HEMATOLOGIA

Composicion de la sangre y valores de elementos figurados

8% del peso corporal esta constituido por la sangre o sea que un individuo de 70
Kg tiene 5.6 litros de sangre

La sangre se compone de 2 partes

Elementos figurados.Globulos rojos,Globulos blancos y Plaquetas
Plasma.(90 % de agua,8 % de proteinas,2 % de electrolitos,como
Sodio y Magnesio)

Los Elementos figurados.Son producidos por los organos hematopoyeticos:

Medula Osea:Produce Eritrocitos,Leucocitos y Plaquetas
Bazo y Ganglios Linfaticos.Producen Linfocitos
Sistema reticuloendotelial.Produce monocitos

Los elementos figurados de la sangre se originan desde una celula madre o

pluripotencial.
El proceso por el cual la medula osea produce eritrocitos se denomina
Eritropoyesis.
Para que la eritropoyesis sea adecuada se requiren:Vitamina B 12,Acido
ascorbico,Acido Folico y Factor intrinseco
El Antecesor inmediato del eritrocito se denomina reticulocito.Su precencia en la
sangre indica regeneracion eritrocitaria

Las cifras de G.Rojos son 4.600.000 a 6.000.000 en el hombre

4.200.000 a 5.400.000 en la mujer
Los Globulos Rojos contienen Hemoglobina
La Hemoglobina esta formada por Globina (Albumina) y Hem (Hierro).El valor
normal de hemoglobina es de 15 gramos %.
La relacion entre globulos rojos y plasma se denomina Hematocrito 47 % Hombre
y 42 % en la mujer..La vida media de los G.Rojos es de 120 dias

Leucocitos o Globulos Blancos .Valor normal 5000 a 10.000 x mm cubico.El

aumento de globulos blancos se llama leucocitosis
Se dividen en 3 grupos principales:
Granulocitos o Polinucleares.Provienen de la medula osea.Pueden
ser Neutrofilos, eosinofilos y basofilos
El aumento de formas jovenes se denomina desviacion a la
izquierda y se observa en infecciones
Linfocitos que se originan en los ganglios linfaticos
Monocitos.Originados en sistema reticulo endoteliall

Plaquetas.Intervienen en la coagulacion de la sangre.El numero de plaquetas es

de 200.000 a 300.000 por milimetro cubico.Las Plaquetas son formadas por la
medula osea .
CONCEPTO SOBRE COAGULACION

Se inicia con la aglutinacion de las plaquetas

La coagulacion sanguinea comprende 3 fases:

Activacion de la tromboplastina

Conversion de protrombina en trombina

Formacion de fibrina

Luego el coagulo se retrae y se disuelve por fibinolisis

Se explora por el Tiempo de coagulacion (Normal de 5 a 15 minutos)

Tiempo de sangria y tiempo de protrombina

CONCEPTO SOBRE GRUPOS SANGUINEOS

Aglutinogenos.Son antigenos contenidos en los hematies

Se denominan A,B y O

Aglutininas.Son anticuerpos contenidos en el plasma

Se denominan Anti A y Anti B

Los individuos que posen Aglutinogeno A contiennen aglutininas anti B

Los individuos que contienen Aglutinogeno B contienen aglutininas anti A

Los que contienen aglutinogeno O contienen aglutininas anti A y anti B

Los que contienen A y B no contienen aglutininas

SISTEMA RH

El Rh es un aglutinogeno

85 % es RH positivo

15 % es RH negativo
CLASIFICACION DE ANEMIAS Y TRATAMIENTO

A.ANEMIAS POR PERDIDA DE SANGRE

Hemorragia aguda Transfusion

Hemorragia cronica(Perdida de sangre prolongada) Buscar la
causa.Ejemplo Ulcera Gastrica

B.,ANEMIAS POR PRODUCCION DEFICIENTE DE HEMATIES

Deficiencia de hierro Tratamiento Hierro

Deficiencia de vitamina B 12 Tratamiento Vitamina B 12
Deficiencia de acido folico(Anemias macrociticas) Tratamiento.Acido
folico
Insuficiencia de medula osea Transfusiones

C.ANEMIAS POR DESTRUCCION EXCESIVA DE GLOBULOS ROJOS

Anemias hemoliticas.La vida media de los globulos rojos esta disminuida

D.ANEMIAS POR PRODUCCION DISIMINUIDA Y DESTRUCCION

AUMENTADA DE GLOBULOS ROJOS

Sintesis defectuosa de hemoglobina.Anemias falciforme y Talasemia

LEUCEMIAS

Afeccion aguda o cronica que ataca los organos hematopoyeticos con aumento de
los leucocitos y sus celulas madres.,que invaden la sangre periferica

LEUCEMIAS AGUDAS

Evolucion rapida,que se caracterizan por la presencia en sangre de formas

inmaduras de la serie blanca(Blastos) y por cuadro de infeccion
El numero de leucocitos es de 10.000 a 100.000,con formas inmaduras o blastos
en la sangre .Son mas frecuentes antes de los 25 años y puede sobrevenir la
muerte en 3 meses
Tratamiento.Transfusiones,citostaticos,antibioticos,corticoides

LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA.

Evolucion mas lenta.Hay aumento de tamaño de ganglios(Adenomegalias) y de

Bazo(Esplenomegalia)
Tratamiento.Clorambucil.Radioterapia

LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA.

Proliferacion maligna y lenta de la serie granulocitica.

Hay leucocitosis y esplenomegalia y anemia...Se observa en la edad adulta

NOCIONES SOBRE BAZO Y GANGLIOS LINFATICOS

El bazo se localiza en el lado izquierdo del abdomen,en hipocondrio derecho

Funciones. Reservorio de sangre

Produccion de linfocitos y monocitos.Puede producir hematies y
granulocitos en caso de necesidad
Destruccion de hematies que han terminado su ciclo vital

Ganglios linfaticos>Estan constituidos por una armazon conjuntiva y Foliculos

linfoideos,que son aglomeraciones celulares.
Aumentan de volumen en las infecciones y en los procesos malignos como el
Hodgkin y los linfosarcomas
PREGUNTAS DE HEMATOLOGIA

ELEMENTOS FIGURADOS DE LA SANGRE.

Globulos rojos,blancos y plaquetas.Son celulas de la sangre no reproducitivas

LA MEDULA OSEA QUE PRODUCE

Eritrocitos,Globulos blancos y plaquetas

QUE ES EL RETICULOCITO
Es el antecesor inmdiato del eritrocito.Es un elemento inmaduro de la serie
eritrocitica.Su presencia en sangre indica regeneracion de eritrocitos.........

QUE ES LA ERITROPOYESIS
Proceso por el cual la medula osea elabora eritrocitos

PARA UNA NORMAL ERITROPOYESIS LA MEDULA OSEA DEBE CONTAR

CON:
Vitamina B 12,Acido ascorbico,Acido Folico Y hierro

EN QUE INTERVIENE EL HIERRO

En la formacion de hemoglobina

QUE ES LA SERIE ERITROCITICA

La sucesion de las diversas celulas que conducen al eritrocito

DONDE SE ENCUENTRAN ESTAS CELULAS

En la medula osea

A QUE SE LLAMA POIQUILOCITOCIS

los hematies tienen distinta forma

VIDA MEDIA DE LOS HEMATIES

120 dias

SERIE LEUCOCITARIA
Hay 3 tipo de leucocitos
Granulocitos,linfocitos y monocitos
Su numero es de 5 a 10.000 x mm cubico

DONDE SE ORIGINAN LOS MONOCITOS.

En el sistema reticuloendotelial
SERIE TROMBOCITICA.QUE SON Y DONDE INTERVIENEN
Son los trombocitos o plaquetas
Intervienen en la coagulacion de la sangre
Su numero es de 40 a 60 cada 1000 globulos rojos y de 200.000 a 300.000 por
mm cubico
Las plaquetas provienen de los megacacricitos de la medula osea
Contienen factores de la coagulacion:Factor 5,10,12 y 13 y fibrinogeno

TIEMPO DE COAGULACION.VALOR NORMAL

5 a 15 minutos

CLASIFICACION DE ANEMIAS
1.Por perdida de sangre
2.Por produccion deficiente de hematies
3.Por insuficiencia de medula osea
4.Por produccion disminuida y destruccion aumentada

COMO SE LLAMAN LAS ANEMIAS POR DESTRUCCION DE HEMATIES

Anemias hemoliticas