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CHECK LIST DE ATIVIDADES (TFPM)

Contratada Contrato Local da Atividade Atividade Efetivo Contratada (Frente de Servio) TST Contratada TST Contratada Profissional de Sade responsvel Eng Responsvel (Contratada) Eng Fiscalizao Tcnico Fiscalizao Tcnico Fiscalizao Tcnico Fiscalizao

Data da aplicao
______ /_____ /______

item

Descrio (Pr Atividade) ART da atividade proposta contm todos os riscos, os nomes dos colaboradores e as assinaturas de todos? As demais documentaes de segurana (PT e PTE) esto assinadas pela contratada e pela fiscalizao (Liberadas)? A atividade a ser realizada consta na Planilha de Quantidades do Contrato? Existe Procedimento para a atividade a ser executada? Esse Procedimento foi divulgado para os colaboradores? Existe evidncia? Os EPI's necessrios para a atividade esto conformes? A Placa de Obra est preenchida (em conformidade) na Frente de Servio? Foi realizado o DSS inicial antes do incio da atividade? O Check-List dos equipamentos (Plataformas, Muncks, Sky-muncks, Guindastes, etc.) esto preenchidos e conformes? Os Passaportes de todos os colaboradores envolvidos nas atividades esto validados e com treinamentos realizados (Exp.: RAC1, RAC2, RAC3, RAC4, RAC5, RAC11, ROF e demais)? As Cesses de Recursos de TODOS os Equipamentos (Plataformas, Muncks, Sky muncks, Guindastes, etc) oriundos de outros contratos esto conformes e assinadas? As Cesses de Recursos de TODOS os Colaboradores de outros contratos esto conformes e assinadas? O Fluxo de Comunicao do Plano de Atendimento a Emergncia (PAE) est no local da atividade? Existe evidncia que os colaboradores foram treinados no Plano de Atendimento a Emergncia (PAE) na Frente de Servio? Existe Kit de Emergncia Ambiental nas proximidades da atividade? Premissa: Existncia de equipamentos com probabilidade de impacto ambiental. Foi realizado o termo de LDL e o vigia de linha encontra-se disponvel na atividade e com seus equipamentos (rdio)? Vara de Manobra, Aterramento, Detector de Tenso e Luvas de AT esto com certificados de garantias conformes na Frente de Servio? Premissa: Houver atividades com a necessidade desses itens. Existe Tenda, gua Gelada, Copos descartveis e Local de descartes (em conformidade) liberados na Frente de Servio?

Realizado?
Sim No N/A Comentrios

1 2 3 4 5 6 7 8 9

TEMA:

Em caso negativo, nome do colaborador:

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TEMA:

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Existe Banheiro Qumico com coleta peridica (em conformidade) na Frente de Servio? Nota: Aps a realizao da atividade, a equipe de fiscalizao dever elaborar o RDO - Relatrio Dirio de Obra e a Memria de Clculo das atividades. Parecer

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____________________________ Fiscalizao

___________________________ Contratada

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