MANEJO

MANEJO
PREOPERATORIO
PREOPERATORI

vTonatihu Robles
vYvonne Picazo
vJorge Sánchez
vJonathan González
vMariano López
FASE DE PREPARACIÓN.
Planteamiento quirúrgico
FASE DE PREPARACIóN
Nota preoperatoria
PREOPERATORIO: American
Society of Anesthesiologists ASA

Se añade un a “E” si la cir ug ía es ur gente

PREOPERATORIO
Goldman
PREOPERATORIO
Goldman
PREPARACIÓN GENERAL
Ayuno
ASEO GENERAL
 Se recomienda al paciente que se bañen 5
días con jabón de hexaclorofeno
› Disminuye la flora transitoria de la piel
› Es tóxico para los lactantes
› Los jabones forman emulsiones con las grasas de la
piel y permiten que los detritos sean arrastrados con
al agua a corriente

 Si no se cuenta con tiempo:

› Baño general previo a la operación
RASURADO DE LA REGIÓN
 Lavary rasurar el sitio de la incisión y
de las regiones anatómicas
circundantes
› El rasurado hecho horas antes es
inadecuado
Produce escarificaciones de continuidad de la
piel
Las posibilidades de infección aumentan

 Es preferible que el personal use

guantes desechables para hacer el
rasurado
RASURADO DE LA REGIÓN
RASURADO DE LA REGIÓN
C
OM
O
REA
LIZA
R EL
RAS
URA
DO
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OM
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REA
LIZA
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VESTIDO Y PREPARACIÓN DEL
PACIENTE
C
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QUE
IR EL
PACI
ENTE
…
VESTIDO Y PREPARACIÓN DEL
PACIENTE
VENOCLISIS Y VÍA VENOSA
PERMEABLE
 Se instala un venoclisis en las venas de
los antebrazos o del dorso de la mano

 Seacostumbra mantener la vía venosa

permeable con el goteo de solución
glucosada al 5% a razón de 20 gotas
por minuto
› Puede variar dependiendo del anestesiólogo
VENOCLISIS Y VÍA VENOSA
PERMEABLE
 En pacientes pediátricos
› Es común instalarlo en miembros pélvicos

 Cuandose han agotado las venas de los

brazos se utiliza venas yugulares
V
ENO
CLIS Lugares más frecuentes
IS
PUNCIÓN VENOSA CON
DISPOSITIVO DE MARIPOSA
PUNCIÓN VENOSA CON
DISPOSITIVO DE MARIPOSA
PUNCIÓN VENOSA CON
DISPOSITIVO DE MARIPOSA
V
ENO
CLIS
IS
EN
MAR
IPOS
A
PREPARACIONES
PREPARACIONES
ESPECIALES
ESPECIALES
PRODUCTOS HEMÁTICOS
 En las intervenciones en las que
pudiera:
› Haber pérdida de sangre
› Necesidad de restituir el volumen perdido

 Verificar:
› Que las muestras hayan sido enviadas
oportunamente
› Que en el banco exista la suficiente reserva
CATÉTER VENOSO CENTRAL
Punción subclavia y venodisecciones
VACIADO DEL ESTÓMAGO
VACIADO DEL ESTÓMAGO
 Cuando el contenido gástrico es
demasiado espeso para ser evacuado
por el tubo digestivo:
› Se usa el tubo de Ewald, que es de mayor
calibre

 Una de las complicaciones es la

aspiración del vómito a los bronquios.
INSERCIÓN DE LA SONDA
NASOGÁSTRICA
INSERCIÓN DE LA SONDA
NASOGÁSTRICA
 ¿Cómo se coloca?
› Se coloca al paciente semifowler (a 45°)
› Con el cuello ligeramente flexionado
› El tubo bien lubricado se introduce por una narina y
se desliza por el piso de las fosas nasales
› Al llegar a la retrofaringe se pide al paciente que
haga mov. de degulción

 Las sondas del tipo de Miller-Abbot no tienen

uso en la descompresión del transoperatorio
S
OND
A
NAS
OGÁ
STRI ¿Cómo se coloca?
CA
SONDA VESICAL
SONDA VESICAL
S
OND
A
VESI Tipos de sonda
CAL
ENEMA EVACUANTE
PREPARACIÓN DEL COLÓN
 Requiere que se prepare desde varios
días antes, con el fin de:
› Llegar con el intestino vacíoy tan libre de
gérmenes patógenos como sea posible

 Medios mecánicos
› Dieta líquida ye scasos residuos, 3 días
antes
› Usar laxantes y enemas
PREPARACIÓN DEL COLÓN
TRASLADO A LA SALA DE
OPERACIONES