Brea, Av. Brasil 600 Telf. 330-0066 Anx.

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N 006 08 de Julio, 2011 250 AOS DE LA ENSEANZA MUNDIAL DE LA MEDICINA VETERINARIA

LA HIDATIDOSIS O EQUINOCOCOSIS QUISTICA

UNA ZOONOSIS DESATENDIDA EN POBLACIONES POSTERGADAS?

PLAN DE PREVENCION Y CONTROL DE LA EQUINOCOCOSIS QUISTICA (HIDATIDOSIS) EN EL PERU

2007-2012

LOS CACHORROS
Historia de la castracin de un nio por el ataque de un perro en un CE y sus consecuencias psicolgicas

PRIMERA VACUNA RECOMBINANTE CONTRA LA HIDATIDOSIS OVINA

SAPUVET PERU CUMPLE DOS AOS

LA GUERRA DEL PEPINO

Cuando un patgeno da el salto de un animal no humano a una persona y logra tener xito, el resultado se conoce como zoonosis. Esta palabra ser muy utilizada y de mucho uso en el futuro del siglo XXI. David Quammen, National Geografhic, Junio-2009

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO Dr. Roberto Shimabuku Azato Director General del INSN OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luis Marocho Chahuayo Director de la Oficina de Epidemiologa ESTRATEGIA SANITARIA DE ZOONOSIS MV Henry W. Hernndez Isla Tec. San. Alberto Malca Tapia

La Revista Salud Pblica Veterinaria elaborada por la Estrategia Sanitaria de Zoonosis de la Oficina de Epidemiologa del Instituto Nacional de Salud del Nio tiene como finalidad dar a conocer la importancia del reservorio animal en la transmisin de enfermedades al ser humano, estadsticas de Zoonosis en pediatra y de una manera integrar el rol que desempea el trabajador de salud en la conservacin de la salud, el bienestar y la proteccin del ambiente para la supervivencia de la poblacin humana y animal. Es una edicin virtual de la Estrategia Sanitaria de Zoonosis del Instituto Nacional de Salud del Nio. Ediciones Anteriores:

N 001.- Octubre, 2005 La Salud Pblica Veterinaria COMIT EDITORIAL Responsable de la edicin MV Henry W. Hernndez Isla EQUIPO ASESOR Dr. Luis Marocho Chahuayo Dra. Paola Gonzles Saldaa Dra. Betty Veliz Lazo MV Flor ngel Edith Cruz Chvez TM Maria Del R. Esquivel Quispe Lic. Educ. Beatriz Huaman Yalli Bach. Mariel Aybar Espinoza Int.MV Patricia Fano Luyo Tec. San. Alberto Malca Tapia N 002.- Febrero, 2007 El Calentamiento Global N 003.- Febrero, 2008 Da Mundial de la Rabia N 004.- Febrero, 2009 Accidentes por Mordedura Canina N 005.- Febrero, 2009 La Equinococosis Quistica: De Aristteles a su erradicacin en Islandia
http://www.isn.gob.pe

Telf. : 330-0066 (Anexo 6023) Fax: (511)-425-1840 Cel. 999-529-364

Av. Brasil 642, Brea, Lima 5 Per

Para comentarios y sugerencias escribir a: hisla56@yahoo.es

SALUD PBLICA VETERINARIA N 006

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INDICE
EDITORIAL:
2011: Ao Mundial de la Enseanza de la Medicina Veterinaria. UNAMBA Celebra Nacimiento de la Medicina Veterinaria Un Mundo, Una Salud

REA INFORMATIVA
Layka: El primer ser vivo que viajo al espacio. Trujillo marcho por crear el da contra el maltrato animal.

AREA DE CAPACITACION
I Jornada de Capacitacin Lucha contra Equinococosis Qustica Humana Panel-Frum: La Equinococosis Qustica Avances en su Prevencin. Panel Forum: responsabilidad institucional en la transmisin de enfermedades parasitarias por canes a la comunidad-Lambayeque-Per. II curso Brigadas de intervencin inicial para emergencias y desastres. Curso de Normalizacin de Competencias-CONEAU-SINEACE

REA TCNICA
PARTE II: La Hidatidosis o Equinococosis Qustica Humana: Una zoonosis desatendida en poblaciones postergadas. La Hidatidosis una zoonosis desatendida en el Per Casos anuales de Hidatidosis Humana reportados por el MINSA (PERU) indican un incremento real de casos en los ltimos aos. Plan piloto de control de la Hidatidosis: Testimonios histricos. Plan de Prevencin y Control de la Equinococosis qustica en el Per. 2007-2012: Antecedentes y origen del proyecto. Asesora Uruguay. Seleccin de Regiones. Logros esperados. Actividades. Programa de Investigacin en Hidatidosis. Fortalecimiento en el Control de la Hidatidosis (Per Uruguay). Diagnostico de la Equinococosis en perros: Prueba de deteccin de coproantgenos. Impacto de la Equinococosis qustica en nios y adolescentes Primera vacuna contra la Hidatidosis ovina. Providean Hidatil EG95.

SABA UD QUE
Los Cachorros. Mario Vargas Llosa SAPUVET PERU, Cumple dos aos. La Guerra del Pepino. Brote de SUH en Alemania.

ACTIVIDADES La Educacin. Tarea de Todos.

VISION INSN El Instituto Nacional de Salud de Nio ser lder en el mbito nacional e internacional en la docencia, investigacin cientfica, desarrollo de metodologa y tecnologa y atencin integral altamente especializada de nios y adolescentes en condiciones que aseguren el pleno respeto de su dignidad y de sus derechos.

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2011: AO MUNDIAL DE LA ENSEANZA DE LA MEDICINA VETERINARIA
Patricia Fano Luyo-SAPUVET PERU

El ao 2011 la enseanza de la Medicina Veterinaria cumple 250 aos en conmemoracin del nacimiento de la profesin y la ciencia veterinaria. En 1761 Claude Bourgelat logro convencer al Rey de Francia Luis XV de la necesidad de formar especialistas capaces de curar las enfermedades de los animales. Por decisin del Rey, la primera escuela veterinaria del mundo se cre en Lyon, Francia.

E D I T O R I A L

En esa poca la Peste bovina desbastaba los campos de toda Europa y arruinaba la economa rural. La salud de los caballos era un factor esencial de la potencia de los ejrcitos. Bourgelat gracias a su colaboracin con los cirujanos lioneses, aparece como el promotor del concepto de biopatologa comparada. Fue el primero en afirmar la utilidad del estudio de la patologa animal para comprender mejor aquellas que afectan al hombre El concepto de una sola salud haba surgido!

La profesin veterinaria lleva 250 aos al servicio de la sociedad y el veterinario, adems de ser el mdico de los animales y el defensor de su bienestar, es actualmente pieza clave de la salud pblica por el papel que desempea en la lucha contra el hambre en el mundo, la lucha contra la zoonosis, la vigilancia de la calidad y la inocuidad de los alimentos, la investigacin biomdica y la proteccin del medio ambiente y de la diversidad biolgica.

UNAMBA- CELEBRA NACIMIENTO DE LA MEDICINA VETERINARIA

Las organizaciones veterinarias del Per se aunan a la celebracion mundial del nacimiento de la Medicina Veterinaria, en este sentido la Facultad de Medicina Veterinaria y zootecnia de la Universidad Nacional Micaela Bastidas de Apurimac (UNAMBA) en coordinacion con el CMVP, realizo un encuentro cientifico en el mes de mayo, que congrego a investigadores de Arequipa, Puno, Lima y de la ciudad de Abancay, destacando entre ellos: MVZ Lilian Barcena Rodriguez (UNAMBA) Diagnostico de Parasitos Gastrointestinales en ovinos y camelidos sudamericanos; MVZ Delia Galicia Enriquez Almanza (UNAMBA) Rabia Silvestre: Situacion Epidemiologica-Apurimac; MV Henry W. Hernndez Isla (INSN) Caracteristicas epidemiologicas de la Equinococosis Quistica en pediatria; Mg. Yucra Vargas, D. (UNAMBA) Reporte de Parasitos en Perros (Canis lupus familiaris) callejeros de la ciudad de Abancay-Apurimac; M.Sc. Aldo A. Valderrama Pom (UNAMBA) Impacto de un programa educativo para la prevencin de hidatidosis en escolares de la ciudad de Abancay; MV Jorge Manrique Maza (Gerente LAVETSUR) Diagnostico de Salmonella en cuyes en la Region Arequipa.

UN MUNDO UNA SALUD

Recientemente ha surgido un nuevo concepto: un mundo, una salud, que subraya la sbita toma de conciencia colectiva del vnculo existente entre las enfermedades animales y la salud pblica. Desde hace tiempo es sabido que un 60% de las enfermedades humanas infecciosas conocidas son de origen animal (animales domsticos o salvajes), al igual que un 75% de enfermedades humanas emergentes y un 80% de agentes patgenos que pueden ser utilizados por el bioterrorismo. Se sabe tambin que la alimentacin regular de las poblaciones con protenas nobles derivadas de la leche, del huevo o de la carne es vital, y que su carencia constituye un problema de salud pblica. Segn algunas evaluaciones, las prdidas mundiales de produccin debidas a las enfermedades que afectan a los animales para el consumo superaran el 20%, de lo que se deduce que incluso las enfermedades animales no transmisibles al hombre podran generar serios problemas de salud pblica por las penurias y carencias que pueden entraar. (Bernard Vallat-Contact: media@oie.int)

5 LAIKA: EL PRIMER SER VIVO QUE VIAJO AL ESPACIO

La perra Laika (en ruso , que ladra), fue el primer animal vivo en orbitar alrededor de la Tierra. Lo hizo a bordo de la nave sovitica Sputnik 2, el 3 de noviembre de 1957. Laika era una perra callejera de Mosc, que pesaba 6 Kg. y tena 3 aos de edad cuando fue capturada para el programa espacial sovitico. El Sputnik 2 no estaba preparado para regresar a la Tierra. Aunque Laika no sobrevivi al viaje, su experiencia demostr que es posible que un organismo soporte las condiciones de microgravedad, abriendo camino as a la participacin humana en vuelos espaciales.

R E A I N F O R M A T I V A

El Sputnik 2 orbit la Tierra 2.570 veces, durante 163 das. La nave explot al entrar en contacto con la atmsfera el 14 de abril de 1958. La URSS envi al espacio 12 perros de los cuales 5 llegaran vivos de vuelta a la Tierra. La muerte de Laika desencaden un debate mundial sobre el maltrato a los animales y los avances cientficos a costa de pruebas con animales. Laika ha aparecido en numerosas obras literarias que frecuentemente narran historias sobre su rescate o supervivencia.

TRUJILLO MARCHO POR CREAR EL DIA CONTRA EL MALTRATO ANIMAL

Nadia Pizarro Gonzlez (29), explic que la lucha que persiguen tiene como objetivo principal la instauracin del 3er domingo de mayo como El da contra el maltrato animal y adems busca modificar la actual ley de proteccin a los animales en nuestro pas. Son 4 artculos los que pedimos se modifiquen. Uno de ellos es el que seala que est prohibido el sacrificio de animales a excepcin de las corridas de toros y peleas de gallos por considerarse de cultura y arte. (Ley N 27265-Tercera disposicin final y transitoria.- Exceptuase de la presente Ley las corridas de toros, peleas de gallos, y dems espectculos declarados de carcter cultural por la autoridad competente)

Adems que se preste atencin a la 4ta disposicin final que dicta: ordnese su reglamento a los 30 das de lanzada esta ley, pues sta ya tiene ms de diez aos y no tiene reglamento. Finalmente aadi que, junto a asociaciones de Lima, estn pidiendo se concrete y realice el debate que est en agenda en el pleno de congreso desde hace meses que solicita no se permita el trabajo de animales en circos. Estamos recolectando firmas de la poblacin para presentarlas como prueba del pedido de la ciudadana en el expediente que se despachar, puntualiz. (Ley N 27265-Art. 19.- El sacrifico de animales domsticos no destinados al consumo humano solo se efectuara por causa de inhabilidad fsica, accidente, enfermedad o vejez extrema, excepto que constituyan un riesgo para la salud humana)

Trujillanos se concentraron en Frontis de la UNT (www.laindustria.pe)

GUIA PARA EL MANEJO HUMANITARIO DE POBLACIONES CANINAS Bienestar: es el grado en que se logran las necesidades psquicas, de comportamiento y psicolgicas del animal. Animales humano dependientes: significa cualquier animal cuyo bienestar o supervivencia esta bajo el cuidado de humanos e incluye a los animales de compaa; animales criados para la alimentacin del hombre o para obtener de ellos productos, o como fuente de traccin o para carga, servicios, investigacin cientfica, entretenimiento y los mantenidos en cautiverio. Animales de compaa: se refiere a las especies que, dentro del contexto de la cultura local, han sido tradicionalmente de compaa para humanos y se cran, sistemticamente o no, para este propsito.

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I JORNADA DE CAPACITACIN

LUCHA CONTRA EQUINOCOCOSIS QUISTICA HUMANA AVANCES EN SU PREVENCION

R E A C A P A C I T A C I O N

Se llevo a cabo el 29 de abril del 2010 en el Instituto Nacional de Salud del Nio (INSN). El Panel Frum tuvo por objetivo convocar a los especialistas y fortalecer la Lucha contra la E. qustica humana.

La participacin de Investigadores como los Drs. Cesar Nquira y Marcelo Rojas, funcionarios del Estado como MV Glen Halze Hodson (Director de Sanidad Animal-SENASA), Dr. Lus Surez Ognio (DGE), MV Ana Mara Navarro Vela (ESNZDGSP-MINSA) Dr. Alejandro Ferrer y MV Micaela Talavera Tejeda (DIGESA-MINSA), MV Hugo Tamayo (Consultor OPS-Per), Ing Eduardo Pimentel Gerente de la Lnea Ganadera - Innova Andina (presento la vacuna contra E. qustica en ovinos-HIDATIL EG95), permiti conocer la situacin de la Equinococosis Qustica en nuestro pas y tomar nota de las medidas que se deben adoptar para fortalecer un programa de prevencin y control de esta zoonosis parasitaria. Investigadores del Insn, Dr. Jorge Varela, Luis Marocho, Betty Veliz, MV Henry Hernndez, nos permiti conocer la situacin actual de la Equinococosis en Pediatra.

PANEL FORUM

RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL EN LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES PARASITARIAS POR CANES A LA COMUNIDAD

Lambayeque-Per

Organizado por la Oficina Central de Investigacin, Oficina Central de Proyeccin Social y Laboratorio de Parasitologa Veterinaria de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo, se llevo a cabo el viernes 21 de mayo del 2010 en el Auditrium Francisco Aguinaga Castro. Tuvo como objetivo: Conocer la situacin de la Toxocariosis en la Regin de Lambayeque y el Per, conocer los factores de riesgos y desarrollar e implementar un programa multisectorial de prevencin de contagio de parsitos de los canes a sus propietarios y a la comunidad. Plantear propuestas para implementar la vigilancia epidemiolgica.

En su Art. 34 el Reglamento de la ley que regula el rgimen jurdico de canes, determina que El conductor del can es responsable del recojo de las deposiciones que stos dejen en reas de uso pblico de las zonas urbanas.
Norma que no se cumple y trae como consecuencia que los parques y jardines de uso pblico sean verdaderas letrinas caninas, lugares que se han vuelto prohibitivos para los seres humanos sobre todos los nios que al jugar y tener contacto con las excretas caninas pueden ingerir accidentalmente huevos de parsitos del perro, como el Toxocara canis que al ingresar al organismo de los nios pueden migrar y ocasionarle serios problemas a su salud.

MV Ruth Alva (UNPRG), MV Henry Hernndez (Invitado- INSN), Jorge Oliva (Jefe de la OCI-UNPRG), MV Nancy Livia (UNPRG) y Oscar Valiente (Municipalidad de Lambayeque)-Conferencistas y organizadores del evento.

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II CURSO

BRIGADAS DE INTERVENCIN INICIAL PARA EMERGENCIAS Y DESASTRES

07 al 11 de septiembre, 2010

R E A C A P A C I T A C I O N

El Instituto Nacional de Salud del Nio, realizo el II Curso Brigadas de intervencin Inicial para Emergencias y Desastres, con el propsito de capacitar a su personal para cualquier situacin adversa (emergencia, siniestro o desastre, dentro de nuestra institucin y/o comunidad), su funcin esta orientada a salvaguardar a las personas, sus bienes y el entorno. Participaron 30 trabajadores los cuales viajaron a la Ciudad de Yangas (Santa Rosa de Quives-Canta), liderados por el Dr. Juan Porras Abia.

CURSO DE NORMALIZACION DE COMPETENCIAS (CONEAU-SINEACE)

Colegio de Qumicos Farmacuticos (Lima-Per) / 04-07 de Octubre, 2010
La Normalizacin de competencia es el proceso de elaboracin de la norma de competencia que consiste en describir lo que un profesional es capaz de hacer, la forma en que se puede juzgar si lo que hizo esta bien hecho, las condiciones en las que debe demostrar las competencias, los tipos de evidencias necesarias y suficientes para asegurar que lo que hizo se realiza de manera consistente con base en un conocimiento efectivo. La certificacin del Medico Veterinario esta orientada al reconocimiento del nivel de conocimientos, habilidades y destrezas que posee un Medico Veterinario para el ejercicio de su profesin ante la sociedad. Dicho reconocimiento es conferido y avalado por el CMVP. Luisa Echevarra (UPCH) Henry Hernndez (INSN), Miguel Portocarrero (Decano CMVDL), Jos Bustamante (MINSA)

NORMA DE COMPETENCIA: Promover la salud animal, alimentaria y ambiental en defensa de la salud humana.

En Estados Unidos, la Certificacin es conocida como NATIONAL BOARD EXAMINATION (NBE). El Medico Veterinario que egresa de cualquier universidad para poder ejercer la profesin, debe aprobar este examen. Un segundo examen es el THE CLINICAL COMPETENCY TEST IN VETERINARY MEDICINE. Exmenes de la misma naturaleza se realizan en Canad, Puerto Rico y Mxico. Brasil instauro un Examen Nacional de Cursos, que debe ser rendido por todos los estudiantes del pas en un da y hora determinada. En Medicina Veterinaria, los alumnos egresados son evaluados desde 1997, en Chile, (2003), plantea que los estudiantes egresados, deben rendir y aprobar un examen nacional para ejercer la profesin. La certificacin es un proceso complejo en su implementacin en comparacin con la acreditacin, de tal forma que en casi todos los pases latinoamericanos el Proceso de Certificacin es de carcter voluntario. Algunos pases han optado para avanzar hacia la Acreditacin, dejando para ms tarde la certificacin profesional.

En el Per, la Ley del Sistema Nacional de Evaluacin, Acreditacin y Certificacin de la Calidad Educativa N 28740 y su Reglamento (D.S.N 018-2007-ED), en su Art. 23 seala que la evaluacin con fines de certificacin profesional es voluntaria. Para los profesionales de salud y educacin es obligatoria. En el Reglamento (Art. 73) solo se menciona estmulos a las instituciones acreditadas ms no a los profesionales certificados.
La Ley N 23536 Ley de trabajo y carrera de los profesionales de la salud Art. 6 Seala que estn considerados para los fines de la presente Ley como profesionales de la Salud: Medico Veterinario (nicamente los que laboren en el Campo Asistencial de la Salud Publica). El Reglamento de la Ley N 23330 Art 6, para el SERUMS considera al Medico Veterinario como profesional de la salud.

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PARTE II: LA HIDATIDOSIS o EQUINOCOCOSIS HUMANA UNA ZOONOSIS DESATENDIDA EN POBLACIONES POSTERGADAS Estrategia Sanitaria de Zoonosis en Pediatra

R E A T C N I C A

La zoonosis se refiere a todas las enfermedades que pueden ser transmitidas de los animales al hombre o del hombre a los animales. En la 14ava Reunin Interamericana a nivel Ministerial en Salud y Agricultura (RIMSA) llevada a cabo en Ciudad de Mxico del 21 al 22 de abril de 2005, resaltan que en la Regin existe una agenda inconclusa de enfermedades zoonticas desatendidas que afectan principalmente a las poblaciones postergadas. Esta situacin representa un desafo para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del MilenioODM (NY 20-22 septiembre/2010: Erradicar la pobreza extrema y el hambre 2015-UNICEF), pero puede beneficiarse de los nuevos compromisos con la Declaracin de Alma-Ata sobre atencin primaria de salud (URSS 06-12 septiembre/1978: V.- Los gobiernos tienen la obligacin de cuidar la salud de sus pueblos-PAHO).

Foto: Colaboracin Dr. Cesar Gavidia

Debido a que muchos factores determinantes de las zoonosis desatendidas en poblaciones postergadas estn fuera de la competencia del sector, suponen un desafo nuevo e importante. Para el xito de las estrategias de prevencin y control deben considerarse la multiplicidad de riesgos y factores protectores, y apoyarse en las convergencias y asociacines entre los recursos de sanidad animal y salud humana, que deben estar presentes en el mbito comunitario e individual, tanto urbano como rural.

LA HIDATIDOSIS: UNA ZOONOSIS DESATENDIDA EN EL PER

La OPS seala que en la actualidad Per probablemente sea el pas de las Amricas con una mayor incidencia y prevalencia de equinococosis qustica. En seres humanos se han notificado tasas de hasta 79/100000 en provincias como Pasco y de 39/100000 en Huancavelica. En animales de beneficio, los porcentajes de animales parasitados alcanzan al 87 % en algunas provincias de Junn y 73 % en Melgar (Puno) siendo tambin probablemente los mas altos en Amrica del Sur. Las perdidas totales para el Per han sido calculadas en US$ 178705,058 cifras que impactan con mayor fuerza en economas medias o bajas por el significado que tiene la perdida de recursos. Celso Prez Len (2007) da a conocer la situacin de la Hidatidosis Humana en el Per, y determina que la prevalencia en los ltimos 5 aos oscila de 7-11/100000 habitantes.-

CASOS ANUALES DE HIDATIDOSIS HUMANA REPORTADOS POR EL MINISTERIO DE SALUD (PERU) INDICAN UN INCREMENTO REAL DE CASOS EN LOS ULTIMOS AOS

Segn el Dr. Csar Nquira en su publicacin Las zoonosis parasitarias en el Per, su impacto en la economa y la salud, los casos anuales de hidatidosis humana reportados por el Ministerio de Salud (MINSA) indican un incremento real de casos en los ltimos aos: 1996 y 2000 6.69x100000 hab. (1663 casos/ao); 2003 y 2004 7.6x100000 hab. (2079 casos/ao). En reas hiperendmicas, (sierra de Junn y Lima), la tasa de prevalencia llega alrededor del 15%, considerada la ms alta del mundo (utilizando la prueba de Western Blot). Indica que los datos de la equinococosis canina reflejan su presencia en zonas urbanas y rurales del pas (Lima 0.3 %) y en zonas endmicas (sierra central 32 %, Puno 46 %). La hidatidosis animal muestra, en diversos estudios tasas altas de prevalencia como en vacunos del 16 al 69 %, ovinos del 13 al 47 %, caprinos del 3 al 5 %, porcinos del 3 al 10 % y auqunidos del 2 al 8 %.

Seala que el grupo etario ms afectado es el adolescente y adulto joven. La ciruga es el principal tratamiento y el costo es de aproximadamente 2000 dlares/paciente. El ganado infectado produce menos carne, las vsceras parasitadas son eliminadas produciendo una perdida econmica que sumada a la atencin del problema humano alcanzara decenas de millones de dlares anuales. Al examinar la causa determinante de las tasas altas de prevalencia de la hidatidosis humana, hidatidosis animal y de la equinococcosis canina, se comprende que la causa determinante es el hombre, porque el cierra el ciclo biolgico del parasito al dar, por ignorancia, las vsceras crudas con quistes hidatdicos al perro y ello debe considerarse en el control. (Academia Nacional de Medicina Anales 2006)

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Plan Piloto de Control de la Hidatidosis: Testimonios histricos
MV; Mg Ad Ed Marcelo Rojas Cairampoma - http://mrojas.perulactea.com/2008/05/12/ Profesor Principal cesante de Parasitologa Vet. - UNMSM

R E A T C N I C A

A finales de la dcada de los 60 conoc el serio intento para controlar la hidatidosis en un centro ovejero, como fue la Divisin ganadera de la Cerro de Pasco Copper Corporation. En los 70, dicha Divisin en el proceso de la Reforma Agraria fue convertida en la SAIS Tpac Amaru, donde se implementa un Plan Piloto de control de la hidatidosis, en cuya formulacin se cont con consultores extranjeros (Argentinos, Uruguayos, Hindes, etc.) y representantes de los Ministerios de Salud y Agricultura y una universidad. En las etapas de evaluacin de la ejecucin del Plan, se incorpora al Ministerio de Educacin para el mejor cumplimiento de los objetivos de control, dado que el componente humano tiene un rol preponderante. Desde entonces con gestiones de control y evaluacin, a veces ineficientes, seguramente vigentes en todo proceso Piloto; fue desarrollndose y consiguindose seguramente disminuciones de la hidatidosis ovina. No puedo mostrar cifras, al respecto.

Sin embargo, est disponible otro indicador: la equinococosis canina. En 1973, Legua, hall 46 % de perros parasitados. Es harto conocida en la reciente historia peruana, que en la segunda mitad del los 80 e inicios de los 90, el pas fue presa del Terrorismo de Sendero luminoso y el MRTA con profundas secuelas en el campo rural, donde la SAIS Tpac Amaru tuvo que desactivar otros proyectos empresariales (entre ellos, las capacitacin contra la hidatidosis), para dedicarse a defenderse del terrorismo, manteniendo ejrcitos de Policas.

La capacitacin de los aos 70`, debieron cambiar la conducta de las personas an luego del embate del terrorismo. Suposicin frustrante porque otro estudio (2002), demostr una equinococosis de 54,6 %. Qu pas? No cambi el patrn cultural de las personas: evitar el acceso de los perros a las vsceras parasitadas. Este fracaso puede tener un consuelo, pues, en Argentina y Uruguay, an existe hidatidosis. Qu paso con sus experiencias de asesora que nos trajeron en la dcada de los 70` del siglo pasado?

PLAN DE PREVENCION Y CONTROL DE LA EQUINOCOCOSIS QUISTICA (HIDATIDOSIS) EN EL PERU

Periodo 2007-2012

La Reunin Interamericana a Nivel Ministerial en Salud y agricultura a nivel Ministerial-RIMSA XII (2001), en su Resolucin 7 destaca a la Hidatidosis como un problema importante de Salud Publica, e insta a los pases a la formulacin de planes de accin y estrategias para su eliminacin en el Cono Sur, rea Andina y otras subregiones de las Amricas, designando a OPS/OMS Uruguay como Punto Focal para la Cooperacin Tcnica en Hidatidosis.

ANTECEDENTES Y ORIGEN DEL PROYECTO

Julio/2004: OPS Uruguay, en Montevideo los delegados de los programas de Hidatidosis del Cono Sur: Argentina, Brasil, Chile y Uruguay, acordaron la base institucional del Funcionamiento del Proyecto Subregional. El Per ratifico la voluntad poltica de integrarse a la prevencin y control de esta enfermedad. 2006: El MINSA inicia gestiones a travs de OPS-Per, para la ejecucin de un proyecto de cooperacin horizontal con Uruguay, que se formaliza en Junio/2007, mediante memorndum N 2098-2007/DGSP-MINSA. El proyecto es aprobado por OPS/OMS en septiembre del 2007. 2007. del 09 al 14 de diciembre, representantes del MINSA (DGE-DIRESA Junn-Zoonosis), MINAG (SENASA) y SENASA-Junn del Per realizaron una visita a Uruguay (Tacuaremb, Ro Negro (Young) y Colonia para conocer las actividades que desarrollan, observando que el diagnostico por ecografa es gratuito. (www.paho.org)

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PLAN DE PREVENCION Y CONTROL DE LA EQUINOCOCOSIS QUISTICA (HIDATIDOSIS) EN EL PERU
Periodo 2007-2012

R E A T C N I C A

ASESORIA - URUGUAY Para la formulacin del Proyecto de Prevencin y control de la hidatidosis en el Per, periodo 2007-2012, se conto con la asesora de funcionarios de la Comisin Nacional de Zoonosis del Uruguay: Dr. Ciro Ferreira (05 al 09/septiembre/07), Dra. Mara del Pilar Irabedra (12 al 29/septiembre/07) y Dr. Gualberto Gonzales de la Fac. de Qumica de la Universidad de la Republica del Uruguay (09-12/septiembre/07). Se identifica la Red de Laboratorios para el diagnostico de la Hidatidosis en humanos y animales en Per: Instituto Nacional de Salud (como Referencial para diagnostico humano, y potencialmente capaz de producir antgenos necesarios para la Red Nacional de laboratorios), Direccin de Salud Ambiental (DIGESA-MINSA), Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA-MINAG). (www.paho.org)

SELECCIN DE REGIONES

JUNIN
PASCO HUANCAVELICA PUNO

Por tener: IA de equinococosis humana de 14 79/100.000. (La tasa + alta del pas) Prevalencias elevadas en animales de beneficio (SENASA). 47% de la poblacin ovina y 51% de la poblacin de camlidos americanos.

OTROS INDICADORES REGION JUNIN (Jauja - Yauli) PASCO (Pasco) HUANCAVELICA (Huancavelica) PUNO (Melgar)

ndice de Pobreza: Poblacin pobre ndice de Pobreza: Pobreza extrema Tasa de Desnutricin crnica < 5 aos

52.6 % 18.3 % 39.1 %

61 % 23.3 % (1/3) 30 %

84.4 % 59.9 % 48.5 %

79.2 % 19.8 % 29.9 %

Analfabetismo

7.32 27.08 %
PROGRAMA DE INVESTIGACION EN HIDATIDOSIS

Evaluar la distribucin de Equinococosis qustica humana en tres regiones endmicas - Per

INTERVENCION EN JUNIN HUANCAVELICA PUNO

ECOGRAFIA 4.61 % 1.52 % 1.36 %

RADIOGRAFIA 1.47 % 0.44 % 0.21 %

SEROLOGIA 4.80 % 3.01 % 3.62 %

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/2/jer/proginv_h1/1componente%20Actividad%201.pdf

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PLAN DE PREVENCION Y CONTROL DE LA EQUINOCOCOSIS QUISTICA (HIDATIDOSIS) EN EL PERU
Periodo 2007-2012

R E A T C N I C A

Identificar y caracterizar las reas de riesgo epidemiolgico en los distritos seleccionados. Lograr la atencin mdica oportuna del 100% de los casos diagnosticados. Fortalecer la red de laboratorios en diagnstico de equinococosis qustica humana, definir tcnicas estandarizadas con validacin de la sensibilidad-especificidad, y establecer tcnicas inmunoqumicas en el diagnstico de canes. Implementar actividades de prevencin y control de la enfermedad, a nivel de la poblacin canina, en centros de beneficio, de faena domiciliaria y de control ambiental.

LOGROS ESPERADOS

Implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica sostenible en los hospederos definitivos, intermediarios animales, seres humanos y determinantes de riesgo. Implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica sostenible en los hospederos definitivos, intermediarios animales, seres humanos y determinantes de riesgo. Modificar los hbitos, actitudes y prcticas para evitar el mantenimiento de los ciclos endmicos de la equinococosis qustica. Lograr recursos humanos sensibilizados, entrenados y comprometidos aplicando eficientemente los conocimientos adquiridos. Contribuir a la caracterizacin de riesgo y estimacin de la carga de la enfermedad en las poblaciones objetivo.

ACTIVIDADES

Definir la metodologa de caracterizacin de riesgo: Prevalencia en perros, prevalencia en animales de faena, prevalencia en humanos, indicadores socio econmicos y de sistemas de produccin, estimacin de poblaciones objetivo. Revisin y difusin de la normativa vigente.

Desarrollar un protocolo nacional estandarizado de diagnstico imagenolgico (ecografa, tomografa), serolgico y de referencia, que incluya tratamiento, seguimiento y evaluacin de la enfermedad. Atencin prioritaria a travs del SIS. Elaborar Guas Tcnicas de Trabajo.

Purificacin de antgenos para estandarizacin de tcnicas para diagnstico en humanos. Transferencia de tecnologa en la produccin de antgenos para el diagnstico de equinococosis canina y generacin de reactivos para la produccin de un kit para la deteccin de coproantgeno (INS, FMVUNMSM y Facultad de Qumica).

Inspeccin veterinaria y eliminacin adecuada de vsceras en centros de beneficio. Disposicin correcta de vsceras a nivel domiciliario. Desparasitacin canina con praziquantel y esterilizacin quirrgica canina. Promover actividades de investigacin y pasantas al personal.

Control de fuentes de agua no tratadas, de consumo y alimentos seguros. Implementar la vigilancia de la equinococosis canina mediante la tcnica de coproantgeno. Incorporar la equinococosis qustica humana como enfermedad de declaracin obligatoria. Realizar Reuniones de Sensibilizacin.

Incorporar el tema Tenencia Responsable Canina y Equinococosis Qustica en la currcula escolar del nivel primario y secundario, con nfasis en las reas endmicas. Fortalecer el tema de prevencin y control de la equinococosis qustica en la currcula universitaria como un problema de Salud Pblica.

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FORTALECIMIENTO EN EL CONTROL DE LA HIDATIDOSIS (PER-URUGUAY)

UTILIZACIN DE LA TCNICA DE COPRO-ELISA PARA EL DIAGNOSTICO DE LA EQUINOCOCOSIS CANINA http://www.ins.gob.pe/portal/noticias/noticia/0/460/ - http://www.digesa.minsa.gob.pe/noticias/Junio2011/nota95.asp

Con el propsito de fortalecer la capacidad tcnica del personal de salud del Per en el control de la equinococosis qustica en reas endmicas (del 14 al 18 de marzo) en el marco del proyecto de cooperacin tcnica entre pases (TCC) Per Uruguay llego a Junn una misin de tcnicos de la Ctedra de Inmunologa FQ-Udelar y de la Comisin de Zoonosis de Uruguay para el asesoramiento y utilizacin de la tcnica de Coproantigeno ELISA para el diagnostico de la Equinococosis canina, realizando una evaluacin de la capacidad tcnica del personal de la DIRESA Junn para un Plan de muestreo de canes y a la vez validar in sito la utilizacin de la prueba de coproantigeno ELISA en los laboratorios del INS y DIGESA.

R E A T C N I C A

Reunin Tcnica: Representantes del MINSA (DGSP-DIGESA-INS) con la misin Uruguaya

El suministro de insumos como del policlonal, monoclonal y antgeno somtico estndar se realizar en un marco convenio entre el Instituto de Higiene del Uruguay y MINSA. Se elige al distrito de Canchayllo (Jauja-Junn) para un Plan de muestreo de canes como rea de mayor riesgo. El primer ao se espera procesar 2000 muestras de heces de canes, capacitar a mdicos veterinarios en la identificacin de Equinococcus granulosus a nivel intestinal de canes (100 necropsias) y a bilogos en la preparacin de muestras y anlisis microscpicos. La misin uruguaya estuvo integrada por Lic. Mauricio Bondad y MV Susana Elola, por DIGESA Dr. Alejandro Ferrer, encargado del rea de Zoonosis/DHAZ, Blga. Soledad Osorio Alva, directora de Laboratorio de Control Ambiental y Blgo, Carlos Mar Olrtegui, analista del rea de inmunoensayos, por DGSP MV Ana Mara Navarro Coordinadora Nacional de la Estrategia de zoonosis y la MV Silvia Herrera Bernuy del Instituto Nacional de Salud (INS).

DIAGNOSTICO DE LA EQUINOCOCOSIS EN PERROS: PRUEBA DE DETECCIN DE COPROANTIGENOS

Manual de la OIE sobre animales terrestres-2008.

Actualmente, se han desarrollado pruebas ELISA para detectar el coproantgeno especfico con suficiente especificidad y sensibilidad como para reemplazar a la prueba de arecolina en la deteccin de Echinococcus en los perros y en otros hospedadores definitivos. Cuando se prueba para detectar los coproantgenos de Echinococcus especficos de gnero (para compararlo con la necropsia como prueba de referencia) la especificidad est prxima al 98% y, en conjunto, la sensibilidad es aproximadamente del 70%; sin embargo, cuando las cargas medias de parsitos (gusanos) son >50100, la sensibilidad se aproxima al 100%. Los ELISA de coproantgenos basados en los anticuerpos policlonales o monoclonales presentan una sensibilidad y una especificidad elevadas para detectar E. granulosus (80%). No se ha caracterizado del todo la naturaleza exacta de los antgenos de Echinococcus liberados en las heces que se detectan como coproantgenos. Sin embargo, su estabilidad en una solucin salina formulada al 5% despus de hervir y su susceptibilidad al tratamiento con periodato sugiere la implicacin de antgenos grandes (> 150 KDa) que contienen carbohidratos con residuos de -D-manosa, -Dglucosa, -galactosa y N-acetil--glucosamina. Los coproantgenos se pueden detectar (1014 das) antes de que los gusanos Echinococcus liberen los huevos y, por tanto, no estn relacionados con los antgenos o el antgeno de los huevos. Presentan la ventaja de poder detectar las infecciones antes de que sean evidentes. Es ms, los niveles de coproantgenos vuelven a la lnea basal que exista antes de la infeccin en 5 das de tratamiento con el antihelmntico en los perros infectados. Y ms importante an, reduce el bioriesgo de exposicin del personal a los huevos potencialmente infectantes durante la purgacin o la necropsia.

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IMPACTO DE LA EQUINOCOCOSIS QUISTICA EN NIOS Y ADOLESCENTES

Estrategia Sanitaria de Zoonosis-INSN
La Hidatidosis ocasiona un deterioro en la calidad de vida de quien sufre la enfermedad, con repercusiones fsicas, psquicas y econmicas en el paciente y/o su entorno familiar. La estrategia sanitaria de zoonosis realiza el estudio y seguimiento de casos de Equinococosis qustica la finalidad de documentarlos y crear fuentes de informacin.

R E A T C N I C A

Caso 1: Paciente de 13 aos presenta 11 quistes hidatdicos a nivel heptico

Paciente de sexo femenino de 13 aos de edad, procedente de la Regin Ucayali, con un tiempo de enfermedad de 6 meses. La paciente presento disnea, dolor y aumento de volumen abdominal, Refiere viajes a Yarowilca, lugar donde cran ovejas, en el mismo lugar sacrifican animales. WB (+). La Tomografa muestra mltiples quistes hidatdicos (11 en total) en ambos lbulos hepticos.

Caso 2: Paciente de 6 aos presenta Quiste Hidatdico Pulmonar Bilateral y Quiste Hidatdico Heptico.

Paciente de 06 aos de edad, de sexo masculino, procedente de Ayacucho, con un tiempo de enfermedad de 30 das. Presenta tos productiva, hemoptisis, vmitos hemoptoicos, SAT. El paciente naci en Lima y a las dos semanas de vida es llevado a Huancapi y regresa a Lima cada vacaciones alojndose en El Agustino. Hace 03 aos, su ta le regala un perro que llevan a Ayacucho en donde lo cran 1 ao 08 meses, el perro aprendi a robarse y comerse la carne cruda motivo por el cual la familia tuvo que desprenderse del animal. La Placa muestra Equinococosis pulmonar bilateral e Hidatidosis heptica.

PRIMERA VACUNA CONTRA LA HIDATIDOSIS OVINA: Providean Hidatil EG95 Ing Eduardo Pimentel
El SENASA ARGENTINA (02/04/11) emiti el Certificado de Libre Venta (CLV) para la comercializacin de la vacuna contra QUISTE HIDATIDICO en ovinos (PROVIDEAN HIDATIL EG 95). INNOVA ANDINA, iniciar los trmites de ley ante SENASA PERU para registrar y comercializar esta vacuna en nuestro territorio. Esta vacuna es fabricada por el laboratorio argentino TECNOVAX en convenio con la Universidad de Melbourne (Australia) y el Instituto de Investigacin Animal de Nueva Zelandia.

El gran valor e importancia de esta vacuna se debe: Es la primera vacuna comercial en el mundo contra este tipo de enfermedad, producida mediante ingeniera gentica. Es una vacuna dirigida a controlar una zoonosis, que afecta mayormente a las poblaciones pobres y olvidadas del pas. Es el gen EG 95 de la oncsfera del parsito, obtenido mediante la tcnica de clonacin, vectorizacin y recombinacin. Protege al ovino frente a la infeccin por E. granulosus al inducir anticuerpos especficos contra la oncsfera del parsito (98%). Permite el pasaje de inmunidad calostral con mucha eficacia y seguridad. (INNOVA ANDINA S.A.)

El desarrollo de una nueva vacuna para el ganado podra reducir el tiempo necesario para interrumpir la transmisin entre perros y ovejas, as como el riesgo de exposicin de los seres humanos. OIE. Fichas de Informacin General sobre enfermedades animales.
http://www.oie.int/fileadmin/Home/esp/Media_Center/docs/pdf/Disease_cards/ECHI-ES.pdf

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Mario Vargas Llosa Ganador del Premio Nobel de Literatura 2010 Los Cachorros - 1967
Resumen elaborado por Mara Isabel Vsquez Garca-SAPUVET-PERU

La obra narra el peligro al que estn expuestos los nios (poblacin ms vulnerable) cuando se cran perros en condiciones inadecuadas (encerrados o amarrados). Accidentes muchas veces irreversible como la amputacin de los rganos genitales.

S A B I A U D Q U E . . .

Cuellar era un nio que estudiaba en la escuela Champagnat, donde los monjes criaban un perro Gran Dans llamado Judas, que siempre ladraba a los alumnos, pero como permaneca encerrado no les preocupaba. Un da despus de un partido de futbol todos los alumnos se encontraban en las duchas, en estas circunstancias Judas se escapo de la jaula y apareci en la puerta de los camarines. Todos salieron corriendo excepto Cuellar quien fue atacado por el gran dans, sus amigos y los monjes del colegio escucharon sus gritos y fueron a auxiliarlo pero era demasiado tarde haba sangre por todos lados, Judas lo haba castrado.

Cuellar fue llevado de emergencia al hospital, y a partir de ese da su vida cambio, ya no estudiaba y los profesores lo aprobaban a pesar de su bajo rendimiento, sus padres le permitan hacer todo lo que quisiera. Poco a poco todos los alumnos se enteraron de lo que le haba pasado y le pusieron de apodo Pichulita, al inicio se enfadaba y peleaba con quienes lo llamaban as, pero poco a poco se fue acostumbrando y ya no le afectaba. Llego la adolescencia, y sus amigos comenzaron a tener enamoradas. Cuellar adopto un comportamiento rebelde y desadaptado, no le gustaba que sus amigos tuvieran enamorada. Un da llego al barrio una chica llamada Teresita Arrarte, de quien Cuellar se enamora perdidamente y por ella cambia su manera de ser, se vuelve sociable y educado, pero la chica se enamora de otro, pues Cuellar nunca le dijo lo que senta por temor a que lo rechac debido a la incapacidad que tenia, a partir de esto Cuellar vuelve a alejarse aun mas de sus amigos, pasan los aos y cada quien toma su camino y hace su vida, se casan y tienen hijos, pero Cuellar sigue en las andadas hasta que tiene un accidente en auto en las traicioneras curvas del Pasamayo donde fallece.

SAPUVET-PERU CUMPLE DOS AOS FAVEZ UPCH

Mg.MV Nstor Falcn

El 17 de abril, SAPUVET-PER, celebro su II Aniversario de formacin. En estos dos aos, han desarrollado un gran nmero de actividades de capacitacin a travs de IV Ciclos de Conferencias. Esta conformado por estudiantes, egresados y docentes de la FAVEZ-UPCH y tiene como objetivos la docencia, responsabilidad social y la Investigacin. Han participado en diferentes actividades convocadas por Municipalidades, Direcciones de Salud, DIGESA, entre otras. La coordinacin esta a cargo de Carolina Yarlequ y Silvia Panta. Cuenta con una Filial en Piura a cargo de Fernando Chiaria. favez.sapuvetperu@oficinas-upch.pe

LA GUERRA DEL PEPINO

BROTE DEL SINDROME UREMICO HEMOLITICO ALEMANIA 2011
28/06/11.- Es un brote epidmico causado por la mutacin de la bacteria Escherichia coli enterohemorrgica (EHEC) cepa 0104:H4 rara y muy virulenta, que producen la Toxina Shiga, que ocasiona dao renal y/o Sndrome urmico hemoltico (SHU) caracterizada por insuficiencia renal, diarrea y sangre en las heces y que desde el 21 de abril a la fecha ha causado la muerte de 33 personas en Europa y ms de 3,000 infectados. El brote ha provocado una crisis alimentaria conocida como Guerra del pepino, tras una errnea sospecha por parte de las autoridades de Alemania contra los pepinos espaoles como causantes de la epidemia. Los anlisis de la Comisin Europea demostraron que la bacteria hallada en las muestras de pepinos importados eran de un tipo de E. coli distinto a la bacteria epidmica.

Lo ms comn es que las personas se infecten con el germen por la ingesta de carne de res cocinada a baja temperatura, la leche no pasteurizada e intoxicaciones por agua contaminada, o como en el caso actual, por hortalizas crudas (pepinos, tomates y lechugas), que no han sido lavadas correctamente. A la fecha, autoridades del Instituto Federal Alemn de Evaluacin de Riesgos (BfR) confirmaron que la bacteria fue detectada en paquetes de brotes germinados procedentes de la explotacin agrcola Grtnerhof, situada en Bienenbttel (norte), actualmente cerrada. La muestra fue entregada a las autoridades por un padre de familia cuya esposa e hija cayeron gravemente enfermas debido a la bacteria. (http://www.eldiario24.com/nota.php?id=224141) El MINSA-Per a travs de un comunicado del 09 de junio informa que en el Per, no se han reportado casos de E. coli 0104:H4, y que la Alerta Epidemiolgica declarada es con el objetivo de detectar oportunamente cualquier caso de SHU y/o infeccin por E. coli entero-hemorrgica (EHEC) en pacientes procedentes de Europa.

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LA EDUCACION: TAREA DE TODOS

Reunin Tcnica: Prevencin Accidentes por Animales Ponzoosos Centro de Salud de Brea

Conferencia: La Peste en el Per Dr. Oswaldo Cabanillas (DIRESA-Cajamarca) Dr. R. Shimabuku (DG-INSN) MV M. Balarezo Ing. A. Ramrez (Lab.MONTANA)

A C T I V I D A D E S

Registro y Estudio de casos de zoonosis

Atencin de casos de accidentes por Mordedura de canes

Mdicos Veterinarios y Bilogos de la DESA LS en Actividades de solidaridad. Presentacin de Trabajos de Investigacin en el PANVET 2011

FELIZ DIA DEL MEDICO VETERINARIO

08 DE JULIO 2011

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BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
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B I B L I O G R A F I A

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14. El diario 24. 11 de junio de 2011. Cientficos confirman origen de la bacteria E.coli. [Citado 28 de junio, 2011]. [online]. Disponible en la World Wide Web: http://www.eldiario24.com/nota.php?id=224141