APENDICITIS. 1.-A qu semana de gestacin el apndice se hace visible como una pequea protuberancia en el colon? A)8 Semanas.

B)15 semanas. C)37 semanas. D)26 semanas. Respuesta correcta A): Se hace visible a las 8 semanas. Bibliografa: Schwartz's Manual of Surgery 8th Edition, Pgina 785 2.Paciente masculino de 34 aos de edad que acude al servicio de urgencias por presentar anorexia y dolor abdominal tipo clico en mesogastrio de 15 horas de evolucin, al cual se le 2 vmitos de contenido alimenticio sin otras especificaciones. A la EF presenta mucosas hidratadas, TA:128/68, FC 100, Ruidos cardiacos rtmicos y sin soplos agregados. abdomen globoso, peristalsis ausente, dolor a la palpacin media y profunda en cuadrante Inferior Derecho CID, McBurney (+), Psoas (+), Rovsing (+), Murphy (-). Cul sera el diagnstico ms probable? A)Apendicitis B)Colecistitis C)Absceso apendicular. D)Diverticulitis Respuesta correcta A): Apendicitis. Bibliografa: Schwartz's Manual of Surgery 8th Edition, Pgina 786 PREGUNTAS SERIADAS: 2.2.-Cul es el signo o sintomatologa inicial en ms del 95% de los pacientes con esta patologa? A)Cefalea. B)Epigastralgia. C)Anorexia. D)Diarrea. Respuesta correcta C):La anorexia es el sintoma inicial mas comn en la apendictis.

Bibliografa: Schwartz's Manual of Surgery 8th Edition, Pgina 786 2.3.-Cul sera la alteracin de laboratorio que sera ms probable encontrar en este paciente? A)Leucocitos de 14,500 con predominio de Neutrofilos. B)Prueba de la Urea (+) C)pH de 7.5 D) Na srico de 145 mEq/L Respuesta correcta A): Leucocitosis leve con rangos entre 10,000- 18,000 se presentan en pacientes con appendicitis aguda, no complicada y comunmente se acomapan con predominio moderado de poliformonucleares. Bibliografa: Schwartz's Manual of Surgery 8th Edition, Pgina 787 2.4.-Con su sospecha diagnstica Cul sera el estudio de imagen que le pedira inicialmente a este paciente? A)Radiografa abdominal en 2 posiciones. B)TAC de abdomen con contraste. C)Ultrasonografa abdominal. D)Ultrasonografa doppler. Respuesta correcta C): El ultrasonido abdominal diagnostico en la apendicitis aguda ha reportado una sensibilidad de 55-96% y una especificidad de 85- 98%. Disminuye el porcentaje de exploraciones fsicas negativas de un 37% hasta un 13% Cabe destacar, que para muchos autores, la tomografa simple de abdomen es el "gold estandar" para el diagnstico de apendicitis. La radiografa solo es til cuando se espera encontrar el fecalito, lo cual es en menos del 5% de los pacientes. El ultrasonido doppler no tiene funcionalidad algna. Bibliografa: Schwartz's Manual of Surgery 8th Edition, Pgina 788