2-Feb-2014 BREVE INTRODUCCIN A LA TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL DE SALVADOR MINUCHIN. (EJEMPLIFICADA CON LA SINTESIS DEL LIBRO DE CARTER C. UMBARGER.

TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL(1983).) Psic.ILDEFONSO VALDEZ LEYVA.

Zamora,Michoacn (MXICO)

Este libro de Umbarger,es un manual muy explicado y una revisin muy completa de LA TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL iniciada por S. MINUCHIN Y SUS COLABORADO-RES;desde el inicio del libro el autor v explicando paso a paso en que consiste la terapia estructural,la cual como sabemos se encuentra incluida en la corriente sistmica de terapia familiar.Varias ocasiones Umbarger hace nfasis en que Minuchin al trabajar su modelo lo hace 1. Tomando en cuenta el modelo de los sistemas y por consecuencia viendo a la familia como un sistema que tiene una estructura no solo fsica (en la relacin interpersonal entre sus integrantes ),sino que ste tipo especial de interaccin forma holones con un intercambio especial en cada grupo familiar que forman un CONTEXTO(el contexto familiar),con sus FRONTERAS,SUS JERARQUIAS, todo lo cual est en UN PROCESO,ya que la familia como grupo nunca est esttica del todo,aunque si hay momentos de ESTASIS (no moviviento) y cuando stos momentos son muy prolongados ,empieza a generarse relaciones ms rgidas y paralizantes entre sus integrantes y sto va a desenbocar en mayor malestar en el paciente identificado.Ante sta situacin la familia y generlmente ms bien alguna

otra persona o instancia exterior a la familia(por ejemplo la Escuela,el Medico,etc.derivan a terapia familiar al paciente identificado,pero si el terapeuta es de la corriente sistmica,no vera en lo individual al paciente,sino que llamar a toda la familia (al sistema completo) a entrevista ,para revisar cual es el PROBLEMA QUEJA ,e ir poco a poco revisando su origen.

El terapeuta estructural ,desde el primer momento observa con cuidado como interacta esa familia,quien habla,o por quien habla algn elemento,verifica si hay ALIANZAS y como funcionan los holones (el subsistema de los padres,el de los hermanos ,el de los hijos ,el de los padres como pareja,el de la familia extensa,o las instancias externas (el medio) con quien se relacionan. Los cuestionamientos que hace el terapeuta estructural a los elementos de la familia ,los hace para entender a ese sistema,pero tambin para ir cuestionando LA HOMEOSTASIS de ese grupo(cuestionando esa homeostasis ,para que a su vez el grupo tenga una CRISIS que genere ms movimiento en la familia(RECORDEMOS QUE SE EST BLOQUEADO O PARALIZADO) y que de esa manera la familia d un salto cualitativo,entrando a otro nivel ms avanzado y funcional para todos sus integrantes,esto es adaptndose activamente al CICLO VITAL al que quiz est pasando la familia y en el cual antes de acceder a l se mantena paralizado el sistema;tambin ste nuevo funcionamiento familiar es respondiendo de forma activa a las demandas del contexto inmediato en que se desenvuelve esa familia. A continuacin un esquema de Umbarger que me pareci importante para explicar como se pasa de una fase de estasis a empezar a generar ms

movimiento fluido en la

familia: CASO IRVING (o de la familia FLETCHER)(joven de 17 aos de edad quien manifiesta EXCESIVA AGRESIVIDAD EN LA ESCUELA Y DESTRUYE LA ROPA INTERIOR DE SUS HERMANAS El libro adems de que tiene muy buena descripcin paso a paso de la terapia estructural ,tiene muchos esquemas y diagramas para entender los holones y la estructura de cada familia que se atienda;adems trae varios casos atendidos , donde se v comentando la accin del terapeuta y las reacciones y comentarios e interacciones entre los elementos de la familia.En especial desarrolla extensamente el caso de LA FAMILIA FLETCHER y se v viendo paso a paso ,como se da el proceso de ACOMODO del terapeuta a la familia y como realiza el DIAGRAMA INICIAL (GENOGRAMA) Y despus como elabora el DIAGNOSTICO ESTRUCTURAL de esa familia;a continuacin reproduzco stos dos esquemas como ejemplo:

En el proceso de terapia que sigue sta familia FLETCHER ,se puede observar como sta familia llega derivada por la Escuela donde estudia IRVING de 17 aos,quien es el paciente identificado con el PROBLEMAQUEJA de que es agresivo e insulta a sus Maestros varones y pelea con sus compaeros,y el terapeuta familiar llama a consulta a toda la familia, y ya estando varios elementos presentes,la Mam dice que efectivamente,Irving ha venido presentando incluso muchos problemas en el hogar,pues se pone muy agresivo con su hermana JUDY de 19 aos de edad,e Irving en momentos de extremo enojo ,ha llegado hasta a quemarle la ropa interior a su hermana.

Despus de que hace el diagnstico estructural de sta familia el terapeuta(ver la ltima grafica que aparece en la pgina anterior),el terapeuta verifica que ms que pensar en una patologa individual de IRVING que fcilmente podra calificarse de poco control de los impulsos y de confusin en la identidad de gnero(porque agarra o destruye ropa interior de sus hermanas ;pero el terapeuta verifica que Los paps tienen poco acercamiento entre ellos,por lo cual la mam se ala mucho con sus hijas mujeres ,o con su propia Mam,y que el Pap (sr. Fletcher) aparece distante de el sistema familiar y en especial muy distante de su hijo Irving.La terapia entonces se enfoca a hacer readecuaciones (REESTRUCTURAR) ste sistema familiar,acercando al pap a su esposa y a Irving, y que la Mam suelte ms a Judy para que sea ms independiente ,con lo cual van desapareciendo las conductas patolgicas y desaparecen las conductas problematicas de Irving. Este ejemplo ilustra claramente como se lleva a cabo la terapia estructural y como se tiene xito no solo para el paciente identificado ,sino para toda la familia. Con el relato de ste caso Irving(familia Fletcher) queda claro que la sintomatolologa oproblemas psicolgicos que manifiesta una perdsona (en ste caso IRVING) siempre tiene que ver con la sintomatologa o problemtica de la estructura y funcionamiento de todas la familia y que por lo tanto el tratamiento psicolgico debe ser trabajar con toda la familia,para aliviar ms rpidamente los sntomas de Irving y de toda la familia.

BIBLIOGRAFIA DE ESTA PARTE II: Carter C. Umbarger:terapia familiar estructural(1983).Amorrortu editores.

Investig y redact:PSIC. ILDEFONSO VALDEZ LEYVA Zamora,Michoacn(MEXICO). MAIL ilde_kmoa@hotmail.com