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NOMBRE COMPLETO EDAD SEXO DIRECCION Y PROCEDENCIA OCUPACION DOMINANCIA ANTECEDENTES PATOLOGICOS Y FAMILIARES HABITOS(drogas, dieta, alcohol, ejercicios)
DOLOR DEFORMIDAD DISCREPANCIA DE EXTREMIDADES AUMENTO DE VOLUMEN AUMENTO DE TEMPERATURA CUTANEA INFLAMACION EQUIMOSIS MOVILIDAD ANORMAL CREPITACION
IMPOTENCIA FUNCIONAL
LATIGAZO CERVICAL:FX
FX DE CODO
CERVICAL
INVERSION DE TOBILLO:FX
MALEOLO EXTERNO
LUGAR: AREA
CONTAMINADA O NO
ANTIBIOTICOTERAPIA
PROFILAXIS ANTITETANICA INMOVILIZACION
AP LOCOMOTOR
SIST NEUROLOGICO
INSPECCION
PALPACION
SEMIOLOGIA
CINCO M
ACTITUD POSTURAL: es reductible ACTITUD COMPENSADORA: disimula alteracin mecnica ACTITUD ANTALGICA ACTITUD ESTRUCTURAL ACTITUD APARENTE ( ANTES DE CORREGIR LA COMPENSACION) ACTITUD REAL (DESPUES DE SUPRIMIR LA COMPENSACION)
ESCOLIOSIS ESTRUCTURAL
GENU VARO
GENU VALGO
GENU RECURVATUM
DEFORMIDADES
TAMAO: CIRCUNFERENCIAL O LONGITUDINAL
SECUELA DE POLIO
SIGNO DE LA TECLA
SIGNO DE LA CHARRETERA
DEDO EN OJAL
HALLUX VALGUS
LUXACION DE CODO
LUXACION DE TOBILLO
FLICTENAS
HERIDAS
GANGRENA
ESCARAS
TONO: POTENCIA DE CONTRACCION ACTIVA. SE PALPA. TROFISMO: VOLUMEN CIRCUNFERENCIAL CONTRACTURA MUSCULAR
HIPOTONIA
ATROFIA TENAR
CONTRACTURA MUSCULAR
TUMORES FLUCTUACIONES TEMPERATURA LOCAL PUNTOS DOLOROSOS: HOMBRO(SUPRAESPINOSO), CODO(EPICONDILITIS), MUECA zona radial(QUERVAIN), RODILLA TAT(OSGOOD SCHLATTER), TOBILLO ANTEROLATERAL(ESGUINCE PERONEO ASTRAGALINO ANT) CALCANEO(ESPOLON CALCANEO) EVALUAR SECTORES ANATOMICOS CONOCIDOS.
COMPRUEBA LA AMPLITUD DE CADA MOVIMIENTO ANORMAL: ACTIVA,EN CASOS DE ATETOSIS, EN EL TIPO PASIVO EN FRACTURAS,LESIONES CAPSULOLIGAMENTARIA,EN HIPERLAXITUD.
MIEMBRO SUPERIOR : ACROMION, EPICONDILO, AP. ESTILOIDES RADIAL . MIEMBRO INFERIOR: EIAS, ROTULA ,MALEOLO INTERNO CIRCUNFERENCIALES: UBICAR EL SECTOR MAS MUSCULOSO DEL SEGMENTO Y COMPARAR: MIEMBRO SUPERIOR: 15 CM DEBAJO DE ACROMION, 10CM DEBAJO DE OLECRANON; MIEMBRO INFERIOR: 30 CM DEBAJO EIAS, Y A 15 CM DEBAJO DE LA ROTULA
O o NULO: NO CONTRACCION 1 o VESTIGIO (10%)CONTRACCION LEVE. NO MOVIMIENTO ARTICULAR 2 o POBRE (25%)MOVIMIENTO ELIMINANDO LA GRAVEDAD 3 o REGULAR (50%) MOVIMIENTO CONTRA GRAVEDAD,PERO NO
CONTRA RESISTENCIA.
4 o BUENO (75%)MOVIMIENTO CON CIERTA RESISTENCIA 5 o NORMAL (100%) MOVIMIENTO CONTRA RESISTENCIA FUERTE
PAIN(DOLOR);PALIDEZ LOCAL; PARALISIS SENSITIVA Y MOTORA;PULSO AUSENTE. EXPLORACION NEUROLOGICA: a) LESION DE NERVIO PERIFERICO; b) DISTRIBUCION SENSITIVO-MOTORA ; c)SIGNO ESPECIFICOS
EXPLORA SEGMENTO S1
ANAMNESIS
EXAMEN FISICO
HIPOTESIS DIAGNOSTICA
RESONANCIA MAGNETICA
GAMAGRAFIA ESTUDIOS DE LABORATORIO BIOPSIAS
ESTUDIOS ELECTRODIAGNOSTICOS,ETC.
TRATAMIENTO INCRUENTO
TRATAMIENTO CRUENTO