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INSTITUTO TECNOLGICO DEL VALLE DE OAXACA DIVISIN DE ESTUDIOS PROFESIONALES RESIDENCIAS PROFESIONALES SOLICITUD DE RESIDENCIAS PROFESIONALES
Lugar NAZARENO, XOXOCOTLAN, OAX. Fecha: 27/NOVIEMBRE/2013

C.M.C.E ELIZABETH SANTIAGO MORALES Jefe de la Div. de Estudios Profesionales

ATN: C. L.C.P. CLAUDIA V. SANTIAGO SALINAS Coord. de la Carrera de LICENCIATURA EN INFORMTICA

NOMBRE DEL PROYECTO: OPCIN ELEGIDA: (8) PERIODO PROYECTADO:

SISTEMA DE INFORMACION GEOGRAFICA Y SEGUIMIENTO DE FENOMENOS NATURALES Y SOCIALES DEL ESTADO DE OAXACA Propuesta propia X Trabajador Nmero de Residentes

Banco de Proyectos

ENERO-AGOSTO 2013 Datos de la empresa: Nombre: INSTITUTO ESTATAL DE PROTECCIN CIVIL OAXACA Giro, Ramo: o Sector: (12) Domicilio: Colonia: Ciudad: Misin de la Empresa: Industrial ( ) Servicios ( ) Otro ( ) Pblico ( X ) Privado ( ) R.F.C.

(13)

(14) PROLONGACIN DE XICOTNCATL 1031 (15) ELISEO JIMNEZ RUIZ C. P OAXACA DE JUREZ. (16) 68000 (17) Fax

Telfono (19) 144 70 28 ( no celular) (20) A PARTIR DEL SISMO DEL 15 DE SEPTIEMBRE DE 1985, QUE DEVASTO LA CIUDAD DE MXICO, LAS AUTORIDADES FEDERALES CREAN LA COMISIN NACIONAL DE RECONSTRUCCIN EL 9 DE OCTUBRE DE 1985, DE DONDE SURGE EL COMIT DE SEGURIDAD CIVIL, QUE SENTARAN LAS BASES PARA EL ESTABLECIMIENTO DEL SISTEMA NACIONAL DE PROTECCIN CIVIL PUBLICADO EN EL DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIN DE FECHA 6 DE MAYO DE 1986 COMO UNA DEPENDENCIA DE LA SECRETARA DE GOBERNACIN. EL OBJETIVO FUE SENCILLO PERO FUNDAMENTAL: SALVAR VIDAS DE LOS CIUDADANOS EN CASO DE CONTINGENCIAS POR FENMENOS NATURALES O PROPICIADOS POR EL HOMBRE. (21) LIC. MANUEL ALBERTO MAZA SNCHEZ Puesto: (22) DIRECTOR GENERAL DEL INSTITUTO ESTATAL DE PROTECCIN CIVIL Puesto: (24) DEPARTAMENTO DE GEOMATICA Puesto: (26)

Nombre del Titular de la empresa:

Nombre del Asesor L.I. JUAN JIMNEZ SOLS Externo: Nombre de la persona que (25) firmar el acuerdo de trabajo. Estudiante- Escuela-Empresa

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Datos del Residente: Nombre: CECILIA IMELDA HERNNDEZ MARTNEZ Carrera: LICENCIATURA EN INFORMTICA No. de control: 09920239

Domicilio: 1. PRIV. DE NOGALES S/N, NAZARENO XOXOCOTLAN, OAXACA. E-mail: cecilia.hernandez.martinez@gmail.com Para Seguridad IMSS ( X ) ISSSTE ( Social acudir OTROS( No. : (32) Telfono: (no celular) 951-215-97-66 ) )

Ciudad:

OAXACA DE JUREZ, OAXACA

ATENTAMENTE

Vo.Bo.

CECILIA IMELDA HERNNDEZ MARTNEZ Firma del(a) estudiante

L.I. JUAN JIMNEZ SOLS Nombre y Firma del(a) Asesor(a) Externo(a)

L.I. BENEDICTO RAMREZ SANTIAGO Nombre y Firma del(a) Asesor(a) Interno(a)

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INSTRUCTIVO DE LLENADO Nmero
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37.

Descripcin
Anotar el nombre del Instituto Tecnolgico Anotar el nombre de la ciudad o poblacin y estado donde se encuentra ubicado el Instituto Tecnolgico Anotar la fecha en que se presenta la solicitud. Anotar el nombre del Jefe de la Divisin de Estudios Profesionales. Anotar el nombre del coordinador de la carrera a la que pertenece el estudiante que solicita la Residencia Profesional. Anotar el nombre de la carrera bajo la responsabilidad del coordinador. Anotar el nombre del proyecto que se presenta. Marcar con una Xsegn corresponda. Anotar el periodo en el que se desarrollar la residencia profesional. Anotar el nmero de residentes que se requieren para el desarrollo del proyecto. Anotar el nombre completo de la empresa que recibir al estudiante como residente. Anotar el Giro ramo o sector de la empresa. Anotar el Registro Federal de Contribuyentes de la empresa. Anotar el domicilio donde se encuentra ubicada la empresa. Anotar el nombre de la colonia donde se localiza la empresa. Anotar el nmero del cdigo postal que pertenece a la colonia donde se localiza la empresa. Anotar el nmero de fax de la empresa, incluir el nmero de la lada. Anotar la ciudad en la que se encuentra ubicada la empresa. Anotar el nmero de telfono de la empresa, incluir el nmero de la lada. Anotar la misin de la empresa. Anotar el nombre de la persona de mayor jerarqua en la empresa. Anotar el nombre del puesto que ocupa la persona de mayor jerarqua. Anotar el nombre de la persona que fungir como asesor externo. Anotar el nombre del puesto que ocupa la persona que fungir como asesor externo. Anotar el nombre de la persona que firmar el acuerdo de trabajo. Anotar el nombre del puesto de la persona que firmar el acuerdo de trabajo. EstudianteEscuela-Empresa Anotar el nombre del estudiante que solicita la residencia profesional. Anotar la carrera que cursa el estudiante que solicita la residencia profesional. Anotar el nmero de control del estudiante. Anotar el domicilio del estudiante. Anotar el correo electrnico del estudiante. Marcar Institucin de Seguridad Social bajo cuya cobertura se encuentra el residente y nmero. Anotar la ciudad donde radica el estudiante. Anotar el nmero de telfono del estudiante. Firma del estudiante. Anotar Nombre y plasmar Firma del(a) Asesor(a) Externo(a) de Visto Bueno de conformidad con los alcances y nombre del proyecto Nombre y Firma del(a) Asesor(a) Interno(a) de Visto Bueno de conformidad con los alcances y nombre del proyecto

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