A cura pela fala

A cura pela fala1

The talking cure
Waleska Pessato Farenzena Fochesatto

Resumo Esse ensaio tem como objetivo descrever os primrdios da Psicanlise e seu mtodo de interveno: a cura pela fala. Foi elaborado revisando a bibliogrfica dos primeiros casos de histeria tratados por Breuer e Freud, a partir dos quais este ltimo veio a formular o mtodo de associao livre. Palavras-chave: Psicanlise, Cura pela fala, Associao livre.
Ouvir, para Freud, tornou-se mais do que uma arte, tornou-se um mtodo, uma via privilegiada para o conhecimento, qual os pacientes lhe davam acesso
( G AY, p. 8 0 , 1 9 8 9 ) .

Falar, escutar... O desejo de escrever sobre a cura pela fala se relaciona com o incio da minha trajetria na Psicanlise. Falar sobre esta questo poder resgatar a Psicanlise na sua origem, buscando o alicerce no qual ela se funda. Foi preciso que Freud percorresse um caminho marcado pela escuta para que viesse a formular conceitos importantes como o de inconsciente, transferncia, resistncia, dentre tantos outros. Segundo Souza e Endo (2009), Freud nunca teve outro interesse em denominar a Psicanlise seno como a cincia do inconsciente. Entretanto, a pesquisa cientfica da poca demandava, para sua validao, a

extrema objetividade e a observao imparcial. Na Viena do final do sculo XIX e incio do sculo XX, os primeiros escritos de Freud foram recebidos com restries. Foi necessria certa dose de coragem, ousadia e determinao da sua parte para que no desistisse de suas convices. Muito apegado cincia mais evoluda da sua poca, Freud, segundo Roudinesco (2000), queria fazer da psicologia uma cincia natural. Dessa forma tentou, em 1895, num manuscrito inacabado, formular correlaes entre as estruturas cerebrais e o aparelho psquico. Entretanto, Freud percebeu rapidamente que isso no era possvel, dedicando-se, a partir de ento, a construir uma teoria puramente psquica.

1. Trabalho apresentado na jornada anual do CPRS em 2008.

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O mtodo proposto pela psicanlise tem sua origem na escuta do sujeito que sofre. Por isso imprescindvel que esta escuta analtica se desdobre numa escuta de si. Foi assim que a interpretao dos seus prprios sonhos, iniciada antes mesmo da anlise dos sonhos de seus pacientes, permitiu a Freud adentrar na complexidade do inconsciente e seu funcionamento. Este fato, por si s, j constitui uma quebra de paradigma no campo das cincias, na medida em que ele prprio se implica no processo de construo da sua teoria, passando a olhar para dentro si mesmo. A partir dessa espcie de auto-anlise empreendida por Freud e a partir de Anna O. paciente de Breuer, cujo caso clnico foi publicado em 1895, na obra Estudos sobre a Histeria , este mtodo de tratamento indito passa a tomar contorno. O caso citado fora tratado atravs da catarse e da abreao. Conforme o Dicionrio de Psicanlise de Roudinesco (1998), o mtodo catrtico o procedimento teraputico pelo qual um sujeito consegue eliminar seus afetos patognicos e, ento, ab-reagi-los, revivendo os acontecimentos traumticos a eles ligados. A fala o meio pelo qual estes afetos so eliminados. Segundo Ribeiro da Silva (1996), pela primeira vez na histria, dado histrica o direito de usar a palavra e, apesar da impossibilidade de Freud traduzi-la, esse discurso jamais foi considerado coisa do diabo, como o era at ento. provvel que, j nesse momento, Freud estivesse escutando para alm da moralidade, criando a primeira forma de conhecimento que tenha dado voz loucura. A psicanlise tenta, a todo instante, afastarse da ideia de que o sofrimento psquico resulta de uma falta de adaptao ao meio, rompendo, desde a, com o paradigma mdico. Podemos pensar que Freud rompeu com a medicina de muitas outras formas, como por exemplo, colocando o saber no paciente, uma vez que eram as pacientes que forneciam a ele o que constituam os sintomas, e no o
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contrrio. Segundo Siqueira (2007), quando Freud passou a ouvir a histrica e no apenas olh-la, subverteu a ordem mdica, j que outra histria era escutada alm daquela que os pacientes contavam. E foi dessa forma que tirou a histeria do campo da medicina. Ao acessar contedos inconscientes atravs da fala, o paciente tem a oportunidade de tomar contato com o que Freud chamou de fora atuante da representao no ab-reagida. Ao permitir que o afeto estrangulado encontre uma sada atravs do discurso, esta representao submetida a uma nova cadeia associativa. Assim, o efeito curativo de que Freud fala nos seus primeiros textos sobre a histeria (1893-1895), diz respeito a um afeto dissociado da ideia original recalcada. E exatamente a re-significao deste afeto que a fala possibilita. No mesmo texto, ao falar de trauma psquico, Freud expe que, quando a reao reprimida, o afeto permanece vinculado lembrana. Entende-se por reao todo tipo de reflexos involuntrios, das lgrimas aos atos de vingana. Prossegue dizendo que, quando a reao ocorre em grau suficiente, grande parte do afeto desaparece e faz uso de expresses cotidianas como desabafar pelo pranto ou desabafar atravs de um acesso de clera, a fim de explicar o processo teraputico realizado atravs da fala. Tudo isto, para reforar sua tese de que a linguagem serve como substituta da ao, ou seja, com a ajuda da linguagem, um afeto pode ser ab-reagido quase com a mesma eficcia que uma vingana, por exemplo. Por meio da fala, dada ao paciente a oportunidade de se conectar com ideias recalcadas que produzem os sintomas atuais. Assim, ele passa a ter uma nova compreenso desta memria. Supe-se que, na medida em que o paciente mantm ideias recalcadas de eventos ligados ao passado, este passado torna-se presente, uma vez que constantemente atualizado atravs dos sintomas. Quando a reao reprimida, o afeto permanece ligado lembrana e produz o sintoma.

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Pertence a paciente Anna O. a expresso que d o ttulo a este trabalho, quando nomeou a cura pela fala e empregou o termo limpeza de chamin ao referir-se ao tratamento que lhe foi dado por meio da palavra. Segundo Peter Gay (1989), um dos motivos que fizeram de Anna O. uma paciente to ilustre refere-se ao fato de que ela realizou sozinha grande parte do trabalho de imaginao. Considerando a importncia que Freud atribuiria ao dom da escuta do analista, cabvel considerar que uma paciente tenha contribudo para a formao da teoria psicanaltica, quase tanto quanto seu terapeuta Breuer, ou o terico Freud. Mais tarde Breuer alegou que o tratamento desta paciente continha a clula germinativa do conjunto da Psicanlise. Foi a partir das conversas com Breuer sobre este caso que, para Freud, ouvir tornou-se um mtodo, uma via privilegiada para o conhecimento, a qual as pacientes lhe davam acesso. Esse processo de descoberta pode ser acompanhado atravs de seus textos: por fim seus distrbios foram removidos pela fala (FREUD, 1893-1895, p.70 caso Anna O.). Quem tem olhos para ver e ouvidos para ouvir fica convencido de que os mortais no conseguem guardar nenhum segredo (Ibidem, p.78 caso Dora). ... uma ofensa revidada, mesmo que apenas com palavras, recordada de modo bem diferente de outra que teve que ser aceita (Ibidem, p.82). A fala mostrava reminiscncias, concluiu Freud. Portanto, precisava ser anunciada como um segredo, patognico ou inconsciente, que o deixava em estado de alienao. Foi, tambm, em uma das sesses com a paciente Emmy que Freud percebeu que deveria deix-la falar livremente, quando ela prpria sugeria que ele a deixasse falar sem interromp-la com perguntas. Segundo Peter Gay (1989), foi essa paciente que permitiu a Freud ver que a hipnose era de fato intil e sem sentido. At o incio dos anos 90 do sculo XIX, Freud tentara extrair, maneira de Breuer, atravs da hipnose, as

lembranas significativas que os pacientes relutavam em apresentar. As cenas trazidas mente tinham frequentemente, um efeito catrtico. Mas, alguns pacientes no eram hipnotizveis e a fala sem censuras pareceu a Freud um meio de investigao muito superior. Ao abandonar, aos poucos, a hipnose, Freud caminhava para a adoo de um novo modo de tratamento. Delineava-se a associao livre que, nos anos posteriores, passou a ser considerada a regra fundamental da Psicanlise. Segundo Freud, a livre associao permitia atingir com maior facilidade os elementos que estavam em condies de liberar os afetos, as lembranas e as representaes. Segundo Roudinesco (1998), dessa forma Freud foi levado a escutar os sonhos que seus pacientes passaram a lhe contar. Em 1912, no texto Recomendao aos Mdicos que Exercem a Psicanlise, Freud introduziu a noo de uma escuta que no privilegiava nem um nem outro contedo. a ateno flutuante. Diz ele sobre isso:
Consiste em simplesmente no dirigir o reparo para algo especfico e em manter a mesma ateno uniformemente suspensa em face de tudo que se escuta [...] Ver-se- que a regra de prestar igual reparo a tudo constitui a contrapartida necessria da exigncia feita ao paciente, de que comunique tudo o que lhe ocorra, sem crtica ou seleo (FREUD, 1911, p.125-26).

Freud nos ensina que escutamos o paciente com o nosso inconsciente e, por isso, no devemos nos preocupar em memorizar o que o paciente diz. O analista, da mesma forma que o paciente, utiliza-se da associao livre como se naquele momento abrisse mo de seu pensamento consciente. A escuta, assim como a fala, assume um lugar central na Psicanlise. O inconsciente e o impacto de sua descoberta difcil falar sobre a cura pela fala e a tcnica da livre associao sem mencionar um dos
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pilares que balizam os estudos psicanalticos: a descoberta do inconsciente. Com a noo de inconsciente, o discurso freudiano descentrou o sujeito do registro da conscincia e do eu. Segundo Roudinesco (2000), Freud introduziu a noo de um lugar desligado da conscincia, povoado por imagens e paixes e perpassado por discordncias. O sujeito freudiano um sujeito livre, dotado de razo. Porm, sua razo vacila no interior de si mesma. de sua fala e de seus atos, no de sua conscincia alienada, que pode surgir o horizonte de sua prpria cura. Segundo Ogden (1996), Freud acreditava que a Psicanlise proporcionava uma transformao da relao do homem consigo mesmo, um descentramento que, de acordo com o prprio Freud, j havia ocorrido de trs maneiras diferentes na histria moderna. A primeira, atravs da revoluo copernicana, que deslocou como centro fixo do universo o homem (Terra), em torno do qual giravam, at ento, o sol, a lua e os planetas. A segunda, por meio da reestruturao darwiniana das concepes biolgicas vigentes, as quais estabeleciam para o homem uma posio distinta dos animais, acima e separado deles por ordem divina. A terceira forma e a mais perturbadora delas, segundo Freud, foi efetuada pela psicanlise, descentrando o homem de si mesmo, solapando a iluso de identidade entre conscincia e mente (OGDEN, 1996, p. 14). Exatamente a partir deste referencial, o ego no amo em sua prpria morada (FREUD apud OGDEN, 1996), que Freud d outro lugar s palavras e vai alm delas, buscando aquilo que dito, mas, tambm, aquilo que no dito. As palavras falam de algo que o sujeito quer falar e, tambm, daquilo que ele quer esconder. Assim, a escuta em Psicanlise no qualquer escuta. Segundo Siqueira (2007), o psicanalista se prope escutar o que no ouve, ir alm do que se v, escutando o conflito, o sofrimento humano. Ao redigir esse texto, lembro-me de um paciente que diz vrias vezes, nas sesses:
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Vou lhe ser franco. Diz isso sempre que est prestes a falar algo que o perturba, que reluta em saber. Fala dirigindo-se a mim, mas, tambm, como se falasse pela primeira vez de suas dores para si mesmo. Outras questes se encontram latentes na sua fala, tais como, por exemplo, o lugar onde esse paciente me coloca. Porm, no a transferncia que nos interessa aqui. O que importa trazer, atravs deste exemplo, o fato de que, na relao comigo e atravs da fala, ele d voz ao sofrimento que o acompanha desde a infncia, podendo, aos poucos, apropriar-se de sua vida e de sua histria, bem como tomar contato com contedos recalcados. Ogden, em Os Sujeitos da Psicanlise (1996), faz uma analogia entre a questo sem soluo da referida obra de Shakespeare e o tema inicial da Psicanlise, que segue sem resoluo atravs da sua histria no ltimo sculo:
Nos primeiros momentos da cena de abertura de Hamlet, escuta-se um som vindo da escurido fora dos muros do palcio. O guarda indaga, Quem est a? Como um acorde dissonante inicial de uma obra musical, a pergunta, Quem est a? reverbera sem soluo atravs de toda obra (p. 11).

E no , justamente, esta questo que atravessa e constitui o processo de anlise? No importa se estamos na posio de paciente ou de analista, quem est a? o que volta e meia nos perguntamos. Segundo Ogden (1996), o tema da ciso da conscincia e a questo do sujeito dentro dessa dupla conscincia tm reverberado durante todo esse sculo de pensamento analtico. Breves consideraes acerca da escuta em Melanie Klein e Lacan Parece adequado tratar, sucintamente, a importncia da fala e da escuta analtica em abordagens posteriores, dentre elas as de Melanie Klein e Jacques Lacan, os quais puderam ampliar conceitos freudianos a ponto

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de construir novos paradigmas nos campos terico e clnico. Klein expandiu o conceito de fantasia inconsciente com nfase no mundo interno do paciente, escutou a fantasia como o representante psquico da pulso. Tambm postulou que a anlise de crianas era possvel, inaugurando a tcnica do brincar como ferramenta de escuta do inconsciente infantil. Segal (1975) coloca que, na escuta kleiniana, importante analisar as relaes do ego com os objetos internos (submetidos s fantasias Ics) e externos, e que, com essa compreenso, o analista pode vislumbrar o ponto de urgncia traduzido na angstia e no sadismo voltado para si mesmo ou para o objeto. Ao compreender essas fantasias, pode-se interpretar, de maneira substancial, as operaes defensivas do ego em termos de emoes e comportamentos. Para Klein, a fantasia no , simplesmente, uma fuga da realidade, mas uma constante e inevitvel interao entre experincias reais e mundo interno, um modo de conceber as demandas pulsionais inconscientes. Lacan, segundo Roudinesco (1998), para escutar o inconsciente, apoiou-se no mais num modelo biolgico (darwinista), mas num modelo lingustico. Alm disso, Lacan reformulou a metapsicologia freudiana, articulando a teoria do sujeito com conceitos como o real, o imaginrio, o estdio do espelho na constituio do eu e o simblico. O real designa uma realidade fenomnica que imanente representao e impossvel de simbolizar. Utilizado no contexto de uma tpica, o real inseparvel dos outros dois componentes, o imaginrio e o simblico. Ainda segundo Roudinesco (1998), o imaginrio, no sentido lacaniano, define-se como o lugar do eu por excelncia. O simblico nos fala de um sistema de representao baseado na linguagem, ou seja, signos e significaes que determinam o sujeito, permitindo-lhe referir-se a ele, consciente ou inconscientemente, ao exercer sua faculdade de simbolizao. Resumidamente, para Lacan, o simb-

lico foi definido como o lugar do significante e da funo paterna; o imaginrio, como o lugar das iluses do eu, da alienao e da fuso com o corpo da me; e o real como um resto impossvel de simbolizar. Consideraes finais Nesta comunicao procurei situar a origem e o mtodo de tratamento psicanaltico. Entretanto, uma questo se faz presente a todo instante: que lugar ocupa a Psicanlise num contexto cada vez mais imediatista, no qual a singularidade cada vez menos considerada? Parece-me claro que vivemos numa poca onde o sujeito que sofre no tem lugar social. Grande paradoxo, pois sabemos que o sofrimento inerente condio humana. Birman, na obra O Mal-Estar na Atualidade (2001), cita, a partir das ideias dos filsofos Lasch e Debord, duas formas de subjetivao vigentes na atualidade - a cultura do narcisismo e a sociedade do espetculo:
O que justamente caracteriza a subjetividade na cultura do Narcisismo a impossibilidade de poder admirar o outro em sua diferena radical, j que no consegue se descentrar de si mesma. Referido sempre a seu prprio umbigo e sem poder enxergar um palmo alm do prprio nariz, o sujeito da cultura do espetculo encara o outro apenas como um objeto para seu usufruto. Seria apenas no horizonte macabro de um corpo a ser infinitamente manipulado para o gozo que o outro se apresenta para o sujeito no horizonte da atualidade (p.25).

Coloca, ainda, que por intermdio destas categorias, torna-se possvel supor o que est no fundamento das psicopatologias atuais. Deste modo, faz-se necessrio que tambm a escuta em Psicanlise esteja sensvel aos movimentos do contemporneo, para que possa escutar estas novas demandas. Por fim, segundo Roudinesco (2000), o mtodo psicanaltico um tratamento baseado na fala, um tratamento em que o fato de
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se verbalizar o sofrimento, de encontrar palavras para express-lo, permite, seno cur-lo, ao menos tomar conscincia de sua origem e, portanto, assumi-lo. E hoje, parece que a Psicanlise se encontra em constante desafio, na tentativa de compreender novos sintomas e patologias. Mesmo assim, seu mtodo permanece centrado na escuta da condio humana, dando voz quilo que, por ao do recalcamento, no pode aparecer, mas despende energia para manter certo modo de funcionamento produtor de sintoma. Penso que pretensioso vislumbrar a psicanlise como a soluo de todos os problemas. Entretanto, parece-me que, nos vnculos sociais observados na contemporaneidade, predomina a pulso de morte e o desligamento da fora promotora dos laos afetivos, incrementando angstias que no podem ser nomeadas. Neste sentido, a Psicanlise se coloca como uma oportunidade das pessoas entrarem em contato com suas moradas internas. A ttulo de ilustrao, trago a seguir uma ideia de Fabrcio Carpinejar (2004) que me remete ao processo de anlise, assim como ao mito de Fnix. Fnix era uma ave maravilhosa e seu mito tinha muita importncia no antigo Egito. Sua representao estava ligada ao culto ao sol e ficou conhecida entre os gregos como Helipolis. O mito conta que a ave no podia reproduzir-se, apenas recriarse. No fim da vida, recolhia-se num ninho de ervas aromticas para atear-se fogo e nada lhe restar alm de cinzas, de onde renasceria com mais esplendor e fora. Fnix significa morte e ressurreio, metamorfose e evoluo. Nesse sentido, preciso aceitar o desafio de ressignificar as perdas, compreender que somos capazes de morrer vrias vezes em vida e renascer num processo de re-inveno de ns mesmos.

No diferencio os cogumelos venenosos dos sadios, os inos das ervas curativas. Como descobrir o que mata sem morrer um pouco por vez? (CARPINEJAR, 2004) Abstract This text, presented at the 2008 annual journey of the Crculo Psicanaltico do Rio Grande do Sul, aimed to propose a discussion about the origin of psychoanalysis and its intervention method: the talking cure. It was developed from a bibliographical review of the first cases of hysteria treated by Breuer and Freud. As the latter of which came to create the method called free association. Keywords: Psychoanalysis, Talking cure, Free association.

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SOBRE A AU TOR A Waleska Pessato Farenzena Fochesatto Psicloga. Mestre em Cincias da Sade pela PUCRS. Candidata psicanalista pelo Crculo Psicanaltico do Rio Grande do Sul. Pesquisadora do Projeto Veranpolis: Envelhecimento com Qualidade de Vida. Atua em clnica na cidade de Veranpolis/RS. Endereo para correspondncia: Rua Dr. Jos Montaury, 325/107 Centro 95330-000 Veranpolis/RS Tel.: (54)9143-6293 E-mail: waleska.pessato@terra.com.br

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