Preclnico y Biomateriales

Gua n 9

CUBETA PARA DESDENTADO TOTAL

INTRODUCCIN Durante la confeccin de una prtesis para desdentado total, se deben llevar a cabo una serie de etapas clnicas y de laboratorio que requieren de una correcta ejecucin para llegar a un resultado exitoso. Una de las ms importantes, dice relacin con la toma de impresiones definitivas, las que tienen por objeto la obtencin de un modelo de trabajo que debe reproducir fielmente las estructuras anatmicas que soportarn el aparato protsico. Para su ejecucin es necesario la confeccin de una cubeta personalizada e individualizada para cada paciente, la que servir tanto para realizar el recorte muscular como para la toma de impresin. Esta es fabricada, ya sea por el odontlogo o el laboratorista dental, en acrlico a partir de un modelo preliminar de yeso, obtenido con una cubeta de stock y alginato. La cubeta en cuestin, debe cumplir con requisitos tales como: Estabilidad Adaptacin Correcta extensin Pulido y bordes redondeados A su vez, debe contar con un mango que permita su posicionamiento y retiro durante la toma de impresin. En la presente gua, se mostrar como confeccionar una cubeta superior para desdentado total.

OBJETIVOS: Manipular correctamente la resina acrlica de autocurado. Identificar las distintas etapas de la polimerizacin de las resinas acrlicas de autocurado. Adaptar correctamente el acrlico a las estructuras anatmicas correspondientes a un paciente desdentado total.

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COMPETENCIAS: El estudiante ser capaz de confeccionar una cubeta de acrlico en un modelo de yeso correspondiente a un paciente desdentado total, la que deber quedar perfectamente adaptada y estable.

MATERIALES NECESARIOS PARA LA ACTIVIDAD: Proporcionados por el Estudiante: 1 Frasco de vidrio de boca ancha 1 Fresn para acrlico (pimpollo) 2 Losetas de vidrio grosor triple de 20 x 20 cm. 4 monedas iguales de 100 pesos 1 Lpiz de mina Lentes de seguridad 1 Esptula de acero para cemento de doble extremo 1Taza de goma 1 Micromotor con pieza de mano elctrico o similar 1 Regla 1 Tijeras Proporcionados por la Escuela: Modelo maxilar superior de yeso, de paciente desdentado total Acrlico autocurable rosado (monmero y polmero). La universidad proporcionar 2 medidas de acrlico por alumno (suficiente para 2 cubetas en caso de que requiera ser repetida). Si el alumno requiera repetir nuevamente la cubeta, deber traer su propio acrlico de las mismas caractersticas (rosado). Dosificador para acrlico Aislante para yeso Vaselina slida Algodn Gotario Lija al agua Elementos de bioseguridad (guantes y mascarilla)

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ACTIVIDAD.

I.

PRIMERA ETAPA: CONFECCIN DEL CUERPO DE LA CUBETA.

1. Delimite el modelo a nivel del fondo de vestbulo con lpiz de mina. Luego, con la ayuda de una mota algodn, coloque sobre el modelo desdentado total una capa de aislante para yeso.

2. Deposite una medida de polmero en el frasco de vidrio y con la ayuda de un gotario agregue monmero hasta que ste moje completamente al polmero (sin dejar exceso de monmero en la superficie). 3. Mezcle con una esptula de acero, hasta obtener una masa homognea. 4. Tape el frasco para evitar la volatilizacin del monmero.

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5. Mientras tanto, envaseline ambas losetas.

6. Retire el acrlico del recipiente en etapa plstica. Sumerja la masa de acrlico en una taza de goma con agua fra. Retrelo y colquelo sobre la loseta, posicione las monedas de 100 pesos en cada una de sus esquinas y aplaste con la otra loseta hasta conseguir un espesor equivalente al grosor de las monedas.

7. Retire la loseta y luego el acrlico.

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8. Adapte el acrlico sobre el modelo de yeso ayudndose con la yema de los dedos (cuidando de mantener el espesor del acrlico en toda la superficie del modelo a cubrir).

9. Recorte el exceso de acrlico con las tijeras siguiendo el contorno del modelo.

10. Mantenga el acrlico en todo momento adaptado, ayudndose con ambas manos.

11. Una vez polimerizado el acrlico retrelo del modelo, verificando la perfecta adaptacin y estabilidad de sta sobre el modelo.

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II.

SEGUNDA ETAPA: RECORTE DE LA CUBETA.

1. Con un lpiz de mina, marque una segunda lnea a 2 mm. del fondo de vestbulo.

2.

Con un fresn para acrlico, recorte la cubeta a nivel de esta segunda lnea, cuidando que los bordes no queden filosos (deben ser redondeados). Tenga la precaucin de dejar espacio para el frenillo anterior.

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3. Con un trozo de lija al agua, pula toda la parte externa de la cubeta y sus bordes.

4. Verifique que la cubeta se encuentra correctamente adaptada y estable en el modelo.

III. TERCERA ETAPA: CONFECCIN DEL MANGO DE LA CUBETA. 1. Deposite una medida de polmero en el frasco de vidrio y con la ayuda de un gotario agregue monmero hasta que este moje completamente al polmero (sin dejar exceso de monmero en la superficie). 2. Mezcle con una esptula de acero, hasta obtener una masa homognea. 3. Tape el frasco para evitar la volatilizacin del monmero. 4. Mientras tanto, envaseline ambas losetas. 5. Retire el acrlico del recipiente en etapa plstica. 6. Sumerja la masa de acrlico en una taza de goma con agua fra. 7. Colquelo sobre la loseta, posicione las monedas de 100 pesos en cada una de sus esquinas y aplaste con la otra loseta hasta conseguir un espesor equivalente al grosor de las monedas. 8. Retire la loseta y luego el acrlico. 9. Corte un rectngulo de papel de 5 x 3 cm. Traspase la medida al acrlico.

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10. Active con unas gotas de monmero una de las caras del rectngulo.

11. Dblelo por la mitad, obteniendo un rectngulo de 2,5 x 1.5 cm. (siendo la parte interna, la cara activada). 12. Doble los extremos libres, formando una T. (ensaye con un trozo de papel)

13. Active con unas gotas de monmero la cubeta en la zona donde va a ir adherido el mango (zona anterior del modelo, en la parte ms alta del reborde).

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14. Adhiera el mango en la zona activada de la cubeta, y mantngalo en posicin hasta que polimerice. La posicin del mango se corresponde a la direccin del eje imaginario de las piezas dentarias (el mango no debe interferir con los tejidos durante la toma de impresin. Pula el mango de la misma forma que el resto de la cubeta.

PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIN. 1. En qu etapa debe ser colocado el acrlico sobre las losetas de vidrio para ser trabajado? 2. Por qu debe mantener adaptado con los dedos el acrlico a la cubeta mientras transcurre el proceso de polimerizacin? 3. Qu pudo haber ocurrido si su cubeta se presenta agrietada en su superficie? 4. Explique los conceptos de contraccin de polimerizacin y exotermia. 5. Enumere las etapas del proceso de polimerizacin de las resinas acrlicas.

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PARMETROS DE EVALUACIN: Adaptacin y estabilidad de la cubeta. Preparacin del acrlico: libre de grietas y poros. Extensin de la cubeta. Ubicacin, direccin y tamao del mango. Bordes redondeados, no filosos. Grosor uniforme de la cubeta.

BIBLIOGRAFA: Kennet, J. A. (2004). Philips, La ciencia de los materiales dentales. Madrid: Elseviers. Parra, N. (1969). Universitaria S.A. Prtesis completas principios fundamentales. Concepcin:

Autores: Docentes Equipo de Preclnico y Biomateriales: Dra. Pamela Donders, Dra. Mnica Espinoza, Dr. Miqueas Espinoza, Dr. Ariel Mariani, Dra. Alexandra Mustakis, Dra. Mildred Ortz, Dr. Rubn Romn, Dr. Francisco Serey, Dr. Henry Silva, Dra. Milena Soto, Dra. Vernica Tapia, Dra. Macarena Venegas, Dr. Francisco Villela.

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