La medicina en el Nacional Socialismo: gestiones de oposicin profesional

Horacio Riquelme U.*

Resumen: La medicina en Alemania durante la poca nacionalsocialista constituy un rea social de intensas contradicciones ticas y existenciales. Frente a los crmenes de lesa humanidad perpetrados! por mdicos ser"iciales al poder y "idos de reconocimiento en nom#re de una $ciencia de la ra%a! y de una $&uerra total hu#o tam#in actitudes y &estos oponentes de quienes persistieron 'con un alto ries&o personal' en mantener una "isin humanista de la pro(esin y su quehacer en la sociedad. )ste artculo contin*a la exposicin iniciada en el dcimo n*mero de la Re"ista Polis, y a#orda las &estiones en contra de los crmenes de la medicina #a+o la &ida nacionalsocialista. ,e apoya en un estudio sistemtico de (uentes ori&inales y en las recientes in"esti&aciones so#re la temtica en Alemania y en los pases ocupados por el r&imen na%i durante la -- .uerra /undial. Palabras claves0 tica mdica medicina na%i oposicin a tras&resiones mdicas situaciones lmite crisis ticas. Abstract: /edicine in .ermany durin& the nacionalsocialism period constituted a social area o( intense ethical and existential contradictions. -n o( the crimes o( $ lesa humanidad, perpetrated #y physicians o#sequious to po1er and anxious (or reco&nition in the name o( a $science o( the race! and o( $total 1ar! there also 1ere attitudes and &estures o( an opposition amon& those 1ho continued '1ith &reat personal ris23 to stay hold to a humanitary "ision o( their pro(ession and o( its participation in society. 4his article is a prolon&ation o( the exposition initiated in the tenth issue o( Re"ista 5olis and deals 1ith the actions a&ainst crimes o( the medical practice under the socialnacionalist rule. -t is #ased on a systematic study o( ori&inal sources and on recent in"esti&ations on the su#+ect in .ermany and other countries occupied #y the na%i re&ime durin& -- 6orld 6ar. Key words0 medical ethics na%i medicine opposition to medical trans&resions limit situations ethical crisis.

*** La medicina durante la poca nacionalsocialista constituy un rea de intensas contradicciones ticas y existenciales. Frente a los crmenes de lesa humanidad perpetrados en aras de una $ciencia de la ra%a! y de una $&uerra total! por mdicos cmplices del sistema na%i y "idos de poder hu#o tam#in actitudes y &estos oponentes de quienes persistieron '#a+o alto ries&o personal' en mantener una "isin humanista de la pro(esin y su quehacer en la sociedad. )ste artculo a#orda las &estiones en contra de los crmenes de la medicina #a+o la &ida nacionalsocialista. ,e apoya en un estudio sistemtico de (uentes ori&inales y de la reciente in"esti&acin so#re la temtica en Alemania y en los pases ocupados por el r&imen na%i durante la -- .uerra /undial.

Cr menes contra la !umanidad y oposicin m"dica

Hasta el presente la medicina como disciplina de &ran importancia durante la era na%i ha sido in"esti&ada de pre(erencia para aclarar su manipulacin estructural por la ideolo&a nacionalsocialista o la participacin personal de &alenos en crmenes de lesa humanidad. A poco ms de medio si&lo de los acontecimientos tal la#or de estudio (acilita la comprensin de temas densos en la interaccin de poder totalitario y pro(esionales de la ciencia mdica 7. )l estudio de los con(lictos ticos presentes en la mayora de los mdicos de entonces se ha su#ordinado a un anlisis de la acti"idad mdica como sistema y a demostrar la implicacin de (acto de al&unos indi"iduos lo que &enera un escotoma si&ni(icati"o en la percepcin del tema pues crea la impresin de una su#ordinacin a#soluta de la medicina a un estado exento de le&itimidad tica y de una o#ediencia cie&a de los mdicos al na%ismo 8 . 9omo ello ciertamente no sucedi y el inters #sico nuestro es ampliar el m#ito de discusin ha#itual trataremos aqu (ormas acti"as y pasi"as de protesta.

#lo$ueo sistem%tico de la oposicin

)s un hecho incuestiona#le que (ue di(cil oponer resistencia indi"idual al r&imen nacionalsocialista puesto que las ideas directrices de :reno"acin nacional; captaron pronto un alto &rado de adhesin en todos los medios sociales de la Alemania de ese tiempo en particular entre los mdicos <Riquelme 8==>0 ?8?@. Frente al $pro&rama de exterminio! <Aindin& B Hoche 7C8=@ y la resistencia que pro"oc /itscherlich y /iel2e <7CDE0 88C38F=@ exponen un cuadro e+emplar de la situacin de entonces en la cual se pone de mani(iesto tanto el compromiso personal de los participantes como la presin del sistema para concitar la e+ecucin incondicional de las disposiciones0 $Los procedimientos usados desde una parte hasta ac y a tra"s de asesinatos masi"os en la accin de eutanasia dan testimonio de la as(ixiante car&a que de#an soportar los mdicos que esta#an contra ella pero que se ha#an decidido a permanecer en sus puestos para sal"ar por lo menos a al&unos de los en(ermos pues ellos se en(renta#an a m*ltiples coerciones y un alto &rado de incomprensin0 $7@ Frente a la :ordenan%a del FGhrer; el 5ro(. 9reut% ha#a lo&rado ela#orar un plan para impedir por completo el desarrollo de de la accin <exterminadora de pacientes psiquitricos H.R.@ en la pro"incia de Renania en con+unto con los directores de sanatorios y despus de meses de tra#a+o. )l 78 de (e#rero de 7C?7 lle& una comisin a las o(icinas del +e(e e+ecuti"o pro"incial quien tam#in ha#a sido &anado para el plan de #loqueo. La comisin esta#a compuesta por el 5ro(. Heyde director de la ,ociedad de 4ra#a+o del Reich y por los miem#ros diri&entes de la 9ompaHa para 4ransportes de )n(ermos 4illmann y Ior#er&. )l +e(e pro"incial su "ice el Jr. Kit% y el 5ro(. 9reut% como +e(e de seccin del ,er"icio de ,alud expusieron minuciosamente sus ra%ones para el recha%o de la accin. Je impro"iso el 5ro(. Heyde sac un escrito de su #olsillo y lo pas al +e(e pro"incial conducindolo hacia un costado para que lo leyera. )l +e(e pro"incial lo ley cam#i de color durante un lapso qued demudado y (inalmente declar0 :Lo no lo sa#aM #a+o estas circunstancias no puedo ne&arme a entre&ar a los en(ermos;. )s prcticamente se&uro que el escrito era una copia del decreto del FGhrer del 73-N.7CFC. Al e(ecto constata el 4ri#unal0 :La la (orma exterior del decreto0 papel de carta pri"ada (irma sin seHalar la posicin le&al de autoridad estatal ausencia de contra(irma del ministro responsa#le y la no pu#licacin o(icial contradicen de tal manera los usos re&ulares en actos le&islati"os a*n los de ese tiempoM que esta mani(estacin de la "oluntad de Hitler al contra"enir todas las disposiciones (ormales careca en s de cualquier poder le&al;. 5ero el automatismo de o#ediencia al poder del )stado anula#a ostensi#lemente toda re(lexin serena toda posi#ilidad de distanciarse incluso en (uncionarios que posean tanta experiencia en asuntos le&ales. Je esta (orma los a&entes de la accin de eutanasia no tenan mayores di(icultades en cada reunin como la aqu citada como e+emplo. :)l del&ado ta#ique que... ha#a lo&rado le"antar en lar&os meses de tra#a+o el Jr. 9reut% entre los miles de en(ermos inde(ensos y los in(lexi#les insti&adores #erlineses respaldados por todos los medios de poder de un sistema estatal autoritario se ha#a derrum#ado en pocos minutos al primer contacto con el poder #rutal que culmina#a en el nom#re OAdol( Hitler: <4ri#unal de Purados 9o#len%a +ulio de 7C>= CQ> Kls ?7Q?E@. $8@ Los mdicos se en(renta#an a concepciones contradictorias so#re la eutanasia en su propio medio. Los e(ectos del escrito de Aindin& y Hoche del aHo 7C8= <:la licencia para exterminar "idas sin "alor;@ ahora y #a+o una ideolo&a que propenda a su aplicacin sistemtica se ponan de mani(iesto con tinte (unesto. La (uera por ra%ones oportunistas o de :con"iccin; que en todo caso esta#an en contradiccin a#soluta con la tica de la pro(esin mdica los patrocinadores y or&ani%adores podan estar se&uros de encontrar un partidario de la eutanasia para reempla%ar a cada mdico que presentara su renuncia administrati"a. Jos e+emplos de esto0 :)l 5ro(. .undel +e(e de seccin del ,er"icio de ,alud de Iiena recha% a comien%os de 7C?= reali%ar la accin de eutanasia. A consecuencia de ello Aerln en"i un comisario especial que cumpli la accin a tra"s de mdicos partidarios de la eutanasia de (orma que en corto tiempo (ue exterminado el cincuenta por ciento del total de en(ermos mentales. )l Jr. RRmer director del esta#lecimiento de -llenau en Aaden para sustraerse de la accin se declar en(ermo en 7C?= y pidi lue&o ser +u#ilado anticipadamente. )n su lu&ar (ue nom#rado en carcter interino el Jr. ,chrec2 un partidario de la eutanasia que ha#a sido condenado a presidio perpetuo por un +urado de Fri#ur&o por ha#er dado muerte a en(ermos mentales. )l Jr. ,chrec2 en corto tiempo lo&r exterminar a todos los pacientes del esta#lecimiento.

$So se puede ha#lar de solidaridad al&una entre los mdicos en relacin a las normas hipocrticas. )s di&no de considerar cmo una actitud a(irmati"a (rente a la eutanasia la que se de(ina como &esto de preocupacin y compasin con(luyera sin contradiccin con el ms #rutal desprecio por el destino de los indi"iduos y tal en "erdad era la tendencia que ya se poda apreciar en el escrito de Aindin& y Hocher al acuHar el trmino :"idas sin "alor; una c*spide de monstruosidad del pensamiento administrati"o. $F@ Finalmente los mdicos se con(ronta#an con una aquiescencia silenciosa y pasi"a (rente al asesinato de los en(ermos de parte de la mayora de los parientes. )sta disposicin se muestra :con una claridad que espanta; durante el proceso citado en la declaracin de un mdico in"itado como testi&o en la cual se dice que :de EE hom#res y E= mu+eres a los que de#a drseles muerte slo F parientes reclamaron (rente a la eutanasia de sus deudos;. $5resentar una resistencia e(ecti"a #a+o estas tres di(erentes in(luencias no slo exi&a "alor personal sino tam#in un alta solide% en la propia escala de "alores. )l poder dictatorial se derrum# Taqu y entoncesU pero no nos de#e menos que consternar que despus de esos horri#les sucesos a*n existan mdicos 'en todo el mundo' que desean que la eutanasia se trate con seriedad como :un pro#lema ms; !. 4al suma de (actores aclara en principio por qu hoy es ms (cil in"esti&ar la complicidad ideol&ica e implicacin directa de personas e instituciones en el curso de tales $acciones especiales! que locali%ar a los opositores quienes actua#an entonces como :&ranos de arena en la maquinaria; im#uidos de camu(la+e y silencio. )n consecuencia existe un n*mero mucho mayor de (uentes documentales so#re la (orma cmo se lle& a la $uni(icacin! de las asociaciones de mdicos por la Li&a de /dicos Sacionalsocialistas Alemanes. )n ese entonces y utili%ando una omnipresente propa&anda la SJV lo&r con&re&ar a muchos mdicos en los seis primeros aHos de su existencia0 de >= miem#ros de (undacin en 7C8C a 7>.>== en enero de 7CF> <Aaader 7CE?@. 5aralelamente los miem#ros de aquellas or&ani%aciones que ha#an permanecido en la oposicin como la Unin de /dicos ,ocialistas (ueron compelidos masi"amente al exilio mediante persecuciones raciales o polticas <5earle 7CE?@. A pesar de todo hu#o entre los mdicos actitudes de oposicin y resistencia a la exi&encia de o#edecer sin condiciones propu&nada por el r&imen na%i y que quisiramos aqu destacar ya que por lo com*n no son reconocidas como talesF.

&positores aislados
Un e+emplo paradi&mtico de tendencias &enerales de su#ordinacin y de oposicin sin&ular <$la "o% en el desierto!@ encontramos en los experimentos so#re e(ectos de temperaturas #a+o cero <con&elacin@ en prisioneros? . La enorme mayora de los mdicos a quienes entre 7C?8 y 7C?F se in(orm de los resultados de los experimentos no puso o#+ecin ni protest contra esos procedimientos claramente criminales. ,lo Fran% AGchner patlo&o de Fri#ur&o que en ese tiempo se desempeHa#a como inspector de sanidad de la Fuer%a Area y participa#a en experimentos de con&elacin con animales <AGchner 7CW70 7>7@ in(orm posteriormente que en una sesin de mdicos de las Fuer%as Armadas so#re el tema de los e(ectos del (ro que tu"o lu&ar a (ines de 7C?8 en Surem#er& l y otro cole&a ha#an protestado contra la $a#yecin moral! de los experimentos reali%ados en Jachau y criticado su $insensate% cient(ica!. Xl ha#a diri&ido su crtica contra los procedimientos completamente super(iciales de Rascher quien 3al parecer3 tam#in se&ua una estrate&ia a+ustada exclusi"amente a la o#ser"acin de resultados al a%ar y por lo tanto no poda re&istrar los antecedentes (isiol&icos de "erdadera si&ni(icacin

'nvestigacin concentrada tem%ticamente

,. Fahren#ach <7CEC@ ha tratado con dedicacin el silenciado tema de la oposicin de mdicos al r&imen na%i. A pesar de que al&unas de las cate&oras empleadas por ella as como sus interpretaciones estn insertas en el estilo ha#itual de in"esti&acin de la ex3RJA el resultado de su pesquisa es muy concreto y rico en conclusiones.

5ara caracteri%ar las di(erentes (ormas de oposicin acti"a y pasi"a al r&imen na%i entre los mdicos esta autora di(erencia entre una oposicin anti(ascista y una actitud pro humanista. )n ello distin&ue tres &rupos0 $)l primer &rupo esta#a constituido por mdicos que se&uan normas de conducta humanista y por eso entraron en contradiccin con el poder poltico dominante. 5or :actitud pro3humanista; de mdicos se entiende aqu todo tipo de acciones diri&idas contra determinadas re&las o decretos le&ales del )stado (ascista de "alor so#re todos para el rea mdica. 5oda tratarse de actitudes de recha%o parcial como contra el asesinato de pacientes mentales protestas contra la le&islacin racial y otros pro&ramas na%is ne&arse a participar en crmenes en la medicina reci#ir y prote&er a perse&uidos polticos o raciales etc. La moti"acin para una accin tan altamente di&na de reconocimiento se #asa#a por lo com*n en un compromiso con ideales del humanismo #ur&us en con"icciones reli&iosas y en el reconocimiento de normas tradicionales de tica mdica es decir en la preser"acin de la escala de "alores de orientacin que Ten los hechosU ha#a sido dero&ada por el r&imen (ascista. )sta oposicin puntual o parcial consista en una crtica en detalles no al sistema... $Un se&undo &rupo esta#a i&ualmente impre&nado de ideales humanistas pero adems de un pensamiento li#eral #ur&us consciente. Je ello sur&en (ormas ms a#arcadoras en su accionar un cierto &rado de or&ani%acin que no era posi#le en el primer &rupo. )l &rupo #erlins :4o )milio; TYn2el )milU puede ser mencionado como e+emplo de este tipo de oposicin!. $5ara el tercer &rupoU... era caracterstico +unto al ethos mdico una "isin poltica de causas y contenidos del (ascismo. La expresin ms clara de esta posicin la encontramos en la participacin de mdicos en &rupos or&ani%ados de resistencia anti(ascista...! <Fahren#ach 7CEC0 ?FW@. ,o#re las "irtuales consecuencias de actos de oposicin de mdicos durante el na%ismo plantea0 $,e conocen acciones aisladas en las cuales mdicos estando o(icialmente al ser"icio del estado (ascista por ra%ones humanitarias se mani(estaron en contra de acciones planeadas por autoridades de &o#ierno. )l Jr. 6ilhelm Ha&en mdico (uncionario en Iarso"ia y director de distrito del comit de tu#erculosis en la .o#ernacin .eneral Tterritorios polacos ocupadosU en carta diri&ida a Hitler del D3 N--37C?8 se expres en contra del asesinato pre"isto de unos D=.=== polacos. 9un peli&roso era una accin de este tipo para el a(ectado muestra el hecho de que el Reich(Ghrer3,, Himmler quiso :in&resar; al Jr. Ha&en a un campo de concentracin a causa de sus ideas que ponan en peli&ro al )stadoM aparentemente desisti de ello por recomendacin del Jr. 9onti. So o#stante esto no de#e o(uscar la "ista al hecho de que los mdicos que mostraron estas actitudes de protesta esta#an 'por lo dems y sin lu&ar a dudas' insertos en el sistema y en &eneral no de#an temer sanciones que pusieran en peli&ro su "ida como lo demuestran numerosos e+emplos!. )n su in"esti&acin la autora tropie%a con (i&uras contradictorias y a "eces con circunstancias para ella ine(a#les0 para muchos mdicos pareca compati#le mantener una actitud personal de apoyo a personas perse&uidas por el r&imen na%i y ser leales a la nacin alemana <como se entenda durante la era na%i@0 $Un caso e+emplar de lo complicado que si&ni(ica "alorar esto puede ser la persona del Jr. ,chede 'desde el 73N37C8F pro(esor de ortopedia en la Facultad de /edicina de Leip%i& y lue&o en 7C8C catedrtico en la misma Uni"ersidad. )n el proceso de desna%i(icacin la 9omisin )special del Aloque Anti(ascista3Jemocrtico de ,a+onia le con(irm ya el 8?3-I37C?W que l ha#a impedido la esterili%acin (or%ada de personas nacidas con luxacin de cadera y pie equino. 9uando en 7CF> 'en el contexto de la :Ley para el Resta#lecimiento del )statuto de Funcionario 5ro(esional; <$ari(icacin! de la docencia e in"esti&acin uni"ersitarias@' al mdico +e(e de la clnica pro(esor titular Jr. )rnst Aettmann le (ue anulado el permiso para e+ercer como docente en la Uni"ersidad ste (ue apoyado por el 5ro(. ,chede para que reconstruyera su existencia en Sue"a Lor20 Aettmann emi&r de Alemania en 7CFD de#ido a su ori&en +udo. 4ales actitudes di&nas de reconocimiento se unan sin em#ar&o en el F. ,chede 'como en muchos renom#rados pro(esores uni"ersitarios de medicina alemanes' con declaraciones de apoyo a la poltica (ascista de :reno"acin nacional; emitidas por l como presidente de la ,ociedad Yrtopdica Alemana! <Fahren#ach 7CEC0 ?FE@.

Adems la autora muestra a otros representantes de la oposicin cuyas (ormas de oposicin tenan una estructura de mayor nitide%0 $Je manera di(erente se comport el 5ro(. Rainer Fetscher suspendido de su car&o de docente en el -nstituto 5eda&&ico de Jresden en 7CFF. )n 7CF? a#ri una consulta donde por una parte atenda a anti(ascistas que ha#an estado prisioneros en campos de concentracin y por otra tu"o el "alor 'extraordinario para esos tiempos' de certi(icar las lesiones reci#idas por un ex3prisionero en los campos de concentracin de Hohnstein y KRni&stein3Hal#estein! <-dem@. La autora dedica un amplio espacio a determinados &rupos en los cuales la oposicin se desarroll en #ase a una clara de(inicin de tareas0 $... hu#o personas entre los mdicos que inter"inieron a (a"or de los perse&uidos raciales. )n la 5rimera ,eccin de /edicina -nterna del Hospital de /oa#it (ue ste el campo de acti"idades ms importante cu#ierto por los opositores al na%ismo all reunidos a mediados de los aHos treinta. A ellos perteneci .eor& .roscurth mdico asistente lle&ado a la clnica en diciem#re de 7CF?. Al comien%o este pequeHo &rupo se plante tareas de carcter exclusi"amente humanitario. ,e preocup de personas de creencia +uda a las que escondi procur cartas de alimentos y pro"ey con pasaportes :arios; (alsi(icados para (acilitarles la (u&a de Alemania. Los miem#ros del &rupo utili%aron con (recuencia la clnica como lu&ar de estada protector... tam#in mantu"ieron relaciones con el :9rculo de 9on(ian%a /utua Anti(ascista; de la ,eccin de Seurolo&a de la 9lnica de /oa#it donde especialmente el mdico +e(e /ax Aur&er y el mdico asistente Jr. Hermann Hilterhaus actua#an como o#structores de la esterili%acin (or%ada... corri&iendo dia&nsticos <conducentes a la esterili%acin (or%ada@ en sus in(ormes mdicos del tipo :demente de nacimiento; o :epilptico de nacimiento; hecho por los mdicos de ser"icio clasi(icando las en(ermedades como adquiridas con lo cual le e"itaron a muchas personas esa inter"encin inhumana! <Fahren#ach 7CEC0 FFC3?=@. )l tra#a+o de in"esti&acin de ,. Fahren#ach pone de mani(iesto cmo la actuacin por con"iccin reli&iosa traspasa a "eces la (rontera de la $oposicin interior! hacia actos incitantes a la $resistencia pasi"a!. )s lo que muestra la historia del &rupo resistente $Rosa Alanca! T6eise RoseU de /unich al cual pertenecieron los hermanos ,choll <Hans ,choll era estudiante de medicina@ los estudiantes de medicina 6illi .ra( 9hristo( 5ro#st y Alexander ,chmorell as como el pro(esor de psicolo&a y (iloso(a Kurt Hu#er0 $Los "olantes escritos desde 7C?8 por el &rupo muniqus so#re todo por H. ,choll y A. ,chnorell pro"ocaron &ran sensacin. )n ellos los estudiantes critica#an no slo al (ascismo y su poltica de &uerra sino que llama#an a la resistencia... Los resultados de la acti"idad de los estudiantes muniqueses de los cuales Hans y ,ophie ,choll y 9histo( 5ro#st (ueron e+ecutados el 883--37C?F <A. ,chnorell y K. Hu#er (ueron asesinados poco despus@ alcan% tam#in a ,aar#ruc2en y Fri#ur&o <a tra"s de 6. .ras@ a Aerln y a Ham#ur&o <a tra"s de los estudiantes de qumica Hans Liepelt y 4raute La(ren%@. Un e(ecto importante alcan% el "olante de enero de 7C?F titulado :Llamado a todos los Alemanes; que a#arc un rea mucho mayor que el m#ito de /unich y que por e+emplo impresion tan pro(undamente a los miem#ros del &rupo #erlins :4io )milio; que lo multiplicaron y repartieron escri#indolo a mano... )n el &rupo :4o )milio; se demuestra tam#in cmo el humanismo reli&iosamente (undamentado poda en un )stado tan inhumano conducir a acti"idades y (ormas que i#an mucho ms all de la simple protesta... Ruth Andreas Firscher... en su diario de "ida el 7W3-I37C?> expres en cierto modo los moti"os de (ondo para la acti"idad de ella y sus ami&os :Sin&uno de nosotros perteneci nunca a un partido poltico. ,iempre queramos ser slo seres humanos;. )l moti"o para la asociacin de los animados por los mismos sentimientos <en :4o )milio;@ (ueron los sucesos y consecuencias de la llamada :Soche de los 9ristales; el C y 7=3N-37CFE. L as los primeros actos de apoyo se diri&ieron a personas escondidas por moti"os raciales... Los mdicos del &rupo ayudaron simulando en(ermedades o dando dia&nsticos (alsos en los certi(icados mdicos a muchos tra#a+adores de la industria de armamentos y sa#otearon el tra#a+o (or%ado as como el ser"icio en la milicia y el ser"icio militar mediante la necesaria e inherente exencin de tra#a+o para los a(ectados...! <-dem0 ??73 8@. La autora tam#in llama la atencin so#re el persistente ol"ido de la la#or silenciosa de oposicin de al&unos mdicos. )sta e"idente $ne&acin! de la resistencia como actitud (rente al r&imen na%i conduce a*n hoy a crear %onas oscuras en la la#or de clasi(icar y comprender la resistencia clandestina en esa poca0 $Punto a estos mdicos que actua#an en &rupos existi tam#in un n*mero alto de mdicos 'que por cierto hasta ahora no ha sido considerado su(icientemente' que sin mantener relaciones estrechas con

los que pensa#an en (orma seme+ante trataron de permanecer (ieles a su +uramento mdico y a sus sentimientos humanitarios. 5ara eso pasaron con (recuencia a una actitud de :emi&racin interna; y de accin directa. )n la mayor parte sus acti"idades (ueron sin em#ar&o temporalmente limitadas y a menudo relacionadas slo con una determinada parte del aparato de poder (ascista. Hacia (ines de la &uerra se (ortaleci crecientemente la resistencia de estos mdicos en contra de las rdenes de :a&uantar de destruir y des"astar sin sentido; !<Fahren#ach 7CEC0 ??>@.

Los problemas "ticos de los m"dicos prisioneros en campos de concentracin

)n los campos de concentracin hu#o un &ran de n*mero de personas que antes ha#an e+ercido la pro(esin mdica> . ,o#re la situacin tico pro(esional de los mdicos prisioneros y su inclusin en la maquinaria de matar existente in(orma Li(ton <7CC=0 8?C38>>@0 $5ara los mdicos prisioneros actuar como mdico era heroico y parado+al al mismo tiempoM TheroicoU ya que con ello com#atan el cauce en"ol"ente de la muerte en Ausch1it% y parado+al porque para hacerlo dependan de quienes ha#an in"ertido el Tarte deU curar por el TdeU matar0 los mdicos na%is... 5ero como expresa el Jr. Paco# R. el pro#lema era :que uno era parte del sistemaM eso era lo peor;. Jecididos a ayudar a los seres humanos l me relat con triste%a y honrade%0 :de eso lo que me persi&ue todo el tiempo y que no he ha#lado nunca... la seleccin de aquellos prisioneros... que no podan tra#a+ar ms;. Xl descri#i cmo al&unos pacientes incluso despus de permanecer al&unos das en la sala clnica a*n se&uan d#iles0 :tarde o temprano ellos seran Tclasi(icados comoU incapaces para tra#a+ar y nosotros no podamos ayudar. )ntonces i#an a las cmaras de &as controlados TseleccionadosU por los mdicos de las ,,. 5ero nosotros tom#amos la decisin de a quin lle"#amos ante l Tel mdico de las ,,U;. 5ara aminorar el &rado de responsa#ilidad de mdicos ,, en las in(racciones a la tica mdica se incluy ampliamente a los mdicos prisioneros en acti"idades delictuales. )l in(orme del Jr. /. ,chec2ter so#re su tiempo en Ausch1it% se puede leer como una especie de ceremonia de iniciacin en una co(rada secreta0 $Una semana despus de mi lle&ada al campo nos llam a m y al Jr. K. un prisionero eslo"aco que tra#a+a#a conmi&o el +e(e de #loque Jr. .. polaco pero que esta#a certi(icado como :alemn del Reich; quien nos condu+o a su o(icina donde esta#a sentado so#re una mesa el su#+e(e de escuadra de las ,, ca#o K. quien me pre&unt si yo sa#a colocar inyecciones. Ante mi respuesta a(irmati"a un mdico "estido con delantal #lanco 3que tam#in era prisionero3 y cuya nacionalidad no cono%co me di+o0 :Le mostrar lo que tiene que hacer. )sta es una inyeccin de > cmF y una +erin&a para punciones lum#ares. Ud. tiene que tomar > cmF de este lquido en la +erin&a. 4en&a cuidado de que no le salte a los o+os pues con una &ota #astara para perderlos;. )ra (enol. AcompaH sus pala#ras con la accin llenando la +erin&a y lue&o hi%o entrar a dos prisioneros desnudos que a*n porta#an sus cinturones y sostenan pan en las manos. $)l mdico me di+o entonces0 :Iea tome los puntos de re(erencia0 Ud. tiene que poner el dedo ndice de la mano i%quierda so#re la tetilla y el dedo del centro al costado i%quierdo del esternn y tiene que pinchar de arri#a hacia a#a+o y de i%quierda a derecha porque contra lo que Ud. cree el cora%n est al lado derecho. 4iene que sacar al&o de san&re para compro#ar que se encuentra exactamente en la ca"idad del cora%n y entonces inyectar el lquido;. ) hi%o que la accin si&uiera a la pala#ra0 el hom#re sentado en una silla cay muerto de inmediato! <KLJ FF870 78?38>@. Li(ton descri#e situaciones lmites para los mdicos prisioneros que concitaron a stos a matar0 $Hu#o por lo menos tres situaciones en las que mdicos prisioneros consideraron necesario participar en muertes0 primero el e+ecutar a capos de #loques de en(ermos que ha#an &olpeado o asesinado a otros prisioneros... La muerte de estos capos sal"a#a innumera#les "idas humanas... sin em#ar&o era asesinato.. al&uien tena que lle"ar a ca#o la accin que en la mayora de los casos era e(ectuada por un mdico prisionero y otros prisioneros que tra#a+a#an en las instalaciones de en(ermera. $,e&undo ha#a situaciones en las que mdicos prisioneros crean que a determinados pacientes de#a drseles muerte. )n un li#ro que lle"a el su#ttulo :Una con(esin; el Jr. )lie 9ohen <era el

responsa#le de la el Jr. )lie 9ohen <era el responsa#le de la estacin de locos@ in(orma cmo uno de sus pacientes se escap pro"ocando alarma lo que lle" al comandante del campo a ad"ertir que no se permitira que un hecho as se repitiera. La reaccin de 9ohen compartida por un prisionero ami&o (ue de que si no lo&ra#an mantener la tranquilidad en la estacin :todos iran a parar a la cmara de &as;. L como ese paciente era extraordinariamente di(cil de controlar el ami&o del mdico lo eximi de culpa con el ar&umento de :,eiscientas personas por un loco;. Am#os dieron muerte al paciente con una so#redosis de insulina... L ha#a una tercera (orma de matar en la que participa#an mdicos prisioneros0 los a#ortos encu#iertos y la muerte de recin nacidos despus de partos secretos de#ido a los cuales las em#ara%adas <especialmente +udas@ o parturientas hu#ieran sido asesinadas por las ,,...! <Li(ton 7CC=0 8>D3E@. )l Jr. Lequeu mdico prisionero in(orma so#re este *ltimo asunto en el campo de Auchen1ald0 $)so constitua un pro#lema di(cil y un pro(undo con(licto de conciencia para los mdicos prisioneros. ,i el niHo (alleca al nacer la madre se sal"a#a de la muerte. Z5oda uno sacri(icar al niHo para sal"ar a la madre[ As se actu "arias "eces para sal"ar a la madre y la "erdad puede que choque a muchos seres humanos0 las madres acepta#an con #astante (acilidad el sacri(icio de sus hi+os ya que eso era un medio para sal"ar sus propias "idas... )l su(rimiento (sico y moral que experiment#amos la atms(era de campo de concentracin en que "i"amos ha#an trans(ormado qui% nuestro estado de nimo! <KLJ F F870 7F=37F7@. 4al decisin so#re "ida o muerte hu#o de ser tomada con (recuencia por mdicos prisioneros u otros miem#ros de la administracin interna de los prisioneros. Las actas de procesos en Surem#er& indican que ello no puede ser siempre imputado como propia responsa#ilidad de los a(ectados. )n las actas #a+o el acpite $so#re si y #a+o cules condiciones un acto de sa#ota+e es apropiado para si #ien no +usti(icar s disculpar la coparticipacin del cola#orador en acciones de matar desde la perspecti"a del derecho penal y #a+o el aspecto de la colisin de de#eres! se consideran entre otras las si&uientes caractersticas +urdicas0 $7@ )l cola#orador de#e estar en(rentado a una "erdadera situacin (or%osa para la decisin es decir humanamente no puede ha#er nin&una otra posi#ilidad de sal"ar la "ida de una parte de los que estn en peli&ro que sacri(icar la "ida de los dems... ?@ )l cola#orador tiene que ha#er actuado con la intencin compro#a#le de e"itar un mal mayor...! </itscherlich y /iel2e 7CDE0.88E@. 9on esto se considera el hecho de que los mdicos a(ectados no tenan poder de decisin en la estructura +errquica de los campos de concentracin y que por lo tanto eran ms "ctimas que e+ecutores.

(raba)o oculto de resistencia

4omando como e+emplo el pro&rama $)xterminio de "idas sin "alor! /itscherlich y /iel2e <7CDE0 .8=?38=>@ documentan la posicin opositora de mdicos que actua#an en las som#ras0 $La resistencia por con"iccin en la mayora de los psiquiatras hacia ese :hito de pro&reso en la psiquiatra; y los intentos de ellos para impedir el traslado de los en(ermos despus de que la conducta del personal de la :9ompaHa de Utilidad 5*#lica para el 4ransporte; '(ormado en su mayora por crculos cercanos a las ,,3 hu#iera concitado su descon(ian%a se desprende muy #ien de un in(orme o(icial (rancs. )ste in(orme (ue producto de in"esti&aciones reali%adas durante seis meses y resume los hechos que ha#an tenido lu&ar en 6urtem#er& y Aaden. )n l se dice0 $)ste plan monstruoso es sinnimo de hipocresa y mendacidad. )n (orma persistente se trat de camu(larlo al mismo tiempo que se toma#a por mentecatos a los parientes de los en(ermos y a los mdicos!. $9uando ya no ca#an dudas acerca del carcter de estos traslados empe% a producirse una &ran a&itacin en crculos de psiquiatras. Los mdicos de hospital se diri&ieron a todos lados esperando contar con comprensin. 5ero las uni"ersidades permanecieron mudas los directores de %ona con"irtieron mediante amena%as el mantener el secreto en o#li&acin los tri#unales se mostraron impotentes. ,lo sectores eclesisticos y el )+rcito intentaron actuar directamente para tratar de dominar la creciente

intranquilidad entre la po#lacin de estas pro"incias en la que ha#a prendido un &ran miedo!. $9onocemos la lucha que se ha iniciado en di(erentes uni"ersidades contra esta nue"a doctrina. 5ersonalidades de mucho presti&io cient(ico son despedidas constantemente y desaparecen en el anonimato y de esa manera se les neutrali%a!. Am#os autores entre&an al&unos e+emplos de este recha%o p*#lico y (undamentan el (inal a#rupto de las medidas para el $)xterminio de "idas sin "alor!0 $)l 5ro(. AGchner de Fri#ur&o trat el tema de la tica mdica en una ponencia presentada en la )scuela de )ducacin 5opular en Fri#ur&o del Aris&au el 7E3N-37C?7 recha%ando pro(undamente las ideas so#re eutanasia!. Al&unos psiquiatras entre ellos el 5ro(. Kurt ,chneider renunciaron a hacer nue"as pu#licaciones de su disciplina. $Hitler se do#le& a la presin de esta opinin p*#lica que ha#a sur&ido de manera impre"ista impartiendo oralmente en su cuartel &eneral en a&osto de 7C?7 la orden a Karl Arandt de que l a su "e% ordenara :parar la accin de eutanasia;. Karl Arandt transmiti la orden por tel(ono a 5hilipp Aouhler. So se encontr nin&*n documento escrito so#re esta :cada de teln; y parece que nunca la ha ha#ido. Je los testimonios de di(erentes testi&os se puede deducir que realmente en el otoHo de 7C?7 <en los esta#lecimientos mencionados@... (ue interrumpida la muerte de en(ermos mentales mediante &as! <-#idem@. )ste e+emplo ilustra lo rele"ante que era para el r&imen na%i apoyarse en personalidades pro(esionalmente competentes y con reconocimiento social slo en #ase a tal le&itimidad "icaria pudo cometer delitos sin tasa ni medida. Jesde la perspecti"a actual parece atre"ido elucu#rar qu hu#iera sucedido si en ese tiempo hu#iera existido menos o#ediencia cie&a y ms autonoma tica entre los mdicos. )ste su#captulo so#re la oposicin mdica de#era mani(estar el hecho sin em#ar&o de que incluso #a+o las condiciones inelucta#les del perodo na%i hu#o personas que no dudaron en mani(estar $)pur si muo"e! <$L sin em#ar&o se mue"e!@ oponindose acti"amente al terror totalitario.

*iscusin
)n la primera parte de este tra#a+o acerca de la medicina #a+o la &ida nacionalsocialista en Alemania y los territorios ocupados hu#o un estudio sistemtico so#re los actos criminales contra la tica mdica en las reas de in"esti&acin so#re seres humanos #a+o condiciones extremas <cmaras de presin y de descompresin 4\ #a+as anti#iticos@ y de exterminio de $"idas sin "alor!. )n esta se&unda parte se ha en(ocado la %ona menos (recuentada de la &estin opositora de personas y or&ani%aciones a los a&ra"ios de hecho a la tica cometidos por mdicos e instituciones de salud en honor de la $ciencia de la ra%a! y los intereses he&emnicos del sistema nacionalsocialis3ta y se inici una aproximacin temtica y existencial a la experiencia de campo de concentracin. Una tercera parte estar dedicada a la experiencia de los a(ectados en campos de concentracin <oriundos de Alemania Sorue&a y 5olonia@ en una perspecti"a existencial a corto mediano y lar&o pla%o. La &estin opositora es di(cil de a#ordar sin em#ar&o ella (ue e+ercida tanto pasi"a como acti"amente y en el *ltimo tiempo crece el inters por romper la ha#itual "isin monoltica del sistema na%i y de #uscar las lneas de ruptura de su "irtual impu&na#ilidad. )n este artculo nos proponemos dar curso a esta temtica e+emplar en trminos de anlisis histrico so#re la oposicin a la $ciencia aniquiladora de "idas sin "alor! y so#re la experiencia de las "ctimas directas de tal $acti"idad cient(ica!. ]ueremos entre&ar elementos concretos para una discusin en pro(undidad tanto so#re una realidad cuasi i&nota <ne&ar la o#ediencia a un r&imen de poder a#soluto@ en tanto que disponemos en la actualidad de una posicin pri"ile&iada para constatar actos y e(ectos de deso#ediencia pasi"a y acti"a en el en&rana+e ideol&ico y en la &estin mdica nacionalsocialista durante la se&unda &uerra mundial. 5odemos inte&rar estos conocimientos a nuestra

experiencia social e histrica y con ello practicar la tan di(cil disciplina de aprender de aciertos y errores de quienes nos han precedido en una poca de cuestionamiento irredento de "alores ticos y humanos.

#ibliograf a
An2erstein Hilmar <7CE>@ Heilen und Iernichten im Sationalso%ialismus Katalo& %ur Ausstellun& Aerlin. Aaader .erhard <7CE>@ Vr%te und medi%inische Ier#rechen /enschenexperimente en F. Kudlien <)d.@ <7CE>@ Vr%te im Sationalso%ialismus Aindin& Karl B Al(red Hoche <7C8=@ Jie Frei&a#e der Iernichtun& le#ensun1erten Le#ens. -hr /a^ und ihre Form Leip%i&0 F. /einer. Fahren#ach ,a#ine <7CEC@ )rscheinun&s(ormen und /oti"e pro&ressi"er Haltun& deutscher Vr%te in der _eit des Faschismus. )n0 4homM B.9are&orodce20 /edi%in unterm Ha2en2reu% <7CEC@0 ?F8 3 ?>8 Foc2e HaraldQReimer U1e <7CE=@ Allta& der )ntrechteten. 6ie die Sa%is mit ihren .e&nern um&in&en. Rororo3Ierla& Rein#e2 #ei Ham#ur& Hil#er& Raul <7CC7@ Jie Iernichtun& der europ`ischen Puden. F A`nde. Fischer Ierla& Fran2(urtQ/ain Ho(er 6alther <7C>D@ Jer Sationalso%ialismus Jo2umente 7CFF37C?> Fran2(urt Fischer Ierla&. Kater /ichael H. <7CD?@ Jas aAhnener#e$ der ,, 7CF>37C?> )in Aeitra& %ur Kulturpoliti2 des Jritten Reiches Klee39otta ,tutt&art. KJL <Kon%entrationsla&er Jo2umentQJocumentos de los 9ampos de 9oncentracin@ F F87 <7C?D@ Ierla& 8==7 Fran2(urt. Klee )rnst <ed.@<7CE>@ Jo2umente %ur a)uthanasie$ Fischer Ierla& Fran2(urt. Li(ton Ro#ert <7CC=@ Vr%te im Jritten Reich Klee39otta ,tutt&art. LR1enthal Leo <7CC=@ Unter&an& der J`monolo&ie. ,tudien G#er Pudentum Antisemitismus und (aschistischen .eist. Reclam3Ierla& Leip%i& /itscherlich Alexander y /iel2e Fred <7CDE@ /edi%in ohne /enschlich2eit Jo2umente des SGrn#er&er Vr%tepro%esses Seuaus&a#e Fischer Ierla& Fran2(urt Li(ton Ro#ert <7CC=@ Vr%te im Jritten Reich Klee39otta ,tutt&art. /itscherlich Alexander y /iel2e Fred <7CDE@ /edi%in ohne /enschlich2eit Jo2umente des SGrn#er&er Vr%tepro%esses Seuaus&a#e Fischer Ierla& Fran2(urt 5ross 9hristian <7CEE@ 6ieder&utmachun&. Jer Klein2rie& &e&en die Yp(er. Fischer3Ierla& Fran2(urtQ/ain 5ross 9hristian B Aly .Rt% <7CEC@ Jer 6ert des /enschen /edi%in in Jeutschland 7C7E37C?> Vr%te2ammer Aerlin Riedesser 5eter Axel Ierder#er <7CE>@ Au(rGstun& der ,eelen. /ilit`rpsycholo&ie und /ilit`rpsychiatrie in Jeutschland und Ameri2a. Hu#ertus Frei#ur& i. Ar. Riquelme Horacio <7CC=@ _eitlandscha(t im Se#el /enschenrechte ,taatsterrorismus und psychoso%iale .esundheit in ,udamrica Ier"uert3Ierla& Fran2(urtQ/. <7CC8 8. )dicin@ -dem <7CC?@ )ra in 41ili&ht 5sychocultural situation under state terrorism in Latin America -nstituto Hori%onte Ail#ao. -dem <7CCD@ _onas de omisin percepti"a del niHo en Amrica Latina. 4emas de tica pro(esional desde una perspecti"a psicocultural. )n0 .i#erti ). 0 La niHe% y sus polticas. Auenos Aires0 )d. Lo%ada. 8>738WF. Riquelme Horacio <7CCE@ /edi%inische )thi2 in Krisen%eiten Vr%te %1ischen .ehorsam und Au(lehnun& unter der /ilit`rdi2tatur in ,Gdameri2a Somos3Ierla& Aaden Aaden. -dem <ed.@ <8==8@ Xtica mdica en tiempos de crisis Los mdicos y las dictaduras militares en Amrica del ,ur 9),Y9 ,antia&o.

Riquelme Horacio <ed.@ THrs&.U<8==7@ Jie Aela&erun& des .ed`chtnisses Le#en und Ar#eit "on 5sycholo&en unter den /ilit`rdi2taturen ,Gdameri2as <in Kooperation mit Amnesty -nternational@ Jeutscher 5sycholo&en Ierla& Aonn. -dem <8==F@ Asedios a la memoria La experiencia de psiclo&os #a+o las dictaduras militares en Amrica del ,ur <en cooperacin con Amnesty -nternational seccin alemana@ )diciones 9),Y9 ,antia&o. Riquelme Horacio <8==?@ Xtica pro(esional en tiempos de crisis /dicos y psiclo&os en las dictaduras de Amrica del ,ur )n 5olis Sb E F>73FE=. -dem <8==>@ La medicina nacionalsocialista0 ruptura de cnones ticos en una perspecti"a histrico3cultural. )n Re"ista 5olis S\ 7= ?8F3?W8 ,chmiede#ach Hans 5. <7CED@ /edi%in im Sationalso%ialismus und unsere heuti&e Ierant1ortun& en 6. 5opp <)d.@ Aus der Aedrohun& %um Handeln Aerlin. 4hom Achim 9are&orodce2 .eor&e <7CEC@ /edi%in unterm Ha2en2reu% Ierla& der 6issenscha(ten Yst3 Aerlin.

Notas
* Horacio Riquelme U. mdico chileno doctor en medicina de la Uni"ersidad de Ham#ur& y doctor en (iloso(a de la Uni"ersidad de Aremen. )s 5ro(esor Asociado de 5siquiatra ,ocial en la Uni"ersidad de Ham#ur&o y conse+ero internacional de la 9omisin de Ierdad y Pusticia en 5ara&uay.

)ste artculo contin*a la presentacin so#re la pro(esin mdica #a+o la dominacin totalitaria durante la Alemania nacional3socialista iniciada en 5olis S\ 7=. La in"esti&acin se &est desde la Uni"ersidad de Ham#ur&o Alemania Federal y (orma parte de un estudio comparati"o de acontecimientos y experiencias en la relacin entre derechos humanos y tica pro(esional en medicina y psicolo&a #a+o el na%ismo y durante las dictaduras militares en Amrica del ,ur <"ase Re"ista 5olis S\ E@. )sta comparacin se ha esta#lecido no en cuanto a lo espectacular de las monstruosidades cometidas aqu y all sino #uscando paralelos y di(erencias en el a#uso de la medicina y la psicolo&a en tiempos de crisis.
7

)scotoma es la denominacin del punto cie&o en la retina <sin percepcin "isual re&ular@. )n trminos epistemiol&icos se puede ha#lar de un proceso de $escotomi%acin sociocultural! en la (ocali%acin de lo que (ue la oposicin al na%ismo esto es de %onas de omisin percepti"a para el tema espec(ico y de un rea de "aco conceptual y de anlisis por quienes de#ieran tratar la materia. <Riquelme 7CCD0 8>?@.
8 F )n relacin con la complicidad pasi"a en acciones que de#an conducir a li#erar del ser"icio militar plantean Riedesser y Ierde#er <7CE>0 F?@0 $Sosotros mismos no pudimos encontrar nin&una (uente de ese tiempo de la cual (uera deduci#le que los mdicos militares se hu#iesen opuesto a tales rdenes. ,in em#ar&o se&uramente hu#o acti"idades su#repticias de mdicos cuyas historias estara toda"a por escri#irse. As por e+emplo se puede "er en la no"ela de 5eter Aamm :Jie unsicht#are Fla&&e; <La #andera in"isi#le@ que al&unos mdicos :cerra#an un o+o; en caso de automutilacin!.

)spec(icamente se trata#a de constatar tanto cul era el &rado de resistencia (sica <pre"io a la muerte por en(riamiento@ en personas sometidas a temperaturas #a+o cero a la interperie en a&uas con tmpanos de hielo o en condiciones de altitud as como de experimentar posi#les mtodos de reanimacin.
? > )n $-ndi"iduo y terror! L. LR1enthal <7CEE0 7W@ su#raya la relacin causal entre detenciones masi"as e intencin de anular la historia indi"idual en las "ctimas del terror totalitario0 $Las detenciones masi"as tpicas de la primera etapa del terror totalitario el hacinamiento en los campos de concentracin de personas de la ms "ariada procedencia ideolo&a y reli&in por las ms di"ersas ra%ones ser"a +ustamente para #orrar las di(erencias y derechos indi"iduales (rente al aparato de poder. La di(erencia cualitati"a que normalmente existe entre presidiarios +u%&ados y condenados y el resto de la po#lacin no exista entre las "ctimas del terror en los campos de concentracin y los seres humanos (uera de ellos. )l principio de seleccin en detenciones masi"as en apariencia tan irracional se #asa en un clculo terrorista. La cuestin de la culpa indi"idual es tan poco importante como in*til la esperan%a en una limitacin temporal de la pena!.