Conceptos Bsicos Preliminares

Porqu Estudiar Salud? (vease Tabla 1) Esto es una pregunta que siempre le hago a mis estudiantes antes de comenzar un curso de salud. Muchos de stos responden que se matriculan en el curso porque es un requisito de graduacin. Muy pocos responden genuinamente de que les intereza el curso como un medio para conocer ms sobre salud/bienestar y para indagar la manera de acrecentar su nivel de salud personal y ser capaz de alejar los malos hbitos. La realidad es que es ms dificil cambiar los comportamientos incorrectos a una edad madura (lo ideal es comenzar a nivel elemental). No obstante, lo que espero es dejar en mis estudiantes y a los lectores de este material una semillita de sabidura y conciencia sobre lo que implica y como se puede alcanzar una buena salud personal; cmo podemos cambiar nuestros estilos de vida que afectan la salud, de manera que se apliquen aquellos comportamientos/hbitos saludables; y el modo de mejorar la salud de nuestro pueblo y la del mundo. El conocimiento, prctica y estado positivo de bienestar y salud nos ofrece un mayor significado a nuestra vida, puesto que siempre seremos capaces de mejorar cualquier tarea o actividad que llevemos a cabo. Esto nos lleva alcanzar un estado de auto-actualizacin, es decir, la satisfaccin personal de poder lograr unas metas y trabajo especfico debido a unas habilidadas o destrezas particulares que poseemos. Este estado de auto-actualizacin solo puede manifestarse cuando se posee una adecuada u ptimo estado de salud. Tabla 1 Razn Fundamental para Estudiar Salud

Porqu Estudiar Salud? o Para hacer que la vida sea ms significante al tratar de mejorar lo que uno puede. o Para poder auto-actualizarse: Esto quiere decir hacer lo que uno es capaz de hacer con el fin de alcanzar una auto-satisfaccin.

El Concepto del Trmino "Salud" Existen diversas definiciones de salud. En los siguientes prrafos les ofreceremos varias definiciones que provienen de investigadores prominentes en el campo de salud y segn la Organizacin Mudial de la Salud". Al final, expondr mi definicin personal de lo que significa salud. En el 1956, Ren Dubos expres lo que para l significaba salud: "Salud es un estado fsico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestin funcionar efectivamente por el ms largo tiempo posible en el ambiente donde por eleccin est ubicado". En esta definicin, Dubos circunscribe a la salud entre dos dimensiones, una fsica y la otra mental. En el 1959, Herbert L. Dunn describi a la salud de la siguiete manera:

Alto nivel de bienestar: o Un mtodo integrado de funcionamiento orientado hacia maximizar el potencial de que el individio es capaz. o Requiere que el individuo mantenga un continuo balance y de direccin con propsito dentro del ambiente en que est funcionado. Tres dimensiones: Orgnica o Fsica, Psicolgica y Social: El ser humano ocupar una mxima posicin en las tres dimensiones para gozar de buena salud o tener alto grado de bienestar, lo cual depender en gran medida del ambiente que lo rodea.

Buena salud: Estado pasivo de adaptabilidad al ambiente de uno. Bienestar: Un crecimiento dinmico hacia el logro del potencial de uno.

En este concepto de salud se menciona por primera vez la dimencin social y se define lo que significa bienestar. En los siguientes aos este concepto social de la salud se sigue enfatizando. Edward S. Rogers (1960) y John Fodor etal (1966) tambin incluyen el componente social al concepto de salud: " Un contnuo con gradaciones intermedias que fluctan desde la salud ptima hasta la muerte". Aqui vemos a la salud como en una escala contnua, es decir la salud es dinmica y cambia segun pasa el tiempo. Igualmente, Milton Terris (1975) enfatizo en esta tercera dimensin social de a la definicin de salud. Este define salud como sigue: "Salud es un estado de bienestar fsico, mental y social y la capacidad para funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad". Otro ingrediente importante para el concepto de salud segn Terris es que la salud no implica estar libre de enfermedades o incapacidades. Esto significa que va ms all de lo fsico. Dicha definicin es opuesta al modlo mdico del concepto de salud, el cual describe a la salud como la ausencia de enfermedad (teora de un solo agente). Finalmente, Alessandro Seppilli (1971) define salud como "una condicin de equilibrio funcional, tanto mental como fsico, conducente a una integracin dinmica del individuo en su ambiente natural y social". En el 1946, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) conceptualiz a la salud como "un completo estado de bienestar fsico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad". Esta definicin circunscribe a la salud dentro de un trigulo, siendo sus extremos las dimensiones fsicas, mentales y sociales. Sin embargo, el concepto de salud debe tomar en cuenta al ser humano como un ser total. De este principio surgi el trmino de saludholstica. Este enfoque del concepto de salud vislumbra las dimensiones fsicas, mentales, sociales, emocionales y espirituales de manera interdependientes e integradas en el ser humano, el cual funciona como una entidad completa en relacin al mundo que le rodea. Fundamentalmente, la salud holstica posee las siguientes caractersticas:

Se vislumbra la salud desde una perspectiva positiva. Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad. El ser humano se desempea como una unidad entera. No existe salud si una de las dimensiones no se encuentra saludable. Su filosofa/propsito principal es la enseaza de prcticas bsicas de una vida saludable.

Este concepto holstico de la salud es muy importante, porque le otorga importancias a los otros aspectos de la salud que han sido excludos de las definiciones anteriores, me refiero al componente emocional y espiritual de la salud. Sin estos dos componentes es imposible alcanzar un ptimo estado de salud. Por consiguiente, en mi opinin, la salud es el completo estado de bienestar fsico, mental, social, espiritual y emocional y no solamente la ausencia de enfermedad o accidente. El concepto bienestar se refiera a la adecuada adaptacin e integracin de las dimensiones fsicas, mental, social, espiritual y emocional a cualquier nivel de salud o enfermedad. Esto implica que puedes experimentar bienestar, ya sea que te encuentres enfermo o saludable. La salud no es perfecta, pero se encuentra dentro de una escala que clasificas a la salud en niveles (vease seccin: "Continuum"/Niveles o Escala Continua de la Salud). Existen otras definiciones relacionadas con la salud. Estas se encuentran descritas en la Tabla 2. Hasta ahora hemos enfocado nuestra discusin de la salud desde un punto de vista personal/individual. Pero hablar sobre la salud a nivel colectivo o social merece nuestra atencin, puesto que en ltima instancia nosotros como ciudadados determinamos en gran medida la salud de nuestro pueblo. La salud pblica (vease Tabla 3) requiere un esfuerzo mayor por parte del ciudadado y el gobierno. Se trata de la prevencin de condiciones

enfermisas, de manera que se pueda prolongar las expectativas de vida. Esto requiere esfuerzos sociales/gubernamentales para poder controlar aquellos factores ambientales que afectan la salud de las personas, el desarrollo de medidas de prevencin ante las enfemedades infecto-contagiosas, un sistema administrativo mdico/hospitalario eficiente que sea capaz de prevenir, diagnosticar y/o tratar a tiempo las enfermedades, y la implementacin de un mecanismo colectivo que garantice el disfrute de un estado ptimo de salud a nuestro pueblo.

Conclusiones

Conclusiones
Cuando se habla de la salud pblica no se puede hacer referencia solo de lo que esta es, si no de todo lo que conlleva, desde sus inicios, hasta por lo que se encuentre regida en estos momentos. En este documento quedo establecido todo lo referente a esta, en el momento en que se hable de la salud, de la enfermedad y de la manera en la que esta ha sido vista durante la historia; se aclaro porque se establecieron los conceptos que fueron dando forma a la idea final, aunque no se puede decir que una ciencia que se ha venido modificando con el tiempo va a tener una redefinicin final en estos momentos cuando todava podemos seguir analizndola y modificndola para mejorarla y aplicarla de una mejor manera durante la historia, quedando as lo que creemos ahora es lo correcto como un concepto conceptualizado para el desarrollo del maana.

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos88/salud-publica-historia-conceptos-derechos/saludpublica-historia-conceptos-derechos.shtml#ixzz2rQeTx3ng

INTRODUCCIN En los ltimos veinte aos, la prevalencia de la obesidad en los nios ha aumentado bruscamente, especialmente en los pases ms desarrollados. La suba se explica, bsicamente, por la alimentacin pobre (agravada en nuestro pas por la crisis econmica) y la vida sedentaria, pero tambin por la presencia de relaciones conflictivas entre los padres e hijos en los que inciden ciertas pautas culturales propias de la poca, la importancia de la correcta alimentacin y del tratamiento psicolgico. La obesidad en los nios est prevaleciendo tanto, que casi se podra hablar de una epidemia. Se estima que hoy en da, en muchos pases, uno de cada diez nios es obeso al llegar a los 10 aos. Las enfermedades a largo plazo que se ven venir, como consecuencia de esto, estn siendo una preocupacin en muchos pases. Por eso, el objetivo de este trabajo, es informar a los lectores las causas, consecuencias, formas de pensar y vnculos relacionados con la Obesidad Infantil, para empezar a tratar de cambiar o al menos hacer el intento por evitar esta enfermedad tan dolorosa para los nios, informndolos y ayudndolos a conocer este mundo en el que tantos pequeos sufren. DESARROLLO La obesidad puede definirse como la acumulacin excesiva de grasa en el cuerpo, aunque en realidad es una enfermedad que implica mucho ms que eso: dificultades para respirar, ahogo, interferencias en el sueo, somnolencia, problemas ortopdicos, trastornos cutneos, transpiracin excesiva, hinchazn de los pies y los tobillos, trastornos menstruales en las mujeres y mayor riesgo de enfermedad coronaria, diabetes, asma, cncer y enfermedad de la vescula biliar son todos problemas asociados al exceso de peso. A todos estos trastornos fsicos hay que sumarles los problemas psicolgicos provocados por la discriminacin social y las dificultades para relacionarse con los dems que sufre una persona cuya figura desborda los lmites de la silueta saludable. Adems en la infancia el problema puede ser an mayor por la angustia que provoca en el nio la cruel discriminacin de los compaeros del colegio y amigos. Por ello, los especialistas que consultamos en la red Internet Explorer), coinciden en la importancia de prevenir y tratar la obesidad infantil.

Cundo se considera que un nio es obeso?

Un nio se considera que es obeso cuando su peso sobrepasa el 20% de su peso ideal. Los nios que comienzan con una obesidad entre los seis meses y siete aos de vida el porcentaje de los que seguirn siendo obesos en la edad adulta es de 40% mientras para los que comenzaron entre los diez y trece aos las probabilidades son 70%, porque las clulas que almacenan grasa (adipositos) se multiplican en esta etapa de la vida por lo cual aumenta la posibilidad del nio de ser obeso cuando adulto.

Entre los factores que intervienen en una obesidad infantil se encuentran: La conducta alimentaria. Consumo de energa. Factores hederitarios. Factores hormonales. Factores psicosociales y ambientales. Las causas de la obesidad son:

1. Genticas: se sabe que la obesidad es frecuentemente diagnosticada dentro de las familias. Por ejemplo, hay alteraciones especficas en la va de la Leptina. 2. Ambientales: el estilo de vida (dieta y ejercicio) influye considerablemente en la expresin de la obesidad. 3. Sndrome de Cushing: es una alteracin de la glndula suprarrenal que consiste en el aumento en la produccin de cortisol, lo que lleva a la obesidad.

4. Hipotiroidismo: la disminucin de la hormona tiroidea puede llevar a la obesidad. Esta patologa siempre debe descartarse frente a un cuadro de obesidad, sin embargo, es una causa poco frecuente. 5. Insulinoma: existe muy raramente la presencia de un tumor de insulina, el cual puede llevar a la obesidad. 6. Alteraciones Hipotalmicas: ciertos tumores, inflamacin o traumas a nivel del Sistema nervioso Central, pueden producir alteraciones en los centros reguladores de la saciedad. 7. Sndrome de Ovario Poliqustico: es las causas ms comunes de la obesidad en la mujer joven. Se asocia a irregularidades menstruales, acn, hirsutismo y resistencia insulnica. 8. Hipogonadismo: en el hombre, la disminucin de la hormona testosterona, aumenta el tejido adiposos y lleva a la obesidad. 9. Otros: enfermedades cardiovasculares, pulmonares o algunos cnceres pueden ser la causa de la obesidad.

Las consecuencias de la obesidad infantil: Existen dos mayores consecuencias de la obesidad infantil. La primera est relacionada con cambios psicolgicos. Ellos ocurren temprano en la vida e incluyen: Baja autoestima. Bajos resultados en el colegio. Un cambio en la auto-imagen, particularmente durante la adolescencia. Introversin, a menudo seguida de rechazo social. La segunda consecuencia guarda relacin con el aumento del riesgo de desarrollar enfermedades o condiciones patolgicas. Estas ocurren a una edad temprana (como por ejemplo aumento en la presin sangunea), pero generalmente ocurren en la edad adulta. Ellas incluyen: Aumento en la presin arterial (hipertensin). Aumento de los niveles del colesterol general (hipercolesterolemia), especialmente del "colesterol malo". Altos niveles de insulina en la sangre (hiperinsulinemia). Problemas respiratorios al dormir (apneas de sueo). Problemas ortopdicos, especialmente de articulaciones.

El mayor riesgo de la obesidad infantil es el hecho de que mientras menor sea el nio obeso, mayor el riesgo de desarrollar las complicaciones arriba sealadas durante el transcurso de su vida.

Tratamientos:

Las opciones disponibles para el tratamiento de la obesidad en nios son limitadas. En adultos con obesidad, hay medicamentos disponibles para ayudar a suprimir el apetito o que interfiera con la absorcin de grasas. El uso de estos medicamentos no ha sido estudiado en poblaciones peditricas. En nios obesos, los pilares de la terapia incluyen dieta y ejercicio, ambos importantes para el control del peso sea exitoso. En nios en crecimiento el objetivo del control del peso es a menudo el mantenimiento del peso, o sea mantener el peso actual mientras el nio crece en estatura, de esta manera alcanzando un BMI ms apropiado. Los objetivos de caloras pueden ser estimados ms efectivamente trabajando con un experto en nutricin (nutritionist), quien puede asesorar a la familia acerca de dichos objetivos, cmo estimar los tamaos de las porciones, y cmo hacer las elecciones apropiadas en cuanto a alimentos. El ejercicio debe consistir de 30 minutos de actividad aerbica (caminar energticamente, nadar, o andar en bicicleta) todos los das. Las terapias de comportamiento tambin son tiles en el tratamiento de la obesidad. La mejor tcnicas es que el nio se vigile a s mismo, manteniendo un diario del ejercicio hecho y los alimentos comidos. Si el padre o madre de un nio ms grande de edad trata de regular la dieta, el plan a menudo falla cuando el nio haya otras maneras de obtener alimentos. Los cambios en el comportamiento que son importantes incluyen sentarse a comer en la mesa, en lugar de comer enfrente de la televisin, siendo que estudios han mostrado que es ms probable que los nios que miran la televisin consuman ms caloras. Las comidas deben de ser hechas en un horario regular, para que el nio aprenda la hora apropiada para las comidas y minimice los refrigerios entre comidas. Fortalecer la autoestima y alentar al nio a tratar el control de peso con una actitud positiva tambin contribuirn a alcanzar el xito.

La obesidad es una cuestin significativa en nuestra sociedad hoy da. Los nios obesos tienden a convertirse en adultos obesos; las complicaciones por la obesidad incluyen enfermedad cardiovascular, diabetes, e hipertensin. Un buen cuidado preventivo debe incluir la identificacin de la obesidad, la identificacin de cualquier complicacin, y la iniciacin del tratamiento. El tratamiento debe ser personalizado y para ello debe efectuarse un buen diagnstico. Las medidas a tomar bsicamente son: A. B. C. D. E.

Modificar el estilo de vida. Dieta. Ejercicio. Tratamiento Mdico segn patologa especfica. Ciruga, para casos refractarios a tratamiento mdico. Cmo se podra verificar que un nio est con sobrepeso?

El ndice de masa corporal (IMC), medido al menos una vez al ao, es una buena manera de diagnosticar el desarrollo de la obesidad en un nio, como lo plantea el Instituto Francs para la Salud e Investigacin Mdica (Junio 2000). El IMC tiene la ventaja de contabilizar tanto la altura como el peso del individuo. En la prctica, seala si un nio est ganando demasiado peso para su altura. En contraste con los adultos, la cantidad de grasa en un nio vara fisiolgicamente con su crecimiento. - El grfico de referencia del IMC muestra que el peso-por-altura:

Aumenta durante el primer ao de vida . Decrece como a la edad de 6 aos por ser ste el perodo de mximo crecimiento. Aumenta de nuevo entre los 7 y los 8 aos, lo que frecuentemente se reconoce como el rebote de grasa.

Medicin de Obesidad: Para esto se utiliza el ndice de Masa Corporal (IMC), el cual equivale a: Peso/Talla2 (Kg/mts2). - El IMC es el ndice ms utilizado para definir la obesidad y es til en la clasificacin del riesgo. Sin embargo, este ndice no indica el porcentaje de grasa del organismo, para lo cual debe complementarse con otras mediciones como: Pliegues, Densitometra y RNM.

Se considera normal un IMC entre 19-25 kgs/mts . Se considera sobrepeso a un IMC > 25 kgs/mts . Se considera obeso a una persona con IMC > 30 kgs/mts . Para calcular el riesgo relativo, segn IMC, existen tambin algunos factores agravantes que se deben considerar. Estos son: ndice cintura-cadera elevado (hombre: 0.95, mujer: 0.85), diabetes mellitus, hipertensin, hiperlipidemia, sexo masculino, edad < 40.

Relacin Cintura / Cadera: El ndice Cintura / Cadera nos permite definir el Tipo de Obesidad y su distribucin de obesidad central o abdominal visceral, ya que se ha demostrado que no slo es importante cuantificar la grasa sino tambin su localizacin.

Dimetro Cintura. Dimetro Cadera. Ginecoide Glteo Femoral: La grasa se deposita de:

Cintura. Caderas. Muslos. Forma de pera.

Androide Central Abdominal: La grasa se deposita de:

Cintura hacia arriba o grasa Abdominal Visceral. Forma de Manzana.

Para ver el grfico seleccione la opcin "Descargar" del men superior Efectos del Ejercicio Fsico en el tratamiento de la Obesidad: El incremento de la actividad fsica nos va a permitir un aumento de:

Gasto energtico. Estmulo de la respuesta termognica aumentando la tasa metablica en reposo. Aumento de la capacidad de movilizacin y oxidacin de la grasa. Aumenta los transportadores de Glut-4 en clulas. Reduce la resistencia a la insulina. Mejora la capacidad cardiopulmonar (aerbico). Baja la presin arterial. Disminuye los LDL y aumenta los HDL. Reduccin de la grasa corporal y aumento de masa magra.

Como pudimos ver hasta ahora, la Obesidad trae no slo problemas de exceso, sino muchas otras enfermedades que perjudican a nuestra vida. Tambin se encuentran los problemas psicolgicos y fsicos. Todo esto le sucede a algunos nios en la infancia en la infancia pero por qu algunos nios nacen obesos?, cul es la alimentacin correcta para que el nio no sufra esas consecuencias?... a continuacin los informaremos sobre este tema y sus vnculos relacionados. Mi beb ser obeso? Que un beb se vea "gordito" o que est en el limite superior de su peso a una edad determinada, no quiere decir necesariamente que ese nio, cuando crezca, va a ser un adulto obeso. Si se mantiene dentro de los lmites, deseados del peso correspondiente a su edad, segn va creciendo, no hay nada que temer: el nio se desarrolla en la forma en que se supone que lo haga. A medida que el nio crece, aumenta su consumo de caloras y por lo tanto, aunque coma ms, es posible que siga mantenindose dentro de los lmites deseables. Podra ser tambin que cuando el nio comienza a caminar, a correr y a interesarse en descubrir su nuevo mundo, que se olvide de comer.

Igualmente puede pasar por problemas familiares, problemas en la escuela y en ese caso, conviene prestar atencin y adoptar una actitud conveniente hacia la comida: hacerla ms atractiva, ms nutritiva, etc. Un Indicador casi seguro Un ndice casi seguro para saber si tu hijo ser un adulto obeso, es mirar a su alrededor: Qu clase de familia son ustedes? Si el nio proviene de una familia en que todos son obesos es muy difcil que el nio vaya a ser delgado. No slo por herencia, sino por los hbitos de comida. Alimentar a tu hijo no es una gran ciencia. Cada nio es un individuo que ya desde pequeo tiene sus gustos y preferencias. Algunos nios estn listos para las primeras cucharadas de cereal a los 4 meses y otros a los 6 meses. Entre usted y el pediatra pueden tomar la mejor decisin de cundo introducir poco a poco frutas, vegetales y carnes. Consejos de alimentacin despus de los 6 meses: Las frutas y los vegetales cocidos, aplastados, o de los que ya vienen hechos pur en recipientes de vidrio. Sirve los vegetales antes de la fruta, porque los nios tienen una tendencia natural a preferir lo dulce. La protena, pollo o carne, debe estar hervida en agua o caldo, o aplasta bien una yema de huevo cocida y srvela una vez al da. Consejos de alimentacin despus de los 9 meses: Corta los alimentos en porciones pequeas para que el nio no se atragante. Una buena seleccin de frutas debe incluir pltanos y duraznos maduros. Y los vegetales: zanahorias, papas, frijoles. Carnes blandas como pavo y carne guisada. Permite que el nio coma con los dedos hasta que desarrolle la habilidad manual para sostener un cubierto. Consejos de alimentacin despus de los 11 meses: Sirve siempre la mayor variedad posible de alimentos para que tu hijo se convierta en un adulto que coma de todo, solo que no abuses con las especias. Es mejor no acostumbrar al nio a comidas muy cargadas de sabores: mientras ms naturales sean los alimentos mejor. Si lo acostumbras a la variedad, el nio por su cuenta ir ampliando el alcance de los sabores y las texturas. La Obesidad Infantil es un verdadero problema, ya que en un gran porcentaje, el nio obeso ser un adulto obeso, con todas las secuelas que la obesidad conlleva. La siguiente es una tabla del MCl normal para nios y adolescentes: Edad (aos) 2 3 4 5 6 Nio 16.4 16 15.7 15.5 15.4 Nia 16.4 15.7 15.4 15.1 15.2

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

15.5 15.8 16.1 16.3 17.2 17.8 18.2 19.1 19.8 20.5 21.2 21.9

15.5 15.8 16.3 16.8 17.5 18 18.6 19.4 19.9 20.4 20.9 21.3

Aproximadamente del 25 al 28% de los nios presentan obesidad infantil, pero lo ms preocupante es que en los ltimos 20 aos se ha incrementado de manera importante esta proporcin hasta casi un 60% ms. El problema empieza desde la forma y el tipo de alimentacin de la madre antes de concebir al nio, contina con la forma y el tipo de alimentacin de la madre durante el embarazo, la forma y el tipo de la alimentacin de la madre durante la lactancia, la introduccin de la alimentacin (ablactacin) en el bebe y as sigue esta cadena.

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos14/obesidadinfan/obesidadinfan.shtml#ixzz2rQf5lOg0

Conclusiones
Es necesario tener presente que la obesidad, por ser una enfermedad crnica, requiere de terapia durante toda la vida. Por su etiologa multifactorial es de difcil manejo, especialmente si slo se orienta en un nico aspecto, el diettico-nutricional. Su tratamiento debe ser integral y corresponde a un equipo de trabajo multiprofesional, en el que la motivacin tanto de los pacientes como de los tratantes es un hecho fundamental. Hay diferentes formas de considerar exitosa una intervencin. No solamente fijar como meta la disminucin de peso a valores estndar ideales, sino tambin considerar la respuesta metablica de otras enfermedades asociadas a la obesidad. La finalidad ltima debe ser lograr cambios conductuales importantes que determinen modificaciones de actitudes frente al acto alimentario y del estilo de vida, que permitan asegurar la mantencin a futuro de los logros obtenidos.

Referencias escogidas
1. O'Hill J, Peters JC, Reed GW, Schlundt DG, Sharp T. Nutrient balance in humans: effects of diet composition. Am J Clin Nutr 1991; 54: 10-17. 2. Bjrntorp P. Metabolic implications of body fat distribution. Diabetes Care 1991 ; 114 : 1132-43. 3. Jeffery RW, Hellersted WL, French SA, BAxter J. A randomized trial of counseling for fat restriction versus calorie restriction in the treatment of obesity. Int.J Obesity 1995; 19: 132-37. 4. Gries FA. Artificial aids in stabilizing weight loss. In: Obesity in Europe 93. Eds: Ditschuneit H, Gries FA, Hauner H ,Schusdziarra V. 1994 John Libbey & Company Ltd .209-217. 5. Atkinson RL. Low and very low calorie diets. Med Clin NA 1989;73:203-15. 6. Gonzalez S, Olveira G, Soriguer-Escofet JC. Tratamiento diettico en la obesidad (monografa Soc Espaola de Endocrinologa) FJC Soriguer Escofet Eds. Das De Santos SA, Madrid 1994. 177-211. 7. Drent ML, Larsson I, William-Olsson T, Quaade F. Orlistat (Ro 18-0647 a lipase inhibitor, in the treatment of human obesity: a multiple dose study. Int J Obes Relat Metab Disord. 1995; 19: 221-26. 8. Bjrntorp P. Neuroendocrine abnormalities in human obesity. Metabolism 1995; 44 (Suppl) ; 38-41. 9. Recomended dietary alowances. 10th Edition. Food and Nutrition Board. National Research Cuncil. National Academy Press, Washimgton DC, 1989.

Ingresar | Registrarse | Versin Impresa sbado, 18 de enero de 2014 | Actualizado hace 0 minuto

Ciudad Poltica y Economa Espectculos Belleza y Salud Deportes Sucesos A Fondo Facetas Clasificados

Ms secciones

Ciudad Publicidad Publicidad Ciudad

Currently 3.00/5

Puntuacin: 3.0/5 INFOGRAFA: La obesidad es un problema de salud pblica en Venezuela

mircoles 20 de marzo de 2013 05:56 AM Maidolis Ramones Servet / Maracaibo 87

Los kilos de ms hace rato que dejaron de ser un asunto de pocos para convertirse en un problema de salud pblica en Venezuela, pues un 30,7% de la poblacin padece de obesidad, cifra que, de acuerdo con el informe Estadsticas Sanitarias Mundiales de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), coloca a Venezuela en el primer lugar con esta enfermedad en Suramrica, seguida por Chile (29,05%) y Uruguay (23,35%).

La situacin es ms marcada en el Zulia donde, segn estadsticas del Instituto Nacional de Nutricin (INN), se sobrepasa la media nacional y la obesidad se ubica en un 35% de afectacin.

No obstante, los especialistas consideran que las medidas gubernamentales no han estado a la altura de la situacin, pues mientras la epidemia ha avanzado la concienciacin apenas est comenzando. Venezuela no tiene una campaa agresiva contra la obesidad desde el punto de vista gubernamental. Aunque se han dado algunos pasos, son completamente iniciales. Incluso, el propio presidente (Hugo) Chvez, en vida, lleg a hablar de la obesidad y la importancia de mantenerse en forma. Nosotros estamos realizando un registro de datos para transmitirlo al Gobierno de manera tal que puedan servir de gua para medidas ms concretas sobre esta epidemia, seal Nstor Abreu, presidente de la Sociedad Cientfica Venezolana de Obesologa.

Uno de cada tres venezolanos almuerza con refresco y, sin embargo, no existe un propaganda obligada que hable sobre el riesgo de edulcorantes y saborizantes, aunque la obesidad se relaciona con enfermedades que ocupan los primeros lugares en causas de mortalidad, tales como ataques al corazn, diabetes y enfermedad cerebrovascular. Se determina que es un problema de salud pblica porque afecta a un gran porcentaje de los venezolanos. Nosotros somos una institucin educativa y nos orientamos a tomar las medidas para que la poblacin est ms consciente de cmo come. Verificamos que en las cantinas escolares no se vendan refrescos ni frituras sino arepas y jugos que forman parte de la dieta real y autctona del pas, dijo Adalyeli Villasmil, coordinadora del INN Zulia.

El estudio Perfil Nutricional en Venezuela establece que ha existido una malformacin en la rutina alimentaria y de vida que ha hecho que la cultura tomara caractersticas occidentales donde las hamburguesas y las frituras forman parte de la dieta diaria. A esto se suma un mayor sedentarismo.

La obesidad se calcula mediante el ndice de Masa Corporal (IMC), dividiendo masa entre la altura elevado al cuadrado. Una cifra entre 18,5 y 24,99 se considera normal, pero al pasarse de ese lapso comienza a hablarse de sobrepeso, y si es mayor a 30, entonces, estamos frente a un paciente obeso. Viv con obesidad desde pequeo. Crean que era bonito y gracioso, aunque, sobre todo en la adolescencia,

saba que los pliegues en mi espalda eran causa de vergenza y afect indudablemente mi autoestima, cuenta Ibrahim Nez, un marabino de 38 aos, que ha perdido 105 kilos luego de cumplir un rgimen alimenticio establecido por una nutricionista, combinado con rutinas de ejercicio tres veces a la semana.

En un estudio, cuya muestra poblacional fueron 18.000 nios y adolescentes con edades comprendidas entre 7 y 17 aos, Venezuela registr un 9% de incidencia de obesidad infantil. Ibrahim Nez toc fondo a los 30 aos cuando fue declarado diabtico: Ya no era un problema de que ocupara dos puestos en un carro: mi salud estaba trastocada, reflexion. En la lista total de la OMS (que agrupa a 193 pases) nosotros tenemos el puesto N 24 en obesidad. La situacin es alarmante y como especialistas debemos unir esfuerzos, expres la obesloga Sandra Salas.

Mientras Nstor decidi rebajar seis kilos por mes, con dieta y ejercicio, Mireya Urdaneta se someti a un procedimiento quirrgico. Acud al bypass gstrico, porque ya mi problema era de obesidad mrbida. Mi IMC era mayor a 40. Mi hijo iba por el mismo camino y cuando me dijeron que su peso le estaba afectando el desarrollo seo me puse a llorar. Busqu ayuda, relata la mujer, de 34 aos y con 150 kilos menos.

Pero no todos pueden acceder a un tratamiento que actualmente ronda los 110 mil bolvares. Giberto Bravo, cirujano baritrico, seal: Lamentablemente, al menos aqu en el Zulia, ese tipo de procedimientos se realiza solamente en el sector privado, no hay ningn hospital pblico donde se efecten, afirma el especialista.

Las tcnicas quirrgicas ms comunes son el bypass gstrico, que bsicamente consiste en la reduccin del estmago, y el switch duodenal, que tambin representa una disminucin del estmago y una eliminacin de su curvatura mayor. Este ltimo mtodo es muy empleado para los muy obesos y diabticos. Hay que destacar que no todos tienen sobrepeso porque comen mucho. Tambin existen problemas de metabolismo que influyen en la absorcin de grasa, dijo Bravo.

En el estudio Panorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Amrica Latina y el Caribe 2012, de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin (FAO, por sus siglas en ingls), se habla de que la obesidad es un mal extendido. En la mayor parte de los pases es superior al 20%, es decir que una de cada cinco personas adultas es obesa. El pas con mayores niveles de obesidad es San Cristbal y Nieves (Saint Kitts and Nevis) con 40,9%, en tanto Mxico, Venezuela, Argentina y Chile enfrentan tasas de 33 %, 31 %, 29 % y 29 % de obesidad adulta, se expone.

Mxico y Estados unidos encabezan los primeros lugares de obesidad en el mundo con indicadores que sobrepasan hasta el 60%. Siete de cada 10 mexicanos padece esta condicin, mientras que en EE UU la obesidad fue considerada un problema de seguridad nacional debido a que una cuarta parte de los aspirantes a ingresar a las fuerzas armadas tienen demasiado sobrepeso, segn declar el subsecretario para Asuntos de Salud, Jonathan Woodson. Entre las medidas que ha tomado el Gobierno venezolano figuran los Nutripuntos que son espacios abiertos, donde un grupo de especialistas realizan una evaluacin de los miembros de la comunidad para hacer un diagnstico nutricional. Tambin se estableci la difusin del trompo de los alimentos que combina una dieta balanceada, junto al agua y a la actividad fsica.

Nada comparado con las propagandas con las que se atac el tabaquismo en el pas y que incluy desde la declaracin de zonas libres de humo hasta advertencias en las cajas de cigarro. De hecho, dos de cada 10 venezolanos (20%) que dejaron de fumar, en los ltimos cuatro aos, se vieron influenciados por las imgenes de advertencias que portan en el reverso las cajas de cigarro, revel un estudio por el Convenio Marco para el Control del Tabaco al que est adscrito Venezuela con la Organizacin Panamericana de la Salud. Hace falta controles ms radicales sobre el contenido de la comida industrializada y su propaganda. Debera haber informacin que advierta sobre los peligros de grasas, azcares, sales y carbohidratos en excesos, opin la nutricionista Laura Albesty.

En el caso del marabino Ibrahim Nez, la baja del autoestima desapareci, pero la diabetes es irreversible. Ya no puedo hacer nada ms que cuidarme. Los mdicos me dicen que con mi baja de peso las probabilidades de padecer problemas del corazn y un accidente cerebrovascular disminuyeron considerablemente, adems me siento ms gil, me canso menos y me he hecho ms responsable de lo que como, dijo. Mientras personas como Nez han buscado solucin por sus propios medios, la mayora de los obesos en Venezuela caminan por las calles, quiz inconscientes de que su peso es una bomba de tiempo para salud que puede explotar en cualquier momento.

Conclusin

Finalmente, luego de haber llevado a cabo la investigacin y de haber conocido mucho ms acerca del tema elegido; coincidimos en que no toda investigacin es tan simple como parece. Desde un principio, planteamos el problema, lo justificamos y nos introdujimos en l, recompilando informacin y datos de distintos lugares, con lo cual llegamos a una hiptesis que pudo justificarse y considerarse vlida. A partir de sto, todo empez a complicarse un poco ms, porque no era fcil llevar nuestra hiptesis a la experiencia para poder verificarla. Seleccionamos la muestra, y aplicamos el mtodo de investigacin ms apropiado; un metodo explicativo, no experimental, y con un control sobre las variables. Caso contrario no hubiera sido posible, ya que como lo planteamos recin, no era posible "reproducir" ni "experimentar" sobre el problema planteado, sino que simplemente buscamos un explicacin del "por qu de los hechos" y no del "cmo?". Cada uno de los pasos a seguir durante todo el proyecto fue complicandose a medida que avanzbamos. Si bien no concluimos la verificacin de la hiptesis planteada, coincidimos en que la misma podra llevarse a cabo realizando las encuestas y comparando los hbitos diarios de los nios de hoy en da con los de sus padres hace dcadas atrs. Sin necesidad de realizar las encuestas, a simple vista con la vida diaria que llevan la mayora de los nios podemos afirmar que sus hbitos han cambiado; los alimentos que ingieren no son los ms saludables, y su actividad fsica es prcticamente nula. La obesidad es algo que uno ve por la calle, como algo normal quizs, pero luego de haber investigado y de habernos informado ms acerca del tema, sabemos que es una enfermedad que afecta a muchas personas y que con el paso de los aos a aumentado considerablemente, an ms en los nios. La principal causa quizs sea la que planteamos desde el comienzo y es por eso que nos interes desarrollarla y poder informarnos ms. Para finalizar, concluimos en que el desarrollo de toda la investigacin nos sirvi tanto para conocer sobre el tema como para poner en prctica los conocimientos que incorporamos durante los ltimos meses. Adems, pudimos conocer lo que es una investigacin cientfica y lo que debe realizar un verdadero investigador, los problemas con los que puede encontrarse; desde la variacin del mtodo a utilizar, hasta la posible cada de la hiptesis planteada. Fue una buena manera de aplicarlo y nos sirvi para poder tener un idea mucho ms clara de lo que es una investigacin cientfica, cualquiera sea el problema a plantear.