Apellidos y Nombres

DATOS GENERALES
Foto

1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. I.

Lugar y fecha de nacimiento: DNI: Domicilio: Telfonos: E-mail:

FORMACIN ACADMICO PROFESIONAL Grados o ttulos obtenidos

Carrera profesional

Institucin

Grado

Fecha inicio

Fecha fin

Colegio Prof. al que pertenece:

Colegiatura Nro.:

Cond:

II.

EXPERIENCIA DOCENTE UNIVERSITARIA.

Institucin Dedicacin Fecha inicio Fecha fin Categora

III.

EXPERIENCIA PROFESIONAL: No Universitaria en el rea de enseanza

Institucin Cargos Desempeados Tipo de Institucin Fecha inicio Fecha Fin

IV.

CARGA ACADMICA Y/O ADMINISTRATIVA (UNIVERSIDAD) Acadmica:

Nombre de la Universidad Cargo desempeado Periodo de trabajo

Administrativa:
Nombre de la Universidad Cargo desempeado Periodo de trabajo

V.
Idioma

IDIOMAS COMPUTACIN:
Centro de Estudios Nivel Fecha certificacin TICS Centro de Estudios Nivel Fecha de certificacin

VI.

INVESTIGACIN Y PRODUCCIN INTELECTUAL:

Ttulo Fecha Tipo de Publicacin Nro. De Registro/Nro. Resolucin

VII.

ASESORA Y DIRECCIN DE TESIS

Tipo Nivel Fecha Nro. Resolucin Nombre de la Tesis

VIII.

DIPLOMADO, ESPECIALIZACIN Y CURSOS QUE NO CULMINAN EN GRADO

Nombre de evento Tipo Institucin Tipo de Duracin Cantidad Fecha

IX.

PARTICIPACIN EN CONGRESOS, SEMINARIOS TALLERES Y OTROS: ULTIMOS 5 AOS

Institucin Rol Evento mbito Nombre de evento Tipo de Duracin Cantidad Fecha

X.

PROYECTOS
Ttulo Fecha Institucin Rol Documento sustentatorio

XI.

EXTENSIN Y PROYECCIN SOCIAL

Ttulo Fecha Institucin Rol Documento sustentatorio

XII.

RECONOCIMIENTOS DE INSTITUCIONES Instituciones Educativas y Culturales

Premio Institucin Fecha Documento sustentatorio

Otras Instituciones
Documento sustentatorio Institucin Premio Fecha

XIII.

PERTENECE A INSTITUCIN ACADMICA Y/O CIENTFICA

Institucin mbito Fecha