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Domanda di Iscrizione Anno Sociale 2013-2014- TESSERA N.

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NOME
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NATO/A
_IL_________________A__________________________________________________________
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INDIRIZZO_________________________________CAP__________CITTA_________________
______(
)
DOC.
ID.________
DA___________________IL________________

N.____________________RILASCIATO

E-MAIL
_________________________________TEL.
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__CELL.

PROFESSIONE__________________________INTERESSI______________________________
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PROPOSTE
E/O
POSSIBILI
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CONTRIBUTI

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Sono
venuto
a
conoscenza
del
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MACCE

tramite:

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di Roma Capitale Municipio


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