Tercera clase

LAS PLANTAS MEDICINALES DE ACCIN HOMEOPTICA

1. ACNITO

Nombre cientfico. Aconitum napellus L. Nombres popu !res. Napelo, anapelo, acnito, capuchn de monje, acnito (port.), vedegambre azul, acnito o monkshood (ingl.), aconit napel (franc.), etctera. Descripci"n bot#nic!. e trata de una planta arbustiva perenne, perteneciente a la familia de las ranuncul!ceas, "ue puede llegar a medir hasta 1 metro # medio de altura (normalmente 1 metro), siendo su tallo erguido # poco ramificado. $as hojas, digitadas, se hallan recortadas en cinco a siete segmentos # son de color verde oscuro. us flores azul viol!ceas son ligeramente pedunculadas # resaltan por su aspecto llamativo. %l fruto est! representado por de tres a cinco c!psulas ovales (fol&culos), mientras "ue por 'ltimo la ra&z, donde se encuentra el principio activo altamente t(ico, es de color negruzco # est! dividida en un gran n'mero de raicillas. $a poca de floracin ocurre a fines de primavera # durante todo el verano. %l acnito es originario de los )lpes # los *irineos, # se encuentra ampliamente distribuido en )sia, )mrica # %uropa. u h!bitat lo constitu#en lugares umbr&os, pastizales, costados de arro#os, alrededores de establos, preferentemente en suelos nitrificados. e lo utiliza tambin como planta de jard&n decorativa. P!rtes uti i$!%!s. +abe se,alar "ue se trata de una planta sumamente t(ica, por lo "ue su utilidad medicinal es mu# limitada. lo algunos ejemplares no resultan t(icos debido a singularidades del clima (-roenlandia # $aponia). )l respecto, los lapones suelen comer fritos los brotes del acnito. .nicamente son empleadas la ra&z seca (recolectada en oto,o) # en escas&simas oportunidades las hojas (recolectadas cuando la planta est! pr(ima a la floracin, #a "ue si no ser&an mu# t(icas). e recomienda la utilizacin de guantes durante la cosecha, #a "ue el manipuleo de la planta puede acarrear urticacin en la piel. %n caso de emplearse las hojas, se tomar! la precaucin de "ue sean frescas, #a "ue el secado inactiva el poder de sus principios activos. Histori!. )ntiguamente, los chinos usaban esta hierba como veneno para sus lanzas. *osiblemente la palabra acnito provenga del vocablo latino akontion, "ue significa /dardo0, en clara alusin a su uso en la antig1edad. %l trmino napellus significa /nabo pe"ue,o0 # se deber&a a la forma "ue presenta su ra&z tuberosa. $a designacin de capuchn de monje se refiere al parecido de los capullos florales con la capucha "ue usaban los monjes benedictinos. eg'n la mitolog&a griega, el veneno del acnito fue formado por la espuma "ue ca&a de la boca de +erebus, el perro de tres cabezas. e cree "ue en +hina #a se conoc&a su empleo hace m!s de dos mil a,os. *osteriormente fue mu# utilizada en %uropa la decoccin de la ra&z del acnito como medida de

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ajusticiamiento de delincuentes. %n la isla griega de +eos se administraba para permitir morir de una vez a "uienes estaban mu# enfermos o desahuciados. Composici"n &umic!. Alcaloides (alrededor del 1 por ciento)2 aconitina fundamentalmente (34 por ciento), mesaconitina, neopelina, napelina, napelonina, neolina, jesaconitina, ipoconitina, cardiopetamina, senbusinas, etctera. $a aconitina se encuentra en todas las partes de la planta, # la ra&z es el sector de m!(ima concentracin. cidos orgnicos2 !cido acnito, !cido c&trico, !cido tart!rico, !cido m!lico, !cido succ&nico, etctera. Otros2 ubi"uinonas, colina, resina # vestigios de efedrina. Acci"n f!rm!co "'ic! $a aconitina le confiere propiedades analgsicas, por eso en +hina se usa una tintura elaborada a partir de diferentes especies de acnito como anestsico. u accin, por lo tanto, estar&a centrada en las terminales nerviosas (5#ama 6. et al., 1778). $a mesaconitina ha demostrado poseer un efecto analgsico superior a la morfina. %n cambio, la ra&z total procesada result tener una actividad nociceptiva inferior a antiinflamatorios usuales tales como el 9iclofenac, indometacina # aminopirina (:sono 6. et al., 1778). ;especto de este punto, la accin m!s marcada ser&a patrimonio de A. chinensis Sieb, debido a los monoglicridos aislados de la ra&z, # A. pseudogeniculatum W. T. Wang , debido principalmente al alcaloide #unaconitina (<anda . et al., 177=). %n cuanto a las ubi"uinonas, tendr&an efecto favorecedor de la fagocitosis celular (>agner # *roksch, 173?), lo cual abre las puertas para un futuro estudio inmunomodulador. %n ese sentido, se han realizado algunos ensa#os preliminares con A. heterophyllum "ue demostraron incremento en la actividad fagocitaria e inhibicin en la fabricacin de anticuerpos ()tal +. et al., 173@). )simismo, A. napellus forma parte de un preparado realizado con e(tractos de =4 plantas (conocido como padma =3) "ue ha sido ensa#ado con (ito como antio(idante, hipolipemiante e inhibidor de la agregacin pla"uetaria (>ebb -., 177@). 9icho preparado fue usado en uiza durante "uince a,os en el tratamiento de oclusiones arteriales perifricas # s&ndrome de claudicacin intermitente. %n una prueba a doble ciego controlada con placebo, ?4 pacientes "ue hab&an recibido el producto activo a lo largo de 1@ semanas (A44 mg diarios) mostraron descensos importantes en los niveles de colesterol $9$ # triglicridos, as& como una mejor resistencia a la marcha prolongada # una significativa reduccin de los porcentajes de agregacin pla"uetaria respecto de los ?4 pacientes del grupo control. i bien el mecanismo de accin no pudo ser dilucidado, se piensa en un efecto sinrgico entre los =4 componentes del producto, los cuales comparten varios principios activos afines, sin provocar ning'n caso de intolerancia o efectos adversos ( muiski <. # >ojcicki B., 177@). *or otra parte, el conjunto de alcaloides "ue integran el acnito proporciona un efecto antipirtico, antitusivo # vasoconstrictor (hipertensor). <abr&a tambin para considerar un efecto incrementador de la fuerza de contractilidad card&aca en animales de laboratorio, lo cual constitu#e una cualidad com'n a todas las especies de acnito (Cumar ., *rabhakar D., 1774). $os e(tractos acuosos # metanlicos de las ra&ces de A. carmichaelli han demostrado reducir in vitro el az'car de la sangre de ratas de laboratorio, efecto ste relacionado con
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la actividad de cuatro glicanos denominados ), E, + # 9 (<anda . et al., 1737). in embargo, esta variedad oriental de acnito ha demostrado ser t(ica, por lo "ue se desaconseja su empleo (ver efectos t(icos). No obstante, e(isten referencias acerca del empleo popular en +hina de la corteza subterr!nea como tnico card&aco, la(ante suave, anestsico local, antirreum!tico, estom!"uico # antiinflamatorio (+hin >. # Ceng <., 1774). Finalmente cabe se,alar "ue el acnito se encuentra registrado en la ?G edicin de la Farmacopea Nacional )rgentina. Efectos !%(ersos )*o t"+icos. $a aconitina es un alcaloide mu# t(ico, # se calcula entre 1 # H mg la dosis mortal (H gr de tubrculo fresco apro(imadamente). :nicialmente provoca un cuadro de e(citacin psicomotriz generalizada, hormigueo o picazn en mejillas # lengua, acompa,ado de miedo e(tremo a la muerte como s&ntoma subjetivo psi"ui!trico. %l !rea m!s com'nmente afectada es la correspondiente a la inervacin del nervio trigmino, la cual blo"uea (de ah& su utilidad en forma local en casos de neuralgias de este nervio) con un A4 por ciento de efectividad, seg'n una e(periencia realizada hace varias dcadas por B. Fleming # cols. %l sujeto e(perimenta la rara sensacin de "ue la piel de su cara se encoge alrededor de su boca # su cabeza se agranda. $a torpeza de los movimientos # la par!lisis de los miembros inferiores # superiores (en ese orden) corresponden a la segunda etapa de into(icacin. ) posteriori sobrevienen salivacin profusa, hipotermia, convulsiones # trastornos digestivos2 n!useas, vmitos # diarreas. *or 'ltimo, la to(icidad puede alcanzar los centros bulbar # cardiorrespiratorio, pudiendo ocasionar la muerte por asfi(ia en pocas horas (alrededor de dos horas despus de haber tomado la pcima). %n los casos de into(icacin se recurre a vomitivos # a antidotizar al sujeto con digitalina o atropina para resguardar la funcin card&aca. $a introduccin de taninos o #oduro pot!sico neutraliza la accin de la aconitinas en el tubo digestivo. *or 'ltimo, se recurre a la respiracin artificial o al masaje card&aco si hiciera falta. %n +hina # 6aiI!n su dosificacin est! perfectamente regulada por las respectivas farmacopeas, no as& en <ong Cong, donde se suele prescribir a dosis superiores. %n un reciente informe publicado en la revista 6he $ancet correspondiente a un reporte mdico chino sobre casos de envenenamiento iatrognico ocurridos en <ong Cong, se determin "ue las especies Aconitum kushezoft # Aconitum carmichaelli (este 'ltimo conocido como /fuJzi0 o /busbi0) eran responsables de un importante n'mero de pacientes into(icados "ue las hab&an consumido comercialmente con fines antiartrsicos (Eut *. et al., 1778). %l informe termina se,alando "ue de las A.444 especies de plantas medicinales utilizadas en +hina, 1?4 son las m!s com'nmente empleadas, # de ellas 14 son t(icas (entre ellas estas dos variedades de AconitumK. *or tal motivo, se deber! abstener de utilizar ciertos preparados comerciales "ue no cuenten con todas las garant&as sanitarias para su consumo. 9ebido al alto peligro de to(icidad, la venta de estas hierbas est! controlada estrictamente por los ministerios de salud de cada pa&s. No obstante, la preparacin homeop!tica (ma#or a la centesimal H) es de libre venta # no re"uiere receta. ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. $a coccin de las ra&ces # hojas al = por mil aplicado en forma de fomento o agregado al agua de ba,o, en casos de dolores !lgicos.

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+on idntico fin se pueden utilizar la tintura alcohlica de la ra&z (con una valoracin de un 4,4? por ciento de alcaloides) # la pomada. $a tintura se prepara pulverizando en un mortero ?44 gr de planta entera # sobre el resultante se a,ade alcohol de 84L. e deja macerar la mezcla en una vasija por espacio de "uince d&as, luego se filtra # se obtiene as& una bebida "ue se puede guardar # tomar a razn de = gr por d&a. %n casos de odontalgias, se friccionan las enc&as con unas gotas de la tintura de acnito o introduciendo una mecha de algodn empapada en la misma tintura. %n %uropa suele prepararse un ung1ento o pomada sobre la base de acnito para el tratamiento de neuralgias trigeminales o ciatalgias e incluso de fuertes dolores reum!ticos. +on relacin a los s&ntomas de to(icidad, se utilizan diluciones centesimales para uso homeop!tico sin ning'n tipo de riesgo. Curiosi%!%es. )ntiguamente en algunos pa&ses de %uropa a los condenados a muerte les administraban una copa de acnito o cicuta a la hora de la ejecucin. :ncluso en la isla griega de +eos se obligaba a los ancianos mu# dbiles a ingerir una pcima de acnito para acabar con sus vidas. Prep!r!%os comerci! es M )+5N:6NO N)*%$$N HPJ %$Q)2 $ab. 9r. Oadaus # +o. )ntiinflamatorio, antineur!lgico. ;emedio homeop!tico "ue contiene Aconitum napellus H( (HG dilucin decimal). *resentacin2 H4comprimidos. M +;)6)%-N 5$:-5*$%P2 $ab. 9r. Oadaus # +o. ;emedio homeop!tico de accin cardiocirculatoria "ue contiene Aconitum napellus en dosis infinitesimales en asociacin con rataegus o!yacantha # otros. *resentacin2 gotas, H4 ml. M 9;5 %;) 5$:-5*$%P2 $ab. 9r. Oadaus # +o. ;emedio homeop!tico "ue contiene Aconitum napellus en dosis infinitesimales en asociacin con "rosera spp. # otros. *resentacin2 gotas, H4 ml. M O:$9;%N2 $ab. Oiller. )nestsico # antisptico de mucosas respiratorias. +ontiene2 e(tracto seco de acnito 4,441 gr en combinacin con perborato de sodio 4,4H? gr, amiloca&na clorhidrato 4,44= gr # benzoato de sodio 4,44? gr. *resentacin2 = o 1@ pastillas. 9osificacin2 H a ? pastillas diarias. M ;<N 65P:+59%N9;5N 5$:-5*$%P2 $ab. 9r. Oadaus # +o. )ntiinflamatorio. +ontiene Aconitum napellus en dosis infinitesimales en frmula combinada. *resentacin2 gotas, H4 ml. -!rm!cope! Aconiti Tuber Ac#nito ra$z. %ul&is Aconiti '()'* de alcaloides totales( reducida a este t$tulo por adici#n de lactosa. Tintura Aconiti Alcohol de +',( '(')* de alcaloides totales. Siripus Aconiti

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)*( '(''-* de alcaloides totales. Aconitina Aconitinum .l principal alcaloide del ac#nito. ristales anhidros( incoloros e inodoros. Dosis mxima: De una vez: 0,0002 gr En 24 horas: 0,0005 gr Grnulos de aconitina /ranula aconitini %ol&o de aconitina al cent0simo1 2 gr Az3car de leche pul&erizado1 4 gr %ol&o de goma1 2 gr 5arabe simple1 c.s. Triturar el pol&o oficinal de aconitina con el az3car de leche. uando llega al color rosa( a6adir el pol&o de goma( se sigue triturando y se echa el 7arabe en cantidad suficiente( se forma una masa y se di&ide en 2'' grnulos. ada grnulo contiene una d0cima de miligramo de aconitina. 8uy t#!ico. Acnito: ho a !resca " ra#z .l pol&o de ac#nito posee abundantes fragmentos de &arios par0n9uimas. Dosis mxima: $na vez: 0,05 gr En 24 horas: 0,%5 gr &ara'e de acnito Syripus aconiti Tintura de ra$z de ac#nito1 2' gr 5arabe simple1 ++' gr -' gr del 7arabe contienen -' cg de tintura de ra$z de ac#nito. (olvo de aconitina al %) %ul&is aconitini dilutus Aconitina1 2' cg Lactosa pul&erizada :tamiz n, --;1 +(<) gr arm$n1 -) cg 2 gramo de este pol&o contiene un cg de aconitina. *intura de acnito +ra#z, Tinctura aconiti =a$z de ac#nito en pol&o medio fino :tamiz n, ->;1 2'' gr Alcohol de +',1 c.s. para obtener )' cg de alcaloides totales para 2.''' gr :aplicando procedimiento de &aloraci#n de alcaloides;. L$9uido amarillo pardoso. Dosis mxima: $na vez: 0,50 gr
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En 24 horas: %,50 gr Alcoholaturo de acnito Alcoholatura aconiti ?o7as frescas de )conitum napellus recogidas al empezar la florescencia1 2.''' gr Alcohol de +),1 2.''' gr ontundir las ho7as frescas y macerar ocho d$as( agitando de &ez en cuando. Licor pardo &erdoso 9ue pasa a ro7o pardusco con el tiempo. ontiene '(2' por 2.''' de alcaloides. Dosis mxima: De una vez: % gr En 24 horas: 5 gr
=. ADO/MIDE/A

Nombre cientfico. %apa&er somniferum L. Nombres popu !res. )mapola blanca, adormidera, papoula ordinaria o dormidera (port.), popp# u opium popp# (ingl.), papavero somn&fero (ital.), pavot somnifere (franc.). Descripci"n bot#nic!. *lanta anual perteneciente a la familia de las papaver!ceas, cu#o tallo alargado puede medir desde 144 hasta 1?4 cent&metros de altura. $as hojas son grandes, dentadas # de color verde brillante. $as flores, tambin grandes, de color lila con una mancha rojo viol!ceo en la base de sus cuatro ptalos, florecen en primavera # verano. us frutos son c!psulas de tipo oval coronadas por un disco caracter&stico "ue resulta de la soldadura de los estigmas de la flor, cada uno de los cuales produce alrededor de H4 mil semillas "ue salen de las c!psulas a travs de pe"ue,os orificios ubicados debajo del disco estigm!tico. %sta planta nace en oto,o o primavera # perdura, si no la deteriora el invierno, hasta el verano siguiente. %s originaria de 5riente Oedio, pa&ses balc!nicos # el 5este de )sia, donde a'n se cultivaR tiene predileccin por los suelos arcillosos o calc!reos # las atmsferas soleadas. P!rtes uti i$!%!s. $as diferentes partes de la planta e(udan un jugo lechoso "ue contiene el principio activo con slo rasgarlas, aun"ue slo se utiliza el obtenido de las c!psulas. $a mejor poca de recoleccin es a fines de ma#o (en el hemisferio Norte) # en las horas de calor para facilitar el secado del l!te(. Histori!. ) pesar de su fama como planta adictiva, los usos primitivos "ue se le conocieron datan del siglo :Q )+ (-recia # ;oma), siendo utilizada como antidiarreica # antidisentrica. No obstante, de acuerdo con los estudios antropolgicos, habr&a evidencias de su cultivo hace unos dos mil a,os )+ con fines alimenticios. %l opio egipcio (tambin llamado opio thebaico por proceder de la ciudad de 6hebas) se conoce como hierba medicinal aparentemente desde el siglo Q:. $a literatura cl!sica antigua la menciona en un cap&tulo de la 5disea en donde <elena de 6ro#a hizo beber a 6elmaco un brebaje preparado con ella. 6ambin se afirma "ue la droga "ue *olidamna le entrega a <elena de 6ro#a para olvidar sus penas era e(tra&da de la adormidera.

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Fueron los !rabes "uienes introdujeron el opio (del griego opos, jugo) en %uropa # la :ndia. 9ioscrides, en el a,o ?4 9+ escrib&a respecto de la adormidera2 @Ae!celente remedio para 9uitar totalmente el dolor( mitigar la tos( reprimir los humores 9ue pasan a los pulmones y e&itar los flu7os estomacalesB. %n la ciudad de ;oma se contabilizaron cerca de 344 tiendas dedicadas al e(pendio de opio, siendo el impuesto "ue gravaba su distribucin e"uivalente al 1? por ciento de los tributos totales de esa ciudad. Oientras tanto, los !rabes crearon enormes plantaciones en )fganist!n, *akist!n, :ndia, :ndonesia, +hina e :ndochina. Nn mdico !rabe del siglo P: llamado Oesue populariz la toma de un jarabe sobre la base de opio para calmar la tos, "ue se conoci con el nombre de sirope de Oesue. $a fama como narctico fue ad"uirida precisamente en +hina a travs de las cl!sicas fumatas. %l opio destinado a las mismas suele sufrir ciertas manipulaciones. Nna de ellas es dejarlo fermentar por la accin de un hongo ( Aspergillus niger) durante doce meses, lo cual da como resultado un producto "ue se denomina chandoo. 9urante las fumatas los consumidores de opio utilizan una pe"ue,a l!mpara, un alfiler de unos 1? cent&metros de largo # una pipa con una bo"uilla de H cent&metros de di!metro por H4 de largo, "ue termina en una esfera de porcelana con una abertura, a modo de chimenea, "ue almacena el opio en estado l&"uido. +on un alfiler se toma una gota de opio "ue se calienta a la luz de la l!mpara # cuando parece secarse se introduce en el orificio de la abertura de la estera de porcelana. *or lo general, el fumador se encuentra rendido, con la cabeza apo#ada en una almohada # acerca la pipa a la l!mpara con una mano, mientras "ue la otra ("ue tiene el alfiler) introduce en la abertura el opio "uemado, # aspira el humo "ue se produce de una sola vez. i bien no se tienen cifras ciertas del n'mero de consumidores de chandoo, se estiman en m!s de =44 millones pertenecientes a +hina, :ndia, :ndonesia # 6ailandia. $os efectos de esta costumbre han llevado a muchos fumadores al suicidio. +abe se,alar "ue en algunos puntos de )sia e(ist&an (# e(isten) comedores de opio. +omo el opio bruto no se puede fumar debido a su aroma nauseabundo (por eso el proceso de fermentacin tan largo), ciertas etnias, sobre todo musulmanas, prefieren ingerirlo, con lo cual obtienen un efecto somn&fero ma#or al del ch!mico. %l viajero # escritor ruso Qerescha"uine se,alaba con referencia a un comedor del antiguo 6ur"uest!n ruso2 @Los comedores de opio son fcilmente reconocibles entre mil hombres. %resentan languidez( mo&imientos t$midos( mirada perdida( rostro desenca7ado y amarillento y su aspecto general es enfermizoB. %n el siglo PQ: *aracelso utilizaba el opio en forma de tintura de l!udano (ver m!s adelante) para mitigar el dolor dentario en los ni,os. %n 1@34 el famoso cl&nico ingls #denham e(presaba2 @Si toda la materia m0dica disponible se limitara a una sola droga( la mayor$a de nosotros elegir$amos el opioB . %l principal alcaloide de esta planta, la morfina, fue aislado por primera vez en 134@ por ert1rner. %l nombre (morfinaK fue puesto en honor a Oorfeo, el dios griego del sue,o (de ah& el dicho popular de caer en los brazos de Oorfeo). %n 13H= ;obi"uer a&sla la code&na # en 1383 Oerck a&sla la papaverina. O!s all! de su valor teraputico, el opio cre un gran negocio lucrativo como droga recreacional en el territorio chino sobre todo. 9espus de repetidas advertencias del gobierno chino a las fuerzas inglesas # portuguesas para "ue cesara la entrada de opio a 5riente, decidieron "uemar un cargamento de un milln # medio de "uilogramos de opio en el puerro de +antn en el a,o 13H7. %sto origin la protesta enrgica de las fuerzas colonialistas # se desat una cruenta guerra angloJchina llamada /la guerra del opio0, "ue duro desde 1384 hasta 138= # "ue arroj como resultado el "uiebre de la
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econom&a china hacia 13@4, la prdida de 844.444 "uilmetros cuadrados de territorio a favor de ;usia, "ue slo hab&a oficiado como /mediador0, # la cesin del territorio de <ong Cong a las fuerzas brit!nicas, a modo de /arrendamiento0, hasta las postrimer&as del siglo PP. )simismo debieron abrir otros cinco puertos dedicados a la importacin de estupefacientes. Finalmente, +hina comenz a cultivar su propio opio. ) partir de 13@4 se populariza el uso de alcaloides puros en lugar de los primitivos preparados con opio crudo. %n el siglo siguiente se descubrieron m!s de =4 alcaloides # los cultivos tradicionales "uedaron finalmente limitados al continente asi!tico (+hina, :ndia # 6ur"u&a). in embargo, la llegada de trabajadores chinos (fumadores de opio) a tierras americanas # la invencin de la jeringa hipodrmica (utilizada para calmar los dolores de los soldados heridos durante la *rimera -uerra Oundial) comienzan a propagar el uso de la morfina en forma indiscriminada, aun"ue en menor medida "ue el alcohol. %n 17?1 %ckenhoff # col. utilizan la nalorfina para contrarrestar los efectos t(icos de la morfina. Nnos a,os m!s tarde se crea a partir de la nalorfina una sustancia m!s segura2 la nalo(ona. %n )mrica del ur e(isten grandes cantidades de adormidera tra&das por los colonizadores espa,oles, la cual se dispers r!pidamente a lo largo de valles # prados debido a su gran capacidad de reproduccin. No obstante, los cultivos en )mrica son mu# escasos comparados con los de )sia. ) efectos de controlar dichos cultivos las Naciones Nnidas crearon la llamada Bunta *ermanente del 5pio. Composici"n &umic!. e trata de una planta reservada al uso estricto profesional #a "ue contiene numerosos alcaloides diferentes, por lo "ue es uno de los vegetales m!s complejos desde el punto de vista de su composicin "u&mica. %stos alcaloides se encuentran disueltos en una especie de jugo lechoso (l!te() "ue flu#e de pr!cticamente toda la planta, el cual una vez deshidratado recibe el nombre de opio, siendo su principal componente la morfina, concentr!ndose ma#ormente en las c!psulas o cabezuelas. %l conjunto de los alcaloides de la adormidera se puede dividir en2 fenantrenos2 morfina (14J=4 por ciento), code&na (4,? por ciento), teha&na (4,= por ciento), folcodina (4,1 por ciento)R benciliso"uinolinas2 paparenna (1 por ciento), noscapina (@ por ciento), laudanosido, landanina # narce&naR otros grupos2 tetrahidroiso"uinolina, cripto"uina # alcaloides a'n no identificados. $as c!psulas alcanzan el m!(imo contenido de morfina a las dos semanas # media de la floracin (m!s o menos en concordancia con el desprendimiento de los ptalos), mientras "ue el resto de los alcaloides lo hacen algo antes. $a tcnica de e(traccin del l!te( a partir de la planta debe ser cuidadosa. $a incisin de la c!psula inmadura no debe ser mu# profunda, #a "ue el l!te( puede colarse adentro de la c!psula, ni demasiado superficial, #a "ue brotar&a de ella poca cantidad. %l corte ideal debe realizarse en la base de la c!psula, abarcando pr!cticamente todo su contorno. Nna vez obtenido el jugo lechoso, se pone a secar en contacto con el aire para obtener una masa parda gomosa, "ue al deshidratarse # pulverizarse permite obtener el producto farmacutico. $a morfina puede sintetizarse en laboratorio, pero ello implica una ardua tarea, por lo "ue se prefiere e(traerla de la planta. $os dem!s alcaloides pueden obtenerse en forma semisinttica a partir de la morfina o la teba&na, con ligeros cambios en la estructura "u&mica. *or ejemplo, la code&na es una metilmorfina "ue surge de sustituir el o(idrilo fenlico por un grupo metilo.

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$a teba&na difiere de la morfina por tener ambos grupos 5< metilados # poseer dos dobles ligaduras en el anillo delta. $a apomorfina es un poderoso emtico # agonista dopaminrgico preparado a partir de la molcula de morfina, mientras "ue la hero&na se prepara a partir de la morfina por acetilacin de los grupos 5< fenlico # alcohlico. 5tros componentes de menor jerar"u&a son2 !cido mec!nico, de(trosa, pectinas, sales minerales, albuminoides, ceras, caucho, etctera (la ma#or&a presente en los frutos). $as semillas, pr!cticamente e(entas de sustancias t(icas, contienen entre un 84 # un ?4 por ciento de aceite graso mu# rico en !cidos linolcico, olcico # linolnico, utilizado en farmacia # en el arte culinario. )dem!s son ricas en lecitina # alb'mina. +uando la semilla est! totalmente seca carece en absoluto de morfina # es utilizada como alimento (ver usos culinarios). Acci"n f!rm!co "'ic!. $a morfina act'a sobre el sistema nervioso central # sobre el sistema digestivo. %n el primer caso produce analgesia marcada (sin prdida de la conciencia), sopor, depresin respiratoria # cambios de car!cter, actuando como agonista de receptores espec&ficos, fundamentalmente en el sistema l&mbico, t!lamo, hipot!lamo, cuerpo estriado, mesencfalo # mdula espinal. %n el plano digestivo produce una menor motilidad gastrointestinal, n!useas # vmitos, lo cual puede acompa,arse de alteraciones en el sistema nervioso autnomo # endocrino. $a prescripcin de morfina a un individuo dolorido provoca s&ntomas o sensaciones diferentes "ue en un individuo normal. %n el primer caso suele haber una virtual desaparicin del dolor acompa,ada de una sensacin de pesadez en las e(tremidades # cuerpo acalorado, picazn nasal, boca seca # ocasionalmente euforia o somnolencia. %n el segundo caso la sensacin inicial es desagradable2 apat&a mental, acalculia, astenia marcada, sopor, disminucin de la agudeza visual, n!useas # vmitos. $a accin analgsica de la morfina es superior, subjetivamente hablando, en casos de dolor sordo continuo "ue en casos agudos breves. %s importante se,alar "ue no altera el umbral ni la respuesta de las terminaciones nerviosas aferentes a los est&mulos nocivos ni deteriora la conduccin del impulso nervioso a lo largo de los nervios perifricos, lo cual implica "ue si el paciente tiene la piel en contacto con el fuego sentir! el dolor. $os mecanismos por los cuales la morfina produce euforia, tran"uilidad # otros estados de !nimo no est!n del todo claros, aun"ue se postula "ue tendr&a un papel importante en dichos s&ntomas el locus ceruleus cerebral, debido a "ue es el sitio "ue concentra ma#or cantidad de receptores opi!ceos. %n algunos casos se observan alucinaciones parecidas a las observadas con $ 9. $os e(pertos afirman "ue el $ 9 le proporciona al paciente una participacin activa en su alucinacin, mientras "ue la derivada de los opi!ceos les confiere una participacin meramente pasiva, como si se tratara de un espectador. %n el plano oft!lmico la morfina provoca miosis pupilar # en lo endocrino se comprob "ue suprime la secrecin de las hormonas luteinizantes ($<) # la tirotrofina (6 <), pero aumenta la liberacin de prolactina #, en algunas ocasiones, de somatotrofina. ;especto del sistema respiratorio, la morfina en dosis teraputicas es un depresor primario de casi todas las actividades correspondientes (frecuencia # volumen minuto respiratorios) # a altas dosis puede originar la muerte por paro. )simismo, tiene la capacidad de deprimir el efecto tus&geno por accin directa sobre el bulbo ra"u&deo, independientemente del efecto depresor respiratorio. ) nivel cardiovascular no provoca alteraciones de la presin arterial ni de la frecuencia card&aca, pero provoca vasodilatacin en los vasos de capacitancia # resistencia, pudiendo as& causar hipotensin ortost!tica cuando se desea pasar de la posicin de acostado a de pie.
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%l efecto de n!useas # vmitos producido por la morfina se debe a la estimulacin de la zona gatillo ubicada en la cara posterior del bulbo. in embargo, este efecto no es observable en todos los pacientes. ) nivel intestinal produce una disminucin de la motilidad concordante con su uso varios siglos atr!s para aliviar la diarrea # la disenter&a (incluso antes de conocerse sus bondades analgsicas). *or 'ltimo, el enrojecimiento # el prurito observados en los pacientes tratados se deber&an a una vasodilatacin cut!nea ante la presencia de histamina. $a code&na tiene la caracter&stica de presentar accin analgsica # depresora del centro respiratorio, en menor proporcin "ue la morfina, mu# eficaz por v&a oral. u afinidad con los receptores opi!ceos es mu# baja, por lo "ue se piensa "ue el rol analgsico estar&a dado m!s "ue nada por su capacidad de transformarse en morfina (cercana al 14 porciento). Nna dosis oral de code&na de 1? miligramos es ineficaz desde el punto de vista analgsico pero mu# eficaz como antitus&geno, aun"ue es ligeramente depresor respiratorio. <o# se ha progresado mucho en cuanto a separar un efecto de otro, por lo "ue el uso de code&na como antitusivo de primera eleccin se fue dejando de lado ante la aparicin de nuevos compuestos antitusivos no opi!ceos. $a papaverina (@,AJdimero(iJlJveratriliso"uinolina) es un relajante no espec&fico del m'sculo liso # un vasodilatador arteriolar de la circulacin coronaria, sistmica # cerebral. ) altas dosis puede provocar arritmias card&acas por depresin del sistema de conduccin # aumento de las transaminasas hep!ticas. %n la actualidad se emplea tambin en forma in#ectable local para mantener la ereccin en casos de impotencia se(ual. $a teba&na no es utilizada farmacolgicamente por"ue tiene poca accin analgsica # puede producir crisis epilpticas aun en dosis bajas. u 'nica importancia radica en ser la sustancia precursora de la nalo(ona (antagonista opi!ceo). $a teba&na suele estar en ma#ores concentraciones en la variedad %apa&er bracteatum L. Poso o'! ) usos etnome%icin! es. +omo #a se ha dicho anteriormente, el uso de la adormidera # de su principal alcaloide, la morfina, "ueda supeditado a la prescripcin # la vigilancia mdicas. *ara un eventual uso personal en casos de odontalgias # dolor de garganta, slo se permite el empleo de las cabezas de adormidera maduras, "ue 'nicamente presentan trazas de principios activos, prepar!ndose una decoccin con 14 gramos de c!psulas de adormidera m!s =4 gramos de ra&z de altea. *osteriormente se cuela # se procede a realizar huelles o gargarismos. 9ebe recordarse "ue las c!psulas recolectadas antes de "ue la planta alcance la madurez son mu# peligrosas debido a su alto contenido de principios activos. %n cuanto al campo de la homeopat&a, se utiliza el conocido Opium, "ue en dosis infinitesimales de dilucin se puede prescribir libremente. %l Opium ha sido ensa#ado con regular (ito en el control de las adicciones a la morfina. uele ser com'n en algunos pueblos la utilizacin de un preparado conocido como l!udano, compuesto de opio, vino blanco, tintura de azafr!n, esencia de canela # clavo de olor. )ntiguamente se preparaba con miel # levadura de cerveza. Nn gramo de l!udano puede llegar a contener 4,=? gramos de opio, cantidad suficiente para crear

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dependencia. %n otro orden de cosas, el opio destinado a ser fumado sufre varias manipulaciones, en principio es desecado slo parcialmente. $a morfina se prescribe en casos de algias mu# marcadas (dolor oncolgico, posoperatorios, clicos renales mu# intensos, etctera) en forma de sal hidrosoluble, como clorhidrato, en forma in#ectable en una solucin acuosa estril para uso parenteral, al 1 o = por cientoR o por v&a oral en una dosis de =4J144 miligramos por d&a. $a v&a hipodrmica o subcut!nea en una dosis de 14 miligramos para A4 "uilogramos de peso corporal es adecuada para iniciar un tratamiento. %n ni,os # lactantes la dosis var&a entre 4,1 # 4,= miligramo por "uilogramo, en in#eccin subcut!nea o intramuscular. +on referencia a la code&na, la misma forma parte de numerosos preparados en forma de jarabe contra la tos (14 miligramos en una dosis de ? mililitros). Nna dosis de H4 miligramos de code&na presenta una analgesia similar a la de un comprimido (?44 miligramos) de aspirina. *or 'ltimo, la papaverina puede ser 'til como espasmol&tico en casos de clicos vesiculares, renales o intestinales, en cu#o caso la dosis oral es de =?J H4 miligramos en forma de clorhidrato en dos o tres tomas diarias. <o# d&a su uso como espasmol&tico se va e(tinguiendo a favor de nuevos compuestos m!s eficaces. in embargo, crece su aplicacin local en casos de impotencia se(ual por falta de ereccin. Prec!uciones. %l uso farmacutico de estos alcaloides deber! ser administrado con suma precaucin en a"uellos casos donde la reserva respiratoria pueda estar disminuida (escoliosis severas, obesidad grave, cor pulmonale). %n casos de clicos vesiculares puede haber incremento de los s&ntomas (por aumento de la presin en el tracto biliar aun con dosis m&nimas), por lo "ue la administracin de morfina "ueda supeditada a la opinin del facultativo. Inter!cciones me%ic!mentos!s. $as sustancias antidepresivas tales como los inhibidores de la monoaminoo(idasa (tranilsipromina) # tric&clicos (amitriptilmaK pueden aumentar los efectos depresores. 9e igual modo las anfetaminas (dietilpropin) # la fenotiazina. To er!nci!. Depen%enci! fsic!. To+ici%!%. $a capacidad del organismo de presentar tolerancia incrementa el riesgo de generar dependencia f&sica # ps&"uica con el uso continuo. %sto limita su prescripcin teraputica a casos mu# especiales, como por ejemplo el dolor oncolgico. $os s&ntomas de to(icidad primarios son2 pesadez de cabeza, se"uedad bucal # epidrmica, acaloramiento, vrtigos, n!useas, vmitos, sudoracin, miosis # trastornos emocionales. %n una segunda fase sobrevienen somnolencia, hipoestesia, respiracin lenta #, ocasionalmente, convulsiones. $a tercera fase #a corresponde a un estadio final donde se acent'a la bradipnea (cuatro o cinco inspiraciones por minuto) # sobrevienen el coma, la midriasis # finalmente la muerte por paro respiratorio. +abe se,alar "ue el per&odo de coma puede ser mu# prolongado #, no obstante la gravedad "ue ello implica, se han podido revertir muchos casos tratados oportunamente. %n cuanto a la planta en s&, la into(icacin depender! de la cantidad de opio presente en el preparado m!s "ue de la cantidad de cabezuelas utilizadas. %s dif&cil precisar con e(actitud la cantidad necesaria para matar a una persona. <a# personas "ue se han envenenado con slo 14 gotas de l!udano, mientras "ue otras han resistido dosis de A? miligramos de morfina (en su deseo de suicidarse) # slo han sufrido una into(icacin hep!tica.

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,sos cu in!rios. %n los pa&ses de %uropa del %ste se emplean las semillas secas de la variedad blanca para, una vez mezcladas con harina # amasadas, hacer panes, tortas, bizcochos o como aderezo para alimentos cocidos. %n )mrica del Norte se suelen adornar los panes con semillas de adormidera "ue les proporcionan un agradable sabor. %n Francia elaboran un aceite prensado en fr&o de sabor almendrado (huile dSoeillette) "ue se emplea para aderezar ensaladas. Curiosi%!%es. ;especto del tratamiento de adictos a la morfina, en 6ailandia se realizan curas de acuerdo con los ritos cham!nicos <mong, se invoca a la supuesta deidad "ue penetr en el cuerpo del adicto a hacer abandono de l # cederle un palacio en miniatura para "ue se aloje, junto a las pertenencias adictivas del sujeto, tales como pipas, cigarros, etctera. 0!rie%!%es. %apa&er nigrum L. (%apa&er orientale L.), conocida como adormidera negra, presenta flores de cuatro ptalos rojos manchados de negro en la base # hojas alternas, anchas # dentadas en los bordes. %l tallo es cil&ndrico # grueso, mientras "ue la ra&z es delgada, oscura por fuera # blan"uecina en su interior. Oide alrededor de un metro # medio de altura # el fruto tambin es de tipo capsular. %l contenido en alcaloides es menor "ue el de la variedad blanca. %apa&er rhoeas L.2 se estudia por separado. Prep!r!%os comerci! es Prep!r!%os &ue inc u)en morfin! en su formu !ci"n M )$-%95$2 $aboratorio ;ontag ). )nalgsico opi!ceo. +ada comprimido contiene2 sulfato de morfina 14 # H4 mg. *resentacin2 H4comprimidos. 9osis2 H4 a 1=4 mg diarios. M O5;F:N) +$5;<:9;)652 $aboratorios ouberian +hobet )R Fada )R ;ichmond )R )polo ). )nalgsico central. +ada ampolla contiene clorhidrato de morfina al 1 o =T (14 mg o =4 mg). *resentacin2 ampollas de 1 ml. M O5;F:N) +$5;<:9;)652 $aboratorios Campel ). )nalgsico central. +ada ampolla contiene clorhidrato de morfina al 1T. *resentacin2 ampollas de 1 ml. M O5;F:N) -N5R $aboratorio )rion ). )nalgsico central. +ada comprimido contiene2 sulfato de morfina H4 # @4 mg. *resentacin2 ?4 # 1.444 comprimidos (envase hospitalario). M O 6 +5N6:NN 2 $aboratorio idus ). )nalgsico ma#or. +ada comprimido contiene sulfato de morfina 14, H4, @4 # 144 mg. *resentacin2 =4 comprimidos. M O ;%6);92 $aboratorio Eeta ). )nalgsico ma#or. +ada comprimido contiene2 sulfato de morfina 14, H4, @4 # 144 mg. *resentacin2 =4 comprimidos. Prep!r!%os &ue inc u)en co%en! 1so ! o !soci!%!2 en su formu !ci"n M +59%:N5$2 $aboratorio Uu&m. Oedical. %(pectorante. )ntitusivo. +ada 144 ml contiene fosfato de code&na 4,14 gr., efedrina clorhidrato 4,4? grR cloruro de amonio 1 gr # benzoato de sodio H gr. *resentacin2 solucin, 144 ml. 9osis2 adultos, HJ8 cucharadas soperas diarias.

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M +59%$) )2 $aboratorio )ndrmaco ). %(pectorante # antitusivo. +ontiene cada 144 ml code&na 4,14 gr # etergliceril gua#aclico 4,@4 gr. *resentacin2 solucin, 144 ml. 9osis2 H a 8 cucharadas soperas al d&a. Ni,os2 1 mlVkgVd&a. M % *) O5 +:;)$%N) F5;6%2 $aboratorio +ibageig# ). )nalgsico. )ntiespasmdico. +ada supositorio contiene fosfato de code&na 84 mg, propifenazena ?44 mg # clorhidrato de (e(ahidrodifenina ?4 mg. *resentacin2 14 supositorios. M F%N%;-WN2 $aboratorio ;hone *oulenc ). %(pectorante. )ntitusivo. +ontiene fosfato de code&na en asociacin con prometazina. *resentacin2 jarabe, 1=4 ml. M N*565 (ni,os)2 $aboratorio <O; ). )ntitusivo. Eals!mico. +ada supositorio contiene fosfato de code&na 4,4= gr, vitamina ) ?.444 N:R pirilamina maleato 4,4=4 gr, eucaliptol 4,4?4 gr # canfosulfonato de he(ametilentretamina 4,4?4 gr. *resentacin2 @ supositorios. 9osis2 1 o = diarios. Prep!r!%os &ue inc u)en p!p!(erin! 1so ! o !soci!%!2 en su formu !ci"n M%FJ*%+6:N N%5O:+1N)2 $aboratorio Uu&m. Oedical ). )ntiespasmdico. )ntidiarreico. +ada comprimido contiene2 papaverina clorhidrato 4,4H gr, asociado con atropina sulfato 4,444=? gr, ftalilsulfatiazol 4,? gr, subcarbonato de bismuto 4,1 gr, carbn activado 4,1 gr # menadiona 4,444? gr. *resentacin2 =4 comprimidos. 9osis2 1J = comprimidos H a 8 veces al d&a. M <%*)65 9:;%+65$2 $aboratorio +assara ). )ntiespasmdico. <epatoprotector. +ada 144 ml de solucin contiene2 papaverina clorhidrato 1,= gr, asociado con metilbromuro de homatropina 4,4? gr, junto a e(tractos de boldo, car"ueja, alcachofa, crataegus # belladona. *resentacin2 frasco por H4 ml. 9osis2 =4JH4 gotas despus de cada comida. M %95 +);%N)2 $aboratorio <O; ). )ntiespasmdico. ;egulador neurovegetativo. +ada gragea contiene papaverina clorhidrato 4,44? gr en combinacin con aminofilina 4,4? gr # fenobarbital 4,41? gr. *resentacin2 84 grageas. 9osis2 =J@ grageas por d&a antes de las comidas. No administrar en menores de 1? a,os, porfinas e insuficiencia respiratoria. Prep!r!%os &ue inc u)en nosc!pin! 1so ! o !soci!%!2 en su formu !ci"n M FNN+:5E;XN2 $aboratorio Northina ). )ntitus&geno. %(pectorante. +ada 144 ml contiene noscapina clorhidrato 4,=44 gr, en asociacin con clorfeniramina malleato 4,4?4 gr, norefedrina clorhidrato =?4 mg, metilparabeno 4, 1A4 gr, metilcelulosa 4,?44 gr, propilparabeno 4,4H4 gr, esencia de frutillas 1 gr, sacarina 1 gr # agua destilada c.s.p. 144 ml. *resentacin2 jarabe, 144 # =44 ml. 9osis2 adultos, 1 cucharada de t de 8 a @ veces al d&a. Ni,os, media a 1 cucharada de t 8 veces al d&a. M -;)N%59iNJN2 $aboratorio EristolJO#ersJ "uibb. ). )nestsico # antibacteriano bucofar&ngeo. +ada caramelo contiene2 noscapina clorhidrato 14 mlR gramicidina 4,=? mgR neomicina sulfato =,? mg # denzoca&na 14 mg. *resentacin2 por 14 caramelos. 9osis2 1 caramelo cada = horas, "ue se deja disolver en la boca sin masticar. M B);)E% E)-X )9N$65 J:NF)N6:$2 $aboratorio Eag ). )ntitus&geno. %(pectorante. +ada 144 ml de solucin para adultos contiene noscapina clorhidrato 144 mg asociado a guaifenesina 1.444 mg. +ada 144 ml de solucin para ni,os contieneR noscapina clorhidrato ?4 mg as ociado a guaifenesina @44 mg. *resentacin2 olucin por 1?4 ml. 9osis2 adultos, 1 cucharada sopera (1? mi) H a 8 veces al d&a, lejos de las comidas. Ni,os2 1 o = cucharadas de t (? o 14 ml) tres a cuatro veces al d&a (seg'n edad)
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M )$65 :NF)N6:$2 $aboratorio ;ou( 5cefa ). Ooderador del reflejo tus&geno. +ada 144 ml contiene noscapina ascorbato 4,14 gr en asociacin con guaifenesina 4,?4 grR efedrina clorhidrato 4,41? grR g hidro(ifilina 4,H4 gr # vitamina +. 4,=4 gr. *resentacin por 144 ml. 9osis2 1 cucharada cada 8 horas.

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Prep!r!%os &ue inc u)en nosc!pin! !soci!%! ! p!p!(erin! en su formu !ci"n M )$65 2 $aboratorio ;ou( 5cefa ). Ooderador del reflejo tus&geno. +ada 144 ml contiene2 papaverina clorhidrato 4,=? gr, asociado con guaifenesina 4,A? gr, noscapina ascorbato 4,=4 gr, efedrina clorhidrato 4,4=? gr # nianitina 4,H4 gr. *resentacin2 solucin, 144 ml. 9osis2 1 cucharada de postre cada 1= horas. Prep!r!%os &ue inc u)en p!p!(erin!3 co%en! ) nosc!pin! !soci!%os en su formu !ci"n M )O:5;%$ +5O*N% 65R $aboratorio *romeco ). Oucol&tico regulador de la tos. +ada 144 ml contiene2 papaverina, clorhidrato 4,4=? grR code&na clorhidrato 4,47 grR noscapina clorhidrato 4,4? grR difeinidramina clorhidrato 4,1? grR efedrina clorhidrato 4,1? gr # bromhe(ina clorhidrato 4,4? gr. *resentacin2 solucin, 1=4 ml. 9osis2 adultos, ? a 14 ml 8 veces al d&a. M E: 5$E5N +5O*5 :6NO2 $aboratorio Eoehringer :ngelheim. +ada 144 ml contiene papaverina clorhidrato =? mgR code&na clorhidrato 74 mgR noscapina clorhidrato ?4 mgR difenhidramina clorhidrato 1?4 mgR efedrina clorhidrato 1?4 mg # bromhe(ina. *resentacin2 jarabe, 1=4 ml. 9osis2 adultos, 1 a = cucharaditas tres veces al d&a # una toma adicional de = cucharaditas antes de acostarseR menores de @ a,os media cucharadita tres veces al d&aR no suministrar a lactantes. Prep!r!%os &ue inc u)en fo co%in! 1so ! o !soci!%!2 en su formu !ci"n M *%;Q:5;)$. )9N$65 J :NF)N6:$2 $aboratorio )rmstrong ). :nflamaciones respiratorias inespec&ficas. +ada 144 ml de jarabe adultos contiene folcodina 744 ml, asociada con clocinizina biclorhidrato ==,? ml # buzepida metioduro ? ml. +ada 144 ml de jarabe ni,os contiene folcodina 84 ml asociado con clocinizina biclorhidrato 1? ml # buzepida metioduro 8 mg. *resentacin2 jarabe, 1?4 ml. -!rm!cope! O%CO Lte! espesado procedente del fruto del *apaver somniferum $. %ul&is opii "esecada a <',( 2'* de morfina anhidra. %ul&is opii et Cpecacuanhae compositus 2'* de pol&o de opio y 2'* de pol&o de ipecacuana. Tinctura opii Soluci#n de e!tracto en el alcohol de D',. 2* de morfina anhidra. Tinctura opii crocata seu $audanum s#denhami 2* de morfina anhidra. Tinctura opii benzoica '(')* de morfina anhidra. Siripus opii '(')* de morfina anhidra.
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Adormidera Se utilizan las semillas para el aceite( las ho7as( y las cpsulas :t#!icas;. 8orfina 8orphinum ristales incoloros( brillantes. Dosis mxima: $na vez: 0,02 gr En 24 horas: 0,0- gr &ara'e de mor!ina Syripus morphini lorhidrato de morfina1 '()' gr Agua destilada1 +() gr 5arabe simple1 ++' gr -' gr de este 7arabe contiene 2 cg de clorhidrato de morfina. &ara'e de o.io Syripus opii e!trtacti Tintura de opio1 )' gr 5arabe simple1 +)' gr -' gr de este 7arabe contiene ) gr de e!tracto de opio( y corresponde a 2 cg de morfina. Aceite de adormidera .!tra$do de las semillas de adormidera negra. L$9uido amarillo claro. /ode#na odeinum Eter monomet$lico de la morfina. ristales incoloros y amargos. Dosis mxima: $na vez 0,0- gr En 24 horas: 0,00 gr 1os!ato de code#na odeinum phosphoricum Dosis mxima: $na vez: 0,%0 gr En 24 horas: 0,40 gr Extracto de o.io .!tractum opii Opio de .smirna1 2.''' gr Agua destilada1 2-.''' gr Dosis mxima: $na vez: 0,%0 gr En 24 horas: 0,00 gr

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Extracto total de o.io .!tractum concentratum opii onstituido por los clorhidratos de los alcaloides del opio Dosis mxima: $na vez: 0,04 gr En 24 horas: 0,%2 gr 2.io o!icinal Lte! espesado obtenido por incisi#n de las cpsulas a3n &erdes de di&ersas &ariedades de %apa&er somniferum L. Opio de Tur9u$a1 en masas redondeadas. Opio de 8acedonia1 en panes aplastados en&ueltos en una ho7a de adormidera. Opio de %ersia1 pasta fina por concentraci#n del lte! a fuego sua&e. Dosis mxima: $na vez: 0,20 gr En 24 horas: 0,30 gr *intura de o.io .!tracto de opio )' gr Alcohol de D',1 +)' gr Dosis mxima: $na vez: 2 gr En 24 horas: 3 gr
H. ADONIS

Nombre cientfico. Adonis &ernalis. -!mi i!. ;anuncul!ceas. Descripci"n. *lanta herb!cea con el rizoma dividido en numerosas ra&ces. 6allo simple o ramificado, hojas alternas ssiles o provistas de un pe"ue,o pec&olo, palmadas, mu# laciniadas, de color verde claro. Flor 'nica, amarilla, apical. +!liz pentaspalo # con numerosos ptalos ovadoJlanceolados, dentados, amarillos. $os frutos son a"uenios pubescentes, verdosos. Oide por trmino medio =4 cent&metros, se encuentra en los pastos del sotobos"ue montano, aun"ue no es abundante. e recoge al tercer a,o en ma#o. P!rtes uti i$!%!s. 6oda la planta. Compuestos &umicos. +imarina, adonidina, adonito(ina, prote&nas, almidn, colina, resina, adonita, levulosa, !cidos. Propie%!%es. +ardiotnico, vasoconstrictor, sedante, diurtico. Mo%o %e emp eo. :nfusin, e(tracto fluido, polvo, tintura.

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Not!. $os preparados de adonis resultan contraindicados en cardiopat&as, nefritis # aortitis. %n los restantes casos deben utilizarse bajo estricto control mdico, #a "ue se trata de una planta altamente t(ica. %s mu# escasa # por ello est! protegida. -!rm!cope! Adonis +.artes a4reas, Dosis mxima: $na vez: % gr En 24 horas: 0 gr
8. A4/ACE5O

Nombre cientfico. Ferberis &ulgaris L. Nombres popu !res. )cetillo, acet&n agracejo, baberr#, (ingl.), brbero, berberis (port), crespino (ital), pineJvinette (fr). Descripci"n bot#nic!. )rbusto perteneciente a la familia de las berberid!ceas, caracterizado por presentar una altura cercana a los = o H metrosR ramas espinosasR hojas caducas, ovaladas, con un dentado mu# finoR flores mu# pe"ue,as # amarillentas, "ue se presentan en forma de racimos colgantes. %l fruto es una ba#a roja oblongada, mu# parecida a grosellas pe"ue,as cuando madura. $a floracin ocurre entre fin de primavera # mediados de verano. %l agracejo es nativo de %uropa # )sia 5riental, pero en la actualidad presenta una distribucin bastante amplia. +rece en terrenos calc!reos, pedregales, bos"ues, encinares claros, etctera. u desarrollo denso # espinoso hace "ue sea uno de los arbustos elegidos a la hora de crear setos. P!rtes uti i$!%!s. +orteza de la ra&z, frutos # hojas. $as ba#as maduras se recogen en oto,o # la corteza de las ra&ces a finales de esta misma estacin. Histori!. %ste arbusto hab&a sido considerado como /mala hierba0 en el siglo P:P debido a su condicin de husped de los hongos color rojizo del trigo, al cual le trasmit&an la espora, lo "ue hizo perder gran parte de las cosechas de entonces. e cultivaba en la antig1edad m!s "ue nada para el aprovechamiento de sus frutos, con los "ue se sol&a preparar bebidas tnicoJestimulantes # jarabes antitus&genos. )simismo, era mu# cultivado en la poca medieval, #a "ue con l se preparaban mermeladas, jaleas # frutas confitadas. %l contenido en vitamina + de sus frutos comestibles los hac&a aptos para combatir el escorbuto. Componentes &umicos. Alcaloides (corteza de ra&z, hojas)2 berberina, palmatina, columbamina, berbamina, o(icantina # magnoflorina (el total de alcaloides representa un H por ciento # le da un caracter&stico color amarillo a la corteza). Otros2 de(trosa, levulosa, !cido c&trico, !cido tart!rico, goma # pectina (frutos).

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Acci"n f!rm!co "'ic!. $a berberina (el principal alcaloide) tiene semejanza estructural con la morfina, por lo "ue a altas concentraciones se considera t(ica. %sta semejanza fue utilizada en la dcada de los veinte para corregir el s&ndrome de abstinencia "ue presentaban los adictos al opio. $a berberina tambin suele estar presente en otras familias de plantas (papaver!ceas, ranuncul!ceas, etctera). %n concentraciones normales la berberina es un tnico amargo "ue presenta propiedades digestivas, euppticas (carminativas) # ore(&genas. %n algunas pruebas in vitro ha demostrado poseer propiedades antimicrobianas, inmunomoduladoras, sedativas, hipotensoras, anticonvulsivantes # parasiticidas (*izzorno B. # Ourra# O., 173?). %n el caso de los virus de gripe ) # E, ha e(hibido una accin inhibitoria de la replicacin in vitro con una eficacia cercana al 74 por ciento ($esnau )., 1774). Numerosos son los grmenes "ue han demostrado ser sensibles a la berberina2 Staphylococcus spp., Streptococcus spp., orynebacterium diphteriae, Trichomonas &aginalis, Geisseria gonorrhoeae, Geisseria meningitidis, Treponema pallidum, .ntamoeba histolytica # Leismania dono&ani. %n casos de diarreas en humanos la berberina ha mostrado singular eficacia frente a enteroto(inas de .scherichia coli, como tambin frente a Salmonella typhi, Shigella dysenteriae, /iardia lamblia, Salmonella paratyphi F, Hlebsiella pneumoniae # Iibrio cholerae. 6ambin se ha reportado el empleo de berberina contra el tracoma, una infeccin ocular "ue puede llevar a la ceguera, producida por lamidia trachomatis (*izzorno B. # Ourra# O., 173?). $a administracin intravenosa de berberina en animales de laboratorio produce efectos antimuscar&nicos, antihistam&nicos e como hipotensor arterial. %n cambio, altas dosis de la misma generan picos hipertensivos en los animales. ) nivel card&aco produce una accin estimulante del m'sculo card&aco, incrementando el flujo coronario, lo cual se contrarresta con altas dosis (>isnieIski >. # -orta 6, 17@7R *reininger Q., 17A?). $a berberina ha sido ensa#ada en un estudio randomizado versus placebo sobre lesiones psori!sicas de piel en 4= pacientes con psoriasis moderada, observ!ndose mejor&as cl&nicamente significativas en la gran ma#or&a de los casos (>iesenauer O. # $ustke ;., 177@). %n ratas la berberina ha e(hibido actividad antipirtica tres veces m!s efectiva "ue la aspirina (*izzorno B. # Ourra# O., 174?). 6ambin se ha reportado actividad antitumoral en modelos cl!sicos de tumores E$, CE # * . )dem!s, el sulfato de berberina ha demostrado una significativa accin inhibitoria sobre el agente promotor tumoral lecocidina, el cual favorece la proliferacin de clulas oncolgicas de piel en ratas a partir del A,1=JdimetilJbenzantraceno (Nishino <. et al., 173@). %studios cl&nicos dan cuenta de "ue la berberina estimula la produccin de bilis # bilirrubina, de igual modo "ue la berbamina. *or ultimo, la magnoflorina ha demostrado presentar un efecto hipotensor moderado en animales. Efectos !%(ersos )*o t"+icos. $as dosis mu# altas pueden resultar citot(icas, por lo "ue se recomienda su prescripcin 'nicamente por facultativos. $a berberina presenta actividad uterotnica en animales. e desconoce su pasaje a leche materna (FarnsIorrh N., 17A?). Contr!in%ic!ciones. No utilizar durante el embarazo ni la lactancia. Inter!cciones me%ic!mentos!s. $a berberina, disminu#e la accin anticoagulante de la heparina tanto en sangre canina como humana. *or su parte, potencia la accin

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hipntica de los barbit'ricos sin provocar efectos analgsicos o sedativos (*reiningerQ., 17A?). ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. $a corteza de la ra&z, en infusin al 8 por ciento, presenta e(celente efecto digestivo, sobre todo a nivel de las dis"uinesias hepatovesiculares "ue cursan con inapetencia. %n estos casos se recomiendan tres tazas diarias con las principales comidas. )lgunos prefieren la decoccin, para la cual se a,aden 1? gramos de hierba a @44 mililitros de agua, tom!ndose tambin tres veces al d&a. %n caso de utilizarse la tintura, la misma se prepara en una proporcin 1214, debindose tomar ? gotas tres veces al d&a o, como m!(imo, 3 mililitros diarios. 6ambin se se,alan propiedades antiflatulentas, antiulcerosas, colagogas # colerticas, por lo "ue se recomienda como depurativo org!nico. %l ung1ento de agracejo se utiliza en funcin de sus propiedades antibacterianas. e prepara sobre la base de 14 o =4 gramos de corteza de ra&z, bien machacada # finamente triturada, # aceite de ssamo o vaselina en cantidad suficiente hasta formar una pasta espesa # cremosa. e lo guarda en un frasco de cristal hermticamente cerrado # se lo utiliza en casos de abscesos o for'nculos aplicado localmente. *opularmente el agracejo se ha utilizado tambin en casos de ansiedad asociados a depresin, lo cual estar&a relacionado con sus beneficios a nivel hep!tico. )ntiguamente la depresin era denominada melancol&a (del griego melanos, negra, bilis) en clara alusin a la importancia "ue se le daba al h&gado en la regulacin de la faz emocional de los pacientes. <o# en d&a, los modernos mtodos teraputicos para combatir la depresin inclu#en sustancias transmetilantes (transmetil N;) "ue act'an a nivel hep!tico. %l jarabe preparado con los frutos (carente de alcaloides) se usa popularmente contra los vmitos del embarazo. %s 'til remarcar tambin "ue el agracejo (Ferberis) forma parte del arsenal de remedios homeop!ticos, siendo utilizado en casos de artritis, inflamaciones # dolores clicos de las v&as urinarias # biliares. *or 'ltimo, la medicina a#urvdica lo utiliza en casos de leishmaniasis # malaria, mientras "ue la medicina china lo prescribe contra las disenter&as # diarreas en general. Otros usos. $os frutos maduros son utilizados en la elaboracin de confituras # jaleas desde hace mucho tiempo. $a madera se utiliza en la fabricacin de escarbadientes # la corteza como tintura amarilla para lana, lino # cuero. 0!rie%!%es. Ferberis chitria L. e trata de una especie asi!tica, "ue abunda en la :ndia, usada tradicionalmente contra la malaria, icteria # conjuntivitis. %ntre sus constitu#entes encontramos2 berberina, nJtriancotane, tricontanol, sitosterol, lambertina, hidr(ido de palmatinium, etctera. 6anto el e(tracto etanlico como el acuoso han mostrado actividad antibacteriana in vitro frente a tafilococcus aureus, .scherichia coli, Hlebsiella tiphi # Facillus proteus, con ma#or actividad del e(tracto etanlico (9obhal O. # Boshi D., 177=). Present!ciones comerci! es M ON;:N%2 $aboratorio )bbott ). 9escongestivo oft!lmico. +ontiene berberina en frmula asociada. *resentacin2 H4 ml.

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?. ALMEND/O AMA/4O

Nombre cientfico. %runus pulcis &ar. amara. -!mi i!. ;os!cea. $os almendros son mu# cultivados en las regiones mediterr!neas, hasta Oarruecos (# en el sur de %stados Nnidos). %l !rbol aporta m!s pruebas acerca de la amplia variedad de formas "ue produce la familia de las ros!ceas. *or lo general, el tronco se inclina a un ladoR tiene de 8 a @ metros de altura # a menudo est! dobladoR tiene una corteza suave # una copa plana # e(tendida. <acia fines del invierno # antes de "ue aparezcan las hojas, cubren los brotes del a,o anterior flores blancas o rosadas de cinco ptalos # numerosos estambres. O!s tarde se desarrollan las hojas mu# pecioladas, lanceoladas, puntiagudas, de 8 a 3 cent&metros de largo, # con m!rgenes dentados, algo romos. $os frutos alargados, ovalados, en forma de ciruelas, son verde p!lidos # cubiertos de un vello plateado. +ada uno tiene una almendra en el hueso duro # la /c!scara0 marcada con pe"ue,os agujeros. -!rm!cope! Almendra amarga +la semilla, %rincipal principio acti&o1 heter#sido cianogen0tico.
@. AMAPOLA DE CALI-O/NIA

Nombre cientfico. .schscholzia californica. -!mi i!. *apaver!cea %sta planta anual o perenne prefiere un lugar soleado # resguardado # un suelo arenoso donde contin'a creciendo despus de haber florecido. $os delgados # suaves tallos redondeados son verde gris!ceos tienen una altura de H4 a @4 cent&metros # contienen un jugo incoloro. $as hojas son poco numerosas, mu# divididas # terminan en delgadas escobillas. %l color de las flores oscila del amarillo p!lido al naranja en estado silvestre. $os cuatro ptalos tienen bordes superiores arrugados, forman un mu# poco profundo con numerosas anteras en el centro. %l fruto es una c!psula alargada de 8 a @ cent&metros de largoR en otras especies es una vaina. Ouchas variedades diferentes de .schscholzia (as& llamada por el mdico alem!n B. F. von %schscholtz) son cultivadas como plantas ornamentales. $os indios americanos usaban el jugo levemente narcotizante de esta planta para calmar el dolor de muelas.

A. A/O

Nombre cientfico. Arum maculatum L. *lanta perenne de rizoma tuberoso subterr!neo "ue da origen a hojas pecioladas sagitales, a veces salpicadas de manchas oscuras. %stas hojas envuelven el bohordo
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floral rematado por una espata en forma de cuerno "ue protege la propia inflorescencia (esp!dice). %n la base del esp!dice se encuentran las flores con pistilos # arriba las flores con estambreR el esp!dice desprende un olor repugnante para los humanos, pero "ue atrae a los insectos polinizadores. $os frutos son ba#as rojas. 6oda la planta es venenosa, aun"ue esa to(icidad desaparece con el calor. %l aro e(iste en %uropa central # meridional # de forma espor!dica en los bos"ues h'medos del fondo de los valles # en los matorrales, tanto en el llano como en la monta,a. )ntiguamente era considerada una planta m!gica # cultural. 6ambin se la mezclaba con la harina de panader&a. %n esta planta se recoge el rizoma ( =hisoma ari). 9espus de e(traerlo de la tierra se debe lavar a fondo, pelar # cortar por la mitad en el sentido longitudinal para luego dejarlo secar sobre ca,izos o colgado con cuerdas. +ontiene un glucsido t(ico, la azonina, # saponina, almidn # o(alato c!lcico, "ue le confieren un sabor mu# fuerte. ;aras veces usado en nuestros d&as, pero aparece frecuentemente en la medicina medieval, donde era consumido en forma de polvos (junto con el !coro, la pimpinela, la canela, el ajenjo, la madera de enebro # el az'car) en el tratamiento de los trastornos g!stricos a razn de una punta de cuchillo antes de las comidas.

3. 6ELE7O

Nombre cientfico. ?yoscyamus niger L. Nombres popu !res. Eele,o, bele,o negro, hierba loca, meimendro negro (port.), black henbane (ingl.), gius"uiamo nero (ital), jus"uiame noire (franc.). Descripci"n bot#nic!. e trata de una planta anual o bienal perteneciente a la familia de las solan!ceas, caracterizada por presentar una altura oscilante entre H4 # 1?4 cent&metros (la anual tiende a ser m!s baja). $os tallos son pilosos # las hojas, color verde apagado # ovadoJoblongas, presentan m!rgenes dentados # pe"ue,as pilosidades levemente espinosas, # alcanzan a medir entre ? # H4 cent&metros de largo. $as flores, tubulosas, se ubican en las a(ilas de las hojas o ssiles en forma de pan&culas terminales, con una coloracin amarillenta o crema, presentando en la base de los ptalos varias nervaduras color p'rpura. $a floracin ocurre desde fines del verano a inicios del oto,o (anual) o durante el verano (bienal). %l bele,o es oriundo de %uropa pero actualmente presenta una distribucin amplia, aun"ue limitada, en el norte de Wfrica # en )sia, )ustralia, )mrica del Norte # Erasil. +rece en terrenos bald&os, a la vera de los caminos, en terraplenes, taludes, sobre suelos arenosoJcalc!reos bien drenados. e lo cultiva en pe"ue,a escala en algunos pa&ses. P!rtes uti i$!%!s. <ojas desecadas con o sin las sumidades floridas. Histori!. *lanta utilizada desde tiempos remotos, figurando #a en el anti"u&simo papiro de %bers como remedio para el dolor de muelas. 6ambin fue apreciado por los griegos, descripto en el libro :Q, cap&tulo A4, de la obra de 9ioscrides. %l nombre cient&fico proviene del griego2 hyoskyamos, cu#o significado es haba de cerdo, en alusin a la semejanza de estos animales con sus frutos. %n cambio, la denominacin popular de

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bele,o parece derivar del dios galo Eelenus, al cual se consagraba esta planta. 5tros consideran "ue proviene de la palabra &eleno, una deformacin de veneno, en alusin a sus efectos t(icos. $as semillas de sus frutos fueron mu# empleadas en la %dad Oedia en rituales m!gicos # filtros para el amor, #a "ue se trata de una planta con fuerte aroma. %(iste la creencia firme de "ue los sacerdotes del or!culo de 9elfos realizaron sus declaraciones profticas influidos por el consumo de semillas de bele,o. %n el siglo P:Q comenz a utilizarse medicinalmente como anestsico # en el siglo P:P #a figuraba en varias farmacopeas. Composici"n &umic!. ?o7as y semillas2 alcaloides trop!nicos (4,4? a 4,14 por ciento) tales como escopolamina (m!s del ?4 por ciento), hiosciamina, apoatropina, escopina, escopolina, tropina # cuscohigrina. Otros2 colina, materias t!nicas, esencia, flavonoides (hojas). Acci"n f!rm!co "'ic!. $os alcaloides componentes de las hojas del bele,o, al igual "ue en la belladona, presentan una accin anticolinrgica, actuando como espasmol&tico, midri!tico, antisecretor, broncodilatador leve, coad#uvante en enfermedad de *arkinson debido a su efecto sedante sobre sistema nervioso central # analgsico local. $a actividad dominante corresponde a su componente ma#oritario, la escopolamina, cu#a accin parasimpaticomimtica resulta menos marcada "ue la de la atropina o la hiosciamina. No obstante, a nivel central provoca depresin central, sopor, amnesia, trastornos motores, potenciando la accin de los hipnticos # neurolpticos (-oodman # -ilman, 173A). $a accin de cada uno de sus alcaloides se encuentra detallada con ma#or amplitud en la monograf&a de belladona (ver luego). %(tractos de bele,o han demostrado, in vitro, poseer actividad antibacteriana, antimictica # antiamebiana frente a Facillus subtilis, .scherichia coli, Staphylococcus aureus, %seudomona aeruginosa, %roteus &ulgaris # .ntamoeba histolytica (9afni ). # Daniv Y., 1778). %l bele,o se encuentra registrado en la @G edicin de la Farmacopea Nacional )rgentina, p!gina 1H7, indic!ndose el e(tracto pilular # el e(tracto seco con una concentracin de alcaloides totales de entre 4,=A # 4,HH por ciento. *or su parte, la tintura debe alcanzar entre 4,4H? # 4,48? por ciento de alcaloides totales calculados como hiosciamina. Efectos !%(ersos )*o t"+icos. )lgunos casos de into(icacin con bele,o se han debido al consumo accidental de hojas "ue a la sombra pueden confundirse con las del diente de len (6ara(acum officinalis). +asos e(cepcionales se han dado por consumir animales herb&voros o leche de ellos "ue no son sensibles a los alcaloides de esta planta. uele dar un desagradable sabor a la leche de las vacas, aun"ue estos animales son reacios a comerla debido al aroma nauseabundo "ue se desprende la planta. e pudo observar en a"uellos casos de consumo accidental2 confusin mental, ja"ueca, ta"uicardia, delirio, miosis #, en casos m!s graves, estados convulsivos. <a# "ue tener en cuenta "ue los alcaloides de esta especie no se inactivan durante el proceso de desecado, almacenamiento o ebullicin. $as ra&ces ocasionalmente han sido confundidas con las de achicoria o chiriv&as, dando cuadros t(icos importantes (Fors#rh )., 17@3). )nte la aparicin de signos de to(icidad se procede a realizar lavajes g!stricos con solucin de !cido t!nico al 8 por ciento o producir la emesis. +omo ant&dotos2 cafe&na o morfina con mucha precaucin. %n %uropa central suele ser frecuente la consulta por

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midriasis no reactivas causadas por contacto con bele,o, simulando desrdenes neurooftalmolgicos graves. *ara ma#or informacin ver belladona m!s adelante. ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. )l igual "ue la belladona se ha empleado popularmente la infusin de las hojas o las tinturas como antiespasmdicas, narcticas, sedantes, antiasm!ticas # alucingenas. $os herbalistas europeos emplean la infusin de las hojas en vino para tratar heridas o llagas en escroto # mamas. 6ambin suelen empapar las hojas en vinagre # aplicarlas en la cabeza en casos de cefaleas. %n uso e(terno es mu# conocido el aceite de bele,o compuesto o b!lsamo tran"uilo, "ue se prepara con hojas secas de bele,o, belladona, estramonio # adormidera, en una proporcin de ?4 gramos para cada una. Nna vez trituradas las hojas # reducidas a polvo, se les agrega =44 cent&metros c'bicos de alcohol, para luego taparlas # dejarlas en reposo un d&a. $uego se agregan ? "uilos de aceite de adormidera, # se calienta todo el contenido durante seis horas a ba,o mar&a, evitando no sobrepasar los A4L+ # revolviendo la mezcla cada tanto. Finalmente se cuela con un lienzo # se e(prime el residuo. %l l&"uido resultante se deja reposar # se le a,ade 1 gramo de cada una de las siguientes esencias2 lavanda, romero, tomillo # menta. *or 'ltimo se vuelve a filtrar # se aplica en casos de neuralgia, ci!tica, dolor de o&dos, reumatismo, 'lceras varicosas # cicatrizacin de heridas # llagas. %l bele,o en forma de tintura es mu# utilizado para aliviar los dolores clicos debidos al e(cesivo uso de la(antes. e prepara en una proporcin 1214, administr!ndose a razn de 4,H4 a 4,?4 gramos al d&a. +uando se elabora como polvo se recomienda no sobrepasar los 4,@4 gramos diarios. %n forma homeop!tica se prescribe para tratar accesos de tos, dermatitis # trastornos de conducta de tipo paranoide especialmente. Otros usos. 6anto las hojas del bele,o como las de belladona # estramonio fueron utilizadas para realizar fumigaciones # en la elaboracin de cigarrillos antiasm!ticos. Curiosi%!%es. %n la %dad Oedia el bele,o era conocido por su denominacin latina2 bilisa. 9ebido a los efectos narcticos # de adormecimiento "ue provocaba, se acu, la palabra embele,ar, "ue refiere al acto de atontar o alucinar a otro. *or e(tensin, la ;eal )cademia %spa,ola la incorpor como sinnimo de embelesar, es decir, cautivar o sub#ugar a un tercero. 6ampoco el bele,o pudo escapar de la fantas&a de grandes escritores de la literatura mundial2 hakespeare dispuso a travs de su pluma "ue el padre de <amlet muriera al recibir zumo de bele,o en su oreja. Pro%uctos comerci! es e describir!n slo a"uellos "ue emplean la tintura de bele,o, atento a "ue los productos comerciales "ue contienen alguno de sus alcaloides por separado #a fueron descriptos en la monograf&a correspondiente a belladona2 M %PN9;5$2 $ab. $acefa. )ntiespasmdico bron"uial. +ada 144 ml contiene2 tintura de bele,o 1,? gr en frmula asociada con sulfato de atropina ? mg, clorhidrato de efedrina = mg # solucin de adrenalina al 1 por ciento. *resentacin2 gotas, H4 ml. 9osis2 =4 a H4 gotas 8 a ? veces al d&a. M E%$%Z52 $ab. 9r. Oadaus # +o. 6intura madre elaborada a partir de hojas de bele,o. *resentacin2 frasco gotero. 9osis2 H4 gotas tres veces al d&a.
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M %PN9;5$ +5N 9%P)O%6) 5N)2 $ab. $afage. )ntiasm!tico. +omposicin2 &dem al anterior [ de(ametasona 4,4= gr # clorprofenpiridamida maleato 4,4H gr. M <%*)+N;2 $ab. Uuim. Oedical. 9ispepsias biliares. +omposicin2 tintura de bele,o ? ml en asociacin con %.F boldo =4 ml, %.F. alcachofa =4 ml, %.F car"ueja =4 ml, tintura de badiana ? ml # tintura de belladona 14 ml. *resentacin2 solucin, H4 ml. 9osis2 =4 a H4 gotas despus de las comidas. M $5*2 $ab. <ett#. 9ispepsias biliares. +omposicin2 tintura de bele,o en frmula asociada. *resentacin2 frasco gotero, 8? ml. -rageas, =4 # ?4 unidades. -!rm!cope! ?yoscyami folium ?o7a desecada( con m$nimo de '(-'* de alcaloides. Tinctura hyoscyami A 2'* en peso con alcohol de D',. .!tractum hyoscyami Alcohol de D',( m$nimo 2()* de alcaloides. Aceite de 'ele5o com.uesto Oleum hyoscyami compositum ?o7as secas de belladona1 )' gr ?o7as secas de bele6o1 )' gr ?o7as secas de morela1 )' gr ?o7as secas de adormidera1 )' gr ?o7as secas de estramonio1 )' gr .sencia de espliego1 2 gr .sencia de menta1 2 gr .sencia de romero1 2 gr .sencia de tomillo1 2 gr Alcohol de +),1 -'' gr Aceite de adormidera1 ).''' gr Se calientan las plantas secas pul&erizadas en el aceite( < horas. Se filtra y se a6aden las esencias. Extracto de 'ele5o .!tractum hyoscyami ?o7as de bele6o en pol&o semifino :tamiz n, -<;1 2.''' gr Alcohol de D',1 <.''' gr olor &erde Dosis mxima: $na vez: 0,%0 gr En 24 horas: 0,00 gr *intura de 'ele5o Tinctura hyoscyami ?o7a de bele6o en pol&o semifino :tamiz n, -<;1 2'' gr Alcohol de D',1 c.s. %or li!i&iaci#n( 2.''' gr de tintura
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olor &erdoso Dosis mxima: $na vez: % gr En 24 horas: 4 gr

7. 6ELLADONA

Nombre cientfico. Atropa belladona L. Nombres popu !res. Eelladona, belladona (port), deadl# nigtshade (ingl), belladonna (ital), belladone (franc). Descripci"n bot#nic!. e trata de una planta perenne, perteneciente a la familia de las solan!ceas, caracterizada por presentar un tallo oscilante entre 4,? # = metros de alto apo#ado sobre un rizoma reptante grueso. $as hojas, anchas, ovales # dispuestas de a pares, son de color verde p!lido, pudiendo medir hasta =4 cent&metros de largoR mientras "ue las flores, solitarias, son de forma campanular, color p'rpuraJpardo, # hacen su aparicin en invierno (pudiendo hacerlo en oto,o tambin)R posteriormente dan lugar a unos frutos tipo ba#as del tama,o de una cereza # de color negro brillante. $a belladona es oriunda del centro # sur de %uropa, )sia Oenor # norte de Wfrica, siendo naturalizada en otros continentes, encontr!ndose silvestre en bos"ues, calveros, terrenos bald&os, predominantemente. $a principal fuente de abastecimiento comercial son los Ealcanes. P!rtes uti i$!%!s. ;a&z # hojas. +onviene hacer la recoleccin a fines del verano, #a "ue es la poca en "ue ma#oritariamente se concentran sus principios activos. e elegir!n preferentemente ejemplares de entre = # ? a,os de vida, atendiendo a "ue a medida "ue la planta envejece va perdiendo gran parte de sus alcaloides. $os tallos verdes de la planta del primer a,o son m!s ricos en alcaloides "ue las hojas. %n el curso del segundo a,o de vegetacin los tallos se lignifican # su tenor de alcaloides disminu#e para aumentar el de las hojas. %l tenor en alcaloides de las sumidades es m!(imo en el momento de la floracin # disminu#e hacia la maduracin de los frutos. Histori!. )l igual "ue otras solan!ceas, la belladona goz de reputacin como planta m!gica en distintos ceremoniales del medioevo. +on ella, entre otras cosas, se hac&a la llamada pomada de bruja, con la cual se lograba insensibilizar el dolor de una zona lesionada o "ue iba a ser operada. %n tiempos del :mperio ;omano e incluso durante la %dad Oedia esta planta, conocida antiguamente como /la sombra nocturna mortal0, era utilizada frecuentemente para producir envenenamientos solapados, sobre todo en las esferas del poder. $a denominacin atropa hace referencia a la analog&a entre la to(icidad de esta planta # una de las parcas griegas, de las cuales pend&a como un hilo el destino de las vidas. *or su parte, belladona est! en relacin con las virtudes embellecedoras de un agua destilada con los frutos de esta planta "ue aplicaban sobre sus ojos las mujeres venecianas, realz!ndolos por el efecto midri!tico sobre los mismos.

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%l primer informe definido sobre la belladona se encuentra en el 4r!n% Herbier, publicado en *ar&s en 1?48, donde Fl1ckiger cita esta planta conocida anteriormente como Solamum furiale. %n 1?8= fue denominada Solamum somniferum por el bot!nico alem!n $eonard Fuchs # m!s tarde Solamum ma7us por Oattioli en 1?83. Fue incorporada por primera vez a la farmacopea en >urtemberg, )lemania, en 1A81. %n 13H1 Oein logra aislar la atropina en su forma pura. %n 13@4 se le reconocen propiedades analgsicas, mientras "ue en 13@A Eezold # Eloebaum pudieron demostrar "ue la atropina blo"uea los efectos card&acos de la estimulacin vagal. %n 13A= <eidenhain comprueba "ue dicha sustancia puede inhibir la secrecin salival por estimulacin de la cuerda del t&mpano. Composici"n &umic!. Alcaloides2 u proporcin es variable, dependiendo de la edad de la planta, la poca de recoleccin # la parte utilizada. %n las hojas su concentracin oscila entre 4,18 # 1,H= por cientoR mientras "ue en las ra&ces es algo m!s bajo, de 4,=? a 4,@7 por ciento. %n los frutos secos alcanza a entre 4,83 # 4,33 por ciento. $os m!s importantes son la atropina, la cual, si bien est! en &nfimas cantidades, durante la e(traccin se conforma a partir de un proceso de racemizacin de la lJhiosciaminaR # escopolamina (hioscina) la cual se encuentra acompa,ada por su ismero racmico atroscina. e encuentran en la ra&z, las hojas # en menor medida en los tallos, los frutos # las semillas, conformando el 7? por ciento de los alcaloides totales. on steres org!nicos formados por la combinacin de un !cido arom!tico, el !cido trpico # bases org!nicas complejas, el tropanol (tropina) # la escopina. +abe se,alar "ue durante el proceso de secado la escopolamina es parcialmente transformada en atropina por accin de la enzima racemasa. 5tros alcaloides aislados son la apoatropina (atropamina), "ue es un anh&drido de la atropina, # su estereoismero, belladoninaR todos son steres del tropanol. *or otra parte, se han desarrollado derivados semisintticos a partir de los alcaloides trop!nicos, "ue tienen la ventaja de mantener sus propiedades teraputicas sin incidir sobre el sistema nervioso central. *or ejemplo, la butilescopolamina, mu# usada como antiespasmdicoR el metilbromuro de homatropina, "ue resulta de la combinacin de la base tropina con el !cido mandlicoR # el bromuro de ipratropio, empleado como broncodilatador. $a atropina se encuentra tambin en otras solan!ceas tales como la "atura stramonium (estramonio). e forma en la ra&z # luego se desplaza hacia las partes areas. *or su parte, la escopolamina se encuentra presente en el arbusto ?yosciamus niger (bele,o negro) # Scopolia carniolica, representando en belladona slo el ? por ciento de los alcaloides totales. Otros. ?idro!icumarinas (escopoletol, umbiliferona, cuscohirina, bellaradina) ubicadas preferentemente en la ra&z # el rizoma. 6ambin bases vol!tiles (piridma, NJmetilJ pirrolina, NJmetilJpirrolidina), enzimas, flavonoides (hojas), sales minerales, etctera. $a presencia del escopoletol sirve para diferenciar la hoja de belladona de otras solan!ceas midri!ticas "ue no la contienen. Acci"n f!rm!co "'ic!. $os alcaloides de la belladona presentan una actividad inhibitoria de la acetilcolina, actuando sobre los efectores autnomos inervados por nervios colinrgicos postganglionares # sobre los m'sculos lisos sin inervacin colinrgica. *or lo tanto se puede inferir "ue dichos alcaloides cumplen una accin parasimpaticol&tica, es decir, antimuscar&nica o blo"ueadora colinrgica muscar&nica, la
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cual se lleva a cabo mediante una accin antagonista competitiva de las acciones de la acetilcolina # otros agonistas muscar&nicos. $os e(tractos totales de belladona muestran una actividad anticolinrgica mu# superior a la de la atropina, lo "ue implicar&a una actividad sinrgica entre los principios activos (Oazzanti -. et al., 17??). $a escopolamina presenta una accin m!s potente sobre el iris, el cuerpo ciliar # algunas gl!ndulas secretorias (salivales, bron"uiales # sudor&paras), en cambio la atropina es m!s potente en corazn, intestino # m'sculo bron"uial, presentando una actividad m!s prolongada "ue la primera. $a belladona se encuentra incorporada a la Farmacopea Nacional )rgentina, @G edicin, p!ginas 181J18=. e encuentra registrada como e(tracto pilular # e(tracto seco o pulverizado (4,7? a 1,4? por ciento de alcaloides totales) # como tintura (4,4=A a 4,4HH por ciento). ) continuacin se resumen las acciones farmacolgicas m!s importantes por aparatos (-oodman # -ilman )., 173@R alvia de Qillota O., 177=R Neal B., 177@). Sistema ner&ioso central. $a atropina estimula el bulbo # los centros respiratorios superiores, aumentando el ritmo # la profundidad del acto respiratorio. $a escopolamina en dosis teraputicas puede provocar somnolencia, euforia, amnesia, fatiga # sue,o. uele ser m!s sedante "ue la atropina. %l efecto antimuscar&nico central hace "ue estos alcaloides se comporten como agentes favorables en el tratamiento de la enfermedad de *arkinson (en especial la escopolamina) junto con la administracin de $Jdopa, reduciendo la manifestacin de temblor tan com'n en estos casos. *or su parte, la escopolamina se ha observado efectiva en el tratamiento de mareos por movimiento debido probablemente a una accin sobre el aparato vestibular. *or sus efectos antisecretorios # por prevenir la aparicin de reflejos vagales, los alcaloides de la belladona se utilizan en la medicacin preanestsica o para aumentar la potencia de la morfina. :ncluso se han reportado trabajos en donde se emplea para combatir adicciones alcohlicas # morfinoman&as. O7o. 6anto atropina como escopolamina blo"uean las respuestas del m'sculo esf&nter del iris # el m'sculo ciliar del cristalino a la estimulacin colinrgica, provocando midriasis # paralizacin de la acomodacin (ciclopej&a). %l reflejo fotomotor # la convergencia "uedan abolidos. $as dosis locales provocan estos cambios, no as& las sistmicas (por ejemplo, dosis usuales de 4,@ miligramos de atropina provocan mu# pocos cambios). %l efecto suele ser mu# duradero # se diferencian de los midri!ticos simpaticomimticos en "ue estos 'ltimos no provocan prdida de la acomodacin. %n pacientes con glaucoma de !ngulo abierto pueden utilizarse estos alcaloides, #a "ue no provocan cambios significativos en la presin (>ilhelm <. et al., 1771). Sistema cardio&ascular. $a atropina en dosis usuales de 4,8 a 4,@ miligramos disminu#e la frecuencia card&aca transitoriamente (8 a 3 latidos por minuto menos), debido "uiz!s a estimulacin vagal central antes de la aparicin del blo"ueo colinrgico muscar&nico perifrico. %l gasto card&aco # la presin arterial no se alteran. %n cambio, dosis ma#ores pueden provocar ta"uicardia, la cual puede incrementarse por blo"ueo de los efectos vagales sobre el marcapaso del ndulo sinoauricular, # adem!s arritmias. 9osis bajas de escopolamina (4,1 a 4,= miligramos) disminu#en la frecuencia card&aca en grado ma#or al logrado con atropina. $a atropina se emplea en casos de blo"ueo auriculoventricular de bradicardias de origen vagal. irculaci#n perif0rica. $a atropina en dosis cl&nicas contrarresta completamente la vasodilatacin perifrica, como as& tambin la ca&da abrupta de la presin arterial

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causada por steres de colina. +ontrariamente en dosis teraputicas puede dilatar los vasos sangu&neos cut!neos (especialmente los de la cara), lo cual se observa tambin con cantidades altas de atropina (rubor de atropina). Aparato digesti&o. $as drogas antimuscar&nicas producen un efecto antiespasmdico en estmago e intestino, lo cual es aprovechado en casos de clicos # 'lceras ppticas. $a secrecin g!strica no suele alterarse con dosis convencionales. $as dosis m!(imas teraputicas de atropina producen efectos inhibitorios sobre la actividad motora de estmago, duodeno, #e#uno, &leon # colon, provocando una disminucin de frecuencia de las contracciones perist!lticas. obre la secrecin salival, las drogas antimuscar&nicas ejercen un efecto inhibitorio, dando se"uedad bucal marcada. Aparato respiratorio. $os alcaloides de la belladona inhiben las secreciones nasales, orofar&ngeas # bron"uiales, observ!ndose una se"uedad de las membranas mucosas del aparato respiratorio. $a atropina provoca estimulacin respiratoria # broncodilatacin en forma m!s marcada "ue la escopolamina, pero de menor envergadura "ue isoprotenerol # epinefrina. Otros. obre el tracto biliar la atropina ejerce un efecto antiespasmdico leve. obre las v&as urinarias, en dosis intravenosa de 1,= miligramos provoca dilatacin de la pelvis, c!lices, urteres # vejiga, siendo 'til en casos de retencin urinaria, de acuerdo con pruebas en animales (:ira E. et al., 1733). obre el 'tero la actividad ha demostrado ser insignificante. *e"ue,as dosis de atropina # escopolamina inhiben la actividad de las gl!ndulas sudor&paras, asoci!ndose a la salvia para el tratamiento tpico de la hiperhidrosis. ) nivel e(terno presenta un efecto analgsico local. 6io%isponibi i%!%. %n el tracto gastrointestinal los alcaloides de la belladona son absorbidos r!pidamente. $a absorcin total despus de una dosis oral puede alcanzar entre un 14 # un 1? por ciento (Bonkman B. et al., 17AA). $a vida media de la atropina es de apro(imadamente 1?4 minutos, siendo su ma#or parte e(cretada por la orina en las primeras 1= horas, casi sin cambios. lo el 1 por ciento de una dosis oral de escopolamina se elimina como tal en la orina. i bien ambas drogas atraviesan la barrera placentaria, no afectan las funciones del feto. Efectos !%(ersos )*o t"+icos. %l envenenamiento con alcaloides de belladona suele ser un hecho accidental o, en ocasiones, provocado. %n primera instancia ante un hecho sospechoso de into(icacin deber!n descartarse otros tipos de agentes "ue pueden ejercer actividad muscar&nica (antidepresivos tric&clicos, blo"ueadores histaminrgicos <1) los cuales pueden provocar rasgos similares a los de into(icacin atrop&nica. %ntre los jvenes e incluso algunos adultos, la into(icacin suele sobrevenir por ingesta de ba#as de la planta, las cuales poseen un sabor dulce enga,oso. $a ingesta de 14 a 1? ba#as en un adulto representa la dosis mortal. $os primeros s&ntomas de into(icacin aparecen a los 1? o H4 minutos de la ingesta, hacindose presente una se"uedad orofar&ngea acompa,ada de una intensa sed. e conocen envenenamientos colectivos con esta planta, como el ocurrido en 1A7H con un grupo de 18 ni,os de un orfelinato de *ar&s, "ue estaban empleados en pe"ue,os trabajos en el jard&n bot!nico de la capital francesa, # "ue por desconocimiento comieron ba#as de belladona. 5tro resonante caso ocurri en l.31H, cuando 1?4 soldados franceses murieron tras comer estas ba#as de plantas "ue estaban a la vera del camino "ue recorr&an. %n los ni,os suele ser com'n la into(icacin debido a la instilacin en la conjuntiva de drogas atrop&nicas, las cuales tienen absorcin sistmica por la mucosa nasal cuando las
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gotas transcurren por el conducto nasolagrimal o por tracto gastrointestinal si son tragadas. %n adultos se ha observado ocasionalmente, luego de instalarse gotas oculares, el llamado delirio o psicosis atrop&nica, de breve duracin. 9osis cercanas a los 14 miligramos en ni,os pueden ser mortales. %n casos de envenenamiento deber!n emplearse parasimpaticomimticos o anticolinester!sicos. 9e eleccin resulta la fisostigmina en in#eccin lenta (1 a 8 miligramos o 4,? miligramo en ni,os), la cual elimina r!pidamente el cuadro de delirio # coma causados por altas dosis de estos alcaloides. 9ebido a la r!pida metabolizacin de la fisostigmina, puede volverse a re"uerir durante el tratamiento antit(ico. $os s&ntomas de into(icacin con alcaloides de belladona se manifiestan en forma dosisJ dependiente, resumindose a continuacin2
DOSIS 0,5 mg 1 mg 2 mg 5 mg 10 mg o ms EFECTOS (modificado de Goodman y Gilman, 1986) Frecuencia cardaca, sequedad bucal y fleve de la sudoracin. Sed, sequedad bucal mayor, taquicardia !recedida a menudo de bradicardia" y discreta midriasis. #aquicardia, !al!itaciones, sequedad bucal intensa, midriasis, visin cercana algo borrosa. $%acerbacin de lo observado con 2 mg, ms disartria, disfagia, inquietud, fatiga, cefalea, !iel seca y caliente, disuria y !eristaltismo intestinal menor. $%acerbacin de lo observado con 5 mg, ms !ulso r!ido y d&bil, iris casi obliterado, visin muy borrosa, rubor facial, !iel caliente, seca y escarlata, ata%ia, e%citacin e inquietud, alucinaciones, delirio y finalmente coma.

%n lo referente al empleo durante el embarazo, no se ha encontrado una asociacin entre la ingesta de atropina, homatropina o escopolamina # malformaciones congnitas, durante el primer trimestre. %l empleo preparto de atropina # escopolamina, especialmente en dosis altas por v&a parenteral, se ha asociado a una disminucin en la variabilidad de la frecuencia card&aca en el feto. e han encontrado pe"ue,as cantidades de atropina en leche materna, por lo "ue se deber!n tomar recaudos durante la lactancia. $a incorporacin de bromuros en los alcaloides descriptos puede provocar en los neonatos la aparicin de erupciones acneiformes, hipoton&a, letargo, irritabilidad, llanto estridente # trastornos nutricionales (EerkoIitz ;. et al., 173?). ,sos. Dosific!ci"n. -orm!s '! .nic!s. $os alcaloides de la belladona se prescriben en casos de clicos digestivos, espasmos bron"uiales, e(cesos secretorios (en gl!ndulas sudor&paras, nasales, salivares), hiperclorhidria, coad#uvante en enfermedad de *arkinson # para provocar midriasis en e(ploracin oftalmolgica. $a atropina se prepara en forma de sal soluble (sulfato de atropina) para ser aplicada en forma de tabletas, in#ectable, solucin para nebulizar # solucin oft!lmica. $a dosis adulta media, oral o parenteral, es de 4,? miligramos. $a escopolamina tambin se prepara en forma de sal (bromhidrato de escopolamina), siendo la dosis adulta oral o parenteral de 4,@ miligramos. e e(pende adem!s en solucin oft!lmica # transdrmica. *or su parte, la tintura de belladona es un e(tracto hidroalcohlico "ue suele prepararse a partir de las hojas de esta planta. $a dosis adulta es de entre 4,@ # 1 mililitros (contiene entre 4,= # 4,H miligramos de los alcaloides de la hoja, principalmente de atropina). %l

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e(tracto de belladona se suele suministrar en tabletas, a razn de 1? miligramos diarios (e"uivalentes a 4,= miligramos de atropina). Otros usos. $as hojas de belladona, bele,o # estramonio se empleaban en fumigaciones # en la confeccin de cigarrillos antiasm!ticos. ,sos etnome%icin! es. %l rizoma # las hojas secas (no m!s de 4,4? gramosVd&a) se emplean como antiespasmdicos, sedantes, en arritmias card&acas # para reducir las secreciones de las gl!ndulas salivales # sudor&paras. %(ternamente como linimento en afecciones reum!ticas. )ntiguamente se empleaba en casos de enuresis # diarrea. Pro%uctos comerci! es M )6;5*:N) *5%N2 $ab. *oen. Oidri!tico. +omposicin2 atropina al 1T. *resentacin2 colirio, ? ml. M )6;5*:N) N$F)652 $ab. )polo, Eio"u&m., +orion, 9raIer, Clonal, ;ichmond. )nticolinrgico. )mpolla, 1 mlR contiene sulfato de atropina al 1T. M )6;5*:N) N$F)652 $ab. Eiol # Qeintar. )nticolinrgico. )mpolla, 1 mlR contiene sulfato de atropina al 1To. M E%$$)95N)2 $ab. 9r. Oadaus # +o. 6intura madre elaborada con las partes areas de Atropa belladona. *resentacin2 frasco gotero, 8? ml. 9osis2 H4 gotas despus de las comidas. M E%$$%;-)$2 $ab. andoz. 9iston&as neurovegetativas. +ada comprimido contiene2 belladona (alcaloides totales) 4,= mg en asociacin con fenobarbital 84 mg de tartrato de ergotamina 4,@ mg. *resentacin2 comprimidos, =4. 9osis2 1 a = comprimidos diarios. M E%N:65$2 $ab. Eenitol. )ntiespasmdico, antigastr&tico. +ada 144 gr contiene2 belladona (polvo) 4,? gr en asociacin con bicarbonato de sodio, bismuto, (ido de magnesio, carbonato de calcio, carbonato de magnesio, condurango # esencia de an&s. *resentacin2 envases de 144, =44 # H44 gr. 9osis2 una cucharadita de caf en medio vaso con agua 1? minutos despus de cada comida. M EN +)*:N)2 $ab. Eoehringer :ngelheim. %spasmol&tico. +ada gragea contiene2 NJ butilbromuro de hioscina, 14 mg. *resentacin2 grageas, =4 unidades. 6ambin ampollas "ue contienen =4 mg del principio activo. *resentacin2 ? ampollas. M EN +)*:N) +5O*5 :6NO \ EN +)*:N) +5O*. /N02 $ab. Eoehringer :ngelheim. %spasmol&tico, analgsico. +ontiene2 /NJbutilbromuro0 de hioscina en asociacin con dipirona o paracetamol (presentacin /N0). *resentacin2 comprimidos, 14, =4, ?4 # @4 unidades. -otas, =4 ml. upositorios, @ unidades. )mpollas, ? unidades. $a presentacin /N0 se e(pende en comprimidos, =4, ?4 # @4 unidades # gotas, =4 ml. M 9:5P:+5$)-5$2 $ab. Fabra. %stimulante de las funciones hepatobiliares. +ada 144 ml contiene2 tintura de belladona A,? ml, en asociacin con e(tracto fluido de boldo A,? ml, tintura de badiana H ml, e(tracto fluido de ynara scolimus H4 ml # tintura de espina colorada. *resentacin2 gotas, H4 ml. 9osis2 H4 gotas antes de las comidas. M 9: $%OE;)$ J 9: $%OE;)$ F5;6%2 $ab. -ramon. )ntiespasmdico, sedante. +omposicin2 bromuro de NJbutilJhioscina ? # 14 mg (respectivamente), en asociacin con diazepan =,? mg. *resentacin2 grageas, ?4 unidades. 9osis2 1 gragea tres veces al d&a. M %N9;56;5*:N)2 $ab. Fada. )nticolinrgico. Beringa prellenada de 1 ml "ue contiene atropina 1 mg.

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M FNN+:5-;:*2 $ab. Northia. )ntigripal, antitrmico. +ada comprimido contiene2 hojas en polvo de belladona 4,4=? gr en asociacin con salicilamida 4,=? gr, pirilamina 4,4= gr # nordefrina clorh. 4,41 gr. *resentacin2 comprimidos, 14. 9osis2 = a H por d&a. M -) 6;)N:$2 $ab. $afage. <iperclorhidria, gastritis. +omposicin2 tintura de belladona en asociacin con (ido de titanio, caol&n, subnitrato de bismuto, trisilicato de magnesio, papaverina, diastasa, carbonatos de calcio # magnesio # vitamina E1. *resentacin2 polvo, 144 # =44 gr. 9osis2 1 a H cucharaditas de t en agua antes de las comidas o una hora despus. M <%*)+N;R $ab. Uuim. Oedical. 9ispepsias biliares, antiespasmdico. +ontiene2 tintura de belladona 14 ml, en asociacin con %.F. alcachofa H4 ml, %.F. boldo =4 ml, %.F. car"ueja =4 ml, tintura de badiana ? ml # tintura de bele,o ? ml. *resentacin2 gotas, H4 ml. 9osis2 =4 a H4 gotas despus de cada comida principal. M <%*)659:;%+65$2 $ab. +assara. 9ispepsias biliares, antiespasmdico. +ontiene2 tintura de belladona en frmula asociada con tinturas de boldo, car"ueja, alcachofa, crataegus, clorhidrato de papaverina # metilbromuro de homatropina. *resentacin2 frasco gotero, H4 ml. 9osis2 =4 a H4 gotas despus de las comidas. M <:5 +:N)2 $ab. +orion, ;ichmond # Qeinfar. )ntiespasmdico. +ontiene2 NJ butilbromuro de hioscina =4 mg. *resentacin2 ampollas de 1 # ? ml, 1 unidad o 144 (envase hospitalario). M $:Q%;-562 $ab. :+NJ)rgentina. <epatoprotector. +omposicin2 e(tracto seco de belladona en frmula asociada con e(tracto seco de alcachofa # boldo. *resentacin2 grageas, =4. 9osis2 1 a = grageas despus de cada comida principal. M 5*5ED$ E):$$D2 $ab. pedrog +aillon. 9is"uinesia biliar. +ada comprimido contiene2 e(tracto de belladona 1 mg, en frmula asociada con e(tracto de boldo # sales biliares. *resentacin2 comprimidos, H4. 9osis2 1 a = comprimidos despus de cada comida. M *) )+)N6<:N%2 $ab. $afage. edante, antiespasmdico. +ontiene2 tintura de belladona =? gr, en frmula asociada con %.F. rataegus o!yacantha =? gr, %.F. %assiflora incarnata =? gr # tintura de on&alaria ma7alis =? gr. *resentacin2 H4 ml. 9osis2 H4 gotas H a 8 veces al d&a. 6ambin grageas, =4 unidades (*assacanthine +ompuesto). +ontenido2 igual al anterior, m!s barbital. -!rm!cope! Felladonnae folium ?o7a desecada. %ul&is belladonnae '(4'* de alcaloides totales. Tinctura belladonae Alcohol de D',( a 2'* .!tractum belladonae Alcohol de D', al -()* de alcaloides totales. Siripus belladonnae %reparado al )* de tintura.

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Jnguentum belladonnae %omada belladonada( 2'* de e!tracto de belladona. *intura de 'elladona Tinctura belladonae ?o7as de belladona en pol&o medio fino :tamiz n, -<;1 2'' gr Alcohol de D',1 c.s. Se hacen por li!i&iaci#n 2.''' gr de tintura. L$9uido &erde parduzco Dosis mxima: $na vez: % gr En 24 horas: 4 gr Extracto de 'elladona .!tractum belladonnae ?o7as de belladona en pol&o medio fino :tamiz n, -<;1 2.''' gr Alcohol de D',1 <.''' gr Dosis mxima: $na vez: 0,00 gr En 24 horas: 0,%0 gr &ara'e de 'elladona Syrypus belladonnae Tintura de belladona1 )' gr 5arabe1 +)' gr -' gr de este 7arabe contienen 2 gr de tintura de belladona. 6vulos de extracto de 'elladona O&ula cum e!tracto belladonae K&ulos de glicerina .!tracto de belladona pre&iamente diluido en unos c.c. de glicerina. ada #&ulo contiene ) cg de e!tracto de belladona K&ulos de glicerina1 /elatina oficial1 2' gr Agua destilada1 4' gr /licerina oficial1 <' gr

14. 6/IONIA

Nombre cientfico. Fryonia dioica. -!mi i!. +ucurbit!cea $a Erionia es una planta trepadora de H a 8 metros de longitud "ue vegeta en setos, matorrales # bordes de bos"ues en las regiones m!s c!lidas de %uropa central # %spa,a. $a ra&z puede crecer tanto como una remolacha azucarera. %n primavera surgen de la ra&z brotes verde claroR stos se aferran a tallos # ramas con sus zarcillos # producen hojas de cinco lbulos en forma de manos sobre cortos pec&olos parecidos a los de la parra. $as flores son pe"ue,as, poco atractivas # crecen en largos tallos, las masculinas
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# las femeninas en plantas diferentesR las hembras son amarillentas, los machos verde p!lido, en oto,o aparecen ba#as de rojo brillante entre las hojas. on venenosas. $a ra&z contiene poderosos principios usados en preparaciones medicinales para tratamiento de gota, reumatismo # fiebre. +omo la planta es sumamente venenosa, slo debe consumirse en diluciones homeop!ticas.

11. CEANOTO

Nombre cientfico. eanothus americanus. -!mi i!. ;amn!cea <a# gran cantidad de variedades de la lila californiana # se cultivan en %uropa como plantas ornamentales. $as ramas vellosas, luego suaves, pardoJrojizas o verduscas, forman una mata de 1 metro de altura. $as hojas alternas # de corto pec&olo son ovales, terminan en vrtice agudo. on verdeJp!lido, suaves en la cara superior # con los nervios del envs cubiertos de vello. $os bordes de las hojas son claramente dentados. 9e las a(ilas superiores de los brotes del 'ltimo a,o salen espigas de flores blancas. $os indios norteamericanos usaron tradicionalmente la corteza de la ra&z para el tratamiento de las afecciones de las membranas mucosas # contra la fiebre. u nombre, t de Nueva Berse#, se refiere al uso de las hojas como sustituto del t durante la -uerra de :ndependencia estadounidense. e le ha hallado gran cantidad de principios activos (tanino, alcaloides, saponinas).

1=. CELIDONIA

Nombre cientfico. helidonium ma7us L. Nombres popu !res. +elidonia, celidonia ma#or, golondrinera, hierba verruguera, chlidonine (franc.), celandine (ingl.). Descripci"n bot#nic!. e trata de una planta vivaz, perteneciente de las papaver!ceas, caracterizada por presentar una altura de entre ?4 a 74 cent&metrosR tallos velludos, reticuladosR hojas verdes por la faz # glaucas en el envs, irregularmente pinnadas, con lbulos dentadosR flores pe"ue,as dispuestas en umbelas poco tupidas, de 1,? a =,? cent&metros di!metro, de color amarillo intenso, con dos spalos # cuatro ptalos cada una, "ue hacen su aparicin entre invierno # verano (seg'n las latitudes)R # fruto capsular verde, estrecho, de unos H,? cent&metros de di!metro. $a celidonia es originaria de %urasia templada # sub!rtica, naturalizada posteriormente en otros continentes. %n %stados Nnidos ocupa pr!cticamente toda la zona %ste. +rece en terrenos bald&os, a la vera de caminos, sobre los pies de muros, m!rgenes de bos"ues # mu# cerca de lugares habitados, jardines, par"ues, prefiriendo sitios no mu# soleados. %n estado fresco la planta desprende un aroma ftido a partir de su l!te(. P!rtes uti i$!%!s. umidad florida # en menor medida la planta entera en flor.

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Histori!. 9ioscrides le dio el nombre de chelidonion (del griego khelidon, golondrina), pues dec&a "ue florec&a cuando emigraban las golondrinas. 5tras versiones dicen "ue el nombre de golondrina le fue atribuido debido al h!bito de estas aves de fregar las hojas de esta especie sobre los ojos de los polluelos recin nacidos para "ue los puedan abrir #, de paso, desinfectarlos. Fue por ello "ue en %uropa se cre&a "ue la celidonia ten&a la posibilidad de mejorar la visin. 9e acuerdo con la teor&a de las signaturas, el l!te( tiene un color similar al de la bilis, por lo "ue fue utilizado en todo tipo de proceso hep!tico. %n muchos pueblos se emple como purga para la limpieza interna del organismo de animales # hombres enfermos. Composici"n &umic!. Lte!2 de color anaranjado brillante, contiene alrededor de diez alcaloides benciliso"uinole&nicos (4,8 por ciento) de caracter&sticas opi!ceas, entre los "ue destacan2 "uelidonina (principal), aJhomo"uelidonina, "ueleritrina, sanguinarina, protopina, berberina # coptisina. 6ambin presenta enzimas proteol&ticas # !cidos org!nicos como el "uelidnico, el m!lico, el c&trico # el lJascrbico. =esto de la planta2 aceite esencial, flavonoides, resina, saponina, carotenoides ("uelido(antina). Acciones f!rm!co "'ic!s. $a misma est! principalmente centrada en la actividad de los alcaloides. $a "uelidonina presenta actividad sedante # antidepresiva, mientras "ue los derivados iso"uinole&nicos en general e(hiben acciones espasmol&ticas, especialmente a nivel del tracto hepatobiliar. $a coptisina presenta efecto antimictico # c!ustico, lo cual hizo "ue se e(tendiera su uso en casos de verrugas (por aplicacin directa del l!te(), siendo esta accin sinergizada por e(tracto fluido de Thuya occidentalis o upressus semper&irens. )simismo, e(tractos totales de celidonia han sido tambin evaluados como agentes antibl!sticos en diversos ensa#os sobre tumores e(perimentales en animales (*eris B. et al., 177?). %l e(tracto hidroalcohlico de celidonia ha demostrado actividad, in vitro, contra grmenes de la flora patgena de piel, en especial sobre bacterias presentes en comedones acneicos2 Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus # Staphylococcus epidermidis (Oolochko 9. et al., 1774). *or su parte, el e(tracto acuoso ha demostrado inhibicin, in vitro, sobre el virus de la encefalitis, aumentando la resistencia frente a la infeccin e(perimental (Fokina -. et al., 177H). $os alcaloides de celidonia han sido ensa#ados como agentes antiinflamatorios en tests en animales con edema plantar bajo induccin de carragenina. %n este sentido los resultados han sido contradictorios, #a "ue una e(periencia confirm la accin antiinflamatoria ($enfeld B. et al., 1731) # otra no registr actividad (6unon <. et al., 177?). $a accin espasmol&tica a nivel hepatobiliar hace "ue se preparen e(tractos de celidonia en forma conjunta con otras especies con actividad colertica # colagoga, como alcachofa, boldo, combreto o diente de len. No obstante, el potencial t(ico de la celidonia limita bastante su empleo oral. %l e(tracto puede emplearse como callicida, junto con glicerina, en partes iguales ()rreche -arc&a ). # col., 1778). Efectos !%(ersos )*o t"+icos. ;elacionados con la actividad de los alcaloides por v&a oral. $a into(icacin aguda suele aparecer por sobredosificacin, estando representada por estados narcticos, irritacin del tracto respiratorio con tos violenta, disnea, bradicardia, parestesias # crisis tetaniformes. $a orina puede aparecer de color amarillo

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brillante. e ha mencionado "ue el uso continuo de e(tractos orales de celidonia puede ser carcinogentico # ulcerognico ( tuart O., 1731). <a sido reportado un caso de anemia hemol&tica por ingestin de un e(tracto de celidonia en dosis normales, apareciendo citlisis hep!tica, trombocitopenia # fallo renal (*into Q. et al., 1774). %l uso tpico de l!te( en casos de verrugas puede resultar mu# c!ustico, por lo "ue se recomienda pincelar las zonas circundantes con pasta $assar o vaselina filante ( t1bing B. et al., 177?). %l uso del l!te( o la infusin de flores # tallos de celidonia en infecciones oculares simples de animales ha sido motivo de procesos mucho m!s importantes "ue el "ue se "uer&a tratar. $os animales into(icados con la ingesta de celidonia e(hiben somnolencia, salivacin, marcha vacilante, estasis intestinal # poliuria. $a muerte del animal tiene lugar a las dos horas de comenzado el proceso, en medio de fuertes convulsiones (Fors#th )., 17@3). Contr!in%ic!ciones. %l empleo oral de celidonia se ha#a contraindicado durante la lactancia # el embarazo. No administrar a ni,os. No aplicar el l!te( sobre los ojos. ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. %l jugo o l!te( fresco es popularmente usado para tratar verrugas. $a decoccin o infusin (14 gramosVlitro) de la planta entera o la ra&z se emplean en casos de colecistitis, afecciones hep!ticas diversas, como analgsico # antiespasmdico. %n menor medida como antidepresivo, antihelm&ntico, contra el herpes zster (l!te() # como la(ante. %l e(tracto seco (A21) se dosifica a razn de A4 a H44 miligramos diarios repartidos en de = a H tomas. %l e(tracto fluido (1 gramo ] ?H gotas), a razn de 1? a =4 gotas, dos a tres veces al d&a. Pro%uctos comerci! es M UN%$59:N /F02 $ab. )riston. +olagogo, colertico. +omposicin2 helidonium ma7us picado, 7 gr, en frmula asociada con Tara!acum off. picado, 8 grR cardo mariano (semilla) 8 grR !cido linoleico 14 gr. *resentacin2 -otas, H4 ml. 9osis2 =4 a =? gotas H veces al d&a antes de las principales comidas. 6ambin presentacin en grageas, 144 unidades (%. . h. ma7us 4,414 grR %. . Tara!acum off. 4,44? grR %. . cardo mariano 4,44? grR sales de magnesio del !cido linoleico 4,41? gr).

1H. CLEMTIDE

Nombre cientfico. lematis bonariensis L lematis monte&idensis. Nombres (u '!res. +lematis, clem!tide, barba de viejo, cabello de !ngel. -!mi i!. ;anuncul!ceas. Descripci"n. Eejuco vivaz provisto de tallo en forma de sarmiento, acanalado # largo. $as hojas son opuestas, pinnatosectas, con fol&olos ovales dentados, glabros # pec&olo voluble. $as flores se re'nen en cimas, son tetraspalas, blancas # oblongoobtusas. $a infrutescencia est! formada por a"uenios plumosos. %s mu# com'n en los bos"ues de llanura, junto a los caminos, sobre escarpes rocosos. $os tallos pueden alcanzar los 1? cent&metros de longitud. e recolecta en verano.

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P!rtes uti i$!%!s. $as hojas. Compuestos &umicos. +lementina, clemetitol, caulosa ponina fitoseterol, !cidos, alcoholes, resire, estigmaster. Propie%!%es. )nalgsico, rubefaciente. Mo%o %e emp eo. :nfusin, liparolito, oleolito, e(tracto fluido, cataplasma. Not!. *or v&a interna la planta es venenosa, por lo "ue debe prohibirse su uso. %(ternamente provoca llagas # ampollas, por lo "ue se dice "ue los mendigos la empleaban para provocar compasin. %n forma de pomada es revulsiva # ant!lgica en numerosas enfermedades. $os brotes tiernos pueden comerse junto con los de l'pulo, pero adem!s de ser amargos no carecen de peligrosidad. %l zumo introducido en las fosas nasales produce alivio en las hemicr!neas, pero puede destruir la mucosa.

18. CIC,TA

Nombre cientfico. onium maculatum L. Nombres popu !res. +icuta, cicuta ma#or, ciguta, perejil lobuno, hemlock (ingl.), cegude (port.), grande cigu^ (franc.), cicuta maggiore (ital.). Descripci"n bot#nic!. e trata de una hierba bianual perteneciente a la familia de las umbel&feras, caracterizada por presentar una altura cercana al metro # medioR tallo erecto, hueco, mu# ramificado, con manchas p'rpuras hacia la baseR hojas bitetrapinnadas, color verde oscuro # finamente recortadasR umbelas florales de color blan"uecino "ue hacen su aparicin desde mediados del verano hasta mediados del oto,o. $a cicuta es originaria de %uropa, pero presenta en la actualidad una distribucin cosmopolita, sobre todo en las zonas templadas. +rece silvestre en lugares h'medos, c!lidos, bordeando caminos o a la orilla de r&os. $a planta desprende un olor desagradable cuando se aplasta (los bot!nicos afirman "ue /huele a rata0). P!rtes uti i$!%!s. Fruto. Histori!. $a cicuta fue mu# utilizada en la antigua -recia para la ejecucin de personas, entre las "ue se destacaron crates (H77 )+) Focion # 6ermanes. %l nombre de conium deriva del griego koneion, "ue significa desvanecimiento. 9ioscrides fue el primero en reconocer sus virtudes medicinales, recomend!ndola en primera instancia para uso e(terno en casos de herpes o erisipelas. )simismo, *linio # )vicena la recomendaban para tratar tumores de piel. %n la %dad Oedia se cre&a "ue la cicuta junto con la mandr!gora, el bele,o negro # la belladona conformaban un ung1ento secreto "ue permit&a a las brujas volar. %n 13H1 se a&sla el primer alcaloide2 la conima, "ue fue posteriormente sintetizada hacia el a,o 133@, "uedando en la historia como el primer alcaloide "ue se pudo

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sintetizar en laboratorio. $a to(icidad de la cicuta limit notablemente su uso, aun"ue en 13?4 +arpenter sosten&a "ue la especie "ue se cultivaba en $ondres era completamente inofensiva. 9e hecho, las cicutas "ue crecen en climas fr&os presentan menor cantidad de alcaloides. Composici"n &umic!. Alcaloides deri&ados de la piperidina (= por ciento)2 presentes ma#ormente en los frutos en maduracin # en menor proporcin en las ra&ces # hojas2 conuna (cicutina), metilcicutina, conhidrina, pseudoconhidrina, paraconina. ) medida "ue la planta envejece el tenor en alcaloides disminu#e. Otros2 goma, pectina, resina, sales, carotenos, !cido cafeico, !cido actico, !cido cnico, aceite de conio, glucsidos flavnicos # cumar&nicos, etctera. Acci"n f!rm!co "'ic!. 9ebido a la gran fluctuacin en el contenido de alcaloides entre idnticos ejemplares, no se recomienda el uso interno de formulaciones galnicas de cicuta. $os alcaloides presentan accin antiespasmdica # analgsica, en especial sobre las terminales nerviosas sensitivas, lo cual ha hecho "ue se emplearan en pe"ue,as dosis en casos de tos espasmdica # c!ncer g!strico (actuar&a sobre el nervio neumog!strico) ()rteche -arc&a ). # col., 1778). $a coni&na (su principal alcaloide) tiene una f!cil penetracin por piel, lo cual hace "ue se emplee como anestsico en casos de neuralgias intensas (Font Uuer *., 1731). Efectos !%(ersos )*o t"+icos. $a cicuta es una planta sumamente peligrosa por v&a interna. $os cuadros de into(icacin por lo general cursan con ardor en fauces, n!useas, vmitos, vrtigos, sed, diarrea, parestesias, midriasis, disartria, par!lisis muscular, convulsiones # fallecimiento por par!lisis respiratoria alrededor de cuatro horas despus de haber consumido la droga. lo bastan entre @ # 14 gramos de hojas para provocar la muerte de un adulto (9rummer 5. et al., 177?). $a dosis mortal para un caballo oscila entre 1,3 # =,= "uilogramos de planta fresca, # para el ganado vacuno entre 8 # ? "uilogramos (Fors#th )., 17@3). )tento a la semejanza entre los frutos de cicuta # los de an&s, las hojas con las del perejil # las ra&ces con las de la pastinaca (%astinaca sati&a), se recomienda precaucin a la hora de la recoleccin de estas especies para uso culinario. i bien la coccin hace perder buena cantidad del tenor de alcaloides, se recomienda no infundir o cocer esta especie para uso interno. %sta planta ha de manipularse con cuidado, pues puede ocasionar dermatitis de contacto (EoIn 9., 177@). %n Wfrica se han dado algunos casos de personas "ue fallecieron por comer codornices into(icadas con cicuta. $as investigaciones han demostrado "ue el ave no es sensible al veneno # "ue este tipo de into(icacin coincide 'nicamente con la llegada del a,o nuevo, en el invierno, cuando la codorniz emigra hacia Wfrica donde se alimenta de semillas de cicuta. *or lo general esta into(icacin en humanos no es mortal (salvo los casos descriptos) # los pacientes logran recuperarse (Qan Qeen )., 17@@). Da en el )ntiguo 6estamento, salmo A3, se hace referencia a este tipo de into(icacin (9e >aal O., 177A). ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. )ntiguamente se empleaba la cicuta para tratar epilepsias, mal de san Qito, asma # estados man&acos. %n la actualidad popularmente se emplean cataplasmas con la planta fresca o el aceite de cicuta como analgsico # antitumoral. *ara ello mezclan 14 gramos de polvo de cicuta con =?4
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gramos de zanahoria triturada # se aplica directamente sobre el tumor (en especial en c!ncer de mamas). %n casos mu# puntuales se preparan comprimidos de ? miligramos sobre la base de bromhidrato de coni&na para ser suministrados hasta tres veces al d&a. $a dosis m!(ima de los frutos de cicuta reducidos a polvo # suministrados en forma de papeles o p&ldoras, alcanza al gramo diario. $as formulaciones homeop!ticas de cicuta (conocidas como conium) carecen de to(icidad # se emplean en casos de mareos, tensin premenstrual, ansiedad # depresin. -!rm!cope! /icuta o!icinal Mruto onstituyente acti&o principal1 conicina Dosis mxima: $na vez: 0,25 gr En 24 horas: 0,75 gr Extracto de cicuta .!tractum conii Mrutos de cicuta en pol&o semifino :tamiz n, -<;1 2.''' gr Alcohol de D',1 <.''' gr Agua destilada1 c.s. %rocedimiento1 digesti#n .!tracto pardo oscuro Dosis mxima: $na vez: 0,05 gr En 24 horas: 0,20 gr
1?. CLEMATITIDE

Nombre en !tn. Aristolochia clematis -!mi i!. )ritolo"ui!ceas. Descripci"n. 9el griego lochos, parto, hierba "ue lo facilita. e trata de una planta provista de ra&z tuberosa, globosa, con numerosas rad&culas. ) partir de ella se produce una serie de tallos escasamente ramificados, erectos, casi simples, fr!giles. $as hojas poseen una forma ovadoacorazonada # son enteras, reticuladas, ssiles, ample(icaules. $as flores nacen en la a(ila de las hojas con ped'nculos cortos # corola amarilla, terminadas en un limbo oblongo, de color oscuro. %l fruto es de forma ovoidal, con varias l&neas longitudinales "ue contienen numerosas semillas albuminoideas. e encuentra normalmente junto a los caminos, en prados # campos. e recolecta en ma#o. $a planta alcanza un desarrollo en altura superior al medio metro. P!rtes uti i$!%!s. $a ra&z.

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Compuestos &umicos. Wcido aristol"uico, ulmina, tanino, az'cares, !cido m!lico, colorante. Propie%!%es. Eroncosedante, tos&fuga, emenagoga, vulneraria. Mo%o %e emp eo. :nfusin, tintura, polvos, e(tracto fluido. Not!. $a ra&z consumida en dosis elevadas puede tener efectos dr!sticos # provocar abortos # estadosR dosis puede tener efectos inflamaciones de las mucosas, enteritis # vmitos, seguido todo ello de una par!lisis respiratoria. $a decoccin se usa e(ternamente sobre 'lceras de dif&cil cicatrizacin # en las f&stulas sacrales. e han alcanzado tambin buenos resultados en los eczemas # otras enfermedades de la piel.

1@. COCA

Nombre cientfico. .rithro!ylum coca L. Nombres popu !res. +oca, coca boliviana Aspectos bot#nicos ) 'ener! es. $a hoja de coca proviene de especies arbreas andinas, entre las "ue se conocen m!s de =44 correspondientes al gnero er#thro(#lon, pero las econmicamente importantes # cultivadas son dos2 la .. coca Lam &ar. coca # la .. no&ogranatense ?ieron, pertenecientes a numerosas variedades silvestres emparentadas con estas dos especies en las regiones de *er' # Eolivia, hacen de ambos pa&ses los m!(imos e(ponentes de su cultivo, domesticacin # consumo. $a coca es un arbusto perteneciente a la familia de las er#thro(#l!ceas "ue puede alcanzar los ? metros de altura, aun"ue en cultivo suele podarse para mantenerlo a una altura constante de = metros. e caracteriza por ser angiospermo # dicotiledneo, con hojas sencillas ovaladas dispuestas en forma simtrica "ue alcanzan de 8 a 3 cent&metros de largo # flores actinomorfas. $os frutos son de color pardo rojizo, de ah& su denominacin de er#thro(#l!cea. $a .. coca se cultiva en Eolivia, *er' # %cuador, sobre todo en las regiones tropicales del %ste con alturas "ue van desde los ?44 a los =.444 metros. 6ambin se cultiva en 6aiI!n, ri $anka e :ndonesia. i bien es com'n relacionar la hoja de coca con el consumo de coca&na, debe se,alarse "ue esta planta ha constituido un cultivo tradicional "ue tiene m!s de 8.444 a,os de historia en los territorios andinos de )mrica del ur. <o# en d&a la coca pasa por una situacin dif&cil para los gobiernos andinos debido a la presin estadounidense en el sentido de eliminar o reemplazar dichos cultivos, tarea "ue hasta el momento arroj magros resultados debido a la baja utilidad "ue brindan otros tipos de cultivo (frijoles, arroz o frutas). in embargo, el gobierno peruano actualmente est! incentivando el cultivo de especies con enorme valor teraputico (u,a de gato, sangre de grado) a efectos de seducir al campesinado con una alternativa tambin rentable # menos peligrosa. ) principio de los a,os ochenta, las presiones del gobierno # la se"u&a indujeron a m!s de 11.444 ind&genas bolivianos a desplazarse hacia la regin tropical del +hapare, m!s precisamente al par"ue nacional :siboroJ ecure, para continuar con sus cultivos de coca. %n este sentido se ha creado un ente no gubernamental llamado )#uda en )ccin, cu#o
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pro#ecto es e(plorar los recursos de esta zona tropical. *ara ello se est! capacitando a los indios a#mar! en perfeccionar las tcnicas agr&colas de cultivo de otras especies abundantes en esta regin para as& dejar de depender e(clusivamente de la coca. 5tra solucin intermedia creada por los gobiernos fue la de establecer zonas legales de cultivo "ue abastecieran el consumo normal de su poblacin, #a "ue es imposible eliminar algo "ue est! tan arraigado en la cultura de esta gente. 9ebido a ello el gobierno boliviano declar el cultivo legal de coca como art&culo de primera necesidad para los obreros de las empresas mineras # ferroviarias, a travs de un decreto fechado el 8 de agosto de 1784. )simismo, los gobiernos de *er' # Eolivia se aunaron en el pro#ecto de investigacin de la hoja de coca con fines medicinales, acuerdo llevado a cabo por los presidentes Fujimori # *az Yamora en el puerto de :lo, *er'. in embargo contin'an los cultivos en zonas ilegales, tarea complicada de controlar debido a las dificultades de acceso a determinadas zonas geogr!ficas. No obstante, numerosos investigadores se han preocupado por establecer las diferentes propiedades medicinales de la hoja de coca a efectos de interpretar su uso ancestral # evaluar alguna utilidad farmacolgica futura, m!s all! de las conocidas, habindose llegado a interesant&simos resultados (ver luego acciones farmacolgicas del masticado de coca). P!rtes uti i$!%!s. $as hojas. %l consumo total anual de hojas de coca en la regin del altiplano alcanza los 14 millones de kilogramos. $os masticadores prefieren utilizar la hoja proveniente de la regin de los Dungas, #a "ue es considerada m!s dulce "ue la correspondiente al territorio de +hapare. $a regin subtropical de los Dungas forma terrazas inclinadas "ue incrementan la adaptacin de la coca # permite ser cosechada cuatro veces al a,o con una duracin por arbusto de treinta a cuarenta a,os. %n cambio, las hojas m!s amargas son destinadas a la fabricacin de la pasta base para la elaboracin de coca&na, siendo en consecuencia +hapare un territorio apto para los cultivos clandestinos. Histori!. i bien la historia documental de la hoja de coca comienza con la llegada de los espa,oles, distintos estudios ar"ueolgicos sit'an su cultivo en )mrica entre =.444 # 8.444 a,os antes de +risto. Fue mu# utilizada por los incas a nivel de las castas superiores (realeza, sacerdotes, curanderos), como as& tambin por los mensajeros "ue recorr&an distancias diarias de hasta =?4 "uilmetros masticando estas hojas. u uso se fue e(tendiendo poco a poco hacia otras latitudes. %n 1877, durante un viaje por las actuales costas de Qenezuela, )mrico Qespucio da cuenta del /hinchamiento bucal0 de los ind&genas "ue hab&a podido divisar # lo documenta en 1?48 de la siguiente manera2 @Los rostros y gestos eran los ms desagradables 9ue se puedan imaginar. Todos ten$an sus me7illas infladas por una hierba &erde 9ue ellos rumiaban como bestias( al punto 9ue apenas pod$an hablar. ada uno lle&aba colgado en su cuello dos especies de calabazas huecas( 9ue estaban llenas( una con la hierba 9ue ten$an en la boca y la otra con harina blanca 9ue parec$a pol&o de huesos reducidos. ada tanto( ellos introduc$an un palillo 9ue antes humedec$an con su sali&a y se lle&aban enseguida a la bocaB. 5tros documentos posteriores de historiadores espa,oles (9e $en, )costa, 9e Oatienzo, Ou,&a, 9e la Eandera, Oolina, etctera) reafirman lo se,alado por Qespucio. %n ellos se coincid&a en se,alar el uso de esta hoja con sentido ceremonial pero in'til a la vez desde el punto de vista teraputico, e incluso se se,alaba su uso como pernicioso

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espiritualmente, #a "ue era el /culpable0 del alejamiento del cristianismo por parte de los ind&genas. $a :glesia +atlica decidi prohibir la masticacin de coca en el nuevo imperio, alegando "ue se trataba de una /argucia del 9iablo0. *ero la e(tenuacin # el decaimiento e(perimentados por los nativos esclavizados hicieron rever esta situacin, al punto "ue la misma :glesia monopolizaba # comercializaba el e(pendio de hojas a los nativos. e calcula "ue la ingesta diaria alcanzaba los @4 gramos, de los cuales el organismo absorb&a entre 144 # =44 miligramos del principio activo, una cifra "ue ho# d&a se puede considerar abusiva. -arcilaso de la Qega fue el primero en investigar # descubrir sus propiedades teraputicas, atribu#ndole un poder defatigante # benfico para soportar la altura. :ncluso, poco tiempo despus de su llegada a +uzco, en 1?HH, *izarro descubre a algunos de sus hombres masticando hojas de coca en secreto. 5tro aspecto interesante es se,alado por el historiador boliviano )ntonio 9&az Qillamil en su obra Histori! %e ! Me%icin! en 6o i(i!2 @ uando el ind$gena era escla&izado( la coca sale del altar de los dioses y se con&ierte en un blsamo para su dolorB. $os nativos tienen sus propias creencias sobre el origen de la coca, # e(isten dos versiones2 la le#enda "uechua # la le#enda a#mar!. $a le#enda "uechua refiere "ue coca era una hermosa india "ue viv&a en la aldea de +olcasu#o. %ra mu# desprejuiciada # no tard en descubrir la atraccin "ue provocaba su cuerpo, ofrecindose al mejor postor. Ouchos se "uejaban de la inusual actitud de esta mujer, llevando sus "uejas hasta el mism&simo re# inca. _ste decide consultar con los adivinos de la corte, "uienes recomiendan al re# inca el inmediato sacrificio de /+oca0. %s as& "ue +oca es capturada, asesinada # descuartizada en cuatro pedazos, los cuales fueron esparcidos en una amplia !rea. Uuienes visitaban los distintos lugares donde fue enterrada +oca observaron "ue en dichos sitios comenzaba a crecer un arbusto "ue los pobladores denominaron con el mismo nombre de la joven sacrificada. %n cambio la le#enda a#mar! relata "ue los pobladores de la regin de los valles de Eolivia, a fin de preparar la tierra para la siembra, hab&an "uemado gran cantidad de !rboles. Fue tal el incendio "ue el humo provocado lleg a tapar los cerros :llimani # Oururata, mu# apreciados por el dios Chunu, "uien se enoj # pronostic calamidades a los pobladores en cuestin. Fue as& "ue se sucedieron las lluvias # se inundaron los campos. $os pobladores trataron de huir # en su af!n por escapar perdieron el rumbo, #a "ue hab&an desaparecido las rutas "ue sol&an transitar. Da e(!nimes, ubicaron frente a ellos una serie de arbustos con bonitas hojas "ue no dudaron en arrancar # masticar. Fue as& "ue recuperaron las fuerzas perdidas # reiniciaron su actividad. ) este arbusto lo bautizaron con el nombre de /!rbol de la coca0. <asta mediados del siglo P:P la coca era desconocida en %uropa # %stados Nnidos, # su descubrimiento es obra del "u&mico francs )ngelo Oariani, "uien comercializ un vino elaborado con e(tractos de la hoja "ue fue mu# popular en esas latitudes. %ste (ito inspir a algunas compa,&as farmacuticas para la elaboracin de una bebida refrescante, lo cual dio inicio a la creacin de la +ocaJ+ola ( O.;). in embargo, las presiones sanitarias sobre el descontrol "ue ocasionaba la coca, indujeron a la +ocaJ +ola a suprimirla de su frmula original. 9e acuerdo con un informe de la :nternational Narcotics +ontrol Eoard surgido en 1731, la +ocaJ+ola se hab&a unido a una compa,&a productora de anestsicos (la tephan +hemical) # ten&an en stock cerca de =.444 toneladas de coca para abastecer sus necesidades industriales. $entamente %stados Nnidos deja de comprar coca a Eolivia # comienza a producirla # cultivarla en +alifornia, aun"ue las cifras eran desconocidas.
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<o# d&a se ha levantado la prohibicin de utilizacin de coca en las bebidas colas, # %stados Nnidos vuelve a comprar anualmente =48 toneladas para la elaboracin de sus bebidas. %l alcaloide puro es aislado por primera vez por )lbert Niemann, en 13?7, "uien trabajaba en el laboratorio de Friedrich >ohler, uno de los fundadores de la "u&mica org!nica (algunos historiadores citan a Friedrich -aedecke como su descubridor en 13??). Niemann pudo observar "ue esta sustancia ten&a un sabor amargo #, lo m!s llamativo, anestesiaba o dejaba insensible la lengua durante unos minutos. +on este antecedente, Qon )nrep en 1334 introduce subcut!neamente coca&na # observa "ue la piel sub#acente era insensible al pinchazo de un alfiler. 9e esta manera se inicia la primera sugerencia del uso de coca&na como anestsico. %n 1338 igmund Freud (13?@J17H7) analiza los efectos de la coca&na sobre el sistema nervioso central. 9escubre "ue es un poderoso estimulante # se,ala "ue la absorcin de @4 miligramos por v&a inhalatoria provoca efectos euforizantes # energizantes. +ree as& "ue ser&a conveniente para tratar casos de histeria, cefaleas # la adiccin a la morfina, "ue casualmente padec&a un colega su#o. %l resultado fue parcial2 le elimin la adiccin a la morfina a su colega, pero le cre una nueva2 a la coca&na. %l mismo Freud termin siendo adicto a la misma, cre#endo "ue estaba en presencia de una /sustancia m!gica0, tal el nombre "ue l mismo le design. %n ese mismo a,o Coller introduce el uso de la coca&na como anestsico ocular # <all hace lo mismo pero en el campo de la odontolog&a. %n 133? <alstead # +orning la sugieren en el amplio campo de la cirug&a a ra&z del (ito obtenido en anestesia ra"u&dea en perros de e(perimentacin. %s bueno se,alar "ue a <alstead se lo conoce como el /padre de la cirug&a moderna0. Fue el primero en utilizar la mastectom&a # la linfatectom&a en c!nceres de mama # dise, un modelo operatorio para hernias inguinales "ue redujo notablemente los porcentajes de mortalidad de esos pacientes. in embargo, sus estudios sobre la coca&na lo convirtieron en un adicto, al igual "ue muchos de sus disc&pulos. Nn d&a un amigo entra,able de <alstead, al observar el grado de deterioro en "ue se encontraba ste, decide invitarlo a dar un paseo en un crucero. ) las pocas horas <alstead comienza a desesperarse por la falta de coca&na # asalta el almacn de medicamentos del crucero. No se lo pod&a controlar, hasta "ue se decidi darle un fuerte narctico # dormirlo. Nna vez en tierra se lo interna en una cl&nica psi"ui!trica en la "ue permanece varios meses. )l salir de la misma su amigo le consigue un puesto de investigador en la ciudad de Ealtimore, donde sienta las bases para la creacin de la escuela de cirug&a Bohn <opkins. in embargo, a los seis meses reincide # es nuevamente internado. 9urante este per&odo cambia su adiccin a la coca&na por la adiccin a la morfina. 9eja el hospital # reinicia finalmente # de manera e(itosa sus clases de cirug&a, siendo as& el cirujano m!s renombrado de fines del siglo anterior. $a moda de consumir coca&na abarcaba desde los c&rculos m!s selectos hasta el terreno de la ficcin. *or ejemplo, el escritor ingls sir )rthur +onan 9o#le hace mencin a las preferencias de su personaje herlock <olmes por esta droga. <acia fines de siglo se comercializaban bebidas con pe"ue,as cantidades de coca&na2 +ocaJ +ola # Qin Oariani. %l hallazgo de sustitutos sintticos culmina con la aparicin en 174? de la proca&na, aun"ue su eficacia como anestsico es menor, debindosele a,adir epinefrina para incrementar su efecto vasoconstrictor. %l empleo de proca&na como anestsico tuvo su per&odo de auge en la dcada de los veinte, cuando se hab&a prohibido la utilizacin de coca&na. in embargo, con el correr del tiempo es abandonada la proca&na con estos
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fines # varios a,os m!s tarde la doctora )sian, de ;umania, descubre sus poderes revitalizantes con resultados e(itosos. ) principios de los a,os sesenta resurge el consumo de coca&na, e(tendindose cada vez m!s en los a,os venideros. %n los ochenta surge el crack, coca&na en forma de base libre, la cual se inhala fumando, alcanzando el sistema nervioso central en mu# pocos segundos (a diferencia del clorhidrato de coca&na "ue se suministra en forma intranasal #, en menor medida, intravenosa). %l agregado de sedantes o estimulantes anfetam&nicos ha originado un nuevo producto conocido en la jerga como (tasis. %l aumento del consumo de coca&na motiv "ue los campesinos de las zonas del altiplano comenzaran a cultivar la coca como modo de subsistencia. $a misma es recolectada # llevada a laboratorios clandestinos donde es triturada junto con otros productos "u&micos para la elaboracin de la pasta. 9e a"u& parte hacia +olombia, donde es procesada hasta convertirla en polvo, # finalmente es contrabandeada hacia %stados Nnidos # el resto del continente. %n *er' la zona donde m!s fuertemente se ha instalado el narcotr!fico es 6imb Oar&a. e calcula "ue el 34 por ciento de sus habitamos tiene o ha tenido cone(iones con narcotraficantes o vive de los cultivos clandestinos. olamente en *er' se producen entre H44 # 844 toneladas anuales de coca&na, de las cuales slo un 14 por ciento es incautado por autoridades policiales. $a gran ma#or&a de lo producido finaliza en %stados Nnidos, calcul!ndose "ue, por d&a, ?.444 personas inician su adiccin. $os cultivadores locales de coca # los consumidores del primer mundo viven con problem!ticas diferentes. 9ec&a Back +ousteau en uno de sus documentales2 @unos lo hacen para subsistir en la &ida( otros lo hacen para e&adirse de ellaB. $as razones pol&ticas impl&citas de esta problem!tica pueden "uedar resumidas en el pensamiento de un docente primario peruano2 @La coca es una respuesta cultural al imperialismo. on este sistema han misereado y matado gente de nuestro pueblo. on la coca les de&ol&emos la gentilezaAB. Composici"n &umic!. Alcaloides (4,? a 1,? por ciento)2 hasta la fecha se han descubierto 13 alcaloides, aun"ue e(iste mucha variabilidad entre los ejemplares seleccionados. %ntre los m!s importantes tenemos los steres de la ecgonina2 coca&na (metilJbenzoilJecgonina) cu#a concentracin oscila entre un H4 # ?4 por ciento, cisJ cinamilcoca&na (metilcinamilecgonina), transJcinamilcoca&na, alfa tru(ilina # betaJ tru(ilinaR # los steres de la pseudotropina2 tropaJcoca&na (benzoil pseudotropina). olamente los derivados de la ecgonina tienen importancia comercial. ;ecordemos "ue la proca&na constitu#e una forma sinttica de presentacin, mientras "ue la llamada pasta de coca (84 a A4 por ciento de coca&na) se obtiene a partir de las hojas por e(traccin con !cido sulf'rico, alcalinizando luego con carbonato # e(tra#endo nuevamente con "uerosn. Otros2 el resto de los componentes est! conformado por prote&nas minerales (calcio fundamentalmente), flavonoides (rutina e iso"uercitrina), toninos (!cido clorognico o cocatanino), aceite esencial (salicilato de metilo en las hojas frescas), pirrolidinas (higrina, cuscohigrina) # vitaminas. $a coca&na es un ster del !cido paraaminobenzoico # su principal accin es como anestsico local, blo"ueando en forma reversible los canales de sodio de la membrana a(onal, impidiendo as& el paso del impulso nervioso # de la sensacin de dolor.

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Ntilizada inicialmente en cirug&a ocular, fue lanzada al mercado farmacutico por el laboratorio Oerk. $a ma#or cantidad de alcaloides se encuentra en las hojas de coca provenientes de la zona de +hapare (Eolivia), regin donde se ha asentado fuertemente el narcotr!ficoR sus hojas son un tanto amargas # se utilizan para la elaboracin de pasta base. $as hojas provenientes de los #ungas de $a *az son m!s dulces, presentan un menor contenido en alcaloides # son m!s agradables para el masticado. $a fecha de cosecha parece influir en cuanto a la concentracin de los distintos alcaloides presentes en la hoja, tanto en los #ungas como en +hapare. %l contenido de alcaloides es ma#or en la estacin seca "ue en la estacin de lluvias. $as hojas "ue ma#ormente se recolectan son las jvenes # suaves al tacto. $as diferencias e(istentes entre las hojas de ambas zonas las podemos sintetizar en el siguiente cuadro2
'osec(a )romedio del com!uesto .dem !ara la cis-cinamil- .dem !ara la trans-cinadosificado en gr*+ de cocana milcocana (o,as secas !ara la cocina 0.122 0,113 0,456 0,510 0,555 0,502 0,0160 0,0205 0,0113 0,0122 0,0025 0,0056
5; 65O

/ungas diciembre" '(a!are diciembre" /ungas febrero" '(a!are mar0o" /ungas mayo" '(a!are ,unio"

0,0010 0,0011 0,0050 0,0056 0,0011 0,0050

e :EE)

Fuente2 6rabajos realizados por los institutos bolivianos NO

%n cuanto a la composicin de los principios activos de hojas de coca de otra procedencia, e(isten algunas diferencias. *or ejemplo, la coca de Bara (:ndonesia) tiene un ma#or porcentaje de alcaloides esterificados, de los cuales menos de un tercio es coca&na (1 a = por ciento). $a ma#or parte del resto esta constituido por cinamoiloca&na. %n cambio, la coca de 6rujillo (*er') tiene un contenido menor de alcaloides esterificados, aun"ue el porcentaje de coca&na de la mezcla es superior (hasta un A? por ciento). i bien ambos ejemplares son bot!nicamente iguales, la diferencia radica en el grado de madurez de ambos productos, #a "ue la de Bava se cosecha en un per&odo precoz de maduracin, obtenindose una ma#or cantidad de bases de ecgonina 'tiles para la s&ntesis parcial de coca&na. Acci"n f!rm!co "'ic!. $a aislacin de la coca&na a mediados del siglo P:P abri las puertas a las formas actuales de consumo (aspiracin nasal e in#eccin), dejando de lado las formas tradicionales2 masticado, infusin o el acto de fumar hojas de coca. $as formas de presentacin para el consumo son dos2 como clorhidrato o como alcaloide altamente purificado. $a forma de clorhidrato, si bien es termol!bil, tambin es soluble en agua, lo "ue facilita su preparacin para uso nasal, bebible o in#ectable. %n cambio la forma de alcaloide altamente purificado tambin se emplea por v&a inhalatoria # es la base de lo "ue ho# se conoce con el nombre de crack. )l igual "ue las anfetaminas, la coca&na es un poderoso inhibidor de la recaptacin de catecolaminas (adrenalina # noradrenalina) # denomina en las terminales presin!pticas,

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con la consiguiente acumulacin de neurotransmisores en el espacio posin!ptico, lo "ue origina ta"uicardias, hipertensin # vasoconstriccin. 9e acuerdo con estudios realizados con marcadores radioactivos, la coca&na se fijar&a en lugares espec&ficos de la corteza cerebral, como terminaciones serotoninrgicas # dopaminrgicas del n'cleo del estriado. )simismo, puede facilitar la estimulacin de receptores dopaminrgicos a travs de agonistas e incrementar as& la activacin de la adenilciclasa. %sta falla en la recaptacin de dopamina activar&a las v&as dopaminrgicas de las !reas mesol&mbicas # mesocorticales, responsables de la sensacin de euforia "ue e(perimentan estos pacientes. %n coba#os conectados a un sistema de infusin de coca&na activado por el movimiento de una palanca visible para el animal, se pudo observar "ue cuando se lesionan las terminales nerviosas del complejo amigdalino o el !rea correspondiente al n'cleo accumbens septi (!reas de gran influjo dopaminrgico), el animal pierde inters por la droga # no acciona la palanca. %n cambio, si las lesiones se realizan sobre estructuras dopaminrgicas "ue no formen parte de esas zonas, como el n'cleo estriado, los coba#os vuelven a tener inters en un nuevo suministro # saltan moviendo la palanca. $a coca&na modula las funciones cerebrales relacionadas con la esfera cognitivoJ afectiva, mejorando el estado de !nimo, dando sensacin de bienestar # euforia intensa. $os pensamientos # las palabras brotan en cascada (ta"uipsi"uismo), aun"ue no siempre la coherencia se mantiene. %sto lleva al individuo posteriormente a "uerer repetir la e(periencia, lo cual con el tiempo comienza a modificarse. %l uso continuado de coca&na agota la secrecin del neurotransmisor, lo cual lleva a una sensacin de angustia # decaimiento "ue perdura mucho tiempo. )lgunos cocainmanos e(presan sensaciones o presentimientos de muerte inminente as& como ata"ues de p!nico. %n consecuencia, se puede afirmar "ue dentro del sistema l&mbico, el n'cleo accumbens septi # la am&gdala son las estructuras cerebrales decisivas para tres efectos importantes de la coca&na2 la euforia, las alteraciones de la conducta inherentes al consumo e(cesivo # el s&ndrome de abstinencia. %l neurotrasmisor dopamina jugar&a un papel clave en ello. $a actividad electroencefalogr!fica observada en animales de laboratorio in#ectados con coca&na demuestra ondas de alto voltaje (de entre =4 # @4 hertzios) en las regiones correspondientes al sistema l&mbico # olfatorio, lo cual puede e(plicar los episodios de convulsiones # psicosis "ue e(perimentan algunos adictos. $a coca&na es un gran reforzador de conductas aprendidas "ue conllevan a la autoestimulacin # la autoadministracin, posiblemente a travs de la activacin de v&as dopaminrgicas correspondientes a las citadas !reas del mesocrte( # mesolimbo. $os efectos euforizantes a nivel del sistema nervioso central son mu# similares a los de las anfetaminas, pudiendo ser indistinguibles para algunos adictos2 reduce la sensacin de fatiga, incrementa la actividad psicomotora # da sensacin de bienestar # poder. +abe resaltar "ue la coca&na interfiere con todos los impulsos "ue llegan a los rganos, de manera tal "ue un adicto tiene /contaminado0 (por as& decirlo) todo el organismo. 6ambin se altera en estos pacientes la recaptacin de serotonina # de su precursor, el triptfano, lo "ue conduce a una alteracin del ciclo sue,oJvigilia, llevando al paciente a prescindir del sue,o reparador. ) nivel de los nervios perifricos la coca&na reduce la permeabilidad al sodio, lo cual interfiere con el inicio de la propagacin del sistema nervioso, favoreciendo as& la sensacin de anestesia. ) nivel de la funcin se(ual ha# un aumento inicial de la libido

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"ue con el correr del tiempo conduce a una disminucin del potencial se(ual por inhibicin # anestesia medular. %sto e(plica los casos de sobredosis para manutener o incrementar el deseo se(ual a medida "ue el mismo va disminu#endo. uele haber una ligera hipertermia por vasoconstriccin perifrica, llevando a la sangre # al metabolismo a concentrarse sobre los rganos vitales. $a glucosa en sangre tiende a aumentar durante el uso continuado, como as& tambin el peligro de trombosis circulatoria. ;esulta interesante un estudio llevado cabo por cardilogos de 9allas (%stados Nnidos) sobre 84 fumadores con coronariopat&as, en los "ue se observ una reduccin del calibre de las arterias coronarias significativamente ma#or con el uso de coca&na "ue con el uso de tabaco. %n a"uellos pacientes "ue fumaban tabaco # a su vez eran adictos el efecto reductor del di!metro de las coronarias era aun ma#or. $as sensaciones e(perimentadas con el uso de coca&na tienen escasa duracin, aun a travs de las v&as in#ectables, por lo "ue el adicto tiende a rein#ectarse a menudo. Finalizada la sensacin /placentera0 sobreviene un estado de la(itud # cansancio general. %n cambio, en a"uellos casos de adicciones crnicas surgen manifestaciones de in"uietud, mareos, vmitos # temblores "ue pueden llevar hasta convulsiones tnicoJ clnicas. $os electroencefalogramas previos por lo general no /avisan0 sobre el posible surgimiento de una actividad convulsiva. +on el transcurrir del tiempo el paciente va re"uiriendo ma#ores dosis para mantener los efectos buscados, debido al fenmeno de tolerancia "ue inevitablemente surge, aun"ue no se llega a una dependencia f&sica. +oncomitantemente aparecen los fenmenos de to(icidad (dosis cercanas al medio gramo) "ue se manifiestan con alteraciones en la vigilia # el sue,o, insuficiencia circulatoria cerebral con prdida de memoria, c!lculo # concentracin (por vasoconstriccin), midriasis (debido a su efecto simpaticomimtico), aparicin de temores, alucinaciones auditivas # visuales #, en casos e(tremos, psicosis agudas. +abe destacar "ue la midriasis aparece desde el inicio de entrada al vicio # es un signo "ue la distingue de la adiccin a la morfina, en la "ue est! ausente. $os anfetaminmanos tambin presentan midriasis. $as dosis "ue median entre medio # un gramo (sobredosis) pueden conducir a la muerte de un adulto por paro cardiorrespiratorio. *oco m!s de un cuarto de gramo alcanza para matar a un ni,o de entre 1= # 18 a,os. $os efectos de la coca&na sobre el embarazo # el desarrollo del feto est!n perfectamente comprobados2 e(iste una ma#or cantidad de nacimientos prematuros # desprendimientos placentarios en las mujeres adictas (debido al aumento de las contracciones uterinas por acumulacin de catecolaminas). %l transporte de nutrientes a travs de la placenta es menor al esperable, lo "ue conlleva a un retraso del crecimiento intrauterino, verificable mediante medicin ecogr!fica. )simismo se han observado efectos teratognicos como microcefalia, deficiente desarrollo del prosencfalo por amnesia del cuerpo calloso # del septum pellucidum, hipoplasia del nervio ptico, disgenesia retiniana, etctera. %n cuanto a los efectos deletreos cerebrovasculares en el feto, se han observado infartos de la arteria cerebral media con la consiguiente hemiparesia en madres "ue han fumado o aspirado coca&na durante las A= horas previas al parto. %ste tipo de lesin puede incluso aparecer a partir del tercer trimestre del embarazo. %l nivel de lesin

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arterial por el incremento de catecolaminas "ue pasan a travs de la placenta puede originar hemorragias tanto prenatales como posnatales. 5casionalmente aparece a las 83 horas del nacimiento un cuadro neurolgico caracterizado por alteraciones, sue,o, irritabilidad, inapetencia e incluso convulsiones "ue pueden persistir hasta el se(to mes de vida. $os hijos de mujeres adictas tienen alteraciones del mecanismo ventilatorio por lesiones del centro respiratorio, lo "ue lleva a incrementar el riesgo de muerte s'bita del lactante entre tres # siete veces. %l e(amen de orina o del meconio de los neonatos de madres adictas demuestra la presencia de un metabolito de la coca&na denominado benzoilecgonina. %n los adultos la v&a mucosa (nasal, uretral etctera) suele ser la m!s t(ica, #a "ue evita la funcin desinto(icante del h&gado. :nicialmente el adicto siente una anestesia en la mucosa nasal, alrededor de la boca # la nariz, una sensacin de frialdad inherente a un efecto vasoconstrictor local. %stas v&as suelen da,arse con el uso continuo, pudindose observar virtuales /desapariciones0 del tabi"ue nasal. $as dosis de inicio de los /debutantes0 (se calculan alrededor de ?.444 diarios slo en %stados Nnidos) var&a entre 4,41 # 4,4= gramos de clorhidrato de coca&na por v&a subcut!nea o el doble o triple de polvo de coca&na por v&a inhalatoria. $as manifestaciones iniciales son vastas # variables2 sensacin de euforia, placer # poder, disminucin del cansancio, aumento del deseo se(ual, todo lo cual genera la sensacin de estar frente a una droga milagrosa, especie de l!mpara de )ladino disponible para sus necesidades en cual"uier momento. %n caso de tener "ue recurrir el mdico en forma teraputica, se aconseja no superar los ?4 miligramos por administracin nasal # evitar las formas in#ectables. %n ciertos pa&ses ()lemania # <olanda, por ejemplo) se permite el uso bajo control en pacientes irrecuperables, lo "ue ha motivado una e(tensa lista de protestas # cuestiones jur&dicoJ sociales. %l s&ndrome de abstinencia por carencia se presenta con s&ntomas similares a los de las anfetaminas, aun"ue no tan marcados2 picos de irritabilidad "ue alternan con depresiones profundasR aumento del apetito #, por consiguiente, del pesoR trastornos de la vigiliaJsue,o, arritmias card&acas, etctera. +abe mencionar una diferencia entre lo "ue se entiende por cocainoman&a # cocainismo. $a primera e(presin corresponde a los t&picos casos de adictos a la pasta de coca&na con fines no teraputicos. %n cambio el cocainismo se refiere al h!bito de masticar coca con fines adaptgenos. %l masticado de coca no conlleva en ning'n caso a sobredosificaciones ni efectos t(icos como los observados con los derivados sintticos. $a infusin o mate de coca contiene pe"ue,as concentraciones de coca&na (observadas a travs de estudios cromatogr!ficos), cu#o efecto adictivo desde el punto de vista farmacolgico es mu# pobre. :ncluso e(iste un estudio llevado a cabo por el psi"uiatra Borge <urtado en Eolivia, "ue aconseja el tratamiento de recuperacin de cocainmanos a travs del masticado de hojas de coca como reemplazo. obre ?4 casos estudiados # tratados entre los a,os 1738 # 177=, con una duracin promedio de =A meses, observ un alto porcentaje de mejor&a, sobre todo en el campo de la readaptacin social de cada adicto. i bien los resultados parecen promisorios, llevar! un tiempo llegar a una conclusin final. %n cambio, en una cl&nica psi"ui!trica de *er' (seg'n surge de un documental filmado por Bac"ues +osteau) algunos casos e(tremos son tratados a travs de una intervencin "uir'rgica de alto riesgo, la cingulotom&a. 9e ?4 pacientes intervenidos en 1738, el ?4 por ciento reincidi en la droga al cabo de dos a,os como promedio.

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%n casos de into(icacin aguda conviene recostar al enfermo, mantenindole los pies por encima del nivel de la cabeza, para facilitar la llegada de sangre a nivel encef!lico. ) posteriori se le suministrar! carbn activado a efectos de retrasar la absorcin de la droga a nivel digestivo. *osteriormente se recurrir! a sustancias emticas # la(antes # se tendr! a mano medicacin anticonvulsivante, antiarr&tmica # carpa de o(&geno, por si fuera necesaria. %n caso de into(icacin por v&a in#ectable, se utilizar! un torni"uete ajustado por encima del lugar de inoculacin. i estas medidas ocurren pasada la media hora del accidente, las probabilidades de eliminar la droga son escasas. Efectos f!rm!co "'icos %e m!stic!%o %e ! 8o9! %e coc! $a gran ma#or&a de los trabajos referidos a la coca est! relacionada con la parte adictiva "ue provoca su principal alcaloide2 la coca&na. in embargo, son mu# interesantes los trabajos "ue hacen alusin al uso masticatorio de la coca, conocido como acullicu o co9ueo, en los diferentes niveles org!nicos. 9e estos trabajos surge el replanteo acerca de permitir su uso en las poblaciones "ue deben adaptarse a condiciones de vida mu# duras. $a masticacin de la hoja de coca lleva una pe"ue,a ceremonia previa. %n primer lugar se procede a "uitar la nervadura de la hoja, la cual puede da,ar la mucosa oral. $uego el resto de la hoja es remojado en la boca (no masticado) con la saliva durante algunos minutos. Nna vez humedecida, se a,ade una sustancia alcalina (cenizas de chenopodium, por lo general) "ue se colocan dentro de la bola de hoja remojada. e deja actuar esta mezcla en un costado de la boca, mastic!ndola suavemente, # el jugo resultante es tragado poco a poco. 9e esta forma se mantiene durante horas el bolo de coca&na en la boca mientras la persona va desarrollando sus tareas diarias. $os estudios realizados por el :nstituto Eoliviano de Eiolog&a de la )ltura ( :EE)) permiten inferir "ue el uso masticatorio de la hoja de coca es beneficioso por varios motivos2 aumenta la tolerancia al trabajo, especialmente en zonas de altura cercanas a los 8.444 metrosR mejora la espiracin # o(igenacin pulmonarR regula el consumo de glucosa en sangreR disminu#e la agregacin pla"uetariaR tendr&a efectos benficos desde el punto de vista nutricionalR constituir&a una de las mejoras fuentes de calcio para los huesosR # reduce la sensacin de hambre. ) continuacin, se se,alan en forma sinttica parte de esos trabajos2 %fectos sobre el aparato respiratorio # la adaptacin a la altura2 Nnanue en 1A78 fue uno de los primeros autores "ue trataron de e(plicar el por"u del uso de la coca&na por parte de los nativos # su relacin con la altura. ;ecin hacia fines de la dcada de los cuarenta continuaron esos trabajos (Oongo # cols.), lleg!ndose a conclusiones no del todo definitorias. $a falta de adaptacin a la altura origina el cuadro de poliglobulina, "ue marca un alto grado de hiposensibilidad respiratoria a los est&mulos originados por hipo(ia e hipero(ia. 9icho cuadro se observa por lo general en adultos de se(o masculino # en mucho menor grado en adolescentes. *ara llegar a una conclusin m!s firme, Qillenac O. # Qareas *. et al. (del :EE)) han estudiado grupos de masticadores de coca # grupos de no masticadores # la respuesta a la altura a travs de los siguientes estudios2 J Qolumen # capacidad pulmonar mediante espirometr&a. J Oedida de mec!nica ventilatoria a travs del baln intraesof!gico.

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Otodo de 9ejous para medir sensibilidad respiratoria a los est&mulos de hipero(ia e hipo(ia. J Oedida de saturacin de la o(ihemoglobina por el mtodo pletismogr!fico. J Oedida de la frecuencia de pulso por pletismograf&a. $as conclusiones arrojaron datos interesantes. 6anto las pruebas espiromtricas como las de mec!nica ventilatoria resultaron similares para ambos grupos (masticadores # no masticadores). $a respuesta al est&mulo de hipero(ia (5=) en los masticadores denot una disminucin de la ventilacin significativamente ma#or "ue en el grupo de no masticadores. )simismo la respuesta al est&mulo hip(ico demostr un aumento de la ventilacin significativamente ma#or en el grupo de masticadores. $a respuesta ventilatoria a ambos est&mulos en el grupo de masticadores demostr ser ma#or despus del acullicu. %(iste una relacin entre la respuesta ventilatoria # la cantidad de coca consumida, aun"ue no sucede lo mismo con la edad de la persona. $a frecuencia del pulso durante los tests de sensibilidad fue menor en los masticadores. $uego del acullicu se observ "ue dicha frecuencia aumentaba incluso por encima del valor de base de los no masticadores, siendo las ondas de pulso ma#ores en los masticadores. %n definitiva, el acullicu tiene efecto estimulatorio sobre los centros respiratorios, "ue responden en ma#or proporcin a las se,ales de hipero(ia e hipo(ia. %l efecto agudo se manifiesta en el aumento de la respuesta ventilatoria a ambos est&mulos despus del co9ueo. 9icho efecto tendr&a relacin con la conocida accin de los alcaloides de las hojas de coca sobre la actividad catecolaminrgica %fectos sobre la ingesta alimentaria2 de acuerdo con estudios llevados a cabo en las comunidades ind&genas "ue mastican coca, la misma no parecer&a influir en el consumo diario de alimentos. $a alimentacin en las comunidades rurales del altiplano est! sujeta a la produccin "ue realiza el campesino en sus tierras # su posibilidad de intercambio con sus vecinos. )simismo, la altura juega un papel importante en cuanto el tipo de alimentos "ue pueda ser cultivado. 9e esta forma, el arroz constitu#e la base alimentaria en zonas cu#a altura llega a los =.444 metros. %ntre los =.?44 # los H.444 metros se encuentran los cultivos de ma&z, cebada, trigo, papas # habas. %ntre los H.444 # los H.344 metros los tubrculos como la papa constitu#en la base alimentaria, sustitu#endo a los cereales como fuente nutricional b!sica. $a papa es consumida en su estado fresco a esa altura, pero cerca de los 8.444 metros prevalece el consumo de la forma deshidratada conocida como chu6o o tunta. *or encima de los 8.444 metros # hasta la l&nea de nieve es de capital importancia el cultivo de las "uenopodi!ceas, tales como la "uinua # la ca,ahua. %n Eolivia la proporcin de nutrientes de la tierra normal diaria en comunidades del altiplano es la siguiente2 hidratos de carbono 38 por ciento, prote&nas 14 por ciento, grasas @ por ciento. %n comunidades peruanas (como la del pueblo de Nu,oa, a m!s de H.444 metros de altura) la proporcin de nutrientes es similar2 hidratos de carbono 3@ por ciento, prote&nas 3 por ciento, grasas 14 por ciento. 9e acuerdo con un estudio realizado en la Nniversidad de <arvard (%stados Nnidos), la coca contiene sustancias alimenticias. *or ejemplo 144 gramos de coca contienen el

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doble del contenido de calcio de la leche # proveen la cantidad diaria necesaria de vitaminas # minerales. %fectos sobre el ejercicio muscular2 los estudios realizados por el :EE) determinaron "ue el masticar coca no aumenta la capacidad para realizar ma#or cantidad de trabajo o esfuerzo f&sico, pero s& permite una mejor adaptacin o tolerancia a los mismos. )simismo se comprob "ue la concentracin de catecolaminas en sangre de masticadores fue m!s elevada (#a sea en reposo o al final de un esfuerzo subm!(imo) "ue en los grupos de no masticadores. %fectos sobre el metabolismo de la glucosa2 se ha observado "ue, en estado nasal, no e(isten diferencias cuantitativas en los niveles de glucosa en sangre entre masticadores # no masticadores de hojas de coca. 6ampoco e(isten diferencias a la hora del masticado entre ambos grupos. in embargo, a las dos horas de observacin entre ambos grupos, "uienes masticaban coca presentaron rasgos significativamente menores de hipoglucemia respecto del grupo no masticador. %l descenso de la glucosa en este 'ltimo grupo conlleva una ma#or glucogenlisis a partir de los 134 minutos de realizada la prueba, hecho no observado en los grupos masticadores. $a coca no interfiere con la absorcin de glucosa a nivel intestinal ni altera su velocidad. $a disminucin de la gluclisis, del consumo de glucosa in vitro # de la glucogenlisis observada en los mascadores habituales sugiere "ue la coca ejerce un efecto moderador del consumo general de la glucosa. e puede resumir, entonces, "ue el masticado de coca no provoca alteraciones significativas de los niveles de glucosa en sangre, # a"uellos casos de hipoglucemias registrados en nativos del altiplano se deber&an en ma#or medida a la hipo(ia hipob!rica determinada por la altitud de esas zonas. %fectos sobre los par!metros hematolgicos2 %n los a,os setenta el :EE) realiz importantes estudios relacionados con el uso de coca # la funcin pla"uetaria, especialmente en lo "ue respecta a la posibilidad de accidentes cerebroJvasculares. ) pesar "ue los primeros estudios realizados sobre la hoja de coca hab&an revelado una discreta actividad hiperagregante pla"uetaria (hecho "ue nunca fue comunicado a nivel cient&fico), posteriores estudios revelaron lo contrario2 tendr&a actividad hipoagregante. ) esta conclusin se lleg despus de analizar los par!metros hematolgicos (hematocrito, hemoglobina, agregacin pla"uetaria con )denosin ?, 9ifosfato # col!geno) de veinte personas de se(o masculino, de las cuales 14 eran masticadoras # las otras 14 no masticadoras. )mbos grupos fueron sentados en una bicicleta ergonomtrica. )l grupo de consumidores se les dieron ?4 gramos de hojas de coca al inicio de la prueba # a la hora se tomaron muestras de sangre en ambos grupos %n la segunda hora se volvieron a tomar muestras de sangre en ambos grupos. $os resultados conclu#eron "ue en el grupo consumidor se registraba un aumento de la hemoglobina # el hematocrito respecto del grupo no consumidor. %n cambio no e(ist&an diferencias en cuanto a la agregacin pla"uetaria efectuada con la prueba de col!geno. +uando se realiza la misma prueba pero a travs de )9*, se observo "ue el grupo de consumidores presentaba una disminucin de la agregacin pla"uetaria tanto en la primera hora de esfuerzo como en la segunda hora, no e(istiendo cambios en el grupo de no consumidores.

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%n resumen, se puede decir "ue el acullicu no act'a sobre la eritropo#esis ni sobre la serie blanca, pero s& produce un leve descenso del n'mero de pla"uetas # de la agregacin pla"uetaria. 9e esta manera se puede e(plicar la baja incidencia de enfermedades trombticas en los nativos masticadores. $a mejor respuesta a la resistencia f&sica en los consumidores estar&a determinada por los incrementos de hemoglobina # hematocrito. ,sos etnome%icin! es. %l uso conferido por las comunidades andinas es el de tonificante # antisoroche, es decir, como un paliativo a las duras condiciones atmosfricas "ue implica la vida a m!s de H.444 metros de altura. ;educe las sensaciones de cansancio # de fr&o, lo cual permite llevar a cabo, por ejemplo, tareas de miner&a en esas altitudes (los mineros llegan a consumir H34 gramos de hojas de coca a la semana). 6ambin se la utiliza como estom!tico, calmante # nutritivo. $a utilizacin de hojas de coca en )mrica del ur con fines adaptgenos es de alrededor de H millones de habitantes (de los cuales las dos terceras partes corresponden a Eolivia), los "ue en su inmensa ma#or&a las consumen a travs del mecanismo masticatorio (acullico o chatcheo) en menor medida en forma de infusin (/mate de coca0), eli(ires # jarabes. +abe destacar tambin "ue la hoja de coca es utilizada por ciertas comunidades ind&genas del altiplano con otros fines2 las mujeres encinta a punto de dar a luz mastican coca para favorecer el parto # reducir los dolores. 6ambin e(isten citas bibliogr!ficas acerca del uso del aceite esencial de coca por parte de los incas en las trepanaciones craneales # en el andamiento de piedras para la construccin de templos # monolitos. Ouchas bolsitas con hojas de coca fueron encontradas en las tumbas incas. ;especto del uso m!gicoJreligioso, tanto "uechuas como a#maras utilizaban la coca para dividir la tierra "ue iba a ser cultivada en 1= surcos # de a"u& determinar el centro o /cuzco0R permitir&a optimizar la rotacin del cultivo # la produccin agr&cola. Curiosi%!%es. $os adivinos de estas comunidades, conocidos como /`#atiris0, leen la suerte (a nivel salud, familiar, econmico, etctera) arrojando de a una las hojas de coca sobre una manta a la vez "ue recitan plegarias en idioma a#mar!. 9e acuerdo con el lado en "ue caigan las hojas se determinar! la suerte del individuo. %n general el lado oscuro es positivo # la parte clara de la hoja es negativa. Conc usiones. %l complejo problema de la utilizacin de la hoja de coca debe ser analizado bajo tres aspectos2 histricoJancestral, adaptgenoJteraputico # adictivo. %n el primer caso es indudable "ue no se puede borrar de golpe una tradicin "ue lleva miles de a,os # "ue est! incorporada al !mbito cultural de la regin del altiplano. %n el segundo caso, tampoco se puede negar la necesidad de muchos trabajadores ind&genas de adaptarse a las r&gidas condiciones clim!ticoJatmosfricas "ue impone la altura, en donde la hoja de coca, sin ser el ideal, act'a como droga paliativa #, a la vez, alimenticia. %n tercer lugar, nadie pone en duda el auge del narcotr!fico a travs de estructuras clandestinas # su insercin en niveles impensados, como los pol&ticos # militares, con los consiguientes millones de dlares "ue promueve su tr!fico a travs del contrabando.

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$a limitacin al cultivo oficial en algunas !reas o la estrategia de convencer al campesinado a cambiar de cultivos ha logrado escasos resultados. %l debate contin'a, pero la verdadera solucin 'nicamente pasar! por el grado de conscientizacin "ue cada uno de los responsables (ll!mense campesinos, polic&as, gobernantes, narcotraficantes) adopte frente al deterioro de la condicin humana "ue ine(orablemente avanza sin piedad en las postrimer&as de un nuevo siglo. -!rm!cope! /oca %arte empleada1 las ho7as. onstituyentes acti&os principales1 coca$na( cinamilecginina( cinamilcoca$na( tru!ilinas( higrina. Dosis mxima: $na vez: % gr En 24 horas: - gr /oca#na ocainum Ester met$lico de la benzoilecgonina le&#gira 2D ?-2 O> G Dosis mxima: De una vez: 0,05 gr En 24 horas: 0,%5 gr Extracto !luido de coca .!tractum cocae fluidum ?o7as de coca en pol&o semifino1 2.''' gr Alcohol de )',1 c.s. ?asta completar 2.''' gr de e!tracto fluido L$9uido pardo amarillento Dosis mxima: $na vez: % gr En 24 horas: - gr *intura de coca ontiene un '(''<* de alcaloides. "ebe reno&arse cada a6o.
1A. CLCHICO

isococa$na(

benzoilecgonina(

Nombre cientfico. olchicum autumnale L. Nombres popu !res. +lchico, cl"uico, azafr!n silvestre, crocus de oto,o, colchicum o meadoI saffron (ingl), colchi"ue (franc), zafferano silvestre (ital). Descripci"n bot#nic!. e trata de una plata bulbosa perenne perteneciente a la familia de las lili!ceas, caracterizada por presentar una altura de entre 14 # 84 cent&metrosR

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tallo provisto de hojas carnosas envainantes terminadas en apndice agudo, de H4 cent&metros de largo # "ue hacen su aparicin en primaveraR flores solitarias, tubulosas, color p'rpura p!lido, con seis ptalos, situadas en el apndice del tallo, presentes en oto,oR fruto capsular color pardo, lleno de semillas # rodeado por hojas, alcanza su maduracin en el verano. %l clchico es oriundo de %uropa central # meridionalR crece silvestre sobre praderas # suelos h'medos de :nglaterra, *olonia, ;ep'blica +heca, <olanda, :talia # Dugoslavia. %stos dos 'ltimos son sus principales proveedores. e cultiva tambin en %stados Nnidos. %l cultivo es a partir de las semillas recogidas a fines del verano. P!rtes uti i$!%!s. emillas # bulbo (ocasionalmente). $as semillas se recolectan entre julio # agosto en el hemisferio Norte, cuando est!n maduras. on de aspecto redondeado, consistencia dura, color pardoJrojizo, de hasta H mil&metros de di!metro, con la superficie punteada # un abultamiento lateral (car'ncula) rico en almidn. %l bulbo se recolecta a principios del verano. i bien la s&ntesis de la colchicina (principal alcaloide) se conoce desde hace a,os, resulta m!s barata su obtencin a partir de las semillas. 6ambin se puede obtener del bulbo, pero su e(traccin es m!s costosa # su rendimiento m!s pobre. Histori!. u nombre deriva de la regin de +olchis, )sia menor, donde esta especie abundaba. i bien el clchico #a era conocido desde la poca de la antigua -recia, sus virtudes medicinales fueron reconocidas recin en la era moderna. %n el siglo Q: fue preconizada para tratar los dolores reum!ticos. $os mdicos antiguos le atribu&an efectos t(icos, aun"ue entre los a,os 1@13 # 1@H7 fue incorporada brevemente en la Farmacopea de $ondres debido a sus propiedades diurticas, beneficiosas en casos de hidropes&a. $as investigaciones de >edel en 1 A13 # posteriormente de Qon torck en 1A@H permitieron descubrir sus propiedades antigotosas, las cuales contin'an aplic!ndose en la actualidad. u principal alcaloide, la colchicina, fue aislado por *elletier # +aventou en 13=4. Nno de los enfermos m!s famosos de gota, Eenjamin Franklin, se dice "ue fue el introductor de la colchicina en %stados Nnidos. Composici"n &umic!. Alcaloides de la semilla (4,? a 1 por ciento)2 se conocen alrededor de veinte, caracterizados por tener n'cleo tropanlico, entre los "ue se destacan la colchicina (A4 por ciento del total), la demecolcina, el colchicsido (glucoalcaloide), la demetilcolchicina, la colchifolina, la cornigerina, etctera. )un siendo un alcaloide, la colchicina no es b!sica, debido a "ue su nitrgeno es am&dico. e trata de un polvo amorfo de color amarillento, inodoro # amargo. %l bulbo contiene entre 4,H # @ por ciento de alcaloides, adem!s de almidn (=4 por ciento), flavonoides (apigenina) # !cidos fenlicos. $as flores contienen un 4,3 por ciento de alcaloides. Otros2 $a semilla contiene prote&nas, gl'cidos reductores, l&pidos, resina. %n las hojas # flores se han aislado varios compuestos fenlicos, entre los "ue destaca la luteolina. Acci"n f!rm!co "'ic!. $a misma se centraliza a travs de su principal alcaloide (colchicina) en dos niveles2 antimictico # antiinflamatorio. $a accin antimictica se desprende a travs de su efecto blo"ueante de la mitosis a nivel de la metafase

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(observado tanto en animales como en vegetales), impidiendo la formacin del huso acrom!tico al fijarse este alcaloide sobre la tubulina, inhibiendo as& su polimerizacin, lo cual es necesario para la formacin de los microt'bulos. %l mecanismo de accin ser&a comparable al de la vincristina, la vinblastina, la podofiloto(ina, la griseofulvina # otros agentes (-oodman # -ilman )., 173@). 9ebido a su alta to(icidad no se emplea con fines anticancer&genos, salvo uso tpico como antipsori!sico ()ram <., 173H). %(isten algunos ensa#os preliminares para su empleo en casos de leucemia, s&ndrome de Eehcet # prevencin de ata"ues de poliserositis paro(&stica familiar, conocida tambin como fiebre mediterr!nea familiar. $a actividad antiinflamatoria presenta un mecanismo de accin no mu# bien definido a'n, siendo aplicable en casos agudos de gota, #a "ue act'a sobre los fenmenos secundarios a la aparicin de cristales de urato en l&"uido sinovial, blo"ueando la mitosis de los neutrfilos polimorfonucleares #, por ende, su proliferacin. 9e esta manera se reducir&a la fagocitosis de los cristales de urato monosdico "ue se forman en la articulacin # se reducir&a adem!s la produccin del !cido l!ctico "ue se produce durante la fagocitosis, interrumpindose as& el c&rculo vicioso "ue lleva a la respuesta inflamatoria (OalaIista ., 17A?R >allace ., 17A3R pilberg :. et al, 17A7). +abe consignar "ue la colchicina, si bien es 'til en los casos agudos de gota, no modifica el metabolismo del !cido 'rico ni influ#e sobre sus niveles sricos, lo cual hace "ue no deba tomarse en cuenta para un tratamiento de fondo en hiperuricemias. $os compuestos fenlicos aislados de las partes areas (ricos en luteolina) han e(hibido efectos citoprotectores en casos de injurias e(perimentales sobre hepatocitos de ratas. 9icha actividad ha podido ser medida a travs de la pero(idacin lip&dica # la salida intracelular de $9<, ambos par!metros de da,o de las membranas celulares. Qale la pena aclarar "ue los compuestos fenlicos aislados de las semillas no presentan la misma actividad, al carecer de luteolina (Nlrichova B. et al., 177?). 5tros efectos atribuidos a la colchicina se refieren a inhibicin de la secrecin de insulina por las clulas beta del p!ncreasR inhibicin del movimiento de los gr!nulos de melanina en los melanforosR induccin de hipertensin arterial por estimulacin vasomotora central # depresin del centro respiratorio (-oodman # -ilman )., 173@). $a Farmacopea Nacional )rgentina, en su ?a edicin, p!gina =3@, reconoce la semilla madura desecada de esta especie, cu#o contenido en colchicina no debe ser inferior al 4,8? por ciento (+oussio B. et al., 177@). 6io%isponibi i%!%. 9espus de su administracin oral, la colchicina presenta una r!pida absorcin, apareciendo las concentraciones plasm!ticas m!(imas entre los H4 # los 1=4 minutos. -ran cantidad de colchicina # sus metabolitos es absorbida en el tracto intestinal junto con las secreciones biliares e intestinales, lo cual, sumado al r!pido recambio del epitelio intestinal, puede e(plicar el alto grado de to(icidad de esta droga. $a colchicina se distribu#e preferentemente a ri,n, h&gado, bazo e intestinos. *uede detectarse en leucocitos # en orina hasta nueve d&as despus de una dosis 'nica endovenosa. +asi toda la droga se e(creta por heces, salvo un 14J=4 por ciento "ue lo hace por orina. %n casos de insuficiencia hep!tica la captacin # eliminacin se ven reducidas # un ma#or volumen de droga se elimina por orina (>allace ., 17A4). Efectos !%(ersos )*o t"+icos. 9ebe recordarse "ue toda la planta contiene los alcaloides responsables de su to(icidad. Ni el desecado ni la ebullicin hacen perder las propiedades de los alcaloides. )lcanzan 1 a = gramos de semillas para causar la muerte

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en un ni,o # alrededor de ? gramos en un adulto. $a lenta eliminacin de los alcaloides genera problemas de acumulacin en el organismo, provoc!ndose cuadros de into(icacin en ma#or medida debido a sus productos de degradacin. $os s&ntomas de into(icacin aguda se instalan lentamente # los m!s frecuentes son2 n!useas, vmitos, polidipsia, diarrea acuosa o sanguinolenta # dolor abdominal, acompa,ados de complicaciones cardiovasculares (bradicardia e hipotensin arterial importante), trastornos renales (oliguria), depresin muscular, par!lisis ascendente del sistema nervioso central # finalmente la muerte por paro respiratorio entre el primero # el dcimo d&a de haberse producido la into(icacin. %l tratamiento consiste en lavado g!strico, emesis # soporte sintom!tico en una sala de cuidados intensivos. $a administracin crnica de colchicina puede producir agranulocitosis, anemia apl!stica, miopat&as, alopecia # azoospermia. *uede haber into(icacin en ni,os "ue ha#an consumido leche de vacas alimentadas con clchico. $as dosis teraputicas son m!s o menos bien toleradasR pueden aparecer diarreas en algunas ocasiones. $a accin analgsica de la colchicina en un ata"ue agudo de gota suele coincidir con la aparicin de s&ntomas gastrointestinales. Contr!in%ic!ciones. No administrar en casos de embarazo, lactancia, insuficiencia renal e insuficiencia hep!tica. ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. *r!cticamente no e(isten usos populares de esta especie debido a su potencial to(icidad. Oedicinalmente se emplea en casos de crisis aguda de gota, artritis reumatoide # enfermedades de piel bajo uso tpico2 verrugas, melanomas # herpes zster. $a colchicina se puede administrar por v&a oral o endovenosa en casos de ata"ues agudos de gota, siendo necesarios a tal fin de 8 a 14 miligramos diarios repartidos en varias tomas. +omo dosis profil!ctica a ser indicada en los per&odos intercurrentes de la enfermedad se sugiere de 4,? a 1 miligramo dos o tres veces en la semana. *ara evitar fenmenos acumulativos conviene repetir la toma recin a los tres d&as. $as dosis endovenosas re"uieren por lo general menos cantidad de droga. Nna dosis 'nica de = miligramos diluida en 14 a =4 mililitros de solucin de cloruro de sodio al 4,7 por ciento es por lo general suficiente para detener una crisis aguda de gota. 5tros usos. e emplea en agricultura en la produccin de plantas poliploides a travs del tratamiento de las semillas con colchicina. Pro%uctos comerci! es M );6;%P2 $ab. pedrog +aillon. )ntigotoso. +!psulas conteniendo colchicina en frmula asociada. *resentacin2 =4 # 84 c!psulas. M +5$+<:+:N) *<5%N:P2 $ab. *hoeni(. -ota aguda. +ada comprimido recubierto contiene2 colchicina 1 mg. *resentacin2 =4 comprimidos. 9osis2 H comprimidos el primer d&a # luego ir reduciendo la dosis hasta llegar al cuarto d&a con 1 comprimido. M +5$+<:+:N% <5N9%2 $ab. pedrog +aillon. )ntigotoso. +ada comprimido contiene2 colchicina 1 mg. *resentacin2 =4 comprimidos. 9osis2 el primer d&a entre 8 # 14 comprimidos, para luego ir disminu#endo la dosis seg'n criterio medico. M +5$+<:+NO )N6NON)$% 8 P2 $ab. 9r. Oadaus # +o. )ntigotoso. -otas "ue contienen olchicum autumnale 8 P. *resentacin2 gotas, H4 ml.

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M +5$*N;:$ H44 ;%6);92 $ab. *hoeni(. Normalizador del metabolismo del !cido 'rico. +ada c!psula contiene colchicina 4,? mg en frmula asociada con allopurinol 144 mg. *resentacin2 =4 # ?4 c!psulas. 6ambin presentacin en comprimidos (colchicina 4,? mg # allopurinol 144 mg). M +;)6)%-N 5$:-5*$%P2 $ab. 9r. Oadaus # +o. +ardiocirculatorio. +ontiene olchicum autumnale en frmula asociada. *resentacin2 gotas, H4 ml. -!rm!cope! olchici semen Semilla desecada. %ul&is colchici 8$nimo '(>'* de colchicina Tinctura colchici Alcohol de D',( 2'* en peso. .!tractum colchici %or li!i&iaci#n con alcohol de D',. . *intura de clchico Tinctura colchici Semilla de c#lchico en pol&o grueso :tamiz n, 4-;1 2'' gr Alcohol de D',1 c.s. %or li!i&iaci#n( 2.''' gr de tintura L$9uido amarillo Dosis mxima: $na vez: %,50 gr En 24 horas: 3 gr /lchico Semilla ontiene1 colchicina T#!ico /olchicina olchicinum Dosis mxima: $na vez: 0,002 gr En 24 horas: 0,004 gr Extracto de clchico .!tractum colchici Semillas de c#lchico en pol&o semifino1 2.''' gr Alcohol de D',1 <.''' gr .!tracto pardo Dosis mxima: $na vez: 0,05 gr En 24 horas: 0,20 gr
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13. CO/NE:,ELO DE CENTENO

Nombre cientfico. la&iceps purpurea Tulasne. Nombres popu !res. +ornezuelo de centeno, secale cornutum, ergot de seigle (fr), segale cornuto (ital), centeio cornuto (port), ergot of r#e (ing). Descripci"n bot#nic!. e trata de un hongo par!sito de muchas especies de gram&neas, especialmente del centeno (Secala cereale), "ue pertenece a la familia de las calvicipit!ceas. e caracteriza por criarse en los ovarios de gram&neas de diferentes gneros, Agropyrum, Alopecurus, Antho!anthum, )vena, Frachypodium, alamagrostis, Mestuca, ?ordeum, Lolium, Spartina # Triticum. $as esporas son transportadas por insectos o por el viento hasta los ovarios del centeno joven, donde germinan formando filamentos o hitas. ) medida "ue stos penetran profundamente en el ovario se va conformando un tejido denso "ue lentamente consume toda la sustancia del grano # se endurece, formando as& un cuerpo curvo de color oscuro o purp'reo (esclerocio o cornezuelo), de 1 a H cent&metros de largo por 1 a ? mil&metros de ancho, siendo una fuente importante de alcaloides. <ace su aparicin en oto,o # se encuentra distribuido en todas las zonas productoras de cereales, especialmente en %spa,a, *ortugal, %uropa central # ;usia, creciendo silvestre o cultivado para inoculacin artificial de esporas sobre plantas de centeno. $os principales cultivos se encuentran en %stados Nnidos # uiza. %n )rgentina suele ser frecuente en la zona correspondiente a la bah&a de amborombn. P!rtes uti i$!%!s. %l esclerocio. %n el caso del cornezuelo de centeno se practica la siembra en esporas en medios azucarados, obtenindose as& una produccin abundante en conidios con los "ue se infesta artificialmente el centeno. %stos conidios se in#ectan bajo la forma de suspensin acuosa sobre las espigas antes de "ue ocurra la floracin. %l cultivo completo del cornezuelo en un medio artificial arroja resultados variables en cuanto a la obtencin de alcaloides, siendo conveniente introducir en el medio de cultivo precursores de los mismos. $a e(traccin industrial de los alcaloides es una tcnica delicada "ue se fundamenta en tcnicas de resinas de intercambio inico # en el empleo de solventes selectivos. *or su parte, el centeno destinado a la venta comercial est! sujeto a inspecciones sanitarias, siendo rechazado si contiene m!s de 4,HA por ciento del grano infectado. %n )lemania la concentracin m!(ima permitida es de 4,1 por ciento. %n pocas de se"u&a el &ndice de rechazo es generalmente menor al 1 por ciento, aun"ue hubo a,os en "ue lleg al H@ por ciento. $os cereales infectados recin cosechados son m!s peligrosos "ue a"uellos "ue llevan seis meses o m!s almacenados, #a "ue con el transcurrir del tiempo los alcaloides se van destru#endo lentamente. Histori!. $a escasez de cultivos de centeno en la antig1edad hizo "ue los griegos desconocieran este hongo, a pesar de ser ellos grandes conocedores de plantas "ue facilitaban el parto. :ncluso en ocasin de una eventual introduccin en la alimentacin, fue dr!sticamente rechazado en trminos tales como @ese negro producto maloliente de Tracia y 8acedoniaB.

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%(isten algunos escritos "ue hablan del efecto ocitsico a partir del cornezuelo en %(tremo 5riente. *or ejemplo, en libros sagrados de la :ndia entre los a,os 844 # H44 )+ se hace mencin a @los pastos da6inos 9ue hacen 9ue las mu7eres embarazadas de7en caer su matriz y mueran de partoB. Fue mu# empleado por las comadronas de la %dad Oedia, pero recin en 1?3= )dam $onitzer, de la ciudad de Frankfurt, descubri estas virtudes para ser empleadas medicinalmente en %uropa. No obstante, el cornezuelo iba a tener gran repercusin negativa debido a los efectos adversos "ue presentaban "uienes com&an algunos cereales, en especial pan amasado con harina de centeno. Da @44 a,os )+ se pod&a leer en una tabla asiria @la nefasta p3stula en la espiga del cerealB. %l cortejo sintom!tico caracterizado principalmente por alucinaciones, locura, convulsiones, aborto # gangrena en las e(tremidades, fue denominado ergotismo, azotando al continente europeo a modo de epidemia desde el siglo Q: hasta el P:P inclusive (la 'ltima into(icacin masiva ocurri en )lemania en 1334). 6ambin se conoci a esta enfermedad con el nombre de :gnis ancti )ntonii o fuego de an )ntonio en alusin al grado de lesin en las e(tremidades "ue simulaban "uemaduras importantes. lo en el altar de este santo los enfermos pod&an tener alivio, #a "ue all& se les proporcionaba una dieta libre de grano contaminado. -randes obras maestras de la pintura reflejaron esta situacin, como las de -r1neIald, "ue se pueden visitar en el museo de +olmar, Francia %l efecto devastador del ergotismo hizo "ue perdiera popularidad el empleo medicinal obsttrico. -racias al pensamiento lgico aplicado por el francs 6huiller, se pudo comprobar la relacin e(istente entre el ergotismo # el cornezuelo de centeno. Finalmente otro francs, $ouis ;. 6ulasne, descubri "ue la causa radicaba en un pe"ue,o hongo par!sito, el la&iceps purpurea, al cual le agreg su propio apellido, con el cual se identifica a esta especie. %n 13A? 6anret obtiene el primer producto cristalino a partir de estos hongos2 la ergotinina. %n 174? Earger # +arr logran separar la ergoto(ina cristalizada. %n 1713 toll logra aislar en uiza un alcaloide puro # definido2 la ergotamina. %n 17H1 es introducido en la farmacopea oficial estadounidense, conocindose como pul&is parturiens (polvo de parto), con el cual se facilitaba el parto demorado o retrasado. %n 178H )lbert <ofmann obtiene del !cido lisrgico la dietilamida ($ 9), e(periment!ndola en l mismo # comprobando "ue le ocasionaba s&ntomas similares a los de la es"uizofrenia. $a aceptacin de los alcaloides del cornezuelo en %uropa demor varios a,os debido a la siempre presente videncia de la epidemia "ue supo diezmar la poblacin. No obstante, decenas de trabajos relacionaron el ma#or n'mero de ni,os nacidos muertos con la aplicacin del cornezuelo en los partos, a tal punto "ue la ociedad Odica de Nueva Dork dispuso investigar el asunto. Finalmente se lleg a la conclusin de "ue este producto fuera recomendado 'nicamente para controlar las hemorragias posparto. Composici"n &umic!. Alcaloides ind#licos2 9erivados am&dicos del !cido dJlissrgico o de su ismero, el !cido dJisolisrgico. )mbos difieren en la disposicin esfrica sobre el carbono 3. $os primeros son levgiros, teniendo en com'n la terminacin ina en su denominacin, siendo los m!s activos desde el punto de vista biolgico. $os derivados del !cidoJdJisolisrgico tienen como terminacin inina, siendo fuertemente de(trgiros # cuatro veces menos activos "ue los anteriores. e pueden clasificar en2 a. ?idrosolubles2 ergometrina (ergobasina o ergonovina), ergometrinina (ergobasinina o ergonovinina).
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b. Go hidrosolubles2 J grupo de la ergotamina2 ergotamina, ergotaminina, ergosina # ergosinina. J grupo de la ergoto(ina2 ergocornina, ergocorninina, ergocritina, ergocristinina, ergocriptina # ergocriptinina. Aminas2 tiramina e histamina principalmente. %n menor proporcin metilamina, isoamilamina # etilamina. 8inerales (= a @ por ciento)2 conformados principalmente por fosfatos de calcio, magnesio # potasio. /l3cidos2 glucosa, trealosa # manitol. L$pidos (en forma de aceite2 =4 a 84 por ciento)2 !cidos oleico, linoleco # ricinoleico, f!cilmente enranciables. )dem!s2 ergosterol # dihidroergosterol. Otros2 materias colorantes (1 a = por ciento), pigmentos (escleritrina, ergoflavina # clavo(antina), pptidos, etctera. Acci"n f!rm!co "'ic!. +abe se,alar "ue los diferentes alcaloides encontrados en el cornezuelo presentan acciones variadas e incluso antagonistas entre algunos de ellos. $os alcaloides en su conjunto producen, a dosis teraputicas, contraccin de la musculatura lisa, lo cual se traduce en un efecto o(itcico (reforzado por la accin de la histamina), tnico uterino, vasoconstrictor a nivel perifrico (reforzado por la accin de la tiramina) # simpaticol&tico. *or hidrogenacin de estos alcaloides sobre la ligadura 7J14 se suprime el efecto o(itcico, mientras "ue las propiedades simpaticol&ticas se refuerzan. Acciones uterinas2 *e"ue,as dosis de estos alcaloides provocan ma#or frecuencia # fuerza en las contracciones uterinas, seguidas por un grado normal de relajacin. %n cambio, dosis ma#ores provocan contracciones intensas # prolongadas sin efecto relajatorio posterior. %sta caracter&stica hace "ue estos alcaloides sean indicados en el posparto o posaborto para controlar las hemorragias. $a ergonovina (ergometrina) es el alcaloide m!s activo # menos t(ico en comparacin con la ergotamina (el alcaloide m!s potente), siendo efectiva incluso despus de la administracin oral. %s por ello "ue la egonovina bajo la forma de malalo # su derivado semisinttico, la metilergonorina, son considerados los principales agentes estimulantes uterinos empleados en obstetricia. Acci#n circulatoria2 $a ergotamina produce vasoconstriccin de arterias # venas, mientras "ue su derivado, la dihidroJergotamina mantiene una considerable actividad vasoconstrictora, pero m!s marcada sobre los vasos de capacitancia "ue sobre los de resistencia. %sto hace "ue sea indicada en los casos de hipotensin ortost!tica o postural. %n cambio los derivados dihidrogenados de la ergoto(ina son mucho menos activos # en general producen hipotensin, utiliz!ndose en casos de hipertensin # trastornos circulatorios cerebrales # perifricos, especialmente en gerontolog&a. *or su parte, la alfaJergocriptina se emplea para disminuir la prolactina en casos de galactorrea. Acci#n anti7a9uecosa2 %n las dosis usadas en el tratamiento de la ja"ueca la ergotamina suele producir pe"ue,os incrementos de la presin arterial, pero aumenta la resistencia vascular perifrica, disminu#endo el flujo sangu&neo en varios rganos. $a ergotamina, si bien es efectiva para aliviar la migra,a o ja"ueca, no produce efecto analgsico ni sedante. u beneficio se debe a "ue en la gnesis de la ja"ueca ocurrir&a un episodio de oligoemia o menor flujo sangu&neo localizado. ) continuacin ocurre un aumento de sangre en los vasos intracerebrales # e(tracraneales ( akai # Oe#er, 17A4), acompa,ado

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de una ma#or amplitud en las pulsaciones de las arterias craneales, principalmente las ramas men&ngeas de la cartida e(terna, "ue son la principal fuente de dolor. +uando se presiona digitalmente la cartida se logra reducir la amplitud del pulso, logrando reducir la sensacin dolorosa. 9e igual modo se observa con ergotamina, la cual se administra bajo la forma de tartrato. %sta sustancia, adem!s de reducir el flujo sangu&neo e(tracraneano, tambin reduce la hiperperfusin de las regiones irrigadas por la arteria basilar, sin disminuir el flujo hemisfrico cerebral. $a administracin conjunta de cafe&na # ergotamina aumenta el &ndice de absorcin # la concentracin plasm!tica m!(ima de esta 'ltima, siendo frecuente encontrarlas juntas en las formulaciones antija"uecosas. %l efecto analgsico de ambas es ma#or "ue con ergotamina sola. %ste descubrimiento fue casual # se debi a un grupo de enfermos "ue tomaba la medicacin junto con una taza de caf, logrando mejor&as m!s marcadas "ue a"uellos "ue la tomaban con agua o leche. Otras2 $a actividad antiparkinsoniana es debida a un derivado semisinttico del !cido lisrgico2 la bromocriptina. %(hibe actividad dopaminrgica con preferencia hacia los receptores 9= # suele asociarse al tratamiento convencional con $Jdopa. 6ambin se emplea para controlar la secrecin elevada de prolactina. )l no ser una sustancia totalmente natural no abundaremos en detalle sobre la misma. Oerece una mencin tambin la dietilamida del !cido lisrgico, la "ue se considera droga alucingena descubierta por )lbert <offman en 178H (e(perimentada en l mismo), de la cual derivan los alcaloides del cornezuelo. %l $ 9 estuvo durante mucho tiempo ligado a la llamada /avanzada cultural0 de los a,os cincuenta, sesenta # setenta, en el !mbito de escritores, estudiantes # artistas. *ero los efectos colaterales # el estado de abandono en el "ue se sumerg&an "uienes "uer&an evadirse de la realidad hicieron "ue se prohibiera en todos los !mbitos sanitarios # sociales, pasando luego a la ilegalidad. %l $ 9 act'a por mecanismo agonista en receptores presin!pticos para la ?J<6 (hidro(iJ triptamina), en el mesencfalo, m!s espec&ficamente sobre los receptores ?J<61 # ?J<6=. Nna dosis oral de =4 a =? miligramos produce efectos de tipo psicodlicos, acompa,ados de efectos tipo simpaticomimticos tales como midriasis, ta"uicardia, hipertensin arterial, euforia, hiperrefle(ia, temblores, n!useas, piloereccin, hipertermia # debilidad muscular. e trata de autnticos /viajes0 durante los cuales pensamientos # recuerdos pueden surgir v&vidamente asociados a estados de alegr&a o depresin. %l cornezuelo de centeno se encuentra registrado en la Farmacopea Nacional )rgentina en su @G edicin, p!gina =74. *ara el desarrollo de efectos farmacolgicos, el contenido en alcaloides totales calculados como ergotamina no ha de ser inferior al 4,1? por cientoR mientras "ue el contenido en alcaloides hidrosolubles calculados como ergometrina no ha de ser inferior a 4,4=H por ciento (+ousio B. et. al., 177@). $os alcaloides activos desde el punto de vista farmacolgico son los levgiros, los cuales representan el 4,8 por ciento del peso # se reconocen por la denominacin terminada en ina. $os de(trgiros son los estereoismeros de los anteriores, siendo reconocidos por su terminacin inina, siendo pr!cticamente inertes. Absorci"n. Destino ) e+creci"n. $a ergotamina se absorbe lentamente # de forma incompleta en el tracto gastrointestinal, alcanzando una concentracin plasm!tica m!(ima a las dos horas ("ue se incrementa si se adiciona cafe&na). $a dosis efectiva intramuscular de ergotamina es cercana al 14 por ciento de la dosis oral, mientras "ue la dosis intravenosa efectiva se ha calculado en un ?4 por ciento de la dosis intramuscular, observ!ndose un efecto o(it(ico en tan slo ? minutos (:braheem B. et al., 173H). $a
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biodisponibilidad de la ergotamina cuando se administra por v&a oral es mu# baja, siendo metabolizada en h&gado # e(cretada por bilis en un 74 por ciento a travs de metabolitos (%ckert <. et. al., 17A3). $a bromocriptina tiene mejor absorcin "ue la ergotamina por v&a oral siendo su eliminacin m!s lenta. $a dihidroJergotamina # la dihidroJergoto(ina tienen una pobre absorcin, siendo r!pidamente eliminadas en comparacin con la ergotamina. +uando se administran 4,= miligramos de ergonovina por v&a oral en el posparto se observa un efecto uterotnico a los 14 minutos. e metaboliza m!s r!pidamente "ue la ergotamina, siendo la vida media plasm!tica de entre media # dos horas (Oant#ta ;. # Canto B., 1731). Efectos !%(ersos )*o t"+icos. $os alcaloides del cornezuelo de centeno pueden producir da,o arterial durante su accin vasoconstrictora, provocando sobre las e(tremidades estados de estasis, trombosis vascular # gangrena, se,ales caracter&sticas del ergotismo. +omo s&ntomas acompa,antes aparecen frialdad, palidez, hipoestesia # mialgias tanto en reposo como con locomocin. %l mecanismo &ntimo t(ico no est! bien dilucidado, hall!ndose lesiones en la capa &ntima de los vasos. *ara encontrar se,ales de into(icacin grave debe pensarse en un intento de aborto por parte de la paciente a travs de una sobredosis, siendo caracter&sticas la aparicin de sed, vmitos, diarrea, parestesias, pulso filiforme, estado confusional e inconciencia. e ha visto "ue los alcaloides naturales a menudo se comportan con ma#or to(icidad "ue los dehidrogenados. $a administracin de ergotamina en dosis usuales # en ausencia de contraindicaciones hace de ella una droga segura. %n un 14 por ciento de los casos por v&a oral se puede encontrar estados nauseosos # vmitos (=4 por ciento por v&a in#ectable), #a "ue la misma act'a directamente sobre el centro de la emesis en el sistema nervioso central. Oenos frecuentemente aparecen parestesias # debilidad en miembros inferiores, precordialgias, edema # prurito. %n casi ninguno de los casos es necesario interrumpir el tratamiento, #a "ue se trata de episodios transitorios. Contr!in%ic!ciones. $a sepsis (por el peligro de gangrena) es una contraindicacin bien definida. 6ampoco se recomienda en arteriosclerosis, artritis, tromboflebitis, hepatopat&as graves, embarazo (se re"uieren dosis mu# altas para provocar un aborto por v&a oral), # s&ndrome de ;a#naud o Euerger. Poso o'!. ,sos me%icin! es. $os principales usos teraputicos de los alcaloides del cornezuelo de centeno est!n en relacin con dos campos bien definidos2 aplicaciones obsttricas # la teraputica de la ja"ueca. %n el primer caso se puede emplear como agente inductor del parto (sobre casos mu# especiales "ue as& lo re"uieran)R para controlar la aton&a # hemorragias uterinas posparto o en casos de fibromasR para provocar la contraccin uterina despus de una ces!rea #, finalmente, para inducir un aborto teraputico. $a ergonovina o metillergonovina se puede aplicar por v&a intramuscular en dosis de 4,= a 4,H miligramos en un posparto. %l maleato de ergonovina se puede administrar entre 1 # = miligramos por dosis. %n casos de ja"ueca la ergotamina es el alcaloide m!s efectivo, siendo su dosis usual de = miligramos por v&a oral # pudindose repetir cada H4 minutos (sin sobrepasar los @ miligramos diarios).

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Curiosi%!%es. Nn mdico francs del siglo PQ:: llamado 6huiller comprob "ue el efectismo castigaba m!s a los pobres "ue a los ricos, lo cual pon&a en duda el car!cter epidmico de esta enfermedad. *or otra parte, observ "ue los enfermos "ue mor&an no contagiaban a sus familiares, "uienes estaban al lado de la cama hasta 'ltimo momento. *or tales motivos, dedujo "ue su origen pod&a estar en la alimentacin, la cual ten&a grandes variaciones entre las clases sociales altas # las bajas. %n efecto, los pobres sol&an comer grandes cantidades de pan elaborado con harina de centeno, lo cual indujo a 6huiller a visitar algunos de estos cultivos, llam!ndole la atencin "ue muchos de ellos conten&an unas e(crecencias oscuras en las espigas "ue no eran normales, pero "ue igualmente se cosechaban durante la siega. %ste dato le pareci sospechoso # lo envi a la )cademia de Oedicina de *ar&s, la cual envi una comisin especial a estos campos, comprob!ndose finalmente la relacin entre el cornezuelo # el ergotismo. Pro%uctos comerci! es M E) 5F5;F:N)2 $ab. andoz. Ncerotnico. +ada ampolla de 1 ml contiene2 maleato de metilergonovina. *resentacin2 ampollas, @ unidades. +omprimidos (4,1=? mg) =4 unidades. M E%$$%;-)$ ;%6);92 $ab. andoz. 9iston&as neurovegetativas. +ada comprimido contiene2 tartrato de ergotamina 1 mg en asociacin con belladona 4,= mg # fenobarbital 84 mg. *resentacin2 comprimidos, =4 unidades. M +)F%;-562 $ab. andez. )ntija"uecoso. +ada comprimido contiene2 tartrato de ergotamina 1 mg en frmula asociada con cafe&na 144 mg. *resentacin2 comprimidos, =4 unidades. M +%F)$%P2 $ab. Qolpino. )ntija"uecoso. +ada comprimido contiene2 tartrato de ergotamina 1 mg en asociacin con cafe&na 144 mg, clorfeniramina maleato 1 mlR # paracetamol 844 mg. *resentacin2 =4 # ?4 unidades. M %;-5N5Q:N)2 $ab. 9raIer J Eio"uim.J Clonal J Northia. %stimulante uterino. Frascos, ampollas # comprimidos "ue contienen maleato de ergovina 4,= mg. *resentacin2 ampollas, @ unidades. +omprimidos, =4 unidades. M :EN*:;)+ O:-;)2 $ab. int#al. )ntija"uecoso. +ada comprimido contiene2 tartrato de ergotamina 1 mgR en asociacin con cafe&na 144 mg e ibuprofeno 844 mg. *resentacin2 comprimidos, =4. M B)UN%9;D$2 $ab. *arke 9avis. )ntija"uecoso. +ada c!psula contiene2 tartrato de ergotamina 1 mg en asociacin con citrato de cafe&na 144 mg # clorhidrato de difenhidramina =? mg. *resentacin2 c!psulas, 14 unidades. M O%6;%;-:N)2 $ab. Eiol. Nterotnico. Frascos, ampollas # comprimidos "ue contienen maleato de ergonovina 4,= mg. *resentacin2 ampollas, @ # 144 unidades ( %<) # comprimidos, =4, ?44 (%<) # 1.444 (%<). M O:-;)J9:5P)95$2 $ab. Eag. )ntija"uecoso. +ada comprimido contiene2 tartrato de ergotamina 1 mg en asociacin con cafe&na 144 mg # dipirona magnsica ?44 mg. *resentacin2 comprimidos, H= unidades. M O:-;)J95;:P:N)2 $ab. ;oemmers. )ntija"uecoso. +ada comprimido contiene2 tartrato de ergotamina 1 mgR en asociacin con cloni(inato de lisina. *resentacin2 comprimidos, =4 # ?4 unidades. M O:-;)$ J O:-;)$ +5O*N% 652 $ab. Oontpellier. )ntija"uecoso. +ada comprimido contiene2 tartrato de ergotamina 1 mg en asociacin con cafe&na 144 mg #

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dipirona ?44 mg. *resentacin2 comprimidos, =4 # ?4 unidades. upositorios, 14 unidades. $a presentacin compuesto contiene2 &dem [ metoclopramida clorhidrato A,? mg. *resentacin, =4, ?4 # 144 unidades. M O:C% )N2 $ab. Ealiarda. )ntija"uecoso. +ada comprimido contiene2 tartrato de ergotamina 1 mg en asociacin con ciproheptadina clorhidrato 1? mg # cloni(ina 4,1=? gr. *resentacin2 comprimidos, 14 # H4 unidades. M 5Q%;95+%2 $ab. ;a#mos. )ntija"uecoso. +ada comprimido contiene2 tartrato de ergotamina 4,? mg en frmula asociada con maleato de clorfeniramina = mg, fenobarbital =4 mg, metilJbromuro de homatropina 4,? mg, paracetamol =44 mg # !cido acetil salic&lico H44 mg. *resentacin2 comprimidos, 14 # ?4 unidades. M *); %$2 $ab. andoz. )ntija"uecoso. +ada gragea contiene2 mesilato de dihidroergotamina 1 mg en frmula asociada con cafe&na anhidra 84 mg # paracetamol 8?4 mg. *resentacin2 grageas, =4 unidades. M ;%E;:%N ;%6);92 $ab. andoz. Qenotnico. +ada comprimido contiene tartrato de ergotamina =,? mg. *resentacin2 comprimidos por ?4 unidades. M 6%6;)$-aN2 $ab. +raveri. )ntija"uecoso. +ada comprimido contiene tartrato de ergotamina 1 mg en asociacin con cafe&na anhidra 144 mg, clorfeniramina maleato 1 mg, dipirona 844 mg # metoclopramida monoclorhidrato A,? ml. *resentacin2 comprimidos, 14, =4, ?4 # 144 unidades. M 6%6;)$-aN N5Q5 J 6%6;)$-:N <)$%;2 $ab. +raveri. )ntija"uecoso. +ada comprimido contiene tartrato de ergotamina 1 mg en asociacin con domperidona A mg, maleato de clorfeniramina 1 mg, cafe&na anhidra 144 mg # dipirona 844 mg. *resentacin2 comprimidos por 14, =4 # 84 unidades. $a presentacin <aler presenta tartrato de ergotamina en aerosol. *resentacin2 A? dosis. -!rm!cope! Secale cornutum ornezuelo de centeno entero. .!tractum secalis cornuti a9uosum .!tracto acuoso dilatado con alcohol de <',. .!tractum secalsis cornuti fluidum acidum %reparado al 2''*. Extracto de cornezuelo de centeno .!tractum cla&icipis ornezuelo de centeno triturado en molino1 2.''' gr Agua destilada1 ).''' gr Alcohol de +),1 )'' gr .!tracto pardo ro7izo Dosis mxima: $na vez: % gr En 24 horas: 5 gr /ornezuelo de centeno Secale cornutum .sclerosio del la&iceps purpurea
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onstituyentes acti&os principales1 ergotinina( ergoto!ina( ergotamina( ergometrina( ergotione$na( acetilcolina( tiramina. Dosis mxima: $na vez: % gr En 24 horas: 5 gr
17. DI4ITAL AMA/ILLO

Nombre cientfico. "igitalis lutea. -!mi i!. %scrofulari!ceas. Descripci"n. *lanta herb!cea con ra&z fusiforme, perenne, tallo simple o mu# poco ramificado, glabro. <ojas dentadas, casi ssiles, semienvainantes, ovaladolanceoladas. $as flores se agrupan mu# apretadas en racimos de disposicin horizontal, con la corola amarilla provista de numerosos lbulos. *lanta com'n en bos"ues # praderas selv!ticas, ma"uia, suelos sil&ceos. upera a menudo el metro de altura. $a recoleccin tiene lugar en verano. P!rtes uti i$!%!s. $as hojas correspondientes al segundo a,o. Compuestos &umicos. )Jacetildigito(ina, acetildigito(ina, laJnatsidos !cidos, sales. Propie%!%es. +ardiotnico. Mo%o %e emp eo. *olvos, infusiones, e(tracto fluido, tintura. Not!. %s menos peligrosa "ue el digital, #a "ue no determina fenmenos de acumulacinR sin embargo constitu#e una droga "ue no debe usarse impunemente en medicina familiar, sino siempre bajo estricto control mdico. %s una planta venenosa. u uso determina una diuresis mu# acentuada a causa de la digito(ina. %s incompatible con la "uina, el tanino # el #odo.
)

E,

=4. DI4ITALIS

Nombre cientfico. "igitalis purpurea L. Nombre popu !res. 9igital, dedalera, fo(globe (ingl), digitale (ital). Aspectos bot#nicos. e trata de una planta bianual, ocasionalmente perenne, perteneciente a la familia de las escrofular!ceas, caracterizada por presentar un llamativo tallo flor&fero "ue alcanza los = metros. $as hojas son rugosas, lanceoladas, grandes # pubescentes, conformando rosetas. $as flores, de color p'rpura # con forma

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de dedo de guante (de ah& dedalera o digitalis) presentan pe"ue,as manchas rojizas en su interior, de unos ? cent&metros de longitud. %l fruto es capsular. %sta planta es originaria del oeste de %uropa # naturalizada en )mrica del Norte, siendo su h!bitat conformado por !reas soleadas (pertenece al grupo de las plantas helifilas), bos"ues claros, zonas recin taladas, terrenos silicios # !cidos. <o# se encuentra e(tensamente cultivada # como ornamental en jardines. %n )rgentina la encontramos en la regin lacustre de los valles andinoJpatagnicos, introducida en el siglo PQ:: desde la isla +hilo por los jesuitas. P!rtes uti i$!%!s. $as hojas. $as mismas deben ser r!pidamente desecadas entre ??L # @4L inmediatamente despus de la recoleccin para conservar sus principios activos. Histori!. e trata de un remedio antiguo, del cual #a aparecen datos en el siglo P:::, donde los mdicos galeses se,alaban sus bondades en el tratamiento de 'lceras, denomin!ndolo fo( glove (guantes de zorro). %n 1?8= Fuchs le dio su actual nombre, digitalis, en honor a la forma digitada de sus flores, pero no la recomendaba medicinalmente #a "ue la consideraba t(ica. in embargo, un bot!nico graduado en la Nniversidad de %dimburgo llamado >illam >ithering vuelve a considerar su empleo debido a las virtudes "ue le comentaban varios campesinos, sobre todo en el tratamiento de la hidropes&a, un s&ntoma acompa,ante en las insuficiencias renales # card&acas. ) partir de all& comienza a ensa#ar su estudio con varios pacientes, llegando al a,o 1A3?, cuando resume todos sus trabajos en un libro llamado ,n informe sobre ! %e%! er!. %n l hace mencin a un efecto secundario sobre el corazn (cre&a "ue el primario era el efecto diurtico), se,alando al respecto2 @La dedalera tiene poder sobre el mo&imiento del coraz#n en grado nunca obser&ado antes en ning3n otro medicamentoB. %s Bohn Feriar, en el a,o 1A77, "uien por primera vez alude a un efecto primordial sobre el corazn. in embargo, su empleo incorrecto produc&a into(icaciones en los pacientes, #a "ue era dif&cil cuantificar la cantidad e(acta para un tratamiento. %n 13A? el farmacutico +laude ). Nativelle logra aislar uno de los glucsidos activos2 la digito(ina. ) principios de siglo, como resultado de los trabajos de +ushn#, Oackcnsi, $eIis # otros, fue considerada la digital como droga espec&fica para el tratamiento de la insuficiencia card&aca congestiva. :nvestigadores argentinos de la talla de 9om&nguez # Novelli demostraron "ue la "igitalis purpurea o patagonica de )rgentina # +hile contienen las mismas cualidades cardiotnicas "ue sus similares estadounidenses. Composici"n &umic!. ?eter#sidos o gluc#sidos cardiot#nicos carden#lidos (4,H4 por ciento)2 entre los "ue destacan tres grupos, seg'n la naturaleza del aglicn2 J digito(igenina (de donde deriva, entre otros, la digito(ina), J gito(igenina, J gitalo(igenina (de donde deriva, entre otros, la gito(ina). Otros2 flavonoides # saponinas. Acci"n f!rm!co "'ic!. $a digital (nombre glucsidos cardiotnicos tanto de ". %urp3rea como de ". lanata) es empleada principalmente en el tratamiento de la insuficiencia card&aca congestiva # para disminuir la frecuencia ventricular en presencia de fibrilacin # aleteo auricular.
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u accin est! basada en su capacidad de aumentar la fuerza de contraccin mioc!rdica (inotropismo positivo), lo cual se traduce en un aumento del volumen minuto, disminucin del tama,o card&aco, descenso de la presin venosa, disminucin del consumo de o(&geno # diuresis. +on ello descienden el volumen sangu&neo # el edema. $a accin inotropa positiva beneficiosa en la insuficiencia card&aca congestiva se ejerce independientemente del ritmo card&aco predominante, siendo en todos los casos dosisJ dependiente. %l efecto es similar tanto sobre el m'sculo auricular como sobre el ventricular. $a accin inotrpica estar&a vinculada a un efecto inhibitorio de la enzima )6*Jasa NaVC dependiente unida a la membrana celular (-odman # -ilman, 173@). )l parecer, habr&a un sitio espec&fico o receptor en la bomba )6*asa donde actuar&a la digital (6ao U. et al., 177?). %sta enzima es responsable del intercambio de Na # C a travs de la membrana de la clula muscular. $a inhibicin permite una acumulacin de Na intracelular # una ligera deplecin de C, junto con un incremento secundario del calcio intracelular, todo lo cual conlleva a incrementar la fuerza de contraccin mioc!rdica (Oullins $., 17A7). %l incremento del calcio intracelular se produce debido a "ue el bajo gradiente de Na a travs de la membrana disminu#e la salida de +a por el intercambiador NaV+a "ue se produce durante la di!stole (Neal O., 177@). *or otro lado, la digital incrementa la actividad vagal central, "ue tiende a disminuir el tono # la e(citabilidad card&aca, contrarrestando el efecto estimulante de la accin perifrica. 9e esta manera se facilita la trasmisin muscar&nica en el corazn, lo cual permite disminuir la frecuencia card&aca (efecto cronotropo negativo), retrasar la conduccin auriculoventricular # prolongar el per&odo refractario del nodo )Q # del <az de <is. %ste 'ltimo efecto es 'til en la fibrilacin auricular. *or su efecto cardioestimulante # el consiguiente mejoramiento hemodin!mico (aumenta el tono arteriolar # venoso), la digital tiende a mejorar la e(crecin renal (diuresis), reducir edemas # contribuir a "ue el miocardio compense defectos mec!nicos o lesiones estructurales. $a actividad diurtica estar&a determinada por la accin conjunta de los hetersidos cardiotnicos, flavonoides # saponinas. %n otro orden de cosas, el e(tracto metanlico de las hojas, tallos # flores de ". purp3rea ha demostrado actividad antitumoral en modelos e(perimentales de leucemia linfoc&tica *JH33 # en cultivos de clulas pertenecientes al carcinoma humano de nasofaringe ( ilva O. et al., 177@). Finalmente cabe se,alar "ue tanto "igitalis purpurea como "igitalis lanata se encuentran registradas en pr!cticamente todas las farmacopeas del mundo. %n la Farmacopea Nacional )rgentina se encuentra desde la 1G edicin. -!rm!cocin.tic!. ) travs de distintos ensa#os se pudo establecer "ue la absorcin de digito(ina es del 74 al 144 por ciento de lo ingerido (mucho ma#or a la digo(ina) ni ser m!s liposoluble. %l inconveniente radica en su larga vida media, lo cual hace "ue sea relegada por la digo(ina cuando debe optarse por un tratamiento a largo plazo. u distribucin es general hacia casi todos los tejidos. %n h&gado, las enzimas microsomales hep!ticas la metabolizan dando varios productos, entre ellos la digo(ina. ;especto del glucsido cardiotnico digo(ina se ver! con m!s detalle en ". lanata. %l tiempo medio de eliminacin de la digito(ina es de casi una semana, sin "ue se modifi"ue demasiado ese plazo en presencia de enfermedad hep!tica.

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Inter!cciones me%ic!mentos!s. 9ebido al mecanismo de metabolizacin hep!tica, la digito(ina puede acelerar su metabolizacin cuando se administran drogas inductoras de enzimas microsomales tales como la fenilbutazona, rifampicina, fenobarbital # fenito&na. 6ambin potencian su accin penicilina, tetraciclina, eritromicina, anfotericina E, glucocorticoides, la(antes, diurticos, calcioantagonistas, reserpina, salicilatos, carbeno(olona # amiodarona. $a inclusin de diurticos fuertes suele ser una de las causas m!s frecuentes de into(icacin digital, #a "ue puede disminuir las reservas corporales de potasio. 9ebe tenerse cuidado con la administracin de antibiticos, recetados o por automedicacin, #a "ue se ha comprobado "ue ciertos f!rmacos "ue destru#en la flora intestinal permiten la metabolizacin de la digital por parte de ciertos microorganismos en un metabolito inactivo2 la =J<5Jdigo(ina ($indenbaum B. et al., 1731). e ha observado "ue la neomicina disminu#e la absorcin intestinal de la digital. $a administracin de "uinidnia produce un aumento en la concentracin plasm!tica de la digital en m!s del 74 por ciento de los pacientes digitalizados (Eigger B. # trauss <., 173=). 6ambin se deber!n tomar precauciones con la administracin de agonistas bJ adrenrgicos o succinilcolina (pueden aumentar la probabilidad de arritmias en pacientes digitalizados), la anfotericina E (puede causar hipopotasemia), nifedipina, espirinolactona, amiloride # triamitireno (reducen la depuracin renal de digo(ina). ;educen o aten'an la accin2 neomicina, citost!ticos, difenilhidanto&na, potasio, anti!cidos compuestos por aluminio # magnesio. +onviene separar de la toma de digo(ina las siguientes drogas2 colestiramina, carbn medicinal, pectinas # anti!cidos. No administrar conjuntamente con calcio endovenoso. Efectos !%(ersos )*o t"+icos. $as altas dosis pueden causar disturbios en la conduccin )JQ como, por ejemplo blo"ueos (por los efectos vagales o por su efecto directo sobre el nodo )JQ), con latidos de escape, ta"uicardias, etctera. ) nivel ventricular genera despolarizaciones prematuras conformando ritmos bigeminados, ta"uicardia ventricular o fibrilacin ventricular. $a droga total, debido al sinergismo # la influencia de los saponsidos "ue potencian la absorcin, resulta m!s t(ica "ue el conjunto de hetersidos aislados. %ntre los efectos gastrointestinales m!s frecuentes figuran anore(ia, n!useas, vmitos, dolores abdominales # diarrea. 6anto las n!useas como los vmitos se deben a una e(citacin directa de una zona gatillo posterobulbar. $a hoja de digital en infusin es la "ue con ma#or frecuencia genera anore(ia, n!useas e irritacin del tracto digestivo. %n casos de into(icacin por digital, cefalea, neuralgia del ma(ilar inferior, fatiga, confusin mental, visin borrosa, somnolencia # malestar son los s&ntomas m!s frecuentes, los cuales se presentan desde los primeros instantes. %ntre los tratamientos recomendados en casos de into(icacin, adem!s del prematuro lavado g!strico o emesis, cuentan el potasio (disminu#e la unin de la digital al miocardio) # los antiarr&tmicos como la lidoca&na o fenito&na. %n casos severos se puede recurrir a suministrar anticuerpos antidigitales o /fragmentos tab0. e ha calculado en 14 gramos de planta seca la dosis letal para un adulto. $a similitud estructural con drogas estrognicas puede inducir una ginecomastia en pacientes con tratamiento digit!lico e(tenso. Ou# rara vez pueden aparecer eritrodermia # convulsiones.

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Contr!in%ic!ciones. No administrar en casos de hipercalcemia, antes de una cardioversin, arritmias ventriculares, miocardiopat&a hipertrfica obstructiva. ,sos me%icin! es. 9ebido a las notables diferencias en cuanto a la composicin, cuantificacin # activos hallados en las plantas (los cuales var&an seg'n clima, suelo, poca de recoleccin, etctera), las distintas farmacopeas han adoptado el uso de digit!licos semisintticos, lo cual permite predecir # cuantificar las dosis a administrar con un margen de seguridad ma#or. %stos compuestos sintticos son copias te(tuales de los hallados en las hojas, lo cual indica la importancia de la fuente natural en la solucin de los problemas card&acos descriptos. 6radicionalmente, la dosis inicial de carga "ue se administra al paciente se denomina dosis de digitilizacin # la misma depender! de la afeccin a tratar # de la susceptibilidad del organismo a la droga. $a dosis teraputica de la misma muchas veces se apro(ima a la dosis considerada t(ica. %n lo "ue respecta a la digito(ina, su alta vida media dificulta su utilidad mdica, por lo "ue suele prescribirse m!s frecuentemente la digo(ina. ,sos etnome%icin! es. )l considerarla como planta t(ica, el uso popular de esta especie ha sido mu# restringido. Curiosi%!%es. )s& como ha# plantas "ue no pueden realizar su desenvolvimiento # floracin por la influencia del fr&o, en el caso de la dedalera parece suceder todo lo contrario. )l igual "ue otras plantas bianuales, florece # fructifica en su segundo a,o de vida, despus de haber recibido la influencia del fr&o. 0!rie%!%es. "igitalis lanata .hrh2 %sta especie mu# parecida a la anterior, habita el centro # sur de %uropa. %s cultivada en uiza, +anad! # %stados Nnidos. $as flores son de color amarillo cremoso o purp'reo. 6iene ma#or cantidad de glucsidos cardiotnicos, en comparacin a ". purpurea, los cuales se concentran en las hojas en roseta del primer a,o de vegetacin. 6ambin presenta saponinas tigonina # digitonina. %ntre los glucsidos cardiotnicos m!s importantes figuran2 lanotosidos ), E, +, 9, %, digo(ina, neodigo(ina, digo(igenina, diginatigenina, gitalo(igenina, etctera. $os m!s abundantes son los lanotsidos ) # + # la digo(ina (cada uno representa alrededor del H4 por ciento de los hetersidos totales). 9e ellos, el lanotsido + # la digo(ina son los m!s empleados. $as acciones de la digo(ina a nivel card&aco fueron descriptas como digital (ver acciones farmacolgicas de ". purpurea). $a absorcin de la misma luego de una dosis oral es mu# variable, entre 84 # 74 por ciento de lo suministrado. %sta absorcin mejora cuando el veh&culo es hidroalcohlico. No obstante, e(isten variaciones en los diferentes preparados comerciales semisintticos. $a concentracin plasm!tica de digo(ina llega al m!(imo a las =JH horas de administrada, observ!ndose un efecto m!(imo a las 8J@ horas. $a distribucin es bastante amplia en casi todo el organismo. $a eliminacin se realiza principalmente por ri,n, siendo el tiempo medio de eliminacin del organismo de 1J1,@ d&as. %sta vida media m!s corta "ue digito(ina permite un manejo m!s f!cil a la hora de proceder a la digitalizacin de un paciente.

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$as dosis de digitalizacin inicial para pacientes v&rgenes de tratamiento depender!n de la urgencia del caso # de la presentacin del producto. Nna digitalizacin r!pida con comprimidos de digo(ina 4,=? mg re"uerir! 8 comprimidos diarios (1 mg) durante cuatro d&as. $uego, 1 o 1 # 1V= comprimidos diarios como mantenimiento, haciendo descansos dos veces a la semana (por ejemplo, mircoles # domingo. $a digo(ina ha sido empleada e(itosamente junto a otros f!rmacos, como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ()+%Jl) # diurticos en casos de disfuncin ventricular iz"uierda (Doung B. et al., 177?). $a demanda de digo(ina se encuentra aumentada en pacientes con hipertiroidismo # reducida en insuficiencia renal, hipotiroidismo # edad avanzada. $os efectos adversos #Vo t(icos #a fueron se,alados en ". purpurea. ;especto de los usos etnomedicinales es mu# poco lo "ue se sabe, #a "ue fueron consideradas popularmente como drogas t(icas. <a# conocimiento de "ue en %uropa suelen emplear la infusin en uso e(terno como compresas para cicatrizar heridas. "igitalis sceptrum L2 (Csople!is sceptrum L.)2 e trata de una especie "ue slo se encuentra en la isla Oadeira (de ah& su denominacin com'n de dedalera de Oadeira), siendo una de las cuatro dedaleras "ue "uedan limitadas a las regiones salvajes del )tl!ntico. 6iende a ser diferente desde el punto de vista bot!nico del resto de las digitalis, por lo "ue se la ha incluido en un gnero especial llamado isople(is. %ntre las caracter&sticas "ue la diferencian, figura su tallo le,oso # una inflorescencia pedunculada "ue nada tiene "ue ver con las formas digitadas de ". lanata # ". purpurea. u composicin "u&mica no es bien conocida hasta la fecha. Prep!r!%os comerci! es M +);9:5-5P:N2 $aboratorio ;ioplatense. +ardiotnico. +omposicin2 cada comprimido contiene digo(ina 4,=? mg. +ada ampolla contiene digo(ina 4,=? mg. *resentacin2 envases por H4 # ?4 tabletas. %nvases por ? ampollas de = ml. 9osis2 seg'n criterio mdico. M 9:-:J*5%N2 $aboratorio *oen. 6nico del m'sculo ciliar. )stenopat&as de acomodacin. +omposicin2 digitalina 4,14T asociado a citroflavonoides 1T. *resentacin2 frascoJgotero por 14 ml. 9osis2 una gota HJ8 veces por d&a. M 9:-5+);92 $aboratorio Clonal. +ardiotnico. +omposicin2 digito(ina 4,=? mg. *resentacin2 comprimidos por @4 unidades. 5tras presentaciones2 gotas por 14 ml # ampollas por ? unidades. M 9:O%+:*2 $aboratorio 6uteur. +ardiotnico. +omposicin2 cada comprimido contiene digo(ina 4,=? mg. *resentacin2 comprimidos por H4 unidades. M $)N:+5;2 $aboratorio Eoehringer Oannheim )rgentina. +ardiotnico. +omposicin2 cada comprimido contiene digo(ina 4,=? mg. +ada 14 ml de gotas contiene2 digo(ina A,? mg. +ada ampolla contiene digo(ina 4,=? mg. *resentacin2 comprimidos por =4J@4J1=4 unidades. -otas por 14 ml. )mpollas por ? unidades. M $)N:65*2 $aboratorio Eoehinger Oannheim )rgentina. +ardiotnico. +omposicin2 cada comprimido contiene metildigo(ina 4,1 mg. +ada ampolla contiene metildigo(ina 4,= mg. +ada 1 ml contiene metildigo(ina 4,@ mg. *resentacin2 comprimidos por =4 # @4 unidades. )mpollas por ? unidades. -otas2 por 14 ml. M $)N5P:NJ9:-5P:N)2 $aboratorios -la(oJ>ellcome. +ardiotnicos. +omposicin2 cada comprimido contiene digo(ina 4,=? mg. *resentacin2 comprimidos por =?J?4J144 unidades comerciales2

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-!rm!cope! "igitalis folium ?o7a desecada a temperatura inferior a )',. %ul&is "igitalis Tinctura "igitalis %or li!i&iaci#n con alcohol de D',. Siripus digitalis A )* de tintura.

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Digital ?o7as %rincipios acti&os1 digitalina( gitalina( bigatalina( heter#sidos di&ersos. Dosis mxima $na vez: % gr En 24 horas: % gr Digitalina "igitalinum Tambi0n llamada digito!ina. .l producto oficinal es la digitalina anhidra. Dosis mxima: $na vez: 0,0000 gr +0 d4cimas de miligramo, En 24 horas: 0,00% gramo +% miligramo, Extracto de digital esta'ilizada .!tractum digitalis stabilisatae ?o7as de digital estabilizada en pol&o semifino1 2.''' gr. Alcohol de D',1 <.''' gr .!tracto pardo &erdoso Dosis mxima: $na vez: 0,05 gr +5 cg, En 24 horas: 0,20 gr +20 cg, &ara'e de digital Syripus digitalis Tintura de digital1 )' gr 5arabe simple1 +)' gr %eligroso (olvo de digital %ul&is digitalis olor1 &erde oscuro "ebe conser&arse en ampollas cerradas al &ac$o. *intura de digital Tinctura digitalis ?o7as de digital en pol&o1 2'' gr Alcohol de D',1 c.s.1 para preparar( por li!i&iaci#n( 2.''' gr de tintura. Tintura alterable( debe reno&arse cada a6o. Dosis mxima: $na vez: %,50 gr En 24 horas: 3 gr
=1. D,LCAMA/A

Nombre cientfico. Solanum dulcamara L.

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Nombres popu !res. 9ulcamara, bittersIeet o blueJnightshade (ingl), douceJamre o morelle (franc.). Descripci"n bot#nic!. e trata de una planta vivaz, perteneciente a la familia de las solan!ceas, caracterizada por presentar una altura entre H4J1?4 cmR tallo trepador le,oso, a menudo acostado o rastreroR hojas pecioladas, ovales agudas, alternas, triloblares las superiores # enteras las inferioresR inflorescencias en racimos irregulares de cimas, colgantes con flores color violeta o azulJviol!ceas con algunas manchas amarillas, "ue hacen su aparicin entre ma#o # setiembre (hemisferio Norte). $os frutos son en ba#a ovoide, colgantes, carnosos # rojos en la madurez, con numerosas semillas reniformes. $a dulcamara es originaria de %uropa (e(cepto :slandia), )sia menor # naturalizada en )mrica del Norte # Norte de Wfrica, creciendo en zonas nitrificadas con suelos h'medos # profundos (como los de la regin del Oediterr!neo), bos"ues, sotobos"ues de ripisilvas # aleda,a a riachuelos, torrentes # dem!s corrientes de agua, hasta los =.444 metros de altura. P!rtes uti i$!%!s. 6allos (=JH a,os) #, con menor frecuencia, la corteza de la ra&z, hojas # sumidades floridas. e cortan en primavera o despus de la ca&da de las hojas en oto,o. %l olor desagradable de la planta fresca desaparece con el desecado. Histori!. %l empleo medicinal de la dulcamara data de tiempos mu# remotos. -aleno le atribu# propiedades contra las verrugas, mientras "ue 9ioscrides (la denomin vid salvaje) preconizaba el empleo de la decoccin en casos de hidropes&a. Frutos secos de dulcamara entrelazados # "ue conformaban un collar fueron encontrados dentro del tercer ata'd de 6utankamn. %l nombre de dulcamara hace referencia al doble sabor de esta planta cuando se mastica2 dulce # amarga. ) partir del siglo PQ: form parte de los remedios "ue utilizaban com'nmente los herbolarios alemanes, siendo popularizado su uso en enfermedades de la piel, asma, ictericia # reumatismo. ),os m!s tarde se preconiz su empleo como anticancer&gena. Composici"n &umic!. /lucoalcaloides (espirosolanoles)2 solacenina (solanen&a), cu#o aglicn es la solanidinaR solamarina, tetrsido de solanodulcina, solanina (tambin en el fruto), solamargina, soladulcamarina, soladulcidinas ) # E, aJsolanina. %l n'mero de alcaloides se encuentra de ma#or a menor en el siguiente orden2 ba#a verde, hojas, tallos # ba#as maduras. Saponinas estero$dicas2 +u#as agliconas son la diosgenina, #amogenina # tigogenina. $os dos 'ltimos son m!s abundantes en las inflorescencias. Otros2 !cidos dulcamartico (saponoide no glucos&dico) # dulcam!rico (saponoide glucos&dico), solace&na (glucsido de car!cter b!sico) # sola#amocinosidos (saponinas de cadena abierta responsables del gusto amargo). $os frutos maduros contienen hasta un H1,??T de az'car (fructosa) # carecen de saponinas. +ontienen adem!s pe"ue,as cantidades de !cido c&trico # actico. Acci"n f!rm!co "'ic!. $os glucoalcaloides, en especial la solacenina, presentan actividad diurtica moderada de tipo uricos'rica, la(ante suave # analgsica en uso e(terno ()rrecho -arc&a )., 1778). )l masticar los tallos se percibe primero un sabor

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amargo # posteriormente un dulzor debido al desprendimiento del az'car separado del glucoalcaloide, por la accin hidrol&tica de la saliva (Font Uuer *., 1731). %(tractos totales de dulcamara han demostrado en ensa#os in vitro sobre actividad antiinflamatoria una fuerte inhibicin del factor de activacin pla"uetaria acompa,ado de una dbil respuesta sobre la v&a de la cicloo(&gena (6unn <. et al., 177?). $a solanina administrada intraperitonealmente a ratas en dosis de ?JH4 mgVkg provoca hiperglucemia, no conocindose mu# bien el mecanismo. )dem!s provoca irritacin de las mucosas, inflamacin de los t'bulos renales e inhibicin de la colinesterasa ($iener $., 1734). 6anto la solanina como su aglicn se absorben poco en intestino # pasan r!pidamente a orina # heces ($indner %., 177?). $a dulcamara se encuentra registrada en la =G edicin de la Farmacopea Nacional )rgentina ()mor&n B., 1734). Efectos !%(ersos )*o t"+icos. 6odas las partes de esta planta, en especial las hojas # las ba#as verdes, pueden resultar t(icas. e han registrado algunos casos de envenenamiento en ni,os, no tanto en animales. $a absorcin de una decena de estas ba#as (en especial verdes) puede ocasionar la muerte de un ni,o. No se debe administrar en forma parenteral por peligro de hemlisis (Fors#th )., 17@3R Oe Oillan O., 17A7). $a dosis t(ica de solanina en el hombre es de =? mg # la letal superior a 844 mg ($indner %., 177?). )un las formas galnicas en dosis normales pueden resultar t(icas originando trastornos gastrointestinales, vmitos # diarrea. %n altas dosis, los glucoalcaloides presentan accin atrop&nica caracterizada por se"uedad de boca, n!useas, vmitos, vrtigos, hipotensin arterial, midriasis, bradicardia # depresin respiratoria. $a ca&da accidental de gotas con e(tractos de dulcamara puede ocasionar midriasis importante (;ubinfeld ;., 173A). Inter!cciones me%ic!mentos!s. No asociar con parasimpaticol&ticos por la posibilidad de sinergizar sus efectos. ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. $os tallos de esta especie son utilizados popularmente en forma de infusin (= por ciento) en casos de eczemas, asma, artritis, gota # bron"uitis crnica, a razn de =JH tazas diarias. Oenos frecuentemente en ictericia, colitis ulcerosa, como narctico # como antifebril. %n forma e(terna como analgsico en hemorroides. %n caso de picaduras de avispas o abejas se suele frotar el fruto sobre la zona inflamada. %l e(tracto fluido (1 gr ] 84 gotas) se prescribe en base a =4J84 gotas, =J8 veces al d&a, tratando de no superar los 8 gr diarios. $a tintura (12?) se prescribe a razn de ? gr, 1J= veces al d&a. 6ambin se elaboran jarabes con ? g del e(tracto fluido en jarabe simple F%. :P, c.s.p. 144 gr, administr!ndose =J8 cucharadas diarias, tratando de no superar los ?4 gr diarios. %n homeopat&a se emplea la dulcamara en dosis infinitesimales para el tratamiento de afecciones del tracto respiratorio principalmente.

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==. E-ED/A

Nombre cientfico. .phedra s$nica Stap. :.. Gebrodensis ma7or ?ost.; :.. gerardiana Wall; :.. intermedia Sch.; :.. e9uisetina Funge; :.. fragilis ".;. Nombres popu !res. %fedra, ma huang (+hina), ephdre (franc), ephedra (ingl). Descripci"n bot#nic!. e trata de un subarbusto denso # junciforme, perteneciente a la familia de las efedr!ceas, caracterizado por presentar una altura entre 1? cm # 1,=4 metrosR tallo le,oso # retorcido con ramas erectas, estriadas en sentido longitudinal # organizadas entre nudos de donde surgen las hojas, reducidas a pe"ue,as vainas escamas membranosas, de = mm de largo, sin clorofilaR =JH espigas masculinas con 8J3 flores poco vistosas # espigas femeninas solitarias (aparecen a principios del verano) con 1J= flores. %l fruto es ovoide, de color rojo, comestible # de unos 14 mm de largo. $a efedra es originaria de las regiones temperadas secas del <imala#a alpino # de +hina, # crece silvestre en alturas comprendidas entre =.=?4 # 8.?44 metros. )ctualmente tiene una distribucin amplia, creciendo por ejemplo en matorrales # bos"ues perennifolios de la regin mediterr!nea del continente europeo, norte de Wfrica # )mrica subtropical. )lgunas especies se cultivan como tapizantes en lugares secos. P!rtes uti i$!%!s. umidad area, tallos. %s importante para "ue se cultiven plantas masculinas # femeninas. $os tallos se pueden recolectar en cual"uier poca del a,o. Histori!. $a efedra es una planta mu# antigua # ha sido utilizada desde los mismos albores de la historia de 5riente contra enfermedades respiratorias alrgicas, en especial el asma bron"uial. $os bot!nicos consideran ese gnero como ne(o evolucionario entre las plantas floridas # las con&feras. %n 17=8 fue introducida en la medicina occidental. Composici"n &umic!. Alcaloides o protoalcaloides (4,?J= por ciento)2 9erivados del n'cleo feniltilamina (anfetam&nico), destacando la efedrina # sus ismeros2 pseudoefedrina, metilefedrina odrina, metilJpseudoefedrina, norefedrina, norJ pseudoefedr&na (catina). %ntre todos representan entre el H4J74 por ciento de los protoalcaloides totales. )l tener la efedrina dos !tomos asimtricos de carbono en su frmula estructural, da lugar a la formacin de cuatro compuestos posibles. in embargo, slo la lJefedrina # la efedrina racmica se usan com'nmente en cl&nica. )lcaloides macroc&clicos2 on derivados de la espermina, destacando las efedradinas ) (orantinas), E, +, 9 # %. )lgunos se han encontrado tambin en las ramas # otros en las ra&ces (feruilhistamina). Otros. Flavonoides, proantocianidoles, o(azolidona (ramas), toninos. Acci"n f!rm!co "'ic!. $a actividad de la efedrina # los dem!s alcaloides es de tipo simpaticomimtica (a # * adrenrgica) con una marcada accin estimulante de los centros nerviosos respiratorios a nivel bulbar. u potencia es menos marcada "ue la correspondiente a las anfotaminas # su actividad central se debe en parte a su accin sobre las neuronas postanglionares, produciendo la liberacin de noradrenalina por las

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ves&culas de almacenamiento de las terminales nerviosas (-oodman # -ilman )., 173@R Furu#a :. # >atanabe ., 177H). us efectos a nivel cardiovascular son similares a los de la epinefrina, pero se prolongan hasta unas 14 veces m!s en el tiempo. $a frecuencia card&aca puede "uedar sin modificarse, pero aumenta si se blo"uean los reflejos vagales. +on un retorno venoso adecuado, la fuerza contr!ctil # el gasto card&aco aumentan con la droga ( chumann <. et al., 17A3). 6ambin provoca una accin vasoconstrictora perifrica "ue contribu#e a aumentar la presin arterial tanto sistlica como diastlica. $a circulacin renal # espl!cnica disminu#en, en cambio la circulacin coronaria, cerebral # muscular aumentan. )l no degradarse durante la absorcin intestinal (tal como ocurre con la adrenalina) permite su empleo por v&a oral. in embargo, la administracin de dosis sucesivas en forma continua le resta efectividad ( tarke C., 17A=). ) nivel bron"uial, produce una relajacin muscular menos marcada, pero m!s sostenida, "ue con noradrenalina. %llo hace "ue pueda administrarse en casos de asma leve o crnico # no durante los episodios agudos (>ebb Bonson 9., 17AA). obre el m'sculo uterino reduce su actividad. *or su origen "u&mico produce midriasis cuando se aplica localmente sobre los ojos, sin provocar modificaciones en los reflejos ni en la presin intraocular. %ste efecto ocular es m!s marcado en individuos con iris claro (-rant Q., 17@7). ) nivel metablico la efedrina produce aumento de la glucemia, aun"ue de manera transitoria, inclu#endo tambin en esta actividad los alcaloides macroc&clicos aislados de la ra&z (%llis ., 1734R <arada O. # Nishimura O., 1731R habana O. et al., 1774). %studios en ratas con e(tractos alcohlicos # acuosos revelan "ue la administracin de .. distachya produce una transitoria hiperglucemia seguida de una larga # sostenida hipoglucemia. $a investigacin, llevada a cabo en modelos normales e hiperglucmicos inducidos por allo(ano, revelaron "ue los compuestos m!s activos en dicha actividad ser&an los efedranos ), E, +, 9 # % (<anda . # +haIla Oaninder )., 1737). obre el sistema nervioso central produce efectos estimulatorios menos marcados "ue los observados con epinefrina. in embargo, la norJpseudoefedrina se considera una verdadera anfetamina por su intenso efecto psicoestimulante, vastamente empleado en preparados magistrales adelgazantes, combinado con bases (ant&nicas como la cafe&na (Cali( *., 1771). $a pseudoefedrina se ha revelado como un agente antiinflamatorio, al igual "ue el efedro(ano, una sustancia an!loga de la efedrina (Conno +. et al., 17A7R <anda . et al., 177=). ) travs de este mecanismo se revel su actividad como agente antitusivo en medicina oriental (<ikino <. et al., 1734R Casahara D. et al., 173?). Aspectos e'! es. %n lo "ue se refiere a su rango como producto comercial, han e(istido muchas controversias en lo atinente a su aprobacin como suplemento dietario o producto 56+ en los %stados Nnidos. $a dosis m!(ima aceptada de efedrina como principal alcaloide es de =? mg dosis, mientras "ue para la pseudoefedrina asciende a H4J@4 mg por dosis, hasta 8 tomas diarias en ambos casos. $os entes regulatorios han propuesto restringir la venta de efedrina # alcaloides derivados (anclarlos como productos de venta libre), as& como disminuir las dosis diarias permitidas a @4 mg (1=J 1? mgVdosis) en los productos de comercializacin. $a farmacopea japonesa contempla hasta 4,@ por ciento de alcaloides totales, mientras "ue la farmacopea china contempla entre 1,? # 7 gr para las formas infusionables (Elumenthal O., 177?).

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%l 9epartamento de *roteccin de la alud del +anad! contempla a la efedra como producto 56+, admitiendo entre @ # 3 mg de alcaloides totales por dosis, con un m!(imo de HJ8 tomas diarias. 9e esta manera no han tenido denuncias sobre efectos adversos #Vo t(icos, comparando con las m!s de 1.444 recibidas slo en el estado de 6e(as durante 177@ (la ma#or&a de origen cardiovascular) "ue toleraba dosis m!s altas. Da en Nebraska, # debido a la fuerte presin del colegio de farmacuticos, se categoriz a la efedra en $ista :Q, "ue contempla todos los productos "ue deben ser prescriptos 'nicamente con receta mdica. :guales medidas tomaron los estados de 6e(as # 5hio (EroIn +h., 177@). %l profesor %d +room, de la Nniversidad de Oississippi ha propuesto "ue para "ue se contemple la efedra como suplemento dietario, el l&mite m!(imo de alcaloides por dosis sea de 14 mg, con un m!(imo de 84 mg diarios # tratamientos "ue no superen la semana. )dem!s solicita "ue no se permita mezclarlo en un mismo envase con otros ingredientes estimulantes # "ue los fabricantes no colo"uen en los envases ni en los prospectos actividades tales como prdida de peso, estimulante energtico o mejorador de la performance deportiva (9ickinson )., 177@). Efectos !%(ersos )*o t"+icos. $a gran variabilidad en cuanto al contenido en alcaloides entre ejemplares idnticos hace "ue se recurra frecuentemente a formas farmacuticas bien estandarizadas. $as reacciones observadas son por lo general imputables a los efectos sobre el sistema nervioso central, en especial ansiedad, temblores e insomnio (cuando se administra en forma continuada). %(cepcionalmente se observa psicosis t(ica. +uando la efedrina se emplea como descongestivo nasal, su accin vasoconstrictora sobre la mucosa act'a durante cuatro o seis horas, pero al cabo de ese lapso retorna la congestin, debiendo el paciente recurrir a otra dosis o incluso a dosis ma#ores, lo cual lo 'nico "ue hace es condicionar un proceso crnico. %llo hace "ue su uso no deba e(ceder los 8J? d&as continuos (*eris B. et al., 177?). e ha se,alado la muerte en %stados Nnidos de un estudiante de =4 a,os de edad "ue consumi altas dosis de un producto denominado %cstas#b, en cu#a composicin figuraba como ingrediente la efedra. %llo motiv la formacin de un comit de discusin por parte de la %9) sobre las dosis autorizadas de esta especie, la conformacin de los prospectos # su revisin como suplemento dietario (9ickinson )., 177@). Contr!in%ic!ciones. <ipertensin arterial, insuficiencia coronaria, hipertiroidismo, diabetes tipo ::, glaucoma, aton&a vesical, hipertrofia prost!tica (por disminuir la capacidad contr!ctil de la vejiga), lactancia # embarazo (*eris B. et al., 177?). Inter!cciones me%ic!mentos!s. No asociar con inhibidores de la (-oodman # -ilman )., 173@).
O)5

o digit!licos

,sos me%icin! es. -orm!s '! .nic!s. %(isten varios preparados sobre la base del sulfato de efedrina (1Jismero) para ser utilizados en casos de asma bron"uial, congestin nasal, s&ndrome de tokesJ)dams, fiebre del heno # colirio ocular. %n otras pocas se ha empleado como agente depresor durante la anestesia espinal # como agente estimulante central en casos de narcolepsia. %l clorhidrato de efedrina se e(pende en c!psulas (=?J?4 mg), jarabes, colirios, gelatina (para descongestin de la mucosa bron"uial) o soluciones estriles (=?J?4 mgVml),
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pudindose administrar =?J?4 mg por v&a subcut!nea, intramuscular o intravenosa, seg'n los casos. %n forma de e(tracto fluido (1 gr ] 84 gotas), la valoracin de alcaloides es del 4,8 por ciento, administr!ndose HJ? gr diarios repartidos en =JH tomas. ,sos etnome%icin! es. $a efedra es empleada popularmente en casos de asma, fiebre # alergias de todo tipo. $os chinos la emplean de acuerdo con su concepcin filosfica oriental en la llamada /debilidad renal0. +ombin!ndola con %runus dulcis la emplean en casos de tos # asma, # con 8entha ar&ensis en alergias. 6ambin es mu# com'n el empleo de efedra, bupleurum, ledebouriella # cinamomun en casos de gripe, siendo comercializada la mezcla con el nombre de inogrip. $a medicina a#urvdica la emplea en artritis o edemas, # combinada con marrubio, hisopo, pr&mula o marrubio en casos de asma # alergia. %n cual"uiera de los casos, preparan una infusin al = por ciento, infundiendo 14 minutos # administrando =JH tazas al d&a despus de las comidas. 0!rie%!%es. .phedra americana ?. et F. (e( Willd)2 e trata de una variedad latinoamericana "ue se encuentra en la cordillera de los )ndes, puna # sierras de )rgentina hasta la provincia de an $uis. *opularmente se la conoce como tramontana o pingoJpingo, emple!ndose los gajos en forma de infusin como diurtico # en cistitis. 6ambin para combatir el empacho en los ni,os (;atera %. # ;atera O., 17?4). %n la estepa patagnica se encuentra .. frustillata con idnticos fines # en el noroeste .. tNediana (9e Nucci )., 1733). .phedra ochreata 8iers.2 e trata de un arbusto de hasta un metro de alto, conocido popularmente como solupe, fruta del bicho o fruta del "uir"uincho, encontr!ndose en las regiones secas del oeste # sur de )rgentina (desde la provincia de +atamarca hasta anta +ruz). 6ambin en el e(tremo sur de la provincia de Euenos )ires, en las sierras de +uramalal # Oonte <ermoso. $a infusin de los gajos se emplea en infecciones urinarias # como diurtico. 5tros empleos2 blenorragia # consolidacin de fracturas seas bajo la forma de cataplasma (;atera %. # ;atera O., 1734). Pro%uctos comerci! es M <;5NC) O)2 $ab. inofiJ >inthrop. %spasmolistico, antihistam&nico, sedante. +ontiene sulfato de efedrina 1? mg en frmula asociada con teofilina anhidra 1H4 mg, +lorh. 6enildiamina 14 mg # fenobarbital 3 mg. *resentacin2 por ?4 comprimidos. M +5E%NY:$ +5O*N% 652 $ab. )bbot. )ntitusivo, antihistam&nico. +ada 144 ml contiene2 clorhidrato de efedrina 1H= mg en frmula asociada con bromhidrato de de(trometorfan =11 mg, maleato de carbino(amina 34 mg, %F de ipecacuana 4,1 ml # e(cip. *resentacinR solucin por 1=4 ml. M +5;+)NF5$2 $ab. $afage. )nalptico. +omposicin2 clorhidrato de efedrina 1 gr en frmula asociada a alcanfor soluble 14 gr # esparte&na 1 gr. *resentacin2 gotas por H4 cc. M %F59:$2 $ab. $afage. 9escongestivo, antisptico. +omposicin2 efedrina en frmula asociada con citrato de sodio # plata coloidal 1 por ciento. *resentacin2 frasco por =4 cc. olucin isotnica para instilacin.

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M %PN9;5$2 $ab. $acefa. )ntiasm!tico. +ontiene2 clorhidrato de efedrina = gr en frmula asociada con sulfato de atropina ? mg, tintura de bele,o 1,? gr # solucin de adrenalina al 1T o =,? gr. *resentacin2 gotas por H4 ml. 6ambin %PN9;5$ +5N 9%P)O%6) 5N). M F%E;:-;:*2 $ab. Oontserrat # %clair. )ntigripal. +ontiene efedrina en frmula asociada a butetamato, clorfenir"amina # paracetamol. *resentacin2 por =4 comprimidos recubiertos. M : 5O%;:N%2 $ab. %sse(. )ntihistam&nico, antitusivo. +ada ? ml contiene2 sulfato de dJisoefedrina 844 mg en frmula asociada maleato de desclorfeniramina =4 mg # gua#acolato de glicerilo 144 mg. *resentacin2 frascos por 1=4 ml. M C)$5* : 2 $ab. ;ou( 5cefa. 9escongestivo, analgsico. +omposicin2 efedrina en frmula asociada con fenildimetil pirazolona, sol, isotnica de borato de sodio # !cido brico (*h A). *resentacin2 frascoJgotero por 14 ml. M ON+<WN2 $ab. Fada. <ipertensor, broncodilatador. +ada ampolla contiene2 sulfato de efedrina ?4 mg. *resentacin2 ampollas de 1 ml por 144 unidades. M N5Q5JN) 6:Y5$2 $ab. Eag. )ntialrgico. +ada comprimido contiene2 sulfato de dJisoefedrina 1=4 mg en frmula asociada con astemizol 14 mg. *resentacin2 por 3 # 1@ unidades. M ;%F;:)N%P2 $ab. Oontpellier. )ntigripal. +ada 144 ml contiene2 sulfato de dJ isoefedrina @44 mg en frmula asociada con astemizol =,? mg, clorh. 9e brombe(ina 34 mg # paracetanol =,? gr. +ada comprimido contiene2 sulfato de dJisoefedrina @4 mg en frmula asociada con astemizol =,? mg, clorh. de brombe(ina 3 mg # paracetamol ?44 mg. *resentacin jarabe por 1?4 ml # comprimidos por =4 # 84 unidades. M Q: $N 2 $ab. Northia. +olirio. +ada 144 ml. +ontiene clorhidrato de efedrina 4,1 gr en frmula asociada con nitrofurazona 4,4= gr, antipirina 4,8 gr, clorh. de difenhidramina 4,441 gr # e(c. *resentacin2 envase "ue contiene ? ml. -!rm!cope! E!edra =amas flor$feras %rincipal componente acti&o1 efedrina E!edrina .phedrinum Dosis mxima: $na vez: 0,0- gr En 24 horas: 0,25 gr
=H. EL;6O/O AME/ICANO

Nombre cientfico. (Ieratrum &iride;R elboro americanoR :?elleborus niger;1 elboro negroR :Ieratrum album;2 elboro blanco. -!mi i!. $ili!cea %l vedegambre blanco :Ieratrum album; se halla fundamentalmente en colinas # monta,as europeas, en %spa,a en las monta,as del Norte # del centro. %l Ieratrum
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&iride es ind&gena de )mrica del Norte. )mbos son sumamente venenosos e irritan la piel o las membranas mucosas. *rados h'medos # pantanos proveen un h!bitat idneo para el grueso rizoma cil&ndrico con sus numerosas raicillas. *roduce un tallo tubuloso no floral de hasta 1,? metros de alto. $as grandes hojas, plegadas a lo largo # con nerviaciones prominentes, son alternas alrededor del tallo # su vaina se e(tiende hasta la ra&z. $as hojas inferiores tienen =4J=? cm. de largo, son el&pticas # acaban en punta, mientras "ue las superiores son m!s cortas # m!s estrechas. %l tallo floral aparece menos a menudo, generalmente no cada a,o. )caba en una alta espiga de pe"ue,as florecillas estrelladas verdes o blancas. Ntilizado por *aracelso en la cura de la epilepsia, la gota, la hidropes&a # la apoplej&a. *lanta t(ica (toda la planta).

=8. ESCOPOLIA

Nombre cientfico. Scopolia carniolica. -!mi i!. olan!cea *ariente del bele,o, esta planta fue introducida en el sur de %stados Nnidos fundamentalmente debido a la escopolamina, un alcaloide de considerable valor medicinal. $a escopolia es una hierba perenne con una ra&z nudosa "ue se ramifica horizontalmente. $os tallos foliales son lisos # sin vello, alcanzan una altura de =4J@4 cm. # se ramifican mu# poco. $as hojas inferiores son alternas, alargadas # puntiagudas, de =4 cm. de largo # unos @J3 cm. de ancho. O!s arriba, la forma de las hojas cambia a oval # peciolada # acaba en punta # con m!rgenes completos. $as flores de corto pec&olo crecen solitarias en las a(ilas foliares, con un c!liz de ? puntas "ue abarca la corona acampanulada # amarilla o amarilla verdusca. $os frutos son c!psulas redondas de 1 cm de di!metro.

=?. EST/AMONIO

Nombre cientfico. "atura stramonium L. Nombres popu !res. %stramonio, berenjena del diablo, hedionda, higuera loca, thorn apple o Bimson Ieed (ingl.), datura (franc.), stramonio (ital.). Descripci"n bot#nic!. e trata de una especie anual o bianual perteneciente a la familia de las solan!ceas, caracterizada por presentar un aroma mu# fuerte # desagradable. *uede alcanzar hasta el metro # medio de altura. $as hojas son glabras o pubescentes, groseramente dentadas, ovaladas, pecioladas, anchas # con lbulos irregulares agudos. $as flores son erectas, solitarias # terminales, en forma de trompeta, de color blan"uecino o azul tenue # agradable olor, hacen su aparicin desde finales del verano hasta finales del oto,o. 6erminan dando una serie de frutos con forma de c!psulas espinosas de ? cm de largo, similares al del casta,o de :ndias, las cuales se abren en cuatro partes, conteniendo semillas de color marrn.

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%l estramonio es de origen asi!tico (costas del mar +aspio), siendo posteriormente naturalizado en )mrica # %uropa, donde se realizan cultivos con fines comerciales. +rece en forma silvestre sobre terrenos bald&os, terraplenes, escombros, a la vera de los caminos, m!rgenes de bos"ues, muros, prefiriendo lugares soleados. P!rtes uti i$!%!s. $as hojas, flores # semillas. e recogen en la poca de floracin, debiendo contener no menos de 4,=? por ciento de alcaloides totales. Histori!. i bien nadie duda de su origen asi!tico, habr&a indicios de "ue esta planta tambin e(ist&a en )mrica del ur. )ntiguamente era empleada por los nubios, "uienes la fumaban para combatir enfermedades pulmonares. $os efectos alucinatorios "ue provoca, similares a ata"ues de paranoia, han hecho "ue le sea acu,ado el nombre popular de higuera loca. %n el siglo PQ: es introducida en %uropa, # fue cultivada por el herborista -erard en $ondres, # m!s tarde torck, en 1A@=, la incorpora a la pr!ctica medicinal. Composici"n &umic!. Alcaloides2 hiosciamina, escopolamina (HH por ciento)R de los alcaloides totales) norescopolamina, escopina, escopolina # apoatropitia. 6ambin se encuentran otros alcaloides "ue presentan diferentes sustitu#entes en las posiciones H, @ # A, tales como meteloidina, ditigloilJdio(itropano. $a cantidad de alcaloides trop!nicos (4,=4J4,8? por ciento) es menor en proporcin a los de la belladona. Otros2 bases vol!tiles tales como nicotina # putrescina (la "ue le da el aroma desagradable # se encuentra presente 'nicamente en las hojas), !cido c&trico, !cido m!lico, taninos # aceite esencial (1?J=4 por ciento en las semillas). Acci"n f!rm!co "'ic!. us propiedades teraputicas est!n determinadas por la accin de sus alcaloides (emparentados con los de otras solan!ceas), tema "ue se encuentra e(tensamente desarrollado en la monograf&a de belladona (ver). ) modo de recordatorio, deber! tenerse en cuenta "ue el estramonio puede ser usado en casos de espasmos digestivos, tos, laringitis, asma, como analgsico local, inhibidor de las secreciones # coad#uvante de la terapia de la enfermedad de *arkinson. %n este 'ltimo caso es mu# importante el tenor en escopolamina, el cual se encuentra en ma#or cantidad "ue en otras solan!ceas, provocando una disminucin de la e(citabilidad de la corteza cerebral. e tendr! en cuenta antes de su uso su potencial to(icidad, por lo cual deber!n ajustarse cuidadosamente las dosis. %l estramonio se encuentra incorporado a la Farmacopea Nacional )rgentina en su @G edicin, p!gina 8??. Efectos !%(ersos )*o t"+icos. on los mismos "ue para la belladona, aun"ue de ma#or magnitud (ver belladonaK. e destacan por la presencia de un s&ndrome anticolinrgico caracterizado principalmente por alucinaciones, se"uedad de boca, midriasis, ta"uicardia, agitacin, etctera. $a into(icacin se tratar! con lavaje g!strico o emesis, administracin de pilocarpina o fisostigmina, sedacin # compresas fr&as (*eris B. et al., 177?). on frecuentes las consultas en salas de urgencia de ni,os con midriasis arreactivas tras el contacto con la planta, simulando un s&ndrome neuroJoftalmolgico grave (>ilheim <., 1771).

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e han reportado varios casos recientes de into(icaciones en el !rea de +alifornia (%stados Nnidos) debidos a consumos no accidentales (;ed Oedline, 1778R +oreman *. et al., 1778R ;oblot F. et al., 177?) # en Erasil ( heno# ;., 1778). Contr!in%ic!ciones. <ipertensin arterial # glaucoma agudo. ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. )l igual "ue con otras daturas, se evitar! su consumo, salvo e(presa indicacin facultativa. *opularmente es empleada la tintura en casos de tos espasmdica, laringitis crnica # asma. +on las hojas secas se suele armar un cigarrillo para ser fumado en cuadros asm!ticos. %(ternamente # bajo la forma de pomada o b!lsamo pueden ser utilizadas en casos de reumatismo articular. $a pomada se prepara con una parte del e(tracto alcohlico de las hojas # ocho partes de manteca. %n algunos pueblos fue utilizado antiguamente el estramonio como afrodis&aco. $as formulaciones farmacuticas (slo bajo receta mdica) se preparan sobre la base del polvo de la hoja (con una valoracin del 4,=? por ciento en alcaloides totales) para preparar c!psulas de ?4 mg cada una, administr!ndose HJ8 c!psulas diarias, cuidando no sobrepasar el medio gramo diario. 6ambin e(tractos fluidos (4,=? por ciento de alcaloides totales) en base a =J8 gotas, dos a tres veces al d&a, cuidando no sobrepasar la dosis m!(ima de 1= gotas diarias. 0!rie%!%es. "atura arborea =uiz et %a&#n (". Sua&eolens ?.)2 e trata de una especie nativa de )mrica del ur (zona andina peruana # amaznica), pero mu# distribuida en todo el continente americano # cultivada en regiones tropicales # subtropicales de Wfrica # )sia. 6ambin se reporta su introduccin en Uueensland, )ustralia. e la conoce con el nombre popular de floripondio o floripn # suele cultivarse como ornamental debido a la belleza de sus flores blan"uecinas, cu#a longitud alcanza entre 1? # H4 cm. 6oda la parte area contiene alcaloides trop!nicos, entre los "ue se destaca la escopolamina o hioscina (=? por ciento) # en menor medida la hiosciamina. $as acciones farmacolgicas est!n siempre relacionadas con la actividad de estos alcaloides ()costa de la $uz $., 177?). $as hojas # semillas frescas machacadas # hervidas se emplean popularmente bajo la forma de fricciones contra los dolores reum!ticos. )simismo, las hojas se enrollan para elaborar cigarros antiasm!ticos ( aravia )., 177?). $os indios mapuches la empleaban para tran"uilizar ni,os indciles. %n cambio, los chibchas administraban esta planta junto con chicha a las esposas # esclavas de guerreros o caudillos muertos, para llevarlas a un estado estuporoso antes de enterrarlas vivas junto a sus esposos o amos ()mor&n B., 17A8). "atura fero! L.2 %sta variedad de origen asi!tico, pero de amplia distribucin en )mrica # %uropa, es conocida en )rgentina con el nombre popular de chamico. Fue mu# empleada por los ind&genas sudamericanos como alucingeno # anestsico. ;especto de esto 'ltimo, era com'n dar a beber al paciente un brebaje hecho con flores de esta planta antes de proceder al /cacat'n0 u operacin abdominal. %n O(ico la denominan toloache # era particularmente utilizada como ingrediente en brebajes embriagantes "ue les permit&an a los jvenes iniciarse en las ceremonias rituales. *or ejemplo, los hechiceros de algunas tribus masticaban la ra&z de esta planta para conectarse # congraciarse con los esp&ritus, a efectos de solicitarles "ue generen lluvias en pocas de se"u&a. %n 6anganica la suelen adicionar al pombe, una especie de cerveza ligera, para obtener efectos alucingenos. Oedicinalmente es com'n armar cigarros con sus hojas para ser fumados en casos de asma o bron"uitis espasmdica.
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6ambin se emplea como antirreum!tico ( chuires ;. # <ofmann )., 177H). $a "atura fero! es t(ica para el ganado vacuno, ovino # lanar, # mortal para conejos # otros animales menores (Ceiner O., 17A7). e han reportado en )rgentina varios casos t(icos con chamico en pacientes "ue realizaban gargarismos con hojas de malva, debido a "ue el chamico suele comportarse como maleza invasora en los malvales del oeste de la provincia de Euenos )ires, como tambin en cultivos de soja, #erba mate o lechuga ()mor&n B. et al., 17A?). %l cuadro t(ico esta caracterizado por se"uedad de mucosas, visin borrosa, piel seca # caliente, rubor, retencin urinaria, dilatacin pupilar, delirio, alucinaciones, ta"uicardia #, por 'ltimo, convulsiones. %l principio activo m!s importante es la miosciamina, "ue se encuentra en toda la planta (Outti 5., 177=). "atura metel L.2 +onocida popularmente como burladora, metel de los !rabes o doIn# thorn apple (ingl.). <a sido mencionada como planta alucingena en antiguos documentos s!nscritos # chinos. Fue jerar"uizada como droga por el famoso mdico !rabe )vicena en el siglo P: (la llam 7onz mathal, "ue significa nuez de metel). %sta variedad nativa de la :ndia # *akist!n presenta ma#or altura "ue la anterior # entre sus principios activos sobresale su alto tenor en escopolamina (4,?4 por ciento en hojas # semillas), # en menores proporciones daturanolona # daturadiol (frutos), hiosciamina, norhiosciamina, fastudina, fastusidina # atropina (Yakaria O. # Oohd O., 1778). %ntre sus usos folclricos, se destaca el empleado por habitantes hind'es de Oadh#a *radesh, "uienes emplean los frutos en decoccin para tratar la malaria (Oukherjee 6., 1771). )dem!s se utilizan para combatir n!useas # vmitos en viajeros, asma (las hojas secas preparadas como cigarros), dolores musculares (aplicando las hojas # flores junto al jengibre), nerviosismo, como tambin para elaborar el llamado suero de la verdad, el cual provoca un estado relajatorio # sedativo tal "ue inducir&a, seg'n algunos autores, a decir la verdad ( chultes ;. # <ofmann )., 177H). *or otra parte sus semillas pulverizadas, mezcladas con bebidas alcohlicas, son utilizadas por ladrones # prostitutas para adormecer a sus v&ctimas. $a combustin de sus semillas permite lograr estados alucinatorios por parte de fumadores asi!ticos, "uienes, adem!s, suelen agregarla en cigarros de cannabis o tabaco. *or 'ltimo cabe destacar "ue el humo trasladado directamente a una cavidad dentaria rota es empleado tradicionalmente para producir analgesia (+hin >. # Ceng <., 1774). -!rm!cope! /igarrillos de estramonio igarettae stramonii Se cortan las ho7as y se introducen con un molde especial en los tubos de papel de fumar. ada cigarrillo debe contener 2 gramo de ho7as de estramonio. Estramonio ?o7as %rincipales componentes acti&os1 hiosciamina .scopolaminas Dosis mxima: $na vez: 0,25 gr En 24 horas: % gr
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=@. EST/O-ANTO

Nombre cientfico. Strophantus kombe.

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-!mi i!. )pocin!cea %l gnero estrofanto inclu#e una variedad de especies con principios activos de considerable valor en cardiolog&a. %l Strophanthus kombe es ind&gena del Wfrica oriental tropical. $os nativos utilizan un e(tracto preparado de las ra&ces # semillas como veneno para sus flechas, los principios activos de uso farmacutico se obtienen de las semillas. %l Strophanthus kombe trepa hasta una altura de H4 a 84 metros. us ramas tienen pelos duros, as& como las hojas son ovales, de 1?J=4 cm. de ancho, puntiagudas o ligeramente redondeadas hacia adentro en las puntas, # tienen una superficie arrugada. $as flores est!n dispuestas en racimos pedunculados en las a(ilas foliares terminales. Nn c!liz de spalos en punta sostiene ? ptalos blancoJamarillentos fundidos en una forma de embudo. 6erminan en largas colas colgantes # filamentosas de 14J=4 cm. de largo "ue cuando maduran estallan # arrojan numerosas semillas empenachadas. )lgunas especies de Strophantus producen pe"ue,as cantidades de saponinas esteroides "ue est!n relacionadas "u&micamente con la cortisona. -!rm!cope! Tinctura Strophanti A 2'* en peso con alcohol de D'O. Estro!anto Semillas omponentes principales1 Strophantus hispidus y Strophantus kombe1 estrofantinas Strophantus gratus1 uaba$na T#!ico *intura de estro!anto Tinctura strophanthi Semilla de estrofanto( pul&erizada( secada en la estufa a 2),( y desengrasada con 0ter de petr#leo1 2'' gr Alcohol de D',1 c.s. Se prepara por li!i&iaci#n +'' c.c. de tintura L$9uido amarillento Dosis mxima: $na vez: 0,50 gr En 24 horas: %,50 gr
=A. 4ALE4A

Nombre cientfico. /alega officinalis L. Nombres popu !res. -alega, ruda cabruna, alfalfa gallega, falso &ndigo, goat`s rue (ingl.), capraggine o avanese (ital.), galega (franc.). Descripci"n bot#nic!. e trata de una planta herb!cea vivaz perteneciente la familia de las papilion!ceas (fab!ceas), caracterizada por presentar una altura cercana al metro, tallo erguido # huecoR hojas compuestas, glabras, con 11J1A folilos oblongos,

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parecidas a las de la arvejaR flores blancoJazulado p'rpura, de 1 cm de largo, dispuestas en racimos a(ilares "ue hacen su aparicin desde la primavera hasta principios del verano. Frutos o legumbre pardoJrojizos, de HJ8 cm de largo, "ue contienen entre HJ? semillas marrones # brillosas. $a galega es originaria del sudeste de %uropa # )sia occidental, crece silvestre en prados h'medos o campos inundados, orillas de arro#os # a veces, escapada de los jardines. e suele cultivar como ornamental # frecuentemente se naturaliza, como ha ocurrido en )mrica del ur. +uando se roza el follaje, despide un olor desagradable. P!rtes uti i$!%!s. umidades floridas # semillas. Histori!. $a denominacin de galega deriva del griego gala ] leche, en alusin a las facultades "ue le fueran conferidas popularmente para incrementar la produccin de leche en los animales. %n 13AH se pudo demostrar cient&ficamente "ue las vacas alimentadas con galega produc&an entre un H4 # un ?4 por ciento m!s de leche. %s planta oficinal en %uropa desde el siglo PQ: # fue empleada antiguamente como tratamiento de la peste, la fiebre # numerosas enfermedades infecciosas. Composici"n &umic!. Alcaloides deri&ados de la guanidina2 galegina (presente en gran medida en las semillas), hidro(igalegina, dJpeganina. Mla&onoles2 galuteolina. Otros2 taninos, saponina, principio amargo, vitamina +, arginina, !cido pipeclico, sales minerales (hierro, cromo, zinc) # gluco"uinina. Acci"n f!rm!co "'ic!. $os derivados guan&dicos, en especial la galegina, presentan efectos hipoglucemiantes (sinergizados por las sales de cromo) # un significativo efecto galactogogo. in embargo, su empleo con este fin ha ca&do en desuso debido a su potencial to(icidad (Ceeler ;. et al., 177=). %n cambio, tanto la infusin como la tintura de /alega officinalis a'n se siguen utilizando como hipoglucemiantes. %n ese sentido se ha comprobado su eficacia a travs de e(periencias realizadas en animales diabticos inducidos por allo(ano # estreptozotocina (<anda ., 1737). $os primeros ensa#os evidenciaron el efecto hipoglucemiante del e(tracto metanlico en ratas (*etricic B. # Calodera Y., 173=) # de los e(tractos acuosos # alcohlicos en ratas # conejos ( huk#rov 9. et al., 17A8R Furman E. et al., 173@). No obstante, un estudio m!s reciente realizado en la Nniversidad de tratchl#de, -lasgoI, no hall actividad hipoglucemiante en ratas normales o diabticas tratadas con e(tractos alcohlicos secos o frescos de galega durante cuatro d&as consecutivos (*undarikakshudu C. et al., 1778). 9e acuerdo con un estudio comparativo llevado a cabo en la Facultad de Oedicina de la Nniversidad de +hile, la potencia antidiabtica de la galega se ha considerado inferior a Fauhinia candicans (pezu,a de vaca) # =ubus ulmifolius (zarzamora), siendo el e(tracto he(!nico el m!s efectivo ($emus :. et al., 177A). *or 'ltimo, cabr&a agregar "ue los flavolones le confieren accin diurtica de tipo volumtrico (*eris B. et al., 177?).

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Efectos !%(ersos )*o t"+icos. $a galega ha sido causal de numerosas into(icaciones en el ganado, debidas a la presencia de los alcaloides guan&dicos. 6ambin es t(ica para el hombre cuando se superan las dosis recomendadas. $as manifestaciones cl&nicas en estos casos est!n dadas por tos, ep&fora, disnea, en casos severos con paro cardiorrespiratorio. ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. *opularmente se emplea la infusin de las sumidades areas como galactogoga, antidiabtica, verm&fuga # diurtica, suministr!ndose una cucharada de postre por traza, # fundiendo durante 14 minutos # administrando tres trazas al d&a antes de las comidas. 6ambin en forma de decoccin al H por ciento con idnticos fines. %l e(tracto fluido (1 gramo es igual a ?H gotas). e administra a razn de =?J?4 gotas, =JH veces al d&a, al inicio de las comidas, en curas semanales discontinuas. Otros usos. %l jugo fresco cuaja la leche # puede ser utilizado en la elaboracin de "uesos.

=3. 4ELSEMIO

Nombre cientfico. /elsemiun semper&irens. -!mi i!. $ogani!cea *lanta trepadora de ramas delgadas # de hasta ? metros de largo. u h!bitat natural son los bos"ues # espesuras de los estados sure,os de %stados Nnidos. u ra&z grande # nudosa produce tallos parcialmente le,osos de libre ramificacin. 6iene hojas lanceoladas opuestas de un verde oscuro satinado. %n las a(ilas foliares de los brotes superiores crecen las flores tubulosas, amarilloJbrillante, de 8J? cm. de largo, con cinco ptalos lobulares "ue forman un borde como de trompeta. $a planta produce sus floraciones sumamente fragantes durante todo el est&o. 6odas las partes del gelsemio contienen alcaloides poderosos # venenosos. $os e(tractos # tinturas "ue se obtienen de la ra&z # los tallos subterr!neos tienen uso medicinal. %l t de jazm&n se hace con las flores blancas no venenosas del 5asminum odoratissimum, un arbusto cultivado en las regiones mediterr!neas # Formosa.

=7. HA6A DE CALA6A/

Nombre cientfico. %hysostigma &enenosum. -!mi i!. $eguminosa. %l haba de +alabar son las semillas maduras # secas del %hysostigma &enenosum, planta ind&gena de la costa oeste africana, en especial en las pro(imidades de las bocas del r&o N&ger # de la costa del +alabar. 9e all& procede su nombre popular. $os nativos la utilizaban en sus juicios legales. e daban las habas al acusado. i mor&a se confirmaba su culpabilidad #, entonces, tambin serv&a para su ejecucin. i era capaz de e(pulsar el veneno vomitando, probaba su inocencia. $a planta es una trepadora "ue alcanza una altura de hasta 1@ metros.
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-!rm!cope! Eserina .serinum .s el principal alcaloide del haba de alabar Dosis mxima: $na vez: 0,00% gramo En 24 horas: 0,000 gr Eserina +salicilato, .serinum salicilicum .serina1 <<(<' cido salic$lico1 44(>' .mpleo1 en colirio( pomada y soluci#n inyectable( de uso &eterinario. 8a'a de /ala'ar %hytostigma &enenosum Falf( leguminosas( papilionceas %arte empleada1 la semilla onstituyente principal1 eserina "escripci#n1 semilla en forma de arco( ligeramente reniforme( de dos a cuatro cent$metros de largo por doce a 9uince cent$metros de ancho y otros tantos de espesorP tegumento coriceo( rugoso( ligeramente graneado( de color pardo chocolate. .l borde con&e!o de esta semilla lle&a un surco longitudinal( de color negro :hilo; muy acentuado y muy liso( de unos dos mil$metros de ancho. T#!ico.
H4. HID/ASTIS

Nombre cientfico. ?ydrasis canadensis L. Nombres popu !res. <idrastis, sello de oro, frambuesa terrestre, ra&z naranja, c'rcuma canadiense, golden seal (ingl.), idraste (ital.), h#drastis canadien (franc.). Descripci"n bot#nic!. e trata de una planta herb!cea perenne perteneciente a la familia de las ranuncul!ceas, "ue presenta una altura entre 1?JH4 cmR rizoma nudoso de crecimiento horizontal u oblicuo, pudiendo alcanzar entre 1 # @ metros de largo, # del cual parten tallos erectos en cu#o vrtice se insertan dos hojas palmatilobuladas. *resenta flores pe"ue,as, solitarias, aptalas, de color blancoJverdoso, "ue hacen su aparicin entre primavera # verano, seguidas de una ba#a carnosa no comestible. $a hidrastis es originaria de )mrica del Norte (oeste de +anad! # este de los %stados Nnidos)R crece sobre sotobos"ues de bos"ues caducifolios, en suelos h'medos # ricos, estando casi e(tinguida en forma silvestre. )ctualmente se cultiva en )mrica del Norte # %uropa. P!rtes uti i$!%!s. ;izoma.

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Histori!. )ntiguamente, cuando esta planta abundaba, era utilizada por los nativos como medicina # colorante. $os cherokees la empleaban como antihemorr!gica, cicatrizante de heridas e infecciones de piel. $os iro"uees empleaban el t como antidiarreico, antifebril, para combatir trastornos hep!ticos # respiratorios. $a primera referencia histrica al uso medicinal de esta especie se atribu#e a Eenjam&n Earron, un profesor del +olegio de Farmacia de Filadelfia, en 1A73, "uien cre&a "ue pod&a curar el c!ncer. *osteriormente fue mu# popular entre los fisiomdicos seguidores de amuel 6hompson # luego de la escuela eclctica. %sto hizo "ue fuera introducida en las farmacopeas estadounidense (13@4 a 17=@), el Formulario Nacional de Oedicamentos (1333 a 17??) e inglesa, principalmente como antiinflamatoria de las mucosas, siendo as& tan e(plotada "ue a principios del siglo PP se tuvieron "ue instrumentar nuevas tcnicas de cultivo debido a "ue estaba en peligro de e(tincin. $a denominacin hydrastis proviene del griego # significa convertir en agua, debido a su efecto sobre las membranas mucosas. Composici"n &umic!. Alcaloides2 9erivan de la benziliso"uinole&na2 hidrastina (H por ciento), berberina (=,?4J? por ciento), berberastina (=JH por ciento), canadina (1,=? por ciento), canadalina (trazas) # candalina (trazas). Otros2 resina, almidn, sales minerales, aceite vol!til (trazas), !cido clorognico, !cido mecon&nico (lactona), !cidos grasos (A? por ciento saturados # =? por ciento insaturados), etctera. Acci"n f!rm!co "'ic!. $a actividad teraputica de esta especie est! basada en sus componentes alcaloideos iso"uinol&nicos, principalmente la hidrastina # la berberina. $a hidrastina presenta un efecto vasoconstrictor hemost!tico actuando sobre el centro vasomotor bulbar (*eris B. et al., 177?). ) dosis teraputicas combate el e(ceso de secreciones catarrales de mucosas inflamadas (en especial la uterina), mientras "ue dosis elevadas generan el efecto contrario, es decir, aumento de las secreciones (-enest C. # <ughes 9., 17@7). $a berberina es un alcaloide estructuralmente emparentada con la morfina, de ah& "ue fuera empleada en la dcada de los veinte para tratar el s&ndrome de abstinencia de los adictos al opio. %n concentraciones normales la berberina se comporta como tnicoJamargo, ore(&geno, colertico # antipirtico, siendo en este ultimo caso (en raras) tres veces m!s potente "ue la aspirina (*izzorno, 173?). ) nivel cardiovascular, incrementa el flujo coronario, aun"ue en altas dosis puede disminuir la actividad card&aca. e postula un mecanismo de accin de tipo antimuscar&nico # antihistam&nico. 6ambin puede potenciar el per&odo de sue,o cuando se administra previamente a una dosis de barbit'ricos, aun"ue no ha demostrado poder tran"uilizante (*reininger Q., 17A?). %n ensa#os in vitro la berberina ha demostrado poseer capacidad parasiticida (frente a /iardia lamblia) antiviral (sobre los virus de gripe ) # E, con una eficacia cercana al 74 por ciento) # antimicrobiana frente a Staphylococcus spp, Streptococcus spp, orynebacterianum dipheriae, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Shigella disenteriae, Geisseria meningitides, Geisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Leishmania dono&ani, .ntamoeba hystolytica (in vivo) # Trichomonas &aginalis (*izzorno, 173?R $esnau )., 1774). )simismo, se ha reportado la eficacia de la berberina frente a diarreas causadas por enteroto(inas pertenecientes a Iibrio cholerae # .seherichia coli (*reininger Q., 17A?).

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*or otra parte, se ha postulado para el tratamiento del tracoma, una infeccin ocular causada por lamydia tracomatis causante de ceguera en muchos casos (*izzorno, 173?). $a berberina ha e(hibido en modelos de c!ncer en animales actividad inhibitoria frente a los tumores sistmicos El, CE # * (9uke B., 173?). )simismo, el sulfato de berberina inhibe la actividad de la teleocidina, un conocido promotor de tumores de piel en ratones a partir del A,1= dimetilbenzatraceno (Nishino <. et al., 173@). $a concentracin permitida de berberina en alimentos alcanza un m!(imo de 4,1 mgVkg # en bebidas alcohlicas de 14 mgVkg (+ouncil of %urope, 1731). %n un estudio randomizado a doble ciego sobre 3= pacientes portadores de lesiones psori!sicas moderadas los e(tractos de berberina aplicados localmente lograron mejor&as significativas (>iesenauer O. # $ustke ;., 177@). $a fraccin total alcaloidea ha e(hibido actividad antiespasmdica # anticonvulsivante en modelos e(perimentales de intestino # 'tero de ratas (Nishino <. et al., 173@). Finalmente, el conjunto de alcaloides, en especial berberina # canadina, e(hiben actividad o(itcica en roedores # conejos ( hideman F., 17?4R FarnsIorth N., 17A?) e hipertensin arterial cuando se administra en forma endovenosa (>isnieIski >., 17@7). %n cambio, la hidrastina en altas dosis produce hipertensin arterial Finalmente cabe se,alar "ue el hidrastis se encuentra registrado en las farmacopeas de )rgentina (@a %d.), Erasil, %gipto, Francia, -ran Ereta,a # ;umania. )ctualmente se encuentra en calidad de especie protegida por el +:6% (+onvention on :nternational 6rade in %ndangered pecies) en los %stados Nnidos (Foster ., 177A). Efectos !%(ersos )*o t"+icos. 9osis e(cesivas de ?ydrastis canadensis pueden generar hipertensin arterial # causar desrdenes en el sistema nervioso autnomo, debido al parecido estructural de la berberina con la morfina. %n cuanto a la berberina, su uso normal es at(ico (*izzorno B., 173?). in embargo, los alcaloides totales en altas dosis pueden causar alteraciones en sistema nervioso central (entre ellos depresin), digestivos e incluso fatales (<ardin B., 17A8). )simismo, altas dosis de hidrastina puede causar hiperrefle(ia, convulsiones, par!lisis motora # muerte por fallo respiratorio (-enest C. <ughes 9., 17@7). *or 'ltimo, la ra&z de hidrastis puede provocar desde irritacin hasta 'lceras en la mucosa de personas hipersensibles, en especial cuando se emplean decoctos en forma de duchas (9uke B., 173?). Contr!in%ic!ciones. %mbarazo (debido al efecto o(itcico de los alcaloides), hipertensin arterial # lactancia (NeIail +. et al., 177@). Inter!cciones me%ic!mentos!s. No administrar junto con heparina, #a "ue la berberina, in vitro, disminu#e la actividad de la misma tanto en sangre de perros como en humana (*reininger Q., 17A?). )simismo, su uso prolongado puede interferir en la absorcin de vitaminas del grupo E (9uke B., 173?). ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. %l uso decoccin (@ por ciento) es empleado como aperitivo, tnico nervioso, eupptico, la(ante suave, antihemorr!gico e hipoglucemiante. %n dosis algo diluidas se aplica como colirio en casos de conjuntivitis # para realizar buches a manera de enjuague antisptico bucal. %l polvo del rizoma era
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empleado localmente para tratar 'lceras # aftas bucales, como tambin en forma de rap en casos de congestin nasal. $a tintura de hidrastis (valorada en un = por ciento de alcaloides) se prescribe a razn de 84 gotas H veces al d&a. %n forma de e(tracto fluido (= por ciento de hidrastina) se prescriben =4JH4 gotas, dos o tres veces al d&a. 6ambin se preparan cremas o pomadas antihemorroidales combinando la hidrastis con hamamelis, casta,o de :ndias o viburno. Otros usos. $a ra&z provee un colorante amarilloJanaranjado empleado en la industria te(til. Curiosi%!%es. 9e acuerdo con un reporte publicado en 177@, la hidrastis ocup el "uinto lugar entre las hierbas m!s vendidas en %stados Nnidos, detr!s de e"uin!cea, ajo, ginseng # ginkgo. -!rm!cope! ?ydrastidis rhizoma =izoma desecado pro&isto de ra$ces ad&enticias %ul&is hydrastidis -()* de hidrastina Tinctura hydrastidis Alcohol <',( '(>'* de alcaloides .!tractum hydrastidis fluidum -* de hidrastina 8idrastinina +clorhidrato de, cido clorh$drico1 2<(2< ?idrastinina1 +2(QDosis mxima: $na vez: 0,05 gramo En 24 horas: 0,%5 gr 8idrastis =izoma onstituyentes principales1 hidrastina( canadina( berberina .l ?idrastis oficinal debe contener -()* de hidrastina Extracto de hidrastis .!ctractum hydrastidis =izoma de hidrastis en pol&o semifino :tamiz n, -<;1 2.''' gr Alcohol de <',1 <.''' gr .!tracto firme amarillo &erdoso .!tractum hidrastidum fluidum %or adici#n de agua destilada

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Dosis mxima: $na vez: % gramo En 24 horas: 4 gr

H1. HIE/6A MO/A

Nombre cientfico. Solanum nigrum. -!mi i!. olan!ceas Descripci"n. *lanta herb!cea anual, con ra&z a(onomorfa de color blan"uecino. %l tallo es herb!ceo # ramificado las hojas son alternas, ovadas o romboidales # ovadorromboidales, terminada en punta, verdes, ligeramente pubescentes, fr!giles. $a s flores son blancas, pentalobuladas, dispuestas sobre corimbos apicales. $as ba#as son verdes # negras al llegar a la madurez, jugosas, con numerosas semillas pe"ue,as reniformes. *uede alcanzar el metro de altura. *refiere los lugares bald&os, los escombros # cual"uier suelo con abundantes sales, de litoral a la monta,a se recolecta en oto,o. P!rtes uti i$!%!s. $a planta entera. Compuestos &umicos. palm&tico, solangustia. olanina, asparragina, rutina, tanino, t!cidos linoleico #

Propie%!%es. edante, narctica, emoliente. Mo%o %e emp eo. Yumo, tintura, e(tracto fluido # blando, oleolito. Not!. %sta planta ha sido utilizada desde antiguo por sus propiedades sedantes # paralizantes de las innervaciones nerviosas. No es aconsejable en uso interno por su to(icidad. *uede emplearse e(ternamente en las periartritis. %l zumo de las ba#as, evaporado, act'a como analgsico en las odontalgias. %sta especie se emplea a menudo para preparar pomadas con accin ant!lgica local. -!rm!cope! 8ier'a mora negra Tallo cubierto de ho7as onstituyente acti&o1 Solanina La hierba mora debe ser recolectada en el momento de la floraci#n %eligroso
H=. IPECAC,ANA

Nombre cientfico. ephaelis ipecacuanha :brotero; A. =ichard.

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Nombres popu !res. :pecacuana, ipeca, poa#a (port), ipecacuanha (ingl.). Descripci"n bot#nic!. e trata de una pe"ue,a planta arbustiva, perteneciente a la familia de las ;ubi!ceas, caracterizada por presentar una altura entre H4 # 84 cmR ra&ces fibrosas anilladas # reptantesR tallo glabro, verde, angular, provisto de pocas hojas las cuales son enteras, ovaladas # opuestasR flores blan"uecinas sitas sobre ped'nculos terminales solitarios, "ue hacen su aparicin desde fines del invierno # mediados de la primavera. %l fruto es una drupa de color viol!ceo o p'rpura oscuro. $a ipecacuana es originaria de los bos"ues h'medos # umbrosos del sur del Erasil, siendo posteriormente introducida en otras latitudes donde es cultivada2 Oalasia, Eirmania e :ndia (bengala). %(iste una variedad "ue crece en las zonas boscosas h'medas de +olombia, Qenezuela # +osta ;ica, conocida como +ephaelis acuminata Carsten, con la cual comparte muchas de las caracter&sticas bot!nicas # medicinales P!rtes uti i$!%!s. +orteza de la ra&z. Histori!. Fue una planea mu# empleada por los nativos sudamericanos durante la precon"uista, siendo introducida en %uropa hacia el a,o 1@?3. +on el nombre de ipecacuana los ind&genas del Erasil reconoc&an a todas a"uellas ra&ces capaces de producir emesis. %n 1@33 un medico francs llamado <elvetius logr importantes (itos en el tratamiento de las disenter&as, vendiendo su hallazgo a la corte del re# $uis P:Q. 9ebe recordarse "ue este mismo re# #a hab&a pagado una fortuna por la "uina. eg'n el famoso mdico +harcot2 @La ipecacuana es para la disenter$a lo 9ue la 9uina es para el paludismoB. %l reconocimiento bot!nico de la ipecacuana acaeci recin en el a,o 134H por Erotero, a partir de muestras de ra&ces provistas por el naturalista -mez. %n 131A *lletier a&sla la emetina, nombre "ue no solo alude a su cualidad teraputica sino tambin por haberla e(tra&do de la especie *s#trochia emtica. %n 171= Qedder en Filipinas pudo demostrar "ue la emetina era capaz de destruir amebas in vitro, a'n en diluciones de 12 144.444. %se mismo a,o ;oger logra introducir la emetina por v&a hipodrmica a travs del clorhidrato, siendo publicados sus trabajos en Eritish Oedical Bournal # 6he $ancet. 9urante los conflictos blicos %uropa se vio privado de importar la droga de Erasil, debiendo recurrir para tratar las numerosas amebiasis, a otras drogas vegetales. *or ejemplo, :nglaterra recurri a especies de la :ndia # %gipto (<olarrhena antidisentrica, imaruba amara, Uuassia amara, etc), mientras "ue el resto procur alentar frmulas sintticas. Composici"n &umic!. Alcaloides iso9uinole$nicos (=JH,? por ciento)2 emetina (@4JA4 por ciento), cefelina (=? por ciento) # grupos minoritarios como la psicotrina, o(iJ metilpsicotrina, ipecamina, hidroipecamina # emetamina. )ctualmente la emetina puede prepararse en forma semisinttica mediante la metilacin de la cefelina. $a ipecacuana de ;&o de Baneiro contiene HJ8 veces m!s emetina "ue cefelina, en cambio la ipecacuana de +artagena contiene cantidades pr!cticamente similares. Otros2 ipecsido (glucsido iridoide), taninos cat"uicos, sales minerales (potasio, calcio, silicio), iridoides (sIersido, AJdehidrologanina), !cido ipecac!nico, almidn, etctera.

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Acci"n f!rm!co "'ic!. $as mismas est!n en funcin de sus principios alcaloideos ma#oritarios2 emetina # cefelina, generando diferentes respuestas seg'n las dosis empleadas. $as bajas provocan un efecto e(pectorante, mientras "ue las altas son emetizantes. $as dosis usuales generan un efecto antidisentrico # antihelm&ntico. $a emetina en dosis teraputicas presenta un marcado efecto inhibitorio sobre la fase ameboide de la %ntamoeba histol#tica, aun"ue no resulta tan efectiva frente a las formas "u&sticas "ue por lo general habitan la luz intestinal. %sto conlleva a la eliminacin parcial de trofozoitos, trasform!ndose los restantes en "uistes visibles en las heces, lo "ue implica "ue el tratamiento ha sido incompleto # el paciente continua siendo portador (<arries), 173=). *ara evitar esto se combina la emetina con otras drogas antiamebi!sicas en el curso del tratamiento o se reemplaza por nitroimidazoles, de eficacia similar pero menos t(icos (-oldman *., 1734). 6ambin se puede recurrir al an!logo dihidroemetina "ue tambin ha resultado ser menos t(ico "ue la emetina, siendo su dosis en adultos e"uivalente a 1J1,? mgVkg diarios (m!(imo 74 mg diarios # cinco d&as de tratamiento). in embargo, la baja tolerancia g!strica hace "ue estos alcaloides sean administrados parenteralmente, lo cual no esta e(ento de reacciones adversas locales tales como dolor o abscesos (-oodman # -ilman )., 173@). %n los casos de absceso amebiano hep!tico, la emetina act'a satisfactoriamente frente a los par!sitos en"uistados, pudiendo incluso prevenir la aparicin de brotes recurrentes (>oolfe -., 17@?). Frente a disenter&as amebianas suele resultar efectivo el clorhidrato de emetina por v&a parenteral (@? mgVml), mientras "ue por v&a oral se recomend durante un tiempo el empleo de #odobsmutato de emetina, compuesto insoluble en estmago, pero con resultados poco satisfactorios. $a emetina tambin resulta 'til frente a la Fasciola hep!tica. %n cuanto a su efecto emtico, el mismo pudo dilucidarse recin en la dcada del `?4 al comprobarse "ue la emetina (# en ma#or medida la cefelina) generan una e(citacin de la zona gatillo correspondiente a las terminales reflejas del nervio vago sumado a una accin directa sobre los "uimiorreceptores del !rea posterior del bulbo (Eorison <. # >ang ., 17?H) # una accin irritativa sobre el tracto entrico ()llporr ;., 17?7). )nte cuadros de into(icacin se recurre al simple jarabe (no el e(tracto l&"uido "ue es 14 veces m!s potente # puede resultar fatal) en monodosis orales para ni,os menores de una a,o ?J14 ml, # en ni,os ma#ores # adultos de 1? ml. e puede repetir a los =4 o H4 minutos si a'n han aparecido los vmitos (Oanno E. # Oanno B., 17AA). 9ebe recordarse "ue por v&a oral el tiempo necesario para producir emesis es de 1?JH4 minutos, lo cual no deja de lado realizar simult!neamente alg'n mtodo de lavado g!strico (-oodman # -ilman )., 173@). %n lo concerniente al !rea respiratoria, la misina estimulacin refleja del nervio vago produce un aumento en las secreciones bron"uiales, favoreciendo la fluidificacin de las mismas. %s 'til en casos de tos seca o improductiva, para lo cual se prescriben dosis de 4,4?J4,1 gr de droga (o 4,?J= mg de alcaloides totales) en forma de jarabe por v&a oral (+anigueral *olcara J,177H). $a ipecacuana se encuentra registrada por la Farmacopea Nacional )rgentina en su @ a edicin ()mor&n B., 1734) # por casi todas las farmacopeas del mundo. $a droga entera ha de contener no menos del = por ciento de alcaloides totales. $as dosis m!(imas oficinales son de 1 grVdosis # no m!s de = grVdiarios. in embargo, en la teraputica de la amebiasis se han empleado dosis ma#ores.

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-!rm!cocin.tic!. $a emetina es eliminada lentamente entre los =4 # 84 minutos de haber sido in#ectada por v&a subcut!nea. *uede encontrarse a'n vestigios a los dos meses de su administracin, lo "ue indica un efecto acumulativo peligroso ante dosis reiteradas. $os an!lisis de h&gado de ratas, gatos # perros, revelan "ue la droga se acumula preferentemente en este rgano en el orden del 14JH4 por ciento de los alcaloides administrados (;andomski B. et al.17?1). Efectos !%(ersos )*o t"+icos. $os alcaloides deben administrarse por per&odos prolongados #a "ue presentan efectos acumulativos al provocar sobrecarga funcional renal. $as altas dosis se manifiestan a travs de n!useas, vmitos, hipotensin arterial, polimialgias, arritmias card&acas, acufenos, hipoestesia en miembros, polineuritis #, en casos e(tremos, colapso por paro cardiorrespiratorio (5acke# -., 17AHR Dang >. # 9ubick O., 1734). $os casos de neuritis # polineuritis (mu# poco frecuentes) pueden aparecer a'n con dosis bajas (4,=4 a 4,84 gr) siendo de larga evolucin # tardando entre =JH semanas en desaparecer. $a in#eccin intrarra"u&dea de emetina en perros a la altura de la ? aJ3a vrtebra dorsal produce una inmediata par!lisis fl!ccida. $a inhalacin del polvo es irritativa de las mucosas, provocando estornudos, tos e incluso eritemas pruriginosos # conjuntivitis. $as sustancias responsables ser&an glucoprote&nas ( tuart O., 1731). $a accin teraputica de la ondina en las disenter&as se traduce por el aumento en la consistencia de las heces, en cambio cuando resulta t(ica se manifiesta por la reaparicin de diarrea. Contr!in%ic!ciones. No debe suministrarse durante el embarazo, la lactancia, en el curso de enfermedades card&acas, neuromusculares, insuficiencia renal # cuadros hipotensivos severos. %n casos de amebiasis, est! contraindicada la v&a endovenosa por ser t(ica (s& subcut!nea o intramuscular). Inter!cciones me%ic!mentos!s. $a ipecacuana puede resultar inefectiva cuando se administran simult!neamente otras drogas antiemticas como la fenotiazina. 6ambin reduce su efecto emtico la administracin simult!nea de carbn activado. ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. *opularmente se emplea la decoccin de la ra&z en casos de parasitosis, tos, catarros, asma bron"uial # cuadros disentricos. u efecto emtico es empleado ante cuadros de into(icacin digestiva. )ntiguamente eran mu# empleados los macerados, infusiones, decocciones # la infusoJmaceracin fraccionada, conocida como ipeca a la brasile,a. *or lo general, se recurre a las formas galnicas l&"uidas. Nna de ellas es el e(tracto fluido (1 gr ] 8? gotas), con una concentracin en alcaloides (emetina # cefelina) del 1,? por ciento, administr!ndose 1J? gotas diarias (como e(pectorante) Pro%uctos comerci! es M +)6);;5 :N%2 $ab. Fecofar2 e(pectorante infantil. +ontiene2 %.F. de ipeca 4,4? ml de frmula asociada con benzoato de sodio, % F de pol&gala, 6intura de grindelia, 6intura de 9rosera, etctera. *resentacin2 frasco por 1=4 ml. M +5E%NY:$ +5O*N% 652 $ab. )bbott. )ntitusivo, e(pectorante. +ontiene2 %.F. de ipeca 4,1 ml en frmula asociada con carbino(amina, de(trometorfan # efedrina. *resentacin2 por 1=4 ml
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M 9;5 %;) 5$:-5*$%P2 $ab. 9t. Oadaus # +o. %(pectorante. +ontiene2 tinturas de ipeca, acnito, chamomilla # drosera. *resentacin2 frascoJgotero por H4 ml M %N*)6<5;:NO 5$:-5*$%P2 $ab. 9r .Oadaus # +o. +ontiene2 tinturas de ipeca, eupatorio, drosera # br#onia. *resentacin2 frascoJgotero por H4 ml. M F%N%;-WN %P*%+65;)N6%2 $ab. %lvetiumrhodia. %(pectorante. +ontiene %.F. de ipeca @4 mg en frmula asociada con fosfato de code&na, clorh. 9e prometazina, ulfogua#acolato de potasio. *resentacin2 envase por 1=4 ml. M 6N:$2 $ab. terling. $a(ante. +ontiene e(tracto de ipeca en frmula asociada. *resentacin. *or H= tabletas. -!rm!cope! Cpecacuanhae radi! =a$z desecada con m$nimo '(-'* de alcaloides %ul&is Cpecacuanhae -* de alcaloides totales Tinctura Cpecacuanhae A 2'* en peso con alcohol de D', Siripus Cpecacuanhae A 2* de e!tracto de Cpecacuana Extracto de i.ecacuana .!tractum ipecacuanae =a$z de ipecacuana en pol&o semifino :tamiz n, -<;1 2.''' gr Alcohol de D',1 <.''' gr .!tracto firme( color pardo oscuro Dosis mxima: $na vez: 0,00 gr En 24 horas: 0,00 gr 9.ecacuana o!icinal =a$z %rincipios acti&os1 emetina( cefelina( psicotrina Dosis mxima: $na vez: 2 gr En 24 horas: 2 gr &ara'e de i.ecacuana Syripus ipecacuanae gallicus .!tracto de ipecacuana1 2' gr Alcohol de D',1 >' gr 5arabe simple1 +)' gr

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(olvo de i.ecacuana %ul&is ipecacuanae "ebe contener un -* de alcaloides olor1 gris blan9uecino
HH. 5A6O/ANDI

Nombre cientfico. %ilocarpus 7aborandi ?ulmes :%ilocarpus officinalis %ohl;( :%ilocarpus pinnatifolius Lem.;. Nombre popu !res. Baborand&, lahorand& (ital.), jaborandi (:ngl, *ort, Franc). Aspectos bot#nicos. e trata de un arbusto pe"ue,o perteneciente a la familia de las ;ut!ceas, caracterizado por presentar hojas imparinadas de HJ? folilos ovales lanceolados # ssiles, con sabor # olor a naranjasR flores pent!meras dispuestas en racimos delgados # alargadosR # un fruto capsular compuesto por tres fol&culos. %ste arbusto es caracter&stico de )mrica +entral # )mrica del ur de donde se e(tendi hasta la :ndia. %l *. jaborandi abunda en la regin de *ernambuco, mientras "ue el * microph#llus crece en el estado de Oara,n (Erasil) # el *. pinnatifolius en *aragua#. )ctualmente tambin se cultiva en la :ndia. P!rtes uti i$!%!s. <ojas o fol&olos. Nna vez desecadas deben utilizarse r!pidamente #a "ue pierden su actividad con el prolongado almacenamiento. Histori!. *rimitivamente los nativos sudamericanos masticaban las hojas de este arbusto para aumentar la salivacin, lo cual llam la atencin de los primeros con"uistadores. %n 13A8 un mdico brasile,o llamado +outinhou inicia las investigaciones, logr!ndose aislar al a,o siguiente su principal alcaloide2 la pilocarpina. *oco tiempo despus, las acciones sobre la pupila # las gl!ndulas sudor&paras # salivales fueron descriptas por B. >eber. Composici"n &umic!. Alcaloides (4,?4J1 por ciento)2 9erivados del imidazol2 pilocarpina (ma#oritariamente), pilocarpidina, isopilocarpidina, fisostigmina, pilosina, isopilosina, epiisopilosina # epiisopiloturina. $a pilocarpina es soluble en soluciones acuosas alcalinas por apertura del anillo lactnico "ue se une al anillo imidazlico, con la consiguiente formacin de las respectivas sales. Aceite esencial (4,?4 por ciento)2 limoneno, betaJcarioJfileno, =Jtridecanona, sabineno, aJpineno # pe"ue,as trazas de otros terpenos. Acci"n f!rm!co "'ic!. %l efecto del principal alcaloides bien conocido desde el punto de vista farmacolgico. ) partir de su administracin local, se difunde r!pidamente desde la crnea hasta el humor acuoso, ejerciendo una contraccin del m'sculo ciliar, de manera antagnica a la atropina, empujando el espoln escleral # e(pandiendo la malla trabecular hasta separarla. 9e esta manera, se abren las v&as "ue conducen el fluido, aumentando el flujo del humor acuoso, permitiendo una disminucin de la presin infraocular (glaucoma). 6ambin permite aumentar el riesgo sangu&neo local (<olmstedt E. et al, 17A7R Neal O., 177@).

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$a pilocarpina es un agonista colinrgico, de accin predominante muscar&nica pero no nicot&nica. )plicada localmente al ojo provoca constriccin pupilar, espasmo de la acomodacin del cristalino # un aumento transitorio de la presin intraocular, seguido de una inmediata ca&da de la misma en forma m!s prolongada. $a miosis tiene una duracin variable2 entre varias horas hasta un d&a. $a fijacin de la acomodacin del cristalino para la visin cercana desaparece al cabo de dos horas (-oodman -ilman ). et al., 173@). *or otra parte, la aplicacin de 14J1? mg. ubcut!neos de pilocarpina provoca vasodilatacin # sudoracin local aumentada, las cuales son blo"ueadas por atropina. 6ambin puede promover la secrecin de gl!ndulas salivales, lagrimales, bron"uiales, jugo g!strico (!cido clorh&drico # pepsina), pancre!ticas e intestinales, aumentando la eliminacin de agua, urea # cloruro sdico. )umenta el tono # las contracciones estomacales. $a presencia de un !tomo de carbono terciario en su estructura "u&mica (derivada del imidazol) le confiere ma#or liposolubilidad a la droga, permitiendo una f!cil penetracin a travs de la crnea cuando se la aplica localmente, o ingresar al cerebro cuando se administra por v&a sistmica (Neal O, 177@). Efectos !%(ersos. $a pilocarpina puede estimular provocando broncoespasmo, lo cual contraindicar&a su empleo en pacientes asm!ticos. 6ambin se ha observado un aumento en el tono # la motilidad de los urteres, vejiga, ves&cula # conductos biliares, por lo "ue se deber! abstenerse de utilizar en casos de sospecha de c!lculos a esos niveles. 9urante el tratamiento con esta droga pueden aparecer alteraciones de la acomodacin o dolor en el globo ocular, "ue ceden a los pocos d&as. $a irritacin # miosis iniciales pueden resultar molestas siendo a veces necesario tomar recaudos en caso de riesgo de desprendimiento de retina (Elasle# <. # Fraunfelder ;, 17A7). $a irritacin # miosis iniciales pueden resultar molestas siendo a veces necesario tomar recaudos en casos de riesgo de desprendimiento de retina (Eeasle# <. and Fraunfelder F, 17A7). *or ultimo, las dosis altas pueden provocar depresin del sistema nervioso central # del centro respiratorio. Efectos t"+icos. %n caso de sobredosis con pilocarpina se produce una e(acerbacin de sus efectos parasimpaticomimticos, similar al producido por into(icacin con hongos de los gneros :noc#be # +itoc#be, el cual es contrarrestado por la administracin parenteral de atropina (1 mg) seguida de medidas apropiadas para a#udar la respiracin pulmonar # la circulacin. e desaconseja el empleo de miticos como la pilocarpina en a"uellos casos en "ue la contraccin del iris no est recomendada tal como sucede en la iritis aguda o en la iridociclitis. Poso o'! ) %osis usu! . $a pilocarpina es emplea corrientemente en el tratamiento del glaucoma, administr!ndose en forma de solucin acuosa entre el 4,? por ciento # 8 por ciento como gotas oft!lmicas. +uando se apli"ue como colirio, es conveniente presionar el saco conjuntival para evitar una e(cesiva absorcin sistmica. %n los tratamientos de glaucoma crnico puede alternarse con eserina, cuidando de no administrarlos juntos por la posibilidad de antagonismo. 6ambin se emplea, junto a otros componentes, en la formulacin de lociones o champ'es antiseborreicos # revitalizantes capilares. )simismo es mu# 'til como

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sialagogo en casos de (erostom&a o ptialismo, nefritis crnica, uremia elevada # para contrarrestar el efecto parasimpaticol&tico de otras medicaciones como la atropina. ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. $a infusin de las hojas de jaborand& (=J8 por ciento) se emplea popularmente en afecciones bron"uiales # reumatismo. e lo considera un e(celente diafortico #a "ue luego de tomada la infusin, el paciente debe acostarse totalmente abrigado para as& promover una transpiracin abundante 'til en caso de fiebre, gripe # afon&a. %n *er' se utiliza la decoccin de las hojas como lactagoga # diurtica. %n Erasil se emplea como sudor&fico, diurtico, promovedor de saliva (sialagogo) # contra el glaucoma. %l zumo de las hojas es indicado como tnico capilar. ) tal fin se preparan A4 gr de hojas a macerar en ?44 cc de alcohol de @4L durante un mes. Curiosi%!%es. )ctualmente, e(iste una e(plotacin desmedida de esta especie, sobretodo en el norte de Erasil, donde se encuentra actualmente en peligro de e(tincin (Ealick O. et al. 177@). Present!ciones comerci! es M )$Q: 2 $aboratorio +iba (Qisin), -otas oft!lmicas con contenido de2 pilocarpina clorhidrato al 1T # =T. Nna o dos gotas en cada ojo cada 8J@ horas. *resentacin2 frasco gotero de ? ml. M )O*$N 2 $aboratorios zama. $ocin capilar con contenido de2 pilocarpina clorhidrato 4,H4 grR Qit. E@ 4,14 grR )ceite de 4(icedro 4.4? gr #2 Wc. salic&lico 4,=4 gr # 9Jpantenol 4.14 gr (veh&culo alcohlico c.s.p 144 gr). M +D+$:65N:+2 $ab. +iclina. $ocin tonificante capilar conteniendo tintura de pilocarpina en frmula asociada. *resentacin2 $ocin por l?4 cc. M -%$+);*:N)2 $aboratorio )lcon ). +oras oft!lmicas con contenido de2 pilocarpina clorhidrato 8 # cada 144 c (J8T). Nna o dos gotas diarias en cada ojo afectado. *resentacin en pomos de ? # 14 gr. M -$)N+56%N :$2 $aboratorio *oen ). -otas oft!lmicas con contenido de pilocarpina clorhidrato =,?T # timolol malalo 4,?T. Nna gota en el saco conjuntival cada 1= horas. *resentacin2 frasco gotero de ? ml. M : 5*65+);*:N)2 $aboratorio )lcon ). -otas oft!lmicas con contenido de2 pilocarpina clorhidrato al 1 # =T. Nna o dos gotas en cada ojo cada 8J@ horas. *resentacin2 dropJtainer por 1? ml. M 5F)$0*02 $aboratorio +iba (Qisin) ). gotas oft!lmicas con contenido de pilocarpina clorhidrato al = # 8T # timolol maleato 4,?T. *resentacin2 frasco gotero de ? ml. M *:$5+);*:N) *5%$2 $aboratorio *oel ). gotas oft!lmicas con contenido de pilocarpina clorhidrato al =T en solucin clorurada isotnica de metilceluloso. *resentacin2 frasco gotero de 1? ml. M *:$56:$2 laboratorio *los ). gotas oft!lmicas con contenido de pilocarpina clorhidrato al 1T # timolol maleato 4,?T. *resentacin2 frasco gotero por ? ml. M *;5:*:)62 $aboratorio Eilliet # +ia. $ocin tonificante capilar con contenido de tintura de jaborand& @ gr en asociacin con tintura de c!psico 8 grR !cdsalic&lico = grR

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carbonato de amolio 4,? grR mentol 4,? grR perido(ina clorhidrato 4,1 gr # pantotenato de calcio 1 gr. *resentacin2 por 1=4 ml. M 5N)9;D$2 $aboratorio )llerganJ$oa ). -otas oft!lmicas con contenido de pilocarpina nitrato al 4,?T J 1T # =Tcon metilcelulosa. *resentacin2 frasco gotero por 14 ml. 6ambin pilocarpina nitrato al 1T # =,?T en gel oft!lmico. *resentacin2 frasco gotero 14 ml. D por ultimo, pilocarpina nitrato al 8T, gel oft!lmico, en pomos " contienen ? gr. M 6:O*:$52 $aboratorio Oerk harp e 9ohme. -otas oft!lmicas "ue contiene pilocarpina clorhidrato al =T # 8T en combinacin con timolol maleato. *resentacin2 frasco gotero de =,? ml. -!rm!cope! *intura de a'orandi Tinctura 7aborandi ?o7a de 7aborandi contundida1 2'' gr Alcohol de <',1 )'' gr L$9uido pardo amarillento A separar. &a'orandi ?o7a %rincipal componente acti&o1 pilocarpina Dosis mxima: $na vez: 0 gr En 24 horas: 3 gr
H8. LA,/EL CE/E:O

Nombre cientfico. %runus laurocerasus L. P!rtes uti i$!%!s. $as hojas Principios !cti(os. -l'cidos, taninos, hetersidos cianognicos2 prunassido, "ue se desdobla en aldeh&do benzoico # !cido cianh&drico, prulaurassido. Acci"n f!rm!co "'ic!. %spasmol&tico, sedante nervioso, estimulante respiratorio, b"uico, aromatizante. %(ternamente el agua destilada del laurel cerezo es antipruriginosa. In%ic!ciones. *or su potencial to(icidad, slo se utiliza el agua de laurelJcerezo (1V1,444 de +N<), como aromatizante # como componente de algunas frmulas magistrales antitusivas. Contr!in%ic!ciones. %mbarazo, lactancia, ni,os pe"ue,os (uso interno).

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Prec!uci"n. Into+ic!ciones. 6oda la planta es t(ica, especialmente los frutos inmaduros. +ontiene !cido cianh&drico2 1=4 a 134 mg por ciento. $os s&ntomas de la into(icacin (se presentan a dosis e(trateraputicas) son2 "uemazn de la mucosa bucal, n!useas, vmitos, palpitaciones, ta"uipnea e hipertermia $as into(icaciones accidentales suelen producirse por su confusin con las hojas de laurel, aun"ue su diferenciacin es f!cil2 las hojas del laurelJcerezo son dentadas # al triturarlas huelen a almendras amargas. -orm!s '! .nic!s. Poso o'!. )gua destilada (1V1,444 de HJ 8 tomas al d&a. 9osis m!(ima2 = grVdosis # 3 grVd&a. -!rm!cope! :aurel cerezo +ho a !resca, Jso1 agua destilada de laurel cerezo
H?. LO6ELIA 1MATACA6ALLOS2
+N<)2

=4J84 gotas por dosis,

Nombre cientfico. Lobelia inflata L. Nombres popu !res. $obelia, tabaco indio, matacaballos, loblie enfe (franc.), lobelia (:ngl e :tal). Descripci"n bot#nic!. e trata de una planta herb!cea perteneciente a la familia de las +ampanul!ceas, caracterizada por presentar un tallo erecto ramificado en la parte superior, de =4JA4 cm de alto, con un l!te( !cidoR hojas alternas, ovaladoJlanceoladas # de margen sinuoso o dentadoR flores pe"ue,as reunidas en racimos terminales de color azul agrisado o violetas, de 8J@ mm de largo, seguido de un fruto capsular, bivalvo "ue se hincha hasta convertirse en una estructura ovalada de 1 cm de largo. $a lobelia es originaria del centro # este de )mrica del Norte, desde $abrador hasta -eorgia, siendo posteriormente introducida en otras regiones. %n )sia e(iste una variedad denominada $obelia chinensis "ue, junto con $. inflata, son cultivadas como ornamentales. P!rtes uti i$!%!s. <ojas # el fruto seco. Histori!. $a lobelia fue mu# empleada por los indios norteamericanos "uienes la fumaban en oficios ceremoniales # para combatir dolencias bron"uiales. ) principios del siglo P:P fue una de las principales plantas recomendadas por la escuela fisiomdica liderada por amuel 6homson, "uien fue acusado de asesinato a ra&z de la into(icacin de uno de sus pacientes con esta planta. %n 131H +utler estudia las propiedades antiasm!ticas de la lobelia observando mu# buenos resultados, al punto "ue en 13=7 fue incorporada en la medicina inglesa # en el resto de %uropa. %l nombre de lobelia le fue conferido en honor al bot!nico flamenco Oachias de $S5bel (1?H3J1@1@) "uien era mdico del re# Baime :0 de :nglaterraR mientras "ue inflata hace alusin a la hinchazn "ue presenta el fruto por maduracin de las semillas. %l principal

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alcaloide (lobelina) fue obtenido por primera vez en forma cristalina en 171? por el doctor >ieland. Composici"n &umic!. Alcaloides (4,H4 J 4,83 por ciento)2 )lrededor de veinte con n'cleo piperid&nico entre los "ue destacan2 lobelina, lobelidina, lobelanina, isolobelanina (norlobelinaK, lelobanidina, norlelobanidina, lobinina, isolobinina, lobelanidina # noriobelanidina. Otros2 !cido loblico, inflatina, principio amargo (lobelacrina), palmitato de bJamirina (hojas), !cido "uelidnico, resinas, grasas, gomas, aceite fijo, caucho. Acci"n f!rm!co "'ic!. u principal alcaloide, la lobelina, presenta muchas de las mismas acciones de la nicotina aun"ue en menor potencia (ver para ma#ores detalles 6abaco). ) dosis pe"ue,a es estimulante de los receptores colinrgicos en los ganglios autnomos, facilitando la transmisin de impulsosR sin embargo, a dosis ma#ores puede haber blo"ueo de los mismos. %s analptica respiratoria por estimulacin del centro bulbar, al punto de ser utilizado el clorhidrato de lobelina en la reanimacin de neonatos. )simismo, ha sido empleada en la recuperacin ventilatoria en into(icaciones por depresores centrales o asfi(ias, aun"ue debido a sus propiedades e(citatorias ganglionares se prefiere la respiracin artificial (-oodman # -ilman, 173A). $a de adrenalina), mientras "ue la isolobelanina presenta adem!s efecto bals!mico # e(pectorante. $a lobelina es tambin emetizante, por estimulacin de la zona /lobelina es broncodilatadora # espasmol&tica bron"uial por efecto bJadrenrgico liberacin gatillo0 del "uimiorreceptor emtico en el !rea postrema bulbar. ) nivel card&aco aumenta la frecuencia # fuerza de los latidos, actuando como vasodilatadora coronaria, mientras "ue a nivel digestivo disminu#e el peristaltismo # aumenta el tono intestinalR todo ello debido a su accin adrenrgica de tipo simpaticomimtica ()#er >. # <abgood 6.17@3). 5tros efectos "ue provoca la lobelina est!n centrados en la liberacin del glucgeno hep!tico, inhibicin de la secrecin biliar, disminucin de la diuresis e hipertensin arterial ()rteche -arc&a ). # +ol., 1778). %l resto de los alcaloides presenta efecto hipertensor # depresor card&aco por v&a refleja, accin gangliopljica # simpaticomimtica. )lgunos estudios preliminares atribu#en actividad antidepresiva al palmitato de bJamirina ( ubarnas ). et al., 177=R ubarnas ). et al., 177H). ) ra&z de su mecanismo competitivo con la nicotina sobre los receptores ganglionares, el sulfato de lobelina en dosis de 14J ? mg diarios durante dos semanas, se preconiz como tratamiento de deshabituacin al tabaco. %l mejor resultado se observaba con dosis de =8 mg de sulfato de lobelina, siendo esa la dosis t(ica, por lo "ue para paliar la disminucin de la dosis de este alcaloide se elaboraron formulaciones magistrales acompa,adas de un sedante benzodiacep&nico # un anestsico de membrana (*eris B. et al., 177?). +on esta planta se ha ensa#ado la poliplodizacin (multiplicacin del n'mero de cromosomas en plantas diploides) para obtener as& ejemplares con ma#or n'mero de principios activos. Finalmente, cabe consignar "ue la lobelia ha sido inscripta en la 8G edicin de la Farmacopea Nacional )rgentina # en las farmacopeas de )ustralia, Erasil, %gipto, Francia, -ran Ereta,a # +hina.

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Efectos !%(ersos )*o t"+icos. %l e(ceso de dosificacin de sus alcaloides provoca cuadros similares a los de la nicotina2 n!useas, vmitos, diarreas, tos, hipotensin, ta"uicardia seguida de bradicardia, temblores #, en casos e(tremos, par!lisis medular # muerte por fallo respiratorio. $a 9$ ?4 se ha calculado en 8 gr. $os cuadros t(icos se tratan con lavajes g!stricos, respiracin artificial # atropina (Oarrindale, 17&)7). $a lobelia slo puede prescribirse a travs de receta profesional presentando varias restricciones su venta en pa&ses como )ustralia, ;eino Nnido, %stados Nnidos # Nueva Yelanda, entre otros. Contr!in%ic!ciones. <ipertensin arterial, embarazo, lactancia # todas a"uellas relacionadas con la nicotina. ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. %l empleo popular le confiere en uso interno propiedades contra el asma, tos convulsa, bron"uitis, pleures&a, emesis # ttanos. %n uso e(terno en casos de pleures&a, reumatismo, picaduras # lu(aciones. 9ebido a su alta to(icidad no debe prescribirse ninguna forma galnica basada en infusiones o decocciones. $as diferencias en la composicin de la planta debido a sus distintas procedencias hacen "ue se deban utilizar formas estandarizadas valoradas en lobelina o en sus alcaloides aislados o semisintticos. %l polvo micronizado elaborado a partir de las hojas se prescribe en forma de c!psulas entre 4,4? # 4,H gr diarios repartidos en HJ8 tomas, siendo la dosis m!(ima de 1,? gr diarios. $a tintura (1214) se administra a razn de =4J84 gotas dos a tres veces al d&a o 4,? a =,? gr diarios, siendo la dosis m!(ima de H gr diarios. 6ambin la tintura !cida (1214 diluida en !cido actico) a razn de 1J8 mi, tres veces al d&a. %n forma de e(tracto fluido (1 gr ] ?4 gotas), se prescriben ?J=4 gotas, =JH veces al d&a. 0!rie%!%es. $obelia chinensis $.2 e tra&a de una planta perenne rastrera, de origen asi!tico, con ramas ascendentes # hojas lanceoladas de hasta =? cm de largo. $as rieres var&an entre el color blanco # el rosa p'rpura, siendo popularmente empleada como diurtica, antiinflamatoria, febr&fuga # eliminadora de to(inas sobre ri,n e h&gado. 6ambin en casos de disenter&a, es"uistosomiasis, c!ncer de estomago, eczemas # picaduras de serpientes # escorpiones (+hin >. # Ceng <., 1774). $obelia tupa $2 %sta variedad arbustiva sudamericana presenta una altura de 1,3 J 8 metros, un hermoso follaje "ue recubre casi toda la planta # sus flores son de color rojo carm&n o p'rpuras, # llegan a medir hasta 8 cm de longitud. *rospera en suelos !ridos o laderas h'medas de monta,a # sus tallos # ra&ces tienen un l!te( blanco irritativo para la piel. %n la zona andina del sur de *er' # norte de +hile se le conoce como tabaco del diablo o tupa, conteniendo sus hojas lobelina # sus derivados dicetoJlobelamidina # dihidro(iJlobelamina. e desconoce si estos constitu#entes poseen propiedades alucingenas ( chultes ;. # <offmann )., 177H) aun"ue popularmente se la emplea con estos fines # como narctico en casos de dolor de muelas (Oabberle# 9., 173A). Pro%uctos comerci! es M %PN9;5$2 $ab. $acefa. Eroncodilatador. )ntiasm!tico. olucin con contenido de e(tracto de lobelia en combinacin con clorhidrato de efedrina, sulfato de atropina # tintura de bele,o. *resentacin por H4 ml.

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M B);)E% O_9%P2 $ab. $asifarma. %(pectorante, bals!mico broncopulmonar. olucin con contenido de tintura de lobelia en frmula asociada con cloruro de amonio # benzoato de sodio. Frasco por 1=4 ml. M *%+<5Q:6 B);)E%2 $ab. -minis. )ntitusivo # e(pectorante. +ontiene e(tracto de lobelia en frmula la asociada. *resentacin2 por 1=4 ml. -!rm!cope! Lobeliae herba ?ierba florida seca Tinctura Lobeliae A 2'* en peso con alcohol de D', *intura de :o'elia Tinctura lobeliae Lobelia en pol&o medio fino1 2'' gr Alcohol de D',1 c.s. L$9uido amarillo &erdoso Dosis mxima: $na vez: %,50 gr En 24 horas: 5 gr :o'elia Se usa el tallo florido ontiene lobelina. "ebe contener '(4D)* de alcaloides totales
H@. MAND/4O/A

Nombre cientfico. 8andragora officinarum L. :8. autumnalis Ferotolini;. Nombres popu !res. Eerenjenilla, uva de moro, vilanera, lechuguilla, mandrake ( ingl). Descripci"n bot#nic!. e trata de una planta perenne, perteneciente f a la familia de las olan!ceas, caracterizada por presentar una ra&z de grandes dimensiones, bifurcada # mu# ramificada, casi sin rallo, provista de hojas de hasta H4 cm de largo, verde oscuras, ovadas, b!sales # flores de color amarilloJverdosas o p'rpuras, solitarias o agrupadas sobre las hojas, "ue hacen su aparicin en primavera # verano. $os frutos, carnosos, de color naranja, provistos de abundantes semillas. $a mandr!gora es oriunda del <imala#a # de la regin mediterr!nea sudoriental, especialmente en *alestina # regiones aleda,as, creciendo sobre suelos relativamente pobres, arenosos, h'medos # mu# soleados. P!rtes uti i$!%!s. ;a&z. ;ara vez, las hojas.

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Histori!. $a mandr!gora es una planta "ue ha participado de todo tipo ritos m!gicos # le#endas, sobretodo en el antiguo 5riente # siglos m!s tarde en la %dad Oedia. :ncluida en el famoso *apiro de %bers, fue posteriormente descripta por *linio en su $ibro PPQ, cap&tulo 78. $os griegos le atribu&an diversas propiedades, entre ellas anestsicas, ant&doto de mordeduras de serpientes # narcticas, junto a otras olan!ceas, como la belladona # el bele,o negro. *it!goras la llam anthropomorphon debido a la similitud de la ra&z con la figura humana, de acuerdo con la teor&a de las signaturas. %n la Eiblia se hace mencin de ella en el +antar de los +antares (A, 1HJ18) como una cura contra la esterilidad # en -nesis (H4,18J1?), cuando $&a la emplea para intentar seducir a Bacob, $inneo le asigno el actual nombre cient&fico en 1A?H. <asta el siglo P:P estuvo incorporada a la ma#or&a de las farmacopeas, para luego dejar de usarse # perder popularidad. Composici"n &umic!. Alcaloides2 atropina, escopolamina # hiosciamina. Acci"n f!rm!co "'ic!. e basan en el empleo de los alcaloides e(tra&dos de sus ra&ces, los cuales est!n e(plicados en el cap&tulo correspondiente a belladona. ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. 9ebido al peligro "ue ocasionaba su uso, la mandr!gora fue mu# poco utilizada popularmente. )lgunos herbolarios empleaban la ra&z seca, en decoccin, como sedante, alucingena e hipntica. 6ambin como purgante, afrodis&aca # emtica. $as hojas eran empleadas e(ternamente para cicatrizar ulceras o heridas en las e(tremidades. Curiosi%!%es. $os griegos atribu&an a la ra&z numerosas propiedades, muchas de ellas fabulosas o imaginarias, como la de matar a a"uel "ue la oliere mu# fuerte o desenterrara. *ara evitar esto *limo aconsejaba "ue en el momento de la recoleccin, el viento no soplara de frente, debiendo hacer tres c&rculos en la tierra antes de proceder a arrancarla. in embargo, Bosephus Flavus, en su obra 9e Eello Budaico del siglo : de nuestra era, refer&a "ue los consejos de *linio no bastaban para evitar caer en el poder malfico de la planta. %n ese sentido dec&a en su obra2 @arrancar la mandrgora es empresa ardua por9ue se adue6a de 9uienes se acercan a ella( sal&o si antes ha sido rociada con orina de mu7er o sangre menstruaA luego cuando su ra$z 9ueda en su mayor parte &isible( se le atara a un perro el cual tirar de ella para seguir detrs de 9uien le at#( logrando el animal arrancar la mandrgora pero muriendo all$ mismo( con lo cual se conforma la planta. ?echo esto( no e!iste ya peligro algunoB. +on la ra&z, de tipo antropomorfa, se rallaban figuras humanas las cuales eran utilizadas en la %dad Oedia con fines m!gicos. 9e ah& provendr&a el trmino Oandrake Oan (/hombre de mandr!gora0) con el cual se conoc&an estas figuras # "ue luego fuera utilizado por algunos artistas como sinnimo de magia.

HA. ME:CAL 1PE<OTE2

Nombre cientfico. Lophophora Nilliamsii :Lemaire; L.;. :Anhalonium Nilliamsii .ngler.;.

oult. :.chinocactus Nilliamsii

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Nombres popu !res. *e#ote, jicuri, jicuriti, camaba, se,i, mescal, buttons (ingl.), anhalonium, etctera Descripci"n bot#nic!. e trata de una especie perteneciente a la familia de las +act!ceas, caracterizada por presentar una mu# corta altura, entre unos 1? # =4 cm, tallo cil&ndrico grueso, de unos ?J14 cm de di!metro, gris!ceo en la base # verde ceniza en la parte superior (ensanchada), cubierto por una especie de pelambre sedosa. $a ra&z es de grandes dimensiones, similar a una remolacha. %n su zona central presenta una aureola donde emerge una pe"ue,a flor rosada, gris o amarilla. %l gnero $ophophora est! representado por tres especies inclu#endo al pe#ote el cual crece en el estado estadounidense de 6e(as # tambin en O(ico, preferentemente sobre suelos calizos # desrticos. P!rtes uti i$!%!s. %l tallo. *or lo general, el cacto seco se corta en rodajas, siendo su sabor picante # amargo. +uando se corta la cabeza de un cacto de pe#ote, la planta vuelve a generar nuevas coronas, de ah& "ue sea frecuente encontrar pe#otes con varios reto,os. Histori!. $os indios americanos consideraban a esta planta como sagrada, a'n en pocas precolombinas, siendo su jugo consumido por los sacerdotes o hechiceros durante ceremonias rituales, en especial los pertenecientes a la tribu huicholes. *ara este grupo, su consumo esta ligado a la veneracin de una trilog&a divina compuesta por el ma&z, el venado # el pe#ote. %l cronista espa,ol +!rdenas, en el a,o 1?7 1, hac&a referencia "ue los nativos "ue consum&an el pe#ote en los ceremoniales /eran pose&dos por terror&ficas visiones de demonios0. 5tra forma de consumicin era a partir de la masticacin de las rodajas desecadas. $os aztecas le dieron la denominacin de pe#otl, trmino nahuatl "ue significa a"uello "ue da valor, en referencia a la accin euforizante # defatigante de esta especie. +onsumido por la noche era utilizado para combatir el insomnio. %n el siglo PQ: el misionero espa,ol fra# Eernardino de ahagun (1877J1?74) describe por primera vez los efectos alucinatorios, en especial los referidos a las visiones coloreadas, la perdida del sentido del tiempo # el estado de flotacin en "ue incurr&an los ind&genas. %n 1A=4 fue prohibido su consumo en todo O(ico. in embargo, durante la guerra civil estadounidense se constata su uso por los indios kioIa # comanches, e incluso por tribus del norte de +anad! como los saskat cheIan. Finalmente en la dcada de los sesenta el pe#ote alcanz notoriedad en los ambientes psicodlicos de %uropa # )mrica consumindose como planta alucingena. Composici"n &umic!. $os principales componentes de este cacto son los alcaloides, en un n'mero cercano a los H4. %ntre ellos se destacan la mescalina # sus derivados2 NJ acetilJmescalina # NJmetilJmescalina. 6ambin se encuentran2 anhalina (hordenina), anhalamina, anhalanina, anhalonina, anhaloidina, lofoforina # pe#otina (o pelotina). Acciones f!rm!co "'ic!s ) to+ico "'ic!s. ;especto a propiedades medicinales, el pe#ote no cuenta con atributos teraputicos 'tiles para la salud humana. %n cambio, ha sido empleado casi indiscriminadamente como planta alucingena # en menor medida como emtica. in embargo, cabe se,alar "ue durante la dcada de los treinta, tanto la mescalina como la psilocibina hab&an despertado el inters cient&fico, sobre todo en lo atinente al abordaje de las enfermedades mentales.
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us principales alcaloides (mescalina # derivados) corresponden al grupo "u&mico betaeniletilamina, similares estructuralmente a las anfetaminas, de donde derivar&an sus efectos euforizantes e inhibidores del apetito. )dem!s producen enlentecimiento de los ritmos respiratorio # card&aco, provocando paralelamente sed intensa (9alton 9., 17A7). 9iversas investigaciones hallaron "ue habr&a receptores en el sistema nervioso central para la mescalina # el !cido lisrgico afines a la ?J <5Jtriptamina, observ!ndose "ue el haloperidol puede blo"uear las acciones alucingenas de la mescalina (*eroukta . # Yinder ., 173H). %n cuanto a la pe#otina, la misma ha demostrado comportarse como un potente narctico, mientras "ue la lofoforina presenta una actividad similar a la estricnina. No se han observado muertes imputables al consumo de estas sustancias alucingenas, como as& tampoco anomal&as ni malformaciones congnitas en las descendencias de padres consumidores (-oodman # -ilman)., 173@). %l estado alucinatorio "ue provoca el pe#ote hace referencia a la aparicin de alteraciones visuales # crom!ticas, con alucinaciones /paisaj&sticas mu# coloreadas0, llamas ardientes de tonalidades mu# doradas # luces centellantes, todo lo cual hace "ue se lo denomine en los c&rculos de drogadiccin /la planta "ue maravilla los ojos0 (Ooreau F, 17AH). %stos /viajes alucinatorios0 con sensacin de flotacin no suelen durar m!s de =8 horas. $os adictos al pe#ote suelen arrancar la planta sin destruirla, seccionando cuidadosamente el tallo # troz!ndolo en forma de pe"ue,as rodajas, enhebr!ndolas como si fuera un rosario # finalmente las secan al sol. 9e esta manera "uedan conformados una especie de /botones de color pardoJgris!ceos "ue al introducirlos en la boca # contactarse con la saliva, permitan absorberlos f!cilmente sin masticar, siendo su sabor amargo ()mor&n B., 17A8). i bien estas drogas no pueden recetarse, e(iste la posibilidad de solicitarlas bajo la forma de investigacin # estudio. %n %stados Nnidos debe hacerse el pedido formal a la 9rug %nforcement )dministration, 9epartamento de Busticia (Forma ==?) con un protocolo del uso propuesto. Curiosi%!%es. 9urante los per&odos de se"u&a, el tallo de este cacto se encoge, la ra&z disminu#e de volumen # comienza a retraerse de tal manera "ue puede arrastrar hasta debajo del suelo toda la parte area. %ste /autoentierro0 la protege de una total desecacin # de ser comida por los animales herb&voros. +uando aparece la lluvia, la planta comienza a emerger nuevamente hacia la superficie. %l libro $as ense,anzas de 9on Buan del escritor +arlos +asta,eda se constitu# en un bestJseller al poco tiempo de editarse, en donde narra con lujo de detalles los efectos alucingenos # vivenciales de "uienes consum&an este cacto. )'n ho# la :glesia )mericana Nativa, una orden religiosa "ue cuenta con fieles en O(ico, %stados Nnidos # +anad!, le confiere al pe#ote valor sacramental.

H3. M,4,ETE 1CON0ALA/IA2

Nombre cientfico. on&allaria ma7alis L. Nombres popu !res. +onvalaria, lirio de los valles, muguete, ma#floIer o lil# of the valle# (ingl), mughetto (ital), muguet de mai (frac), lirio dos vales (port).

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Descripci"n bot#nic!. e trata de una pe"ue,a planta herb!cea, perteneciente a la familia de las $ili!ceas, caracterizada por presentar una altura de 14JH4 cmR rizoma reptanteR dos hojas basales lanceoladas # agudas en su apndice, de 14J=4 cm de largo, profundamente surcadas en sentido longitudinalR flores en n'mero de ? a 14, de color blanco, olorosas # dispuestas en forma de racimos colgantes, "ue se abren de par en par al sol # "ue hacen su aparicin a principios del verano. %l fruto es en ba#a redonda, de color roja, con =J@ semillas en su interior. $a convalaria es originaria de las zonas boscosas o alpinas de %uropa (espont!nea en :nglaterra), )sia oriental # )mrica del Norte. +rece silvestre en terrenos rocosos, h'medos # calc!reos. 9ebido a la belleza de sus flores, se cultiva en la actualidad como ornamental. Histori!. $a convalaria #a era empleada medicinalmente desde la poca de <ipcrates, aun"ue su uso se populariz a partir del siglo PQ:, donde se la conoci con el nombre de $ilium convallium. 6ambin se menciona en el herbario medicinal de )pule#o correspondiente al siglo :: 9+. %l nombre de convalaria, proviene del lat&n convallis, "ue significa /valle0 en alusin al h!bitat en donde prefiere crecer esta especie. *or su parte, majalis se refiere a la estacin de floracin de esta planta "ue es en el mes de ma#o. eg'n una le#enda alemana, la convalaria creci de las l!grimas de la Qirgen Oar&a, al pie de la cruz. %n la %dad Oedia los apotecarios reconoc&an en ella sus virtudes contra las dolencias card&acas. us flores se emplearon como ornamentales en la temporada invernal durante la poca victoriana. <a sido largamente empleada por los antiguos campesinos rusos en casos de hidropes&a. 9ebido a la composicin "u&mica rica en hetersidos cardiotnicos fue registrada en numerosas farmacopeas, aun"ue ho# no se emplee demasiado. Composici"n &umic!. ?eter#sidos cardiot#nicos de tipo carden#lido (4,=J4,H por ciento)2 *resentes en casi toda la planta pero m!s abundantes en las partes areas. e han aislado alrededor de 84 (llamados com'nmente cardenlidos) destacando entre todos la convalato(ina, la cual se desdobla en ramnosa # estrofantina. 5tros2 convalsido (HJranmsido de estrofantina), convalato(ol, desgluco"ueiroto(ina, locunjosido, canvalaniarosido, etctera. Otros2 glucsidos no cardiotnicos entre los "ue destacan derivados de la bipindogenina, sarmentologenina, sarmentosigenina ) # rode(sidoR flaronoides (hojas)R convalarina (saponina)R aceite esencial (rico en farnesol), etctera. Acci"n f!rm!co "'ic!. $os cardenlidos # en menor proporcin la convalarina presentan una accin cardiotnica similar a la de los digitales, aun"ue de manera m!s r!pida # fugaz, como tambin menos acumulativa. %sta 'ltima caracter&stica hizo "ue se practicara durante alg'n tiempo la toma del glucsido aislado convalato(ina en los d&as de descanso de la toma de digitales. )l mejorar la cantidad de sangre "ue llega a los ri,ones, genera un efecto diurtico volumtrico sinergizado por la presencia de flavonoides. ) su vez, la convalarina presenta una accin purgante. $a administracin intravenosa en ratas de glucsidos provenientes de la convalaria, adelfa, botn de oro # cebolla albarrana produce un efecto inotrpico positivo acompa,ado de vasoconstriccin arterial # venoconstriccin. $a v&a de administracin intraduodenal provoc un efecto cuatro veces m!s prolongado, sin aparicin de vasoconstriccin arterial ($ehmann <., 1738).
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%l convalamarsido ha e(hibido actividad antimictica # antibacteriana in vitro, pero no se emplea cl&nicamente #a "ue forma un compuesto aterognico con el colesterol (6schesche ;., 17A1). $a convalaria se encuentra registrada por la Farmacopea Nacional )rgentina, en su 1G edicin ()mor&n B., 1734). Efectos !%(ersos )*o t"+icos. $a presencia de cardenlidos hace altamente riesgoso su consumo interno. 9e igual modo ocurre con la incesta accidental de los frutos. $os cuadros t(icos cursan con n!useas, vmitos, diarreas, alteraciones del ritmo card&aco, colapso # muerte. )nte esta situacin, se proceder! como en el caso de las into(icaciones digit!licas2 lavado g!strico, emesis, suplemento de potasio # tratamiento endovenoso con procainamida o "uinidina. $a manipulacin de la planta en fresco puede provocar dermatitis de contacto. %l saponsido convalarina puede provocar un cuadro hemol&tico tras su administracin intravenosa. $os animales m!s sensibles a la into(icacin son las gallinas, d!ndose rara vez en los animales ma#ores. 9ebido al escaso margen teraputico, el empleo de esta planta slo debe estar bajo la estricta vigilancia facultativa, recomend!ndose 'nicamente el empleo de formas estandarizadas. e han denunciado varios casos de pseudolupus a partir de la administracin prolongada de preparado comercial de venta en %uropa (conocido como Qenocuran) cu#a composicin "u&mica esta integrada por convalaria, casta,o de :ndias, adelfa, cebolla albarrana # adonis. %ste producto ha sido se,alado como responsable de un s&ndrome caracterizado por la presencia de anticuerpos antimitocondriales, eritrosedimentacin elevada, leucocitosis o leucopenia # la aparicin de s&ntomas tales como artralgias, fiebre recurrente, mialgias # alteraciones cardiorrespiratorias (>alli F et al., 1731). Contr!in%ic!ciones. 6a"uicardias ventriculares # blo"ueos auriculoJventriculares. No tomar simult!neamente con otros cardiotnicos. ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. *opularmente se ha empleado la convalaria como diurtico, emtico # antiarr&tmico, aun"ue #a su uso en este sentido es cada vez menor (slo algunas comunidades de %uropa oriental).%n forma de e(tracto fluido (1 gr ] H3 gotas) se dosifica a razn de 4,? J 1,? gr diarios, repartidos en =JH tomas. %n forma de tintura2 4,?4 J = gr diarios. Otros usos. %l aceite esencial de las flores se emplea en perfumer&a # la ra&z seca # molida como integrante del rap. Curiosi%!%es. 9ibujos de convalarias forman parte de estampillas como la de ? liras de la ;ep'blica de an Oarino, aparecida en 17?A, o la de 84 florines de <ungr&a, aparecida en el a,o 17?1. Pro%uctos comerci! es M *) )+)N6<:N%2 $ab. $afage. )ntiespasmdico, sedante. -otas "ue contienen tintura de +onvalaria majalis en forma asociada a e(tracto fluido -rataegus o(#acantha, *assiflora incarnata # tintura de belladona *resentacin2 gotas por H4 ml. -!rm!cope!

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Extracto de :irio de los ;alles .!tractum con&alariae ma7alis Lirio de los &alles recolectado recientemente y desecado :planta entera en florescencia;1 )'' gr Agua destilada hir&iente1 <.''' gr Soluci#n amarillo &erdosa

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H7. N,E: COLA

Nombre cientfico. ola acuminata :F.; Schott et .ndi. : ola n$tida A. he&.;. Nombres popu !res. Nuez cola, cola, kola nut (ingl.), colatier (franc.) Descripci"n bot#nic!. e trata de un !rbol siempreverde, perteneciente a la familia de las %sterculi!ceas, caracterizado por presentar una altura cercana a los 1? metrosR hojas cori!ceas, enteras, ovalJoblongas # pecioladas de unos 14J=4 cm de longitudR flores en pan&culas, amarillas, con tubo calicino verdeR fruto polifolicular estrellado, de 14J1? cm de largo, con ?J14 semillas rojas o blancas de gran tama,o en su interior. $a nuez cola es originaria de la costa noroccidental de Wfrica ( ierra $eona, +osta de Oarfil, Nigeria, +amer'n, -abn) conformando bos"ues # siendo integrante del segundo estrato arbreo. )ctualmente se cultiva en pa&ses tropicales como Erasil, Bava, ri $anka, :ndonesia, Nigeria # Bamaica. $a especie "ue contiene slo dos semillas en su fruto bot!nicamente se denomina +ola n&tida. P!rtes uti i$!%!s. emilla desecada (sin la capa tegumentaria). %n los comercios, suele venderse de esta manera. Histori!. e cree "ue el hombre paleol&tico #a utilizaba plantas con alcaloides metil(ant&nicos con las cuales preparaba sus bebidas. $os primitivos nativos de udan sol&an masticar sus semillas para lograr efectos estimulantes # mitigadores del hambre. e e(portaba desde los trpicos occidentales a las regiones !ridas a travs de camellos "ue, coincidentemente, hac&an masticar las semillas para "ue no se fatiguen en la larga traves&a. $a nuez cola participa de algunas ceremonias sociales en Wfrica # )sia, siendo trasmitida a las culturas afroamericanas. %l nombre de kola presuntamente deriva de kongo, el nombre mandingo de la planta. Composici"n &umic!. Alcaloides meril!ant$nicos2 cafe&na (4,@JH por ciento), teobromina (ma#or a 4,1 por ciento) # tcofilina (discutido). Taninos condensados (?J14 por ciento)2 dJcate"uina, #Jepicate"uina. Otros2 beta&na, flobataninos, colina, sales minerales (fsforo, magnesio, calcio # potasio), !cido sil&cico, celulosa, !cidos grasos, pigmentos rojos en base a proantocianidinas del grupo E (?J14 por ciento), colatina # colate&na (alcaloides). Acci"n f!rm!co "'ic!. $as plantas "ue contienen metil(antinas (nuez cola, guaran!, #erba mate, t, caf, cacao, etctera) son consideradas estimulantes del sistema nervioso central. $as acciones farmacolgicas de las metil(antinas est!n e(plicadas con ma#ores detalles en otras monograf&as (ver guaran!, #erba mate). lo nos limitaremos a recordar "ue act'an mejorando la funcin intelectual (asociacin de ideas, atencin)R estimulan la actividad cardiorrespiratoria al actuar sobre los centros bulbares, vasomotor # vagal, generando un aumento en la frecuencia card&aca, vasodilatacin coronaria e incremento del ritmo respiratorioR aumentan el metabolismo basal # la liplisisR estimulan la actividad musculoes"uelticaR relajan la musculatura lisaR producen un suave efecto diurtico # estimulan la secrecin g!strica (-oodman # -ilman )., 173@R :bu B. et al., 173@R NeIall +. et al., 177@).

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e ha observado "ue las bebidas "ue contienen e(tractos de nuez cola asociados a cafe&na retrasan la eliminacin por parte del organismo de dicho alcaloide, lo cual potencia el efecto estimulante inicial. $a nuez cola caracteriza por tener las bases (ant&nicas ligadas al clorogenato de potasio (u otros polifenoles) lo cual permite una eliminacin lenta de la cafe&na, haciendo "ue su efecto estimulante sea m!s suave # progresivo "ue el del caf (Qaille ). et al., 177H). ;especto a la actividad locomotriz se ha podido observar en animales "ue la administracin de e(tractos de nuez cola produce, a dosis medias, un efecto estimulanteR en cambio, a dosis altas la actividad se ve disminuida ()jarem B., 1774). ) nivel infectolgico, tanto el e(tracto acuoso como el alcohlico, e(hiben in vitro actividad antimicrobiana frente a %scherichia coli, Clebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoea, *roteus mirabilis, *sudomona aeruginosa, taph#lococcus aureus # treptococcus JhemoJl&tico (%bana ;. et al., 1771). $os e(tractos hidroalcohlicos han demostrado inhibir, in vitro, la secrecin hipofisiana de $< bajo induccin de $<;< lo cual abre una puerta en el campo de la regulacin de le& fertilidad (Eenie 6. et al., 173A). ) nivel metabol&tico se ha observado tras la administracin de nuez cola en animales, ascensos en los niveles sricos de colesterol total # fosfomonoesterasas, a la vez "ue los niveles de bilirrubina conjugada disminu&an. $os taninos proporcionan una accin astringente 'til en casos de diarreas (*eris B. et al., 177?). $a nuez cola se encuentra registrada en la @G edicin de la Farmacopea Nacional )rgentina ()mor&n B., 1734), en la Eritish <erbal *harmacopeia (173H # 1774) # categorizada en lista N= por el +ouncil of %urope, lo cual indica "ue se trata de un recurso natural alimentario o saborizante para empleo humano con dosis limitadas (+ouncil of %urope). %n %stados Nnidos integra la lista de especies consideradas como seguras ($eung )., 1734). Efectos !%(ersos )*o t"+icos. *or lo general asociados a los alcaloides metil(ant&nicos (ver guaran!). %l consumo de refrescos con contenido de cafe&na puede ocasionar ansiedad, palpitaciones, temblores, insomnio, e(citacin (seguido de depresin) # cefalea. %n los pa&ses como udan en donde se mastica en forma habitual (como estimulante # afrodis&aco) se ha observado una ma#or incidencia de c!ncer probablemente debido a la accin de los taninos (Oorton B., 177=). Contr!in%ic!ciones. *or su tenor en cafe&na, no suministrar en casos de hipertensin arterial, 'lcera gastroduodenal, insomnio, hipercolesterolemia, individuos hipercolesterolemia, individuos supere(citados, embarazo, trastornos card&acos severos # diston&as neurovegetativas en general. $as metil(antinas pasan a la leche materna, aun"ue en mu# &nfimas cantidades como para "ue constitu#a un riesgo para el beb. No obstante, altas cantidades no deber!n ser consumidas en este per&odo. 6ampoco es conveniente su suministro a ni,os (NeIall +. et al 177@). ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. $os cotiledones secos se emplean a nivel popular como estimulantes, antidepresivos, ore(&genos # defatigantes. e pueden masticar, tomar en decoccin o preparar bajo diversas formas galnicas. %n forma de e(tracto fluido (1 por ciento de cafe&na) se aconsejan 4,@JH gr, HJ8 veces al d&a. %l e(tracto seco (?J321) a razn de H44J1.?44 mg diarios, administrados en forma de

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c!psulas. %l polvo a razn de 1J= grVd&a. %l e(tracto fluido2 =4J@4 gotas, 1JH veces al d&a. $a tintura (12? en @4 por ciento alcohol) se prescribe en base a 1J8 ml diarios. ,sos cu in!rios. $as principales bebidas o gaseosas cola contienen e(tractos de nuez cola. $as nueces frescas son consumidas crudas antes de las comidas para mejorar la digestin. 9urante el masticado se pierde el sabor picante inicial por accin de la ptialina # la separacin de los az'cares. +on ello muchos nativos mitigan el hambre. Curiosi%!%es. $os !rboles de nuez cola se suelen plantar como sombreadores para el cacao. Fructifican recin a los 1=J1? a,os, produciendo alrededor de 14J1@ kilos anuales hasta alcanzar los A4J144 a,os. -!rm!cope! Elixir de <ola .li!irium kolae .!tracto fluido de kola1 )' gr Alcohol de <',1 2'' gr 5arabe simple1 2'' gr Iino de licor1 D)' gr Extracto de =ola .!tractum kolae Semillas de kola en pol&o fino :tamiz n, ->;1 2.''' gr Alcohol de <',1 <.''' gr Alcohol de Q',1 c.s. .!tracto color marr#n ien gr de e!tracto firme deben contener ) gr de cafe$na libre. <ola Semillas de &arias especies de kola ontienen1 cafe$na libre y cafe$na combinadas con cate9uinas .l producto oficinal debe contener 2()'* de cafe$na *intura de <ola Tinctura kolae Semillas de kola en pol&o1 -'' gr Alcohol de <',1 2.''' gr L$9uido ro7o parduzco
84. N,E: DE A/ECA

Nombre cientfico. Areca catechu L. Nombres popu !res. Nuez de areca, areca, nuez de betel, betel nitt (ingl.). Descripci"n bot#nic!. e trata de una palmera perteneciente a la familia de las )rec!ceas, caracterizada por presentar una altura a entre 1= # H4 metros, con un tronco
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verdeJgris!ceo de ?4 cm de circunferenciaR hojas pinnadas de hasta = metros de largoR flores femeninas por lo general solitarias # ubicadas en la parte superior, flores masculinas numerosas ubicadas en la parte superiorR frutos ovoidales amarilloJ anaranjados o escarlatas de ? cm de largo, en grupos de hasta un centenar, con una semilla en su interior. $a nuez de areca es originaria de Oalasia e :ndia, siendo cultivada en )ustralia, :slas alomn, ri $anka, Eirmania, Filipinas # Wfrica oriental. *osteriormente fue introducida como ornamental en )mrica tropical. +rece silvestre, re"uiriendo suelos bien drenados # soleados, adapt!ndose bien a los climas costeros. P!rtes uti i$!%!s. emillas (principalmente) # la corteza del fruto. Histori!. %n el a,o 184 )+ los navegantes chinos "ue hab&an con"uistado la pen&nsula mala#a recogieron muestras de estas palmeras # las distribu#eron en otras regiones tropicales de )sia. $a nuez de areca es uno de los ingredientes (junto con la limaK de la goma de mascar /betel0, de donde deriva su nombre popular. %sta costumbre de masticar pe"ue,os trozos de este fruto les permiti a los asi!ticos combatir la halitosis, reforzar las enc&as # mejorar la digestin. :ncluso Oarco *olo subra# esta costumbre a lo largo de sus viajes. Composici"n &umic!. Alcaloides2 arecolina (4,1J4,? por ciento), arecaidina guvacina # guvacolina. Otros2 toninos flavofnicos (1? por ciento), !cido g!lico, aceite fijo, goma, pigmento (rojo de areca), cianidanoles, fluronoides (catechina), etctera. Acci"n f!rm!co "'ic!. %l contenido en taninos # alcaloides produce durante el masticado de nuez de areca un est&mulo de la salivacin, ta"uicardia, sudoracin, rubor facial, ra"uipnea, sensacin de calor en el cuerpo # anore(ia (>ren ;., 1778). %sto indicar&a "ue e(istir&a una alteracin en el sistema nervioso autonmico, en especial sobre el sistema nervioso parasimp!tico. ) nivel cardiovascular se pudo constatar "ue el masticado de pe"ue,as porciones de betel produce una estimulacin simp!tica reflejada por una aceleracin de la frecuencia card&aca # modificaciones en el intervalo ;J;. %n cambio, el consumo de altas cantidades produce una activacin parasimp!tica (+hu N., 177?). $a sensacin de calor e(perimentada durante el masticado se pudo medir en la oreja # en la frente de consumidores, observ!ndose un incremento en =g+ en las orejas # 4,?g+ en la frente. %sta hipertermia es neutralizada completamente por atropina # parcialmente por propanolol. %sto sugerir&a "ue habr&a un mecanismo dual (simp!tico # parasimp!tico) en la respuesta hipertrmica de la nuez de areca (+hu N., 177?). $a arecolina demostr poseer efectos simpaticomimticos siendo el principal componente sialorreico # mitico en esta especie. +on ella se elaboran algunos colirios medicinales. *or otra parte, la arecolina presenta actividad antihelm&ntica # los e(tractos de la corteza central efecto hipoglucemiante en animales (Buptner <., 17@3). %(tractos etanlicos de la corteza de )reca catechu demostraron, in vitro, actividad antibacteriana frente a Eacillus subtilis, taph#lococcus aureus (en dosis de @,=? mgVml), # en menor medida frente a %scherichia coli # *seudomona aeruginosa (Cirtikar C. # Easu E., 1771R Qalsarai ;. et al., 177A).

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%studios realizados en ratas lactantes # en neonatos demostraron "ue e(tractos de betel alteran algunos mecanismos enzim!ticos del h&gado, observ!ndose incrementos en los niveles de citocromo bJ?, citocromo pJ8?4, glutationJ Jtransferasa # nialonilJaldeh&do. *or su parte, los cianidanoles se han mostrado efectivos como preventivos de reca&das de hepatitis E, observ!ndose descensos importantes en los niveles de las transaminasas -56 # -*6. )l respecto el flavonoide catech&n aislado de la corteza central evidenci una actividad antihepatot(ica, incrementando los niveles de )6* a travs de la fosforilacin o(idativa en el hepatocito. %llo podr&a ser de utilidad en casos de necesidad de desinto(icacin hep!tica como suele ocurrir con algunos abordajes en enfermedades tales como depresin, artritis # trastornos inmunolgicos ( ingh ). # ;ao )., 177?). $a nuez de areca se encuentra registrada en la HG edicin de la Farmacopea Nacional )rgentina. $a comercializacin con fines medicinales de la nuez de areca se encuentra restringida en algunos pa&ses (EoIn 9., 177@). Efectos !%(ersos )*o t"+icos. %l consumo e(cesivo de esta especie produce salivacin profusa, vmitos # cuadros estuporosos. 9e acuerdo con un estudio llevado a cabo en la Nniversidad de 6aiI!n se ha relacionado el masticado de nuez de areca con el c!ncer orofar&ngeo # lesiones precancerosas como la fibrosis submucosa oral o leucoplasia (:keda N. et al., 177?R Ourti *. et al., 177?). $os estudios histopatolgicos revelaron un predominio del carcinoma de clulas escamosas # la e(istencia de una oncoprote&na denominada pJ=1 la cual fue identificada en 8A de los ?1 pacientes inspeccionados (;eichart *., 177?R Cuo O. et al., 177?). )simismo, se ha observado la presencia de radicales hidro(ilos en la saliva de masticadores habituales (Nair N. et al., 177?) como as& tambin una alta incidencia de papilomavirus en 71 masticadores con c!ncer oral (Ealaram *. et al., 177?). 5tro estudio llevado a cabo en el sur de la :ndia permiti observar mutaciones del gen pJ?H "ue podr&an incidir en la aparicin de carcinomas de clulas escamosas orales tanto en los masticadores de nuez de areca como en los consumidores de tabaco # alcohol (Cuttan N. et al., 177?). %n rodos los casos, los taninos cat"uicos ser&an los principios activos responsables de dichas lesiones. ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. *opularmente se emplean decocciones de la semilla en )sia como antiparasitario, antidisentrico, antidiarreico # antipal'dico, en cambio la corteza como la(ante # diurtica. %l fruto maduro se recomienda en casos de diarrea. %n Oalasia lo emplean adem!s para tratar lumbalgias, cistitis # metrorragias. %l polvo de areca se administra a razn de 1J8 gr diarios. %n forma de e(tracto l&"uido 1J8 ml diarios. %n Oalasia utilizan un ung1ento a partir de media nuez triturada, el cual aplican en dermatopat&as. %n la actualidad se emplea casi e(clusivamente en veterinaria para la e(pulsin de par!sitos (tenias). Otros usos. %s com'n en el sudeste asi!tico mascar nuez de betel siendo esta por lejos la principal forma de consumo. *ara ello rebanan la dura semilla # la mezclan con trozos de lima, cal (chunam) u otras especias, envolviendo todo en una hoja de betel (*iper betle) # coloc!ndola en la boca para proceder al masticado. +omo sustituto del betel, se reemplaza por hojas de +havica siriboa. %l bolo formado puede permanecer horas en la boca como sucede con la coca. $a presencia del pigmento rojo de areca de ese color las enc&as # la dentadura. 6ambin se preparan dentr&ficos con el carbn de la nuez.
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-!rm!cope! Areca +la semilla, %rincipales principios acti&osP arecolina( areca$na

81. N,E: 0MICA

Nombre cientfico. Strychnos nu! &omica L. Nombres popu !res. Nuez vmica, "uakerbuttons o poison nut (ingl), noi( vomi"ue o vomi"uier (franc.), noce vmica (ital.). Descripci"n bot#nic!. e trata de un !rbol perenne, perteneciente a la familia de las $ogani!ceas, caracterizado por presentar una corteza gris mu# ramificadaR hojas ovaladas # opuestas de color verdeJgris!ceo brillanteR flores blancas en cimas terminales "ue hacen su aparicin en primavera # frutos en forma de ba#a de 8J? cm de di!metro, "ue tienden a caer cuando maduran, # "ue contienen = a ? semillas en su interior (las nueces propiamente dichas). $a nuez vmica es originaria de la :ndia, norte de )ustralia # los bos"ues tropicales del sudeste asi!tico (Qietnam, ri $anka, 6ailandia, $aos, +ambo#a # Oalasia). ;e"uiere para desarrollar suelos ricos en humus, bien drenados, soleados (o parcialmente soleados) # temperaturas ma#ores a 1?g+ (no soporta heladas). P!rtes uti i$!%!s. $as semillas. Histori!. %l trmino nu( vmica ha sido traducido errneamente como nuez vomitiva, #a "ue este !rbol no tiene propiedades emticas. %n canto el trmino vmica en realidad hace alusin a la concavidad "ue tiene la semilla la cual, seg'n la le#enda, se origin en la huella digital de 9ios. u empleo medicinal data de 1?84 pero recin en el siglo PQ::: se populariz. $as tribus nativas de )mrica preparaban con ella # otras variedades de trichnos el famoso veneno conocido como curare, lo cual fue se,alado en los viajes de <umboldt # ;onpland por )mrica +entral # del ur. %n 1?7? sir >alter ;aleigh lleva las primeras muestras de curare a :nglaterra, mientras "ue recin en 1A8?, $a +ondamine lleva las primeras muestras a Francia. %n el siglo PQ: se introdujo en )lemania como veneno para ratas, zorros # como plaguicida, uso este 'ltimo "ue a'n persiste, siendo responsable de la ma#or&a de las into(icaciones accidentales. %n 13?A +laude Eernard describe por primera vez el mecanismo de accin del curare. Composici"n &umic!. Alcaloides ind#licos (1J? por ciento)2 estricnina (84J?4 por ciento), isoestricnina (?J3,? por ciento), brucina (84J8? por ciento) e isobrucina (1,?4 por ciento). Otros2 loganina o meniantina (glucsido), !cido clorognico, !cido m!lico, alcoholes terpnicos # sales sil&cicas. Acci"n f!rm!co "'ic!. u principal alcaloide, estricnina, es un poderoso e(citante del sistema nervioso central, actuando por efecto blo"ueador de los impulsos inhibitorios
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"ue le llegan a las neuronas (a nivel espinal), de ah& "ue la respuesta de stas aumenta # los est&mulos sensitivos producen efectos reflejos e(acerbados. %ntre sus numerosos efectos, se destaca el convulsivante, caracterizado por una e(tensin tnica del tronco # e(tremidades, precedida # seguida (durante la fase de depresin postJictal) de impulsos e(tensores simtricos f!sicos "ue pueden dar comienzo ante cual"uier modalidad de impulso sensitivo (-oodman # -ilman )., 173@R >u <. et al., 1778). $a actividad convulsivante es debida a la interferencia con la inhibicin postJsin!ptica mediada por glicina (+urtis 9., 17@7). 9ebe recordarse "ue la glicina es un neurotrasmisor inhibitorio de las neuronas motoras e internunciales a nivel medular. %n este sentido, la estricnina se comporta como un antagonista competitivo selectivo "ue blo"uea los efectos inhibitorios de la glicina actuando sobre el mismo u otros receptores (Cuno O. # >eakl# B., 17A=R Bohnston -., 17A3). %sta forma de convulsin producida por la estricnina difiere de a"uellas producidas por estimulantes neuronales centrales directos, "ue originan una respuesta asimtrica e incoordinada. Nn hecho destacable es "ue dosis convulsivantes de estricnina no producen efectos detectables sobre el m'sculo es"ueltico, m!s all! de la hiperton&a muscular debida a la accin central de la droga. i bien la estricnina alcanza a actuar sobre el bulbo, no tiene la suficiente potencia para ser considerada un analptico desde el punto de vista farmacolgico (Oark $., 17@A). & en cambio act'a sobre los centros vasomotores (incluso en bajas dosis) provocando cuadros de hipertensin durante la fase convulsiva. ) nivel card&aco estimula la fuerza contr!ctil del miocardio, incluso en bajas dosis (*eris B. et al., 177?). ) nivel gastrointestinal act'a como la(ante (en el estre,imiento atnico) # estom!"uico amargo por aumento en la secrecin cloropptica, aun"ue su potencial to(icidad contraindica cual"uier empleo de &ndole digestiva (-oodman # -ilman )., 173@). No e(isten en realidad empleos teraputicos "ue justifi"uen su prescripcin (como afrodis&aco por ejemplo en dosis de 4,14 mg) salvo el caso puntual de la hiperglicinemia no cetsica del lactante, un trastorno metablico infrecuente caracterizado por altas tasas de glicina a nivel del encfalo # $+;, en las cuales se administra, junto al benzoato de sodio ( ankaran C., 173=). $a nu( vmica se encuentra registrada en la @G edicin de la Farmacopea Nacional )rgentina 6io%isponibi i%!%. $a estricnina se absorbe rapigastrointestinal o de los sitios de in#eccin. %s metabolizada en el sistema microsomal hep!tico, apareciendo posteriormente en un =4 por ciento por orina. u velocidad de eliminacin suele ser tan alta "ue a veces dosis letales no han provocando signos de to(icidad ()damson ;. # Fouts B., l7?7). Efectos !%(ersos )*o t"+icos. -eneralmente, debido al consumo accidental de plaguicidas o raticidas, aun"ue su sabor altamente amargo hace mu# dif&cil altas ingestas de los mismos. %n los cuadros t(icos se observa en primera instancia una contractura de los m'sculos faciales (risa sardnica) # cervicales, a lo "ue sigue una e(citabilidad refleja en la cual cual"uier est&mulo sensitivo puede promover una abrupta respuesta motora. %s com'n apreciar un impulso e(tensor coordinado seguido de una convulsin tet!nica completa "ue deja el cuerpo en un ar"ueamiento hipere(tensivo conocido como opisttonos, en el cual 'nicamente las regiones parietales de la cabeza # los talones del paciente pueden tocar el suelo.
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$os episodios convulsivos (dolorosos) puedenR ser mu# repetitivos, de acuerdo con la llegada de impulsos sensitivos (t!ctiles, auditivos, etctera). %l paciente, en estado de conciencia, entra en una situacin de temor angustiante # p!nico entre cada convulsin. 9e no tratarse de inmediato, una segunda o tercera convulsin puede acabar con su vida. %n las etapas terminales todos los m'sculos voluntarios entran en contraccin comprometiendo la vida del sujeto por la contraccin de los m'sculos tor!cicos # del diafragma. $a hipo(ia respiratoria # las intensas contracciones musculares pueden ocasionar acidosis respiratoria # metablica severas. $a muerte sobreviene por par!lisis bulbar (Eo#d ;. et al., 173H). $a 9$?4 en animales de laboratorio es de apro(imadamente 1 mgVkg. %l tratamiento de la into(icacin debe ser r!pido # atender principalmente dos aspectos2 el cese de las convulsiones # la asistencia respiratoria. %n el primer caso, el diazep!n (en dosis adultas de 14 mg por v&a endovenosa) caracteriza por antagonizar las convulsiones sin potenciar la depresin postJicJ tal com'n con algunos barbit'ricos o depresores no selectivos del sistema nervioso central (Oarn E. et al., 17A1). %n el segundo caso, se podr! optar por la asistencia respiratoria mec!nica. 5tras medidas opcionales son el bicarbonato de sodio (en casos de acidosis metablica), !cido t!nico al = por ciento, carbn activado, permanganato de potasio (12?.444) o tintura de #odo diluida en agua (12=?4) pueden resultar indispensables para retrasar la absorcin de la droga (Eo#d ;. et al., 173H). Inter!cciones me%ic!mentos!s. $a estricnina puede antagonizar la accin hipntica de los barbit'ricos. ,sos etnome%icin! es. -orm!s '! .nic!s. *opularmente se emplea en mu# pe"ue,as dosis como ore(&geno, eu pptico, tnico nervioso, afrodis&aco, en incontinencia urinaria e hipotensin arterial. $as frmulas galnicas m!s empleadas se basan en el polvo para encapsular (4,4@J4,414 gr diarios), el e(tracto fluido (=,? por ciento de alcaloides, 1 gr ] ?4 gotas) para una administracin de =J8 gotas, =JH veces al d&a, # la tintura (1214) con una valoracin de alcaloides del 4,=? por ciento, para una administracin de 1?J@4 gotas diarias repartidas en =JH tomas. %n la preparacin del curare se trozan # trituran ra&ces, cortezas # rallos de estas especies (tambin otras como la pareira) # se ponen a macerar en agua a ebullicin hasta obtener un l&"uido amarillento. %l mismo se filtra a travs de un pa,o grueso # se evapora en una cantidad suficiente "ue permita obtener un e(tracto. %ste se envasa en recipientes (ca,as de bamb', calabazas) # es all& donde se colocan las puntas de las flechas para "ue tomen contacto con el mismo. %l curare bruto se presenta como un e(tracto slido oscuro (negroJrojizo), brillante, soluble en agua # alcohol, de sabor mu# amargo # olor sui generis. +omo en la composicin del curare intervienen varios vegetales, es com'n encontrar otros alcaloides tales como la to(iferina, calabazacurarina, dJtubocurarina, etctera. Finalmente, debemos mencionar "ue la nu( vmica es uno de los denominados pudindose administrar en dosis infinitesimales sin ning'n tipo de restricciones tanto en ni,os como en adultos. 0!rie%!%es. %(isten alrededor de =44 variedades de tr#chnos, algunas de las cuales ha permitido obtener de sus semillas curare (mezcla de alcaloides t(icos) como veneno para las fechas. %ntre esas variedades se pueden mencionar a tr#chnos to(ifera Eenth., Strychnos guianensis L. # Strychnos castelnaei W., procedentes especialmente del alto 5rinoco.
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9e la -ua#ana Francesa # del norte del *er' se envasa curare en ca,as de bamb' (=44J H44 gr por unidad), siendo su principal componente la pareira brava o butua (chondodendron tomentosum). -!rm!cope! Strichni semen Semilla desecada %ul&is Strichni -()* de alcaloides totales Tinctura Strichni Alcohol de D',( '(-)* de alcaloides totales .!tractum Strichni .!tracto desengrasado preparado con alcohol de D',( 2<* de alcaloides totales. Estricnina Strichninum Fase monocida( principal alcaloide de la nuez &#mica Dosis mxima: $na vez: 0,005 gr En 24 horas: 0,0%5 gr Estricnina +sul!ato de, Strichninum sulphuricum Sulfato de estricnina anhidro1 Q+(>Q Agua1 2'().stricnina1 DQ('4 cido sulf3rico1 22(>) Dosis mxima: $na vez: 0,003 gr En 24 horas: 0,0%- gr. .!tracto de Guez &omica .!tractum Gucis &omicae Guez &#mica en pol&o semifino :tamiz n, -<;1 2.''' gr Alcohol de D',1 <.''' gr Eter rectificado1 c.s. Lactosa1 c.s. Dosis mxima: $na vez: 0,04 gr En 24 horas: 0,%0 gramo >uez vmica +la semilla, %rincipales componentes acti&os1 estricnina y brucina Dosis mxima: $na vez: 0,%0 gr En 24 horas: 0,00 gr
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(olvo de >uez vmica %ul&is Gucis &omicae %ol&o gris amarillento. ontiene -()* de alcaloides totales Tintura de Guez &#mica Tinctura nucis &omicae .!tracto de nuez &#mica seco1 D(Q2 gr Alcohol de D',1 c.s. :hasta )'' gr de tintura; ontiene '(-)* de alcaloides totales. Dosis mxima: $na vez: % gramo En 24 horas: 5 gr
8=. PEON=A

Nombre cientfico. %aeonia officinalis. -!mi i!. ;anuncul!ceas. Descripci"n. *lanta herb!cea perenne provista de ra&z # tubrculos, de hasta A4 cm. de altura. 6allo erecto, liso, glabro. $as hojas son grandes, lisas, con dos tonalidades de verde # con un corto pec&olo. $as inferiores son opuestas # trilobuladas en la e(tremidadR las superiores se disponen de forma casi imbricada. 6oda la planta produce una 'nica flor, grande, con seis spalos, abundantes ptalos de color rojo, rosa o blanco, # un n'mero mu# elevado de estambres. %l fruto est! rodeado por el c!liz endurecido. $as semillas son escasas, aplastadas, algo redondeadas, primero rojizas # despus oscuras, brillantes. +rece espont!nea en el soto bos"ue de monta,a. e cultiva intensivamente como planta ornamental. e recolecta en oto,o. P!rtes uti i$!%!s. *talos, semillas, ra&ces. Compuestos &umicos> *eonina, glucsido, aceite, tanino, resina, az'cares, !cidos org!nicos. Propie%!%es> )niespasmdica, sedante. Mo%o %e emp eo2 :nfusin, tintura, zumo. Not!2 a elevadas dosis puede resultar t(ica. $os preparados de peon&a poseen una eficaz accin calmante en los casos de pertosis # en todo tipo de irritacin del sistema nervioso. e preparan asimismo supositorios calmantes de los espasmos anales e intestinales. $as semillas contienen una elevada proporcin de aceite

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8H. SA6INA

Nombre en !tn. 5unipera sabina -!mi i!. +upres!ceas. Descripci"n. )rbusto perenne, con abundantes ramificaciones terminadas en ramitas mu# delgadas # numerosa, fle(ibles, de color verde, #a "ue est!n completamente recubiertas de fol&olos. %n condiciones favorables de clima # sustrato puede alcanzar los 3J14 m de altura. $as hojas, "ue no presentan la forma habitual, se disponen opuestas en parejas, decusadas # decurrentes, imbricadas hasta el punto "ue impiden la visin del color pardo de las ramas. %st!n provistas de una gl!ndula e(terna con esencia "ue confiere a la especie su caracter&stico color agradable. $as flores son masculinas # femeninasR las primeras se agrupan en amentos ovales provistos cada uno de ellos de una br!ctea. $os segundos, en cambio, se desarrollan en un pe"ue,o g!lbulo del tama,o de una jud&a, con reflejos azulados # "ue contienen por lo general dos semillas rugosas, ovales. +rece casi e(clusivamente en las zonas monta,osas, aun"ue a veces tambin se cultiva en jardines como especie ornamental. e recolecta en primavera. P!rtes uti i$!%!s. $as ramitas Compuestos &umicos> resina. abinol, sabineno, pineno, gerajniol, citronol, tanino, cera,

Propie%!%es. %menagoga, emtica, abortiva. Mo%o %e emp eo. :nfusin, esencia, e(tracto fluido, tintura, polvos. Not!. $a planta slo debe administrarse bajo estricto control mdico, #a "ue es un peligroso abortivo. $a destilacin de las ramitas suministra una esencia t(ica, con un rendimiento medio del 1,8 por ciento, la cual, adem!s de ser o(itcica, posee propiedades insecticidas. -!rm!cope! ?a'ina =amas 7#&enes onstituyente acti&o principal1 esencia Dosis mxima: $na vez: 0,50 gr En 24 horas: % gramo
88. :,MA?,E 0ENENOSO

Nombre cientfico. =hus to!icodendron. :gual "ue ;hus radicans (del "ue se hace ;husJr), ;. 6o(icodendron es una planta originada de %stados Nnidos # +anad!, donde se llama respectivamente /roble
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venenoso0 # /hiedra venenosa0, #a "ue rozar sus hojas produce una reaccin cut!nea grave, dolor de cabeza, ganglios hinchados # fiebre, pues su savia es venenosa. <ahnemann /prob0 ;husJteraputica, por vez primera. e hace una pulpa con las hojas recogidas antes de "ue florezca, cuando el veneno es m!s fuerte. %l remedio sirve para dolencias cut!neas # dolor reum!tico. A i(i!. 9olor articular # muscular # rigidez generalR erupciones cut!neas rojas # con picor. ,sos. *ara dolencias cut!neas caracterizadas zonas rojas con picor e hinchadas, "ue se notan ardientes # tienden a formar una superficie escamosa, como eczema, herpes, sarpullido por el pa,al zonas de piel elevada claramente delimitadas. 6ambin puede aliviar el dolor muscular # articular como el asociado al reumatismo, la artritis, calambres, in"uietud en las piernas, rigidez en la zona lumbar, par!lisis en brazos # piernas. D dolores de cabeza, vrtigo, fiebre, punzadas "ue empeoran con el fr&o # la humedad # dolor abdominal. *uede tratar la hemorragia menstrual precoz, fuerte o prolongada, acompa,ada de dolor abdominal. +ontiene un jugo lechoso !spero "ue produce eritemas si no se recogen sus hojas con manos enguantadas. e utilizan las hojas de este arbusto. ;ecupera el cerebro. e aplica con (ito en incontinencia, epilepsia, par!lisis, # en relacin con la linfa, en escrofulosis.

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DOSIS M@IMA PA/A AD,LTOS DE CIE/TOS MEDICAMENTOS INCL,IDOS EN LA -A/MACOPEA -/ANCESA

%stas indicaciones no tienen otro car!cter "ue de informacin. ;epresentan la cantidad m!(ima "ue corresponde a la dosis teraputica normal. i cree conveniente el medico recetar una cantidad ma#or, pondr!, para llamar la atencin2 digo tal dosis. 6ambin podr! hacer notar el hecho subra#!ndola dosis con dos l&neas, adem!s de escribirla en letras. %stas dosis se entienden para absorcin por v&a bucal
DENOMINACIONES DE LOS MEDICAMENTOS. Clasificacin conforme a la Farmacopea francesa DOSIS MXIMA. Una ve $r 7ceite de croton 7cetanilida 7cetilsaliclico cido" Aconitina Aconitina(nit"ato de) Ac#nito $a%elo Adoni& 'e"nali& 7drenalina 7grico A)*a de&tilada de +a*"el,Ce"e-o 7lco(ol butlico terciario triclorado Alco.olat*"o de Ac#nito 7monaco oficial A%omo"fina (clo".id"ato de) A"ecolina (/"om.id"ato de) 7rs&nico triyoduro de" 7rsenioso an(drido" At"o%ina At"o%ina (&*lfato de) 0ele1o ne)"o 0elladona 8romoformo Cafe2na 0,50 1 1 0,01! 0,000! 0,005 0,005 0,001 0,001 0, 0 0,1! 0,50 0,!0 0,05 0,10 1 0,000 0,000 0,0! 1 0,001 0,50 DOSIS MXIMA. En !" #oras $r 0,10 1 6 0,000! 0,000! 0,1! ( 0,020 1,50 10 1 ! 1 0,01! 0,001! 0,015 0,015 0,00 0,00 0,60 0,!0 1,50

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'alcio (i!ofosfito de" 'antridas 'antaridina 'arbono tetracloruro de" Cic*ta 'loral (idrato de" 'loroformo 'obre sulfato de" Coca Coca2na Coca2na (clo".id"ato de) Coca2na (nit"ato de) Code2na Code2na (fo&fato de) Colc.icina Conina de5t"#)i"a (/"om.id"ato de) Co"ne-*elo de Centeno 'reosota oficinal 'uasina cristali0ada 9iacetilmorfina clor(idrato de" 9iaminodi(idro%i-arsenobenceno diclor(idrato de" 9ietilmalonilurea 9ietilsulfon-dimetilmetano Di)ital Di)italina c"i&tali-ada 9imetilamino-fenildimetil-!ira0olona 9imetilamino-dimetil-etil-ben0oil-carbinol clor(idrato de" Efed"ina Efed"ina (clo".id"ato de) E")otinina c"i&tali-ada $scila $sco!olamina brom(idrato de" E&e"ina E&e"ina (&alicilato) $s!artena sulfato de"

0,10 0,01 0,0002 2,50 0, ! 4 0,50 0,25 1 0,0! 0,0! 0,0! 0,08 0,10 0,00 0,0 1 0,05 0,004 0,01 0,60 0,50 1 1 0,000( 0,50 0,03 0,08 0,10 0,001 0,50 0,001 0,001 0,001 0,10

0,50 0,06 0,0002 2,50 0,3! 12 1 0,25 8 0,1! 0,1! 0,1! 0,(0 0,40 0,004 0,10 ! 1,50 0,012 0,02 0,60 1 2 1 0,001 2 0,15 0, ! 0,(0 0,00 1 0,001 0,00( 0,00( 0,10

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E&t"amonio E&t"icnina E&t"icnina (&*lfato de) $tilo carbamato de" Etilmo"fina (clo".id"ato de) E5t"acto de 0ele1o E5t"acto de 0elladona E5t"acto de C61amo indiano E5t"acto de Cic*ta E5t"acto de Coca (fl*ido) E5t"acto de C#lc.ico E5t"acto de Co"ne-*elo de Centeno E5t"acto de co"ne-*elo de Centeno (fl*ido) $%tracto de $scila $%tracto de $vnimo E5t"acto de 7id"a&ti& (fl*ido) E5t"acto de I%ecac*ana E5t"acto de n*e- '#mica E5t"acto de o%io E5t"acto de o%io (total) Fenilo salicilato de" Feniletil-malonilurea Fenildimetil!era0olona Fenol oficial Fsforo blanco :oma-guta :uayacol :uayacol carbonato de" ;aba de San <gnacio 7id"a&tinina 7id"a&tinina (clo".id"ato de) ;ierro arceniato de" 7io&ciamina 7io&ciamina (&*lfato de) I%ecac*ana

0, ! 0,00! 0,006 2 0,0! 0,10 0,0( 0,0! 0,0! 1 0,0! 1 1 0,02 0,10 1 0,(0 0,04 0,10 0,04 1 0,20 2 0,10 0,001 0,25 0,50 0,50 0,10 0,0! 0,0! 0,05 0,000! 0,000!

1 0,01! 0,018 5 0, 0 0,(0 010 0,10 0, 0 8 0, 0 ! ! 0,50 0,20 4 0,(0 0,10 0,(0 0,1 6 0,50 3 0,10 0,002 0,50 1,50 2 0,10 0,1! 0,1! 0,15 0,001 0,001

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8a/o"andi +6*dano de &yden.am =ercurio bicloruro de" =ercurio biyoduro de" =ercurio cianuro de" =ercurio !rotocloruro de" =ercurio !rotocloruro !or volatili0acin" =ercurio !rotoyoduro de" 9o"fina 9o"fina (clo".id"ato de) >aftol 8 $*e- '#mica O%io :a%a'e"ina (clo".id"ato de) )ara-aminoben0oil-dietil-amino-etanol clor(idrato de" )aralde(do )eletiena sulfato de" :iloca"%ina :iloca"%ina (clo".id"ato de) :iloca"%ina (nit"ato de) )i!era0ina )i!era0ina (idrato de" )lata nitrato de" )olvo de <!ecacuana o!iceo !olvo de 9over" )otasio antimoniotartrato de" )otasio clorato de" ?esorcina ?uda Sa/ina Saliclico cido" Santonina Sodio anilarcenato de" Sodio aceniato de" Sodio cacodilato de" Sodio clorato de"

( 0,015 0,02 0,01 1 1 0,05 0,0 0,0 1 0,10 0, 0 0,0! 0,10 5 0,40 0,0 0,0 0,0 0,10 0,60 0,01 1 0,10 1 0,50 0,50 0,!0 1 0,10 0,50 0,01 0,10 1

6 6 0,1 0,04 0,04 1 1 0,20 0,08 0,08 1 0,(0 0,60 0, ! 0,25 10 0,40 0,0! 0,0! 0,0! 1,50 1 0,15 4 0,20 4 1 1 1 4 0,10 0,50 0,02 0,20 4

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Sodio dio%idiamino -arcenoben-ceno-dimetileno sulfito de" Sodio i!osfosfito de" Sodio metilarcinato de " Sodio nitrito de" Solucin de adrenalina al 1*1.000 Solucin de arcenito de !otasa @icor de van sAieten" Sol*ci#n de di)italina al 1;1<000 Solucin de trinitrina Solucin deyoduros de ars&nico y de mercurio #eobromina #imol Tint*"a de Ac#nito ("a2-) Tint*"a de 0ele1o Tint*"a de 0elladona #intura de 'antridas #intura de 'Bamo indiano Tint*"a de C#lc.ico Tint*"a de Di)ital #intura de $scila Tint*"a de E&t"ofanto #intura de (aba de San <gnacio com!uesta Tint*"a de +o/elia Tint*"a de n*e- '#mica Tint*"a de o%io #intura de yodo =a/a2na Ceratrina /odo /odoformo /o(imbina clor(idrato de" Dinc fosfuro de "

0,60 0,10 0,10 0,10 1 20 0,(0 0,10 0,50 1 0,50 0,!0 1 1 0,50 0,50 1,!0 1,!0 1,50 0,!0 0,25 1,!0 1 0,10 0,001 0,002 0,02 0,20 0,01 0,003

0,60 0,50 0,20 0,10 2 60 1 0,40 1,50 4 4 1,!0 4 4 1,25 1 1 6 5 1,!0 1,25 ! ! 6 1 0,00( 0,010 0,20 1 0,02 0,016

Not!. $os productos remarcados en negrita, son los derivados de las plantas estudiadas en esta leccin.

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