VALORACIN SEGN NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE

 No

Tiene dificultad para respirar?

 S

A veces

Con que la relaciona?...................................

Habitualmente respira:
Expectoracin  No

 Por la nariz
 Si

 Por la boca

 A veces. Aspecto de las secreciones.....................................

Recursos que utiliza para mejorar la respiracin: ....................

Valoracin del entorno: ventilado 

soleado 

Otros datos de inters...................................................................................................................

..............................................................................................................

2. COMER Y BEBER ADECUADAMENTE

Estado de la mucosa oral

Ingesta diaria (aproximadamente):
Desayuno.......................................................................................................................................
Almuerzo.........................................................................................................................................
Merienda...........................Cena:
........................................................................................................................................................
Ingesta habitual de lquidos: .....................Alcohol.

Caf: Te:

Otros:.............
Sigue algn tipo de dieta prescrita?..... De que clase?......................
Tiene dificultades para mantener un buen control de peso?.....................................................
Est de acuerdo con su peso actual?........... Especificar.
Influencia de las emociones en la alimentacin
Precisa ayuda para la ingesta Tipo de ayuda..
Recursos que utiliza para mejorar la alimentacin
Otros datos de inters............................................................
.......................................................................................................................................................
3. ELIMINAR POR TODAS LAS VIAS CORPORALES
Orina:

Frecuencia.......Aspecto:.....Cantidad:..

Heces:. Frecuencia:...Caractersticas:...

Tiene algn tipo de dificultad en la eliminacin urinaria?..............................................................

Con qu lo relaciona?...............................................................................................................
Que hace para evitarla o controlarla?
Tiene algn tipo de dificultad en la eliminacin fecal?..............................................................
Con qu lo relaciona?...............................................................................................................
Que hace para evitarla o controlarla?.
Los cambios en su vida cotidiana modifican sus hbitos de eliminacin?......... Como?...........
...........................................................................................................................................
Precisa ayuda para la eliminacin Tipo de ayuda..
Que recursos utiliza para mejorar la eliminacin?
Influencia de las emociones:.
Otros datos de inters..................................
.......................................................................................................................................................

4. MOVERSE Y MANTENER BUENA POSTURA ADECUADAS

Grado de actividad cotidiana........................................................................................................

Presenta algn problema que le dificulte la movilidad

No

S

Especificar.......................................................................................................................................
Disminucin o ausencia de movimientos. De cuales?.
Se desplaza solo habitualmente?. Que recursos utiliza?.............................
Hace ejercicio fsico de acuerdo con su situacin?

Precisa ayuda para la movilidad Tipo de ayuda..

Recursos que utiliza para mejorar la movilidad..
Otros datos de inters

5. DORMIR Y DESCANSAR

Numero de horas que duerme habitualmente...Calidad

Tiene un horario de sueo estable?

Al levantarse se siente bien o cansado?:.........................
Periodo de reposo y sueo durante el da
Precisa ayuda para descansar Tipo de ayuda..
Recursos que utiliza para descansar mejor:
Influencia de las emociones:..
Otros datos de inters ...................................
................................................................................................................................

6. ESCOGER LA ROPA ADECUADA, VESTIRSE Y DESVESTIRSE

Puede vestirse y desvestirse solo..

Escoge la ropa adecuada a cada circunstancia: Si 

No 

Especificar..

Significado que da al vestir:

Que le influye al vestir:
Prenda u objetos que suele llevar puesto habitualmente..
Precisa ayuda para vestirse Tipo de ayuda..
Recursos que utiliza para mejorar esta actividad
Otros datos de inters

7. MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL EN LOS LMITES NORMALES

ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EL AMBIENTE.

Condiciones de su hogar ( estufa, calefaccin)..

Habitualmente tiene sensacin de:

Fro

Calor 

Recursos que utiliza para adaptarse a los cambios de temperatura:..

.
Precisa ayuda para mantener una buena temperatura Tipo de ayuda
Otros datos de inters
.

8. MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL Y MUCOSAS

Aspecto general limpio: Si 

No 

Especificar.......................................

Aspecto de las uas....Aspecto del cabello...........

Patrn de higiene dental..
Hbitos higinicos diarios que considera necesarios
Se interesa en mantener las medidas higinicas? Especificar.
Influencia de las emociones en su higiene
Precisa ayuda para la higiene:De que tipo:.
Otros datos de inters............................................

9. EVITAR PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS

Dficit sensorial.
Visual 

Auditivo 

Tctil 

Olfativo 

Gustativo 

Antecedentes de cadas: Si  No  Especificar........

Qu medidas adopta para evitar lesiones (traumticas o trmicas)?..............................................
........................................................................................................................................................
Controles peridicos de salud:
 Vacunacin.

Especificar................................................................

 Autoexploraciones Especificar.................................................................
 Revisiones Mdicas. Especificar...............................................................
Hbitos txicos: Alcohol  Cantidad. Tabaco  Cantidad..
Drogas ilegales  Cantidad Estupefacientes  Cantidad.
Cumple el plan teraputico como se le ha prescrito
 Si

 No Por qu? ..........................................................................................................

 Parcialmente

Especificar.......................................................................

Cmo se siente emocionalmente ante su situacin de salud? .

..............................
Cmo se siente fsicamente ante su situacin de salud?

Acontecimientos difciles vividos previamente: Especificar.

Quin o qu le ha ayudado a afrontar situaciones parecidas anteriormente?

........................................................................................................................................................
10. COMUNICARSE CON LOS DEMS EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES,
TEMORES U OPINIONES

Estado emocional habitual:

Nervioso 

Eufrico 

Depresivo 

Aptico 

Tranquilo 

Expresa sus ideas, emociones y/o temores:

Habla poco  Habla mucho  Comunicacin no verbal durante la entrevista.
.
Red de soporte familiar, (familia, amigos,...)..
Descripcin de la relacin..
Persona de confianza con la que comparte sentimientos y emociones .
Quiere comentar algn aspecto de su sexualidad?:
.........................................................................................................................................................
Otros datos de inters.............................................
.

11. VIVIR DE ACUERDO CON SUS CREENCIAS Y VALORES

Puede vivir sus creencias y valores?..............................

Cual es su escala de valores?:.....................
Tiene algn conflicto de valores actualmente:.............................
Podemos ayudar de alguna forma a mantener sus creencias y valores?..............
Otros datos de inters.............................................
.

12. OCUPARSE EN ALGO

REALIZACIN PERSONA

DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE

Percepcin de su imagen fsica:..........................

Percepcin de su auto concepto.........................
Realiza algn tipo de actividad de forma cotidiana..........................
Se siente til......................

Su situacin actual de salud repercute en sus hbitos, (Ocupacionales, familiares, sociales)

Como?...
Participa en la toma de decisiones  Si

 No Porque?..............................

.......................
Otros datos de inters.............................................
.

13.- PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS

Que aficiones tiene habitualmente?

Como ocupa el tiempo?.
Considera importante dedicar tiempo a las actividades de ocio.. Por qu?
.
Conoce los recursos disponibles...
Se siente motivado / da
Otros datos de inters.............................................
.

14.- APRENDER

Condiciones fsicas y mentales para el aprendizaje.......................

Que medios utiliza para aprender.......................
Leer.. Escribir. Observar. Otros..........................
Manifiesta deseos de adquirir conocimientos respecto a salud........................
.........................
Precisa orientacin para su auto cuidado o adquirir alguna habilidad.........................
..........................
Otros datos de inters.............................................
.