cento de incremento na densidade da massa ssea no primeiro ano, 4 a 5 por cento no segundo ano, e 3 a 4 por cento no terceiro ano! Mulheres que no recebem o tratamento nessa faixa etria normalmente perdem 1,5 por cento de densidade da massa ssea por ano! Esses resultados no foram obtidos com nenhuma outra forma de terapia de reposio hormonal ou suplementao diettica.16 O Dr. Lee acredita que o uso de progesterona natural, em conjunto com alteraes na dieta e estilo de vida, pode no somente interromper a osteoporose, mas na verdade revert-la mesmo em mulheres com 70 ou mais anos. Neste ponto importante fazer uma distino entre progesterona natural, produzida pelo organismo, e os sintticos da progesterona classificados como progestinas (ou progestognios), como Provera, Duphaston e Primolut. Como voc ver, h uma grande diferena entre as duas quanto aos seus efeitos no organismo, embora a maioria dos mdicos use esses nomes de forma intercambivel. Como a progesterona natural no patentevel, as empresas farmacuticas a modificaram molecularmente para produzir progestinas sintticas, normalmente usadas em anticoncepcionais e na terapia de reposio hormonal. As progestinas sintticas, por no serem rplicas exatas da progesterona natural do organismo humano, infelizmente criam uma longa lista de efeitos colaterais, alguns dos quais bastante severos. Uma listagem parcial desses efeitos inclui dores de cabea, depresso, reteno de fluidos, maiores riscos de defeitos no parto e abortos, disfunes renais, flacidez nos seios, sangramento irregular, acne, crescimento de pelos, insnia, edemas, alteraes no peso, embolismo pulmonar, e sndrome do tipo pr-menstrual.17 E, muito importante, as progestinas carecem dos benefcios biolgicos intrnsecos da progesterona e portanto no podem funcionar nos principais desdobramentos de sntese biolgica, como o faz a progesterona, e desorganizam muitos processos fundamentais do organismo. A progesterona um hormnio essencial que tambm desempenha um papel no desenvolvimento de clulas nervosas e crebro saudveis, bem como no funcionamento da tireide. As progestinas tendem a bloquear a capacidade do organismo de produzir e utilizar a progesterona natural para manter essas funes promotoras da vida. A histria do hormnio certamente complicada. At agora, apenas uma verso dessa histria tem estado ao alcance da maioria das mulheres ocidentais. Srias dvidas tm sido levantadas quanto eficcia e convenincia do estrognio e das progestinas, em qualquer de suas formas. As mulheres certamente esto sofrendo uma variedade de doenas femininas. O que complica a histria do hormnio que o tratamento prescrito para essas doenas est na realidade tornando pior o problema. Sem compreenderem os efeitos colaterais de amplas conseqncias da predominncia estrognica e das progestinas, os mdicos esto diagnosticando mal a causa dessas condies

agravadas. Muitas vezes, outras drogas so ento receitadas, com efeitos colaterais desastrosos, medida que cresce a espiral de medicao desnecessria. Qual o derradeiro sacrifcio? No apenas a deteriorao da sade e do bem-estar emocional da mulher, mas tambm sua situao financeira, seu relacionamento, sua carreira. Sem conhecimento adequado, sem educao e sem ter acesso a produtos naturais, as mulheres tm se tornado presas fceis das poderosas campanhas publicitrias dos fabricantes multinacionais de medicamentos, que j convenceram mdicos e rgos governamentais de suas alegaes. Est se tornando mais evidente que o bem das mulheres nem sempre est sendo levado em considerao nessa abordagem tendenciosa. Tampouco incomum o lucro ter precedncia sobre a sade e o bem-estar. A ltima coisa que uma mulher precisa ter as funes naturais do seu organismo denegridas como deficincias ou doenas necessitando, portanto, de ateno mdica contnua. Est mais que na hora de a mulher assumir responsabilidades ainda maiores sobre a sua sade, suas opes e seu estilo de vida. A maior de todas as armas contra a submisso e a ignorncia o conhecimento. Est na hora de fazer perguntas difceis aos que tratam da sua sade, exigir respostas, e estar disposta a investigar alternativas seguras. Est ficando evidente que a mulher precisa participar no esclarecimento do seu mdico sobre outras opes existentes, bem como escolher aquelas que ela preferir. Certamente a mulher tem dentro de si mesma o poder no apenas para encontrar meios seguros, eficazes e naturais para curar-se, mas tambm para viver uma vida longa e plena, preservando a sua vitalidade, juventude e sade. A mulher tem o direito de valorizar a si mesma e o seu corpo, em todos os estgios da vida. medida que encontre o caminho para voltar a ter um maior equilbrio dentro de si mesma, ela entender a profundidade da verdade do que o Dr. Deepak Chopra disse a respeito das mulheres: "A sabedoria feminina a inteligncia no corao da criao." *** Alguns Efeitos da Predominncia Estrognica 1. Quando o estrognio no compensado pela progesterona, ele pode causar aumento de peso, dores de cabea, mau humor, fadiga crnica e perda de interesse pelo sexo tudo isso parte da clinicamente reconhecida Sndrome Pr-Menstrual. 2. No apenas est bem demonstrado que a predominncia estrognica estimula o desenvolvimento de cncer da mama, graas s aes proliferativas do estrognio ele tambm estimula os tecidos do seio e pode, com o passar do tempo, desencadear fibrocistos na mama, um quadro que tende a desaparecer quando se introduz a progesterona natural para compensar o estrognio. 3. Por definio, o excesso de estrognio implica deficincia de progesterona. Isso, por sua vez, leva a uma reduo na taxa de formao de novos ossos na mulher pelos osteoblastos as clulas responsveis pela realizao desse trabalho. Embora a maioria dos mdicos ainda no esteja a par disso, essa a principal causa da osteoporose. 4. A predominncia estrognica aumenta os riscos de fibromas. Um dos fatos interessantes sobre os fibromas (e freqentemente comentado pelos mdicos)

que, independentemente do tamanho, os fibromas normalmente atrofiam quando chega a menopausa e os ovrios deixam de produzir estrognio. Os mdicos que comumente usam progesterona em suas pacientes descobriram que ministrar progesterona natural tambm causa atrofia de fibromas. 5. Em mulheres sob predominncia estrognica e que menstruam, onde no ocorrem os picos e quedas de progesterona de uma forma normal a cada ms, a irrigao ordenada do revestimento uterino no ocorre. A menstruao torna-se irregular. Essa situao pode normalmente ser corrigida alterando-se o estilo de vida e usando um produto com progesterona natural. Isso facilmente diagnosticvel por um mdico que analise o nvel de progesterona em certas pocas do ms. 6. O cncer endomtrico (cncer do tero) se desenvolve apenas quando h predominncia estrognica, ou estrognio no combinado. Tambm isso pode ser prevenido pelo uso de progesterona natural. A utilizao de progestina sinttica pode tambm ajudar na preveno, razo pela qual um crescente nmero de mdicos no mais prescreve estrognio sem combin-lo com uma droga progestognica durante a terapia de reposio hormonal. No entanto, todas as progestinas sintticas possuem efeitos colaterais. 7. Acmulo de gua nas clulas e aumento no sdio intercelular, o que predispe a mulher a ter presso alta (ou hipertenso), ocorre freqentemente na predominncia estrognica. Esses tambm podem ser efeitos colaterais causados pela ingesto de progesterona sinttica (progestinas). O creme com progesterona natural normalmente resolve isso. 8. Os riscos de derrames e ataques cardacos so aumentados dramaticamente quando uma mulher est sob predominncia estrognica. (Fonte: Leslie Kanton, Passage to Power, Random House, Reino Unido - 1995) *** Benefcios da Progesterona Natural Contra o Envelhecimento 1. A progesterona o primeiro precursor na biossntese de corticosterides suprarenais. Sem uma quantidade adequada de progesterona, a sntese de cortisonas fica prejudicada e o organismo ento volta-se para caminhos alternativos, que produzem efeitos colaterais masculinizantes, como longos pelos faciais e diminuio de cabelo. Mais produo prejudicada de corticides resulta numa diminuio na capacidade de controlar o stress, como o de cirurgias, de traumas, ou emocional. 2. Muitas mulheres em perimenopausa ou ps-menopausa e com quadros clnicos de hipotireoidismo (como fadiga, falta de energia, intolerncia ao frio) esto na realidade sofrendo de predominncia estrognica no reconhecida, e sero beneficiadas pela suplementao de progesterona natural. 3. O estrognio (e a maioria das progestinas sintticas) aumenta o sdio e o acmulo de gua intracelular. O efeito disso a hipertenso. A progesterona natural um diurtico natural e evita o acmulo de sdio e gua nas clulas, evitando assim a hipertenso.

4. Enquanto o estrognio prejudica o controle homeosttico dos nveis de glicose, a progesterona natural os estabiliza. Portanto, a progesterona natural pode ser benfica tanto para os portadores de diabetes quanto para os portadores de hipoglicemia reativa. O estrognio deve ser contra-indicado em pacientes com diabetes. 5. O afinamento e o enrugamento da pele so um sinal da falta de hidratao. Isso comum em mulheres na perimenopausa e na menopausa, sendo um indicativo certo de diminuio de hormnios. A progesterona natural transdrmica um hidratante da pele. 6. A progesterona desempenha importante papel ao manter saudveis as clulas do crebro. Doenas como a senilidade prematura (Mal de Alzheimer) podem ser, pelo menos em parte, outro exemplo de enfermidade decorrente da deficincia de progesterona. 7. A progesterona essencial para um desenvolvimento saudvel da bainha de mielina, que protege a clula nervosa. Um baixo nvel de progesterona leva a dores recorrentes. 8. A progesterona cria e promove um acentuado senso de bem-estar emocional e de auto-suficincia psicolgica. 9. A progesterona responsvel pelo aumento na libido.
(Fonte: Dr. John R. Lee, Retardando o Processo de Envelhecimento com Progesterona Natural - BLL Publishing, CA, EUA, 1994, p. 14)

Nota do Tradutor: A edio de 27-10-99 do jornal O Estado de S. Paulo publicou a nota "Componente qumico pode ser responsvel por puberdade precoce causa poderia ser substncia encontrada em produtos plsticos, como mamadeiras", reproduzindo matria do jornal Kansas City Star, que cita artigo publicado na revista Nature. O assunto refere-se a pesquisas realizadas por cientistas das Universidades de Missouri e da Carolina do Norte, demonstrando a ao dos chamados xeno-estrgenos (ou xeno-biticos) imitadores de hormnios sobre a mulher.

Referncias bibliogrficas 1. Archer, John, Bad Medicine, Simon & Schuster, Australia, 1995, p. 191. 2. Op. cit., p. 217. 3. Op. cit., p. 192. 4. Op. cit., p. 211. 5. Coney, Sandra, The Menopause Industry, Spinifex Press Pty Ltd, Australia, 1991. 6. The Sydney Morning Herald, 24 June 1995. 7. Coney, Sandra, op. cit., p. 584. 8. Archer, John, op. cit., p. 210. 9. Archer, John, op. cit., p. 211. 10. (a) Dumble, Lynette J., Ph.D., M.Sc., "Odds Against Women with Heart Disease", presented at Health Sharing Women's Forum, Royal College of Surgeons, Melbourne, Australia, 14 September 1995. (b) Barrett-Connor, Elizabeth, "Heart Disease in Women", Fertility and Sterility (1994), 62(2):127S-132S. 11. Lee, John R., M.D., Natural Progesterone: The Multiple Role of a Remarkable Hormone, BLL Publishing, California, USA, 1993, p. 29. 12. Ibid. 13. Newsweek, 18 March 1996.

14. Kenton, Leslie, Passage to Power, Random House, UK, 1995, pp. 19-20. 15. Ibid. 16. Lee, John R., M.D., "Osteoporosis Reversal: The Role of Progesterone", International Clinical Nutrition Review (1990), 10:384-391. 17. Lee, John R., M.D., Slowing the Aging Process with Natural Progesterone, BLL Publishing, California, USA, 1994, p. 12.

Extrado da Nexus Magazine, Volume 3 - n 4 (junho/julho de 1996). P. O. Box 30, Mapleton Qld 4560, Austrlia. E-mail: nexus@peg.apc.org Fone: 61(0)7 5442 9280. Fax: 61(0)7 5442 9381 Do nosso site em http://www.nexusmagazine.com/articles/hormone1.html 1996 por Sherrill Sellman Light Unlimited Locked Bag 8000 - MDC Kew, Victoria 3101, Austrlia Fone: 61(0)3 9810 9591. Fax: 61(0)3 9855 9991 E-mail: golight@earthlink.net

SALIVA OU SANGUE, PARA MEDIR NVEIS DE PROGESTERONA?

Traduo: NovaTRH <www.novatrh.net> H uma confuso entre profissionais da medicina e o grande pblico sobre a questo da absoro de progesterona. Essa confuso geralmente resulta de uma m interpretao do teste usado para medir os nveis de progesterona no organismo. Vamos tentar esclarecer o assunto. Veja neste artigo: o o o o o o o o O que mede um exame de sangue Como a progesterona viaja pelo sangue Absoro de progesterona transdrmica Como usar um teste de saliva para medir a dosagem de progesterona Nveis de progesterona e TPM Progesterona e endometriose Progesterona e os receptores de estrognio Testes hormonais de saliva usados por pesquisadores

O que mede um exame de sangue Os exames de "sangue" para medir progesterona se referenciam concentrao desse hormnio no soro sangneo ou plasma. O plasma aquela parte aquosa, no-celular do sangue, da qual se excluem os componentes celulares, tais como glbulos vermelhos e glbulos brancos. Soro sangneo essencialmente o mesmo que plasma, porm sem fibrinognios. O soro e o plasma, sendo aquosos, contm substncias solveis em gua (hidrossolveis), como as vitaminas hidrossolveis, carboidratos e protenas. O soro e o plasma no contm substncias lipossolveis (solveis em gordura). Para fins deste artigo, soro sangneo e plasma so termos intercambiveis, aos quais vou me referir apenas como plasma. Hormnios sexuais como progesterona, estrgenos e testosterona so esterides lipossolveis semelhantes ao colesterol. Quando voc tem uma medida de colesterol no plasma,

voc est medindo colesterol combinado com protena, que o torna hidrossolvel. (Lembre-se que o colesterol do plasma descrito como Colesterol HDL ou Colesterol LDL, conforme a protena a que estiver ligado.) Como a progesterona viaja pelo sangue A maioria da progesterona produzida pelo ovrio e encontrada no sangue tambm combinada com protena. A progesterona combinada com protena no se encontra facilmente biodisponvel aos receptores das clulas-alvo no organismo. Ela est a caminho do fgado, para ser segregada na blis. Apenas 2 a 5 por cento da progesterona no plasma so "livres", ou no ligados a protenas. Essa a progesterona disponvel para os tecidos-alvo e para a saliva. Assim, progesterona medida atravs de nveis plasmticos basicamente uma medida de progesterona que no vai ser utilizada pelo organismo. Um teste sorolgico pode ser usado para comparar a produo de progesterona de uma mulher com a produo de outra mulher, ou para medir a quantidade de progesterona que est sendo produzida pelos ovrios de uma mulher. Quando a progesterona ministrada por via intravenosa, 80 por cento dela so absorvidos pelas membranas das hemcias, que so de natureza gordurosa e portanto disponveis s molculas lipossolveis da progesterona. Menos de 20 por cento sero encontrados no plasma. Ento bvio que os nveis sorolgicos no detectariam a maior parte da progesterona acrescentada ao total do sangue. Absoro de progesterona transdrmica A molcula da progesterona altamente lipoflica (tem afinidade por gorduras), que bem absorvida atravs da pele pela camada de gordura subjacente. Na verdade, ela um dos hormnios esterides humanos mais lipoflicos. A partir da camada de gordura, a progesterona vai sendo absorvida gradualmente pelas membranas das hemcias nos vasos capilares que passam pela gordura. A progesterona transportada pelas membranas dos glbulos vermelhos torna-se facilmente disponvel para todos os tecidos-alvo e para a saliva. Essa progesterona totalmente biodisponvel e facilmente mensurvel no teste de saliva. Apenas uma pequena frao dessa progesterona transportada pelo plasma aquoso. Obviamente, ento, o exame sorolgico no uma boa maneira de se medir a absoro de progesterona transdrmica. No entanto, muito mdicos continuam questionando a absoro de progesterona via pele. Um exemplo recente disso um relatrio na edio de 25-4-98 da Lancet, dizendo que exames sorolgicos no refletiram um acrscimo substancial de progesterona aps aplicao tpica em mulheres na ps-menopausa. Esse relatrio est sendo utilizado como argumento de que a progesterona no bem absorvida. Essa implicao errnea. Pelo contrrio, isso significa que os autores no entenderam a significativa diferena entre nveis sorolgicos e de saliva. Alguns at sugerem que o teste da saliva relativamente desconhecido e que a sua confiabilidade no est comprovada. Essa uma curiosa colocao, pois os pesquisadores tm usado testes de saliva h anos e vrios laboratrios oferecem testes hormonais rotineiros de saliva. Exemplos de referncias que do suporte a todos os pontos importantes deste assunto se encontram no final desta matria. O TESTE DE SALIVA PARA MEDIR A DOSAGEM DE PROGESTERONA O segredo obter o equilbrio O propsito da suplementao com progesterona restaurar os nveis fisiolgicos normais de progesterona biodisponvel. O segredo o equilbrio entre progesterona

e estrognio. Quando um nmero suficiente de mulheres que ovulam normalmente analisado por testes hormonais de saliva, a faixa caracterstica encontra-se entre 0,3 e 0,5 ng/ml. Em circunstncias normais, no h razo para que esses valores sejam ultrapassados. Na minha experincia, a dose tpica necessria para se atingir um nvel salivar de 0,5 ng/ml fica geralmente entre 12 e 15 mg por dia. Para cremes que contenham de 900 a 1000 mg por embalagem de 56 gramas, 12 a 15 mg por dia durante 24 dias consumiriam apenas cerca de um tero desse contedo. Doses mais elevadas so geralmente usadas inicialmente, para superar o estado de deficincia de progesterona, porm a dose de manuteno dever ser em torno de 15 mg por dia. Como uma considervel variao de progesterona bem tolerada, uma modesta elevao nos nveis de saliva at 0,8 ou 1,5 ng/ml aceitvel.

Nveis de progesterona e TPM Nveis de progesterona na saliva vrias vezes maiores que 0,5 ng/ml se justificam em certas situaes. Na TPM, por exemplo, o stress geralmente um fator. O stress aumenta a produo de cortisol. O cortisol bloqueia alguns receptores de progesterona e, assim, impede a funo desse hormnio. Para enfrentar esse bloqueio do cortisol, o uso de progesterona tpica na faixa de 30 a 40 mg/dia s vezes inicialmente necessria para se obter um efeito benfico.

Progesterona e endometriose Da mesma forma, em mulheres com endometriose o objetivo elevar o nvel de progesterona at aquele encontrado em mulheres com dois meses de gravidez. Esse nvel poder exigir uma suplementao de progesterona tpica na faixa de 30 a 50 mg por dia, do 8 dia at o 26 dia do ciclo menstrual. (Ver o Boletim Mdico John Lee de julho/98 para maiores detalhes sobre causas e tratamento da endometriose). A dosagem de progesterona determinada basicamente pela resposta: a dose certa aquela que resulta em diminuio progressiva das dores da endometriose. Quando a maior parte da dor tiver desaparecido, os nveis podem ser gradualmente diminudos, com o tempo, para doses necessrias apenas para manter o benefcio da progesterona. Progesterona e os receptores de estrognio Nas mulheres a quem seus mdicos esto ministrando doses excessivas de estrognio, um problema diferente precisa ser enfrentado. O excesso de estrgenos em circunstncias de progesterona deficiente induz uma diminuio na sensibilidade dos receptores. Um das funes da progesterona restaurar a sensibilidade normal dos receptores de estrognio. Quando a progesterona restaurada, a sensibilidade dos receptores de estrognio tambm restaurada. No chega a causar surpresa, nesses casos, algumas mulheres desenvolverem sintomas de predominncia estrognica (reteno de lquidos, dores de cabea, aumento de peso, seios inchados) no incio da suplementao com progesterona. Obviamente, a dose de estrognio deve ser diminuda. Se isso for feito de forma muito rpida, no entanto, podem ocorrer fogachos. O segredo reduzir o estrognio gradualmente enquanto a progesterona estiver sendo restaurada. Na minha experincia, a dosagem de estrognio pode ser reduzida em 50 por cento logo que a progesterona for acrescentada. Ento, a cada 2 ou 3 meses, a dose de

estrognio pode ser ainda mais reduzida, gradualmente. Muitas mulheres vo acabar descobrindo que elas no precisam de nenhuma suplementao de estrognio: o estrognio normalmente produzido pela gordura encontrada no organismo da mulher na ps-menopausa geralmente suficiente para suprir suas necessidades quando a progesterona restaurada. Testes hormonais de saliva usados por pesquisadores - Painter-Brick C, Lotstein DS, Ellison PT. Sazonalidade da funo reprodutiva e perda de peso nas mulheres nepalesas da zona rural. Hum Reprod May 1993; 8 (5): 684-690. - Ellison PT, Painter-Brick C, Lipson SF, O'Rourke MT. O contexto ecolgico da funo ovariana humana. Hum Reprod Dec 1993; 8 (12): 2248-2258. Ellison PT. Medio de progesterona na saliva. Ann NY Acad Sci Sept 20 1993; 694: 161-176. - Campbell BC, Ellison PT. Variao menstrual da testosterona na saliva entre mulheres com ciclos regulares. Horm Res 1992; 37 (4-5): 132-136. - Lipson SF, Ellison PT. Valores de referncia para "progesterona" ltea medida por radioimunoteste salivar. Fertility and Sterility May 1994; 61 (3): 448-454. - Bloom T, Ojanotko-Harri A, Laine M, Huhtaniemi I. Metabolismo da progesterona e da testosterona em glndulas partidas e salivares submandibulares humanas in vitro J Steroid Biochem Mol Biol Jan 1993; 44 (1): 69-76. - Boas provas da absoro de esterides atravs da pele humana. Johnson ME, et al. Permeao de esterides atravs da pele humana. J Pharmaceutical Sci 1995; 84: 1144-1146. - A prova do transporte de progesterona pelo glbulo vermelho. Devenuto F, et al. Membrana do eritrcito humano: Absoro de progesterona e alteraes qumicas. Biochim Biophys Acta, 1969;193:36-47. Koefoed P, Brahm J. Permeabilidade da membrana da hemcia humana aos hormnios esterides sexuais. Biochim Biophys Acta 1994; 1195: 55-62. - Comparao direta dos nveis de plasma e saliva aps aplicao tpica de progesterona. Dollbaum CM, Duwe GF. Absoro de progesterona aps aplicao tpica: nveis no plasma e na saliva. Apresentados na Stima Reunio Anual da Associao Norte-Americana da Menopausa, 1997. A ltima referncia acima particularmente reveladora. Cremes com concentraes variveis de progesterona foram aplicados em mulheres na menopausa, aps o que os nveis no plasma e na saliva foram medidos. Os resultados esto ilustrados abaixo: Creme c/Progesterona (dose diria) 0 mg 0.34 mg 30 mg Plasma (ng/ml) 0.36 + 0.06 0.50 + 0.09 1.8 + 0.3 Saliva (ng/ml) 0.03 + 0.006 0.152 + 0.025 8.7 + 3.5

Como pode ser visto, nas mulheres que receberam um placebo na forma de creme tpico o nvel do plasma foi mais de 10 vezes maior que o da saliva. Isso indica o

quo pouco da progesterona no sangue era do tipo no ligado a protenas, ou biodisponvel. Quando apenas 0.34 mg de progesterona foi aplicado topicamente, o nvel do plasma subiu 39 por cento, enquanto o nvel da saliva subiu 5 vezes. Isso indica que apenas uma pequena quantidade da progesterona acrescentada entrou no plasma, ao passo que a saliva mostrou claramente um grande incremento de progesterona biodisponvel. Quando uma dose 88 vezes maior foi aplicada topicamente, o nvel do plasma subiu apenas 3,6 vezes. enquanto o nvel simultneo da saliva aumentava 57 vezes. Isso indica que apenas a saliva refletiu o grande incremento da progesterona biodisponvel absorvida. A progesterona encontrada na saliva era obviamente transportada pelo sangue, porm deve ficar bvio que a parte do sangue que transportou a progesterona no era o plasma (soro), mas sim via glbulos vermelhos. Em todas as situaes, porm, deve ficar claro que os nveis de progesterona no plasma no so um indicativo do nvel real de progesterona biodisponvel, como aquele obtido atravs da aplicao tpica. Os nveis de saliva so bem mais apropriados para este fim.

Por que usar progesterona natural (bioidntica)

terapia tradicional de reposio hormonal (TRH) no climatrio e na menopausa est sendo revisada. At recentemente, a praxe era a prescrio de dois tipos de hormnio estrognio (na forma de estrgenos eqinos conjugados - Premarin) e uma progestina (acetato de medroxiprogesterona). Mas esse padro comeou a ser questionado, por volta de 1985, pelo mdico norte-americano John R. Lee, hoje considerado a maior autoridade em equilbrio hormonal feminino. O primeiro livro do Dr. Lee sobre o assunto (What your doctor may not tell you about menopause) foi publicado em 1996, vendeu mais de um milho de exemplares, foi traduzido para o francs e talvez outras lnguas (em 9/2004, saiu uma edio revisada e atualizada, com uma tiragem inicial de 1 milho de exemplares). Depois dessa obra, o Dr. Lee escreveu, em co-autoria com a mdica Jesse Hanley, um livro sobre o climatrio (What your doctor may not tell you about premenopause) e, mais recentemente, outro livro questionando a abordagem tradicional da medicina com relao ao cncer da mama (What your doctor may not tell you about breast cancer), em co-autoria com o Dr. David Zava, denunciando o que ele chama de indstria do cncer de mama. 1 - Uma questo de equilbrio Segundo o Dr. Lee, em parte por desinformao e em parte por orientao tendenciosa na literatura fornecida pelos fabricantes de hormnios sintticos, a medicina tem deixado de considerar alguns aspectos fundamentais ao seguir a TRH tradicional. Ele lembra que, quando os ovrios comeam a diminuir a produo dos hormnios estradiol e progesterona (climatrio) e quando essa produo cessa completamente mais tarde (menopausa), o organismo continua produzindo um dos trs estrgenos ativos, a estrona, via tecido adiposo. Aps a menopausa, com a entrada em cena da estrona, a produo de estrognio cai para apenas uns 50% dos nveis anteriores. No caso da progesterona, porm, a produo nos ovrios cai para zero a progesterona produzida pelo chamado corpo lteo, que se forma no local onde eclodiu o folculo, na ovulao. Como no ocorre mais ovulao na menopausa (e pouca no climatrio), no h produo de progesterona. Os problemas do climatrio e da menopausa devem-se exatamente a esse desequilbrio hormonal (50% sobre zero), que o Dr. Lee chama de predominncia estrognica. Ento, caso uma mulher necessite fazer reposio hormonal (algumas

no precisam), qual o hormnio que deve ser reposto? Isso mesmo, a progesterona, pois esse que est faltando. 2 - Progestina NO progesterona O segundo equvoco da TRH convencional considerar progestina como sendo a mesma coisa que progesterona. As progestinas so substncias sintticas que apresentam uma configurao molecular similar progesterona natural e, por essa razo, so aceitas pelos receptores das clulas como se fossem progesterona. A frmula da progestina mais usada na TRH (acetato de medroxiprogesterona) C24H34O4. Mas muito importante notar a diferena - a frmula da molcula de progesterona natural C21H30O2. Essa diferena no nmero de tomos de cada substncia pode no parecer significativa. Porm, por causa disso que ocorrem os problemas comuns na TRH tradicional, como cncer e doenas cardiovasculares (comprovados em recente estudo ver item 4 abaixo). Isso acontece porque um hormnio sinttico modificado, como o acetato de medroxiprogesterona, escreve no DNA uma mensagem diferente daquela esperada pelo ncleo da clula. Ento, a transcrio dessa mensagem diferente pelo mRNA e a subseqente expresso dos respectivos genes em aes proticas, o que causa todos esses males, geralmente a mdio e longo prazos. O mesmo acontece, alis, com todas as substncias que mimetizam hormnios, como a genistena (das isoflavonas), os ftalatos (liberados por certos materiais quando aquecidos, como copos plsticos e mamadeiras), a diosgenina (encontrada no inhame e outros tubrculos), os agrotxicos (pesticidas e herbicidas), alm de muitos outros subprodutos da petroqumica. Quando o mdico prescreve a tradicional dobradinha est rgenos conjugados com progestina, a paciente passa a receber ainda mais estrognio (aumentando, assim, o desequilbrio hormonal via predominncia estrognica) e nenhuma progesterona, to necessria para devolver o equilbrio, pois as progestinas agem de forma diferente da progesterona natural. 3 - Estrognio & Progesterona Estrognio no um hormnio, mas sim uma categoria de hormnios, sendo os mais conhecidos (chamados de estrgenos ativos) o estradiol, a estrona e o estriol. O estradiol o mais potente dos estrgenos, e o estriol o mais fraco (porque permanece menos tempo ocupando os receptores, sendo por isso considerado mais seguro). Estradiol e estrona tm a propriedade de se converterem mutuamente um em outro a estrona pode transformar-se em estradiol e vice-versa, o mesmo no acontecendo com o estriol. O estrognio (que, como j vimos, inclui os 3 principais estrgenos) ativa o gene bcl.2, que um proliferador de clulas nos rgos reprodutores. Se essa proliferao sair de controle, temos o princpio bsico do cncer. J a progesterona natural ativa o gene p53, um conhecido controlador da multiplicao celular. Alis, tambm por isso que o estrognio nunca deve ser ministrado sozinho, sem o contraponto da progesterona, e tambm por isso que o estrognio sempre contra-indicado para pacientes com histria de cncer, prprio ou familiar. Esquema da sntese dos hormnios esterides ou sexuais:

Seqncia bsica da sntese dos hormnios esterides no ovrio, testculos e glndulas supra-renais. Cada seta no diagrama representa a funo de uma enzima especfica. Apenas em alguns casos as aes so reversveis, como indicam as setas duplas. 4 - O estudo que abalou a terapia tradicional de reposio hormonal Esse estudo, publicado em 7/2002 no respeitado Journal of the American Medical Association (JAMA), recebeu ampla cobertura da imprensa brasileira que, infelizmente, traduziu a palavra "progestin" como "progesterona"... Na nica vez em que o estudo menciona a palavra "progesterone" para considerar que talvez a relao risco/benefcio fosse diferente se a aplicao fosse feita via transdrmica, utilizando estradiol e progesterona, que seria a melhor maneira de imitar a fisiologia e o metabolismo normais dos hormnios sexuais endgenos (feitos pelo prprio organismo), obviamente referindo-se progesterona natural e no a progestinas. Veja o que diz esse trecho: "It remains possible that transdermal estradiol with progesterone, which more closely mimics the normal physiology and metabolism of endogenous sex hormones, may provide a different risk-benefit profile." O estudo foi projetado para durar 8 anos e meio e pesquisou 16.608 mulheres na menopausa e com teros intactos, com idades entre 50 e 79 anos, que foram recrutadas por 40 centros clnicos dos EUA, entre 1993 e 1998. Porm, o estudo foi interrompido em 31 de maio de 2002, faltando ainda cerca de 3 anos para completar o prazo previsto. A razo dada para que o estudo fosse abreviado para 5 anos em vez de 8 foi "os riscos nesse perodo excederam os padres previstos". Ou seja, tantos foram os casos de cncer e doenas coronrias/cardacas, que acharam melhor parar antes que fosse tarde demais (e anunciar logo os resultados). No estudo, foi registrado um excesso de doenas cardiocoronrias e cncer da mama, alm de derrames, embolismo pulmonar, cncer do endomtrio, cncer colo-retal, fraturas de bacia, e morte por outras causas. Cada mulher recebeu 0,625 mg/dia de estrgenos eqinos conjugados (Premarin), mais 2,5 mg/dia de acetato de medroxiprogesterona (uma progestina), ou um placebo. Resumidamente, a concluso do estudo foi de que OS RISCOS DA REPOSIO HORMONAL COM ESTRGENOS SINTTICOS E PROGESTINAS (substncias que imitam a progesterona natural) SO MAIORES QUE OS BENEFCIOS. O estudo em si no traz nenhuma novidade, pois pesquisas anteriores (inclusive publicadas no mesmo JAMA) j haviam chegado s mesmas concluses. O furor

causado por esta pesquisa talvez se deva sua importncia, considerando-se a sua impecvel metodologia, tamanho da amostra e longa durao. Ver ntegra em http://jama.ama-assn.org/issues/v288n3/ffull/joc21036.html#a0 5 - Efeitos do estrognio e da progesterona no organismo da mulher:

Efeitos do estrognio
Cria um endomtrio proliferativo Causa estimulao dos seios Aumenta a gordura corprea Reteno de sal e de lquidos Depresso e dores de cabea Interfere nos hormnios da tireide Aumenta os cogulos no sangue Diminui a libido Enfraquece o controle do acar no sangue Perda de zinco de reteno de cobre Reduz o nvel de oxignio em todas as clulas Aumenta os riscos de cncer do endomtrio Aumenta riscos de cncer da mama Restringe um pouco a funo dos osteoclastos Reduz o tnus vascular Aumenta riscos de doena na vescula biliar

Efeitos da progesterona
Mantm um endomtrio secretor Protege contra o seio fibrocstico Auxilia no uso da gordura como energia Diurtico natural Antidepressivo natural Facilita a ao dos hormnios da tireide Normaliza a coagulao sangnea Restaura a libido Normaliza os nveis de acar no sangue Normaliza os nveis de zinco e de cobre Restaura a nvel adequado o oxignio celular Evita o cncer endomtrico Ajuda a prevenir o cncer da mama Estimula a construo ssea via osteoblastos Restaura o tnus vascular normal Necessria para a sobrevivncia do embrio

Aumenta o risco de doenas auto-imunes Precursora dos corticides

6 - Outras indicaes para a progesterona natural (bioidntica) O Dr. John Lee e seus seguidores prescrevem a progesterona natural (bioidntica), em forma de creme transdrmico, para tratar muitos outros males, todos decorrentes do desequilbrio hormonal (com predominncia estrognica): Sintomas tpicos do climatrio e da menopausa: Ondas de calor Problemas da pele Queda de cabelo Dores de cabea Perda de memria TPM (tenso pr-menstrual)

- Perda da libido - Aumento de peso - Osteoporose Endometriose - Consulte seu mdico e o respectivo artigo em <www.novatrh.net> Osteoporose - Para preveno e reverso. Cncer feminino (mama, tero, endomtrio, ovrio) - Preveno e tratamento. Seios fibrocsticos e ovrios policsticos. Artrite reumatide. Mialgias - Reconstitui a bainha de mielina, que protege as clulas nervosas.

7 Por que usar um creme transdrmico Ministrar a progesterona natural por via transdrmica prefervel via oral, pois a progesterona absorvida de forma rpida e eficaz pela camada de gordura subjacente pele (os hormnios esterides/sexuais so lipossolveis, ou seja, solveis em gordura), passando da diretamente aos vasos capilares e entrando na corrente sangnea. Quando ministrada via oral, mais de 80% da progesterona perdida no processamento pelo fgado, alm de gerar inmero metablitos (subprodutos) indesejveis nesse processo. 8 - Efeitos colaterais A progesterona natural (bioidntica) via transdrmica no apresenta efeitos colaterais quando usada em doses fisiolgicas (entre 20 e 24 miligramas ao dia). Em megadoses, como no tratamento do cncer feminino, TPM exacerbada, endometriose, ovrios policsticos e seios fibrocsticos, podem ocorrer sintomas de sonolncia e/ou de predominncia estrognica nas primeiras semanas, pois a progesterona tambm estimula os receptores de estrognio. Os sintomas desaparecem com a diminuio das doses e/ou volta do equilbrio hormonal. 9 - Onde encontrar o creme Aqui no Brasil, somente em farmcias de manipulao (em alguns pases pode ser comprado at pela Internet). Em princpio, qualquer farmcia de manipulao pode fazer o creme. Segundo o Dr. John Lee, porm, um bom creme no deve conter substncias consideradas prejudiciais sade (propileno glicol ou parabenos), deve ser do tipo mais simples possvel (no precisa "acessrios" como aloe vera, vitamina E, etc), e no deve conter leo mineral (petrolato), pois ele prejudica a absoro da progesterona. Alm disso, o usurio deve certificar-se de que o princpio ativo mesmo progesterona bioidntica (C 21H30O2) micronizada, padro USP. Em caso de dvida, o usurio poder pedir que a farmcia mostre uma cpia do laudo tcnico fornecido pelo importador. 10 - Mais informao: Livros What your doctor may not tell you about menopause - Dr. John R. Lee (Warner Books, 2004, 530 pginas, ISBN 0-446-61495-5); What your doctor may not tell you about breast cancer - Dr. John R. Lee, com David Zava e Virginia Hopkins (Warner Books, 2002, 444 p, ISBN 0-446-67980-1); Progesterona natural - um hormnio que voc e seu mdico precisam conhecer - Dr. John R. Lee, trad. de Dinah de Abreu Azevedo

(Ed A Senhora, SP, 2033, 192 http://www.asenhoraeditora.com.br

pg.,

ISBN

85-88549-02-6),

A verdade sobre reposio hormonal - mdicos Lair Ribeiro, Roberto Cesar Leite e Maria Lcia Nogueira da Silva (Ed. Planeta do Brasil Ltda, So Paulo, 2003, 206 pginas, ISBN 85-7479-705-7).

Internet www.johnleemd.com Site do Dr. John Lee, em ingls www.novatrh.net Este site