Evaluación

Biomecánica
 Evaluación Biomecánica
Valora el estado del sistema musculoarticular del
cuerpo humano a través de la medición de
características mecánicas del aparato locomotor como
fuerza, presión, movilidad y energía muscular.

Movimiento de las
articulaciones

Participación muscular
Análisis de marcha
 Evaluación Biomecánica
Los principales campos de aplicación son:
•Medicina laboral
•Medicina deportiva
•Accidentes de tráfico
•Valoración de incapacidades e invalidez.
•Ergonomía
•otros
 PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS

Son pruebas dinámicas que informan sobre el estado funcional

del paciente en movimiento y realizando esfuerzos.
Se expresan en forma gráfica y permiten ser documentadas.

Análisis del movimiento -

Fotogrametría

Pruebas neurofisiológicas
Análisis de marcha
 Análisis del Movimiento
Técnica de análisis cinemático que permite a partir de
un movimiento real estudiar diferentes parámetros
biomecánicos del movimiento realizado, tomado por
una cámara en 2D o
Por reconstrucción en 3D del movimiento tomado por
varias cámaras: la captura del movimiento se basa en
la reflexión de radiación infrarroja en marcadores
especialmente ubicados en el paciente. El software
existente recoge la información la procesa y
reconstruye el movimiento en 3D
 Análisis del Movimiento
Permite valorar:
• Alteraciones funcionales en los diferentes segmentos de
las extremidades inferiores, superiores, columna, y distintas
fases de la marcha.
• La evolución del tratamiento prescrito indicando, si dicha
evolución es positiva o negativa, y cuantificar dicha
evolución.
• Valoraciones del rango articular de movilidad y de
columna (segmentos dorsal, lumbar, etc.). Estos últimos
datos son imprescindibles y de gran utilidad para un
correcto diseño de ejercicios de columna.
• Facilita el estudio de las extremidades inferiores en las
diferentes fases de la marcha, o en determinados actos
deportivos y de los distintos segmentos articulares para
evaluar el desempeño de actividades laborales, deportivas,
Análisis del Movimiento
 Dinamometría

Permite obtener un registro de las fuerzas máximas

realizadas y se utiliza para determinar la frecuencia e
intensidad de los esfuerzos que puede realizar un
individuo sin poner en riesgo la columna.
Es principalmente utilizado en la valoración de la
fatiga.
Pruebas Neurofisiológicas

Electromiografía
Electroneurografía
Velocidad de conducción
 Electromiografía

Es una disciplina especializada que se ocupa de la

evaluación clínica y neurofisiológica de la patología
neuromuscular y de ciertos aspectos del SNC.
Se realiza conjuntamente con estudios de conducción
nerviosa (ECN).
No tiene protocolo rígido y se plantean diferentes
estrategias en función del caso.
Permite:
• Distinguir lesiones del SNC y del SNP, y para estudios del
SNC combinando con EMT, PES, y TTC.
• Localizar y cuantificar lesiones en patologias
neuromusculares: neuropatías, radiculopatías, miopatías.
• Exploración de trastornos del SNA.
 EMG Y ESTUDIO DE LA UNIDAD MOTORA

UM: motoneurona alfa + axón + fibras

musculares inervadas
Potencial de UM (PUM) es el resultado de la
suma de los potenciales en acción de las
fibras musculares de esa UM.

I. Electromiografía convencional (electrodo

concéntrico)
II. Electromiografía cuantitativa
III. Electromiografía de Fibra Simple (EMGFS)
IV. Macro EMG
 EMG CONVENCIONAL

Registro de la actividad bioeléctrica generada

por el músculo mediante electrodo
concéntrico.
1º - exploración del músculo en reposo
(actividad espontánea)
2º - con activación voluntaria
Permite valorar:
• Características del reclutamiento
• Configuración de los PUM: amplitud,
duración, estabilidad, morfología.
 EMG CUANTITATIVA

Mide manualmente los PUM sobre registro

gráfico de contracción con esfuerzo ligero-
moderado.
1) Análisis manual de los PUM, utilizando EC y
comparando con valores de referencia.
2) Análisis por descomposición de PUM
(ADEMG), descompone cada trazado EMG en
sus PUM constituyentes mediante ordenador.
3) Análisis de múltiples PUM: utiliza plantillas
para comparar e identificar PUM discretos
4) Análisis automático del patrón EMG
 EMG de Fibra Simple

Registra y estudia la actividad aislada de

una sola fibra muscular.
Los parámetros más importantes a definir
son
Densidad de fibras (DF): disposición de las
fibras de la UM
Jitter: cálculo de variaciones de tiempos de
transmisión neuromuscular.
 Macro EMG

Utiliza un electrodo “macro” capaz de

captar la actividad de todas las fibras de una
UM.

EMG de superficie

Utiliza un electrodos de superficie que se

adhieren a la piel .
Los resultados se comparan con el segmento
sano del musculo contralateral. “macro”
capaz de captar la actividad de todas las
fibras de una UM.
 EMG Y ELECTRONEUROGRAFÍA (ENG)

Estudios de conducción nerviosa:

Neurografia motora, estudios en musculo
inervado
Recuento de unidades motoras, calculo de nº
de UM en un musculo.
Estimulación repetitiva, evalúa la función de
la transmisión neuromuscular.
ENG sensitiva, estudio en mismo nervio
 Análisis de marcha
Se realiza mediante un sistema de plantillas instrumentadas, con
transmisión de datos de telemetría que permite al paciente moverse
libremente sin el accesorio físico a la computadora. Los datos se registran
en tiempo real.
El sistema nos proporciona una interpretación exacta del tiempo de la
interrelación entre el paso en el pie izquierdo y derecho, análisis de
asimetrías, repercusión funcional de diferentes patologías localizadas a nivel
cervical, lumbar, cadera, rodilla, tobillo, etc..
También permite analizar, en estudios evolutivos de lesiones la estabilidad
de los procesos médicos, así como evaluar el grado de evolución.
Análisis de marcha
 Análisis de marcha

Principales campos de aplicación:

• Diseño de calzado, ortesis y prótesis. Evaluar el efecto de las
ortesis de miembro inferior. Documentar gráficamente la
exploración y en el caso de tratamiento conservadores ortésicos y
acompañar la prescripción con esta información al técnico
ortoprotésico para la confección adecuada.
• Cirugía ortopédica y traumatológica, cirugía de la columna,
cirugía del pie, evaluación preoperatoria y control funcional
postoperatorio. La posibilidad de disponer registros objetivos del
antes y del después de un tratamiento conservador o quirúrgico
determinado para realizar un seguimiento de los pacientes
• Biomecánica: análisis cuantitativos de la marcha humana normal
y patológica, caracterización de marchas patológicas, evaluación
de prótesis y ortesis.
• Medicina deportiva, estudio del calzado y complemento deportivo
• Rehabilitación: seguimiento y control de los tratamientos de
GRACIAS