Protocolo Kinesioterapia Respiratoria y Motora Atencion Cerrada

PROTOCOLO KINSICO RESPIRATORIO Y MOTOR EN PACIENTES DE ATENCIN CERRADA
Cdigo: HSC/CSP/APK/1.2 Versin: 001 Fech !ersin: Noviembre 2011 P"gin 1 de 15 Pgina 1 20/01/2012Usuario Pgina 1 20/01/2012 de Vigenci # 3 a os Pr$i% Re!isin# Noviembre 201!
PROTOCOLO DE ATENCIN KINSICA EN PACIENTES DE ATENCIN CERRADA SERVICIO MDICO &'IR(R)ICO SERVICIO PEDIATR*A
'NIDAD DE CALIDAD Y SE)'RIDAD DEL PACIENTE +OSPITAL DE SANTA CR',
E- .or do /or# No%.re# "ario #sorio $argas Nes%or Pa&omino $enegas 'anie&a P(re) San "ar%*n C rgo# Kinesi+&ogos ,a%en-i+n -errada. 1irma:
Re!is do /or# No%.re# Andrea Sen) Abad
A/ro. do /or# No%.re# "ar*a /. 1&ores 2uengo
C rgo: /n0ermera Unidad de Ca&idad 1irma:
C rgo# 3e0e Unidad Kin(si-a HSC 1irma:
1e-4a:
1e-4a:
1e-4a:
No%a: 2os do-umen%os e54ibidos en 0orma%o im6reso o -o6ia de e&&os son do-umen%os -on%ro&ados.
'NIDAD DE CALIDAD Y SE)'RIDAD DEL PACIENTE 0 AVDA1 ERRA,'RRI, N2 3456 SANTA CR', RED# 744448 0 OFICINA# 88444816
INTROD'CCIN 2a e&abora-i+n de 6au%as 7 gu*as de 6ro-edimien%os 8in(si-os -um6&en un ro& 0undamen%a& en e& desarro&&o de& 6ro0esiona&9 6or &o -ua& se asume :ue &a 6ro%o-o&i)a-i+n a7udara a rea&i)ar in%erven-iones ade-uadas9 adems de rea&i)ar una buena -oordina-i+n -on e& e:ui6o mu&%idis-i6&inario en-argado de &os 6a-ien%es 4os6i%a&i)ados. /s%as in%erven-iones 8in(si-as9 siguiendo un 6a%r+n a nive& na-iona& 7 mundia&9 son -ada ve) ms es6e-ia&i)adas9 es 6or %an%o :ue se re:uiere de una 0orma-i+n 7 6re6ara-i+n e5-&usiva 7 -on-re%a. Por e&&o :ue &a a6&i-a-i+n de %(-ni-as 7 6ro-edimien%os es 0undamen%a& 6ara asegurar &a me;or -a&idad de &a a%en-i+n a &os 6a-ien%es en nues%ro 4os6i%a&9 es%as in%erven-iones 8in(si-as deben ser rea&i)ada 6or un 6ro0esiona& 8inesi+&ogo id+neo 7 -a6a-i%ado. /n re&a-i+n a &a ne-esidad de -on%ar -on un ins%rumen%o :ue 6ermi%a a-o%ar &a in%erven-i+n de &os 8inesi+&ogos de& Hos6i%a& de San%a Cru)9 sobre &os 6a-ien%es :ue se en-uen%ran 4os6i%a&i)ados en di-4a ins%i%u-i+n9 es :ue se 4a desarro&&ado es%a 6au%a de 6ro-edimien%os :ue invo&u-ran una serie de 6ro-edimien%os9 -ono-imien%os9 m(%odos 7 4abi&idades -on e& 0in de es%andari)ar 7 0a-i&i%ar &os 6ro-edimien%os de 8inesi+&ogos :ue se desem6e an en e& rea. PROPOSITO 'e%erminar 6au%as de mane;o 8in(si-o 6ara &a re4abi&i%a-i+n 7 re-u6era-i+n de 6a-ien%es en e& rea res6ira%oria 7 mo%ora en a%en-i+n -errada. 516 O9:ETIVOS O.;e<i!o gener -# /s%e do-umen%o %iene -omo 0ina&idad es%andari)ar e& mane;o de %ra%amien%os 8in(si-os en 6a-ien%es :ue 6resen%en 6a%o&og*as res6ira%orias9 neuro&+gi-as 7 %rauma%o&+gi-as9 -on0orme -on &a eviden-ia -ien%*0i-a 7 &as -ondi-iones :ue se en-uen%ran en e& Hos6i%a& San%a Cru)9 -on e& 0in de garan%i)ar &a e0i-a-ia de& %ra%amien%o 7 6revenir e0e-%os adversos. O.;e<i!os es/ec=>icos#
<aran%i)ar &a rea&i)a-i+n de un %ra%amien%o ade-uado 7 de -a&idad en &os 6a-ien%es :ue se en-uen%ran asis%idos 6or &a ins%i%u-i+n9 es%o de a-uerdo a &a me;or eviden-ia 7 -onsenso &o-a&. Prevenir &a o-urren-ia de errores 7 even%os adversos aso-iados a& %ra%amien%o 8in(si-o. /s%andari)ar &os re:uisi%os :ue debe -um6&ir e& 6a-ien%e 6revio a &a a6&i-a-i+n de& %ra%amien%o 8in(si-o. "e;orar &a -a&idad de a%en-i+n de &os 6a-ien%es :ue re:uieren 8inesi%era6ia 'e0inir res6onsabi&idades de& 6ersona& invo&u-rado en e& mane;o de 6a-ien%es ba;o %ra%amien%o 8in(si-o. 416 ALCANCE /s%e 6ro%o-o&o es a6&i-ab&e a TODOS &os 6a-ien%es 4os6i%a&i)ados en e& Hos6i%a& San%a Cru) :ue 4a7an re-ibido indi-a-i+n m(di-a de 8inesio%era6ia res6ira%oria 4as%a -om6&e%ar e& a&%a 8in(si-a. /s%e 6ro%o-o&o debe ser -ono-ido 7 a6&i-ado a %odo e& 6ersona& de& Hos6i%a& San%a Cru) :ue %raba;a en e& =rea de A%en-i+n Cerrada E$ce/cin: 2a -on%raindi-a-i+n 7/o sus6ensi+n de &a 8inesi%era6ia es de res6onsabi&idad de& m(di-o %ra%an%e9 &a -ua& deber :uedar -onsignada en &a 0i-4a -&*ni-a 7/u 4o;a de en0ermer*a ,en su se--i+n >ndi-a-iones "(di-as.: -omo ?Kinesi%era6ia Sus6endida@. /& 8inesi+&ogo %ambi(n 6uede sus6ender &a 8inesi%era6ia9 si a& eva&uar a& 6a-ien%e en-uen%ra a&gunos de &os -ri%erios &uego men-ionados. Se 6ueden -i%ar &as siguien%es: >nes%abi&idad 4emodinmi-a ,4i6o e 4i6er%ensi+n9 %a:ui-ardia o bradi-ardia9 no -on%ro&adas. Arri%mias severas. "a& 6ron+s%i-o vi%a& 7/o 0un-iona&. Neumo%+ra5 no drenado. Pa-ien%e en di&isis. Pa-ien%es -on 4emo6%isis. Pa-ien%es -on eviden-ias de sangrado. ,Arombo-i%o6enia. Pa-ien%es -on evis-era-i+n9 en es6era de reso&u-i+n :uirBrgi-a. Pa-ien%es -on 6resi+n in%ra-raneana ,P>C. e&evadas no -on%ro&ada. 816 DEFINICIONES
Cdigo: HSC/CSP/APK/1.2 Versin: 001 Fech !ersin: Noviembre 2011 P"gin ! de 15 Pgina ! 20/01/2012Usuario Pgina ! 20/01/2012 de Vigenci # 3 a os Pr$i% Re!isin# Noviembre 201!
>NA/C$/NC>DN K>NES>CA: /s -ua&:uier 6ro-edimien%o &&evado a -abo 6or un 6ro0esiona& debidamen%e a-redi%ado -on e& %*%u&o 6ro0esiona& de Kinesi+&ogo emi%ido 6or una universidad re-ono-ida 6or e& es%ado. K>N/S>A/CAP>A "#A#CA: Son %(-ni-as 0*si-as es6e-*0i-as -u7a 0ina&idad es re-u6erar &a 0un-iona&idad de& a6ara%o &o-omo%or 6ermi%iendo inde6enden-ia 7 au%onom*a en &as a-%ividades de &a vida diaria ,A$'.. K>N/S>#A/CAP>A C/SP>CAA#C>A: Son %(-ni-as 0*si-as es6e-*0i-as -u7a 0ina&idad es &a ven%i&a-i+n se&e-%iva de regiones 6u&monares9 a %rav(s de -ambios vo&un%arios en &os 6a%rones ven%i&a%orios o median%e maniobras e5%ernas a6&i-adas sobre e& %+ra5 7/o abdomen. /n%endi(ndose adems -omo e& -on;un%o de 6ro-edimien%os 0*si-os :ue se orien%an a& %ra%amien%o 7 re4abi&i%a-i+n de a0e--iones :ue -om6rome%en a& sis%ema res6ira%orio :ue %ienen -omo ob;e%ivo re-u6erar &a re&a-i+n ven%i&a-i+n /6er0usi+n disminuir e& %raba;o ven%i&a%orio9 o6%imi)ar e& in%er-ambio gaseoso 7 me;orar &a ven%i&a-i+n 6u&monar. /& %ra%amien%o 8in(si-o res6ira%orio in-&u7e e& uso de e:ui6os de o5igeno%era6ia9 uso de aeroso& %era6ia9 7 uso de e:ui6os de va-*os 6ara &a 4igiene bron:uia&. PC#A#C#2#: /s un -on;un%o de normas 7 6ro-edimien%os es%andari)ados 6ara garan%i)ar una ade-uada in%erven-i+n en 6a-ien%es :ue 6resen%en indi-a-i+n de %ra%amien%o 8in(si-o. AA/NC>DN C/CCA'A: son ins%i%u-iones asis%en-ia&es :ue o%organ 6res%a-iones de sa&ud en r(gimen -on%inuado de a%en-i+n ,2!4oras. 7 :ue deben -on%ar -on re-ursos organi)ados de in0raes%ru-%ura9 e:ui6amien%o 7 6ersona& ne-esario 6ara su 0un-ionamien%o 6ermanen%e S#AP# 6au%a de &a eva&ua-i+n 8in(si-a res6ira%oria 7 mo%ora -reada 6or &a Universidad de C4i&e9 %omada -omo re0eren-ia en es%e 6ro%o-o&o. ?16RESPONSA9ILIDADES M@dico <r < n<e# Ser e& res6onsab&e de regis%rar en &a 4o;a de evo&u-i+n 7 en &a 4o;a de en0ermer*a de& 6a-ien%e &a indi-a-i+n de 8inesio%era6ia res6ira%oria 7 mo%ora diariamen%e mien%ras sea es%a re:uerida9 -omo as* %ambi(n &a sus6ensi+n de e&&a 6or mo%ivos -&*ni-os de& 6a-ien%e. En>er%er de- ser!icio# Ser &a res6onsab&e de rea&i)ar &a -oordina-i+n -on &a Unidad de Kinesio&og*a 6ara &a en%rega de es%a 6res%a-i+n9 asegurndose de re-ibir &a -on0irma-i+n de& 8inesi+&ogo/a en-argado/a.
Kinesi-ogo# /n-argado de &a a%en-i+n de &os 6a-ien%es en a%en-i+n -errada ser e& res6onsab&e de revisar -ada una de &as 4o;as de en0ermer*a9 %an%o a 6rimera 4ora de &a ;ornada de &a ma ana9 -omo en &a ;ornada de &a %arde. /& 8inesi+&ogo debe rea&i)ar un &is%ado diario de 6a-ien%es -on indi-a-i+n de %ra%amien%o 8in(si-o res6ira%orio o mo%or. Ser adems e& res6onsab&e de veri0i-ar :ue e& 6a-ien%e -um6&a -on &os re:uisi%os 6revios es%ab&e-idos -omo -ondi-i+n 6ara ser some%idos a una in%erven-i+n 8in(si-a %an%o res6ira%oria -omo mo%ora. /& 8inesi+&ogo in0ormar a en0ermer*a &os 6a-ien%es :ue a%ender 7 -oordinar -on e&&a &a 6re6ara-i+n de& 6a-ien%e segBn se de0ine en es%e do-umen%o. T@cnico P r %@dico# /s res6onsab&e de asis%ir &os 6ro-edimien%os de su--i+n endo%ra:uea& 7 su--i+n naso%ra:uea&. A16 DESARROLLO A1516 C <egoriB cin de / cien<es1 Cons%a de %res -a%egor*as de a--iones 6osib&es9 inde6endien%es de su nive& de -om6&e;idad9 a saber: 5.1.1.F <ru6o >: Pa-ien%es :ue se bene0i-ian -on &a in%erven-i+n Kin(si-a. <ru6o de 6ersonas -u7a -ondi-i+n de sa&ud se ver 0avore-ida -on &a in%erven-i+n de 8inesio&og*a. 5.1.2.F <ru6o >>: Pa-ien%es :ue re:uieren in%erven-i+n Kin(si-a. <ru6o de 6a-ien%es -u7a -ondi-i+n de sa&ud e5ige &a in%erven-i+n 8in(si-a. 5.1.3.F <ru6o >>>: Pa-ien%es de a&%o riesgo o :ue no se bene0i-ian -on &a in%erven-i+n Kin(si-a. <ru6o de 6a-ien%es :ue 6odr*an e56erimen%ar de%erioro o re%ro-eso en su -ondi-i+n9 en &os :ue &a re&a-i+n -os%o/bene0i-io no es% -&ara o en a:ue&&as -ondi-iones en &a :ue no 4a7 6ruebas de &a u%i&idad de 6roveer 8inesio&og*a.
Cdigo: HSC/CSP/APK/1.2 Versin: 001 Fech !ersin: Noviembre 2011 P"gin G de 15 Pgina G 20/01/2012Usuario Pgina G 20/01/2012 de Vigenci # 3 a os Pr$i% Re!isin# Noviembre 201!
A1416 De - co%/-e;id d de -os / cien<es 5.2.1.FPa-ien%es 'is0un-iona&es Pa-ien%es -u7a e%a6a de de%erioro 4a sido -on%ro&ada. Pa-ien%es en e%a6as avan)adas de su re4abi&i%a-i+n. /n 6ro-eso de rein%egra-i+n so-ia&. Pa-ien%es -on dis-a6a-idad o dis0un-i+n :ue rea&i-en a-%ividades -on%ro&adas 7 seguras su6ervisadas 6or 0ami&iares o -uidadores segBn ins%ru--i+n. Pa-ien%es en :uienes se 6&an%ea &a u%i&i)a-i+n de 0isio%era6ia -omo 6re6ara-i+n a& %raba;o 0*si-o vo&un%ario 6os%erior. Pa-ien%es 6os% 7eso 7 sin eviden-ias de de%erioro. Con%ro& de a-%ividades o eva&ua%ivo es6ordi-o o -ada dos d*as. 5.2.2.FPa-ien%es >n%ermedios Pa-ien%es -on ma7or de%erioro. Primer e5amen 7 eva&ua-i+n -&*ni-a. Pa-ien%es se-ue&ados 6o&i%rauma%i)ados en e%a6a subaguda. Pa-ien%es -r+ni-os o de &arga da%a de evo&u-i+n sin %ra%amien%o 8in(si-o. Ce:uiere -on%ro& 8in(si-o diario o 4as%a dos ve-es a& d*a. Ce:uiere &a adminis%ra-i+n de e&emen%os de 0isio%era6ia o de e&emen%os %(-ni-os 6ara e& -on%ro& de su de%erioro. 5.2.3.FPa-ien%es de%eriorados Pa-ien%es mu7 -om6&e;os en e%a6a aguda. Pa-ien%es -r+ni-os reagudi)ados. Pa-ien%es :ue re:uieren asis%en-ia 8in(si-a m*nima de dos ve-es a& d*a o ms. Pa-ien%es de6endien%es de a&%o riesgo. Pa-ien%es :ue re:uieren asis%en-ia 7 su6ervisi+n 6ermanen%e en &as %rans0eren-ias 7 %ras&ados9 as* -omo en &a mar-4a. Pa-ien%es en Unidades de Pa-ien%e Cr*%i-o 7 6os% -irug*a9 en%re o%ros. A181 P cien<e con indic cin e in<er!encin de Kinesio<er /i res/ir <ori 1 5.3.1.F Pa-ien%e eva&uado 6or m(di-o %ra%an%e -on e& diagn+s%i-o res6e-%ivo e indi-a-i+n de 8inesio%era6ia res6ira%oria o mo%ora regis%rada en 0i-4a -&*ni-a. 5.3.2.F Aambi(n se 6odrn rea&i)ar in%erven-iones 8in(si-as a so&i-i%ud verba& de& m(di-o9 en e& momen%o :ue as* &o -onsidere9 as* -omo %ambi(n9 e& 8inesi+&ogo 6uede sugerir a& m(di-o &a 6er%inen-ia de &a in%erven-i+n9 basada en &a eva&ua-i+n de &as -ondi-iones de& 6a-ien%e. 5.3.3.F /& nBmero de in%erven-iones 8in(si-as ser %ra%ado de -omBn a-uerdo en%re e& m(di-o %ra%an%e 7 e& 8inesi+&ogo a -argo9 de0inido -ada 2! 4oras9 :uedando a -ri%erio de& "(di-o 7/o de& 6ro0esiona& Kinesi+&ogo9 &a 6osibi&idad de rea&i)ar una ma7or -an%idad de a%en-iones a -ada 6a-ien%e9 de a-uerdo a su evo&u-i+n 7 a &as -ondi-iones a-%ua&es a& momen%o de rea&i)ar &a eva&ua-i+n 6resen%e en -ada in%erven-i+n.
Cdigo: HSC/CSP/APK/1.2 Versin: 001 Fech !ersin: Noviembre 2011 P"gin H de 15 Pgina H 20/01/2012Usuario Pgina H 20/01/2012 de Vigenci # 3 a os Pr$i% Re!isin# Noviembre 201!
5.3.!.F 2a -an%idad m5ima de in%erven-iones 8in(si-as :ue se 6ueden rea&i)ar9 de6ender de& %iem6o em6&eado en &as o%ras in%erven-iones de su -om6e%en-ia9 6rin-i6a&men%e &as re&a-ionadas -on &as a--iones de mane;o de &os dis%in%os 6ro-edimien%os. 5.3.5.F Pa%o&og*as res6ira%orias -on 6ro-esos de re%en-i+n de se-re-iones. A1?1 Cri<erios / r /rioriB r <encin Kin@sic
Pa-ien%es -on an%e-eden%es de riesgos -ono-idos indi-ados 6or m(di-o o en0ermera. Pa-ien%es a osos -on 6a%o&og*as aso-iadas Pa-ien%es -on riesgo -r*%i-o Pa-ien%e -on indi-a-i+n e56resa de& m(di-o 6ara e& %ra%amien%o de urgen-ia.
A1A1 Pre/ r cin / r e- / cien<eC reDEisi<os /re!ios
<r < %ien<o Fin@sico
/& 6a-ien%e debe 6ermane-er a &o menos 1 4ora de a7uno9 en e& -aso de a&imen%a-i+n 6or bo&o. Si &a a&imen%a-i+n se rea&i)a 6or bomba de in0usi+n -on%inua9 no 4a7 e&emen%o 6ara ;us%i0i-ar e& a7uno o e& re6oso. Condi-iones 4igi(ni-as a6ro6iadas. Pa-ien%e no orinado ni de0e-ado9 sin 4eridas e5udadas9 sbanas 7 se-as. U as -or%as 7 &im6ias /& 6a-ien%e debe -on%ar -on &a medi-a-i+n a6ro6iada "oni%ori)a-i+n de& 6a-ien%e ,signos vi%a&es9 e&e-%ro-ardiograma9 o5ime%r*a de& 6u&so. Pa-ien%e 4emodinmi-amen%e es%ab&e /n 6a-ien%es -a%egori)ados en e5%rema gravedad o mu7 &bi&es9 &a de-isi+n de &a in%erven-i+n es% su6edi%ada a &a dis-usi+n -on e& m(di-o %ra%an%e a-er-a de& bene0i-io de &a in%erven-i+n -o%e;ado -on e& riesgo de in%ervenir. Cada unidad de& 6a-ien%e debe -on%ar -on &os e&emen%os ne-esarios 6ara &a in%erven-i+n 8in(si-a ,sondas de as6ira-i+n9 guan%es de 6ro-edimien%o9 am6o&&as de suero 0isio&+gi-o9 mas-ari&&a9 de&an%a& o 6e-4era de a-uerdo a &a -ondi-i+n de& 6a-ien%e. Si e& 6a-ien%e 6resen%a una %em6era%ura re-%a& ma7or a 3I95JC o a5i&ar ma7or a 3IJC se deben %omar &os resguardos 6er%inen%es 6ara disminuir en &o 6osib&e &a 0iebre debido a& riesgo de -onvu&siones 7 a& aumen%o de& -onsumo de o5igeno en e& e;er-i-io.
Cdigo: HSC/CSP/APK/1.2 Versin: 001 Fech !ersin: Noviembre 2011 P"gin I de 15 Pgina I 20/01/2012Usuario Pgina I 20/01/2012 de Vigenci # 3 a os Pr$i% Re!isin# Noviembre 201!
Si e5is%e do&or ob;e%ivado o si 4a7 sos6e-4a de do&or9 e& 6a-ien%e debe re-ibir ana&gesia9 de a-uerdo a su -ondi-i+n9 6revia a &a rea&i)a-i+n de &a in%erven-i+n9 a-ordado -on e& m(di-o %ra%an%e 7 en -oordina-i+n -on en0ermer*a.
5.6. Procedi%ien<os
n<es de /-ic r cE -DEier in<er!encin Kin@sic 1
2avado -&*ni-o de manos an%es -omo des6u(s de ver a& 6a-ien%e. 'eber -on%ar -on ves%imen%a ade-uada: de&an%a& de 6ro-edimien%o o 6e-4era9 mas-ari&&as9 guan%es 7 an%i6arras si e5is%e ais&amien%o de -on%a-%o. Posi-ionamien%o ergon+mi-o ade-uado a& rea&i)ar es%e 6ro-edimien%o 6ara evi%ar -ua&:uier %i6o de &esi+n 'esin0e-%ar -on a&-o4o& e& ma%eria& de eva&ua-i+n an%es 7 des6u(s de& 6ro-edimien%o.
5.7. Pre/ r cin de- / cien<e /re!io
Finesio<er /i res/ir <ori 1
Previa a &a in%erven-i+n 8in(si-a9 e& 6ro0esiona& deber 6re6arar &a -ondi-i+n de& 6a-ien%e rea&i)ando %odas o a&gunas de &as siguien%es a--iones9 segBn -orres6onda:
Consu&%a a& m(di-o %ra%an%e 7 e:ui6o de en0ermer*a9 e& -ua& se debe rea&i)ar siem6re. /va&ua-i+n 8inesio&+gi-a: revisi+n de 0i-4a -&*ni-a de& 6a-ien%e 6oniendo (n0asis a &a -ondi-i+n -&*ni-a de& 6a-ien%e. An&isis -om6&emen%arios de& 6a-ien%e: Cadiogra0*a9 S-anner9 e%-. /n%revis%ar a& 6a-ien%e o 0ami&ia si 0uese ne-esario 6ara e56&i-ar e& 6ro-edimien%o :ue se rea&i)ar 7 -om6&emen%ar &a in0orma-i+n des-ri%a en 0i-4a -&*ni-a Para 6a-ien%es 6edi%ri-os o neona%os: se di0i-u&%a en es%e -aso9 7a :ue no son vo&un%ariamen%e -oo6eradores. /& ni o debe es%ar %ran:ui&o9 sin 0iebre. Se re-omienda es%ar -on &a madre o e& 0ami&iar :ue &o a-om6a a 6ara %ran:ui&i)ar&o.
A1G In<er!encin de- Finesi-ogo <r < n<e
/& 6ro0esiona& %ra%an%e debe rea&i)ar una eva&ua-i+n de& 6a-ien%e revisando 4o;a de en0ermer*a9 bus-ando signos vi%a&es: 0re-uen-ia -ardia-a9 0re-uen-ia res6ira%oria9 sa%urome%r*a9 6resi+n ar%eria& 6ara &uego rea&i)ar e5amen 0*si-o genera&. Se rea&i)an maniobras es6e-i0i-as de a-uerdo a &a -ondi-i+n de& 6a-ien%e 7 e& -ri%erio de& 8inesi+&ogo %ra%an%e
Cdigo: HSC/CSP/APK/1.2 Versin: 001 Fech !ersin: Noviembre 2011 P"gin K de 15 Pgina K 20/01/2012Usuario Pgina K 20/01/2012 de Vigenci # 3 a os Pr$i% Re!isin# Noviembre 201!
Para rea&i)ar 8inesio%era6ia res6ira%oria o mo%ora e& 8inesi+&ogo 6odr rea&i)ar %odas &as %(-ni-as manua&es o me-ni-as :ue es%(n a su a&-an-e9 segBn su -ri%erio -omo es6e-ia&is%a en e& rea o :ue %enga dis6onib&e. 'uran%e %odo e& 6ro-edimien%o e& 8inesi+&ogo deber observar &a rea--i+n de& 6a-ien%e en -uan%o a &a agi%a-i+n 6si-omo%ora9 es%abi&idad 4emodinmi-a 7 ven%i&a%oria. Una ve) 0ina&i)ada &a in%erven-i+n Kin(si-a e& 8inesi+&ogo 6ro-eder a reeva&uar 6ara as* -om6robar &a es%abi&idad de& 6a-ien%e. 1ina&men%e se debe de;ar -ons%an-ia a %rav(s de una 4o;a de evo&u-i+n en 0i-4a -&*ni-a de& 6a-ien%e -on &as ano%a-iones de &a a%en-i+n 8inesio&+gi-a ba;o e& ro%u&o de 8inesio&og*a9 es%a deber in-or6orar &a des-ri6-i+n de &os even%os de im6or%an-ia -&*ni-a duran%e &a in%erven-i+n ba;o e& es:uema S#AP o simi&ar :ue invo&u-re: a. 1e-4a 7 4ora de &a in%erven-i+n b. Cesu&%ados de &a in%erven-i+n Kin(si-a -. Ca%egori)a-i+n de &a de6enden-ia 8in(si-a 7 de& gru6o de -om6&e;idad e& Pa-ien%e ,-a%egor*as de a--i+n.. d. P&an de %ra%amien%o -on sugeren-ias de &a -an%idad de in%erven-iones ne-esarias e. >den%i0i-a-iones de& 6ro0esiona& 0. Cegis%ro de &a a%en-i+n 6ara &a ges%i+n adminis%ra%iva9 de6endiendo de -ada unidad.
Cada regis%ro se debe rea&i)ar a& menos una ve) a& d*a 6or 6a-ien%e en &a 0i-4a -&*ni-a de manera -om6&e%a. 2os regis%ro 6os%eriores deben in-&uir &a 4ora 7 &os -ambios en-on%rados en -om6ara-i+n -on &a eva&ua-i+n ini-ia& 7 si ameri%a -ambio en e& 6&an de %ra%amien%o. A13 C r"c<er /s ob&iga%orio &a 6re6ara-i+n de 6a-ien%es debe ser -ono-ida 6or %odo e& 6ersona& a -argo de &a unidad9 de &os 6adres9 -uidadores 7 0ami&ia en genera&. H16 RE)ISTROS Correccin N2 Fech Descri/cin de - PE.-ic do en %odi>ic cin S>N "#'>1>CAC>#N/S N2 DocE%en<o
716 INDICADORES DE PROCESOS No%.re de- indic dor Res/ons .-e O.;e<i!o E$ce/ciones For%ECE%/-i%ien<o FEen<e de d <os FrecEenci Ni!e- de /-ic cin 'sE rios Cum6&imien%o de 6re6ara-i+n a &a in%erven-i+n de 8inesio&og*a res6ira%oria -on seguridad Kinesi+&ogos de a%en-i+n -errada. /va&uar -um6&imien%o de &a 6re6ara-i+n de 6a-ien%es 6revio a &a in%erven-i+n 8in(si-a. Su6ervisar :ue se -um6&a 6ro%o-o&o a 0in de evi%ar /.A. Ninguna NL de 6a-ien%es -on a%en-i+n 8in(si-a 6re6arados de a-uerdo a& 6ro%o-o&o I%o%a& de 6a-ien%es :ue se &es rea&i)+ 8inesi%era6ia res6ira%oria 5 100 H5M 1i-4a -&*ni-a Cons%a%a-i+n in si%u "ensua& Servi-io de "edi-o:uirBrgi-o9 Unidad de >n%ermedio9 Servi-ios de Pedia%r*a9 Kinesio&og*a 7 Pensionado Unidad de Neona%o&og*a Unidad de A6o7o Kin(si-o Unidad de Ca&idad 'ire--i+n
G16 REFERENCIAS
Norma de %ra%amien%o Kin(si-o res6ira%orio Hos6i%a& &os Andes Pro%o-o&o Kin(si-o Hos6i%a& Sr. S+%ero de& C*o Pau%a de mane;o Kin(si-o de& Hos6i%a& 1(&i5 Nu&nes Pro%o-o&o de 6re6ara-i+n 6a-ien%es 6revio a 8inesi%era6ia9 Hos6i%a& base de 2inares
316 REVISION Y CONTROL DE CAM9IOS1 Fech Ti/o SIN MODIFICACIONES A/ro. cin
5J16 DISTRI9'CION1
Unidad de -a&idad Unidad de a6o7o de 8inesio&og*a Servi-io de Urgen-ias Servi-io de "edi-o:uirBrgi-o Unidad >n%ermedio Servi-io de Pedia%r*a Unidad de Neona%o&og*a Servi-io de Pensionado Subdire--i+n "(di-a 'ire--i+n
5516 FL':O)RAMA
Paciente preparado para recibir atencin kinsica respiratoria de acuerdo a protoco o
SI
CUMPLE
NO
Se procede a e!a uar a paciente " se e#ect$an tcnicas kinsicas pertinentes posterior%ente se ree!a $a a paciente.
Se re&istra en #ic'a c (nica.
Se re&istran os procedi%ientos en #ic'a c (nica
5416 ANEKOS1
P E< de sE/er!isin de /re/ r cin /re!i LKTRM SOAP
Finesio<er /i
res/ir <ori
Cdigo: HSC/CSP/APK/1.2 Versin: 001 Fech !ersin: Noviembre 2011 P"gin 1! de 15 Pgina 1! 20/01/2012Usuario Pgina 1! 20/01/2012 de Vigenci # 3 a os Pr$i% Re!isin# Noviembre 201!
Ane$o 4

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PROTOCOLO KINSICO RESPIRATORIO Y MOTOR EN PACIENTES DE ATENCIN CERRADA

'NIDAD DE CALIDAD Y SE)'RIDAD DEL PACIENTE +OSPITAL DE SANTA CR',

Re!is do /or# No%.re# Andrea Sen) Abad

A/ro. do /or# No%.re# "ar*a /. 1&ores 2uengo

C rgo: /n0ermera Unidad de Ca&idad 1irma:

C rgo# 3e0e Unidad Kin(si-a HSC 1irma:

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A1A1 Pre/ r cin / r e- / cien<eC reDEisi<os /re!ios

<r < %ien<o Fin@sico

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n<es de /-ic r cE -DEier in<er!encin Kin@sic 1

Finesio<er /i res/ir <ori 1

A1G In<er!encin de- Finesi-ogo <r < n<e

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Se re&istra en #ic'a c (nica.

Se re&istran os procedi%ientos en #ic'a c (nica

P E< de sE/er!isin de /re/ r cin /re!i LKTRM SOAP

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