2

ndice

Pgina
Descripcin del material producido 16
Forma en la que ser utilizado en la prctica docente 16
Relacin con los temas de la asignatura 17
El impacto que tendr en la enseanza de la asignatura 20
Introduccin 21
Glosario de abreviaturas 23
Reglamento general para laboratorios 24
Reglamento del Laboratorio de Farmacologa, Toxicologa y Teraputica
Mdico Veterinaria
26
Disposicin de Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos (RPBI) en el
Laboratorio de Farmacologa, Toxicologa y Teraputica Mdico Veterinaria
32
3




Prcticas de laboratorio
1. Posologa I: Soluciones porcentuales, no porcentuales y dosificacin por
metro cuadrado (m
2
)
36
2. Posologa II: Soluciones partes por milln (ppm) y dosificacin por Tasa
metablica (Tm)
53
3. Aplicacin del Mtodo cientfico a un proyecto de investigacin 68
4. Vas de Administracin y Anestesia Local 80
5. Farmacocintica 106
6. Terapia de fluidos en caninos y felinos 124
7. Tranquilizacin y Anestesia General Fija 145
8. Inductores de la Anestesia General Inhalada (Demostrativa) 169
9. Sistema Nervioso Autnomo (SNA) 192
10. Antispticos y Desinfectantes (AD) 211
11. Seminario de investigacin: Antibiticos y Antibiograma 219
12. Seminario de investigacin: Antiparasitarios 235

Bibliografa 264
4

Introduccin
La medicina a travs de la historia ha sido considerada como el arte de curar, prevenir y
mitigar las enfermedades del hombre y de los animales, siendo stos los grandes
motivos del mdico desde siempre. Esta situacin se ha favorecido gracias al desarrollo
cientfico de las ltimas dcadas, donde el arsenal teraputico con el que cuentan los
clnicos se ha incrementado de manera que en el pasado habra sido inimaginable, pero
an ms, la intencin de una medicina basada en el conocimiento cientfico se ha
hecho una realidad. Sin embargo, los avances en el conocimiento y su rpida
integracin a la prctica dificultan a la memoria mantenerse al da, por lo que es
necesario desarrollar sistemas que permitan tener un panorama general y al mismo
tiempo sean tiles para orientar la investigacin ms profunda en campos cada vez ms
especializados.
Ante esta situacin, la MV ha crecido a la par de otras reas mdicas, donde los
conocimientos tambin han tenido un desarrollo constante y a medida que se dispone
de nueva informacin, es necesario implementar cambios en la teraputica, as como
en los procedimientos, equipamiento y la utilizacin de frmacos, con el objetivo de
mantener actualizado al MVZ en sus diferentes campos de accin.
Por lo tanto, la Farmacologa y la Teraputica racional se basan en el binomio de un
diagnstico preciso y de la eleccin del medicamento correcto. En este sentido, cabe
destacar que los frmacos pueden producir cambios fisiolgicos, farmacolgicos y
toxicolgicos, por lo que la presencia de una enfermedad puede modificar los efectos
de los medicamentos (ya sea de forma deseable o indeseable) en un paciente, por lo
que se exhorta a los profesionales y estudiantes de la MV a profundizar en el estudio
del binomio frmacoenfermedad.
As, este texto se convierte en una herramienta til de fcil acceso a los estudiantes y
que, sin duda, favorece la labor del profesor, quien al incorporarlo a su prctica
profesional, puede focalizar su tarea de desarrollar en sus alumnos la curiosidad
cientfica al ensearles cmo se realiza un seminario de investigacin, con el objetivo
de que desarrollen un criterio mdico y puedan usar los frmacos de manera
5

responsable. Al mismo tiempo, les ofrece la oportunidad de conocer las interacciones
benficas o peligrosas que se pueden desencadenar ante el uso emprico o el
desconocimiento sistmico de su accin.
Por lo tanto, con la finalidad de apoyar a la asignatura de Farmacologa, Toxicologa y
Teraputica Mdico Veterinaria (FV) en el aspecto prctico, el presente manual
pretende formar bases en el alumno que le ayuden a crear su criterio de eleccin en el
uso y dosificacin de los frmacos.
Los autores

6

Glosario de abreviaturas
Admon. Administracin
C Cada
CAM Concentracin Alveolar Minima
COMT Catecol-O-Metil-Transferasa
Dt Dosis total
DOPA Dihidroxifenilalanina
FV Farmacologa Veterinaria
EEM Eje Elctrico Medio
h Hora
IC Intracardiaco
IM Intramuscular
IN Intranasal
IP Intraperitoneal
IV Intravenoso
KF Constantes fisiolgicas
LCE Lquido cerebroespinal
LSD cido Lisrgico
MAO Mono-Amino-Oxidasa
MV Medicina Veterinaria
MVZ Mdico Veterinario Zootecnista
VO/PO Va oral
Oft Oftlmica
OT tica
PA Principio activo
PC Producto comercial
PM Peso metablico
PV Peso vivo
P/P Solucin peso/peso
P/V Solucin peso /volumen
ppm Partes por milln
SC Subcutneo
SCp Superficie corporal
SIU Sistema Internacional de Unidades
SME Sistema Mitocondrial Enzimtico
SN Sistema Nervioso
SNA Sistema Nervioso Autnomo
SNP Sistema Nervioso Perifrico
SNC Sistema Nervioso Central
SNPa Sistema Nervioso Parasimptico
SNSi Sistema Nervioso Simptico
Sol Solucin (es)
Tb Tabletas
UI Unidades Internacionales
V/V Soluciones volumen/volumen

7


UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES CUAUTITLN
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOLGICAS
REGLAMENTO GENERAL
PARA LOS LABORATORIOS
CDIGO: DOC-CB-FESC-DEX-01-00
N
o
de REVISIN:
1) Este reglamento aplicar para personal acadmico, alumnos y laboratoristas.
2) Para todo trabajo realizado en el laboratorio deber utilizarse bata blanca con
manga larga.
3) La tolerancia para el inicio de la sesin de laboratorio ser hasta de 10 minutos a
partir de la hora sealada.
4) Por seguridad, no deben cerrarse las puertas del laboratorio con llave durante las
prcticas.
5) En todo momento deber mostrarse una conducta adecuada en el rea de
trabajo.
6) Queda prohibido en los laboratorios:
a) Tirar basura fuera del cesto.
b) Ingerir alimentos y bebidas.
c) Fumar.
d) Recibir visitas.
e) La entrada a los interlaboratorios a toda persona ajena a los mismos.
f) Realizar reuniones o convivios en los laboratorios.
g) Salir del laboratorio en el horario asignado para la sesin experimental.
h) Sentarse sobre las mesas de trabajo.
i) Mover el mobiliario de su lugar.
j) Utilizar las gavetas para guardar material que no corresponda a la
asignatura.
8

7) Los residuos peligrosos deben depositarse en los contenedores destinados para
tal fin, entendiendo por residuo peligroso: elementos, sustancias, compuestos,
desechos o mezclas de ellos que en cualquier estado fsico representan un
riesgo para el ambiente, la salud o los recursos naturales, por sus caractersticas
corrosivas, reactivas, explosivas, txicas, inflamables o biolgico-infecciosas (Art.
3 de la Ley General del Equilibrio y Proteccin del Ambiente).
8) Dentro del laboratorio no se permite el uso de telfonos celulares, reproductores
de sonido o cualquier medio electrnico de entretenimiento.
9) El acceso al laboratorio se permitir nicamente cuando est presente un
profesor.
10) El uso del laboratorio para trabajo extraordinario, deber programarse con el
responsable del laboratorio en un horario que no interfiera con aqul destinado
para el desarrollo de las prcticas.
11) Para solicitar material y equipo, es requisito indispensable que el alumno llene
debidamente el vale de material (FPE-CB-DEX-01-09) y lo entregue a la persona
responsable.
12) El alumno deber revisar el material y equipo al momento de recibirlo indicando
cualquier anomala (faltante o material daado) y ser devuelto en las
condiciones en que se recibi, de no hacerlo, se har acreedor a las sanciones
establecidas en cada laboratorio.
13) Es obligacin de todos mantener limpio y ordenado el lugar de trabajo, as como
todo el laboratorio.
9

REGLAMENTO DEL LABORATORIO DE FARMACOLOGA TOXICOLOGA Y
TERAPUTICA MDICO VETERINARIA
1. El presente reglamento es complementario del reglamento de higiene y
seguridad para el laboratorio de Farmacologa Toxicologa y Teraputica Mdico
Veterinaria. Su observancia es obligatoria para el personal acadmico, alumnos
y trabajadores administrativos y no excluye otra reglamentacin que resulte
aplicable.
2. El horario general para el uso del laboratorio ser fijado cada semestre, de
acuerdo por el H. Consejo Tcnico de la Facultad. Los estudiantes podrn hacer
uso del mismo durante el periodo correspondiente a sus cursos y a cualquier
hora que se mantenga abierto. La prioridad a una hora especfica corresponde a
los alumnos del curso que se est impartiendo en ese momento.
3. La asistencia a prcticas nicamente se aceptar en la fecha, horario, equipo y
con el grupo correspondiente. Sin excepcin.
4. El estudiante ser dirigido por el profesor del laboratorio durante los das y horas
que indique el horario del curso.
5. El alumno contar con 10 minutos de tolerancia a partir de la hora establecida
para la prctica. Transcurrido ese tiempo, ya no podr ingresar al laboratorio.
Queda prohibida la salida del laboratorio durante el desarrollo de la prctica,
salvo contadas excepciones.
6. Al iniciar cada sesin prctica, se realizar un examen prerrequisito a los
alumnos, que ser obligatorio. No habr retardos. La responsabilidad de la
lectura de cada prctica para la resolucin de los exmenes prerrequisitos ser
de los propios alumnos. NO HABR EXAMEN PRERREQUISITO
EXTEMPORNEO.
7. Se requiere de una fotografa tamao infantil y la presentacin de su tira de
materias (obligatorio) para el control interno de su asistencia y evaluacin, as
10

como la inscripcin al mismo. Cada equipo deber nombrar dos responsables
que se encarguen de atender todo lo relacionado con la programacin y
ejecucin de prcticas.
8. NO SE ACEPTAN OYENTES, salvo que hayan acreditado las materias previas al
sexto semestre en los planes 1979 y 2007 respectivamente, con la finalidad de
que el estudiante se prepare para el examen extraordinario.
9. No se permitir la entrada al laboratorio a toda aquella persona que no porte
BATA BLANCA DE ALGODN, LIMPIA Y PERFECTAMENTE CERRADA.
10. Queda prohibida la entrada a las prcticas a personas o animales ajenos a la
misma as como quedan estrictamente prohibidas las visitas, durante las horas
del laboratorio.
11. Los alumnos no deben portar objetos de joyera como anillos, pulseras, dijes,
aretes largos, entre otros, cuando trabajen en el laboratorio, con la finalidad de
evitar accidentes. Durante el desarrollo del trabajo experimental en el laboratorio,
el alumno deber colocar sus tiles fuera del rea de trabajo y slo podrn
realizar labores de escritorio en el espacio destinado para tal fin. Slo en caso de
que no se realice trabajo experimental en el laboratorio podrn ser utilizadas las
mesas de trabajo como escritorios.
12. QUEDA PROHIBIDO EL USO DE CELULARES durante la sesin del laboratorio,
as como emplearlos como calculadora en los exmenes departamentales.
13. Slo se prestar el material mediante un vale de almacn firmado por el profesor
titular del grupo y el (los) profesor (es) de laboratorio.
14. El alumno se hace responsable del material en el momento de recibir el (los)
reactivo (s), material (es), y equipo (s), por lo tanto se le aconseja revisar con
cuidado ste, pues el responsable de la prctica no admitir reclamaciones
posteriores.
11

15. Se deber tener cuidado con el manejo del material y equipo del laboratorio,
debido a que todo dao o extravo tendr que ser repuesto con material nuevo
amparado por la nota de compra. Quien no reponga dicho material en un plazo
mximo de 15 das no tendr derecho a examen final de la asignatura.
16. Los alumnos responsables del equipo especial (por ejemplo, centrfugas,
balanzas, aparatos de anestesia inhalada, entre otros) cubrirn por igual los
gastos de reparacin y reposicin de dicho equipo debido a desperfectos o
daos ocasionados al equipo por descuido o mal manejo del mismo.
17. El material biolgico requerido para las prcticas correspondientes es
responsabilidad de cada equipo. El equipo que no presente material no tendr
derecho a realizar la sesin prctica.
18. El responsable de la prctica o profesor del grupo verificar el adecuado manejo
del material y equipo empleado en las prcticas.
19. Por aspectos de biotica, el respeto a los animales es primordial; en este sentido
cualquier persona que transgreda este punto, ser dado de baja del laboratorio.
20. En caso de cualquier accidente durante el desarrollo de las prcticas, avisar de
inmediato al profesor o responsable de la prctica para tomar las medidas
pertinentes.
21. En ninguna prctica el alumno podr pipetear las diversas soluciones con la
boca. Es obligatorio el uso de perillas o propipetas, para tal fin adems ser
indispensable el uso de lentes de seguridad y cubrebocas durante toda la
prctica, en caso de ser necesario.
22. El laboratorio es un rea de trabajo, por lo que no se desempearn otras
actividades que no estn relacionadas. QUEDA PROHIBIDO FUMAR, BEBER Y
CONSUMIR ALIMENTOS dentro del laboratorio, a excepcin de aquellas
prcticas en las que se realicen pruebas sensoriales.
12

23. Las tarjas, canaletas, mesas de trabajo y equipo que se encuentre en los
laboratorios, debern dejarse limpios al terminar la prctica o en su caso, al
terminar el trabajo experimental del da. El profesor responsable del grupo
deber asegurarse de que se cumpla con sta disposicin.
24. Los residuos slidos generados durante la realizacin del trabajo experimental
debern colocarse en los recipientes para basura, ubicados fuera del laboratorio;
con respecto a los desechos lquidos y de acuerdo con el tipo de sustancia estos
debern recuperarse para su posterior reutilizacin o realizar un tratamiento
qumico para su disposicin final. En relacin al material punzocortante deber
ser dispuesto en el contenedor correspondiente ubicado dentro del laboratorio.
25. Los alumnos debern enjuagar y lavar el material utilizado en la prctica a fin de
facilitar su limpieza antes de su devolucin.
26. El (los) reactivo (s), material (es), y equipo (s), debern devolverse al
responsable de la prctica en cuanto finalice la prctica o sesin.
27. Los alumnos dejarn su lugar de trabajo limpio y en orden (bancos, tarjas,
reactivos, entre otros).
28. NO SE PERMITIR TOMAR CLASE DE PRCTICA EN OTRO GRUPO, QUE
NO SEA EN EL QUE EST INSCRITO. La calificacin del laboratorio se
guardar 2 semestres, con el objetivo de que el alumno presente examen
extraordinario. Al trmino de este periodo si el alumno no ha acreditado la
asignatura deber cursar el laboratorio nuevamente.
29. La forma de evaluacin en todos los grupos ser la siguiente: El laboratorio
equivale a un 30% y la calificacin de teora representa un 70% de la calificacin
final. El anterior 30% ser distribuido de la siguiente forma:
a) Primer Examen departamental 20%
b) Segundo Examen departamental 20%
c) Seminario Antiparasitarios 20%
13

d) Seminario Antibiticos 20%
e) Participacin, tareas y exmenes previos 20%
Y conforme lo establecido en el punto 12 del presente reglamento, el USO DE
CELULARES Y PALM DURANTE LOS EXMENES DEPARTAMENTALES
QUEDA PROHIBIDO, de esta manera es requisito indispensable que los
alumnos se presenten con una calculadora individual.
30. NO SE APLICARN EXMENES DEPARTAMENTALES EXTEMPORNEOS.
31. EL PORCENTAJE MNIMO DE ASISTENCIA A PRCTICA SER DEL 80%. De
lo contrario el alumno no acreditar la asignatura.
32. El laboratorio se exenta con 6.0 Los alumnos que cuyo promedio final sea inferior
a esta calificacin presentarn examen final que ser promediado con la
evaluacin obtenida durante el semestre regular.
33. Los alumnos que obtengan al final del curso de laboratorio una calificacin de 5.9
o inferior a sta no acreditar la asignatura, sin embargo, en el examen
extraordinario podr y tendr derecho de presentar evaluacin tericoprctica.
34. Para que el alumno tenga derecho a la calificacin final del laboratorio, no
deber tener adeudo pendiente de material, equipo o reactivos.
Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico. Vigente desde 8 de Agosto de 2011.

________________________ _________________________
Dr. Jos Gabriel Ruiz Cervantes M en C. Ismael Hernndez valos
Responsable de asignatura y Profesor de Asignatura
Del laboratorio

_________________________ ________________________
MVZ Dipl. Concepcin Oswelia Serna Huesca M en C. Luis Rodolfo Vzquez Huante
Profesor de asignatura Profesor de asignatura
14

_________________________ _________________________
MVZ Emilio Lpez Rodrguez MVZ. Dipl. Agatha Elisa Miranda Corts
Profesor de asignatura Profesor de Laboratorio

__________________________ ___________________________
Dr. Marco Antonio De Paz Campos MVZ. Dipl. Alfonso Gabriel Ruiz Garcia
Profesor de asignatura Profesor de Laboratorio

___________________________
MVZ. Esp. Eusebio Valentino Villalobos
Garca
Profesor de Laboratorio

_______________________________ __________________________________
Vo Bo. Vo.Bo.
Dr. Misael Rubn Oliver Gonzlez MVZ Juana Ortega Mondragn
Jefe de Departamento Jefa de Seccin Bioqumica
Ciencias Biolgicas y Fisiologa Agropecuaria
15

Disposicin de Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos (RPBI) en el
Laboratorio de Farmacologa, Toxicologa y Teraputica Mdico Veterinaria.
Este proceso se llevar a cabo conforme a lo establecido en la NOM087ECOL
SSA12002, llamada: Proteccin ambientalSalud ambientalResiduos peligrosos
biolgicosInfecciososClasificacin y especificaciones de manejo y que a continuacin
se transcriben los fragmentos relacionados con la disposicin de los RPBI:
Los generadores y prestadores de servicios, adems de cumplir con las disposiciones
legales aplicables, deben cumplir con las disposiciones correspondientes a las
siguientes fases de manejo, segn el caso:
a. Identificacin de los residuos.
b. Envasado de los residuos generados.
c. Almacenamiento temporal.
d. Recoleccin y transporte externo.
e. Tratamiento.
f. Disposicin final.
g. Identificacin y envasado
En las reas de generacin, se debern separar y envasar todos los RPBI, de acuerdo
con sus caractersticas fsicas y biolgicas infecciosas, conforme a la siguiente tabla de
la Norma Oficial Mexicana ya citada. Durante el envasado, los RPBI no debern
mezclarse con ningn otro tipo de residuos municipales o peligrosos.

16

TIPO DE
RESIDUOS
ESTADO FISICO ENVASADO COLOR
Sangre Lquidos Recipientes hermticos Rojo
Cultivos y cepas de
agentes infecciosos
Slidos Bolsas de polietileno Rojo
Patolgicos
Slidos Bolsas de polietileno Amarillo
Lquidos Recipientes hermticos Amarillo
Residuos no
anatmicos
Slidos Bolsas de polietileno Rojo
Lquidos Recipientes hermticos Rojo
Objetos
punzocortantes
Slidos
Recipientes rgidos
polipropileno
Rojo
Tabla 1. Tipos de RPBI de acuerdo a la NOM087ECOLSSA12002
Las bolsas debern ser de polietileno de color rojo traslcido de calibre mnimo 200 y
de color amarillo traslcido de calibre mnimo 300, impermeables y con un contenido de
metales pesados de no ms de una parte por milln y libres de cloro, adems debern
estar marcadas con el smbolo universal de riesgo biolgico y la leyenda Residuos
Peligrosos Biolgico-Infecciosos.
Las bolsas se llenarn al 80 % de su capacidad, cerrndose antes de ser transportadas
al sitio de almacenamiento temporal y no podrn ser abiertas o vaciadas.
Los recipientes de los residuos peligrosos punzocortantes debern ser rgidos, de
polipropileno color rojo, con un contenido de metales pesados de no ms de una parte
por milln y libres de cloro, que permitan verificar el volumen ocupado en el mismo,
resistentes a fracturas y prdidas de contenido al caerse, destructibles por mtodos
fsicos, tener separador de agujas y abertura para depsito, con tapa(s) de ensamble
seguro y cierre permanente, debern contar con la leyenda que indique "RESIDUOS
17

PELIGROSOS PUNZOCORTANTES BIOLGICO-INFECCIOSOS" y marcados con el
smbolo universal de riesgo biolgico.
La resistencia mnima de penetracin para los recipientes tanto punzocortantes como
lquidos, debe ser de 12.5 N (doce punto cinco Newtons) en todas sus partes y ser
determinada por la medicin de la fuerza requerida para penetrar los lados y la base
con una aguja hipodrmica calibre 21 x 32 mm mediante calibrador de fuerza o
tensimetro.
Los recipientes para los residuos peligrosos punzocortantes y lquidos se llenarn hasta
el 80 % de su capacidad, asegurndose los dispositivos de cierre y no debern ser
abiertos o vaciados.
Los recipientes de los residuos peligrosos lquidos deben ser rgidos, con tapa
hermtica de polipropileno color rojo o amarillo, con un contenido de metales pesados
de no ms de una parte por milln y libres de cloro, resistente a fracturas y prdidas de
contenido al caerse, destructible por mtodos fsicos, deber contar con la leyenda que
indique: RESIDUOS PELIGROSOS LQUIDOS BIOLGICO-INFECCIOSOS y
marcados con el smbolo universal de riesgo biolgico.
Almacenamiento
Se deber destinar un rea para el almacenamiento temporal de los residuos peligrosos
biolgico-infecciosos.
Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos envasados debern almacenarse en
contenedores metlicos o de plstico con tapa y ser rotulados con el smbolo universal
de riesgo biolgico, con la leyenda "RESIDUOS PELIGROSOS BIOLGICO-
INFECCIOSOS".
El periodo de almacenamiento temporal estar sujeto al tipo de establecimiento
generador, que en el caso del laboratorio de Farmacologa Veterinaria queda como
sigue:
Nivel I: Mximo 30 das.
18

Los residuos patolgicos, humanos o de animales (que no estn en formol) debern
conservarse a una temperatura no mayor de 4C, en las reas de patologa o en
almacenes temporales con sistemas de refrigeracin o en refrigeradores en reas que
designe el responsable del establecimiento generador dentro del mismo.
Tratamiento
Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos deben ser tratados por mtodos fsicos o
qumicos que garanticen la eliminacin de microorganismos patgenos y deben hacerse
irreconocibles para su disposicin final en los sitios autorizados.
La operacin de sistemas de tratamiento que apliquen tanto a establecimientos
generadores como prestadores de servicios dentro o fuera de la instalacin del
generador, requieren autorizacin previa de la SEMARNAT, sin perjuicio de los
procedimientos que competan a la SSA de conformidad con las disposiciones
aplicables en la materia.
Los residuos patolgicos deben ser incinerados o inhumados, excepto aqullos que
estn destinados a fines teraputicos o de investigacin.

Figura 1. Smbolo universal de riesgo biolgico
19


20

PRCTICA 1
Posologa I
Soluciones porcentuales, no porcentuales
y dosificacin por metro cuadrado (m
2
)
Objetivo
El alumno ser capaz de prescribir y dosificar de manera correcta los frmacos,
utilizando para ello las Soluciones PesoVolumen (P/V) y Soluciones Porcentuales,
asimismo comprender y aplicar los principios de la dosificacin por m
2
en el mbito
de la Posologa Mdico Veterinaria, con la resolucin de casos clnicos.
Introduccin
Entre las actividades del Mdico Veterinario Zootecnista (MVZ) se incluye la de
suministrar medicamentos de diferente origen qumico, desde agentes teraputicos
hasta suplementos nutricionales. Si bien existe una tendencia a la especializacin en el
ejercicio de la profesin, la mayora de quienes hoy ejercen en entidades rurales
trabajan con sujetos tan diversos, que van desde las aves de ornato hasta los animales
de produccin, cuyo objetivo es el de producir los recursos pecuarios vitales para
cualquier pas.
En muchas ocasiones y en diferentes escenarios, los propietarios de las diversas
especies domsticas o de fauna silvestre consultan al MVZ para utilizar productos
qumicos como pesticidas, desinfectantes, antibiticos, analgsicos, antiparasitarios,
entre otros; en sus diferentes formas farmacuticas (tabletas, cpsulas, suspensiones,
inyectables, por mencionar algunos), por lo que la Posologa ser fundamental para
facilitar aquellos clculos que algunas veces parecen complejos (figura 2).
21


Figura 2. Formas Farmacuticas
Esta prctica ha sido diseada de acuerdo con el contenido programtico de la
asignatura en la Unidad 1 Principios Generales de la Farmacologa, en sus apartados
1.2 donde se enuncian las ramas de la Farmacologa; 1.4 explicando los once puntos
que se le estudian a un frmaco y 1.5 referente a los conceptos de frmaco, droga y
medicamento; sin embargo, los fundamentos de la dosificacin por soluciones
porcentuales se retoman en las unidades 411 denominadas Farmacologa del Sistema
Nervioso, Antiinflamatorios Esteroidales y no Esteroidales, Quimioterapia,
Antihistamnicos, Diurticos, Frmacos del Aparato Digestivo, Frmacos del Aparato
Respiratorio e Inmunoterapia respectivamente. Con relacin a la dosificacin por
superficie corporal, sta tiene mayor importancia en la utilizacin teraputica de
frmacos citostticos, que se estudia en la Unidad 6, apartado 6.9 del contenido
programtico de la asignatura.
En este sentido, la Posologa se define como la rama de la Farmacologa que se
encarga del estudio de la correcta dosificacin de los frmacos, tomando en
consideracin el peso del paciente, su especie, edad, sexo y funcin zootcnica. Esta
rama se auxilia de otra ciencia que es la Metrologa, cuyo objeto de estudio son los
pesos y medidas vigentes en que deben ser medidos los frmacos.
22

En la actualidad, uno de los principales problemas a los que se enfrenta tanto el
estudiante como el profesional de la MV reside en el manejo de informacin errnea de
las medidas y en los conceptos empleados para la elaboracin de una dosis teraputica
eficaz.
En Mxico, la Ley Federal de Metrologa y Normalizacin (LFMyN) estipula que el
Sistema Internacional de Unidades (SIU) es la forma oficial de hacer mediciones de tipo
comercial y cientfico; sin embargo, hasta hoy slo Estados Unidos y Reino Unido no
han adoptado dicho sistema por completo, pese a que el resto de los pases ya lo
utilizan.
El SIU es un sistema de todas las unidades de medida, donde cada una de ellas posee
mltiplos y submltiplos. Este sistema fue propuesto en 1875, tomando como referencia
al Sistema Mtrico Decimal. Al respecto, la unidad principal y de la que derivan otras
ms es el metro, que proviene del griego metron = medida y que se ha definido como la
longitud del espacio recorrido por la luz en el vaco durante un intervalo de tiempo de
1/299.792.458 de segundo.
Para prescribir de manera adecuada es necesario poseer un conocimiento exacto de
las unidades a utilizar segn la LFMyN y el SIU; adems de conocer un mtodo sencillo
para calcular la cantidad de frmaco a emplear en un individuo o en un grupo de
animales. En la tabla 2 se presentan los nombres, smbolos y submltiplos del SIU.

23

Nombre Smbolo Valor
Mega M 10
6

Kilo K 10
3

Mili M 10
-3

Micro 10
-6
Nano n 10
-9

Pico p 10
-12
Fempto f 10
-15
Atto a 10
-18
Zepto z 10
-21
Yocto y 10
-24
Tabla 2. Prefijos para los mltiplos y submltiplos de las unidades del SIU (Tomado de Hernndez, 2013)
De acuerdo con la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos (tratado oficial
autorizado sobre los medicamentos y preparaciones en Mxico), los frmacos lquidos
deben medirse en unidades de volumen; por el contrario, aqullos que son slidos y
semislidos, en unidades de masa o peso, para lo cual se emplea el SIU, como se
describen en las tablas 3,4,5 y 6.
Volumen Masa o peso
Unidad de medicin Smbolos Unidad de medicin Smbolos
Metro cbico m
3
Tonelada T
Litro

L Kilogramo kg
Mililitro mL Gramo g
Microlitro mcL o L Miligramo mg
Nanolitro nL Microgramo mcg o g
Picolitro pL Nanogramo ng
Femptolitro fL Picogramo pg
Attolitro aL Femptogramo fg

Tabla 3. Unidades de volumen y masa (obsrvense en esta misma tabla, las equivalencias y la relacin
existente entre las unidades de volumen y peso) (Tomado de Hernndez, 2013)
24

Unidad Equivalencia en miles Equivalencia en millones
1 T 1000 kg 1000 000 g
1 kg 1000 g 1000 000 mg
1 g 1000 mg 1000 000 mcg
1 mg 1000 mcg 1000 000 ng

Tabla 4. Unidades de equivalencia aplicables a unidades de peso, expresadas en miles y millones
(Tomado de Hernndez, 2013)
Unidad Equivalencia en miles Equivalencia en millones
1 m
3
1000 L 1000 000 mL
1 L 1000 mL 1000 000 mcL
1 mL 1000 mcL 1000 000 nL

Tabla 5. Unidades de equivalencia aplicables a unidades de volumen, expresadas en miles y millones
(Tomado de Hernndez, 2013)

Masa o peso Volumen
T m
3
kg L
G mL
Mg mcL
Mcg nL

Tabla 6. Tabla de equivalencias para unidades masavolumen (Tomado de Hernndez, 2013)
Para integrar y comprender el conocimiento de los diferentes tipos de soluciones o
disoluciones es necesario definir este concepto desde el punto de vista fisicoqumico y
farmacolgico, debido a que puede referirse de distintas formas.
En la fisicoqumica, se describe como la mezcla homognea de dos o ms sustancias
(soluto y disolvente), cuya composicin puede variar dentro de ciertos lmites
considerando para ello que el soluto puede ser slido, lquido o gaseoso y que se
25

encuentra disuelta en otra, mientras que el solvente es aquella sustancia a la cual se le
agrega uno o ms solutos con la finalidad de diluirlos. Ambos componentes se
encuentran en dilucin; es decir, disminuyen su concentracin al mezclarse.
La nocin de disolucin, hecha a partir de la mezcla homognea de un slido y un
lquido, debe generalizarse e incluir la de gases en gases, gases en lquidos, lquidos
en lquidos o slidos en slidos.
El concepto de solucin desde el punto de vista farmacolgico se refiere al preparado
que contiene un soluto (uno o ms principios activos) disuelto (s) en un solvente
(vehculo o excipiente farmacolgico).
Ambas sustancias qumicas forman un medicamento con accin teraputica en la que
el solvente est en mayor cantidad y se ajusta en cuanto baste para (cbp), cuanto sea
suficiente (css) o cuanto sea necesario (csn), por lo que es importante conocer las
formas farmacuticas que pueden ser slidas, semislidas o gaseosas.
Con la finalidad de conseguir una dosificacin adecuada, las Farmacopeas han
adoptado los siguientes convencionalismos:
I. Las Soluciones PesoVolumen (P/V) (No porcentuales): son aqullas en que es
necesario disolver gases o slidos en lquidos y se definen como el nmero de g
de un constituyente activo en mL de solucin, sin importar si el vehculo es agua
u otro lquido (soluto en solvente).
II. Las Soluciones porcentuales: son aqullas en que el principio activo se presenta en g
o mL por cada 100 g o 100 mL de vehculo, y pueden ser gases, slidos o
lquidos. A su vez, se clasifican en soluciones peso/peso (P/P, g de sustancia
activa en 100/g), soluciones peso/volumen (P/V, g de sustancia activa en 100
mL) y soluciones volumen/volumen (V/V, mL de sustancia activa en 100 mL).

26

Ejemplos:
Soluciones P/V no porcentuales (soluto en solvente).
Una solucin de sal comn (cloruro de sodio) en solvente (agua), para la cual se
utilizan 25 g de sal comn en 500 mL de agua.
Soluciones porcentuales (g contenidos en 100 mL) (P/V).
Una solucin de tetraciclina al 20 % significa que existen 20 g de tetraciclina en 100
mL de solvente.
Dosificacin por superficie corporal
Debido a la toxicidad hacia los tejidos normales, los frmacos utilizados en la terapia
farmacocitosttica presentan un ndice teraputico bajo, por consecuencia, una
variacin mnima sobre la dosis o por debajo de sta puede tener consecuencias que
comprometan la salud y vida del paciente.
La mayora de las dosificaciones en el caso de la administracin de frmacos
citostticos se calculan sobre la superficie del rea corporal expresada en m
2
; lo
anterior se debe a que existe una mejor correlacin con el parmetro metablico basal,
volumen sanguneo, gasto cardiaco y farmacocintica del medicamento.
Al respecto, existen tablas que muestran la conversin de kg a m
2
tal como se muestra
en las tablas 7 y 8; sin embargo, los valores especficos para cada paciente pueden
calcularse mediante diferentes frmulas como la sugerida por autores como Gilson y
Page (2000), Lanore y Delprat (2004), Hernndez y Ruiz (2006):
c coo m

Po g

En la cual k es igual a una constante ya establecida y cuyo valor es de 10.1 para perros
y de 10.0 para gatos.
27

Kg m
2
Kg m
2
kg m
2

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
0.101
0.160
0.210
0.255
0.295
0.333
0.360
0.404
0.437
0.469
0.500
0.529
0.553
0.581
0.608
0.631
0.668
0.684
0.719
0.734
0.759
0.785
0.807
0.820
0.854
0.876
0.899
0.911
0.933
0.955
0.977
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
0.990
1.029
1.040
1.061
1.081
1.091
1.112
1.132
1.150
1.170
1.190
1.210
1.239
1.258
1.260
1.280
1.300
1.322
1.341
1.350
1.370
1.390
1.410
1.420
1.440
1.460
1.470
1.490
1.510
1.520
1.540
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
1.560
1.570
1.590
1.600
1.620
1.640
1.650
1.670
1.680
1.700
1.710
1.730
1.750
1.760
1.780
1.790
1.810
1.820
1.840
1.850
1.870
1.880
1.900
1.910
1.920
1.940
1.950
1.970
1.980
1.990
2.000
Tabla 7. Conversin de peso corporal (kg) a superficie corporal en m
2
en perros (Tomada de Lanore y
Delprat, 2004; Chun, 2007)

28

Kg m
2
Kg m
2
kg m
2

1.9
2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
3
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
4
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
5
5.1
5.2
0.153
0.158
0.163
0.168
0.173
0.178
0.183
0.188
0.193
0.197
0.202
0.206
0.211
0.215
0.220
0.224
0.229
0.233
0.237
0.241
0.246
0.250
0.254
0.258
0.262
0.266
0.270
0.274
0.278
0.282
0.285
0.289
0.293
0.297
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
6
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
7
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
8
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
0.301
0.304
0.308
0.312
0.315
0.319
0.323
0.326
0.330
0.333
0.337
0.340
0.344
0.347
0.351
0.354
0.358
0.361
0.365
0.368
0.371
0.375
0.378
0.381
0.385
0.388
0.391
0.394
0.398
0.401
0.404
0.407
0.411
0.414
8.7
8.8
8.9
9
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
10.9
11
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
11.7
11.8
11.9
12.0
0.417
0.420
0.423
0.426
0.430
0.433
0.436
0.439
0.442
0.445
0.448
0.451
0.454
0.457
0.460
0.463
0.466
0.469
0.472
0.475
0.478
0.481
0.484
0.487
0.490
0.493
0.495
0.498
0.501
0.504
0.507
0.510
0.513
0.516
Tabla 8. Conversin de peso corporal (kg) a superficie corporal en m
2
en gatos
(Tomada de Lanore y Delprat, 2004; Chun, 2007)
29

Por otra parte, tambin se puede recurrir a la frmula sugerida por Booth y McDonald
(1987), as como por Birchard y Sherding (1996), la cual se presenta a continuacin:

En este ltimo caso es necesario aclarar que esta frmula no sustituye a la anterior, por
lo que ambos mtodos son vlidos.
Sin embargo, el uso de la superficie corporal como base para la dosificacin crea varios
problemas, por ejemplo, entre sus desventajas se citan que no considera la
conformacin del individuo, o bien que los datos son insuficientes para su clculo e
incluso los mtodos y resultados varan con los diferentes autores, como ya se
mencion; no obstante, hasta que se desarrolle una mejor estimacin para calcular la
dosis, la superficie corporal es la base de la terapia farmacocitosttica.
Requisitos:
1. Definir el concepto de Posologa
2. Describir la importancia de la Posologa en la MV
3. Investigar los diferentes tipos de dosificacin en frmacos aplicables en MV
4. Conocer los puntos de la resea de un paciente
5. Buscar un ejemplo real donde se aplique la Posologa
6. Calculadora cientfica
7. Bata blanca

30

Materiales y mtodos:
Se le proporcionar al alumno una serie de problemas, los cuales se resolvern en el
transcurso de la prctica con la participacin activa del grupo. Para ello, a continuacin
se muestra un ejemplo en el cual se indica el procedimiento para poder resolverlo:
Especie: Canino
Raza: Cobrador de Labrador
Sexo: macho
Peso: 30 kg
Edad: 2 aos
En la anamnesis fue referido como un paciente alrgico a penicilinas. Durante el
examen fsico se observ la presencia de un problema cutneo y al realizar el
diagnstico de laboratorio se report pioderma causado por Staphylococos intermedius.
De acuerdo con el antibiograma se decide administrar lincomicina como principio activo
(PA) a una dosis de 10 mg/kg, el producto comercial (PC) a utilizar es Lincocin jarabe, a
una concentracin del 5 %, y se administrar cada 12 horas durante ocho das.
El razonamiento a utilizar es el siguiente:
Peso: 30kg
Dosis: 10 mg/kg
Concentracin: 5 % (5 g cbp 100 mL)

30 kg x 10 mg = 300 mg de PA por cada toma, es decir cada 12 h.
300 mg x 2 tomas al da = 600 mg de PA por da
600 mg x 8 das = 4 800 mg de PA por tratamiento

Ahora bien, si se recuerda el planteamiento tambin es necesario hacer el clculo del
PC (Lincocin 5 %) a administrar. En este momento se plantea la regla de tres, que se
resuelve a continuacin:
PC
5 g cbp 100 mL 5g X 1000 = 5000 mg (que equivale a 5 g)

31

5000 mg ------ 100 mL
300 mg ------ X X = 6 mL de PC por toma cada 12 h
Entonces se contina con el mismo procedimiento que en el caso anterior.
12 mL de PC por da, que se multiplican por ocho das de tratamiento, dando como resultado 96 mL de
PC por tratamiento total.
Problemas
1. La atropina para aplicacin subcutnea se expende en una solucin inyectable al 1
%. La dosis de sulfato de atropina para cualquier especie es de 0.044 mg/kg de
peso. A un gato de 4.0 kg se le aplicarn _______ mg de PA y __________mL de
PC.
2. Para aumentar la diuresis en un canino de 30 kg de peso con edema por falla
heptica, se utilizar furosemida a una dosis de 5 mg/kg de peso. Si el PC Salix est
en una concentracin del 5 %, se le administran _________ mg de PA y
__________ mL de PC.
3. Para una infeccin respiratoria en un cerdo de traspatio con un peso de 65 kg, se
administrar enrofloxacina, cuya dosis teraputica es de 5 mg/kg de peso y el PC,
Enroxil est en una concentracin del 5 %. Entonces se le aplicarn _________mg
de PA y _______mL de PC.
4. La dosis de ampicilina es de 10 mg/kg de peso cada ocho h. Se emplear este
antibitico en un mastn napolitano de 40 Kg con problemas respiratorios. Se
administrar una suspensin llamada Binotal (250 mg/5 mL) durante cinco das, el
frasco de 60 mL tiene un costo de $90. Indique qu cantidad de PA y PC necesitar
por da; la cantidad de PC por toma y el costo total del tratamiento.
5. Se va a realizar una ciruga en un gato de 5.5 kg de peso. Se requerir la
administracin clorhidrato de ketamina cuya dosis es de 20 mg/kg de peso por va
IM. El producto comercial Clorketam viene al 10 %. Indique la cantidad de PA y de
PC a utilizar.
32

6. En una granja de 200 cerdos se va a utilizar Emtrymix, cuyo PA es el dimetridazol
(200 g de PA cbp 1000 g) en el alimento, se usar en una dosis de 1 kg de PC en
una tonelada de alimento para la prevencin de disentera porcina. Si el consumo de
alimento por cerdo es de 3.5 kg y el tratamiento se da por cinco das, calcule la
cantidad de PA y de alimento que se consume por da y por tratamiento.
7. Si se va a aplicar un tratamiento con penicilina G procanica por cuatro das a un
equino de 450 kg de peso; la dosis es de 40 000 UI/kg de peso cada 24 h y el PC es
Pen-Hista-Strep que contiene 20 000 000 UI en diez mL, cunto se requiere de PA
y PC por da y por tratamiento?
8. Se necesita aplicar a cuatro vacas, con peso promedio de 350 kg, AtoxinF, el cual
contiene oxitetraciclina (100 mg cbp 1 mL) en una presentacin de 20 mL, si la dosis
IM es de 11 mg/kg de peso cada 24 horas y va a realizar un tratamiento por cinco
das, indique la cantidad a emplear de PA y PC por vaca y por hato durante el
tratamiento.
9. En un rebao de nueve ovinos de pastoreo se diagnostic Dictiocaulosis. El
tratamiento recomendado es levamisol a una dosis de 7.5 mg/kg de peso por va SC
y en una dosis nica. El peso promedio de los animales es de 30 kg y se va a
emplear Ripercol al 12 %. Calcule la cantidad de PA y PC por animal y por rebao.
10. Le presentan una perra Dberman con problemas de parto y usted decide aplicar
oxitocina, la dosis recomendada es 7 UI en dosis nica va IM, pudindose aplicar
hasta tres veces con intervalos de 30 minutos. El PC es Oxipar cuya frmula es de
20 UI por mL. Estime la cantidad de Oxipar por aplicacin y el total del tratamiento
que se aplicar a la perra.
11. Se van a desparasitar ocho perros Pastor Alemn de 11 kg de peso promedio, para
ello se emplear Closantel Panavet que contiene closantel al 5 %, la dosis
correspondiente para perros es de 5 mg/kg de peso por va oral en una dosis nica.
Indique la cantidad de PA y PC por animal y por camada.
33

12. Un caballo pura sangre ingls de 550 kg de peso presenta dolor abdominal, al
explorarlo usted tiene la sospecha de que exista clico. Decide aplicar Neo-
Melubrina inyectable que contiene 500 mg de metamizol sdico por mL. La dosis
para equinos es de 12 mg/kg de peso cada 12 h de PA. Calcule la cantidad que va a
utilizar de metamizol sdico y de Neo-Melubrina si se usa por dos das.
13. El Dr. Daz va a realizar una ciruga esttica en un perro Bxer de 9 kg de peso;
para ello emplear Calmivet (acepromacina 0.5 g en 100 mL) como tranquilizante,
Tropigenol (sulfato de atropina al 1 %) como inhibidor vagal y Sedalphorte (0.063 g
de pentobarbital sdico por mL) como anestsico general. Con base en las
siguientes dosis, calcule la cantidad de PA y PC que deber emplear en cada caso.
a) Acepromacina (0.5 mg/kg)
b) Atropina (0.044 mg/kg)
c) Pentobarbital (14 mg/kg)
14. A un perro de 15 kg de peso se le diagnostic un Tumor Venreo Transmisible, se le
administrar vincristina (PA) en dosis de 0.5 mg/m. Calcule la cantidad de PA que
deber emplear en el paciente y la de PC, si el Oncovin contiene 1 mg de vincristina
en 10 mL. Esta aplicacin se har cada semana durante tres semanas consecutivas.
15. A un canino de 12 kg de peso con un melanoma se aplicar una terapia de melfaln
(PA), cuya dosis es de 1.5 mg/m por da. Indique la cantidad de PA que necesitar
si el PC Alkern contiene 2 mg por tableta, calcule cuntas tabletas necesitar por
una semana de tratamiento.
16. Un Mastn Napolitano presenta un Carcinoma de clulas escamosas, se intentar un
tratamiento con bleomicina (PA) con una dosis de 10 U/m. El PC Bleomicina
contiene 15 U por vial de 5 mL y se aplica por va IV o IM una vez por semana
durante un mes. Estime la cantidad de PC que utilizar si el paciente tiene un peso
de 23 kg y adems cunto utilizar de PC por aplicacin y por tratamiento.
17. A un felino de la raza Siams con 5.5 kg de peso, se le envi al consultorio de la
Dra. Ziga. El motivo de la visita es el siguiente: el felino es macho y no est
34

gonadectomizado, por lo que se escapa muy seguido; cuando regres le encontr
una herida en la regin del cuello, de forma penetrante de 4 cm de largo, con
evidencia de pus de color verdoso a amarillento. Presentaba fiebre (40.1C), as
como dolor muy evidente: la terapia a administrar, posterior al lavado de la herida,
es la siguiente:
a) Analgsico: metamizol sdico como PA (Vetalgina) PC concentracin 500
mg/mL a una dosis de 12 mg/kg de peso, cada 12 h
b) Antibitico penicilina benzatnica PA (dosis de 40 000 UI kg/peso) cada 24 h
PC: Benzastrept; concentracin del frasco: 4 millones UI en 20 mL.
c) La terapia se realizar durante cinco das.
Calcule:
Dosis de penicilina benzatnica por da y tratamiento.
Dosis de metamizol sdico por da y tratamiento.
Dosis de Benza-estrep por da y tratamiento.
Dosis de Vetalgina por da y tratamiento.
18. Un perro macho de raza BullTerrier de 27 kg de peso ser intervenido
quirrgicamente al presentar una neoplasia en la boca, por lo que es necesario
aplicar un tranquilizante como preanestsico y un anestsico, los seleccionados son:
acepromacina (Calmivet 0.657 g/100 mL) que se dosifica a razn de 0.5 mg/kg de
peso y pentobarbital sdico (Anestesal 63 mg/mL) en dosis de 14 mg/kg de peso, y
adems se utilizar un citosttico, vincristina (0.5 mg/m
2
). El Oncovin contiene 1mg
de vincristina cbp 10 mL.
Indique:
Dosis del PA del tranquilizante.
Dosis de Calmivet.
Dosis de pentobarbital sdico.
Dosis de Anestesal.
Dosis de vincristina.
35

19. A un perro macho de 9 kg que se cay de la azotea se le va a administrar
ketoprofeno como analgsico. La dosis del PC Ketofen inyectable al 1 % en perros
es de 0.1 mL/kg IV durante tres das. El PC se presenta en frasco de 20 mL. Calcule
el PA y PC por tratamiento.
20. A un perro de 20 kg con dermatitis alrgica de origen alimenticia se le dar
tratamiento con difenhidramina en dosis de 12 mg/kg y como PC, Histafin que
viene a una concentracin de 10 mg cbp 1 mL. Calcular PA y PC.
21. Perro de 7 kg con infeccin en tracto urinario causada por E. coli. Se le administrar
gentamicina cuya dosis es de 5 mg/kg IM cada 12 h y durante cinco das. Como PC
se utilizar Gentamicina 100 que viene a una concentracin de 10 mg cbp 1 mL
Calcule dosis de PA por toma y tratamiento, as como la dosis de PC por toma y
tratamiento.

36


37

PRCTICA 2
Posologa II
Soluciones partes por milln (ppm) y dosificacin
por Tasa metablica (Tm)
Objetivo
El alumno ser capaz de dosificar de manera correcta los frmacos tomando en
consideracin los criterios y principios de las soluciones partes por milln, asimismo
comprender y aplicar los principios de la dosificacin por Tasa metablica, utilizando
en ambos casos la resolucin de casos clnicos.
Introduccin
El MVZ en la prctica mdica no atiende slo a individuos aislados, sino tambin a
grupos de animales como (hatos, piaras y parvadas, entre otros) que por diferentes
causas se necesitan medicar (figura 3); en estos casos, la forma ms econmica tanto
en manejo como en costos, es la dosificacin en ppm, que le permiten al MVZ tener la
posibilidad de trabajar con grandes y pequeos volmenes de medicamentos, ya sea
en soluciones, diluciones o mezclas usando como vehculos el agua de bebida o el
alimento que cotidianamente consumen los animales.

38


Figura 3. Hatos, piaras y parvadas
Esta prctica ha sido realizada de acuerdo con el contenido programtico de la
asignatura en la Unidad 1, Principios generales de la farmacologa, en sus apartados
1.2, que refiere a las ramas de la Farmacologa; 1.4 que lista los once puntos que se le
estudian a un frmaco, y 1.5 respecto a los conceptos de frmaco, droga y
medicamento; sin embargo, los fundamentos de la dosificacin por soluciones ppm se
retoman en la Unidad 6, Quimioterapia, apartados 6.3 definiendo los trminos de
quimioterapia, quimioteraputico, antibitico y antimicrobiano; 6.4 referente a los grupos
de antibiticos mas usados en medicina veterinaria. Con relacin a la dosificacin por
Tm, sta tiene mayor importancia en la utilizacin teraputica de frmacos en cuyas
especies no existe una dosis estandarizada o cuando el frmaco se encuentra en
experimentacin; en tanto, las Unidades 411 denominadas Farmacologa del Sistema
Nervioso, Antiinflamatorios Esteroidales y no Esteroidales, Quimioterapia,
Antihistamnicos, Diurticos, Frmacos del Aparato Digestivo, Frmacos del Aparato
Respiratorio e Inmunoterapia respectivamente, mismas que se encuentran relacionadas
con este tema debido a que se estudian medicamentos en fauna silvestre, donde este
tipo de dosificacin es una alternativa de aplicacin clnica de la Posologa.
Para cumplir con la finalidad del estudio de este tipo de soluciones es necesario
recordar los principios bsicos del SIU (prctica 1), considerando que si se toma una
unidad, por ejemplo el litro, sta se puede fraccionar en millonsimas partes; lo cual
39

conlleva a que, en el ejemplo, cada millonsima parte es un microlitro; mientras que, si
se toma el mililitro, su millonsima parte es el nanolitro (consulte nuevamente las tablas
3 y 4 de la Prctica 1 de este manual).
Una vez comprendido lo anterior, se puede decir que las soluciones ppm son aqullas
en que el constituyente activo puede ser gas, slido o lquido y que de manera ms
sencilla se definen como las soluciones en las cuales, cierto nmero de millonsimas
partes de un principio activo estn diluidas en un excipiente o vehculo.
As, se presentan dos ejemplos en los que se indica el procedimiento realizado para su
resolucin:
Una mezcla de 1 kg de sulfadiazina a 5 ppm significa que en un kg de alimento
(vehculo) se tienen 5 mg de sulfadiazina. El razonamiento indica que la millonsima
parte de un kg es un mg (consulte las tablas 4 y 5).
Se va a preparar una solucin de yodo (PA) a 5 ppm en una cubeta de 12 L; el yodo
comercial se presenta en una concentracin al 7 %. Qu cantidad de yodo
comercial se necesita para preparar la solucin?
1 ppm ---- 1 L ------- 1 mcL
De esta forma, se deriva el siguiente razonamiento:
12 L ---- 1 ppm ------- 12 mcL
5 ppm ------- X
X = 60 mcL de yodo; es decir, de PA
Ahora bien, la siguiente incgnita a resolver es la cantidad de yodo comercial que se
necesita para preparar la solucin, para ello, a continuacin se presenta el
procedimiento:
7 g de PA--------- 100 mL de PC
60 mcL de PA ------- X
40

En el planteamiento del problema se observa que del lado izquierdo de la regla de tres
existe una discrepancia en cuanto a las unidades, puesto que se tienen elementos de
masa y de volumen, es por ello que se tiene que consultar la tabla 6 de la prctica 1, en
que se establecen las equivalencias entre masa y volumen, donde se puede observar
que un mcL es equivalente en peso a un mg.
De esta manera, lo siguiente es realizar la conversin de 7 g a mg (7 000 mg), por lo
que la regla de tres queda como sigue:
7000 mg de PA --------- 100 mL de PC
60 mg de PA --------- X
X = 0.85 mL de PC, en los cuales estn contenidos 60 mcL de yodo.
Requisitos:
1. Consultar la definicin de soluciones ppm
2. Buscar ejemplos prcticos en los que se empleen soluciones ppm
3. Investigar la definicin de tasa metablica basal
4. Analizar y documentar la utilidad prctica de la dosificacin por tasa metablica
5. Buscar los factores que modifican el metabolismo basal de un individuo y describir
cmo afectan a la dosificacin por tasa metablica
6. Consultar con diferentes MVZ si en la prctica mdica emplean las soluciones ppm y
la dosificacin por tasa metablica
7. Calculadora cientfica
8. Bata blanca

41

Materiales y mtodos:
Se proporcionar al alumno una serie de problemas que debern ser resueltos en clase
con la participacin activa del grupo.
Problemas:
1. Prepare una solucin de 5 L a 7 ppm
2. Prepare una solucin de 2 m a 5 ppm
3. Prepare una solucin de 24 m a 11 ppm
4. Prepare una mezcla de 12 T a 25 ppm
5. Prepare una mezcla de 60 kg a 22 ppm
6. Prepare una mezcla de 159 mg a 240 ppm
7. En una granja de 300 lechones se va a medicar con una premezcla veterinaria que
viene a una concentracin de nitrofuranos al 10 %. El peso promedio de los
lechones es de 2.3 kg. y su consumo de alimento es de 250 g por animal. La dosis
de la premezcla es de 1100 ppm por tonelada de alimento. Indique la cantidad de
la premezcla que se requiere por cerdo y por granja, as como la cantidad de
nitrofuranos a administrar por cerdo y por granja.
8. En una granja hay 12 000 aves con 1.3 kg. de peso promedio, que consumen 230
mL de agua y 120 g de alimento cada una. Se necesita dosificar en el agua de
bebida y lograr una solucin de 23 ppm del producto comercial/da (NFZ soluble)
que contiene furazolidona al 4.6 %. Con base en estos datos, calcule el consumo
de agua, la dosis total diaria de principio activo y la dosis total de NFZ soluble por
parvada.
9. En una granja de 18 000 aves se va a utilizar un producto pigmentante que se
dosifica a 3 000 ppm por tonelada de alimento/da. El consumo es de 250 g por
42

ave, y el producto comercial viene al 0.5 %. Calcule la cantidad de PA y de PC que
se necesita para esta parvada.
10. Para el control de la neumona enzotica porcina se emplea Spiramix-100 cuyo PA
es espiramicina al 10 %. Se va a administrar a 3000 ppm por tonelada de
alimento/da. La granja tiene 2 220 animales y su consumo de alimento es de 1.5
kg en promedio. Qu cantidad de alimento se va a medicar en total? Cul es la
dosis total de espiramicina y de Spiramix-100 por hato? Cuntos sacos se
necesitan para la granja si el producto comercial viene en sacos de 10 kg?
11. En una granja de 300 pavos se administrar un producto vitamnico y mineral que
favorecer el crecimiento de las aves, esta premezcla se dosifica a razn de 5
ppm por tonelada de alimento, y las aves tienen un consumo diario de 350 g por
ave. El PA est a una concentracin de 5 % de vitaminas y un 12 % de minerales.
Calcule el total de alimento a dosificar, el total de PC, el total de PA (minerales) y
el total de PA (vitaminas).
12. Se fumigar una granja con un serio problema de araas, para ello se utilizar un
PC llamado Alfadex, el cual contiene cipermetrina a una concentracin de 21.9
g/100 mL. Se dosificar a razn de 10 mL/L de agua. La granja requiere de 1 000
L de la solucin. Indique la cantidad de Alfadex que se requiere, la cantidad de
cipermetrina para los 1 000 L y a cuntas ppm se dosific?
Tasa metablica y su empleo en la dosificacin de frmacos
Una alternativa para medir el volumen de un organismo es con base en su superficie
corporal (SCp) en m
2
, como ya fue indicado en la prctica anterior, pero sta produce
variaciones en sus medidas, porque la SCp es elstica. Por esta razn, se pens que la
alternativa para dosificar a los individuos sera usar el peso del animal o persona, sin
embargo, ste tambin resulta inexacto por las diferencias de edad, raza, sexo, estado
fisiolgico, especie, funcin zootcnica y lo ms importante: su tasa metablica, en la
cual se tiene que los animales pequeos han de respirar a una tasa superior por unidad
de peso, a diferencia de los animales grandes.
43

De manera que se describe a la tasa metablica como la unidad de referencia decimal
del peso energtico de los animales; es decir, este concepto representa la cantidad de
energa liberada en una determinada unidad de tiempo, por lo que las concentraciones
isotnicas representan trabajo con una eficiencia aproximada del 50 %.
En esta forma de dosificacin resulta indispensable considerar que la dosis de un
frmaco est en funcin de la energa calrica que tiene un individuo. Esta se mide en
unidades estndar denominadas como caloras (cal), que se define como la cantidad de
energa calrica necesaria para aumentar 1C la temperatura de un gramo de agua de
14.5C a 15.5C.
Esto es, existe una relacin inversa entre la tasa de consumo de oxgeno por g de masa
corporal y la masa del animal; as por ejemplo, un mamfero de 100 g consume mucho
ms energa por unidad de masa corporal y unidad de tiempo que un mamfero de
1 000 g (figuras 4 y 5).








Figura 4. Relacin entre tasa metablica absoluta y tasa metablica relativa (Tomada de Aguilar, 2007)
Como suele ser ms conveniente con relaciones lineales que con curvilneas, la anterior
grfica se convierte en una expresin logartmica.
Tm animal entero
Tm
Especfica.
(m l O
2
x g
-1
x h
-1
)

Tm
absoluta.
(m l O
2
x h
1
)

Tm
Especfica.




1 10
M (kg)
44







Figura 5. Relacin lineal entre tasa metablica absoluta y tasa metablica relativa (obsrvese cmo
cambia la tasa metablica del animal y la tasa metablica especfica al variar la masa corporal) (Tomada
de Aguilar, 2007)
A este respecto, la Tm es una funcin exponencial de la masa corporal, como se
describe en la siguiente frmula:

El valor del exponente
b
se aproxima a 0.9 en bovinos y 0.75 en muchos grupos
taxonmicos de vertebrados e invertebrados, e incluso es vlido en diferentes tipos
celulares.
La relacin exponencial entre tamao y Tm ha llamado la atencin de los fisilogos
desde que fue observada por primera vez hace ms de un siglo. Han sido muchos los
intentos de dar una explicacin racional para esta relacin logartmica casi universal
entre masa corporal y metabolismo; no obstante, es conocido que la Tm basal puede
aumentar 40 % durante el ayuno prolongado, o disminuir 10 % durante el sueo (Tm
mnima).
De esta manera, la SCp se relaciona con el peso corporal en una regresin de 0.67, en
tanto que la produccin de calor se correlaciona con el peso corporal en una regresin
de 0.75, como se observa en la grafica 1.
La Tm basal es mayor en los homeotermos, no as en los poiquilotermos, esto es
porque los primeros requieren generar calor para mantener su temperatura corporal.
Log. TM / M
Pendiente = 0.75




Log . Tasa
Metablica. a

Pendiente = - 0.25
1 10 100
log M (Kg)
45

Por otra parte, la Tm por kg de peso corporal es mayor en mamferos de talla pequea
que en los de gran volumen, lo anterior se explica por qu en los animales pequeos
existe una mayor proporcin entre superficie y volumen animal; de esta forma se tiene
un rea relativamente ms grande, donde el animal de talla pequea ofrece mayor
prdida de calor.

P
r
o
d
u
c
c
I

n

d
e

c
a
l
o
r

(k
c
a
l/
d

a)
Peso corporal (kg)
10
- 3
10
- 2
10
- 1
10
0
10
1
10
2
10
3
10
4
10
0
10
1
10
2
10
3
10
4
10
5
Pendiente 0.75
Pendiente 0.67

Grafica 1. Tasa metablica basal (Tomada de Ganong, 2006; Aguilar, 2007)
La diferencia representa el calor que los animales grandes producen para sostener su
peso contra la gravedad; en tanto, la tasa metablica basal en los humanos se
relaciona de manera regular con la superficie corporal.
De esta manera, la Tm es de suma importancia, dadas las marcadas diferencias de
gnero y especie, no slo en la dosificacin de frmacos, sino adems en las
consideraciones alimenticias.
Por otra parte, se puede sugerir un ajuste de la Tm basal con relacin a la condicin
fsica, como se cita en la tabla 9.

46

Condicin fsica Ajuste requerido
Inactividad fsica 0.7-0.9
Inanicin 0.5-0.7
Hipometabolismo 0.5-0.9
Ciruga 1.0-1.2
Trauma ligero 1.0-1.2
Trauma severo 1.1-1.2
Crecimiento 1.5-3.0
Sepsis 1.2-1.5
Quemaduras 1.2-2.0
Lesiones de cabeza 1.0-2.0
Tabla 9. Tasa metablica basal de acuerdo con la condicin fsica (Tomada de Gannong, 2006 y Aguilar,
2007)
De lo anterior surge una pregunta: qu tan importante es el metabolismo al dosificar
un frmaco?
De manera frecuente, los fabricantes de frmacos ponen a la venta nuevos productos
en el mercado veterinario con recomendaciones que validan su uso slo en una o dos
especies. La informacin en relacin con la variacin de la reaccin farmacolgica
segn la especie es escasa, y por ello estas respuestas sobre la reaccin farmacolgica
segn la especie constituyen un problema al que deben enfrentarse los MVZ.
Es as que surge la siguiente pregunta: si se toma la decisin de usar en un animal un
frmaco cuya variacin de reaccin farmacolgica se desconoce, qu puede hacerse
para reducir los riesgos inherentes a esta decisin?
La respuesta es sencilla: por lo regular, la variacin del efecto farmacolgico ocurre en
trminos de grado y no de mecanismo del efecto del medicamento; es por ello que el
acceso al frmaco en su tipo de accin o sitio receptor depende de la concentracin del
mismo en plasma y lquidos tisulares.
47

Cuando en la especie existe un sitio ms lento de excrecin de cierto frmaco, se
prolonga la vida media de la sustancia, es decir, se hace ms duradero el periodo en
que el organismo biotransforma y excreta el frmaco.
As por ejemplo, las dosis administradas a dos especies con metabolismo diferente
pueden ser equivalentes; sin embargo, en una de ellas se puede excretar ms rpido, lo
que conlleva a una vida media ms breve. Esto se ha observado en muchos frmacos,
como la fenilbutazona, que tiene una vida media en humanos de 45 a 72 horas,
mientras que en ratas es de 6 horas, por lo que la dosis teraputica para retener sodio
en humanos es de 5-10 mg/kg y de 400 mg/kg en ratas.
De esta manera se infiere que existen factores que alteran la tasa metablica basal,
mismos que son enlistados en el cuadro 1.
Ejercicio muscular durante o inmediatamente antes de la medicin
Ingestin reciente de alimentos
Temperatura ambiente alta o baja
Altura, peso y rea corporal
Sexo
Edad
Estado emocional
Temperatura corporal
Concentracin de hormonas tiroideas circulantes
Concentracin de adrenalina, noradrenalina, dopamina y serotonina
circulantes
Gestacin o lactacin
Enfermedad concomitante (insuficiencia renal o heptica)
Diabetes
Cuadro 1 Factores que afectan la tasa metablica basal (Tomado de Ganong, 2006)
Ejemplos
1. La dosis de ampicilina en pequeas especies es de 4 a 15 mg/kg.
Se necesita medicar con ampicilina a un ratn de 30 g (0.03 kg). Si se toman en cuenta
los criterios de dosificacin de las soluciones porcentuales, entonces se requerirn, con
48

base en el peso corporal con la dosis ya recomendada, un total de 0.45 mg. Sin
embargo, al hacer el planteamiento por Tm ste queda como se explica a continuacin:
Tm del ratn 0.03kg
0.75
= 0.072 kg.
Por regla de tres:
1 kg. Tm 5 mg
0.072 kg TmX .8 mg d ampicilina para un ratn de 30 g de peso.
Como puede observarse, la dosis calculada de ampicilina con base en Tm es de 1.08
mg, lo cual difiere demasiado en relacin con lo calculado por soluciones porcentuales.
Al respecto, en la literatura se recomienda una dosis para ratones de 20 a 100 mg/kg,
que es similar a lo calculado por Tm.
2. La dosis de cimetidina recomendada en humanos es de 30 mg/kg. Ahora bien, si se
administra este antihistamnico a un perro de 20 kg, al hacer el planteamiento por
Tm, queda como sigue:
Tm del perro 20
0.75
= 9.45 kg. Tm
g. Tm... mg
9.45 g. Tm. X 8.5 mg d cimetidina con base en Tm.
La dosis recomendada de cimetidina, con base en el peso corporal para perros, es de 5
a 10 mg/kg, la cual es un poco menor a la calculada por Tm
Para los fines de esta prctica, entre las expectativas y aplicaciones mdicas de la
dosificacin de frmacos con base en Tm, se listan las siguientes:
a) En forma experimental, durante la investigacin de nuevos frmacos que se pueden
utilizar en otras especies.
b) En la prctica de campo en aquellos casos en que el tratamiento teraputico no
aporte resultados satisfactorios, por lo que se podr dosificar con base en la Tm,
siguiendo las consideraciones de los cuadros citados.
49

Requisitos
Los ya enunciados con anterioridad al final de la explicacin de ppm
Materiales y mtodos:
Se proporcionar al alumno una serie de problemas que debern ser resueltos en clase
con la participacin activa del grupo.
Problemas
1. Se requiere anestesiar a un len de 180 kg para realizar un procedimiento
diagnstico. El frmaco a emplear es ketamina, cuya dosis en gatos es de 40
mg/kg. Como PC se utilizar Anesket que se presenta a una concentracin del 10
%; el frasco contiene 10 mL y cuesta $150. Calcule la Tm, PA, PC y el costo de la
aplicacin.
2. En un bioterio se requiere su asesora para anestesiar una rata cepa wistar cuyo
peso es de 320 g; el principio activo a utilizar es pentobarbital sdico, que ser
administrado por va intraperitoneal. La dosis para perros es de 28 mg/kg y el PC se
llama Anestesal, el cual se comercializa a una concentracin de 63 mg/mL. Calcule
la Tm, PA, y PC.
3. Se requiere sedar a un bovino de 400 kg para realizar una abomasopexia, el PC a
utilizar es Procin al 2 %, cuyo PA es clorhidrato de xilacina. La dosis en pequeos
rumiantes es de 0.2 mg/kg. Calcule la Tm, PA y PC.
4. Llega a su consultorio una iguana con un peso de 1.2 kg que presenta un problema
respiratorio agudo y se va a medicar con Baytril al 5 % durante cinco das. La
enrofloxacina como PA se dosifica en perros a razn de 5 mg/kg cada 24 h. Calcule
la Tm, PA y PC.
5. En la clnica del Dr. Rodrguez se present a consulta la Sra. Mendoza con su
mascota, un hurn con peso de 1 290 g que ha tenido vmito, por lo que ser
medicado con metoclopramida. La dosis de este frmaco en perros es de 0.5 mg/kg
50

cada 12 h. El PC se llama Plasil, solucin en una concentracin de 4 mg cbp 1 mL,
en donde cada mL corresponde a 20 gotas. Calcule la Tm, PA, y PC en gotas.
6. En una granja de conejos existen cinco semovientes afectados por un proceso
respiratorio, despus de haberse hecho el diagnstico de laboratorio se observ el
crecimiento de Pasteurella multocida. El peso promedio de los conejos es de 4 kg y
el tratamiento elegido conforme al antibiograma es de tilosina, cuya dosis es de 10
mg/kg cada 24 h en felinos domsticos. El PC a emplear es Tylan solucin
inyectable a una concentracin de 20 %. Calcule la Tm, PA y PC por individuo y por
todos los conejos, si el tratamiento tiene una duracin de cinco das.
7. Se requiere administrar azitromicina a una serpiente de 2 kg de la especie Pituophis
deppei deppei, pues al haber realizado un coproparasitoscpico se diagnostic la
presencia de huevos de Cryptosporidium sp. La dosis de este macrlido en perros
es de 10 mg/kg cada 24 h y el PC a utilizar es Macrozit, suspensin de 200 mg cbp
5 mL. Calcule la Tm, PA y PC, si el tratamiento tiene una duracin de seis das.

51


52

PRCTICA 3
Aplicacin del Mtodo cientfico a un proyecto de investigacin
Objetivo
El alumno investigar, conocer y aplicar el mtodo cientfico a los trabajos
correspondientes en la presentacin de seminarios experimentales de antibiticos y
antiparasitarios.
Introduccin
La ciencia es un conjunto de conocimientos, fruto de las ideas emanadas de realidades
observables, sistematizadas, comprobadas y documentadas, con base en un verstil
mtodo natural e indiscutible hasta ahora denominado en el universo de la erudicin
como: mtodo cientfico. Aplicado por los ms connotados hombres y mujeres de
ciencia en todo el mundo para disear, formular y organizar sus actividades de
investigacin.
De esta forma, cuando se habla de mtodo cientfico se involucran elementos como
investigacin y ciencia, puesto que como se mencion, en l se relaciona un conjunto
de procedimientos, ordenados y sistematizados que tienen como fin un proceso de
observacin, el cual debe regirse por la lgica, que integre de manera congruente y
coherente los vnculos existentes del problema y objeto de la investigacin.
As, el mtodo cientfico es el procedimiento planeado que se sigue en la investigacin
para descubrir las formas de existencia de los procesos objetivos, para desentraar sus
conexiones internas y externas, con la finalidad de generalizar y profundizar los
conocimientos adquiridos para llegar a demostrarlos con rigor racional, para comprobar
un experimento.
Desde nuestra perspectiva acadmica y para una fcil compresin, el mtodo cientfico
es un camino tericoprctico, planeado e instrumentado de manera eficaz, lgica y
racional, que se debe adaptar cuando diseamos y proyectamos cualquier tipo de
53

investigacin, orientada a descubrir, determinar o innovar con intuicin e imaginacin
las propiedades del objeto de estudio.
En su configuracin circunscribe ciclos, etapas o fases del proceso de investigacin,
armonizando principalmente los siguientes pasos: generacin de una o varias ideas,
diagnstico de factibilidad, eleccin del tpico de investigacin, delimitacin del tema,
descubrimiento del problema de investigacin, planteamiento del problema,
documentacin y definicin del problema, objetivo (s), justificacin, antecedentes,
marco terico, diseo de la investigacin, tipo de investigacin, formulacin de
respuestas e hiptesis, diseo de instrumentos de medicin, acopio, anlisis y sntesis
de datos, interpretacin de resultados, contrastecomprobacin de hiptesis y
conclusiones resultantes de la investigacin (figura 6).
54


Figura 6. Pasos del Mtodo Cientfico (Jurez, 2013)
55

Por lo que respecta a la relacin de esta prctica con el contenido programtico de la
asignatura, sta se encuentra congruente con la Unidad 6 Quimioterapia en sus
apartados 6.4 y 6.7, que tratan sobre el uso teraputico de antibiticos y antiparasitarios
en medicina veterinaria, respectivamente.
Conceptos bsicos
1. Protocolo de investigacin.
La palabra protocolo proviene del latn protocollum y ste a su vez del griego protokollon,
q gc gdo docmto q o toz. E t co tcular se
refiere a la estructura ordenada y sistemtica a la que el investigador de manera
preferente se apegar para plasmar su proyecto, estableciendo de esta manera a su
entrega, comunicacin con el organismo o partes interesados en su ejecucin. De hecho,
existe una gran diversidad de protocolos; sin embargo, todos ellos presentan objetivos y
caractersticas comunes entre los que se pueden citar:
a. Es un documento flexible que admite modificaciones justificadas por los
resultados parciales de la investigacin.
b. Permite seleccionar el procedimiento adecuado para realizar el estudio.
c. Permite establecer un calendario de trabajo y estimar el tiempo en que se va a
desarrollar cada una de las etapas, as como sus costos y necesidades de
financiamiento.
d. Constituye una gua que facilita la elaboracin de los proyectos de
investigacin.
Por otro lado, el protocolo debe de ser suficiente en cuanto a requisitos; claro y
coherente en su informacin para que cualquier investigador entienda el qu, para qu,
cmo, cundo, dnde, por qu y con qu se pretende realizar dicho estudio.
56

De esta manera, se puede concluir que el protocolo es un medio para la elaboracin de
proyectos y que es fundamental en la planeacin de la investigacin cientfica, debido a
que permite una organizacin y desarrollo sistemtico de dicho proceso.
Por lo que de forma esquemtica contempla los apartados del ttulo, introduccin,
planteamiento del problema, marco terico, hiptesis, variables, objetivos, diseo
experimental y estadstico, as como los aspectos ticos y legales, los cuales, en el
presente, se abordan por separado; sin embargo, metodolgicamente el protocolo es un
documento armnico que se vincula en cada una de sus partes de forma coherente y
dependiente (figura 7).
Para fines acadmicos, los componentes del protocolo y que sern desarrollados para
sustentar la investigacin cientfica de los seminarios de antibiticos y antiparasitarios,
son los siguientes:
1) Ttulo tentativo: deber estar escrito con el menor nmero de palabras,
describiendo adecuadamente el contenido del trabajo que se va a desarrollar y
tdo o dcto m dcdo. Bbogcmt, tto
b o co q c o d cooc to o mt d
trabajo experimental.
2) Introduccin: deber presentar en forma clara la naturaleza e importancia del
problema que se va a estudiar. La informacin de este captulo deber ser breve,
de relevancia, vinculada al problema, presentando al final de la misma la
justificacin para desarrollar el trabajo de investigacin.
3) Hiptesis y objetivos: se deber(n) establecer la(s) hiptesis, presentando la
afirmacin de un conocimiento que directamente se debe relacionar con los
objetivos generales y especficos del trabajo. Del mismo modo, stos se deben
escribir en orden de importancia y de acuerdo a la(s) hiptesis planteada(s). Entre
otras caractersticas, tambin se describe que estos debern ser claros, bien
planteados, de acuerdo al ttulo del trabajo y bien fundamentados con los mejores
elementos de estadstica.
57

4) Materiales y mtodos: esta seccin est dirigida hacia la presentacin del (los)
diseo(s) experimental(es) de la investigacin de la metodologa necesaria para
llevarla a cabo. El diseo experimental deber ser congruente con los objetivos
propuestos, tambin contendr datos geogrficos y de diseo experimental que
sirvan para reproducir el trabajo por otros investigadores, adems de que ser
redactado en forma impersonal y en tiempo futuro, puesto que todava no se
realiza el experimento.
Esta seccin deber presentar en forma completa el equipo, material biolgico y
sustancias o reactivos necesarios para llevar a cabo la investigacin,
clasificndolos como material fsico, qumico y biolgico. Cuando se requieren
semovientes para experimentacin, el manejo de los mismos, tendr que
realizarse de acuerdo al Reglamento vigente del CICUAE de la FES Cuautitln.
5) Bibliografa (literatura citada): las referencias slo debern aparecer si han sido
citadas en el texto y de acuerdo a las instrucciones para los autores que se
publican en la Revista Veterinaria Mxico y en el International Committee of
Medical Journal Editors. Uniform requirements for manuscripts submitted to
biomedical journals. N Engl J Med 1997; 336: 309-315; las cuales se transcriben a
continuacin:
Las referencias debern enumerarse consecutivamente siguiendo el orden en el que se
mencionan por primera vez en el texto; en ste, en los cuadros y en las ilustraciones, las
referencias se identificarn mediante nmeros arbigos entre parntesis. Las referencias
citadas solo en cuadros o ilustraciones se numerarn siguiendo una secuencia
establecida por la primera mencin que se haga en el texto de ese cuadro o esa figura
en particular.
Las referencias de artculos aceptados pero an no publicados debern designarse
como o xmmt bcdo; o to obtd tozc
por escrito para citar tales artculos, tambin debern comprobar que han sido aceptados
para publicacin. La informacin de manuscritos presentados a una revista pero que an
o h do ctdo db ct txto como obvco dt co
58

autorizacin por escrito de la fut. Evt ct comcc o mo
que d informacin esencial no disponible en una fuente pblica; en tal caso el nombre
de la persona y la fecha de la comunicacin debern citarse al pie de pgina.
Inclyase el nombre de todos los autores cuando stos sean seis o menos; para el caso
de que sean siete o ms, antese slo el nombre de los seis primeros y agrguese et al.
De forma particular, en los siguientes casos se deber hacer tal y como se describe:
Artculos de revistas cientficas
Artculo ordinario: Thomas LH, Gourlay RN, Wyld SG, Parson KR, Charter N.
Evidence that blood-borne infection is involved in the pathogenesis of bovine
pneumonic pasteurellosis. Vet Pathol 1989;29:253-259.
Hernandez-Ceron J, Zarco L, Lima Tamayo V. Incidence of delayed ovulation in
Holstein and its effects on fertility and early luteal function. Theriogenology
1993;40:1073-1081.
Autor corporativo: Organizacin Panamericana de la Salud. Boletn epidemiolgico.
La situacin del clera en las Amricas. Organizacin Panamericana de la Salud
1991;12:1-4.
Nmero sin volumen: Alonso A, Magnus S, Ferreira Mara E. Preparacin de un
suero polivalente para el diagnstico del virus de la fiebre aftosa por fijacin del
complemento. Boletn del Centro Panamericano de Fiebre Aftosa 1983;(47-48):3-
6.
Libros y otras monografas
Individuos como autores: Steel RGD, Torrie JH. Principles and procedures of
statistics. A biometrical approach. 2nd ed. Singapore: McGraw-Hill, 1981.
Editores o compiladores como autores: Fowler ME, editor. Zoo and wild animal
medicine. Current therapy. 3
rd
ed.Philadelphia:Saunders, 1993.
59

Organizacin como autor y editor: Secretara de Pesca. Sistema de
aseguramiento de la calidad de los productos de pesca. Mxico (DF):SEPESCA,
1981.
Captulo de libro: Wewers MD, Gadek JE. Pro inflammatory polypeptides. In: Crystal
RG, West JB, Barnes PJ, Cherniack NS, Weibel ER, editors. The lung. New York:
Raven Press, 1991:91-103.
Congresos o Reuniones: Quiroz RG, Bouda J, Candanosa AE. Recomendaciones
para el manejo de muestras para realizar pruebas de campo y laboratorio clnico.
Memorias de XIX Congreso Nacional de Buiatra; 1995 agosto 24-26; Torren
(Coahuila) Mxico. Mxico (DF): Asociacin Mexicana de Mdicos Veterinarios
Especialistas en Bovinos, AC, 1995:197-201.
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anestro posparto en vacas Ceb-Gyr bajo las condiciones del trpico hmedo
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Patente: Bouda J, Paasch ML, Dvorak R, Yabuta OAK, Doubek J, Jardn HSG,
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para obtener y analizar el lquido ruminal y orina. Mxico, patente 960808. 1996
marzo 1.
Otros trabajos publicados
Artculo de peridico: Castillo G. Presenta erosin 80 por ciento del territorio
nacional: Julia Carabias. La Jornada 1997 marzo 15; Sec El Pas:19(col 2).
SAGAR. Analizarn la posibilidad de importar ganado. La Jornada 1997 febrero
23; Sec El Pas:15(col 1).
Material audiovisual: Forum for small animal veterinarians (videorecording). Trenton
(NJ): Veterinary Learning Systems, 1990.
Programa de cmputo: Smith Fred. Idea Link (computer program) versin 3.12.
Athens (GE): Univ of Georgia, 1992.
60

Diccionario y obras de consulta semejantes: Garca-Pelayo R. El pequeo Larousse
ilustrado. Buenos Aires, Argentina: Larousse, 1981.
Navarro Pruneda G. Diccionario terminolgico de Ciencias Veterinarias y
Zootecnia (Ingls-Espaol). La Habana, Cuba: Editorial Cientfico-Tcnica, 1982.
Trabajos inditos
En prensa: Rosiles R, Paasch LM. Megalocitosis heptica en bovinos. Nota
informativa. Vet Mx 1982;13(3). En prensa.
Escobar-Laveaga A. Electrolytes in feeds for dairy cattle. J Dairy Sci 1982. In
press.
Material electrnico
Artculo de revista en formato electrnico: Morse SS. Factors in the emergence of
infectious diseases. Emerg Infect Dis [serial online] 1995 Jan-Mar [cited 1996 Jun
5]; 1 (1): [24 screens]. Available from: URL: http://www.cdc.gov/ncidod/EID/eid.htm
Monografa en formato electronic: CDI, clinical dermatology illustrated [monograph on
CD-ROM]. Reeves JRT, Maibach H. CMEA Multimedia Group, producers. 2nd. ed.
Version 2.0. San Diego: CMEA; 1995.
Archivos en computadora: Hemodynamics III: the ups and downs of hemodynamics
[computer program]. Version 2.2. Orlando (FL): Computerized Educational
Systems; 1993.

61



Figura 7. Pasos del protocolo de investigacin (Jurez, 2013)
62

Requisitos
El alumno investigar los siguientes trminos:
1. Marco terico
2. Objetivo(s)
3. Hiptesis
4. Variable(s)
5. Diseo experimental
6. Diseo estadstico
7. Aspectos ticos y legales de la investigacin
Materiales y mtodos
El alumno disear un protocolo de investigacin siguiendo todos los pasos del Mtodo
Cientfico aplicado a las ciencias biolgicas, mismo que servir para presentar y
sustentar los trabajos de seminarios correspondientes a las unidades de Antibiticos y
Antiparasitarios.

63


64

PRCTICA 4
Vas de administracin y anestesia local
Objetivos
El alumno aprender y reconocer los diferentes sitios de aplicacin de los frmacos y
los efectos perifricos que se deriven de ello, asimismo obtendr el conocimiento bsico
para elegir la va de administracin correcta al caso clnico que deba tratar.
El alumno comprender la importancia y aplicacin clnicoteraputica de los diferentes
mtodos y tcnicas de administracin de los anestsicos locales, adems aprender su
clasificacin, aspectos de farmacocintica y de farmacodinamia de los mismos.
Vas de administracin
Introduccin
Con este trmino se describen a los sitios anatmicos desde donde se depositan los
medicamentos para su posterior absorcin. De esta manera, la va de administracin es
fundamental en la prctica profesional, puesto que en la eleccin de sta se deben
considerar varios factores, entre ellos se pueden citar, de forma particular, el aspecto
teraputico y las caractersticas fisicoqumicas de los medicamentos. Sin embargo,
tambin se debern tomar en cuenta la rapidez y duracin del efecto del frmaco, el sitio
de accin en el organismo y la concentracin para un efecto ptimo; por lo que es
responsabilidad del MVZ prever las reacciones secundarias o adversas para despus
disminuirlas o controlarlas. En la figura 8 se muestra el ejemplo de la va de aplicacin
SC
65


Figura 8. Va de administracin SC
Adems de su efecto teraputico, las propiedades fsicoqumicas de los frmacos son
muy importantes dados sus posibles efectos secundarios, como por ejemplo, la irritacin
causada por factores como solubilidad, neutralidad y acidez.
Es por ello que para mantener los niveles teraputicos ptimos de los frmacos es
preciso escoger la va de administracin correcta y la frecuencia con que ha de
suministrarse la dosis de sostn.
Esta prctica se relaciona de forma horizontal con el contenido programtico de la
Unidad 2 intitulada Farmacocintica, en especial con el apartado 2.1 en el cual se hace
referencia a los conceptos de Absorcin, Distribucin, Biotransformacin, Excrecin y
Barreras Biolgicas.
Clasificacin de las vas de administracin
Para la suministracin de los frmacos existen dos tipos de vas de administracin, por
un lado, las que se conocen como mediatas o indirectas, y por otro, las inmediatas o
directas. De tal forma que cualquiera que sea la va de aplicacin de un frmaco, su
absorcin depende de la solubilidad, ionizacin, tamao molecular, pH, coeficiente de
66

disociacin (pKa) y concentracin del frmaco, as como de la irrigacin y superficie de
absorcin.
Al comparar la eficiencia de las vas mediatas con las inmediatas, para absorber los
medicamentos, resulta claro que el primer tipo es econmico y prctico debido a que en
las segundas es imprescindible esterilizar el producto. Al respecto, las definiciones de
estas vas de suministracin de medicamentos se describen a continuacin:
Vas mediatas o indirectas: son aquellas en las que no es necesario el uso de una
aguja hipodrmica para depositar el frmaco en el sitio de absorcin, por lo que
no es imprescindible lesionar la piel u otro tejido.
Vas inmediatas o directas: son aquellas en las que s es necesario lesionar la piel
u otro tejido anexo con una aguja hipodrmica, esto con la finalidad de depositar
los frmacos en su sitio de absorcin; aunque de forma particular, en IV, los
frmacos son depositados directamente en el compartimento plasmtico por lo
que el proceso de absorcin ya no se lleva a cabo.
En las figuras 9, 10 y 11 se muestran las vas IM, IV y SC que son clasificadas como
inmediatas, debido a que se utiliza una aguja hipodrmica. Por otra parte, en las figuras
12, 13 y 14 se muestran las vas OT, PO y Oft que se clasifican como mediatas.
IM
67


Figura 12. OT
Figura 10. IV Figura 9. IM
Figura 11. SC
Figura 13. PO
Figura 14. Oft
68

En la tabla 10 se muestra la clasificacin de las vas de administracin, as como los
ejemplos que corresponden a cada caso en particular.
Vas
mediatas
A. Oral o Digestiva
(Rectal)
Tpica o Cutnea
(Epicutanea)
B. Administracin por Mucosas

C. Sublingual
Vas
inmediatas
A. Intravenosa
B. Intramuscular
C. Subcutnea
D. Intradrmica
E. Intracardiaca
F. Intraperitoneal
G. Intrapleural
H. Aplicacin de anestesia local
I. Intrasea
J. Intraarticular
K. Intrarruminal
L. Intratecal
Tabla 10. Clasificacin de las vas de administracin (Tomado de Sumano y Ocampo, 2006)
Como parte de la actividad prctica de esta sesin, se requiere que se complete la
informacin que aparece en la tabla 11, que hace referencia al calibre de las agujas,
punzocats y mariposas utilizados para cada especie.
Rinofarngea
Intramamaria
Intrauterina
Traqueobronquial
Prepucial
tica
Conjuntival
Vaginal
Epidural
Infiltracin
Paravertebral
69

Especie Calibre de agujas Punzocats Mariposas
Aves
Bovinos
Caninos
Caprinos
Equinos
Felinos
Ovinos
Porcinos
Conejos
Serpientes
Roedores
Tortugas
Hurones

Tabla 11. Calibre de agujas, punzocats y mariposas utilizadas en las especies domsticas y silvestres

En las figuras 15 y 16 se muestran los sitios de administracin de las vas SC e IV en
bovinos, mientras que en la 17 se observa la secuencia para la venopuncin de la vena
caudal en bovinos.
Por otra parte, en las figuras 18 y 19 se aprecia la va de administracin IM.
70


Figura 15.Sitio de administracin SC en bovinos

Figura 16. Sitio de administracin IV en bovinos
71


a b c









Figura 17. Secuencia de venopuncin en vena caudal en bovinos; a) localizacin de la vena caudal, b)
venopuncin y c) Administracin del medicamento









Figura 18. Va de administracin IM en bovinos, obsrvese que en la fraccin a) es el
procedimiento in vivo, mientras que en el segmento b) es el sitio anatmico
a) b)
72


Figura 19. Va de administracin IM en bovinos (ntese que el sitio se indica caudal a la tuberosidad coxal)

73

De la misma manera que en la tabla 11, deben anotarse los datos que se piden en la
siguiente.
Especie
Vas de
administracin
inmediatas
Estructuras
anatmicas
involucradas
Regin
topogrfica
Ejemplos
de frmacos
Bovino
Caprino y
Ovino

Canino
Felino
Equino
Aves
Porcino
Conejo
Tabla 12. Estructuras anatmicas y regin topogrfica involucrada de las vas de administracin utilizadas
en las diferentes especies domsticas
SC
74

Anestesia Local
Introduccin
Autores como Muir (1992) definen a la anestesia local como la prdida temporal de la
sensibilidad y capacidad motora en un rea determinada del organismo, sin prdida de la
conciencia del animal. Este tipo de anestesia se emplea en cirugas superficiales o
menores, por ejemplo en caudectomas estticas en perros o de tipo epidural en los
bovinos.
En particular los rumiantes presentan el inconveniente de que al utilizar anestsicos
generales se disminuye o interrumpe la motilidad ruminal, se inhibe el eructo y se
timpanizan los individuos provocando incluso la muerte del animal; es por ello que en
bovinos se recurre a la anestesia local durante la ciruga, de este modo el animal no
pierde la conciencia y puede permanecer de pie durante el periodo trans-operatorio.
Por lo que respecta a esta segunda parte de la prctica, su relacin horizontal con el
contenido programtico de la asignatura es con la Unidad 4 denominada Farmacologa
del Sistema Nervioso, en especfico con el apartado 4.1.referente a los conceptos de
anestesia, analgesia, sedacin, hipnosis, tranquilizacin, narcosis, catalepsia,
anestsico, anestesia local, anestesia quirrgica, anestesia fija, anestesia disociativa,
neuroleptoanalgesia, neuroleptoanestesia y miorrelajacin.
Clasificacin de los anestsicos locales
Los anestsicos locales se clasifican como derivados de steres y amidas, por lo que a
continuacin se describe con ejemplos su clasificacin:
a) steres: cocana, procana, tetracana y benzocana.
b) Amidas: lidocana, mepivacana, bupivacana, etidocana y prilocana.
Como en cualquier estudio farmacolgico, es de vital importancia que el MVZ conozca la
farmacodinamia de los anestsicos locales, los cuales tienen la accin de producir una
interrupcin de la conduccin nerviosa bloqueando los canales de sodio (Na
+
), este
75

fenmeno se lleva a cabo de forma paulatina en la zona correspondiente a un
determinado nervio.
Como consecuencia de ello, se presenta la prdida de sensibilidad (dolor, temperatura y
presin) y funcin motora, as como vasodilatacin (excepto la cocana que es
vasoconstrictora). La primera sensacin que desaparece es el dolor; donde
aparentemente las fibras nerviosas ms pequeas se afectan primero debido a su mayor
superficie. Los efectos que se producen despus de la absorcin del frmaco son
resultado del efecto de la estabilizacin generalizada de las membranas.
A continuacin se describen los diferentes sitios de administracin de los anestsicos
locales:
a) Superficial: la suministracin del anestsico local se realiza sobre la superficie de
las mucosas (rinofarngea, oral, conjuntival y tica principalmente), en la regin
perineal o bien sobre la piel con heridas (figura 20).

Figura 20. Va de administracin subconjuntival superficial (Tomado de atlas de Oftalmologa cliica del
perro y del gato. Esteban, 2007)

76

b) Infiltracin: mediante el uso de una aguja hipodrmica se deposita el anestsico
local en el tejido subcutneo, rodeando el rea que se desea insensibilizar. Es
importante sealar que la administracin del medicamento se hace en forma de
abanico, para que de esta manera se favorezca su distribucin (figura 21 y 22)


Figura 21. Vas de administracin por infiltracin






Figura 22. Anestesia por infiltracin en bovinos.
c) Regional: se realiza aplicando el anestsico alrededor de la mdula espinal o en
un plexo nervioso, con esto se insensibiliza la zona correspondiente al nervio en
cuestin, es decir un rea extensa pero limitada del organismo. Ejemplo de ello es
el bloqueo del plexo braquial o bien, el bloqueo del nervio del msculo cutneo en
los caninos (figura 23)
77


Figura 23. Vas de administracin regional
d) Troncular: el anestsico ser aplicado alrededor de un tronco nervioso, por
ejemplo el nervio cornual en los bovinos (figura 24 y 25)




a) La ubicacin anatmica del bloqueo de diferentes
nervios, en el rea b) se observa el procedimiento in vivo
a) b)
Figura 24.Va de administracin troncular
78


Figura 25.Principales bloqueos tronculares de los nervios de la cabeza canina
e) Epidural: la administracin se realiza en el espacio intervertebral existente entre
la ltima vrtebra lumbar y primera sacra en el caso de caninos; por el contrario,
en los bovinos se realiza este procedimiento entre la ltima vrtebra sacra y la
primera coccgea, o bien entre la primera y segunda vrtebras coccgeas. Dicha
tcnica epidural se subdivide en alta y baja, tomando el nombre de acuerdo con la
cantidad de anestsico local administrado (figuras 2632)

79


Figura 26. Asepsia de la zona de administracin de anestesia epidural







Figura 27. Va de administracin epidural

80









Figura 28. Loalizacin de la zona de administracin









Figura 29. Localizacin de insercin de la aguja en la administracin epidural en bovinos









Figura 30. Tcnica de la gota en la administracin de analgesia epidural
a) Vista craneocaudal de la
administracin epidural
b) Vista caudocraneal de la
administracin epidural
81


Figura 31. Administracin de anestesia epidural en bovinos











Figura 32. Sitio de administracin de la anestesia epidural en porcinos

a) Sitio anatmico de la administracin
epidural en porcinos
b) Procedimiento in vivo
(Tovar y Ordoez cursotaller Anestesiologa 2007)
82

f) Paravertebral: en este caso, el anestsico se administra en la regin toraco
lumbar, alrededor de las ramas ventral y dorsal de los nervios lumbares; se toman
como referencia las apfisis transversas de las vrtebras y la suministracin del
medicamento se hace de forma paralela a stas (figuras 33 y 34).







Figura 33. Va de administracin paravertebral



Figura 34. Esquematizacin de la anestesia local paravertebral (Tcnica de Farquiharson). Para efectuar el
bloqueo del dcimotercer nervio dorsal. Se realiza la administracin del anestsico en el primer y segundo
foramen intervertebral lumbar, lo cual permite la insensibilidad de la regin del ijar o flanco, rganos
contenidos y anexos, dependiendo del lado de aplicacin. (Tovar y Ordoez, cursotaller Anestesiologa
2007)
83

g) Intrasinovial: se inyecta directamente al interior de la cavidad sinovial en una
articulacin especfica y se dispersa por ella realizando un masaje (figura 35)







Figura 35. Va de administracin Intrasinovial
De esta forma y para completar la tabla 13 de esta prctica, se deben buscar en la
literatura la utilidad prctica y los diferentes bloqueos nerviosos realizados en bovinos,
equinos, ovinos, caprinos, porcinos, caninos y felinos.
84

Especie Nervio bloqueado Utilidad teraputicoclnica
Bovinos
Equinos
Ovinos
Caprinos
85

Porcinos
Caninos
Felinos
Tabla 13. Principales bloqueos nerviosos realizados en bovinos, equinos, ovinos, caprinos, porcinos,
caninos y felinos
Requisitos:
1. Resolver los cuadros que aparecen en la prctica
2. Investigar las caractersticas fisicoqumicas que deben poseer los frmacos para su
administracin en las diferentes vas
3. Describir los factores que pueden alterar la respuesta a los diferentes frmacos
86

4. Mencionar las ventajas y desventajas de cada va de administracin inmediata o
mediata
5. Investigar las diferentes vas de administracin para los anestsicos locales
6. Buscar en la literatura e ilustrar el sitio de aplicacin de anestesia local en el
diagnstico de claudicaciones en equinos
Materiales y mtodos:
a) Material por equipo:
1. Un bovino
2. Cinco jeringas estriles de 5 mL
3. Tres jeringas estriles de 3 mL
4. Tres agujas estriles de calibre 20G x 38 mm; 21G x 32 mm; 22G x 32 mm
5. Un frasco de 500 mL de SSF (Solucin Salina Fisiolgica) estril
6. Una rasuradora elctrica con navaja del nmero 40
7. Algodn y gasas
8. Torundas con alcohol
9. Solucin de cloruro de benzalconio
10. Solucin inyectable de lidocana al 2 % sin epinefrina
11. Overol y botas individuales (conforme al reglamento de prcticas del Centro de
Enseanza Agropecuaria de la FES Cuautitln UNAM).
12. Dos cuerdas de 5 m
13. Sierra de Liess de 1.3 m
87

14. Jabn para manos
b) Mtodo:
La prctica ser realizada en el mdulo de bovinos del centro de enseanza de la
Facultad de Estudios Superiores Cuautitln UNAM. Para tal fin, el grupo trabajar en
equipos para realizar la tcnica de anestesia epidural, el bloqueo del nervio cornual
empleado para descorne y la tcnica de anestesia paravertebral; as como las tcnicas
de administracin IV, IM, PO y SC.
Anestesia epidural
1. Sujetar un bovino, aplicando un bozal y pial (en caso de ser necesario)
2. Rasurar el rea topogrfica comprendida desde la ltima vrtebra sacra hasta la 3
vrtebra coccgea
3. Lavar con jabn quirrgico el rea
4. Realizar antisepsia por medio de una torunda con benzal al 2 %
5. Localizar el sitio anatmico de administracin epidural por medio de palpacin
6. Introducir una aguja calibre 20, 21 o 22 (segn sea el caso) en la zona que
comprende la unin del hueso sacro con la 1 vrtebra coccgea. La manera de
introducir la gj go d 6 cmt, y la profundidad ser la
necesaria hasta llegar al espacio epidural, cuya localizacin se corrobora agregando
una gota de lidocana al 2 % sin epinefrina sobre el mandril de la aguja y observando
que sta sea absorbida al interior, en caso de no ser as, se deben realizar las
maniobras necesarias para insertar la aguja en el sitio correcto.
7. Si hay ruptura del lecho venoso (hemorragia), se debe extraer la aguja y volver a
insertarla.
8. Una vez insertada la aguja, conectarla a la jeringa previamente cargada con 5 mL de
lidocana al 2 % sin epinefrina. Realizar este procedimiento lentamente.
88

9. Tomar el tiempo de inicio de los efectos de la anestesia, los cuales se manifiestan
por la relajacin del ano, inmovilidad de la cola, insensibilidad de los miembros
pelvianos y posible tambaleo.
10. Tomar el tiempo en que los efectos de los anestsicos locales han disminuido.
Disposicin de los Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos
Al trmino del desarrollo de la prctica en los corrales del mdulo de bovinos, los
alumnos depositarn las jeringas utilizadas con sus respectivas agujas en los recipientes
rgidos de polipropileno rojo ubicados en el interior del laboratorio de Farmacologa; las
torundas de algodn y gasas utilizadas sern dispuestas en bolsas de polietileno rojas,
mismas que sern entregadas a la laboratorista para su posterior incineracin. En tanto,
los frascos de los medicamentos como la lidocana y SSF sobrantes sern devueltos a la
laboratorista, para que sean desechados conforme lo indica la Norma Oficial Mexicana
NOM087ECOLSSA12002, Proteccin ambientalSalud ambientalResiduos
peligrosos biolgico infecciososClasificacin y especificaciones de manejo.

89


90

PRCTICA 5
Farmacocintica
Objetivo
El alumno evaluar de forma cualitativa los procesos de absorcin, distribucin,
biotransformacin y excrecin de los frmacos, utilizando como modelo experimental a
ratas cepa wistar despus de la administracin de fluorescena por las vas IV, IM, IP, SC
y PO.
Introduccin
La Farmacocintica estudia el movimiento de los frmacos en un organismo, en el cual
se incluye el clculo de su desplazamiento en los diversos niveles orgnicos
(compartimentos) (figura 36); de hecho, esta rama de la Farmacologa es la disciplina
que a travs del estudio de la dinmica de los procesos de absorcin, distribucin,
biotransformacin y excrecin, explica las fluctuaciones plasmticas, urinarias y tisulares
de los frmacos.

Figura 36. Farmacocintica. (Tomada de Ruiz y Hernndez, 2013)
91

Esta prctica est de acuerdo al contenido programtico de la asignatura en la Unidad 2
Farmacocintica, en sus apartados 2.1 hasta el 2.11; en los cuales se describen los
procesos de absorcin, distribucin, biotransformacin y excrecin de los frmacos,
donde de manera particular en el primer paso se mencionan conceptos como el de
barrera biolgica, estructura de la membrana celular, factores fisicoqumicos de la
transferencia de los frmacos por los mecanismos de: filtracin, transporte activo,
pinocitosis, fagocitosis, difusin facilitada y difusin pasiva. Del mismo modo, se
establece relacin con los factores que modifican la velocidad de absorcin,
bioequivalencia y biodisponibilidad. Con respecto a la distribucin de los medicamentos
en el organismo, en la prctica se observan los sitios de depsito de los frmacos y se
explica el ciclo enteroheptico. Por otro lado, en cuanto a la temtica de
biotransformacin se expone el concepto y la importancia de la misma tanto en fase 1
(no sinttica) como en la 2 (biosntesis), las cuales se llevan a cabo por el sistema
monooxigenasa del citocromo P450. Finalmente en la excrecin, durante el desarrollo de
la prctica se observan las vas de eliminacin de frmacos y para concordar con el
programa de asignatura se hace mencin de los factores fisiopatolgicos y
farmacolgicos que modifican a este paso de la farmacocintica.
Para favorecer el estudio de la farmacocintica, el organismo ha sido dividido en tres
compartimientos que son el plasmtico, con una cantidad de agua de 45 % respecto el
peso del animal; el intersticial, de 1315; y el celular, con un 4850 %. As, para
comprender este proceso es necesario recordar que los frmacos no se desplazan como
slidos, sino que disueltos pasan de un compartimiento a otro. De esta manera, el objeto
de dividir al cuerpo en tres compartimientos es simplificar las explicaciones del
movimiento de los frmacos en el organismo.
Absorcin.
Es el proceso por el cual un medicamento queda disponible en los lquidos del
organismo para ser distribuidos mediante stos, es decir, es el paso de sustancias de
diversos puntos del cuerpo hacia la sangre y farmacolgicamente se puede generalizar
de una forma ms conveniente, como el paso de un frmaco de un lado al otro de una
membrana o barrera, sin que se modifique la estructura del medicamento o de la barrera.
92

La fraccin absorbida de un frmaco se conoce como biodisponibilidad y cuando sta es
del 100 %, entonces se considera que su absorcin es total.
Las barreras en el organismo estn constituidas por clulas, y stas a su vez se
encuentran rodeadas por una membrana; por tanto, es posible considerar que las
barreras del cuerpo entre los diversos compartimentos tienen la misma naturaleza
qumica que las membranas celulares, esto es, de origen lipdico.
A continuacin se describen de forma general los mecanismos de transferencia de los
frmacos en el organismo, comenzando por enunciar a aqullos que son clasificados
como transporte pasivo y despus a aqullos que involucran procesos activos.
Transporte pasivo
Difusin pasiva: se conoce como absorcin no inica o pasiva. Es la ms
importante y comn dentro de la farmacologa, por lo que la mayora de los
frmacos se absorben por este medio y se refiere al paso de sustancias de una
zona de mayor a otra de menor concentracin sin gasto de energa y a favor del
gradiente de concentracin.
smosis: se refiere al movimiento de solvente, a travs de una membrana
selectiva y que se da de un compartimiento de mayor concentracin a uno de
menor.
Difusin facilitada: este mecanismo va a favor de un gradiente de concentracin,
por lo que no implica un gasto de energa; sin embargo, necesita de un
transportador.
Filtracin: se describe como el paso de sales de menor de 40 armstrong () de
una presin hidrosttica menor de una de mayor concentracin o mayor presin
hidrosttica por los poros de la membrana.

93

Transporte activo
Pinocitosis: este tipo de transporte se realiza por factores quimiotcticos, en que
el frmaco se une al receptor y la membrana se invagina, unindose al fagosoma
y formando un fagolisosoma, lo que da como resultado la absorcin de la
molcula.
Fagocitosis: al igual que la pinocitosis tambin se realiza por factores
quimiotcticos, pero a diferencia del anterior la clula forma pseudpodos
atrapando al frmaco, no obstante, de igual manera se forma el fagolisosoma.
Transporte activo: se refiere al paso de los frmacos a travs de las membranas
en contra de un gradiente de concentracin, por lo que requiere de un gasto de
energa en forma de ATP (adenosin trifosfato); es decir, va de una zona de
menor a mayor concentracin.
Factores que influyen en la absorcin
La absorcin tambin est sujeta a los factores que se describen a continuacin:
Concentracin: sta depende del gradiente, de tal forma que un gradiente adecuado
promueve la absorcin de frmacos ms concentrados.
Presentacin farmacutica: una tableta tarda ms en absorberse que un polvo o una
suspensin, aun y cuando en todos los casos se administran por va PO
rea de absorcin: resulta evidente que cuanto mayor sea el rea, mayor ser la
absorcin
Riego del rea: un rea irrigada ms profusamente ser ms eficaz para absorber el
frmaco desde su sitio de aplicacin.
pH: frmacos con un pH cido se absorbern ms en un medio cido y menos en un
medio alcalino.
94

pKa: se define como aquel estado de pH de un medio en el cual una sustancia se
encontrar en un 50 % bajo su forma ionizada; es decir, en estado de equilibrio la
concentracin de una sustancia no ionizada es idntica a ambos lados de la
membrana, as por ejemplo, si existe un gradiente de pH entre el tubo digestivo y la
sangre, la concentracin de sustancia total (no ionizada + ionizada) ser ms fuerte
en un lado que en el otro; lo que representa que el frmaco se va acumulando donde
su disociacin es mayor. Con esto lo que se quiere explicar es que el estudio del pKa
est ligado al del pH, puesto que sustancias consideradas como bases dbiles se
disocian con facilidad en medios cidos.
Distribucin.
Una vez absorbido el medicamento, ste queda disponible en el plasma para su
transporte en el organismo, a este proceso se le llama distribucin.
Al respecto, se sabe que los rganos ms irrigados son los que reciben antes el
frmaco, pero los poco vascularizados lo reciben con mayor lentitud. As, cualquier
medicamento administrado se concentra en todo el organismo en diferentes
proporciones, por lo que el grado de distribucin vara de acuerdo a tres factores
importantes: velocidad de absorcin, capacidad de distribucin tisular y la constante
eliminacin realizada por los procesos metablicos y de excrecin.
Biotransformacin.
Es la capacidad de cada organismo para activar o inactivar un frmaco a travs de
diferentes procesos bioqumicos; es decir, biotransformarlo de liposoluble no ionizable a
hidrosoluble ionizable para facilitar su excrecin. La biotransformacin es la primera
parte de la eliminacin del frmaco y es en esta etapa cuando se considera que entre
ms hidrosoluble sea el frmaco ms fcil ser su excrecin. (Ruiz y Hernndez, 2013)
El proceso de biotransformacin se lleva a cabo en dos etapas: la primera denominada
funcionalizacin o no sinttica, en la que llevan a cabo reacciones de oxidacin,
reduccin e hidrlisis, mismas que se enlistan a continuacin:

95

Reacciones oxidativas:
Hidroxilacin
Desalquilacin
Formacin de xidos
Deshalogenacin
Oxidacin por alcoholes
Desulfuracin
Oxidacin aldehdica
Funciones reductoras:
Reduccin aldehdica
Azorreduccin
Nitrorreduccin
Reacciones de hidrlisis
Desamidacin
Desesterificacin
En la segunda etapa de biotransformacin llamada biosntesis, conjugacin o fase
sinttica, se llevan a cabo las reacciones que ocurren en la fraccin soluble de la clula
heptica, con excepcin de la conjugacin con el cido glucurnico.
Los medicamentos previamente biotransformados en la primera fase son excretados por
la orina en forma de N-glucoronatos y tio-glucoronatos.
Dentro de esta serie metablica se encuentran la sulfoconjugacin, en la cual se
produce la unin de medicamentos con aminocidos, como la glicocola. Tambin se
observa la formacin de cido hiprico a partir de cido benzoico. Por ltimo, cabe
mencionar la conjugacin con el cido actico, que interviene en el metabolismo de las
96

sulfonamidas y de la isoniazida, que en el gato en particular por la deficiencia de cido
glucornico no se llevan a cabo, por lo que en este especie, los frmacos requerirn de
un ajuste en su dosis o simplemente no administrarlos.
Excrecin.
Este proceso se refiere a la eliminacin de los residuos de un medicamento del
organismo. La velocidad de excrecin depender de las propiedades hemodinmicas
del individuo y las caractersticas de excrecin sern diferentes en un animal enfermo
que en uno sano, aun en la misma especie.
Los medicamentos son excretados por dos vas principales: que son heptica y renal,
pero tambin puede serlo por vas secundarias como salival, sudorpara, respiratoria,
pulmonar y mamaria.
La capacidad de excrecin renal de los medicamentos depende de muchos factores,
entre los que se cuentan la permeabilidad del glomrulo y del epitelio tubular, el flujo
plasmtico glomerular, el pH de la orina, la capacidad de resorcin tubular de agua, la
unin del frmaco con las protenas y el volumen de distribucin orgnica de los
medicamentos.
Estos factores originan tres procesos excretores en el rin: a) filtracin glomerular
pasiva; b) secrecin y resorcin tubular activas; y c) difusin tubular pasiva, los cuales
se describen a continuacin:
Filtracin glomerular pasiva: La cantidad de medicamentos que llega a la luz tubular
depende de su velocidad de filtracin y de su capacidad de unin con las protenas
plasmticas, donde de hecho, los medicamentos que se unen de modo intenso a
estas protenas se filtran con ms lentitud. Ejemplo de ello es la digoxina y
fenilbutazona.
Excrecin y resorcin tubular activas: Este tipo de secrecin se lleva a cabo por
medio de transportadores a nivel del tbulo contorneado proximal, debido a que
una de las funciones es aportar cidos y bases orgnicas fuertes que se suman al
97

contenido de la luz tubular. Ejemplo de este tipo de excrecin es el transporte de
cido rico, penicilina, colina, tetraetilamonio, histamina, sales electrolticas y
quinina.
Difusin tubular pasiva: La resorcin y excrecin tanto de los cidos como de las
bases orgnicas dbiles se realiza por difusin pasiva a nivel de tbulos proximales
y distales. Al respecto, cabe aclarar que se mencionan juntas resorcin y secrecin
por difusin pasiva, por ser sta de carcter bidireccional. Este conocimiento es de
una gran utilidad prctica, porque al alcalinizar el filtrado glomerular es posible
acelerar la evacuacin de frmacos cidos y viceversa cuando se aplica este
concepto a medicamentos alcalinos.
En trminos generales, la va principal de eliminacin es renal; sin embargo, los
frmacos se pueden eliminar por otras vas como son: heces, bilis, pulmonar, piel,
saliva, sudoracin, jadeo, lgrima o leche.
Excrecin heptica
Durante el funcionamiento heptico normal se metabolizan los frmacos y otros
productos orgnicos de desecho, para reintegrarlos a un ciclo vital o para excretarlos en
la bilis. El llamado ciclo enteroheptico se produce cuando los medicamentos son
excretados en la bilis hacia la luz intestinal y de ah son absorbidos de nuevo para
excretarse por la orina. Este ciclo es comn en antibiticos como la tetraciclina,
ampicilina y rifampicina.
Excrecin por vas secundarias
Por heces: aunque esta va de eliminacin de frmacos no es demasiado importante,
hay que considerar que cualquier medicamento administrado por va oral o parenteral,
tiene cierto grado de dilucin en la ingesta y en esa medida se elimina por esta va.
Por va respiratoria: adquiere particular importancia en anestesiologa, porque los gases
anestsicos se administran por esta va y al trmino de la anestesia son excretados por
ella.
98

Por va mamaria: su importancia en veterinaria no reside en ser una va de excrecin, si
no en el peligro que representa la presencia de medicamentos en los productos lcteos
destinados al consumo humano y en el efecto que stos pueden causar para las cras
amamantadas.
Por otras vas: entre stas se pueden considerar la saliva y el sudor, en donde los
procesos de excrecin pueden sucederse ya sea por difusin activa, pasiva o ambas;
sin embargo, su importancia farmacolgica es relativa.
Farmacocintica de la Fluorescena
L Foc o ,6 Dihidroxispiro (isobenzofurano H,9(9H) xanten)3ona
fluorescena), es un fluorforo comnmente usado en microscopa (figura 37), que
tambin se emplea como un tipo de colorante en oftalmologa, medicina forense,
microbiologa y en la serologa para detectar manchas de sangre latente.

Figura 37. Fluoresceina en solucin al 10 %
Esta sustancia pertenece a la familia de las xantinas, siendo una sal de sodio de
resorcinol ftalena. Tiene propiedades colorantes y fluorescentes, es soluble en agua.
Cuando se encuentra en soluciones de pH mayor a cinco, su color se torna verde y
demasiado fluorescente. Gracias a sus dobles enlaces conjugados, es capaz de captar
un fotn de alta energa y devolverlo como fotn de baja energa; dicho en otras
palabras, la fluorescena capta luz en cierta longitud de onda y emite luz en una longitud
de onda ms larga.
99

En algunas ocasiones se han observado reacciones adversas a la administracin de
fluorescena, como nusea, vmito, cefalea, y en su caso, si la sustancia sale del vaso
sanguneo, puede causar dolor en el sitio de inyeccin. No obstante, es factible que
algunos pacientes sean hipersensibles a dicha sustancia
Entre sus propiedades farmacocinticas se menciona que tras la inyeccin intravenosa,
la fluorescena se distribuye con rapidez en todo el organismo apareciendo en todos los
tejidos en cuestin de segundos, en primera instancia en la retina y humor acuoso. En lo
que respecta a su distribucin, entre 50 y el 84 % de la fluorescena se une a las
protenas plasmticas (en especial a la albmina), en tanto, un 15 o 17 % se une a los
eritrocitos. Por esta razn, la piel adquiere una coloracin amarilla transitoria que
desaparece al cabo de 6 a 12 horas.
Tras la administracin intravenosa, la fluorescena se convierte de inmediato en
glucurnido de fluorescena, que tambin posee propiedades fluorescentes. La vida
media plasmtica de la fluorescena y el glucurnido de fluorescena es de 23.5 y 26.4
minutos respectivamente, de manera que el metabolito tambin contribuye a casi toda la
fluorescencia del plasma al cabo de cuatro a cinco horas. De forma comparativa, el
glucurnido de fluorescena est menos unido al plasma que la fluorescena misma; sin
embargo, pacientes diabticos y no diabticos muestran una farmacocintica similar.
En cuanto a su excrecin, la orina adquiere una coloracin amarilla brillante que
desaparece en un plazo de 24 a 36 horas. De este modo, la eliminacin de la
fluorescena y sus metabolitos tambin tiene lugar va biliar, alcanzando el 90 % de su
excrecin en 48 horas.
Los animales de laboratorio como modelo biolgico de experimentacin
Existen muchos animales que sirven como modelo biolgico de experimentacin, entre
los cuales destaca la rata noruega (Rattus norvergicus), debido a que entre las ventajas
de su uso destaca que se trata de un animal dcil, inteligente, fcil de manejar, con
requerimientos nutricionales de bajo costo y que satisface un amplio rango de
procedimientos en las investigaciones; as mismo, el error aleatorio debido a diferencias
de especie, raza, sexo, edad y peso, es mnimo, o bien, porque sus caractersticas
100

genticas y de tamao, o perodo de gestacin corto, la hacen un sujeto ideal en la
enseanza y en la investigacin.
Es por ello que en esta prctica, la rata de laboratorio cepa wistar se convierte en el
modelo ideal de estudio de la farmacocintica. Al respecto, en la figura 38 se muestra la
manera correcta de sujecin del semoviente.





Figura 38. Modo de sujecin del semoviente
Requisitos
1. Investigar el concepto de farmacocintica
2. Describir y comprender los conceptos de absorcin, distribucin, biotransformacin y
excrecin
3. Realizar un esquema del ciclo hepatoentrico e investigar cinco ejemplos de
frmacos que presenten en su farmacocintica este ciclo
4. Investigar los conceptos de bioequivalencia y biodisponibilidad
5. Describir en qu consiste y para qu sirve el citocromo P450
6. Detallar cules son los mecanismos de excrecin renal
7. Consultar los sitios de depsito de los frmacos durante su distribucin
8. Bata blanca y cumplir con lo establecido en materiales y mtodos

101

Materiales y mtodos
a) Material por equipo:
Una rata cepa wistar de aproximadamente 100200 g de peso
Dos jeringas insulnicas con aguja calibre 29G x 13 mm
Dos jeringas de 3 mL y agujas calibre 22G x 32 mm
Un estuche de diseccin con instrumental estril para ciruga general
Torundas con alcohol
Solucin de fluorescena al 10 %
Lmpara de Wood o de luz negra
Una Balanza granataria
Maleato de acepromacina al 0.5 % o 0.657 %
Xilacina al 2 %
Pentobarbital sdico al 6.3 %
b) Mtodo:
Cada equipo pesar su roedor y har una resea de cada paciente (figura 39)

102


Figura 39. Pesaje de la rata
Una vez hecho esto, el profesor de laboratorio le indicar a cada equipo la va de
administracin que utilizar, entre las cuales se citan las vas IM, SC, PO e IP.(figuras
4043)

Figura 40. Administracin de fluorescena va IM

Figura 41. Administracin de fluorescena va IP
103



Figura 42. Administracin de fluorescena va PO, mediante la utilizacin de sonda oral

Figura 43. Administracin de fluorescena va SC
La dosis que se administrar en cada caso es de un mL de una solucin de fluorescena
al 10 %. Una vez administrado el frmaco se dejarn pasar 1015 minutos para que la
fluorescena se distribuya, biotransforme y comience a excretar.
Transcurrido este tiempo se dosificar a cada roedor con un tranquilizante, ya sea
maleato de acepromacina en dosis de 2 mg/Kg o bien clorihidrato de xilacina en dosis de
10 mg/Kg como preanestsicos, ya que posteriormente se realizar la eutanasia de cada
semoviente con pentobarbital sdico en dosis de 70100 mg/Kg, se puede realizar por
va IP o Intratecal (figura 44). Esto con la finalidad de dar cumplimiento a lo establecido
en la NOM033ZOO1995 y el Reglamento Interno para el Cuidado y Uso de los
Animales de Experimentacin en Investigacin y Docencia en la Facultad de Estudios
104

Superiores Cuautitln UNAM, publicado por el Comit Interno para el Cuidado y Uso de
los Animales de Experimentacin (CICUAE) de la FESC.

Figura 44. Mtodo de eutanasia con pentobarbital va intratecal
Posteriormente, con el estuche de diseccin se har la necropsia de la rata y con la
lmpara de Wood o de luz negra se visualizar a la fluorescena en el organismo (figuras
45, 46, y 47).


Figura 45. Diseccin de la rata
105



Figura 46. Depsitos de fluorescena en mucosas nasal, otica y miembros anteriores

Figura 47. Depsito de fluorescena en tejido adiposo
Los rganos que se observarn con ms detalle son el hgado, corazn, pulmn, rin y
bazo, porque son tejidos de alta perfusin. Sin embargo, tambin se harn incisiones
para observar otras estructuras anatmicas tales como el msculo esqueltico, tejido
subcutneo y ojos, con la finalidad de reconocer los depsitos de fluorescena (figura
48).

106


Figura 48. Depsito de fluorescena en rganos internos
Disposicin de residuos peligrosos biolgico infecciosos (RPBI)
Los cadveres y residuos anatmicos de las ratas sern dispuestos en bolsa de
polietileno de color amarillo calibre 300, mientras que las gasas, guantes desechables y
dems material considerado como residuo no anatmico slido ser desechado en bolsa
de polietileno roja calibre 200, mismas que se entregarn a la laboratorista para su
posterior incineracin. Por otra parte, las navajas de bistur, las jeringas y en general
objetos punzocortantes se dispondrn en el recipiente rgido (contenedor rojo de
polipropileno) que se encuentra dentro del laboratorio.
Lo anterior de acuerdo a las recomendaciones para separar y envasar los RPBI
conforme a lo establecido en la NOM087ECOLSSA12002.

107


108

PRCTICA 6
Terapia de fluidos en caninos y felinos
Objetivos
El alumno aprender a realizar un examen fsico general al paciente, con la finalidad de
aplicar los principios bsicos para hacer una terapia de fluidos correcta.
El alumno adquirir el conocimiento para seleccionar el tipo solucin electroltica, as
como la cantidad necesaria y va de administracin correctas en una terapia de fluidos.
Introduccin
El agua constituye de 55 a 80 % del peso corporal total en los perros y gatos, los
porcentajes ms altos se encuentran en cachorros neonatos, los ms bajos en adultos
obesos, un individuo delgado posee alrededor de 70 % de su peso en agua, como
promedio se puede considerar un 60 %.
Esta prctica se relaciona con la Unidad 4. Frmacos del Sistema Nervioso,
directamente con el apartado 4.4 que se refiere al examen clnico orientado a problemas
diagnsticos (ECOP), as como los factores que influyen en la seleccin del tipo de
tranquilizante o anestsico, de acuerdo a la especie, raza, sexo, edad, peso, funcin
zootcnica, susceptibilidad y tipo de manejo, entre otros. Debido a que es necesario
saber el tipo de solucin se debe administrar en cada paciente que as lo requiera. Por
otra parte, por regla general cada individuo que sea anestesiado necesita tener una va
venosa permeable, ya sea para administrar frmacos o para recibir reanimacin
cardiopulmonar.
El MVZ dedicado a pequeas especies, en su prctica diaria se enfrenta a una serie de
situaciones o enfermedades como pacientes politraumatizados, con torsin y dilatacin
gstrica, insuficiencia renal o heptica, falla cardiaca congestiva, gastroenteritis,
pancreatitis, diabetes mellitus, pimetra, choque y anestesia, entre otros, cuyas
consecuencias sern alteraciones metablicas que rompen con la homeostasis del
paciente y que finalmente pueden ocasionar la muerte del animal, independientemente
109

de la causa que las origin. Dentro de las primeras alteraciones que presentan estos
pacientes estn los desequilibrios de lquidos (figura 49) (deshidratacin, hipovolemia y
choque), electrolitos (hipokalemia, hiperkalemia, hipomagnesemia, hipocloremia,
hiponatremia), del estado cidobase (acidosis o alcalosis metablica), hipoproteinemia
o hipoglucemia.
Es por ello que, el mantenimiento de la homeostasis en el organismo es indispensable
para que se puedan llevar a cabo todos los procesos que mantienen al paciente con
vida. El agua, los electrolitos y el pH, pueden sufrir variaciones debido a estados
fisiolgicos o patolgicos, stos ltimos son los ms importantes, debido a que si no se
resuelven y normalizan en forma rpida progresar el desequilibrio, conduciendo a un
estado incompatible con el funcionamiento normal de los mecanismos fisiolgicos
indispensables para la vida.
De esta manera, el objetivo de la terapia con lquidos es llevar a la normalidad el
volumen y la composicin de fluidos corporales para corregir la deshidratacin y
restaurar los posibles desbalances electrolticos existentes. Es por ello que la terapia de
lquidos o fluidos es de gran importancia debido a que el hecho de conocer la dosis y el
tipo de fluido a utilizar puede salvar la vida del paciente.
110


Figura 49.Terapia de fluidos IV
La terapia con fluidos es una de las medidas teraputicas ms importantes en el animal
enfermo. La administracin eficaz de lquidos requiere comprender la dinmica de stos
y de los electrolitos en animales sanos y enfermos. Asimismo, se requiere de una
evaluacin cuidadosa del paciente para establecer con precisin la naturaleza y el grado
de desequilibrio de lquidos antes de cualquier tratamiento.
Dicha evaluacin incluye la resea, anamnesis, historia clnica, examen fsico (general y
especial), as como la valoracin por pruebas de laboratorio. En este sentido, la historia
clnica le proporciona al MVZ informacin sobre el consumo de agua y alimento, adems
de conocer las prdidas gastrointestinales por vmito y diarrea, volumen de orina,
exposicin al calor, hemorragia y fiebre, entre otros factores.
Por otro lado, con las pruebas de laboratorio se puede establecer o definir la naturaleza y
grado de desequilibrio, al igual que el seguimiento y evaluacin de la terapia de fluidos;
de esta manera, entre las pruebas ms usuales se citan la medicin del hematocrito,
111

protena plasmtica total, densidad especfica de la orina, nitrgeno ureico sanguneo y
glucosa sangunea.
De forma fisiolgica, la eliminacin de lquidos en el organismo ocurre por seis vas
principales y que se enumeran a continuacin:
1. Orina
2. Heces
3. Aire espirado (respiracin)
4. Leche (lactacin)
5. Lgrimas
6. Prdidas cutneas
En la tabla 14 se observan los diferentes grados de deshidratacin y sus signos.
112

Tabla 14. Signos de deshidratacin. (Tomado de Mndez y Ros, 2001; Hughes y Lugo, 2005)
Las fuentes de lquido del organismo involucran las siguientes vas:
Directa u oral: bebidas y alimentos.
Indirecta o metablica: general 13 mL/100 cal de energa metabolizable o 5 mL por
kg/da.
Signos Ligera 6 % Moderada 8-10 % Grave 12 % (+)
Aspecto A veces dormido Intranquilo; raramente dormido Tambaleante; comatoso
Sed Existente
Extrema; pero puede rehusarla si
se ofrece
No aparente
Mucosas
Secas y rojo
brillante
Muy seca; puede ser ciantica
Muy seca; color rojo oscuro; a
veces ciantica
Piel Caliente y seca
Cuerpo caliente, pero
extremidades fras; alguna
perdida de la elasticidad
Muy fro; marcada prdida de
elasticidad; mal aspecto de
elasticidad
Ojos
Brillantes;
ligeramente
hundidos
Muy hundidos
Profundamente hundidos y con
extravo; cornea seca y puede
presentar excoriaciones
Tono muscular
Generalmente
no hay
anormalidades
En la acidosis; flacidez completa; puede haber convulsiones
Respiracin
En acidosis, la respiracin generalmente es profunda con incremento
de la tasa, mientras que en alcalosis es lenta y superficial, hasta el
punto de apenas percibirse.
Orina Secrecin lenta
Muy reducida, a veces
ausente
Anuria
Peso corporal
Reduccin de
2.5 al 5 %
Reduccin del 510 % Reduccin mayor del 10 %
113

Indudablemente, la sola ingestin de agua puede corregir un problema de
deshidratacin, sobre todo si no es grave y se ha eliminado la causa; por ejemplo, la
diarrea. Es evidente que existe un delicado equilibrio entre los ingresos y egresos, por lo
que una situacin patolgica inducir un rpido desequilibrio hdrico y electroltico, no
siempre fcil de corregir.
Resulta muy importante conocer los constituyentes electrolticos de los diferentes
lquidos orgnicos, para administrar una terapia de fluidos correcta. Dichos
constituyentes estn expresados en miliequivalentes por litro, los cuales se presentan en
los compartimientos acuosos orgnicos, los cuales se muestran en la tabla 15.

Constituyente
(meq/L)
Plasma Agua
Plasmtica
Lquido
Intersticial
Lquido
Intracelular
Sodio 142 151 144 10
Potasio 4 4.3 4 160
Calcio 5 5.4 2.5
Magnesio 3 3.2 1.5 35
Total de cationes 154 163.9 152 205
Cloruro 103 109.7 114 2
Bicarbonato 27 28.7 30 8
Fosfato inorgnico 2 2.1 2 140
Sulfato 1 1.1 1
cidos orgnicos 5 5.3 5
Protena (g/l) 16 17 0 55
Total de aniones 154 163.9 152 205
pH 7.4 7.4 7.1 **
Orgnico. **Aproximado
Tabla 15. Composicin de los lquidos orgnicos (Tomado de Fuentes, 1992)
114

En MV, el reconocimiento de los estados del desequilibrio lquido y electroltico
representa el ejercicio de un criterio clnico; y como ya fue indicado, la observacin del
paciente, as como la historia clnica son de gran importancia para estimar la naturaleza
y el grado de desequilibrio.
Las vas de administracin son variadas y entre las ms utilizadas se encuentran las
siguientes:
PO: es muy prctica, econmica y segura en casos de deshidratacin ligera, pero en
pacientes que cursan con vmito, obstruccin intestinal, deshidratacin severa y
choque est contraindicada. En pacientes que se rehsan a tomar lquidos, stos se
pueden administrar mediante sonda ya sea nasofarngea, orogstrica o mediante un
tubo de faringostoma.
SC: es muy til en deshidrataciones ligeras y se recomienda utilizar nicamente
soluciones isotnicas (Solucin Salina Fisiolgica, y Solucin Hartmann); as tambin
es necesario considerar que no se deben depositar ms de 1012 mL/kg/sitio de
aplicacin, adems de que no se puede dar una terapia de fluidos continua. En
pacientes severamente deshidratados hay vasoconstriccin perifrica, lo que retrasa
la absorcin del fluido.
IP: no es muy usada ya que no se puede dar una terapia de fluidos continua. Por esta
va no se deben administrar soluciones hipertnicas, adems de que existe un riesgo
potencial de perforacin visceral y peritonitis. La forma de administrar el fluido es
ubicando al paciente en decbito dorsal y en un ngulo de 45, de manera
paramedial entre el ombligo y la snfisis pbica, empleando agujas de calibre 1622.
La administracin va desde 2030 mL/kg y est contraindicada en casos de ascitis o
peritonitis.
IV: es la ruta preferida en pequeas especies, debido a que se pueden manejar
diferentes soluciones y a diferentes volmenes dependiendo de la condicin del
paciente. Se requiere de una tcnica asptica para colocar los catteres, ya sea en la
vena ceflica, safena, o bien, en la yugular externa. Se pueden emplear todo tipo de
115

soluciones electrolticas (cristaloides, coloides naturales o sintticos, soluciones de
aminocidos).
En algunos casos, cuando el paciente est cursando con una deshidratacin severa, se
hace indispensable la realizacin de venodiseccin con la finalidad de fijar el catter y de
esta manera restituir el equilibrio electroltico y homeosttico.
Esta va permite mantener una presin sangunea adecuada, lo que favorece una buena
perfusin renal, cardiaca y hacia otros tejidos, en caso de hipotensin o choque
hemorrgico. Tiene pocas desventajas, entre las cuales debe considerarse la formacin
de flebitis, trombos, infeccin y el riesgo de sobrecarga de fluidos, lo cual depende en
gran medida de la asepsia con que se trabaje.
IO: es una va de mucha utilidad sobre todo en pacientes de tamao pequeo en que
es difcil acceder a las venas, o bien en pacientes en estado crtico con
vasoconstriccin perifrica que requieren un acceso rpido al sistema circulatorio,
puesto que el lecho vascular del hueso no se colapsa. Se pueden manejar volmenes
de fluidos para choque, adems de diversos frmacos que normalmente se utilizan
por IV o incluso transfusiones sanguneas.
Es fcil de realizar la canalizacin con agujas espinales (calibre 1416) e incluso con
agujas hipodrmicas en la fosa trocantrica del fmur, tuberosidad tibial y tubrculo
mayor del hmero. Esta va est contraindicada en casos de osteomielitis; la
administracin es de 60 mL/kg/hora de infusin.
Es evidente que hay muchos factores que se relacionan con el criterio de seleccin de la
terapia con lquidos y con el volumen que se administrar. Al respecto, hay una gran
variedad de soluciones que se pueden elegir con diferentes formulaciones, por lo tanto
es aconsejable que el MVZ se familiarice con algunas en lugar de tener un conocimiento
ligero de muchas (tabla 16).

116

Solucin Na K Ca Mg Cl Glucosa Bicarbonato Lactato Acetato Gluconato Propionato
Salina 0.9 % 154 154
Dextrosa 5 % 278
Hartmann 131 5 2 112 28
Ringer
Lactado
130 4 3 109 28
Normosol
R **
140 5 1.5 98 27 23
Normosol M** 40 1
3
3 40 278 16
Electroltica 137 5 3 3 95 27 23
Bicarbonato
de Sodio, 59
600 600
Dilusol R. 140 5 1.5 98 27 23
Laboratorios Diamond. ** Laboratorios Abbott.
Tabla 16. Soluciones electrolticas ms utilizadas (expresados en componentes mmol/l)
Para implementar una terapia de fluidos es necesario conocer el porcentaje de
deshidratacin del paciente, para as calcular el volumen de lquido que se va a
reemplazar de acuerdo al peso corporal. En las tablas 17 y 18 se presentan los criterios
a seguir para clasificar los grados de deshidratacin basndose en los signos clnicos.

117

Deshidratacin Signos
<5 %
No detectable, es de tipo subclnico y en este caso la
historia clnica puede sugerir deshidratacin, aunque
se puede diagnosticar con una prueba de hematocrito,
en la que se observara hemoconcentracin sin un
estado de anemia
56 %
Prdida ligera de elasticidad de la piel, as como leve
resequedad de las mucosas
68 %
Retraso definitivo para que la piel regrese a su
posicin normal (prueba de turgencia), los ojos
pueden estar hundidos en las rbitas, tiempo de
llenado capilar ligeramente prolongado y las mucosas
pueden estar ligeramente secas. El pulso an se
encuentra normal, aunque existe ligera
hemoconcentracin
1012 %
La piel en la prueba de turgencia no regresa a su
posicin normal, el tiempo de llenado capilar se
encuentra muy prolongado, los ojos hundidos en sus
rbitas, as como las mucosas estn secas; de hecho
comienzan a aparecer signos de choque (aumento de
la frecuencia cardiaca, extremidades fras y pulso
dbil).
1215 %
El paciente se encuentra con mucosas resecas y
signos de choque, que posteriormente lo conducirn a
un estado de colapso, depresin intensa, y muerte
inminente.
Tabla 17. Grados de deshidratacin basado en los signos clnicos
(Tomado de Chew, 1996; DiBartola, 2000; Lugo y Hughes, 2005; Ruiz et al., 2006; Yelin, 2006)

118

Prdida de
peso corporal
(%)
Ojos
hundidos y
cara
contrada
Prueba del
pellizco
(segundos)
Hematocrito
(%)
Slidos
sricos
totales
(g/L)
Cantidad de lquido
necesario (mL/kg de
peso corporal)
4 a 6
Casi
indetectable
_ 4045 7080 2025
6 a 8 ++ 24 50 8090 3050
8 a 10 +++ 610 55 90100 5080
10 a 12 ++++ 2045 60 120 80120

Tabla 18. Grados de deshidratacin. (Tomado de Blood y Radostits, 1992)
Cantidad de lquido necesario para restablecer la prdida de volumen
Para implementar una terapia de fluidos, es necesario conocer el porcentaje de
deshidratacin del paciente, para as calcular el volumen de lquido que se va a
reemplazar de acuerdo a este parmetro y al peso corporal, conforme lo sugieren Chew
(1996), Morales (2002), Soberanes (2005); Morales y Ruiz et al (2006), en el empleo de
cualquiera de las siguientes formulas:
En este punto es necesario considerar que existen factores que se deben tomar en
cuenta para implementar una terapia de lquidos. As por ejemplo, la frmula para
realizar el clculo de reposicin de lquidos es la siguiente:

O bien:

Lo anterior corresponde a las prdidas fisiolgicas, que ya fueron citadas con
anterioridad; en tanto, si el paciente est cursando con fiebre se administra 50 % ms de
lo calculado en la frmula de reposicin de lquidos.
119

El tipo de lquido que se elige para llevar a cabo esta rehidratacin depende, sobre todo,
de las concentraciones sricas de cloruro y potasio; por lo que el reemplazo inicial con
un volumen adecuado de fluido, por lo general es ms importante que la teraputica
especfica en las alteraciones electrolticas.
Los valores que se sugieren administrar en la terapia de fluidos con base a las
diferencias patolgicas se muestran en la tabla 19 y se debe resaltar que estos mL se
aaden una vez que el paciente se encuentra en hospitalizacin y manifiesta la patologa
despus de haber realizado la exploracin fsica y evaluar el porcentaje de
deshidratacin y el clculo de los fluidos a administrar
P Pa at to ol lo og g a a C Ca an nt ti id da ad d d de e f fl lu ui id do o a a r re ep po on ne er r
Fiebre 50 % ms de lo calculado
Vmito 50 mL por cada vmito emitido
Diarrea 100 mL por cada evacuacin

Tabla 19. Reposicin de lquidos segn la patologa que presente el individuo. (Tomado de Bello y
Snchez, 2011)
Claro est que este dato es un parmetro y que debe considerarse as, debido a que su
valor fluctuar dependiendo de la especie animal, raza, sexo, edad, peso y funcin
zootcnica
Otro factor a considerar en el clculo de la cantidad de lquidos que se van a restituir es
el siguiente:
1. En adultos deshidratados se repondrn 44 mL/kg de peso corporal en 24 h.
2. En cachorros se repondrn 60 mL/kg de peso corporal en 24 h.
Al respecto, es preciso aclarar que estos valores por cada vmito y diarrea, sern
tomados en cuenta a partir de que el MVZ tratante lo mantenga en observacin. Antes
de ello no se tomar en cuenta, debido a que si el individuo no tuviese vmito o no
hubiese evacuado con diarrea, no estara deshidratado, por lo que todas estas prdidas
ya fueron calculadas en la frmula de reposicin de lquidos.
120

Entre otros aspectos a considerar en la terapia de fluidos es que una vez que el paciente
ha llegado al consultorio veterinario, se debe ser meticuloso en sus cuidados y
observacin, puesto que por cada vmito se debern reponer 50 mL, mientras que por
cada evacuacin diarreica se repondrn 100 mL. Claro est que este dato es un
parmetro y que debe considerarse as, porque su valor fluctuar dependiendo de la
especie animal, raza, sexo, edad, peso y funcin zootcnica.
A continuacin, se muestra un ejemplo:
Se trata de un perro de 10 Kg (cachorro), que ha presentado 3 diarreas en 24h,
acompaado de dos vmitos y presenta un grado de deshidratacin del 8 %.
Sustituir los valores del % de deshidratacin y peso corporal en alguna de las
frmulas anteriormente descritas

.8 x m
Se procede a estimar la reposicin por Kg de peso que corresponde a la prdida
fisiolgica, recordando que se trata de un cachorro.

Reposicin por kilogramos de peso

El razonamiento lleva a realizar el clculo de las prdidas patolgicas originadas
por las diarreas y vmitos que ha tenido el paciente.

3 diarreas 100 mL 3 diarreas = 300mL/24 h.
2 vmitos 50 mL 2 vmitos = 100 mL/24 h.

Sumar los resultados obtenidos en cada uno de los clculos para elaborar el
protocolo y la tasa de administracin de lquidos. No obstante, es preciso sealar
que estos clculos se deben de hacer cada 24 h, mientras el paciente se
encuentre hospitalizado.

Para saber la cantidad que se debe administrar en una hora se realiza la siguiente
operacin:

Por lo tanto; 1800 mL/24 h = 75 mL a administrar en 1h.
121

Para calcular la cantidad de fluido por minuto, se divide la cantidad de fluido en
una hora sobre sesenta minutos.
75 mL / 60 minutos = 1.25 mL / 1 minuto.
La cantidad por minuto depender del tipo de venoclsis. En el caso de utilizar
normogotero, cada mililitro corresponde a veinte gotas; mientras que en el
microgotero son 60 gotas/mL. De esta forma, el clculo se efecta multiplicando
los mL a administrar en un minuto por el nmero de gotas segn el tipo de
venoclsis que se va a utilizar.
Normogotero: 1.25 mL 20 gotas = 25 gotas por minuto.
Microgotero: 1.25 mL 60 gotas = 75 gotas por minuto.
Ahora bien, si sus prdidas pueden involucrar una disminucin en la volemia que a su
vez comprometa su vida, el 3040 % de esa prdida de fluidos se le puede administrar
en las primeras 34 h. A continuacin se presenta este procedimiento:

40 % de 1800 mL = 1800 0.40 = 720 mL
720 mL / 3 h = 240 mL/h.
240 mL / 60 minutos = 4 mL/minutos
Multiplicado por 20 gotas (normogotero) equivale a 80 gotas por minuto.
Multiplicado por 60 gotas (microgotero) equivale a 240 gotas por minuto.

El resto de la solucin es:
1800 - 720 = 1080 mL/21 h = 51 mL/ h.
51 mL / 60 minutos = 0.85 mL/minutos.
0.8 mL x 20 gotas = 17 gotas por minuto.
0.8 mL x 60 gotas = 51 gotas por minuto.
Por otro lado, las prdidas calculadas en ciruga son de entre 15 y 30 mL/kg; sin
embargo, es preciso sealar que este dato es un parmetro que se ver influenciado por
la talla del animal, su edad, sexo, peso, raza y funcin zootcnica. Por lo que, en 24 h se
puede reponer el lquido circulante pero no se ha repuesto la hidratacin.
Requisitos:
1. Investigar en qu casos se utilizan las siguientes vas: intraperitoneal e intrasea.
122

2. Buscar en qu casos se utilizan los siguientes fluidos: dextrosa al 5 %, plasma
sanguneo, sangre completa y coloides sintticos.
3. Investigue los diferentes tipos de equipo para administracin endovenosa (equipo
para venoclisis) disponibles en el mercado y su equivalencia en gotas por mililitro.
4. Mencionar cules son las venas de eleccin en las diferentes especies.
5. Realizar una tabla indicando los distintos calibres de catter a utilizar, de acuerdo a
cada especie.
6. Investigar los tipos de soluciones cristaloides y coloides.
7. Traer por lo menos cuatro presentaciones comerciales de fluidos diferentes que se
usen en la actualidad en el mercado, deber incluir el costo aproximado de cada
producto y los usos para los que esta propuesto.
8. Bata blanca y cumplir con lo establecido en materiales y mtodos.
Materiales y mtodos:
a) Material por equipo:
Un canino o un felino
Equipo de venoclisis y catter estriles, de acuerdo a los animales de trabajo
Ligadura y pinzas de Kelly o bien de Mosquito, ya sean rectas o curvas
Dos jeringas estriles de 3 mL por semoviente, cuyo calibre de la aguja depender
del perro o gato con que se trabajar
Cinta adhesiva
Mquina elctrica para peluquera con navaja del nmero 40 o 50 para ciruga
500 mL de Solucin Salina Fisiolgica o Solucin de Harttman.
123

Torundas con solucin de cloruro de benzalconio o bien con alcohol
Tres punzocats del calibre 21G x 25 mm; 22G x 25 mm; 24G x 19 mm
Bozales
Estetoscopio
Termmetro
Lmpara de exploracin
Dos piolas de hilo de algodn de 1 m de longitud
Hoja clnica o bien un ECOP completo
Calculadora.
b) Mtodo:
Realizar un examen fsico general del paciente, en el que se incluya el registro de las
constantes fisiolgicas del mismo. El rasurado y antisepsia de la zona para la aplicacin
de la solucin electroltica por va endovenosa, se realizar por equipo (figuras 50 y 51).

124


Figura 50. Tricotoma de la zona del miembro torcico

Figura 51. La zona de asepsia debe ser en anillo del miembro torcico
Despus se procede a la aplicacin de una ligadura para producir una ligera congestin
en el vaso elegido (figura 52).

125


Figura 52.Localizacin de vena ceflica
Se introducir el catter en el vaso sanguneo en cuestin (figura 53).







Figura 53. Colocacin del catter en la vena ceflica. (Modificado de:
http://www.picstopin.com/480/v%C3%ADa-intravenosa-on-eengle/http:||i*ytimg*com|vi|06UwlqhYIZo|0*jpg)
Una vez asegurado el catter con cinta adhesiva, se conectar al equipo para venoclisis
y se realizar la induccin de suero (figura 54).
126


Figura 54. Fijacin del catter
Por ltimo, de acuerdo a los clculos hechos en el cuaderno de trabajo del laboratorio,
se ajustar el goteo conforme a la tasa de administracin calculada (nmero de gotas
por minuto).
Disposicin de residuos peligrosos biolgicos infecciosos
Los materiales punzocortantes como agujas, jeringas y catteres utilizados en la prctica
sern depositados en un contenedor de plstico rgido rojo, el cual est dispuesto dentro
del laboratorio de Farmacologa.
Del mismo modo, las gasas, guantes y otro tipo de materiales utilizados en la prctica
sern depositados en la bolsa de polipropileno rojo, que sern entregadas a la
laboratorista para su posterior incineracin.
Problemas
1. Un perro de raza San Bernardo de un ao de edad, al momento de recepcin
presenta vmito y 2 evacuaciones, llenado capilar lento, ojos hundidos, resequedad
de mucosas, frecuencia cardiaca de 150 latidos por minuto y pulso dbil. Tiene un
peso de 85 kg. Indique el porcentaje de deshidratacin, calcule la cantidad de fluido
127

que se le administrar en 24 h, mencione el tipo de venoclisis y el catter que
utilizar. Asimismo, indique la va de administracin correcta.
2. Perro Cocker Spaniel con estertores hmedos, fluido nasal abundante de color
verdoso, una frecuencia de 35 respiraciones por minuto, temperatura rectal de 40C y
una frecuencia cardiaca de 120 latidos por minuto. Tiene un peso de 15 kg y 18
meses de edad. Adems tiene prdida ligera de la elasticidad de la piel. Indique el
grado de deshidratacin y el fluido adecuado para el caso as como la cantidad.
3. Le presentan un canino de 22 kg de peso con diarrea lquida posterior a la
canalizacin intensa con coloracin rojo oscuro y olor desagradable, depresin,
anorexia, ojos hundidos, retorno capilar lento, mucosas plidas, prdida notable de la
elasticidad de la piel, vmito frecuente (5 a 7 veces al da). Indique el tipo de fluido
que utilizara y justifique el empleo. Investigue el costo del fluido en el mercado de
acuerdo al laboratorio que usted eligi (justifique su eleccin).
4. Al inspeccionar a un gato de seis aos de edad que pesa 4 kg, usted encuentra:
38.7C de temperatura rectal, 149 latidos por minuto, 32 respiraciones por minuto,
135 pulsaciones por minuto, retorno capilar de 0.78 segundos. Indique grado de
deshidratacin, fluido que utilizara (justificarlo) y la cantidad a administrar, tipo de
venoclisis, calibre de catter y la va adecuada.
5. Anotar en todos los casos el tipo de solucin a utilizar de acuerdo al tipo de
electrolitos perdidos.
128


129

PRCTICA 7
Tranquilizacin y anestesia general fija
Objetivos
El alumno conocer los efectos farmacolgicos de los diversos tranquilizantes utilizados
en la prctica clnica de la MV.
El estudiante identificar las fases y planos de la anestesia mediante el conocimiento
de sus distintas manifestaciones clnicas en los animales de experimentacin.
Al trmino de la prctica podr identificar, comprender y aplicar los parmetros que se
requieren para llevar a cabo una anestesia equilibrada, a travs una monitorizacin
clnica pre y trans operatoria.
El alumno evaluar a su paciente clnicamente y con pruebas de laboratorio y de
acuerdo con su categora ASA (American Society of Anesthesiologists), elegir el tipo
de anestesia. En la figura 55 se observa el efecto de un tranquilizante en un conejo

Figura 55. Efecto de tranquilizante en un conejo
130

Tranquilizantes
Son sustancias que disminuyen la ansiedad y la tensin sin causar ningn signo de
somnolencia o sueo. De hecho, tambin se les ha denominado neurolpticos o
atarxicos por su efecto sobre el SNC.
El valor de este grupo de frmacos para los procesos clnicos y de diagnstico, as
como en la preanestesia ha sido muy alto. Al respecto, los efectos generales de los
tranquilizantes incluyen efectos antihistamnicos (principalmente el grupo de las
fenotiacinas); no obstante, cuando este tipo de frmacos se mezcla con narcticos,
analgsicos no esteroidales (AINES) y anestsicos se obtienen efectos analgsicos,
antiespasmdicos, antipirticos e hipotrmicos, al igual que acciones antiemticas y
autonmicas, que los propios tranquilizantes no tienen.
Esta prctica se relaciona de forma horizontal con el contenido programtico de la
Unidad 4 Frmacos del Sistema Nervioso de la asignatura, en especial con los
apartados 4.1, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 y 4.9; mismos que hacen nfasis en la definicin de
tranquilizacin, sedacin, hipnosis, analgesia, anestesia y anestesia equilibrada, del
mismo modo que la evaluacin preanestsica, riesgos anestesiolgicos dictados por la
ASA, caractersticas del anestsico ideal, fases y planos de la anestesia, mecanismos
de accin de los anestsicos y clasificacin de los anestsicos segn su origen y accin
farmacolgica.
Los tranquilizantes y sedantes de uso comn en MVZ en Mxico, se enlistan en las tablas
20 y 21, mismos que el alumno completar de acuerdo con la informacin bibliogrfica,
buscando las dosis y las especies en que son empleados.

131

Grupo qumico Principio activo
Dosis mg/kg en las
diferentes especies
domsticas
Agot -2
Adrenrgicos
Xilacina
Romifidina
Dexmedetomidina


Tabla 20. Sedantes de uso comn en Medicina Veterinaria y Zootecnia

132

Grupo qumico Principio activo
Dosis mg/kg en las
diferentes especies
domsticas
Derivados de la fenotiacina Acepromacina
Derivados de la
butirofenona
Droperidol
Azaperona

Derivados de la
benzodiazepina
Diazepam
Midazolam
Zolacepam

Tabla 21. Principales tranquilizantes utilizados en las especies domsticas
133

Anestesia general
Este trmino describe la supresin total de la conciencia, insensibilidad al dolor y la
inmovilidad temporal de un ser vivo, sin afectar sus centros vitales, mediante frmacos
aplicados por tcnicas especiales de manera reversible; aunque hay algunos autores
que llegan a considerar dicha prctica como un arte.
Las diversas tcnicas se basan en un conocimiento general de los efectos de los
frmacos para producir inmovilizacin, insensibilizacin e inconsciencia de manera
reversible; dado que ningn agente anestsico logra una anestesia ideal bajo todas las
circunstancias, el MVZ est obligado a conocer los distintos frmacos usados para lograr
una anestesia equilibrada bajo cualquier situacin.
Sin embargo, existen algunas consideraciones generales en el uso de los depresores del
SNC, las cuales se describen a continuacin:
La anestesia es un proceso reversible, de tal forma que su objetivo es producir una
inmovilizacin de un ser vivo de modo que pueda realizarse ciruga con un mnimo
de dolor, incomodidad y efectos colaterales para el paciente y el mdico.
La eleccin del anestsico depender de las caractersticas propias de cada
paciente (especie, raza, peso, edad, estado fisiolgico) e incluso, en determinadas
circunstancias, del personal (disponibilidad de ayudantes y su preparacin, o
experiencia), el tipo de ciruga y el tiempo calculado para su realizacin. Por ello, es
vlido mencionar que la anestesia se adapta al paciente y no el paciente a la
anestesia.
Para someter a ciruga a cualquier animal es necesario realizar una evaluacin del
paciente, esto se logra mediante una serie de exmenes que van desde: a) historia
clnica; b) evaluacin propedutica del paciente para detectar anormalidades en
algn sistema; c) pruebas especficas de laboratorio, pre-operatorias, biometra
hemtica y examen general de orina para evaluar funcin hepato-renal.
134

El siguiente paso es clasificar al paciente a anestesiar con base en su estado fsico y el
riesgo que conllevara un proceso anestsico en l.
Esta clasificacin se llama ASA, misma que permite tomar decisiones farmacolgicas y
proporciona al MVZ una pauta para notificar al propietario o apoderado del paciente el
riesgo que involucrara el procedimiento anestsico (tabla 22).
Clase I
Paciente saludable sometido a ciruga electiva. Por ejemplo:
ooforosalpingohisterectoma, otectoma esttica o caudectoma esttica.
Clase II
Paciente con enfermedad sistmica leve, controlada y no incapacitante. Puede o no
relacionarse con la causa de la intervencin. Por ejemplo: fracturas, tumores sin
metstasis y fuera de cavidades, obesidad o pacientes deshidratados.
Clase III
Paciente con enfermedad sistmica grave, pero no incapacitante. Por ejemplo:
cardiopata severa o descompensada, diabetes mellitus no compensada acompaada de
alteraciones orgnicas vasculares sistmicas (micro y macroangiopata diabtica),
insuficiencia respiratoria de moderada a severa, infarto al miocardio antiguo, nefritis
compensada o neumotrax.
Clase IV
Paciente con enfermedad sistmica grave e incapacitante, que constituye, adems,
amenaza constante para la vida y que no siempre se puede corregir por medio de la
ciruga. Por ejemplo: insuficiencias cardiaca, respiratoria y renal severas
(descompensadas), angina persistente, miocarditis activa, diabetes mellitus
descompensada con complicaciones severas en otros rganos, uremia, ruptura de bazo
o caquexia.
Clase V
Se trata del enfermo terminal o moribundo, cuya expectativa de vida no se espera que
sea mayor de 24 horas, con o sin tratamiento quirrgico. Por ejemplo: ruptura de
aneurisma artico con choque hipovolmico severo, traumatismo craneoenceflico con
edema cerebral severo o embolismo pulmonar masivo. La mayora de estos pacientes
requieren la ciruga como medida extrema con anestesia muy superficial.
Clase U
Pacientes con cualquier condicin citada en las clases III, IV o V que se consideran
como urgencia mdica.
Tabla 22. Clasificacin ASA del riesgo anestsico en pacientes veterinarios (Tomado de Ruiz y
Hernndez, 2013)
135

El trmino t gc q ct en el transcurso de una ciruga debe
estar dormido (hipnosis), no debe moverse (relajacin muscular) y no debe sentir el dolor
producido por el procedimiento quirrgico (analgesia). Dada la poca monitorizacin que
por lo general se aplica a nuestros pacientes, es difcil el reconocimiento del dolor en un
animal anestesiado, y as, si el grado de hipnosis es suficiente, el paciente no podr
moverse, pero probablemente s pueda sentir dolor.
Con las tcnicas de anestesia equilibrada se reducen los efectos que los frmacos tienen
sobre los sistemas cardiovascular y respiratorio, consiguiendo un procedimiento de
mayor calidad y sin dolor, evitando que se produzcan reacciones al estrs que tanto
puede complicar los resultados de la ciruga. Adems, la asociacin del componente
analgsico al componente hipntico dentro de una misma tcnica consigue reducir la
cantidad de reservas funcionales que utiliza el animal para superar el estrs anestsico
y, con ello, aumentar el margen de seguridad.
La anestesia equilibrada (balanced anaesthesia) es la fase y plano quirrgico producida
por la combinacin de dos o ms frmacos o tcnicas (como la del bloqueo epidural), en
la cual cada uno contribuye con sus efectos farmacolgicos; en sta pueden involucrarse
el uso de tranquilizantes, anestsicos locales, analgsicos opiceos y no opiceos,
relajantes musculares e hipnticos fijos o inhalados. En la figura 56 se muestra cmo con
la anestesia equilibrada trata de reducir al mximo las dosis de cada uno de estos
frmacos y en consecuencia sus efectos secundarios. Un ejemplo tpico es la utilizacin
de un hipntico inhalatorio (halotano, isoflurano, sevoflurano) o intravenoso (propofol), un
analgsico opiceo (morfina, butorfanol, nalbufina, fentanilo) y otro antiinflamatorio no
esteroideo (meloxican, ketoprofeno, carprofeno), adems de un relajante muscular del
tipo no despolarizante (pancuronio, vecuronio, atracurio).
Las ventajas que presenta esta tcnica frente al mantenimiento exclusivo con un nico
hipntico inhalatorio o inyectable son la de una mayor estabilidad y menores efectos
secundarios no deseables, en especial sobre los sistemas cardiovascular y respiratorio.
Su principal inconveniente es la necesidad de tener conocimiento de cada uno de los
frmacos utilizados y que requieren una administracin repetida basada en su tiempo de
accin y en los signos anestsicos que presenta el paciente.
136








Figura 56. Esquematizacin de la reserva funcional cuando se utiliza un anestsico
(izquerda) y anestesia equilibrada (derecha)
Sin embargo, se debe tener en cuenta que en toda anestesia se buscan los objetivos de
hipnosis, analgesia y relajacin muscular (figura 57), lo cual no se logra con la
administracin de un solo anestsico (ya sea fijo o inhalatorio), debido a que este ltimo
deprime la corteza cerebral y con ella todos los sistemas orgnicos en mayor medida. De
esta manera, conforme se vaya aumentando la concentracin del hipntico, se irn
deprimiendo la tensin arterial, la ventilacin y el sistema termorregulador, entre otros.
De forma errnea esto se produce con la administracin de un solo frmaco, el cual
realmente slo debera utilizarse por sus acciones hipnticas y no para conseguir la
triada anestsica.
Aunado a esta triloga de estudio, en medicina humana se agrega un cuarto elemento
denominado proteccin neurovegetativa, que en el caso de la anestesiologa veterinaria
no es un componente obligado, ya que no todos los pacientes requieren de la
administracin de anticolinrgicos como la atropina o el glucopirrolato. Por esta razn, en
la figura 57 se observa el esquema de la anestesia equilibrada por separado y aparece la
proteccin al sistema nervioso autnomo (SNA) como un elemento adyuvante de la
triada anestsica.
Reserva
funcional






Relajacin
muscular
Analgesia


Hipnosis


Reserva
funcional


Relajacin
muscular



Analgesia




Hipnosis


137


Figura 57. Triada anestsica y proteccin neurovegetativa
Analgesia multimodal o balanceada
Se refiere a la administracin simultnea de drogas pertenecientes de dos o ms clases
de analgsicos o a la aplicacin de dos o ms modalidades de tratamiento para
conseguir un ptimo manejo del dolor. En muchas formas esto es anlogo, al usar
diferentes agentes antineoplsicos en un solo paciente en un intento para inhibir el
metabolismo y la replicacin de clulas tumorales a travs de diferentes mecanismos.
Se consigue con la administracin simultnea de dos o ms frmacos o tcnicas. Dado
q dv c d mco, como o AINES, o oco, o got 2 y los
anestsicos locales, tienen efectos analgsicos aditivos o sinrgicos cuando se
administran conjuntamente, las dosis pueden disminuirse. La analgesia mltiple se basa
en el concepto de que la inhibicin de los nociceptores puede conseguirse en distintos
puntos a lo largo de la va eferente del dolor a travs de diferentes mecanismos. Por
ejemplo, la transduccin puede ser inhibida con AINE; la transmisin puede interrumpirse
mediante el bloqueo del nervio perifrico con anestesia local, y la modulacin puede
aumentarse mediante la administracin simultnea de opico y got 2 (figura
58). Este enfoque es similar al uso de distintos agentes antineoplsicos en un mismo
paciente para tratar una neoplasia a travs de diferentes mecanismos. Utilizada
preventivamente, la analgesia mltiple ayuda a: 1) prevenir o inhibir la sensibilizacin
nociceptiva perifrica inducida por la ciruga (inflamacin) y los cambios neuroplsticos
en la medula espinal (finalizacin); 2) prevenir el desarrollo de taquifilaxia (es decir,
Relajacin
muscular
Analgesia
Hipnosis

Proteccin
Neurovegetativa
138

prdida de eficacia); 3) suprimir la respuesta de estrs neuroendocrino al dolor y al dao
tisular, y 4) disminuir la convalecencia favoreciendo la recuperacin tisular (disminucin
del catabolismo), manteniendo la respuesta inmunolgica (disminucin de la infeccin) y
mejorando la movilidad del paciente. Las estrategias de analgesia mltiple son
igualmente aplicables en el tratamiento de sndromes con dolor agudo y crnico o
refractario.


Figura 58. Intervencin farmacol+ogica en el proceso del dolor (Tomado de Tranquilli, 2000)
Completa la siguiente tabla con las caractersticas de las fases y planos de la anestesia
quirrgica propuesto por John Snow en el siglo XIX, utilizando ter en humanos para su
descripcin.
Inhibicin de la percepcin

Anestsicos
Opiceos
Agot 2
Benzodiacepinas
Fenotiacinas
Inhibicin de la va espinal
(Inhibicin de la sensibilizacin central)

Anestsicos locales
Opiceos
Agot 2
Antidepresivos tricclicos
Inhibidores de la colinesterasa
Antagonistas del NMDA
Antiinflamatorios no esteroidales
Anticonvulsivantes
Inhibicin de la transmisin
(Inhiben la conduccin del impulso)

Anestsicos locales
Agot 2
Transduccin
(Inhiben la sensibilizacin perifrica de los nociceptores)

Anestsicos locales
Opiceos
Antiinflamatorios no estoroidales
Corticoides
139

Fase de la
anestesia
Signos clnicos
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Plano 1
Plano 2
Plano 3
Plano 4
Fase 4
Tabla 23. Fases y planos de la anestesia quirrgica
140

Barbitricos
Generalizado su uso en el ao de 1930 para su aplicacin en caninos y felinos, en la
actualidad es poco utilizado como agente anestsico, limitando su accin al control de
convulsiones o como inductores de anestesia inhalada. Este tipo de frmacos se puede
clasificar de la siguiente manera de acuerdo con la duracin de su efecto:
1. De accin prolongada: Fenobarbital. La dosis en caninos por va oral es de 28
mg/kg o bien 30 a 130 mg (dosis total) repartido en tres veces al da y prcticamente
su uso en medicina veterinaria es como anticonvulsivo sobre todo de perros y gatos.
Al respecto, la dosis en gatos es de 1-4 mg/kg va PO, igual, cada 8 o 12 horas.
2. De accin media: Amobarbital sdico y secobarbital sdico (sin uso en medicina
veterinaria).
3. De accin corta: Pentobarbital sdico. La dosis de este barbitrico es de 2530
mg/kg IV en caninos; sin embargo, como en cualquier anestsico, se tiene que
reducir la dosis a la mitad (en promedio) cuando se administra otro depresor del SNC
como preanestsico. Cabe resaltar que en la actualidad existen otras alternativas
para anestesiar a los caninos, as que este frmaco encuentra su mayor uso como
eutansico (50-60 mg/kg), como anticonvulsivo (715 mg/kg), como sedante (510
mg/kg) o como hipntico (1015 mg/kg).
4. De accin ultracorta: Tiopental sdico. Se dosifica a razn de 1522 mg/kg IV en
perros y 10 mg/kg por IV en grandes especies, lo que equivale a 1g/100 kg de peso.
Tiaminal sdico (de poco uso en medicina veterinaria)
Contraindicaciones o interacciones farmacolgicas de los barbitricos
Dentro de las interacciones se menciona que estos anestsicos no deben usarse junto
con cloranfenicol ni aminoglucsidos porque se prolonga el efecto anestsico al
producirse la inhibicin del Sistema Microsomal Enzimtico (SME). Al respecto, existe
una consideracin con el uso de barbitricos y es denominada efecto glucosa, que ha
sido observado en animales que se han recuperado del estado de anestesia producido
141

por barbitricos y que han presentado un estado de anestesia despus de la
administracin de glucosa o productos hiperglucemiantes como la glibenclamida (20 %).
El mismo efecto puede observarse con la subsecuente administracin de adrenalina
epinefrina e isoproterenol. As tambin, es preciso considerar que la utilizacin de
pentobarbital est restringida en los felinos a quienes slo se utiliza como eutansico, no
as la de tiopental sdico y fenobarbital sdico, que s estn indicados en gatos.
Las reacciones adversas de los barbitricos se describen de forma separada:
Pentobarbital. Los efectos adversos ms comunes incluyen depresin respiratoria y
presentacin de excitacin motora en grado variable al salir de la anestesia, que se
acenta ms si no se utilizan preanestsicos; tambin hay apnea, depresin del
miocardio, arritmias, hipotensin e hipotermia; adems el pentobarbital puede producir
excitacin en perros durante la recuperacin de las dosis anestsicas. Los barbitricos
pueden ser irritantes cuando se administran por ruta SC o perivascular, as que hay que
evitar estas inyecciones. En animales muy delgados la recuperacin es muy lenta y en
obesos hay peligro de sobredosificar debido a la alta distribucin del frmaco en la
grasa. As mismo, tambin se ha documentado esplenomegalia.
Tiopental. Con este barbitrico se puede observar depresin respiratoria, bronco y
laringoespasmos, adems de salivacin, estornudos, depresin miocrdica, arritmias,
hipotensin (si el frmaco se administra muy rpido) somnolencia, temblores y agitacin
mental en fase de recuperacin. La inyeccin extravascular puede provocar necrosis del
tejido adyacente y la administracin arterial puede causar necrosis en la extremidad. En
perros se puede presentar bigeminismo ventricular que es la arritmia ms frecuente y por
lo regular es transitoria y suele responder al oxgeno adicional, asimismo en los gatos
produce apnea post-inyeccin e hipotensin arterial leve.
Fenobarbital. til para el control de crisis convulsivas por ejemplo, las derivadas de
epilepsia. En su uso se pueden encontrar reacciones como somnolencia, ataxia, vrtigo,
nistagmo, erupciones cutneas alrgicas, cambios en conducta, depresin respiratoria,
hipoxia, acidosis, hipotensin, piel fra, hemoconcentracin, falla renal, excitacin,
laringoespasmo, broncoespasmo, tromboflebitis, discrasias sanguneas y tos. De forma
142

particular, en los gatos se puede observar: vasculitis, lceras circunscritas en cuello y
cruz, prdida de peso, neutropenia, aturdimiento, mielosupresin, aborto,
teratogenicidad, anorexia, depresin, ataxia, vmito y diarrea. En general, este frmaco
tambin induce la elevacin de enzimas pancreticas y hepatotoxicidad, tanto en perros
como en gatos que reciben dosis altas y por tiempos muy prolongados.
Anestesia disociativa
Se le llama as porque los pacientes presentan una desconexin de los impulsos
nerviosos de la periferia a la corteza cerebral, por desconexin del sistema reticular
activador que conecta sistemas perifricos con la corteza somatosensorial; por lo que el
paciente no registra los impulsos dolorosos somticos. Al respecto, en Mxico se
emplean la ketamina y la tiletamina que son derivados del cido lisrgico (LSD).
La ketamina es un anestsico general de accin ultracorta que provoca prdida parcial
de la conciencia y de la sensibilidad somtica; sin embargo, se conservan los reflejos
palpebral, larngeo, farngeo y visceral.
Debido a esto y a las reacciones adversas que provoca, sugieren que se utilice siempre
con un sedante, tranquilizante o miorrelajante, para obtener una buena relajacin
muscular y analgesia somtica visceral, as como para disminuir los efectos colaterales.
De estas reacciones adversas, se han documentado las siguientes: hipotensin,
taquicardia, dolor en el sitio de aplicacin, rash, laringoespasmos, aumento del tono
muscular, nistagmo, alucinaciones, hipotermia, sialorrea, midriasis, opisttonos,
bradicardia, respiracin amnustica (pausada e irregular, en la que la espiracin es
mayor a la inspiracin), hiperestesia, hiperacusia, deshidratacin de crnea y aumento
de la presin intracraneal e intraocular. Rara vez, con dosis altas provoca depresin
respiratoria, hipotensin y arritmias. La temperatura corporal disminuye en promedio
hasta 1.6C, mientras que los reflejos pinal, podal, tico, larngeo, corneal y peritoneal no
son abatidos por completo. Sobre el aparato cardiovascular se menciona que se produce
aumento del volumen minuto, frecuencia cardiaca, presin arterial y presin venosa
central. Por ltimo, algunos autores describen que en dosis teraputicas mximas o
143

sobredosificacin se puede presentar vocalizacin, emesis, disnea, convulsiones,
recuperacin errtica y prolongada.
Al respecto, se contraindica en pacientes con hipotensin, lesin heptica o renal severa,
como agente nico de ciruga o bien en intervenciones quirrgicas de laringe, faringe y
celiotomas debido a que permanecen los reflejos involucrados, as como en aqullos
que cursan con traumatismo crneoenceflico, glaucoma, dao de columna vertebral y
pacientes convulsivos.
En las tablas 24 y 25 se muestra la dosificacin de la ketamina en las especies
domsticas.
Especie Dosis y va Xilacina + Ketamina
Canino 10-40 mg /kg IM 0.5-1 mg/kg + 10 mg/kg
Felino 10-40 mg/kg IM 0.5 mg/kg +15 mg/kg
Bovinos 0.1 mg/kg + 5 mg/kg
Equino 1-3 mg/kg IM 0.5 mg/kg + 1-2 mg/kg

Tabla 24. Dosis de xilacina + ketamina. (Tomado de Ruiz y Hernndez, 2013)

Especie Dosis y va
Conejos 40 mg/kg IM
Serpientes 22-132 mg/kg IM
Cerdos 20-30 mg/kg IM
Bovinos 15-25 mg/kg IV
Aves 100 mg/kg IM
Ovinos 20 mg/kg IV
Tabla 25. Dosis de ketamina (Tomado de Ruiz y Hernndez, 2013)

144

Neuroleptoanalgesia y neuroleptoanestesia
Se define este estado como la sedacin motriz o estado de indiferencia psquica a los
estmulos externos y de estabilidad neurovegetativa y de conciencia por el efecto de la
aplicacin de un frmaco tranquilizante (neurolptico o atarxico) y de un analgsico,
generalmente derivado del opio.
Por otro lado, a la combinacin de un mtodo neuroleptoanalgesia ms un anestsico de
cualquier tipo, ya sea fijo o inhalado, se le ha denominado neuroleptoanestesia.
Algunos de los beneficios de la aplicacin de este mtodo son:
Su uso en intervenciones de alto riesgo, como en animales viejos, en estado de
choque, intoxicados o con insuficiencias cardiacas, hepticas y renales.
Su aplicacin en intervenciones quirrgicas de corta duracin, como la extirpacin de
dedos suplementarios, lavado de heridas, lavado de odos, entre otras.
Su uso es muy seguro en intervenciones quirrgicas tales como cirugas abdominales
en animales graves, siempre y cuando se agregue un hipntico (fijo o inhalado) en el
protocolo anestsico.
Excelente inductor, ya que tiene una induccin muy suave y reduce la anestesia
general desde un 50 % hasta un 90 % en algunos casos.
Se cuenta con un antagnico, que en el caso de opioides es la naloxona; mientras
q co dgco d tz yohmb, tmzo o tolazolina, y con
las benzodiacepinas se usa el flumazenilo.
En la tabla 26 se presentan algunas de las combinaciones para realizar
neuroleptoanalgesia en pequeas especies; asimismo, en cada caso se indica la dosis
de cada frmaco.
145

Tabla 26. Combinaciones neuroleptoanalgsicas utilizadas en caninos y felinos (Tomado de Ruiz y
Hernndez, 2013)
Neurolptico Narctico
Acepromacina: 0.05-0.2 mg/kg IM o IV.
(dosis total mxima de 1 mg)
Oximorfona: 0.2 mg/kg IM o IV (dosis total mxima de 3 mg)
Butorfanol: 0.20.4 mg/kg IM o IV (dosis total mxima de 20 mg)
Buprenorfina: 0.0050.04 mg/kg
Fentanilo: 0.020.04 mg/kg
Alfentanilo: 0.010.025 mg/kg (nicamente en perros)
Nalbufina: 0.20.4 mg/kg (dosis total mxima de 20 mg)
Xilazina: 1 mg/kg IM
Meperidina 24 mg/kg IM o IV
Propionilpromacina: 0.10.3 mg/kg IM o IV
(dosis total mxima de 1 mg)
Butorfanol 0.20.4 mg/kg IM o IV (dosis total mxima de 20 mg)
Diazepam: 0.20.4 mg/kg IM o IV
(dosis total mxima de 10 mg)
Oximorfona: 0.2 mg/kg IM o IV (dosis total mxima de 3 mg)
Butorfanol: 0.20.4 mg/kg IM o IV (dosis total mxima de 20 mg)
Buprenorfina: 0.0050.04 mg/kg
Fentanilo: 0.020.04 mg/kg
Alfentanilo: 0.010.025 mg/kg (nicamente en perros)
Nalbufina: 0.20.4 mg/kg (dosis total mxima de 20 mg)
Midazolam: 0.0660.2 mg/kg
Oximorfona: 0.2 mg/kg IM o IV (dosis total mxima de 3 mg)
Butorfanol: 0.20.4 mg/kg IM o IV (dosis total mxima de 20 mg)
Buprenorfina: 0.0050.04 mg/kg
Fentanilo: 0.020.04 mg/kg
Alfentanilo: 0.010.025 mg/kg (nicamente en perros)
Nalbufina: 0.20.4 mg/kg (dosis total mxima de 20 mg)
Xilazina: 0.41 mg/kg
Oximorfona: 0.2 mg/kg IM o IV (dosis total mxima de 3 mg)
Butorfanol: 0.20.4 mg/kg IM o IV (dosis total mxima de 20 mg)
Buprenorfina: 0.0050.04 mg/kg
Fentanilo: 0.020.04 mg/kg
Alfentanilo: 0.010.025 mg/kg (nicamente en perros)
Nalbufina: 0.20.4 mg/kg (dosis total mxima de 20 mg)
Romifidina: 40120 mcg/kg IM en perros,
mientras que en gatos la dosis es de 200400
mcg/kg por la misma va
Oximorfona: 0.2 mg/kg IM o IV (dosis total mxima de 3 mg)
Butorfanol: 0.20.4 mg/kg IM o IV (dosis total mxima de 20 mg)
Buprenorfina: 0.0050.04 mg/kg
Fentanilo: 0.020.04 mg/kg
Alfentanilo: 0.010.025 mg/kg (nicamente en perros)
Nalbufina: 0.20.4 mg/kg (dosis total mxima de 20 mg)
Dexmedetomidina: 200375 mcg/m
2
en perros o
de 40 mcg/kg en gatos
Oximorfona: 0.2 mg/kg IM o IV (dosis total mxima de 3 mg)
Butorfanol: 0.20.4 mg/kg IM o IV (dosis total mxima de 20 mg)
Buprenorfina: 0.0050.04 mg/kg
Fentanilo: 0.020.04 mg/kg
Alfentanilo: 0.010.025 mg/kg (nicamente en perros)
Nalbufina: 0.20.4 mg/kg (dosis total mxima de 20 mg)
146

Requisitos
1. Realizar un cuadro comparativo con las diferencias existentes entre anestesia
general por barbitricos, anestesia disociativa y neuroleptoanalgesia
2. Investigar cules son las caractersticas del anestsico ideal, siguiendo un esquema
de anestesia equilibrada
3. Investigar qu es el Zoletil 50 , para qu se utiliza, dosis sugerida y efectos
adversos
4. Traer una hoja clnica, una hoja de ingreso para hospitalizacin y una hoja de reporte
anestesiolgico para uso en pequeas especies
5. Traer anlisis preoperatorios: una biometra hemtica, examen general de orina,
pruebas de funcionamiento heptico y renal de los pacientes que sern anestesiados
6. Investigar la dosis de atropina y glicopirrolato, as como sus efectos adversos
7. Indicar las dosis de doxopram, heptaminol, diprofilina e inosina, al igual que el uso
teraputico que tienen
8. Traer bata y cumplir con lo establecido en materiales y mtodos
Materiales y mtodos
a) Material por equipo
Traer un paciente asignado por su profesor
Clorhidrato de ketamina al 10 %
Pentobarbital sdico al 6.3 %
Tiopental sdico de 1g
Clorhidrato de xilacina al 2 %
147

Clorhidrato de acepromacina al 0.5 % 0.657 %
Sulfato de atropina al 1 %
Doxopram al 5 %
Heptaminol al 5 %
ZolazepamTiletamina al 5 %
Solucin salina fisiolgica al 0.9 % estril
Tartrato de butorfanol al 1 % o bien al 0.02 %
Estetoscopio
Termmetro
Lmpara de exploracin
Portasueros
Bozales
Dos piolas de hilo de algodn de 1 m
500 mL de SSF o de Solucin Hartmann
Equipo de venoclisis y catter estril con calibre de acuerdo con el tamao del
animal de trabajo
Ligadura y pinzas Kelly o mosquito, ya sean rectas o curvas
Cintas adhesivas
Mquina elctrica para peluquera con navaja del nmero 40 50 para ciruga
Torundas con alcohol
148

Torundas secas
Solucin de cloruro de benzalconio o solucin yodada
Cuatro jeringas estriles de 3 mL, con agujas estriles calibre 21G x 32 mm o 22G x
32 mm y de acuerdo con la especie que se vaya a anestesiar
Dos jeringas estriles de 5 mL, con agujas estriles calibre 21G x 32 mm o 20G x 38
mm y de acuerdo con la especie que se vaya a anestesiar
Una jeringa estril de 10 mL, con agujas estriles calibre 21G x 32 mm o 20G x 38
mm y de acuerdo con la especie que se vaya a anestesiar
Dos jeringas insulnicas de un mL con agujas estriles calibre 29G x 13 mm
Paquete de navajas
Hoja clnica o ECOP completo
Carta responsiva de ciruga o anestesia
Calculadora
Bata blanca
b) Mtodo
Con 15 das de anticipacin, el equipo realizar una evaluacin preanestsica con
exmenes preoperatorios (biometra hemtica, qumica sangunea, examen general de
orina, tiempos de coagulacin y prueba de funcionamiento heptico) con la finalidad de
clasificar al paciente de acuerdo con el riesgo anestesiolgico propuesto por la ASA.
Despus se dividirn los equipos para que cada uno realice las siguientes actividades y
al final puedan discutir los resultados de forma grupal:

149

Por equipo se realizar el rasurado y antisepsia de la zona para la aplicacin de suero
endovenoso, previo clculo del alumno, de una deshidratacin al 3 % (figura 59).

Figura 59. Asepsia de la zona
Se procede a la aplicacin de una ligadura para producir una ligera congestin en el
vaso elegido. Se introducir el catter en el vaso sanguneo en cuestin (figura 60).

Figura 60. Colocacin del catter endovenoso en la vena marginal de la oreja

150

Una vez asegurado el catter con cinta adhesiva, se conectar al equipo para venoclisis
y se realizar la induccin de suero (figura 61).

Figura 61. Mantenimiento de la va venosa permeable en conejo
Se elegir un protocolo anestsico de acuerdo con la exploracin fsica del paciente, por
lo que proceder lo siguiente:
1. Llenar la hoja clnica y carta responsiva de ciruga y anestesia
2. Explorar al paciente
3. Aplicar preanestsico (s) de acuerdo con la categora ASA
4. Inducir a la anestesia
5. Registrar constantes fisiolgicas y los planos de la anestesia (pre, trans y
post anestesia). Esto se realiza cada cinco minutos
6. Realizar un reporte anestsico y compararlo en una discusin escrita con
los compaeros, en que se incluya la valoracin de examen fsico,
151

constantes fisiolgicas, tiempo de anestesia y reflejos durante los tiempos
pre, trans y post anestsicos.
Disposicin de residuos peligrosos biolgicos infecciosos
Los materiales punzocortantes como agujas, jeringas y catteres utilizados en la prctica
sern depositados en un contenedor de plstico rgido rojo, el cual est dispuesto dentro
del laboratorio de Farmacologa.
Del mismo modo, las gasas, guantes y otro tipo de materiales utilizados en la prctica
sern depositados en la bolsa de polipropileno rojo, que sern entregadas a la
laboratorista para su posterior incineracin.

152


153

PRCTICA 8
Inductores y Anestesia general inhalada
(Demostrativa)
Objetivo
El alumno conocer los efectos farmacolgicos de los anestsicos inhalados y
aprender el uso del equipo de anestesia inhalada por circuito reinhalante.
Introduccin
Cualquier tipo de anestesia se indica con el fin de poder realizar procedimientos
quirrgicos o diagnsticos dolorosos, reducir el sufrimiento del paciente, as como
disminuir el riesgo del operador. En referencia a esto, los hipnticos inhalatorios tienen la
peculiaridad de ser administrados y eliminados del organismo mediante la respiracin, en
que la concentracin del agente inspirado se puede ajustar de un minuto a otro y en su
mayor parte esto se traduce en cambios rpidos y predecibles de la profundidad
anestsica.
En definicin, este tipo de anestsicos son gases o lquidos que se evaporan con
facilidad y que son suministrados a travs del aparato respiratorio (figura 61); por ello,
para que estos frmacos provoquen su efecto, debern alcanzar una concentracin
sangunea efectiva y posteriormente una cerebral, mismas que se deben de encontrar en
equilibrio con la dosis o concentracin alveolar mnima (CAM).
De esta manera, la anestesiologa es una parte integral de la prctica mdica en los
animales de compaa donde adems de las aplicaciones quirrgicas, pueden requerirse
para una gran variedad de procedimientos, como radiografa, endoscopa, recoleccin de
lquido cereborespinal y aspiracin de mdula sea.
En este sentido, algunos autores han citado que las claves para una anestesia exitosa
son:
Comprensin de lo que es normal en diferentes especies.
154

Experiencia acerca de la farmacologa de los anestsicos, en especial de la
farmacocintica, farmacodinamia y reacciones adversas.
Evaluacin y reevaluacin sistemticas del estado del paciente durante el periodo
de anestesia y hasta que exista una recuperacin favorable.
Utilizacin de inductores de la anestesia seguros.
Conocimiento de los frmacos que se utilizarn como antagnicos de los diversos
depresores del SNC.
Esta prctica ha sido diseada de acuerdo con el contenido programtico de la
asignatura en la Unidad 4 Farmacologa del Sistema Nervioso, en sus apartados 4.9.5 y
4.9.6. que se refiere a los inductores de la anestesia y anestesia voltil respectivamente.

Figura 62. Administracin de anestesia inhalada en gato
155

Al respecto, a continuacin se presenta una breve descripcin del Propofol, que es un
frmaco utilizado como inductor en la anestesiologa veterinaria.
PROPOFOL
Origen y qumica: el propofol o 2,6 di-isopropil-fenol es un
compuesto simple del grupo de los fenoles. Derivado alquil-
fenlico.
Accin farmacolgica: hipntico de accin ultracorta.
Farmacocintica: Absorcin: rpida por va intravenosa,
produciendo inconciencia suave y sin excitacin. Distribucin: con vida media de 2-10
minutos, lo que permite disfrutar de un tiempo de induccin similar o discretamente
superior a los barbitricos de accin ultracorta. Se une de modo notable a los eritrocitos
y protenas plasmticas (97-99 %). Atraviesa con rapidez la barrera hematoenceflica,
placenta y leche. Biotransformacin: es en hgado mediante conjugacin con cido
glucornico, hasta metabolitos inactivos, pero debido a su velocidad de desaparicin
(que es superior al del flujo sanguneo heptico) se sugiere que adems del metabolismo
heptico hay otros lugares de metabolismo extraheptico. Entre ellos se ha citado el
citocromo P450 en pulmn. Excrecin: se elimina en forma activa por el rin.
Farmacodinamia: el propofol acta mediante la induccin de una depresin del
neurotransmisor inhibitorio GABA, provocando la apertura de los canales de cloruro,
causando hiperpolarizacin celular, por lo que disminuye la actividad metablica
cerebral. Adems reduce la presin intracraneal y la presin de prefuncin cerebral.
Posologa: en el perro de 6-8 mg/kg sin premedicacin y de 3-4 mg/kg con
premedicacin. Asimismo, la tasa de infusin continua es de 0.4 mg/kg/min IV. En los
gatos se sugieren 8 mg/kg IV (sin premedicacin), 6 mg/kg IV (con premedicacin) y 0.51
mg/kg/min IV en infusin continua.
Este agente anestsico tambin ha sido propuesto en especies como los conejos, en los
cuales se dosifican 514 mg/kg; sin embargo en estos animales no se sugiere como
156

anestsico de mantenimiento. Por otro lado, en las ratas se administran 10 mg/kg, en los
ratones 26 mg/kg, en las iguanas 3 mg/kg con catter intraseo o en la vena ventral
coccgea, en tortugas y serpientes se dosifica a razn de 5-15 mg/kg.
Usos teraputicos: anestesia general de corta duracin, mantenimiento de la anestesia
general de larga duracin, sedacin prolongada o la induccin previa a la anestesia
inhalatoria con gases, para hacer exmenes radiolgicos, exploraciones oculares u
otolgicas, estudios ecogrficos, pequeas suturas, extraccin de espigas, exploracin
de vas respiratorias con muestras, lavados traqueales, broncoscopias, uso en
procedimientos quirrgicos de superficie, endoscopias, resonancia magntica y
tratamiento de radioterapia antineoplsica. Ha sido exitosamente usada en perros (tres
meses) y gatos jvenes (ocho meses). Se debe administrar con lentitud (25 % de la
dosis calculada cada 30 segundos hasta el efecto deseado) para evitar apnea y, por
consecuencia, cianosis.
Reacciones adversas: en 1-3 % de los pacientes hay depresin respiratoria, bradicardia
importante, apnea, hipotensin (3-9 %), sin embargo se han reportado cianosis en pocas
ocasiones y dolor posterior a la inyeccin. De forma menos habitual se han reportado
arritmias, bigeminismo, taquicardia, movimientos musculares involuntarios, ms
raramente mioclonias perioperatorias y opisttonos. Durante la fase de recuperacin
pueden aparecer nuseas y vmitos. Puede producirse cierto dolor en el sitio en que se
inyect el frmaco, pero rara vez es seguido de flebitis y trombosis. Este agente es til
durante la cesrea porque causa depresin fetal mnima.
Contraindicaciones: en pacientes con hipersensibilidad al propofol o hacia algunos de
sus componentes, no obstante se debe utilizar con precaucin en pacientes con
cardiopatas, hiperlipemia, pancreatitis o hiperlipoproteinemia primaria, enfermedad
vascular cerebral o hipertensin intracraneal, enfermos ancianos o debilitados. Pacientes
en choque, bajo estrs pronunciado o que experimentan trauma grave pueden ser
hipersensibles a los efectos depresores cardiovasculares y respiratorios del propofol. Los
gatos con enfermedad heptica preexistente pueden exhibir tiempos de recuperacin
ms prolongados. No produce analgesia, ni anestesia de larga accin.
157

Interacciones: es compatible con anestsicos inhalados y frmacos preanestsicos,
aunque se debe de reducir su dosis si se utiliza junto a ellos. Los morfinomimticos
(meperidina, oximorfona, fentanilo) aumentan en un 300 % el efecto del propofol porque
lo desplazan de su unin con las protenas plasmticas. Solo se recomienda su dilucin
en dextrosa al 5 %. La bradicardia provocada por propofol puede ser exacerbada en
animales medicados por premedicaciones opioides, en particular cuando no se utilizan
agentes anticolinrgicos (atropina) concurrentes. Las drogas inhibidoras del sistema
enzimtico P-450 heptico (por ejemplo cloranfenicol, cimetidina) u otras drogas
lipoflicas bsicas (por ejemplo fentanilo, halotano), potencialmente pueden incrementar
los tiempos de recuperacin asociados con el propofol. La importancia clnica es incierta,
pero en los gatos puede resultar significativa. Al combinarse con vecuronio (100 mg/kg)
puede inducir depresin respiratoria y puede ser revertida con nalbufina (10 mcg Dt).
Forma farmacutica: Diprivn , Indufol , Recofol , Fresofol , Propoffler .
Generalidades de la anestesia inhalada
Es necesario y obligado para la hipnosis inhalatoria tener prctica en las tcnicas de
intubacin endotraqueal y en la cateterizacin endovenosa, sobre todo si el paciente es
un gato. Al respecto, la primera es la va por donde entrar el anestsico, por ello el
tener la trquea intubada garantiza la entrada inmediata del agente inhalado con
menores prdidas areas; adems al tener la va area segura, se tendr la plena
confianza de que en caso de emesis o regurgitacin, el contenido gstrico no entrar a la
trquea del paciente anestesiado provocando muerte por broncoaspiracin y asfixia.
La va IV abierta es necesaria para la introduccin segura de frmacos como analgsicos
o inductores de anestesia, y para los casos de emergencia cardiorrespiratoria poder
actuar de inmediato en la aplicacin de sustancias estimulantes de las funciones
cardiopulmonares.
Es importante sealar el hecho de que antes de la induccin, durante el transoperatorio
y hasta la plena recuperacin del paciente, el anestesilogo veterinario o el MVZ tendr
158

la obligacin de llevar un documento de control del paciente anestesiado (hoja
anestesiolgica).
La anestesia inhalada es una forma segura de llevar a un paciente a un plano quirrgico
sin grandes riesgos, como los que representa la anestesia fija. As mismo, los periodos
de induccin y de recuperacin se ven acortados enormemente con grandes ventajas en
cuanto a seguridad cardiopulmonar, analgesia y relajacin muscular ptima para un
periodo largo de ciruga.
A continuacin se presenta la descripcin farmacolgica de los anestsicos inhalados
usados con frecuencia en MV.
HALOTANO
Nombre genrico: Halotano, Fluothane, Halsan, C2HBrC
l
F
3
.
Origen y Qumica: es un hidrocarburo halogenado, lquido, incoloro, muy voltil no
inflamable, cuyos enlaces de carbono-fluoruro generan esta naturaleza. Entre sus
caractersticas fisicoqumicas se menciona que se descompone con la luz, su frmula
qumica es 2-bromo-2-cloro-1, 1, 1-trifluoretano.
Accin farmacolgica: anestsico general inhalado potente (deprime inespecficamente
al SNC), que puede ser empleado como inductor de la anestesia o bien para el
mantenimiento de sta.
Farmacocintica: Absorcin: el halotano es un lquido incoloro que se administra en
forma de gas en el aire inspirado (previo paso por el vaporizador); se absorbe por
difusin rpida y fcil por los alvolos pulmonares. Distribucin: una vez localizado en la
sangre, ste se dirige hacia los diferentes tejidos del cuerpo, sobre todo en aqullos que
son de alta perfusin como el cerebro, hgado y rin, para despus distribuirse en los
tejidos de mediana y baja perfusin como la grasa. Biotransformacin: se metaboliza
cerca del 12-30 % mediante mecanismos de oxidacin, decloracin y en ocasiones por
reduccin; los metabolitos obtenidos son por lo general inocuos, siendo el principal
metabolito el cido trifluoroactico, que puede llegar a ser hepatotxico. Excrecin: se
159

elimina sobre todo por el pulmn casi en la forma activa y de manera rpida, por lo que
se sugiere la utilizacin de circuitos cerrados, debido a que la toxicidad es un riesgo
potencial y que puede presentarse en el anestesista y en todo el personal que confluye
en el quirfano.
Farmacodinamia: ocasiona hiperpolarizacin de las neuronas mediante la activacin de
corrientes de K+, lo cual disminuye la capacidad para iniciar los potenciales de accin,
es decir, un aumento en el umbral. Se considera un anestsico muy potente (dos veces
mayor que el cloroformo y cuatro ms que el dietil ter). A nivel de SNC produce
vasodilatacin cerebral y disminucin del consumo de oxgeno, por lo que el
encefalograma tiende a hacerse ms isoelctrico conforme se va profundizando la
anestesia; no obstante, el efecto ms evidente parece lograrse en la formacin reticular y
en algunos centros de control autnomo. Aunado a esto tambin deprime los centros
respiratorios. Algunos autores sugieren que este frmaco deprime de modo inespecfico
al SNC siguiendo la ley de la parlisis descendente de Jackson y que inclusive puede
alterar la conductancia de los canales inicos del Cl
-
regulados por el GABA.
Posologa: perros y gatos, 3-5 % para induccin y de 0.5-1.5 % como mantenimiento,
dependiendo si se utiliza con preanestsicos. El tiempo de induccin flucta entre 5-15
minutos y el de recuperacin es de 15-30 minutos, que puede ser disminuido con la
utilizacin de oxgenoterapia. En los equinos la dosis de induccin es de 4-5 % y como
mantenimiento se sugieren 2.5-3 %. As tambin se ha sugerido en pequeos mamferos
como la rata, ratn, hmster, cuyo y cobayo en dosis de 2-4 % como induccin y de
0.25-2 % de mantenimiento.
Usos teraputicos: anestsico general
Reacciones adversas: hipotensin severa de hasta 30 % de la presin sistlica baja,
fuerte depresin respiratoria, tortcolis, nistagmo, nuseas, bradicardia, excitacin
nerviosa, hipoxia, vasodilatacin capilar perifrica, arritmias. Hipotermia durante la
anestesia o hipertermia maligna como reaccin. De hecho puede inducir necrosis
heptica, hepatomegalia y hacer ms sensible al miocardio ante el efecto de las
catecolaminas.
160

Contraindicaciones: no usarse cuando exista una hipovolemia preexistente, debido a que
la vasodilatacin que produce origina una drstica cada de la presin sangunea.
Tampoco se debe emplear en pacientes con disfuncin heptica o hipotensos. Se debe
tener extremo cuidado en procedimientos obsttricos porque puede ocasionar atona
uterina y sangrado posparto.
Interacciones: se potencializa su efecto con relajantes musculares, tranquilizantes
(fenotcco, bzodc, got 2 adrenrgicos), barbitricos, anestsicos
disociativos, propofol, propanidido y neuroleptoanalgsicos. Como ya se haba descrito
se pueden producir arritmias e incluso fibrilacin cuando se administra con agentes
adrenrgicos o catecolaminas en general. Tambin se ha observado que aumenta la
hepatotoxicidad del acetaminofeno. Por otra parte, cuando se administra en conjunto con
aminoglucsidos, polimixinas, lincomicina y bloqueadores neuromusculares, puede
producir parlisis muscular y muerte si no se da respiracin asistida. Debido a la
hipotensin que induce el halotano se evitar el uso conjunto de los siguientes frmacos:
D-tubocurarina, hexametonio, gallamina, derivados fenlicos (CDP, Tranvet) y reserpina.
En forma particular la combinacin ketaminahalotano, puede precipitar una hipertermia
en perros, sobre todo en la raza Greyhound, para lo cual se ha empleado como
antagonista a este problema el relajante muscular dantrolene. Mezclado con
succinilcolina se incrementa la presin intraocular. La xilacina interacta con todos los
anestsicos halogenados dando lugar a arritmias ventriculares, no obstante cuando se
combina con fenotiaznicos como la acepromacina suele observarse fibrilacin
ventricular.
Forma farmacutica: Fluotane

161

ISOFLUORANO
Nombre genrico: Isofluorano, Forane.
Origen y qumica: es un ismero del enfluorano y se ha considerado un ter halogenado.
Es un lquido incoloro con un olor parecido al ter, es potente, no irritante y de efecto
rpido; es el ms estable de los anestsicos voltiles, no es flamable. Entre otras
ventajas, se documenta que no reacciona con la cal sodada, ni con los metales, tampoco
es degradado por la luz ultravioleta y no requiere conservadores. Es menos soluble en
sangre que los otros derivados halogenados.
Accin farmacolgica: anestsico general inhalado.
Farmacocintica: Absorcin: este mecanismo ocurre de forma fcil y rpida por difusin
a travs de los alvolos pulmonares, tiene un coeficiente de particin sangre:gas ms
bajo que el halotano y por ello se asocia con induccin, recuperacin y velocidad de
cambio anestsica ms rpida. Distribucin: este proceso se lleva a cabo de acuerdo a
su velocidad de perfusin, la cual le permite tener una solubilidad similar a la del
halotano en tejido adiposo. El coeficiente de particin aceite:gas tambin es ms bajo y
esto se refleja en su menor potencia y CAM. Biotransformacin: el ndice metablico de
este frmaco es de menos del 0.2 % y casi todo el producto inhalado se exhala sin
cambios. Esta pequea fraccin sufre metabolizacin heptica, con que los principales
metabolitos resultantes son el cido trifluoroactico y los iones fluoruro inorgnicos.
Excrecin: como ya fue citado, se da principalmente por va area y los metabolitos
resultantes de la biotransformacin se eliminan por orina; es por ello que en este
frmaco no se describe una toxicidad heptica o renal, como sucede con el halotano.
Farmacodinamia: ocasiona hiperpolarizacin de las neuronas mediante la activacin de
corrientes de K
+
, lo cual disminuye la capacidad para iniciar los potenciales de accin; es
decir, un aumento en el umbral. A nivel de SNC produce vasodilatacin cerebral y
disminucin del consumo de oxgeno, por lo que el encefalograma tiende a hacerse ms
isoelctrico conforme se va profundizando la anestesia, no obstante, el efecto ms
evidente parece lograrse en la formacin reticular y en algunos centros de control
autnomo. Aunado a esto tambin deprime los centros respiratorios; por lo que, algunos
162

autores sugieren que este frmaco deprime de forma inespecfica al SNC siguiendo la
ley de la parlisis descendente de Jackson y que inclusive puede alterar la conductancia
de los canales inicos del Cl- regulados por el GABA.
Posologa: en perros y gatos la concentracin para induccin es de 3-5 % y la de
mantenimiento es de 1.2-3.5 %, aunque si se utilizan protocolos analgsicos (AINES y
opioides) sta disminuye a 0.8-1.2 %. Por otra parte, en roedores y conejos la induccin
es con una concentracin de 2-3 % y de 0.25-2 % como mantenimiento. En reptiles, se
usa como induccin al 5 %; sin embargo, sta puede durar de 30-60 minutos, pero ste
tiempo puede reducirse a la mitad cuando se premedica con ketamina. En estas
especies el mantenimiento se hace con una concentracin de 3-5 %. Algunas aves
silvestres tambin pueden ser anestesiadas con este agente en 15-30 segundos a una
concentracin de 4 %.
Usos teraputicos: inductor de anestesia y anestsico general.
Reacciones adversas: sobre el SNC produce menos vasodilatacin cerebral que el
halotano, aunque tambin reduce el consumo metablico de oxgeno. Entre sus ventajas
se cita que tiene efectos antiepilpticos y que es el anestsico inhalado de eleccin en
pacientes con presin intracraneal elevada, por lo que se recomienda para casos de
neurociruga.
Sobre el aparato cardiovascular: deprime la contractilidad miocrdica, pero en mucho
menor medida que el halotano. La frecuencia cardiaca tiende a exhibir un incremento
leve de modo que el volumen minuto se suele mantener en presencia de niveles ligeros
a moderados de anestesia. El isofluorano al igual que el halotano suele reducir la tensin
arterial, sin embargo, el mecanismo principal comprometido es la reduccin de la
resistencia vascular y no del volumen minuto. Por ser un ter halogenado se asocia con
una incidencia ms baja de arritmias que el halotano.
Sobre el aparato respiratorio: deprime la ventilacin igual o en mayor medida que el
halotano; por lo tanto, la presin parcial arterial de bixido de carbono se puede
incrementar. La broncodilatacin es un efecto secundario potencialmente beneficioso.
163

Sobre el hgado: el flujo sanguneo a este nivel, se mantiene mejor durante la anestesia
con este frmaco por lo cual la hipoxia de los hepatocitos es menos probable.
Sobre los riones: genera depresin del flujo sanguneo renal, la filtracin glomerular y la
excrecin de orina, como sucede con todos los anestsicos inhalados, sin embargo,
todos los cambios de la funcin renal que se observan durante la anestesia, se corrigen
con rapidez durante la recuperacin, por lo que este agente no est contraindicado en
pacientes nefrpatas.
Sobre el msculo esqueltico: este agente produce buena relajacin muscular, debido a
que reduce la reaccin del msculo estriado a la estimulacin nerviosa sostenida,
adems fomenta los efectos de los relajantes musculares que producen bloqueo
neuromuscular (tanto despolarizantes como no despolarizantes). Como sucede con el
Halotano, puede haber hipertermia maligna durante la anestesia y en caso de exceder
los niveles de induccin se puede presentar tetania y temblores musculares.
Contraindicaciones: pacientes susceptibles a presentar hipertermia maligna o que cursen
con valvulopatas estenticas, articas o mitral.
Interacciones: se potencializa su efecto con relajantes musculares, analgsicos opioides,
tqzt otcco, bzodc, got 2 adrenrgicos),
barbitricos, anestsicos disociativos, propofol, propanidido y neuroleptoanalgsicos. Los
efectos depresores cardiorrespiratorios se disminuyen si se mezcla con N
2
O. Debido a
la hipotensin que induce, se evitar el uso conjunto de los siguientes frmacos: D-
tubocurarina, hexametonio, gallamina, derivados fenlicos (CDP, Tranvet) y reserpina. El
oxgeno administrado en un circuito cerrado coadyuva en la recuperacin anestsica de
los pacientes, as como en la disminucin de las reacciones adversas.
Forma farmacutica: Forane.

164

SEVOFLURANO
Nombre genrico: Sevofluorano, Sevorane.
Origen y qumica: etr halogenado, estable y no flamable, que carece de olor irritante, su
inhalacin es placentera, reacciona con el absorbente de dixido de carbono. Su nombre
qumico es 2, 2, 2-trifluoro-1-(trifluorometil) etil ter.
Accin farmacolgica: anestsico general inhalado.
Farmacocintica: Absorcin: tiene un coeficiente de particin sangre:gas ms bajo que el
halotano y por ello se asocia con induccin, recuperacin y velocidad de cambio
anestsica ms rpida. Distribucin: el coeficiente de particin aceite:gas tambin es
intermedio y esto se refleja en su menor potencia y CAM. Biotransformacin: el ndice
metablico de este frmaco es del 3 % y casi todo el producto inhalado se exhala sin
cambios. Esta pequea fraccin sufre metabolizacin heptica, donde los principales
metabolitos resultantes son fluoruro inorgnicos. Excrecin: como ya fue citado, se da
principalmente por va area y los metabolitos resultantes de la biotransformacin se
eliminan por orina. Es por ello que en este frmaco no se describe una toxicidad heptica
o renal, como sucede con el halotano.
Farmacodinamia: deprime la presin sangunea y la funcin respiratoria de manera
gradual (dosis-dependiente), presenta una adecuada estabilidad cardiovascular, la
presin arterial y la frecuencia cardiaca se mantienen dentro de los lmites normales sin
producir taquicardia, en algunas ocasiones pudiera presentarse bradicardia con niveles
altos de sevoflurano. Las concentraciones alveolares aumentan rpidamente al ser
inhalado y disminuyen de igual forma al suspenderse su administracin. A nivel de SNC
produce vasodilatacin cerebral y disminucin del consumo de oxgeno, por lo que el
encefalograma tiende a hacerse ms isoelctrico conforme se va profundizando la
anestesia; no obstante, el efecto ms evidente parece lograrse en la formacin reticular y
en algunos centros de control autnomo. Algunos autores sugieren que este frmaco al
igual que los anteriores deprime inespecficamente al SNC siguiendo la ley de la parlisis
descendente de Jackson y que inclusive puede alterar la conductancia de los canales
inicos del Cl
-
regulados por el GABA
165

Posologa: concentracin para induccin es de 5-7 % y la de mantenimiento es de 0.5-3
%.
Usos teraputicos: inductor de anestesia y anestsico general.
Reacciones adversas: sobre el SNC produce menos vasodilatacin cerebral, aunque
tambin reduce el consumo metablico de oxgeno. Entre sus ventajas se cita que tiene
efectos antiepilpticos y que es el anestsico inhalado de eleccin en pacientes con
presin intracraneal elevada, por lo que se recomienda para casos de neurociruga.
Sobre el aparato cardiovascular: deprime la contractilidad miocrdica, pero en mucho
menor medida que el halotano. La frecuencia cardiaca tiende a exhibir un incremento
leve de modo que el volumen minuto se suele mantener en presencia de niveles ligeros
a moderados de anestesia. Suele reducir la tensin arterial; sin embargo, el mecanismo
principal comprometido es la reduccin de la resistencia vascular y no del volumen
minuto. Por ser un ter halogenado se asocia con una incidencia ms baja de arritmias.
Sobre el aparato respiratorio: deprime la ventilacin, por lo tanto, la presin parcial
arterial de bixido de carbono se puede incrementar. La broncodilatacin es un efecto
secundario potencialmente beneficioso.
Sobre el hgado: el flujo sanguneo a este nivel se mantiene mejor durante la anestesia
con este frmaco por lo cual la hipoxia de los hepatocitos es menos probable.
Sobre los riones: genera depresin del flujo sanguneo renal, la filtracin glomerular y la
excrecin de orina, como sucede con todos los anestsicos inhalados; sin embargo,
todos los cambios de la funcin renal que se observan durante la anestesia se corrigen
con rapidez durante la recuperacin, por lo que este agente no est contraindicado en
pacientes nefrpatas.
Sobre el msculo esqueltico: este agente produce buena relajacin muscular, debido a
que reduce la reaccin del msculo estriado a la estimulacin nerviosa sostenida,
adems fomenta los efectos de los relajantes musculares que producen bloqueo
neuromuscular (tanto despolarizantes como no despolarizantes). Como sucede con el
166

halotano, puede haber hipertermia maligna durante la anestesia y en caso de exceder
los niveles de induccin se puede presentar tetania y temblores musculares.
Contraindicaciones: pacientes susceptibles a presentar hipertermia maligna o que cursen
con valvulopatas estenticas, articas o mitral.
Interacciones: se potencializa su efecto con relajantes musculares, analgsicos opioides,
tranquilizantes (fenotiacnicos, benzodiacepinas, agonistas 2 adrenrgicos),
barbitricos, anestsicos disociativos, propofol, propanidido y neuroleptoanalgsicos. Los
efectos depresores cardiorrespiratorios se disminuyen si se mezcla con N
2
O. Debido a
la hipotensin que induce, se evitar el uso conjunto de los siguientes frmacos: D-
tubocurarina, hexametonio, gallamina, derivados fenotiacnicos y reserpina. El oxgeno
administrado en un circuito cerrado coadyuva en la recuperacin anestsica de los
pacientes, as como en la disminucin de las reacciones adversas.
Forma farmacutica: Sevorane.
Consideraciones generales para dosificar un anestsico inhalado
Para saber dosificar este tipo de frmacos, es necesario obtener un parmetro
denominado Volumen Tidal Respiratorio, el cual es producto de la suma del aire que se
incorpora a pulmones y el que se exhala de ellos, expresado en mL.ste se obtiene de la
siguiente forma:


La diferencia entre estos dos aspectos se debe a que en este tipo de pacientes obesos,
la grasa corporal est mayormente difundida en todos los tejidos, por lo que el individuo
tiene menor capacidad de oxigenacin. De esta manera, este tipo de pacientes generan
un mayor riesgo anestesiolgico, debido a que el anestsico se sita en la grasa como
sitio de depsito, adems de lo ya comentado, al respecto de su menor capacidad de
oxigenar tejidos. Por lo que siempre ser conveniente anestesiarlos con un aparato de
circuito reinhalante, en el que se est instituyendo una oxigenoterapia.
167

Una vez que se ha calculado el volumen tidal respiratorio, entonces se procede a realizar
la estimacin del Volumen Minuto, el cual se obtiene de la siguiente frmula:

stos son los valores esenciales para comenzar a graduar la mquina de anestesia
inhalada; sin embargo, hace falta introducir otro valor y es el porcentaje de concentracin
del anestsico, el cual es obtenible de valores establecidos dependiendo del gas o
lquido anestsico a utilizar. Este valor, segn algunos autores y las consideraciones ya
mencionadas, flucta desde el 0.55 %. Dicha concentracin deber ajustarse a cada
necesidad y a cada individuo si se realizara un procedimiento de mantenimiento o de
induccin de anestesia, si se trata de un paciente sano, enfermo, geritrico o peditrico,
por lo que entonces se elegir el protocolo anestsico ms correcto para nuestro
paciente.
Ejemplo:
Se va a anestesiar con halotano un canideo de raza Pastor Australiano, cuyo peso es de
15 Kg (peso ideal). En su resea se menciona que es un macho de tres aos de edad y
que al realizarle el examen fsico, el dictamen obtenido fue que se trataba de un paciente
clnicamente sano con una frecuencia cardiaca de 110 latidos por minuto, 20
respiraciones por minuto, 110 pulsaciones por minuto, 38.6 C de temperatura corporal y
un tiempo de llenado capilar de un segundo.
a) Calcule el volumen tidal respiratorio, los litros por minuto de gas y determine el
porcentaje de induccin a utilizar.
En primera instancia, como ya se mencion, se tiene que calcular el volumen tidal
respiratorio:

Despejando esta frmula:

168

Posteriormente se procede a calcular el volumen minuto de gas, con la siguiente frmula:



Por ltimo, el paciente ser anestesiado con halotano, por lo que se recurre a revisar la
literatura para consultar la dosificacin de induccin de este frmaco, que segn Ruiz et
al., (2005b) y Lpez (2007) la dosis es de 5 % en promedio.
Requisitos:
1. Defina anestesia inhalada, anestesia equilibrada, Volumen Tidal Respiratorio,
CAM y Coeficiente de solubilidad.
2. Se va a anestesiar con halotano un canideo raza Braco de Weimar con un peso
de 25 Kg. macho de tres aos, con FR de 15 respiraciones por minuto.
b) Calcule el volumen tidal respiratorio / minuto.
c) Calcule los litros por minuto de gas.
d) Calcule el porcentaje de induccin a utilizar.
3. Indique la funcin de cada uno de los componentes descritos en la figura 68.
4. Realice la descripcin de un circuito de anestesia inhalada abierto, semiabierto y
semicerrado.
5. Investigue que es el etomidato y el propanidido, sus usos y las especies en las
que se emplean.
6. Investigar las diversas formas de monitoreo de un paciente anestesiado, y cul es
la finalidad de cada una de ellas.

169

Materiales y mtodos:
a) Materiales por equipo:
Un perro o gato por grupo
Cuatro jeringas estriles de 3 mL, con agujas estriles calibre 21G x 32 mm o 22G x
32 mm y de acuerdo a la especie que se vaya a anestesiar
Dos jeringas estriles de 5 mL, con agujas estriles calibre 21G x 32 mm o 20G x 38
mm y de acuerdo a la especie que se vaya a anestesiar
Una jeringa estril de 10 mL, con agujas estriles calibre 21G x 32 mm o 20G x 38
mm y de acuerdo a la especie que se vaya a anestesiar
Dos jeringas insulnicas de 1 mL, con agujas estriles calibre 29G x 13 mm
Catteres estriles
Alcohol
Torundas
Halotano, isofluorano
Sondas endotraqueales calibre 1, 2, 3, 4, 5 con globo
Propofol
Estetoscopio
Termmetro
Pinzas Kelly o mosquito rectas o curvas
Lmpara
Aparato de anestesia
170

Laringoscopio
Abrebocas
Suero
Un equipo de venoclisis con normogotero
Un equipo de venoclisis con microgotero
Tanque de oxgeno
Tela adhesiva
b) Mtodo:
Al igual que en las prcticas de terapia de fluidos, tranquilizacin y anestsicos fijos, es
necesario canalizar al paciente con una solucin salina fisiolgica, as que el material a
utilizar en esta prctica es por grupo (figura 63).

Figura 63. Localizacin de vena ceflica en gato
Una vez realizado este procedimiento, el paciente ser inducido a la anestesia con
Propofol en dosis de 68 mg/kg y ser mantenido en este estado con halotano, para lo
cual el grupo calcular el volumen tidal respiratorio y el volumen minuto gas.
171

Se dividirn los equipos para que cada uno realice solo una de estas actividades y al
final puedan discutir los resultados.
Se proceder a elegir un protocolo anestsico, de acuerdo a la exploracin fsica del
paciente, como se indica a continuacin:
1. Llenado la hoja clnica
2. Explorar al paciente (figura 64).

Figura 64. Toma de constantes fisiolgicas

172

3. Aplicar preanestsico (s) de acuerdo a la categora ASA (figura 65).

Figura 65. Administracin de propofol
4. Inducir a la anestesia (figura 66).






Figura 66. Induccin con mascarilla a la anestesia inhalada

173

5. Registrar constantes fisiolgicas y los planos de la anestesia (pre, trans y post
anestesia) (figura 67)






Figura 67. Monitoreo de constantes fisiolgicas durante la anestesia inhalada
6. Realice un reporte anestsico y comprelo con los compaeros, en el cual se incluya
la valoracin de examen fsico, constantes fisiolgicas, tiempo de anestesia y reflejos
durante los tiempos pre, trans y post anestsicos

174


Figura 68. Componentes de una mquina de anestesia inhalada para circuito reinhalante
Disposicin de residuos peligrosos biolgicos infecciosos
Los materiales punzocortantes como agujas, jeringas y catteres utilizados en la prctica
sern depositados en un contenedor de plstico rgido rojo, el cual est dispuesto dentro
del laboratorio de Farmacologa.
Del mismo modo, las gasas, guantes y otro tipo de materiales utilizados en la prctica
sern depositados en la bolsa de polipropileno rojo, que sern entregadas a la
laboratorista para su posterior incineracin.

175


176

PRCTICA 9
Sistema Nervioso Autnomo (SNA)
Objetivo
El alumno conocer y comprender las diversas manifestaciones clnicas al utilizar los
frmacos que actan en el Sistema Nervioso Autnomo (SNA) usados con fines
teraputicos.
Introduccin
El sistema nervioso se divide en Sistema Nervioso Central (SNC) y Sistema Nervioso
Perifrico (SNP), a su vez ste se divide en dos secciones: Sistema Nervioso Autnomo
(SNA) y Sistema Nervioso Somtico (SNS), siendo este ltimo un sistema motor
voluntario que es controlado conscientemente y cada va nerviosa consta de una sola
neurona llamada motoneurona, cuyo cuerpo celular se localiza dentro del SNC.
Esta prctica se basa en la unidad 4 Frmacos del Sistema Nervioso en su apartado
4.11 intitulado Farmacologa del Sistema Nervioso Autnomo, donde se enlistan los
frmacos colinrgicos, anticolinrgicos, adrenrgicos, antiadrenergicos que
desencadenan una respuesta fisiolgica en el organismo.
El SNC comprende a la mayor parte de los cuerpos neuronales, interneuronas y
motoneuronas, mientras que el SNP est conformado por los nervios, los cuales son los
axones ordenados en haces, de los motoneuronas y de receptores sensitivos. En este
sentido, las seales sensitivas que ingresan al SNC se denominan vas aferentes; la va
nerviosa que conduce la respuesta a los rganos efectores se conoce como eferente;
mientras que la va nerviosa eferente se divide en somtica y autnoma (ambos
considerados como sistemas).
Al SNA se le atribuye como principal funcin la de mantener la Homeostasis u
Homeosinesis, dicho trmino fue propuesto hacia el ao de 1925 por el fisilogo
estadounidense Walter B. Cannon, en donde se engloban a todos los factores
fisiolgicos que se encargan de mantener un estado de equilibrio en el organismo, y de
177

esta forma la vida misma. Cannon se refiere al mantenimiento constante del medio
interno, con el simple uso del prefijo homeo (similar), que admite o considera las
variaciones normales, son producto de las variables fisiolgicas, soslayando la idea de la
invariabilidad de dichas constantes.
Por otra parte, el trmino homeostasis, define la serie de respuestas que el organismo
inicia como respuesta a las variaciones del medio ambiente, dando resultado a la
homot ctv; tmb d d como qo mcmo ogco
de tipo temporal, el organismo ofrece una respuesta con antelacin al estmulo externo;
as por ejemplo, el incremento de cortisol, como suceso previo al despertar, o bien las
secreciones gstricas previas a la ingesta de algn alimento. Lo anterior da como
tdo homot dictiva.
Al SNA tambin se le conoce como involuntario, vegetativo y eferente visceral, no
obstante como ya fue indicado forma parte del SNP, est integrado por las fibras
nerviosas eferentes que abandonan al SNC (excepto las fibras que inervan al msculo
esqueltico) (figura 69).
178

Figura 69. El Sistema Nervioso Autnomo (Tomada de Gannong 2004)
179

El SNA se divide para su estudio en dos partes: Sistema Nervioso Simptico (SNSi) y
Sistema Nervioso Parasimptico (SNPa); en este sentido estas divisiones tambin tienen
nombres anatmicos, por lo que el SNSi tambin conocido como toracolumbar, es
llamado as porque sus fibras nerviosas salen del SNC (mdula espinal) de la regin
torcica y lumbar, adems de que los ganglios se encuentran contiguos a la mdula
espinal formando la cadena simptica. Por otra parte, el SNPa es tambin conocido
como crneosacro, y se le nombra de esa manera porque las fibras salen del SNC en la
regin sacra y de los pares craneales.
La unidad funcional del SNSi y del SNPa es el arco reflejo. Al respecto, cuando un
animal se encuentra en reposo, acta de forma mayoritaria el SNPa, disminuyendo el
gasto cardiaco, o bien dirigiendo la energa hacia las reas de mantenimiento como la
digestin, respiracin y temperatura. As mismo, cuando un animal se encuentra bajo
amenaza, la actividad de las neuronas del SNSi aumenta, por lo que se inhibe el efecto
del SNPa. Con ello incrementa la frecuencia cardiaca, se suben los niveles de glucosa
en sangre, adems del flujo sanguneo en masas musculares.
En el estudio de la fisiologa del SNA se describe que la va eferente (motora) requiere
de dos neuronas en serie, cuyo soma de la neurona preganglionar siempre se encuentra
en el SNC, y el soma de la neurona posganglionar se sita en un ganglio a nivel
perifrico.
En la rama simptica, las neuronas preganglionares realizan sinapsis en neuronas
posganglionares de los ganglios de la cadena simptica, denominados tambin ganglios
paravertebrales. A partir de estas estructuras parten los axones de las neuronas
posganglionares que realizan sinapsis en los rganos blanco que suelen estar alejados,
excepto para el caso del ganglio celiaco (divisin del simptico), el cual inerva al
estmago, hgado, bazo, pncreas, rin y glndula adrenal, que se encuentran en
cavidad abdominal.
Por otro lado, los cuerpos neuronales de la divisin parasimptica se localizan en la
cabeza; a partir del ncleo de Edinger Wetsphal que surge el tercer par craneal
(oculomotor); del ncleo salival superior, el sptimo par craneal o motor ocular externo;
180

del ncleo salival inferior el noveno par craneal o nervio glosofarngeo, y de los ncleos
ambiguo y motor dorsal del vago, el dcimo par craneal; adems de contar con la
mdula espinal sacra, especficamente los nervios S
1
, S
2
, y S
3
.
Todas las neuronas preganglionares son colinrgicas, esto quiere decir que su mediador
qumico es la acetilcolina; sin embargo, a nivel posganglionar el mediador qumico de la
divisin simptica con las catecolaminas, sobretodo noradrenalina y pequeas
cantidades de adrenalina. En la divisin del parasimptico, el mediador postsinptico es
la acetilcolina.
La inervacin simptica y parasimptica llegan a los mismos rganos, por tal motivo se
ejercen efectos opuestos, por ejemplo, la acetilcolina disminuye la actividad marcapaso
del corazn, la cual es incrementada por la adrenalina. El efecto en un rgano depende
del tipo de neurotransmisor implicado, y as mismo del tipo de receptor, ya sea
adrenrgico beta o alfa, o bien para el caso de la acetilcolina si es muscarnico o
nicotnico.
En la figura 70 se muestran algunas de las funciones del SNA, tanto en su porcin
simptica como parasimptica.

Figura 70. Funciones del Sistema Nervioso Parasimptico y Simptico
181

Las fibras presinpticas simpticas, as como las presinpticas y postsinpticas
parasimpticas tienen como mediador qumico a la acetil colina (Ach), la cual se forma a
partir de la colina y el acetato de la acetil coenzima A; posteriormente, una vez que ha
actuado sobre los receptores colinrgicos, se destruye por la accin de la enzima
acetilcolinesterasa (Che). Por otra parte, las fibras postganglionares simpticas tienen
como mediadores qumicos las catecolaminas (adrenalina, noradrenalina y dopamina);
stas son aminas secretadas por la mdula adrenal y por las terminaciones de los
nervios adrenrgicos y se consideran derivados de los aminocidos fenilalanina y
tirosina.
La noradrenalina y la adrenalina son formadas por la transformacin de la tirosina a 3,4-
dihidroxifenilalanina (DOPA), despus a dopamina que por fin se oxida a noradrenalina
por efecto de las enzimas COMT (CatecolOMetilTransferasa) y MAO (MonoAmino
Oxidasa) presentes en hgado. Los receptores de la acetilcolina son muscarnicos y
nicotnicos, mientras que para las catecolaminas los receptores son: 1, 2, 1, y .
Al respecto, las figuras 71 y 72 se presentan la sinapsis colinrgicas y adrenrgica.

Figura 71. Sntesis, almacenamiento, liberacin, mecanismo de accin e inactivacin de la ACh (Tomada
de http://misapuntesdeveterinaria.blogspot.com/)
182


Figura 72. Sntesis, almacenamiento, liberacin, mecanismo de accin e inactivacin de NA (Tomada de
http://misapuntesdeveterinaria.blogspot.com/)
Ahora bien, en la tabla 27 se presenta un resumen de las acciones y efectos
farmacolgicos de los frmacos que estimulan el SNSi y SNPa.

183

rgano
Estimulacin simptica Estimulacin parasimptica
Accin
Receptor
adrenrgico
Accin
Receptor
colinrgico
Ojo
Msculo radial del iris Contraccin 1
Msculo circular del iris Contraccin M3
Msculo ciliar Relajacin Contraccin (miosis) M3
Corazn
Nodo SA
Aceleracin de la
conduccin
1, 2 Reduccin de la conduccin M2
Nodo AV y marcapasos
ectpicos
Aceleracin de la
conduccin
1, 2
Contractilidad Incremento 1, 2
Disminucin (msculo
auricular, efecto menor)
M2
Vasculatura
Msculo liso vascular
cutneo y esplcnico
Contraccin 1, 2
Vasos del msculo
esqueltico
Vasodilatacin (efecto
directo sobre musculo liso
vascular)
2
Vasodilatacin (efecto indirecto
a travs de la liberacin de
xido ntrico del endotelio
vascular)
M3
Tracto digestivo
Motilidad y tono Descenso 1 2 1 2 Aumento
Msculo liso de la pared Relajacin 2,2 Contraccin M3
Msculo liso del esfnter Contraccin 1 Relajacin M3
Sistema reproductor
Msculo liso uterino Relajacin 2 Contraccin M3
Pene, vesculas
seminales
Eyaculacin Ereccin M
Vas areas
Msculo liso bronquial Relajacin 2 Contraccin M3
Secrecin mucosa
bronquiolar
Activacin M3
Piel
Msculo liso pilomotor Contraccin
Tabla 27. Efectos del Sistema Nervioso Autnomo (SNA) sobre los rganos efectores. (Tomada de
Cunningham, 2003; Ganong, 2004; Engelhardt, 2005; Katzung, 2005; Spence, 2008; Dukes, 2009)
184

Los frmacos para su estudio en el SNA se han dividido en cuatro grupos, los cuales se
describen a continuacin:
a. Frmacos parasimpaticomimticos o Colinrgicos: los receptores de ACh se dividen
en muscarnicos y nicotnicos. Los primeros se encuentran localizados en todos los
rganos efectores del SNPa, como el msculo cardiaco, liso y glndulas excrinas.
Las acciones de la ACh inducen efectos muscarnicos en estos receptores. Los
receptores nicotnicos se encuentran en los ganglios parasimpticos y simpticos, en
la glndula adrenal y en la placa neuromuscular. La accin de la ACh induce en
stos sitios un efecto nicotnico.
b. Frmacos parasimpaticolticos o Anticolinrgicos: el trmino anticolinrgico se refiere
o aplica a todos aquellos frmacos que bloquean los receptores muscarnicos por
antagonismo competitivo, evitando as los efectos de este alcaloide y que son
mediados por la ACh. Es decir, los anticolinrgicos o parasimpaticolticos evitan que
la ACh produzca sus efectos caractersticos en las estructuras inervadas por los
nervios parasimpticos postganglionares, as tambin inhiben las acciones
muscarnicas de la ACh y los agonistas colinrgicos relacionados.
c. Frmacos simpaticomimticos o Adrenrgicos: las actividades del SNSi estn
reguladas por neurotransmisores especficos, tipos y subtipos de receptores. Los
frmacos de accin adrenrgica se pueden dividir en 3 grupos:
A. Accin directa: estos frmacos interactan directamente con el receptor
adrenrgico en el rgano y producen as su efecto farmacolgico. Dentro de este
grupo se consideran de importancia en MV: adrenalina (epinefrina), dopamina,
fenilefrina, isoxuprina, nafazolina, tetrahidrozolina, clenbuterol, salbutamol,
ractopamina y zilpaterol.
B. Accin indirecta: estos medicamentos provocan la liberacin de catecolaminas
endgenas de la terminacin postganglionar de las fibras simpticas y de la
mdula adrenal. El frmaco representante dentro de este grupo de importancia
veterinaria es la mefentermina.
185

C. Accin mixta: los medicamentos que pertenecen a este grupo producen sus
efectos a travs de mecanismos directos e indirectos. Ejemplos de ello son la
efedrina y la fenilpropanolamina, siendo este ltimo el de importancia veterinaria.
d. Frmacos Simpaticolticos o Antiadrenrgicos: los frmacos simpaticolticos pueden
actuar de manera pre-sinptica o post-sinptica evitando la liberacin de NE o
actuando a nivel del rgano efector. En el primer, caso la liberacin de una amina
simpaticomimtica si produce efectos, mientras que en el segundo caso esto no
oc. L cc d go cto d boqo d cto y .
De esta forma, en la tabla 28 se presenta una clasificacin de frmacos que actan en el
SNA, ya sea aumentando o inhibiendo su funcin.
FARMACOLOGA Y EL SNA
La sinapsis es un sitio propio en la manipulacin, para el control visceral, que como ya
fue descrito su control es qumico, de modo que cuando se administra un frmaco igual o
de accin similar a uno de los quimiotransmisores, se puede generar o inhibir un
estmulo nervioso y obtener as una consecuencia previsible y medible en el paciente.
As por ejemplo, la pilocarpina es un alcaloide colinrgico que estimula a sus receptores,
produciendo un efecto similar a una descarga de Ach.

186

Sitio de accin
Compuestos que aumentan la
actividad autnoma
Compuestos que deprimen la actividad
autnoma
Ganglios simpticos y
parasimpticos
*Estimula las neuronas post
ganglionares.
a. Nicotina
b. Dimetilfenilpiperacinio
*Inhibe la AChE
a. Fluorolosfato disopoplico
(DFP)
b. Fisostigmina
c. Neostigmina
d. Paratin
*Bloquea la conduccin
a. Hexametonio
b. Mecamilamina
c. Pentolinio
d. Trimetafn
e. Concentraciones altas de Ach
Terminaciones de las neuronas
noradrenrgicas postganglionares
*Libera noradrenalina
a. Tiramina
b. Efedrina
c. Anfetamina
*Bloquea sntesis de noradrenalina
a. Metirosina
*Interfiere con el almacenamiento de
noradrenalina
a. Reserpina
b. Guanetidina
*Previene liberacin de noradrenalina
a. Bretilio
b. Guanetidina
*Forma falsos transmisores
a. Metildopa
Receptores muscarnicos
a. Atropina,
b. Escopolamina
c. Glicopirrolato
d. Bromuro de prifinio
Rcto
*Etm cto 1
a. Metoxamina
b. Fenilefrina
*Boq cto
a. Fenoxibenzamina
b. Fentolamina
c. Pzo boqdo 1)
d. Yohmb boqdo 2)
Rcto
*Etm cto
a. Isoproterenol
*Boq cto
a. Propanolol y otros
boqdo 1 y 2)
b. Atenolol y otros (bloqueadores
1)
c. Btoxm boqdo 2)

187

Adrenorreceptores Agonista Antagonista

a. Noradrenalina
b. Adrenalina
c. Fenilefrina
d. Metoxamina.
e. Metaraminol.
a. Fenoxibenzamina
(haloalquilaminas).
b. Dibenamina (haloalquilaminas).
c. Fentolamina (imidazol).
d. Tolazolina
e. Dibozn
f. Azapetina
g. Yohimibina
h. Atipamezol

a. Clonidina a. Yohimbina
b. Tolazolina
c. Atipamezol

a. Noradrenalina
b. Isoproterenol
c. Dobutamina
a. Propanolol
b. Metaprolol

a. Adrenalina
b. Isoproterenol
c. Albuterol
a. Propanolol
b. Butoxamina
Colinorreceptores
Nicotnico
a. Acetilcolina
b. Nicotina
c. Pilocarpina
d. Carbacol
a. Curare
b. Hexametonio
Muscarnico
a. Acetilcolina
b. Muscarina
c. Arecolina
a. Atropina
b. Glicopirrolato
c. Bromuro de prifinio
Tabla 28. Medicamentos que estimulan o deprimen la actividad autnoma (Tomado de Ganong 2004)
Requisitos:
1. Define la importancia del SNA
2. Investigue otras funciones del SNA que no se mencionan en la prctica
3. De la adrenalina, atropina y pilocarpina, indique: mecanismo de accin, efectos
colaterales, dosis, vas de administracin y principales usos teraputicos en las
diferentes especies domsticas
4. Indague nombres comerciales y concentracin de los frmacos de la pregunta
anterior
5. Realice un cuadro indicando las constantes fisiolgicas normales en los bovinos
188

6. De acuerdo a las dosis teraputicas y a las dosis comerciales haga un cuadro
comparativo en las diferentes especies domsticas
Materiales y mtodo:
a) Material por equipo:
Bovino macho
Sulfato de atropina inyectable al 1 %
Pilocarpina inyectable 0.05g cbp 5 m (sin cafena)
Adrenalina solucin 1:1000
Solucin antisptica (benzal o alcohol al 70 %)
Gasas estriles
Tres jeringas de 5 mL con aguja calibre 20G
Dos jeringas de 10 mL con aguja calibre 21G
Estetoscopio
Termmetro
Lmpara para reflejos
Cuerdas individuales
Botas individuales
Overol
b) Mtodo
Cada equipo deber tomar las constantes fisiolgicas al bovino asignado (figura 73).
189


Figura 73. Toma de constantes fisiolgicas en bovino
As como movimientos ruminales, peristalsis, miccin, defecacin, reflejos y actitud
(figura 74).

Figura 74. Evaluacin de los movimientos ruminales durante el examen fsico
Aplicar un mL de adrenalina en dosis total por IV y se toman de nuevo las constantes
fisiolgicas inmediatamente (figura 75).
190


Figura 75. Administracin de Adrenalina por va IV
Pasados cinco minutos de la aplicacin de la adrenalina, se inyectarn 5 mL de
pilocarpina va IM y se repetir el mismo procedimiento a los diez minutos de la
aplicacin (figura 76).

Figura 76. Administracin de Pilocarpina va IM

191


Figura 77. Reflejo de miccin por efecto de la estimulacin parasimptica de la pilocarpina
Se aplicar atropina va SC en dosis teraputica y se tomarn las constantes fisiolgicas
de nueva cuenta a los 10 y 15 minutos (figura 78).

Figura 78 Aplicacin de Atropina va SC
El alumno har una comparacin y discusin de sus resultados.

192

Para el registro de estos datos, se sugiere el llenado de la siguiente tabla:
BOVINO #
PARMETROS A
EVALUAR
CONSTANTES
BASALES
ADRENALINA PILOCARPINA ATROPINA
FC
Pulso
FR
T C
TLLC
Mov. Ruminales
Miccin
Defecacin
Actitud
Reflejo pupilar
Salivacin
Tabla 29. Valores y efectos obtenidos a partir de la administracin de adrenalina, pilocarpina y atropina
durante la prctica

193

Disposicin de los Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos
Al trmino del desarrollo de la prctica en los corrales del mdulo de bovinos, los
alumnos depositarn las jeringas utilizadas con sus respectivas agujas en los recipientes
rgidos de polipropileno rojo ubicados en el interior del laboratorio de Farmacologa; las
torundas de algodn y gasas utilizadas sern dispuestas en bolsas de polietileno rojas,
mismas que sern entregadas a la laboratorista para su posterior incineracin. En tanto,
los frascos de los medicamentos como la lidocana y SSF sobrantes sern devueltos a la
laboratorista, para que sean desechados conforme lo indica la Norma Oficial Mexicana
NOM087ECOLSSA12002, Proteccin ambientalSalud ambientalResiduos
peligrosos biolgico infecciososClasificacin y especificaciones de manejo
194


195

PRCTICA 10
Antispticos y Desinfectantes (AD)
Objetivos
El alumno conocer algunas aplicaciones de los AD empleados en Medicina
Veterinaria.
El alumno elaborar su propio desinfectante y realizar la cuantificacin de su efecto
mediante un cultivo bacteriano.
Introduccin
En la prctica profesional resulta de gran importancia la prevencin y el control de
enfermedades infectocontagiosas. Por esto la utilizacin de ciertos compuestos capaces
de inhibir la accin patgena y el crecimiento de microorganismos causantes de
enfermedad, son muy utilizados en la actualidad. Dichos compuestos pueden actuar en
superficies vivas, inertes o ambas.
Esta prctica ha sido diseada de acuerdo con el contenido programtico de la
asignatura en su Unidad 6 Quimioterapia, en su apartado 6.8; en el cual se abordan los
temas correspondientes a los diversos grupos de AD.
Durante aos los cirujanos se enfrentaron al temor de la infeccin postquirrgica de las
heridas; esto limit el avance de la ciruga, debido a que dichas infecciones podan
acabar con la vida del paciente.
Luis Pasteur en 1864 descubri que algunas bacterias moran a una temperatura de 62-
63 C, a tal procedimiento se le conoce como Pasteurizacin. Despus, Joseph Lister, un
cirujano ingls, retom la idea de Pasteur de que los microbios se encontraban en el
aire, las manos y los objetos, y tuvo el acierto de emplear fenol para lavar el instrumental
de ciruga, al igual que sus manos, antes de cualquier intervencin. A este procedimiento
se le llam desde entonces el sistema antisptico de Lister. Ms tarde, se fueron
desarrollando mtodos y sustancias desinfectantes.
196

Tanto en la esterilizacin como en la desinfeccin pueden ser utilizados agentes fsicos y
qumicos; pero a diferencia de la esterilizacin, en la desinfeccin no pueden ser
destruidas las esporas bacterianas. En el caso de los antispticos, stos pueden ser
bactericidas o bacteriostticos dependiendo de la concentracin a que sean utilizados.
En la prctica actual, se emplean errneamente los trminos de desinfeccin y
antisepsia como sinnimos.
Propiedades primordiales que deben tener, en este caso un AD ideal:
Amplio espectro (bactericida, viricida, esporicida, fungicida y contra protozoarios)
Capacidad de penetrar en grietas y cavidades, aun por debajo de la materia
orgnica (como sangre, pus, moco, saliva, materia fecal y otros) y no inactivarse
Sea compatible con jabones y otras sustancias qumicas que se encuentren en el
rea a desinfectar
Estabilidad qumica (no corrosivo en material quirrgico u otros materiales)
Olor agradable (no irritante a tejidos vivos)
Econmico y de fcil adquisicin en el mercado
De rpida accin y que su efecto residual sobre las superficies no sea txico
No txico para la persona que lo va a aplicar
No txico para los animales
Que no cree residuos nocivos en el medio ambiente (biodegradable)
Que sea de fcil aplicacin
Baja tensin superficial (aplicacin tpica) para el antisptico
Conservan su actividad despus de diluidos en agua
197

Larga duracin de accin y de conservacin
Que no promueva la proliferacin de patgenos resistentes
Efectos secundarios mnimos
Su transportacin resulte fcil y econmica
Factores que influyen en la efectividad de la antisepsia y desinfeccin:
Variada resistencia de los microorganismos
Efectividad de los medios desinfectantes y antisptico
Modo de uso en desinfectantes, caractersticas del ambiente en el cual se realiza
el contacto de los microorganismos con el medio desinfectante y antisptico
Conocimiento tcnico
Responsabilidad del personal que realiza la desinfeccin
El agua dura no permite un efecto bueno del desinfectante. El tipo de agua dura
depende de la concentracin de carbonato de calcio en ppm
En la tabla 30 se muestran diferentes tipos de agua de acuerdo a su contenido de
carbonato de calcio, y que en su caso es un factor a considerar en la efectividad de un
desinfectante.
AGUA
CARBONATO DE CALCIO
(ppm)
Blanda
Moderadamente dura
Dura
Muy dura
0-60
60-120
120-180
mayor a 180
Tabla 30. Tipos de agua que modifican la actividad de un desinfectante
198

Los agentes antispticos y desinfectantes han sido clasificados de la siguiente manera:
Detergentes: aninicos, catinicos y no inicos
Biguanidina catinica: clorhexidina
Alcoholes: alcoholes alifticos, alcohol etlico, alcohol isoproplico y alcohol
metlico
Aldehdos: formol y glutaraldehdo.
Halgenos: cloro, yodo, zinc y bromo
Oxidantes: perxido de hidrgeno, permanganato de potasio
lcalis: cal (xido de calcio), hidrxido de sodio
Metales pesados: mercurio, plata, cobre
Derivados fenlicos: cido carblico, fenol licuado, fenoles sintticos
Derivados del cresol: tricresol, solucin jabonosa de cresol
Colorantes: anilinas, acridina
Biodegradables: extractos de ctricos (filiferinas)
Otros: principalmente el xido de etileno
Requisitos:
1. Indique las razones principales para realizar una desinfeccin y una antisepsia.
2. Defina: desinfeccin, antisepsia, higienizacin, esterilizacin, limpieza, asepsia.
3. Indique los efectos de la materia orgnica extraa sobre la actividad de un
desinfectante.
199

4. Indique los aspectos que debern considerarse en la seleccin de un agente qumico
o fsico para el control de microorganismos.
5. Clasifique cada uno de los reactivos utilizados durante la prctica.
6. Bata.
Materiales y mtodos:
a) Material por equipo:
Una cubeta de 10 L por lo menos
Un vaso de precipitados graduado de 200 mL
Dos vasos con capacidad de 500 mL
Un vaso con capacidad de 1 L
Cinco envases con tapa y capacidad para 2 L cada uno
Un agitador
Un embudo
160 mL de esencia de pino o aceite de pino
200 mL de alcohol Isoproplico
150 mL de acetona
50 mL de formol
1.6 g de lauril sulfato de sodio
Pintura vegetal verde esmeralda
Agua corriente
200

b) Mtodo:
1. Solucin A: mezcle 160 mL de esencia de pino con 200 mL de alcohol isoproplico
(figura 79).

Figura 79. Solucin A
2. Solucin B: mezcle 150 mL de acetona con 50 mL de formol (figura 80).

Figura 80. Solucin B
201

3. Solucin C: mezcle en 1 L de agua 1.6g de lauril sulfato de sodio con la pintura
vegetal verde esmeralda (figura 81)

Figura 81. Adicin de pintura vegetal en solucin C
4. Mezcle las soluciones A y B
5. Mezcle la solucin anterior con la solucin C
6. Afore a 10 L en la cubeta
7. Vierta el contenido total de la cubeta (10 L) en los cinco envases de 2 L
8. La solucin resultante es un desinfectante muy eficaz y de olor agradable.
202


203

PRCTICA 11
Seminario de investigacin:
Antibiticos y Antibiograma
Objetivos
El alumno aprender la clasificacin de los antibiticos de acuerdo a su estructura
qumica y su modo de accin.
El alumno ser capaz de elegir un antibitico de acuerdo a un diagnstico clnico con
base en un antibiograma.
El alumno reconocer la importancia del antibiograma en la eleccin de un antibitico.
Introduccin
La bsqueda de tratamientos en contra de enfermedades infecciosas se remonta a 1630,
donde se tienen los primeros datos de usos de sustancias como la quinina. Se sabe que
tribus sudamericanas masticaban la corteza del rbol de la quina para aliviar algunos
sntomas de la malaria. Posteriormente los europeos emplearon este compuesto natural
contra la enfermedad producida por Plasmodium sp. En la actualidad se emplean
compuestos sintticos en el tratamiento de la malaria, por ejemplo la quinacrina,
cloroquina, paludrina y primaquina.
Esta prctica ha sido diseada de acuerdo con el contenido programtico de la
asignatura en su Unidad 6 Quimioterapia, en sus apartados 6.1 a 6.5, en los cuales se
abordan los temas correspondientes a los diversos grupos de antibiticos.
204


Figura 82. Antibiograma (Tomada dehttp://mingaonline.uach.cl/scielo.php?pid=S0304-
88022010000200003&script=sci_arttext)
En 1908, Paul Ehrlich sintetiz un compuesto al que llam salvarsn, dicha sustancia
signific el inicio de la investigacin sistemtica de nuevos compuestos con propiedades
parasiticidas, con baja toxicidad para el paciente y buena estabilidad qumica. Este
trabajo le vali a Ehrlich el premio Nobel de Fisiologa y Medicina (1908). Hoy da el
salvarsn ha sido reemplazado por la arsfenamina, neoarsfenamina y otros compuestos
arsenicales y antibiticos en el tratamiento de la sfilis.
En 1935, un grupo de investigadores alemanes, bajo la direccin de Gerhard Domagk
encontraron propiedades curativas de un colorante al que se le llam prontosil, el cual,
contena una sustancia sencilla a la que llamaron sulfanilamida, convirtindose en el
prototipo de los medicamentos antiinfecciosos. A partir de este producto se originaron las
sulfas. Dicho descubrimiento constituye el surgimiento de la quimioterapia moderna, lo
cual hizo que Domagk recibiera el premio Nobel de Fisiologa y Medicina en 1939.
En 1929, la penicilina es descubierta por el mdico escocs Alexander Fleming, quien
posteriormente recibira el Premio Nobel de Fisiologa y Medicina en 1945; que marc un
cambio total en el tratamiento de numerosos padecimientos infecciosos. La rapidez con
205

que se consegua controlar a las bacterias, result superior a las sulfas. A partir del
descubrimiento de la penicilina y su uso clnico en 1941-1942, se desarrollaron muchas
otras sustancias antibiticas, hasta llegar a una clasificacin de acuerdo a su estructura
qumica y modo de accin.
Todos los frmacos antimicrobianos actan daando una estructura celular vital o
inhibiendo una funcin metablica esencial. Actualmente se tiende a simplificar el
mecanismo de accin en cinco grupos que son:
Inhibicin de sntesis de pared celular. Ejemplo: ctmco.
Inhibicin de las funciones de la membrana celular. Ejemplo: polipptidos.
Inhibicin de la sntesis de protenas. Ejemplo: tetraciclinas.
Inhibicin de la sntesis del cido nucledo. Ejemplo: quinolonas.
Antimetabolitos. Ejemplo: sulfonamidas.
La clula bacteriana, como se observa en la figura 83, puede ser influida negativamente
en cualquiera de los sectores arriba mencionados.

Figura 83. Sitios de accin de los antibiticos en la clula bacteriana (Tomada de Ruiz y Hernndez, 2013)
206

LACTMICOS
Penicilinas
Naturales :penicilina G o benzipenicilina
Resistentes a penicilinasas: cloxacilina, dicloxacilina oxacilina
Aminopenicilinas: amoxicilina, ampicilina
Carboxi y Ureidopenicilinas: carbenicilina, ticarcilina
Amidinopenicilinas: mecilinam y pivmecilinam
Cefalosporinas
1a Generacin: cefadrina, cefalezina, cefaloglicina cefacetril, cefapirina,
cefazolina, cefalotina, cefradina, cefaloridina, cefadroxilo
2a Generacin: cefaclor, cefamandol, cefonicida, ceforadina cefoxitina,
cefuroxima, cefmetazol, cefotetan, cefprozilo
3a Generacin: cefmenoxima, cefotaxima, cefoperazona cefsulodina,
ceftazidina, ceftizoxima, cefriaxona, cefixima cefpodoxima, ceftiofur,
moxalactam
4a Generacin: cefepima, cefquinoma, latamoxef
5a Generacin: cefetamet
Monobactmicos: aztreonam
Carbapenems: imipenem-cilastina, meropenem, biapenem
Tribactam: sanfetrinema
Carbacefmicos: loracarbef
Inhibidores de las lactamasas: cido clavulnico, sulbactam
tazobactam
SULFONAMIDAS
Absorcin y excrecin rpidas: sulfametacina, sulfadiacina sulfamerazina,
sulfisoxasol, sulfapirimidinas, sulfatiazol, sulfifurazol, sulfametizol,
sulfametoxasol
Absorcin rpida y excresin lenta: sulfametoxipiridacina sulfadimetoxina,
sulfafenazol, sulfabromomeracina sulfabromometacina, sulfametez,
sulfadoropiridacina
No absorbibles por va digestiba: sulfaquinoxalina, sulfaguanidina,
ftalilsulfatizol, ftalilsulfacetamida succinilsulfatiazol
De uso especfico: sulfacetamida, mafenid.
Tpicas: acetato de mafenida, sulfacetamida, sulfadiacina de plata,
sulfasoxazole, sulfazalazina diaminopirimidinas: aditropim, baquiloprim,
ometoprim trimetoprim.
ESTREPTOGRAMINAS
virginiamicina, quinopristinadalfopristina, pristinamicina
AMINOGLUCSIDOS Y AMINOCICLITOLES
amikacina, estreptomicina, dehidroestreptomicina, gentamicina
kanamicina, neomicina, netilmicina, tobramicina, apramicina*
espectinomicina*, paramocinia, butikacina, butirocina, dibekacina,
fortimicina, lividomicina, propikacina, ribostamicina sagamicina,
seldomicina, sisomicina, sorbistina
TETRACICLINAS
clortetraciclina (aureomicina), oxitetraciclina (terramicina) tetraciclina
(acromicina), rolitetraciclina, doxiciclina dimetilclortetraciclina
(declomicina), metaciclina, minociclina demeclociclina
QUINOLONAS
1a Generacin: cido nalidixico, cido pipemdico, cido oxolinico
cinoxacina*, rosoxacina
2a Generacin (Fluoroquinolonas): ciprofloxacina, norfloxacina
enoxacina*, esparfloxacino*, flumequina, enoxacina* grepafloxacina*,
lomefloxacina*, ofloxacina*, pefloxacina*
3a Generacin: enrofloxacina, danofloxacina, sarafloxina orbifloxacina,
levafloxina*
4a Generacin: difloxacina, marbofloxacina, trovafloxacina*
(*) Uso humano
ANFENICOLES
cloranfenicol, tianfenicol, fluorfenicol
NITROFURANOS
furazolidona, furaltadona, nitrofurazona, nitrofurantona, nifurantel
POLIPEPTIDOS
bacitracina, polimixina B, polimixina E o colistina gramicidina,
capreomicina
GLUCOPEPTIDOS
vancomicina, teicoplanina, avoparcina
MACROLIDOS
eritromicina, tilosina, espiramicina, oleandomicina y troleandomicina,
josamicina, tilmicosina, rosaramicina, claritromicina, azitromicina,
roxitromicina
PLEUROMUTILINAS
tiamulina, valnemulina
LINCOSAMIDAS
lincomicina, clindamicina, pirlimicina
NITROMIDAZOLES
metronidazol, dimetridazol, ronidazol, tinidazol ipronidazol
TUBERCULOSTATICOS
1a Eleccin: etambutol, isoniacida, pirazinamida, rifampicina
2a Eleccin: cido aminosaliclico, capreomicina, cicloserina etionamida
OTROS
cido fusdico, fosfomicina, mupirocina (cido pseudomnico)
Tabla 31. Clasificacin de los antimicrobianos basada en su estructura qumica (Tomada de Ruiz y
Hernndez, 2013)
207

En la actualidad se han generado complicaciones en el tratamiento de diversas
enfermedades, por lo que es necesario seleccionar el quimioteraputico basndose en
la susceptibilidad de la bacteria. Podemos recurrir a pruebas de laboratorio (prueba del
disco, prueba de susceptibilidad en tubo, prueba sobre accin bactericida con suero y
prueba de Jawetz, entre otros, para determinar la eficacia de varios antibiticos contra
una bacteria determinada.
En un antibiograma normalmente se recurre a la llamada prueba de disco o sensidisco
para evaluar la eficacia de un antibitico, o bien, realizar una adecuada seleccin para
elaborar un tratamiento.
El antibiograma se emplea de manera casi rutinaria en los laboratorios. Para esta
prueba se necesita la inoculacin o sembrado de un medio de cultivo apropiado, con
una cantidad determinada de microorganismos. Despus se aplican, sobre la superficie
del medio, pequeos discos impregnados de diferentes antibiticos. Los discos deben
de estar colocados a una distancia apropiada unos de otros para realizar una lectura
confiable, 24 horas despus se mide el dimetro de la zona de inhibicin, y basndose
en valores establecidos con antelacin se considera que un cultivo resulta resistente o
susceptible.
Requisitos:
1. Investigue la definicin de: bacteria, medio de cultivo, antibiograma y concentracin
mnima inhibitoria (CMI)
2. Indague en qu consiste el mtodo de KirbyBauer
3. Clasifique los antibiticos de acuerdo a su sitio de accin
4. Haga un cuadro indicando las combinaciones deseables e indeseables entre los
diferentes antibiticos
5. Bata

208

Materiales y mtodos:
a) Material por equipo:
Cada equipo conseguir por lo menos un caso clnico de problemas bacterianos sin
importar la especie. Deber registrarlos en el laboratorio de farmacologa.
El material ser determinado por el equipo dependiendo del caso clnico en que trabaje.
Mtodo:
Deber recurrir a pruebas de laboratorio para diagnosticar el problema.
Desarrollar y aplicar un plan de tratamiento de acuerdo a los resultados de laboratorio.
Con los resultados evaluar clnicamente el tratamiento aplicado
Cada equipo deber presentar una exposicin oral y entregar un reporte escrito
cubriendo los siguientes puntos:
- Ttulo
- Resumen
- Introduccin
- Objetivos
- Hiptesis
- Materiales y mtodos
- Diseo estadstico
- Reporte de resultados
- Anlisis de resultados
- Discusin
209

- Conclusin
- Bibliografa (10 referencias)
Para ello, como puede observarse en algunos apartados que se incluyen en la
elaboracin del protocolo se repiten en la redaccin y presentacin del seminario, por lo
cual se deber revisar la prctica correspondiente. Sin embargo, los puntos que no han
sido desarrollados se explican a continuacin:
1. Diseo estadstico:
El propsito de este captulo es resaltar la importancia del diseo estadstico como parte
de la estructura del protocolo de investigacin. De ninguna manera se pretende sustituir
los textos sobre estadstica, sino proporcionar un panorama general de esta til
herramienta para el anlisis de la investigacin cientfica, lo que facilitar su consulta
especifica.
El diseo estadstico se define como la presentacin esquemtica y anticipada de los
resultados con su anlisis estadstico, los cuales se llevarn a cabo como parte de la
investigacin, de acuerdo al tipo de estudio y escala de medicin de sus variables. Es
decir, se debe plantear con anterioridad el tratamiento estadstico que se aplicar a los
resultados que esperamos obtener y no cometer el error de ajustar los resultados al
finalizar el proyecto a cualquier prueba y anlisis estadstico, aunque stos no sean los
idneos para los objetivos que pretende la investigacin.
No obstante, en este seminario de antibiticos este tipo de anlisis es complicado,
debido a que se presenta un caso, as que estos conceptos aplicarn en su mayora al
siguiente seminario (antiparasitarios), en el cual se hacen evaluaciones pre y post-
tratamiento de una poblacin de animales.
As, la estadstica permite resumir los valores de las variables de las unidades de estudio
mediante la aplicacin del mtodo estadstico, mismo que contempla las etapas de
planificacin, recoleccin, elaboracin, anlisis e interpretacin.
210

De esta manera, para la elaboracin y presentacin del diseo estadstico se deben
considerar los siguientes aspectos:
Validez de los resultados
Tipo de estadstica que se aplicar
Anlisis de los resultados
Tipos de estadstica
La estadstica (como ciencia) por s sola no garantiza que la informacin obtenida sea la
adecuada, y para ello se requiere tener claros los objetivos y las hiptesis de
investigacin, elementos fundamentales para la seleccin del tipo de estadstica que se
aplicar.
a) Estadstica descriptiva: se refiere a la organizacin y resumen de los datos obtenidos
a partir del estudio de poblaciones. Dichos valores reciben el nombre de parmetros
y se denotan generalmente con la presentacin de cuadros, tablas o grficos.
b) Estadstica inferencial: se refiere a la organizacin y resumen de datos obtenidos a
partir del estudio muestras con el fin de generalizar los resultados a poblaciones.
Dichos valores reciben el nombre de estadstico estimador, mismos que se denotan
con los modelos de diseo experimental.
A su vez, la estadstica inferencial se subdivide en paramtrica y no paramtrica, las
cuales presentan las siguientes caractersticas:
Estadstica paramtrica: es el conjunto de procedimientos estadsticos que se utilizaron
con el fin de hacer estimaciones y pruebas de hiptesis acerca de uno o ms
parmetros de la poblacin, en donde se parte del supuesto general de que la variable
de estudio de donde provienen las muestras deben estar distribuidas de manera
regular. Por tal motivo, antes de elegir este tipo de estadstica se tendr que demostrar
dicha normalidad, mediante las pruebas que existen para tal fin, como son:
Curtosis y sesgo
Pruebas de bondad de ajuste
211

Jicuadrada (

)
Prueba de Kolmogorov y Smirnov
Prueba de KruskallWallis
En trminos generales, los mtodos paramtricos slo pueden usarse para datos
cuantitativos continuos y discretos, adems de que se les considera como pruebas de
ms exactitud que las no paramtricas.
Estadstica no paramtrica: tambin se le conoce como estadstica de libre distribucin
y se refiere a los procedimientos estadsticos que se utilizan con el fin de probar
hiptesis, cuando las muestras estudiadas no provienen de poblaciones normalmente
distribuidas o se desconoce dicha distribucin.
En trminos generales, los mtodos no paramtricos pueden ser utilizados para el
anlisis de variables de tipo cualitativo ordinal o nominal, y tambin para los tipos
cuantitativos, cuando presentan una distribucin asimtrica.
2. Anlisis de Resultados:
El anlisis estadstico es el procedimiento mediante el cual se analizan los resultados de
la investigacin para obtener conclusiones vlidas. As, con fines didcticos este
apartado se puede dividir en:
Descripcin de resultados
Prueba de hiptesis
Presentacin de resultados
Descripcin de resultados: la estadstica permite resumir la informacin que se obtiene
de la medicin de las variables en las unidades de observacin del estudio, para
presentarlos en forma sencilla y accesible. Al respecto, las medidas que con mayor
frecuencia se calculan son:
Medidas de tendencia central: media aritmtica, mediana y moda
Medidas de dispersin: desviacin estndar, varianza y rango
Frecuencias relativas: proporcin, razones o tasas
212

Prueba de hiptesis: para la eleccin de las pruebas que se incluirn en el diseo
estadstico, se debe considerar la escala de medicin de variables, el nmero de grupos
de la variable independiente, la dependencia de las observaciones y el tipo de
distribucin, puesto que no se puede aplicar de manera indiscriminada (tabla 32).
VARIABLE ESCALA DE MEDICIN PRUEBAS
CUANTITATIVA DISCRETA/CONTINUA
t Student
Anlisis de varianza o ANOVA
t Pareada
ANOVA de medicines repetidas
Regresin lineal
Regresin mltiple
Ji-cuadrada
Correlacin
CUALITATIVA
NOMINAL
Ji-cuadrada
Mc Nemar
ORDINAL
Mann Whitney
Kruskall Wallis
Wilcoxon
Friedman
Tabla 32. Pruebas estadsticas segn variable y escala de medicin (es conveniente aclarar que adems
de las pruebas estadsticas sealadas en este captulo existen otras que aunque son importantes se
utilizan con menos frecuencia).
Presentacin de resultados: una vez que se tienen los datos organizados, procesados y
analizados, se elabora la presentacin por medio de cuadros y graficas, de manera que
se pueda dar idea de la situacin observada con facilidad en las variables del estudio,
para identificar los rasgos ms sobresalientes o relevantes respecto a su
comportamiento y tendencias.
As, por ejemplo, las tablas, cuadros o grficos permiten presentar la informacin
obtenida de la investigacin de forma concentrada, ordenada y relacionada, para que su
significado se pueda comprender con la sola observacin.
213

Sin embargo, para una mejor comprensin de lo que se representa, los cuadros y
grficos deben exponer ya sea utilizando nmeros arbigos o romanos, y se ordenan de
acuerdo a su aparicin en el texto. Para ello, se recomienda referir la tabla, cuadro o
grfico en el texto, colocando el nmero correspondiente entre parntesis al final del
prrafo que lo menciona. Adems de que cada uno deber tener un ttulo, mismo que
debe referirse a su contenido de forma breve, por lo que no son aceptables cuadros sin
ttulo.
Los encabezados del cuadro o grfico, tanto el principal como los secundarios debern
ordenarse con una secuencia lgica ya sea en el tiempo (de menor a mayor), en
concentraciones (de menor a mayor) o en valores numricos aislados (menores a
mayores).
El cuerpo de la tabla y cuadro contiene habitualmente los datos obtenidos en el estudio.
Deben tenerse en cuenta algunas normas bsicas para la estructuracin y presentacin
de los datos en el cuerpo del cuadro, las cuales se resumen a continuacin:
En las columnas numricas alinear el punto decimal de las cifras; lo anterior
facilitar la impresin del artculo y la comprensin del cuadro
Alinear guiones o signos, por las razones mencionadas anteriormente.
Indicar el cero antes del punto decimal en los valores inferiores a uno; lo anterior
evitar confusiones durante la impresin del artculo y al lector.
Al indicar valores porcentuales es recomendable utilizar slo un punto decimal,
cuando los nmeros no son enteros; lo mismo puede decirse para valores
numricos de otra ndole, excepto que sea indispensable utilizar dos o ms
nmeros despus del punto decimal. Esta regla no es aplicable en el caso de los
valores de significancia estadstica, los que deben indicarse completos.
Si fuera posible es recomendable eliminar el segundo valor decimal de las cantidades,
esto es se redondean los valores inferiores a 5 a su mnimo y por el contrario los
superiores a 5 se aumentan a su valor inmediato. Por ejemplo: 10.53 se convierte en
10.5 y 12.37 se transforma en 12.4. Sin embargo, en el caso de los valores de
significancia estadstica, stos deben anotarse completos.
214

Por otra parte, al pie de los cuadros, tablas y grficos se deber indicar el significado de
las abreviaturas utilizadas para los valores referidos de las medidas de variacin, la
significancia estadstica y cualquier otra informacin que permita la mejor comprensin
de los datos sealados.
3. Discusin de resultados:
En el mtodo cientfico, este apartado corresponde a la forma en cmo los resultados
son interpretados por el investigador, tanto a la luz de la hiptesis planteada, como a la
de lo que otros autores dicen o han encontrado sobre el tema. Es decir, se trata de
dilucidar qu significan los resultados y por qu ocurrieron de ese modo las cosas.
Para la discusin de resultados necesariamente se ha debido realizar el proceso de
recoleccin de informacin, ya sea cualitativa o cuantitativa, mediante datos primarios
(tomados de manera directa de los participantes del estudio mediante entrevistas,
cuestionarios, observaciones y mediciones, entre otras), y secundarios (por medio de
revisiones de documentos ya existentes como artculos, captulos de libros, historias
clnicas, reportes estadsticos, bases de datos, reportes de otras investigaciones,
memorias de congresos, notas tcnicas y boletines informativos, entre otras fuentes de
informacin).
De esta forma, se resumen, interpretan y extrapolan los resultados, se analizan sus
implicaciones y limitaciones, al mismo tiempo que se confrontan con las hiptesis
planteadas, considerando cmo ha sido la perspectiva de otros autores. En otras
palabras, se hace nfasis en aspectos resumidos y escuetos del estudio, planteamiento
de propuestas de investigaciones futuras, comparacin con otros estudios y presentacin
de las limitaciones del estudio.
Por ello, cuando se redacta una discusin se aconseja presentar los principios,
relaciones y generalizaciones que los resultados indican (es decir, los resultados se
exponen, no se recapitulan). Adems de esto, se deben sealar las excepciones o las
faltas de correlacin, delimitar los aspectos no resueltos y nunca elegir la opcin de tratar
de ocultar o alterar los datos que no encajan bien.
215

Despus se sugiere que se muestre cmo concuerdan (o no) los resultados e
interpretaciones con los trabajos anteriormente publicados, en que tambin se deber
exponer las consecuencias tericas del trabajo y sus posibles aplicaciones prcticas.
Otra situacin a considerar en la discusin de resultados es tratar de responder a la
pregunta planteada en el marco terico o introduccin, seguida inmediatamente por las
pruebas, expuestas en los resultados, que la corroboran. Por ello, ser necesario escribir
en presente en esta seccin (por ejemplo: "to dto dc q" oq o
hallazgos del trabajo se consideran ya evidencia cientfica. Del mismo modo, se deben
incluir las recomendaciones que crea oportunas; evitando sacar ms interpretaciones de
las que los resultados permiten. Acto seguido se interpretan los datos en la discusin y
se decide si cada una de las hiptesis se apoya o se rechaza; en caso contrario el
investigador tendr que postular algunas explicaciones posibles.
Posteriormente se deben explicar todas las observaciones tanto como sea posible, de tal
manera que cuando el investigador se refiera a la informacin, es importante distinguir
los datos que su propio estudio gener y diferenciarlas de las observaciones y
publicaciones de otros autores.
As, cuando se refiera el trabajo de otros investigadores, se deber de escribir en tiempo
pasado; aunque los hechos, resultados del experimento y principios, deben escribirse en
tiempo presente.
En algunas ocasiones tambin ser vlido abrir o postular lneas de investigacin, en las
que siempre ser importante sugerir una nueva hiptesis y con ello continuar con la
posibilidad de seguir realizando experimentos. Por lo cual, tambin ser importante
hacer recomendaciones alternativas a otras personas interesadas en el mismo problema.
De este modo, la seccin de discusin es una de las ms complejas cuando se realiza
un proyecto de investigacin cientfico.
4. Redaccin de Conclusiones:
En la conclusin se muestran de forma explcita los resultados que dan respuesta a las
preguntas de investigacin y se destaca el cumplimiento o no de los objetivos.
216

En la figura 84. Se muestra un mapa conceptual de los requisitos antes mencionados
5. Referencias o bibliografa consultada:
Las referencias recogen las citas exactas, actualizadas, puntuales y verificables
utilizadas en el estudio.
stas son necesarias para avalar el desarrollo de la investigacin, o bien, para
complementar la informacin que se ha podido mencionar y argumentar.
Por ltimo, stas debern presentarse segn el formato ya explicado en la prctica 3,
referida en el presente manual.
217


Figura 84. Mapa conceptual de la investigacin cientfica aplicada a la redaccin y presentacin de los seminarios de
antibiticos y antiparasitarios (Jurez, 2013).
218


219

PRCTICA 12
Seminario de investigacin:
Antiparasitarios
Objetivo
El alumno obtendr la habilidad de diagnosticar y evaluar los resultados del tratamiento
en los casos de parasitosis en las diversas especies domsticas mediante la elaboracin
de un seminario de investigacin.
Introduccin
Desde tiempos remotos animales y plantas han competido por alimento y espacio. Los
parsitos han invadido a todos estos organismos. Se ha calculado que en el continente
americano tienen una antigedad de unos 10 000 aos; donde se han localizado huevos
de Enterobius vermicularis en el excremento humano.
Esta prctica ha sido diseada de acuerdo con el contenido programtico de la
asignatura en su Unidad 6 Quimioterapia, en su apartado 6.7; en que se abordan los
temas correspondientes a los diversos grupos de antiparasitarios.
Los parsitos poseen una increble capacidad de adaptacin en diferentes hbitats, por
ejemplo, piel y sangre, entre otros. De hecho, un mismo organismo puede albergar
varias especies de parsitos (figura 85). El nmero de stas supera al de especies de
vida libre. Su capacidad reproductiva es muy alta y tienen la facultad de romper la
homeostasis del organismo afectado.
220


Figura 85. Sitios de accin de los antihelmnticos
La importancia de las parasitosis radica en el contagio de enfermedades entre los
animales y al hombre, adems de las prdidas de peso o produccin, que ocasionan en
las explotaciones productivas.
La presencia de ectoparsitos y endoparsitos en todo el mundo constituye un problema,
adems la diferencia de ecosistemas y estndares de vida en que el MVZ se ve obligado
a trabajar, hacen necesaria una informacin continua sobre los antiparasitarios naturales
ms comunes, porque no siempre encontrar a la mano el ltimo avance de la
teraputica, y en muchas regiones el mdico se ver obligado a usar slo lo que est a
su alcance.
221

Para obtener un resultado exitoso es necesario realizar un buen diagnstico y el
tratamiento correspondiente, basado en algunas tcnicas de laboratorio, las cuales son:
1. Tcnicas coproparasitoscpicas: macroscpica directa, microscpica indirecta, de
flotacin, de sedimentacin, de migracin larvaria, de cultivo larvario, de Mc Master y
otras.
2. Frotis sanguneo: tinciones de Giemsa y Wright
3. Observacin
4. Examen parasitolgico de orina
5. Recoleccin de artrpodos y conteo
6. Lavados genitales
7. Raspado perianal
8. Examen de exudados
A continuacin en la tabla 33, se presenta una clasificacin general de los principales
antiparasitarios utilizados en MV.

222

1. Antinematdicos
Piperazinas
Probencimidazoles
Benzimidazoles
Imidazotiazoles
Pirimidinas
Higromicina B
Ivermectinas
Organofosforados
Destomicida
Disofenol
Closantel
2. Anticestdicos
Febendazol
Praziquantel
Niclosamida
Albendazol
Oxibendazol
Oxfendazol
Febantel
Mebendazol
3. Antitrematdicos
Rafoxanide
Triclabendazol
Closantel
Nitroxinil
Niclofoln
Clorsuln
4. Ectoparasiticidas
Organofosforados
Organoclorados
Piretrinas
Carbamatos
Diaminopirimidinas: amitraz
Ivermectinas
Closantel
Imidacloprid
Benzoato de bencilo
Inhibidores de la sntesis de quitina
Fenilpirazoles
5. Antiprotozoales
Ionforos carboxlicos
Robenidina
Amprolio
Nitrofuranos
Tetraciclinas
Macrlidos
Lincosamidas
Sulfonamidas
Diamidinas
Nitroimidazoles
Toltrazuril
Arprinocida
Tabla 33. Clasificacin de los antiparasitarios (Tomado de Alba, 1994; Ruiz y Hernndez, 2005)

223

Requisitos:
1. Definicin de: parsito, hospedador, desparasitante y antiparasitario
2. Explique la importancia y repercusin econmica, salud pblica y legal del uso de
frmacos en la prevencin y tratamiento de las enfermedades parasitarias
3. Describa un antiparasitario ideal
4. Mencione cinco alternativas para evitar la resistencia a los antiparasitarios
Materiales y mtodos:
a) Material por equipo:
Cada equipo conseguir un mnimo de cinco casos clnicos que tengan la misma
parasitosis (interna o externa) sin importar la especie.
Deber registrarlos en el laboratorio de farmacologa como un grupo control y otro
experimental; es decir, unos pacientes sin tratamiento y otros con la prescripcin de
un antiparasitario.
El material ser determinado por el equipo dependiendo del caso clnico que trabaje.
b) Mtodo:
Deber recurrir a pruebas de laboratorio para diagnosticar el problema
Desarrollar y aplicar un plan de tratamiento para resolver el problema
Con exmenes de laboratorio evaluar los tratamientos aplicados
Posteriormente mediante un anlisis estadstico, evaluar los datos para confirmar o
descartar la hiptesis planteada al inicio del estudio
Cada equipo deber presentar una exposicin oral y entregar un reporte escrito
cubriendo los siguientes puntos (mtodo cientfico), mismos que ya fueron
explicados:
224

- Ttulo
- Resumen
- Introduccin
- Objetivos
- Hiptesis
- Material y mtodos
- Desarrollo de la prctica
- Reporte de resultados
- Anlisis de resultados
- Discusin
- Conclusin
- Bibliografa (mnimo 10, exceptuando internet)
Nota: anexar hoja de historia clnica, hoja de resultados de laboratorio, fotografas del caso y anlisis
estadstico.

225

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