TALLER: TCNICAS DE RELAJACIN

INTRODUCCIN:
Las tcnicas de relajacin son herramientas muy tiles en la sociedad actual donde el estrs y vivir de prisa son fuente de malestar psicolgico para gran parte de la poblacin. Dentro de la prctica clnica actual sigue utilizndose la relajacin de una forma bastante amplia; bien como un tratamiento en s misma, bien como tratamiento coadyuvante con otras tcnicas. La relajacin se a convertido en un c m! nente "#sic en todos los tratamientos de ansiedad y en el tratamiento de muc os problemas relacionados con la tensin, tal como el insomnio, la ipertensin arterial, dolores de cabeza por tensin, el asma bron!uial y la tensin general. Dentro del trmino relajacin se incluyen no slo una tcnica, sino varias formas de acer o de influir sobre la tensin y la ansiedad. "n el !resente taller se ace una revisin y la prctica de las principales tcnicas de relajacin utilizadas #relajacin muscular progresiva, entrenamiento autgeno de $c ultz, sofrologa, etc.%. "speramos !ue el trabajo sea de su inters y le aporte una visin global de las tcnicas mencionadas.

$%U ES LA RELAJACIN&
La relajacin en sentido estricto ace referencia a un estado del organismo definible como ausencia de tensin o activacin . &os permite encontrar la calma y tener un mayor autocontrol emocional y fsico. "s una tcnica teraputica por s' s la, siendo 'til en gran variedad de alteraciones clnicas acompa(adas de estrs y el desarrollo de estilos de vida saludables. "s un elemento importante de tras tcnicas) Desensibilizacin $istemtica, *noculacin del estrs, visualizacin. +un!ue e,iste evidencia de la e,istencia de procedimientos formales de relajacin desde ace ms de -... a(os, las tcnicas de relajacin ms utilizadas en el mbito de la modificacin de conducta, tiene apenas unos setenta a(os, cuando aparecen dos obras fundamentales) Relajacin Progresiva (Jacobson, 1929) y Entrenamiento Autogeno, (Schultz, 1932). /acobson bas su trabajo en un mtodo fisiolgico para combatir la tensin y la ansiedad. 0olpe modific el trabajo de /acobson y lo aplic en un programa sistemtico de tratamiento. Lic enstein #1233% se(ala !ue las bases de las modernas tcnicas de relajacin descansan en los procedimientos de meditacin de las religiones orientales, utilizados para conseguir un triple objetivo) a) contemplacin y sabidura; b) estados de conciencia alterada y c) relajacin.

TCNICAS DE RELAJACIN
"s cual!uier procedimiento cuyo objetivo es ensear a una ersona a controlar su ro io nivel de activacin sin ayuda de recursos externos. "l cuerpo es a la vez objeto y sujeto de nuestro comportamiento. 4ara realizar un cambio !ue afecte a todo el comportamiento en relacin al cuerpo es preciso modificar nuestras

cogniciones, emociones y actitudes. +l aprender a relajarse se aprende una conducta diferente con el propio cuerpo. La tensi(n acti)aci(n , en especial la activacin emocional, puede estar producida por aspectos muy variados, como !ensamient s* c n+ici nes e,ternas inclus las !r !ias acci nes c n+uctas- "sta tensin puede provenir no solo de eventos aislados, sino de eventos mantenidos o situaciones !ue se repiten sistemticamente. Las tcnicas de relajacin suelen incluir un conjunto de conductas previas !ue llevan a ella. Las conductas para relajarse pueden ser muy variadas, desde sentarse en el silln favorito, o leer un libro, asta los cientos de tcnicas de relajacin !ue e,isten actualmente y !ue necesitan diferentes niveles de abilidades para practicarlas. Las tcnicas de relajacin no son caminos acia el mismo fin sino !ue cada una tiene sus propios efectos y an de adaptarse a cada individuo #$mit 1235%. "n la clasificacin !ue este 'ltimo autor realiza de las tcnicas ve una graduacin, desde tcnicas !ue ayudan al 6darse cuenta6 corporal, asta tcnicas mas puramente cognitivas como meditacin, visualizacin, etc. "l entrenamiento se realiza en )i) y aun!ue en algunos tratamientos clnicos puede estar indicado la grabacin de los ejercicios de relajacin, se piensa !ue la relajacin grabada es menos efectiva #7or8ovec y $ides, 1292% La relajacin se suele ense(ar en situaciones especiales de tran!uilidad !ue son ideales para conseguirla. .ens n /01234 sugiere !ue la respuesta de relajacin se facilita por cuatro elementos bsicos) a4 un objeto mental !ue sirve de foco de atencin, "4 una actitud pasiva, c4 un tono muscular reducido, d) un ambiente tran!uilo #setting%. "ste setting especial en el !ue se entrena a los sujetos podra e,plicar parte de las dificultades de generalizacin a la vida cotidiana !ue se suelen encontrar en los estudios de relajacin . "s importante por tanto !ue las respuestas !ue llevan a la relajacin se incorporen a la vida cotidiana. :ambin es importante !ue envuelvan la mayor parte posible de los aspectos del comportamiento umano y no solamente el tono muscular.

$5OR %U SON I65ORTANTES LAS TCNICAS DE RELAJACIN&

;educen la ansiedad y los ata!ues de pnico) +livian las tensiones en diferente situaciones de la vida diaria 4revienen las consecuencias de estrs acumulativo. La relajacin reduce la e,citacin y la tensin, aspectos concomitantes casi universales del estrs. ;educe el insomnio y la fatiga. +yudan a recobrar y mantener el e!uilibrio emocional y fsico. *ncrementan el nivel de energa y de la productividad. <ejoran la concentracin y la memoria. *ncrementa la capacidad de focalizar la atencin. 4ueden producir efectos fisiolgicos beneficiosos como disminucin de la frecuencia respiratoria, reduccin de la presin arterial y vasodilatacin perifrica. 4ermiten tomar conciencia de partes de nuestro cuerpo #m'sculos, articulaciones, vsceras%, y a la vez permiten ad!uirir autocontrol de nuestros sistemas muscular y nervioso. 4ropicia un gran sentimiento de cone,in y sintona entre la mente y el cuerpo, incrementando la conciencia y disponibilidad de los sentimientos.

Cam"i s !sic 7isi l(8ic s m stra+ s:

Disminucin de la tensin muscular tnica. Disminucin de la frecuencia e intensidad del ritmo cardaco. +umento de la vasodilatacin arterial con el consiguiente incremento en el riego perifrico y en la o,igenacin celular. *ncremento del o,igeno suplementario en el cerebro y la musculatura. =ambios en la respiracin con una disminucin en la frecuencia, as como un aumento en la intensidad y en la regularidad del ritmo inspiratorio>e,piratorio. Disminucin en los niveles de secrecin de adrenalina y noradrenalina por las glndulas suprarenales. Disminucin del consumo de o,geno y eliminacin de =?@ sin cambios en el cociente respiratorio. ;educcin en el nivel de cido lctico en la sangre arterial.

$%U TCNICAS DE RELAJACIN E9ISTEN& "ntre ellas tenemos)

La relajacin muscular progresi a !"acobson) #ntrenamiento $utgeno !%c&ult'). %o(rologa !$. )aycedo) La relajacin imaginal guiada ! isuali'acin)

6ECANIS6OS :ISIOL;ICOS DE LA RELAJACIN:

La relajacin puede considerarse como un esta+ facilitado por diversos procedimientos o tcnicas. !sic l(8ic +e hi! acti)ati)aci(n

El sistema L'm"ic #$L% es importante en el desarrollo y control de la activacin emocional pues: a4 4or un lado act'a inte8ran+ las se<ales /a7erencias4 e,ternas e internas , !ue pueden ser integradas y procesadas por diversas estructuras l'm"icas: amgdala, ipocampo o girus cinguli, en su camino ascendente a centros superiores, pudiendo incrementar o disminuir sus proyecciones acia centros superiores. "stas proyecciones deben influir sobre los procesos neocorticales, ipotalmicos, neuroendocrinos y endocrinos. =abe destacar) 5r yecci nes +el SL al SARA #sistema activador reticular ascendente%, responsables de la activacin inespecfica del cerebro. 5r yecci nes al locus cer!leo ("#), estructura responsable del -.>9.A de la noradrenalina cerebral #;edmon,1292%. $u actividad est asociada a sentimientos de preocupacin, amenaza y conductas de escape. Las cone,iones recprocas entre el L= con la corteza prefrontal y el $L sugieren !ue la actividad cognitiva, afectiva y la actividad del L= estn ntimamente interconectadas #Bell orm,1259%, y la accin conjunta de estas estructuras parece jugar papel importante en el desarrollo de trastornos emocionales y psicofisiolgicos #Doane,1235; 4ost 1235%) problemas de ansiedad, trastornos afectivos primarios y secundarios, reacciones postraumticas, trastornos adictivos, sndromes de abstinencia. ",istira una especial ipersensibilidad a la estimulacin, basada en la accin de l $L, y una propensin para mantener de forma sostenida niveles elevados de activacin. Las aferencias provenientes de los m'sculos estriados ascienden a travs de los cordones posteriores de la mdula y alcanzan la formacin reticular con

proyecciones sobre la corteza y el $L. + su vez el $L proyecta sus descargas a los m'sculos estriados a travs de las vas piramidal y e,trapiramidal "4 4or otro lado interviene en el control de la activacin cortical de corte emocional y en el desarrollo, mediado ipotalmicamente, de los procesos psicosomticos #&auta,1292%. 4or otro lado, desde los centros neocorticales llegan proyecciones al $L y al L=, mientras !ue del desde el $L se envan se(ales a las zonas neocorticales. :anto las aferencias sensoriales #m'sculos%, como las neocorticales pueden colaborar al mantenimiento de la activacin del $L y, por lo tanto al mantenimiento de la activacin simptica #tono ergotrfico%, destacndose el papel del ipotlamo. Bel orn #125C% a identificado las cone,iones neocorticales, ipotlamo y sistema somtico #muscular%, !ue utilizan al ipotlamo como centro para proyecciones aferentes acia el neocorte, y musculatura estriada.. "llo permitira el automantenimiento de la activacin afectiva y ergotrfica. "ste mecanismo puede jugar un papel fundamental en las respuestas de activacin emocional y en los problemas de ansiedad crnica y trastornos de activacin asociada al estrs.

E)erly /01=14* se(ala !ue la res!uesta +e ansie+a+ y en general de activacin o tensin emocional se )e 7acilita+a por) a% aumentos en la actividad de las catecolaminas #adrenalina% b% incremento en la actividad muscular c4 e,citacin cognitiva repetida #distorsiones cognitivas, rumiacin, et.% De este modo, la intervencin teraputica puede dirigirse a esos tres objetivos. La relajacin se produce como resultado de una disminucin del tono ergotrfico del ipotlamo #disminucin de la actividad simptica, Bell orm y Diely, 129@%%, lo !ue con lleva una disminucin de las descargas ipotlamo>corticales. "verly propone una reinterpretacin de la fisiologa de la relajacin, se(alando !ue consiste en una EdesensibilizacinF del $L o de sus eferentes simpticos. "llo puede conseguirse bien mediante una reduccin de la actividad propioceptiva muscular, bien mediante una reduccin de la activacin cognitiva.

RECO6ENDACIONES 5RACTICAS 5ARA LA RELAJACION: 0- INDICACIONES INICIALES: Las siguientes sugerencias, tomadas de Boldfried y Davidson #1295% y recogidas por :. =arnGat y D. <iller #1232%, an demostrado su utilidad en la prctica clnica) a4 Decir al paciente !ue est aprendiendo una nueva abilidad, del mismo modo !ue podra aprender a conducir o a practicar alg'n deporte. Ha aprendido a estar ansioso y a ora va aprender a relajarse. La relajacin, se aprende en forma progresiva, en funcin del tiempo dedicado y la calidad de sta "4 4odra tener sensaciones 6e,tra(as6, tales como ormigueo o sensacin de flotar. "sto son se(ales positivas de !ue se est 6soltando6. De un modo similar, la ansiedad, por un incremento aparente de los sntomas, como la frecuencia cardiaca o la tensin muscular, indica simplemente una mayor conciencia fsica y no una disfuncin fsica resultante. c4 ;ecomendar !ue 6deje !ue las cosas ocurran y 6!ue se deje llevar por el proceso6. +4 &o debe tener miedo a perder el control de s mismo ni a !ue vaya a acer algo en contra de su voluntad, pues es libre de dejarlo en cual!uier momento. "l mtodo se basa en ir recorriendo voluntaria y concientemente las distintas

e4 74 84 h4

partes de su cuerpo. Itilizar la analoga, por ejemplo, de montar a caballo) el control y el e!uilibrio bsicos se consiguen 6soltando los m'sculos6. "l aprendizaje de la relajacin no es un e,amen !ue impli!ue aprobar o desaprobar. &i se desea un esfuerzo porfiado. "s muy posible !ue los efectos tarden en aparecer y esto es normal #Jlleva muc o tiempo tensoK%. "s libre de moverse en la silla para buscar una posicin cmoda, aun!ue no debe acer movimientos corporales innecesarios o bruscos, ni debe ablar con el terapeuta si no es preciso. 4uede mantener abiertos los ojos inicialmente si se siente ms cmodo as, aun!ue ms adelante debe intentarlo con los ojos cerrados a fin de !ue no le distraigan los estmulos e,ternos. 4odra acerse muc o ms sensible a las sensaciones asociadas al inicio de la ansiedad y tensin. "stas pueden utilizarse como pautas para interceptar el inicio de las mismas en el futuro

$eg'n estos mismos autores, tambin puede ser 'til para ayudar al paciente a acostumbrarse al aprendizaje) a4 <odelar el procedimiento, particularmente en los casos donde se combina la tensin y la relajacin de grupos musculares con una frecuencia respiratoria. "sto ayudar a clarificar las instrucciones del ejercicio y aliviar cual!uier vergLenza de adoptar e,presiones faciales o posturas corporales 6raras6. "4 +nimar al paciente a acer preguntas si tiene dudas sobre parte del proceso. c4 =omprobar si encuentra incmodo llevar lentes de contacto con los ojos cerrados durante perodos de tiempo largos y, si es as, permitir !ue se las !uite. :ambin se le puede recomendar !ue se afloje la ropa o se sa!ue los zapatos demasiado apretados. +4 +dministrar las instrucciones de relajacin con voz clida, baja y suave, a un ritmo ms lento de lo normal. :omarse todo el tiempo necesario. e4 ?bservar al paciente de cerca durante la#s% primera#s% sesin#es% para asegurar !ue est siguiendo las instrucciones correctamente y !ue no est enga(ando en su propio detrimento. 74 ;etroalimentacin. Despus de las sesiones #o durante las mismas si es apropiado%, ayudar al paciente a dominar la tcnica con ms rapidez y eficacia. 84 "logiar al paciente por sus esfuerzos. &o es fcil soltarse despus de varios a(os de tensin, por lo !ue elogiar y animar al paciente de un modo apropiado reforzar sus esfuerzos y estimular su motivacin para perseverar. >- CONDICIONES 5ARA EL ENTRENA6IENTO EN RELAJACIN: a4 "l am"iente debe ser tran!uilo, libre de distracciones, y lejos de los estmulos e,teriores perturbadores. "4 Tem!eratura confortable) ni alta ni baja. c4 Lu? m +era+a) importante la abitacin con una luz tenue. +4 "s importante )estir pantalones o vestidos olgados. Durante la sesin es recomendable aflojar los cinturones, desprenderse de las gafas, relojes y zapatos para percibir las sensaciones corporales sin dificultad. e4 debe estar en ! sici(n a+ecua+a: 0- !ue puede ser la de echa+ * tendido sobre una cama o un divn con los brazos y las piernas ligeramente en ngulo y apartados del cuerpo >- senta+ * el cuerpo debe estar apoyado cmodamente, con un cierta elevacin de la cabeza para evitar contraccin del cuello,

@- $entado en un en un taburete o ban!ueta sin respaldo; en esta modalidad utilizaremos una posicin descrita por $c ultz y !ue l llama 6la ! sici(n +el c cher A . 6$e caracteriza por el ec o de descansar la persona, sentada, el peso de la mitad superior de su cuerpo sobre la regin dorso lumbar relajada 74 "l t n +e ) ? debe ser suave y tran!uilo, a veces montono, pero no deliberadamente ipntico. Los cambios en la velocidad, tono e infle,in son muy sutiles e importantes.

5RO.LE6AS ENCONTRADOS DURANTE LAS SESIONES DE RELAJACIN:

:urbacin, timidez o miedo al fracaso. Dificultad para relajar un grupo particular de m'sculos. $ensaciones corporales e,tra(as. <iedo a la reduccin de la motivacin para trabajar o estudiar. $ntomas perturbadores durante el entrenamiento) dolores o calambres musculares, movimientos, risas, pensamientos perturbadores, tos o estornudos. ;uidos e,ternos, interrupciones. Dificultades para imaginar.

TO6A DE DECISIONES EN LA A5LICACION DE LA RELAJACION 4ara la aplicacin de la relajacin cabra acerse dos preguntas; a4 $Es a+ecua+ el us +e la relaBaci(n para el problema !ue presenta el clienteM. "llo mediante la evaluacin clnica del problema "4 $%uC ti! +e relaBaci(n ten8 Due utili?ar& "n referencia a esta pregunta podemos acer mencin a las investigaciones de 4aul #1252% !ue citan 7ernstein y 7ro8ovec #123N% y en las !ue, entre otras cosas, 6se compar la efectividad de la ipnosis, del entrenamiento en relajacin y de un control de auto relajacin O..P. Los resultados indicaron !ue la sugestin ipntica y el entrenamiento en relajacin disminuan significativamente la tensin subjetiva y el arousal fisiolgico de una forma ms efectiva !ue el procedimiento de control. $in embargo, el entrenamiento en relajacin era ms efectivo !ue la sugestin ipntica para producir reducciones fisiolgicas generales ms rpidamente y para reducir la tasa cardiaca y la tensin muscular6. =on todo, es responsabilidad del profesional decidirse por una tcnica u otra en funcin del problema !ue presente el cliente y del dominio !ue este tenga de cada una de las a!u e,puestas.

5RECAUCIONES EN EL USO DE LA RELAJACIN Luthe /01E14 se(ala !ue no est indicada su utilizacin en estados psicticos, reacciones disociativas, ideaciones paranoicas y reacciones cardiovasculares desagradables. E)erly /01=14 se(ala como posibles problemas)

a4 4uede incrementar los efectos de prdida del contacto con la realidad, facilitando estados disociativos, alucinaciones, delusiones y parestesias. "4 4uede facilitar la recuperacin de reacciones emocionales o pensamientos ocultos #reprimidos% !ue alteren de forma importante al cliente si onesta preparado. c4 4uede incrementar los efectos de ciertas drogas y frmacos #sedantes, ipnticos y medicacin cardiovascular%. +4 4uede inducir una desactivacin e,cesiva con aparicin de estados de ipotensin o ipoglucmicos temporales, fatiga, somnolencia.

5 si"les c ntrain+icaci nes +e al8unas tCcnicas +e relaBaci(nHistoria de) <alos recuerdos de la infancia. "nfermedades fsicas graves) cardiovasculares, Heridas y tensiones musculares. ?peraciones recientes. $ofocaciones con anterioridad. "l paciente estuvo a punto de a ogarse. Desmayos o ata!ues epilpticos. Itilizacin de frmacos psicodlicos importantes. &arcolepsia. :rastornos psi!uitricos, estados istricos o de disociacin. "ducacin religiosa particularmente estricta.

EJERCICIO: TO6A DE CONCIENCIA DEL 5RO5IO CUER5O 0- "n primer lugar concentre su atencin en el mundo e,terior, dicindose frases como *%oy consciente de +ue esta pasando un coc&e, de +ue est, oscuro, de +ue mi ropa es roja...*. >- Ina vez tome conciencia de lo !ue le rodea, dirija su atencin a su propio cuerpo y sus sensaciones fsicas) E%oy consciente de +ue &ace (ri, de +ue tengo &ambre, de mi tensin en el cuello, del cos+uilleo en la planta del pie .@- + ora pase alternativamente de un tipo a otro de conciencia) ;ealizando este ejercicio podemos darnos cuenta de la diferencia entre el mundo e,terno y el interior y ser conscientes de ello.

LA RES5IRACIN
In control adecuado de nuestra respiracin es una de las estrategias ms sencillas para acer frente a las situaciones de estrs y manejar los aumentos en la activacin fisiolgica provocados por estas. Inos bitos correctos de respiracin son muy importantes por!ue aportan al organismo el suficiente o,igeno para nuestro cerebro. "l ritmo actual de vida favorece la respiracin incompleta !ue no utiliza la total capacidad de los pulmones. "l objetivo de las tcnicas de respiracin es facilitar el control voluntario de la respiracin y automatizarlo para !ue pueda ser mantenido en situaciones de estrs. Qamos a pasar a realizar una serie de ejercicios sobre la respiracin. EJERCICIOS DE RES5IRACIN

4ara realizar estos ejercicios puede sentarse o ec arse, es decir adoptar la posicin !ue le resulte ms cmoda para percibir el movimiento de la respiracin. EBercici 0:Ins!iraci(n a"+ minal "l objetivo de este ejercicio es !ue la persona dirija el aire inspirado a la parte inferior de los pulmones. 4ara lo cual se debe colocar una mano en el vientre y otra encima del estmago. "n el ejercicio debe de percibir movimiento al respirar en la mano situada en el vientre, pero no en la situada sobre el estmago. +l principio puede parecer difcil, pero es una tcnica !ue se controla en unos 1->@. minutos. EBercici >: Ins!iraci(n a"+ minal y )entral "l objetivo es aprender a dirigir el aire inspirado a la zona inferior y media de los pulmones. "s igual al ejercicio anterior, sin embargo una vez llenado la parte inferior se debe llenar tambin la zona media. $e debe notar movimiento primero en la mano del abdomen y despus en la del vientre. EBercici @: Ins!iraci(n a"+ minal* )entral y c stal "l objetivo de este ejercicio es lograr una inspiracin completa. La persona, colocada en la postura del ejercicio anterior debe llenar primero de aire la zona del abdomen, despus el estmago y por 'ltimo el pec o. EBercici 3: Es!iraci(n "ste ejercicio es continuacin del NR, se deben realizar los mismo pasos y despus, al espirar, se deben de cerrar los labios de forma !ue al salir del aire se produzca un breve resoplido. La espiracin debe ser pausada y controlada.

EBercici F: Ritm ins!iraci(n G es!iraci(n "ste ejercicio es similar al anterior pero a ora la inspiracin se ace de forma continua, enlazando los tres pasos #abdomen, estomago y pec o%. La espiracin se ace parecido al ejercicio anterior, pero se debe procurar acerlo cada vez ms silencioso. EBercici E: S "re8enerali?aci(n "ste es el paso crucial. +!u se debe de ir utilizando estos ejercicios en situaciones cotidianas #sentados, de pie, caminando, trabajando, etc.%. Hay !ue ir practicando en las diferentes situaciones) con ruidos, con muc a luz, en la oscuridad, con muc a gente alrededor, etc. A5LICACIONES CLINICAS DE LOS EJERCICIOS DE RES5IRACIN . Los ejercicios de respiracin producen tambin relajacin y como tales se pueden aplicar en cual!uier situacin. "n la terapia de orientacin conductual, la respiracin es un objeto de intervencin en algunos trast rn s c m la a8 ra7 "ia el ataDue +e !#nic . =lar8 #1235% establece la teora de !ue el pnico ocurre cuando la persona interpreta errnea y catastrficamente sus sensaciones corporales. "s una teora similar a la de 7ec8 y la de "llis !ue tambin establece la relacin entre las cogniciones y los sntomas aun!ue en este caso es el sntoma el !ue dispara la cognicin y no a la inversa. Los ata!ues de pnico a menudo son disparados por cogniciones negativas y cambios interoceptivos !ue aparecen relacionados con la ansiedad y la iperventilacin. La combinacin de tratamientos y particularmente el entrenamiento en respiracin es 'til para el tratamiento de los ata!ues de pnico y sugiere !ue su combinacin con la e,posicin en vivo en el caso de agorafobia puede ser un avance significativo sobre la e,posicin solamente #Sran8lin, 1232%. La ansiedad persistente y los ata!ue de pnico an sido vistos como fenmenos asociados a la iperventilacin y se a planteado su tratamiento por medio del control respiratorio #+via, 1239%. Desde la 7ioenergtica se afirma !ue la respiracin est distorsionada en los adultos por tensiones musculares crnicas, resultado de conflictos emocionales no resueltos #&aranjo, 123.%. Los ejercicios !ue plantean #LoGen y LoGen, 1299% pretenden la liberacin de estas tensiones musculares. La e,periencia clnica indica !ue pueden contribuir a desencadenar o e,presar emociones en circunstancias teraputicas de forma !ue se puede ayudar al paciente a desin ibir su e,presin. "stas e,presiones o descargas son, algunas veces interesantes de conseguir y difciles de lograr con lo !ue este tipo de ejercicios puede ser de una gran ayuda para el clnico. $e pueden aplicar para la e,presin de rabia, para la sensacin de prdida de control, para desin ibir algunas e,presiones se,uales #;osemberg, 1231% o para mejorar el estado fsico en algunos depresivos. #LoGen, 129@%. <encin aparte y dentro de este apartado, puesto !ue en ella se da una gran importancia a la respiracin, est la 7ioenergtica de LoGen. "n ella a travs de ejercicios fsicos y de respiraciones forzadas se pretende la descontracturacin de la coraza muscular descrita por ;eic #125N, 123-%. +l margen de la interpretacin dinmica !ue realizan los autores de estas tcnicas, con su aplicacin se consigue la relajacin de tensiones fuertes y la elicitacin de determinadas emociones.

RELAJACIN 6USCULAR 5RO;RESIHA /E- Jac "s n* 01>14

"ste procedimiento de relajacin, intenta ense(ar al sujeto a relajarse por medio de ejercicios en los !ue tense y relaje de forma alternativa sus distintos grupos musculares. "l objetivo es conseguir !ue la persona aprenda a identificar las se(ales fisiolgicas provenientes de sus m'sculos cuando estn en tensin y, posteriormente, cuando las identifi!ue ponga en marc a las abilidades aprendidas para relajarlos. La forma de conseguirlo es similar a la forma en !ue se intenta conseguir cual!uier otra abilidad o destreza, a travs de ensayos continuados en los !ue el sujeto aprenda a percibir las sensaciones de tensin y distensin !ue proviene de sus m'sculos y cmo stas se modifican al realizar los ejercicios correspondientes. "dmund /acobson es el creador de este mtodo. + principios de siglo concibi un mtodo para relajarse cuya finalidad era la de provocar una tran!uilidad mental al suprimir progresivamente todas las tensiones musculares. "ste mtodo pretende un aprendizaje de la relajacin progresiva de todas las partes del cuerpo. 6/acobson O..P.Descubri !ue, tensando y relajando sistemticamente varios grupos de m'sculos y aprendiendo a atender y a discriminar las sensaciones resultantes de la tensin y la relajacin, una persona puede eliminar, casi completamente, las contracciones musculares y e,perimentar una sensacin de relajacin profunda. La culminacin de los estudios fue la ;elajacin 4rogresiva #12N3%, una descripcin terica de su teora y procedimientos. =uatro a(os antes se aba escrito 6:u debes relajarte6 como una versin para no profesionales del mismo material. Desde 12N5 asta los a(os sesenta, /acobson continu sus investigaciones en el Laboratorio de Sisiologa =lnica de = icago. Desde 125@, el procedimiento bsico de relajacin incluy !uince grupos de m'sculos. =ada grupo era tratado en sesiones !ue iban de una a nueve ora diarias, antes de continuar con el grupo siguiente, con un total de -5 sesiones de entrenamiento sistemtico.6#D.+. 7ernstein y :.D. 7ro8ovec, pag.1N% La cantidad de oras propuestas por /acobson para el entrenamiento de la relajacin progresiva es una limitacin seria para la posibilidad de aplicacin de la tcnica. Sue /osep 0olpe !uien adapt la tcnica como elemento de contracondicionamiento y la redujo a seis sesiones de veinte minutos con dos sesiones de prctica diaria, en casa, de !uince minutos. 6Los procedimientos de 0olpe fueron similares a los de /acobson en cuanto a tensar y relajar los grupos de m'sculos para conseguir la relajacin profunda. $in embargo, el terapeuta en este caso dirige todos los aspectos del procedimiento a travs de instrucciones verbales presentadas durante las sesiones de entrenamiento. Los terapeutas de 0olpe empleaban la sugestin directa e incluso procedimientos ipnticos para facilitar el conocimiento de las sensaciones corporales6#D.+. 7ernstein y :.D. 7ro8ovec, pag.1C%. Sus su!uest s "#sic s s n l s si8uientes: 4retende ser una tcnica fisiolgica centrada en la relajacin de la musculatura es!ueltico>motora) la tensin se define especificamente como la activacin y contraccin de las fibras musculares es!uelticas mientras !ue la relajacin se define como el proceso opuesto de desactivacin y alargamiento de las fibras musculares

 "l programa de entrenamiento se debe basar en la discriminacin de las se(ales de tensin en los distintos m'sculos del cuerpo a travs de ejercicios sistemticos tensin>relajacin. La relajacin de la musculatura es!ueltica>motora conlleva automticamente la relajacin del sistema autonmico>vegetativo y la relajacin del $&=. La relajacin fisiolgica produce efectos paralelos de relajacin emocional #a travs de sus efectos en el $& vegetativo% y de relajacin cognitiva #a travs de sus efectos en el $&=%. A5LICACIONES CLINICAS DE LA RELAJACIN 5RO;RESIHA La relajacin progresiva es el mtodo !ue ms se a empleado en la psicologa clnica y est asociada a la +esensi"ili?aci(n sistem#tica #0olpe, 1292%. De acuerdo con 0olpe #1231% el papel de la relajacin en la desensibilizacin sistemtica es producir un cambio en el funcionamiento del sistema nervioso autnomo !ue in iba la ansiedad. "n numerosos e,perimentos se a probado !ue la relajacin progresiva reduce la actividad autonmica. +dems de su aplicacin en el tratamiento de los trastornos de ansiedad las aplicaciones clnicas de la relajacin an sido mas variadas aun !ue las citadas en la meditacin y se a aplicado a todo tipo de trast rn s 7'sic s c n ri8en !sic l(8ic , el dolor crnico, la ipertensin, asma, tartamudeo, miopa, etc. etc. Los efectos cognitivos de la relajacin progresiva son mencionados desde los inicios de la tcnica. /acobson menciona a 0undt diciendo !ue 6Las sensaciones de tensin y de relajacin estn siempre conectadas con el proceso de atencin6 #/acobson, 1239%. Levin #123-% afirma !ue la relajacin aumenta la viveza de las imgenes !ue se utilizan en la desensibilizacin sistemtica. Los efectos de la reduccin del arousal en las cogniciones positivas son mencionadas por 4eveler y /on nston #1235%. "n consecuencia, el entrenamiento en relajacin progresiva se considera fundamental para conseguir una mejor conciencia corporal. 5r 8rama +e relaBaci(n: 4artiendo del trabajo inicial de /acobson y posteriormente de 0olpe se empezaron a desarrollar toda gama de variaciones del proceso original. "ste estado de cosas se complico asta tal punto !ue cada autor desarroll su propio sistema de relajacin. "sto es fcilmente comprobable ya !ue si revisamos cual!uier manual al uso de modificacin de conducta podemos observar un mtodo de relajacin diferente en cada uno de ellos, aun!ue, eso s, al menos todos guardan una relacin paralela. "s un intento de solucionar este problema D.+. 7ernstein y :.D. 7ro8ovec en su libro 6"ntrenamiento en ;elajacin 4rogresiva6 sistematizan un modelo de la relajacin progresiva para e!uiparar los procesos de investigacin !ue utilizan la relajacin, de esta forma el mtodo no variara de investigacin a investigacin, y de esta manera establecer un consenso en el mtodo a utilizar. De todas formas siguen presentndose modelos diferentes por diferentes autores, y !ueda a cargo del profesional el elegir a!uel modelo de entrenamiento !ue ms le gusta, aun!ue, como ya emos dic o, los mtodos no difieren sustancialmente uno de otro; ay autores !ue son ms partidarios de introducir elementos sugestivos en el proceso, otros consideran !ue estos elementos ay !ue limitarlos al m,imo, etc. "n general este tipo de matices no son demasiado importantes y en el fondo lo importante es conseguir !ue la persona se relaje.

"l programa consta de una serie de ejercicios !ue comienzan con el recorrido de todos los grupos musculares asta llegar a una relajacin mediante recorrido mental de las distintas zonas del cuerpo.

SO:ROLO;IA
"n 125., en el ospital clnico de <adrid, "spa(a, un psi!uiatra colombiano, el Dr. +lfonso =aycedo, estudia los fenmenos de la conciencia umana y la ipnosis. Despus de muc as e,periencias poco convincentes, descarta la ipnosis y da vida a una nueva forma de estudiar la conciencia umana, a la !ue dio el nombre de SO:ROLO;IA. 4alabra de origen griego cuyo sentido etimolgico es) $S%S& T calma, armona, e!uilibrio. $'RE(& T mente, conciencia, espritu. $"%)%S& T tratado, estudio. La S 7r l 8'a: "s una ciencia !ue estudia la c nciencia humana. La conciencia umana es la capacidad de percibir, discernir y decidir, tanto en el mbito de la mente como en el cuerpo. "s una filosofa umanista y trascendente cuyo objetivo esencial es el desarrollo del ser y la transformacin positiva de su e,istencia. "ntiende al ombre como un ser cuya mente y cuerpo forman un todo, inseparable y trascendente, de forma !ue todo lo !ue afecta a la mente afecta al cuerpo y viceversa. 4ermite ayudar al ombre a descubrir el potencial interno !ue posee y es capaz de modificar los efectos de las influencias e,ternas o internas. =ada uno de nosotros posee en s los recursos y los medios necesarios para su desarrollo y su realizacin personal. La $ofrologa permite aflorar estas aptitudes y facultades del subconsciente, al consciente. "l sofrlogo no ordena, solo ayuda o dirige para obtener la relajacin. La persona sofronizada est consciente y percibe con mayor vigilancia su propio ser y es!uema corporal. $u voluntad no !ueda disminuida ni anulada, por lo !ue en cual!uier momento puede interrumpir el proceso si lo desea. La S 7r l 8'a es utilizada con ,ito en terapia, medicina preventiva y en pedagoga. La relajacin muscular permite redescubrir nuestro cuerpo. La sofronizacin nos abre las puertas del control emocional. La relajacin e!uilibra nuestra conciencia liberndola de la percepcin predominante de las estimulaciones e,ternas. "stamos cotidianamente vueltos acia el e,terior) trabajo, familia, distracciones... =on la sofrologa aprendemos a mirar acia nuestro interior. "sta interiorizacin nos da una gran paz mental; nos regenera tanto fsica como mentalmente. La distensin #relajacin% mental nos libera del estrs y las tensiones. Los ejercicios de visualizacin positiva impregnan nuestro subconsciente y modifican nuestros comportamientos negativos. La autosugestin se dirige acia la Edinamizacin de lo positivoF.

 La relajacin dinmica afina la percepcin de nuestro cuerpo y nos ense(a a estar Ea!u y a oraF. $abemos !ue normalmente slo se e,plotan un1. A de las potencialidades del cerebro; gracias a un control mental correcto, donde la $ofrologa es una de sus principales llaves, podemos aumentar considerablemente este porcentaje y crear en l nuevos comportamientos de autonoma, de responsabilidad, de independencia y de b's!ueda de armona. Te,t +e relaBaci(n s 7r l 8ia: .e sit/o con(ortablemente... cierro mis ojos, lentamente... me corto moment,neamente del mundo exterior. 0omo conciencia de mi respiracin, una respiracin abdominal, a la inspiracin in(lo mi abdomen y a la expiracin expulso el aire !repetir 3 eces). 0omo conciencia de mi cuerpo, de mi respiracin1 sensaciones de contacto. )ontacto con el silln ... contacto de los estidos, contacto del aire sobre las partes descubiertas. %iento a&ora +ue todo mi cuerpo se abandona a este estado de tran+uilidad. 2irijo mi atencin a mi cara, sobre todo mi (rente y relajo mi (rente .... relajo mis p,rpados.. p,rpados cerrados, muy cerrados ... 3elajo mis cejas... mis mejillas, la parte externa de mis mejillas en relacin a mi cara, as como la parte interna en relacin a mi boca... relajo mi lengua, despegada de mi paladar, separo los dientes, relajo mis labios.... relajo los m/sculos de mi mentn1 mentn relajado +ue se a soltando cada e' m,s. 3elajo los m/sculos de mi cuello y mi nuca... 3elajo mis &ombros, dejo caer mis &ombros... relajo mis bra'os... mis codos... mis antebra'os... mis mu4ecas, mis manos &asta la punta de mis dedos.. percibo cada uno de las partes de mi bra'o sueltos, relajados. 2irijo mi atencin a mi abdomen... a(lojo los m/sculos de mi abdomen de tal (orma +ue mi respiracin se &ace m,s pro(unda y m,s libre... obser o el mo imiento tran+uilo y libre de mi respiracin ... 3elajo los m/sculos de mi trax ... a(lojo los m/sculos de mi pec&o....libero toda tensin +ue pueda &aber en esa 'ona1.e dejo ir a este estado de calma y tran+uilidad. 3elajo a/n m,s los m/sculos de mis &ombros... relajo los m/sculos de mi espalda, suelto los m/sculos de mi espalda... de mi regin lumbar, mi cintura.... 0omo conciencia de mi cuerpo +ue se a relaj,ndose cada e' m,s... cada e' m,s relajado... 3elajo los m/sculos de mis nalgas, relajo los m/sculos de mis piernas... de mis rodillas... relajo los m/sculos de mis pantorrillas, mis tobillos... mis pies &asta la punta de mis dedos. $&ora tomo conciencia de mi cuerpo relajado, siento mi cuerpo relajado, i o mi cuerpo relajado. 5uedo apro(undi'ar este estado de relajacin concentr,ndome en mi respiracin y a cada expiracin mi cuerpo se relaja cada e' m,s pro(undamente. % cional* $&ora dejo enir un lugar tran+uilo, imagen real o imaginaria +ue me aporte la calma, la tran+uilidad, la serenidad... 2ejo enir esa imagen.. pueden &aber muc&as im,genes, pero una de ellas se &ar, m,s (ija en mi mente y la podr6 isuali'ar m,s claramente. 7 bien, dejo partir toda imagen mental... me concentro nue amente en mi cuerpo relajado.... 8ago una gran inspiracin, expiracin !2 eces), oy a recuperar todas las sensaciones +ue tena antes de entrar en relajacin, y cuando despierte ser, lleno de (uer'a, de energa y de italidad...

2ejo enir el tono muscular a mis manos, abro y cierro mis pu4os ... mue o mis bra'os, mis pies y piernas ... puedo mo erme m,s acti amente, puedo boste'ar, estirarme como cuando salgo de un pro(undo sue4o. $bro lentamente mis ojos mis ojos y cuando los abra me sentir6 en plena (orma, m,s dinami'ado e incluso completamente tran+uilo.

EL ENTRENA6IENTO AUTO;ENO DE SCIULTJ

+ partir de 121@ $c ultz elabor los principios del entrenamiento autgeno. 4artiendo de las observaciones en el uso de la ipnosis, la cual dominaba a la perfeccin. "n 12@5 comunica a la +sociacin <dica de 7erln los primeros resultados obtenidos con su mtodo de Eauto ipnosis E La denominacin de entrenamiento autgeno la fundamenta etimolgicamente del 8rie8 Aaut sA /s' mism 4* A8enA /+e)enir* 8enerar4 . Hace referencia a un entrenamiento en relajacin cuyo objetivo es !ue Kel !r !i suBet sea el Due l 8enereL$eg'n el propio $c ultz) 6"l principio sobre el !ue se fundamenta el mtodo consiste en producir una transformacin general del sujeto de e,perimentacin mediante determinados ejercicios fisiolgicos y racionales y !ue, en analoga con las ms antiguas prcticas ipnticas, permite obtener resultados idnticos a los !ue se logran con los estados sugestivos autnticos.6 "l punto de partida de esta tcnica es la ipnosis, as, la denominacin de tcnica de auto ipnosis !ue se le suele dar en muc as ocasiones est plenamente justificada. Lo mismo !ue la ipnosis el objetivo del "+ es inducir mediante determinados ejercicios una $descone+in& general del organismo pero no tan profunda y !ue el sujeto pueda autogenerarse a voluntad. La $descone+in& as generada permite modificar la tensin predominante, facilitando la aparicin de una sensacin de relajacin y tran!uilidad. La modificacin !ue produce esta $descone+in& se consigue por concentracin interna, por 9entrega 9 interior a determinadas 9representaciones- preestablecidas a travs de un aprendizaje progresivo 4artiendo de los estudios iniciales de /.H. $c ultz se an desarrollado versiones adaptadas del entrenamiento autgeno aun!ue generalmente siguen un armazn com'n) la utilizacin de imgenes !ue se refieren directamente a las funciones del sistema vegetativo. $eg'n Hubert #123.%) 6"stas imgenes se concentran en frmulas, seg'n determinados elementos bsicos de eficacia sugestiva, y se aplican a regiones orgnicas particularmente accesibles subjetiva y cognoscitivamente) el estmago, la respiracin, el corazn, la sensacin de su cuerpo #cabeza%.6

:UNDA6ENTOS TERICOS DE LA E:ICACIA DEL ENTRENA6IENTO AUT;ENO #Lut e, 1252%

Re+ucci(n +e la estimulaci(n a7erente +urante un !eri + +e tiem! : facilitada por las condiciones en !ue se realiza la relajacin, y en parte por las instrucciones, es codificada por el t#lam , !ue a su vez act'a sobre el hi! t#lam a fin de !ue ste re+u?ca su acti)i+a+ sim!#tica #ergotrfica%. "sta reduccin de la actividad ergotrfica propicia el desarrollo de la actividad parasimptica #trofotrfica%.

 Re!etici(n mental +e 7rases, es especial sugestiones de !es y cal r, trata de mimeti?ar los efectos producidos por el incremento de la actividad trofotrfica, aun!ue no ay evidencia consistente de !ue sea el contenido de las frases lo !ue promueve esos cambios. Las frases permiten concentrar la atencin y evitar distracciones, siendo poco importante su contenido. C ncentraci(n !asi)a , al no e,istir actividad, colabora a favorecer la +esacti)aci(n sim!#tica y el desarrollo de un estado trofotrfico, en especial los dos primeros ejercicios. CONSEJOS 5ARA :ACILITAR LA RELAJACION /EA4 Hay !ue repetir las diferentes frmulas propuestas, no como algo ajeno, sino como algo !ue tiene sentido dndoles un sentido montono y rtmico; intentando !ue nuestra mente este completamente centrada en la frase propuesta. 4or otro lado tenemos !ue entregarnos a los diferentes ejercicios sin una gran presin por el rendimiento, asumiendo !ue se est en perodo de aprendizaje y !ue los aprendizajes muc as veces son costosos. :OR6ULA 5ARA TER6INAR LA SESION DE ENTRENA6IENTO "s muy importante terminar las sesiones de prctica, de una forma adecuada y precisa. $e le instruir al cliente para !ue siga las formulas propuestas /res!irar !r 7un+amente* estirar y 7le,i nar l s "ra? s enCr8icamente y a"rir l s B s4 Despus de finalizar el entrenamiento y practicar la frmula propuesta para terminar, es conveniente !ue el sujeto n a"an+ ne inmediatamente el silln de relajacin, y !ue si se le tiene !ue interrogar sobre la sesin, se le interrogue sentado en el lugar de prctica. "sta norma se le indica tambin para cuando practi!ue en casa. =on esto conseguimos !ue el sujeto no se incorpore de forma rpida y por tanto evitamos !ue sufra alg'n mareo inoportuno !ue pueda acerle temer por las consecuencias desagradables de la relajacin. TCNICA: La prctica del "+ implica una serie de ejercicios divididos en dos ciclos y es el ciclo inferior el !ue se lleva generalmente a cabo)
Sint ni?aci(n +e re! s . La persona debe repetirse, tratando de vivenciarlo, la frase $esto, mu, tran-uilo& varias veces a fin de inducir la vivencia de reposo. Hi)encia +e !esa+e? 8ra)e+a+ en l s miem"r s. ;epetir 1 vez la frase) 6"stoy muy tran!uiloF, luego "l sujeto repite N veces, empezando por el brazo dominante) mi brazo derecho lo siento esado ........... luego se generaliza a los otros miembros. Hi)encia +e cal r en l s miem"r s. ;epetir 1 vez la frase) 6"stoy muy tran!uiloF, alternando con las frases anteriores. "l sujeto repite N veces, empezando por el brazo dominante) mi "ra? derecho lo sient caliente -------- luego se generaliza a los otros miembros. Re8ulaci(n car+iaca: ;epetir 1 vez la frase) 6"stoy muy tran!uiloF, alternando con las frases anteriores Kmi c ra?(n late re8ularmente* tranDuilamente y 7uertementeL ------ #repetir N veces% ........ Re8ulaci(n res!irat ria: ;epetir 1 vez la frase) 6"stoy muy tran!uiloF, alternando con las frases anteriores Kmi res!iraci(n es calma+a* r'tmica y tranDuilaL---- #repetir N veces% ........

 Re8ulaci(n +e l s (r8an s a"+ minales: ;epetir 1 vez la frase) 6"stoy muy tran!uiloF, alternando con las frases anteriores Kmi !le, s lar l sient caliente* caliente* a8ra+a"lemente calienteL ---#repetir @ veces% ........ Re8ulaci(n +e la re8i(n ce7#lica) ;epetir 1 vez la frase) 6"stoy muy tran!uilo, alternando con las frases anteriores Kmi 7rente la sient 7rescaL #repetir N veces% ........

RELAJACIN 5ARA NIMOS

Ina vez se controle el procedimiento e,plicado en los anteriores mdulos, podremos pasar a trabajar la relajacin en ni(os. La relajacin para ni(os mayores de 3 a(os es similar al procedimiento anterior, siendo los principales cambios los relacionados con la e,plicacin !ue se le da al ni(o para !ue lleve a cabo las actividades. $in embargo, el entrenamiento !ue se realiza en ni(os menores de esa edad suele necesitar de una intervencin ms activa del profesor o persona !ue dirije la relajacin. &o vamos a e,tendernos en este tema, simplemente daremos una pe!ue(as indicaciones para !ue no tenga problema en aplicar las tcnicas !ue ya conoce al caso concreto de los ni(os pe!ue(os y mayores. Qamos a ver esto por separado) 0-N RELAJACIN 5ARA NIMOS 6AOORES 0-N 5 si"les !r "lemas: Ino de los principales problemas con los !ue nos podemos encontrar en el entrenamiento es la timidez del ni(o, !ue se muestra en los ejercicios de tensar y relajar #especialmente la cara%. 4ueden reirse y encontrar jocoso el ejercicio, sin embargo lo ms efectivo ser ignorar las risas e indicar !ue se trata de parte del procedimiento y !ue deben continuar. >-N E,!licaci(n: 6 =uando te sientes alterado, tenso o nervioso, los m'sculos de tu cuerpo se ponen rgidos, tensos y duros. $i aprendes a saber !ue m'sculos son esos y a relajarlos, sabrs cuales son cuando te pase y sabrs relajarlos. :e sentirs relajado por!ue tus m'sculos estn relajados. &osotros vamos a ense(arte a saber esto pidindote !ue pongas los m'sculos rgidos y !ue luego los sueltes, los relajes... +s sabrs la diferencia !ue ay entre rgido y relajado, sabrs cuando ests tenso y cmo relajarte. $i aprendes a relajarte como te digo y luego practicas como te dir, sabrs relajarte en situaciones en las !ue este nervioso.6 "n esta e,plicacin lo ms importante es incluir ejemplos relacionados con la vida del ni(o #"j. 0e ser ir, relajarte cuando est6s (urioso con alguien para no entrar en una pelea.%. @-N Tareas !ara casa: Hay !ue indicarle !ue trate de entrenar los mtodos !ue le ense(amos antes y despus de una situacin !ue le ponga nervioso. $i esta nervioso por!ue tiene !ue ir al dentista y tiene miedo, !ue lo aga antes de ir y despus de ir. 4ero no ace falta !ue sean situaciones e,cepcionales, basta con !ue practi!ue en situaciones cotidianas) ver un programa de televisin, acer los deberes, jugar al f'tbol, etc.

RELAJACIN 5ARA NIMOS 5E%UEMOS + continuacin se e,ponen las principales adaptaciones de las relajacin aplicada a ni(os pe!ue(os respecto a la de adulto) 0- Los ni(os deben de aprender primero grupos grandes de m'sculos #brazo, piernas, etc.% >- $e suelen utilizar reforzadores concretos #fic as, golosinas, actividades gratificantes, etc.% y tambin sociales #sonrisas, alagos, caricias, etc.%. @- $e pueden utilizar juguetes #mu(ecos de trapo, silbatos, molinillos de viento, etc.% 3- *nstrucciones ms simples y ms cortas. F- "s necesario !ue el ni(o aprenda ciertas abilidades antes) posicin de relajacin, contacto ocular, imitacin, obedecer ordenes, etc. E- Las sesiones deben de ser ms cortas y ms frecuentes para compensar la falta de atencin del ni(o. Ina sesin puede durar unos 1- minutos. 2- Hay !ue controlar ms los aspectos ambientales, puesto !ue los ni(os pe!ue(os son ms fcilmente distraibles. $e debe de intentar !ue la abitacin no presente e,cesivos elementos distractores y !ue en la medida de lo posible sea silenciosa. =- La persona !ue ense(a la relajacin al ni(o debe ayudarlo fsicamente, por ejemplo, cogerle el brazo para indicarle !ue lo ponga rgido y soltarlo para comprobar !ue est relajado. 1- 4ara los ejercicios de respiracin se pueden usar juegos) acerlos soplar por un silbato sin !ue este suene, inflar un globo, acer pompas de jabn, etc. 0P- "s importante el modelado, por lo !ue ayuda la presencia de otro ni(o !ue controle ya el procedimiento y !ue pueda servirle de modelo.