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BIOMECANICA DE
MIEMBRO SUPERIOR
Dr. Alexander
Arévalo.
Residente de 1º año
Ortopedia y
Traumatología
HOMBRO
HOMBRO.
• ANATOMIA.
• Constituye la unión de los miembros superiores
con el esqueleto axial.
• Comprende las articulaciones de la cintura
escapular y glenohumeral.
HOMBRO
• Articulaciones de la cintura escapular
– Articulación esternoclavicular
– Articulación acromioclavicular
• Ligs. coracoclaviculares ligamento
trapezoide
ligamento
conoide
• Articulación escapulotorácica
• Articulación glenohumeral
• ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR.
• Pone en contacto esternon y 1º cartilago costal.
• Cápsula articular
– Presenta la forma de un manguito fibroso muy laxo, que
permite una separación de las superficies articulares de
hasta 2 o 3 cm.
• El infraespinoso, se origina en la
fosa infraespinosa de la escapúla.
Rota el brazo lateralmente.
• El redondo menor, procede del
borde lateral de la escápula, y
también rota el brazo lateralmente.
• El subescapular, proveniente de la
fosa subescapular de la escápula.
Este músculo rota medialmente el
húmero y realiza los primeros 15 a
20 grados de separación del
miembro superior del tronco, durante
la abducción del brazo.
MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
Elevadores Depresores
• Porción descendente • Pectoral mayor
(superior) del Trapecio • Pectoral menor
• Romboides mayor • Subclavio
• Romboides menor • Serrato anterior
• Elevador de la escápula • Porción ascendente
(inferior) del Trapecio
• Dorsal ancho
MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
Propulsores Retropulsores
• Serrato anterior • Dorsal ancho
• Pectoral menor • Porción transversa del
• Pectoral mayor Trapecio
• Romboides mayor
Flexores • Romboides
Extensores
menor
• Porción clavicular (anterior) • Porción espinal (posterior)
del Deltoides del Deltoides
• Porción clavicular del • Redondo mayor
Pectoral mayor • Tríceps braquial
• Dorsal ancho
MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
Abductores Aductores
• Supraespinoso • Porción espinal (posterior)
• Deltoides del Deltoides
• Redondo mayor
• Dorsal ancho
• Cabeza larga del Tríceps
braquial
• Porción clavicular
(anterior) del Deltoides
• Pectoral mayor
• Coracobraquial
MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
• Subescapular • Infraespinoso
• 2. Eje anteroposterior
Incluido en el plano sagital,
permite los movimientos
abduccion y aduccion.
• 3. Eje Vertical
Determinado por la
intersección del plano
frontal y sagital.
Corresponde a la tercera
dimensión del espacio.
Permite los movimientos
flexion y extension en el
plano horizontal. (brazo en
abduccion e a 90º)
• Eje longitudinal del humero.
Permite la rotacion externa e interna del razo y del
miembro superior en 2 formas diferentes:
• Amplitud de 180º
• Articulación humeroantebraquial.
– Humerocubital ( ginglimo )
– Humerorradial ( esferoidea)
• Ligamentos anterior.
• Ligamento posterior.
• Ligamento colateral radial.
• Ligamento colateral cubital.
Aparato pronosupinador.
• El cubito y radio se unen
entre si en sus extremo
proximal y distal por las
articulaciones
radiocubitales, ademas
existe la membrana
interosea.
ARTICULACION RADIO-CUBITAL PROXIMAL
• Capsula articular.
• Ligamentos.
– Anular del radio
– Cuadrado.
ARTICULACION RADIO CUBITAL DISTAL
• Ligamentos
radioulnar anterior
y posterior
BIOMECANICA DE CODO.
– Flexión-extensión: Precisa de
articulaciones humeroulnar y
humerocubital.
Flexion del codo
Músculos motores
flexión
• Braquial anterior
• Supinador largo
• Bíceps braquial:
• Músculos
accesorios:
• Primer radial y
• pronador redondo.
Extension del codo.
La extensión se debe a
un solo músculo:
tríceps braquial .
La fuerza del tríceps es
mayor cuando el codo
esta flexionado 20°a
30° y es menor cuando
el movimiento asocia
extensión del codo y
flexión del hombro.
Flexion- extension
Las limitaciones de la
extensión son:
impacto
del pico oleocraniano
con la fosita, tensión
en
la parte anterior de la
cápsula articular y
resistencia de los
músculos flexores.
Factores de coaptación
articular
Tracción
longitudinal:
Coaptación
segurada por los
ligamentos LLI y
LLE, músculos
(tanto los del
brazo como los
del antebrazo)
Coaptación en flexión a 90º:
El cubito es muy
estable, pero el radio
tiende a luxarse
hacia
arriba debido a la
tracción del bíceps,
lo
único que lo impide
es
el ligamento anular).
LA PRONOSUPINACIÓN
La pronosupinacion es el
movimiento de rotación del
antebrazo en torno al eje
longitudinal. Este
movimiento se da mediante
la intervención de dos
articulaciones
mecánicamente unidas.
Participan las articulaciones
radiocubital inferior y
superior. Esta rotación le da
al complejo de la muñeca
un tercer grado de libertad
La pronosupinación solo se puede
analizar con el codo flexionado a 90
grados, si el brazo esta extendido al
movimiento de
pronosupinacion se le añade la
rotación del brazo gracias a la
articulación del hombro.
La amplitud del
movimiento de
supinación es de 90 grados
ya
que pasa del eje vertical
(posición intermedia) al eje
horizontal (posición de
supinación), mientras que
la
amplitud del movimiento
de
pronación solo alcanza los
85
grados. En conclusión la
amplitud total del
movimiento es
aproximadamente de 180
grados.
En esta posición el cubito y
el radio están uno al lado
del otro, el cubito por
dentro
y el radio por fuera, sus
ejes longitudinales son
paralelos.
La capa anterior de la
membrana interosea cuyas
fibras son oblicuas hacia
abajo y hacia dentro, y la
capa posterior de oblicuidad
inversa
Suponiendo que el cubito
permanece fijo y que el
radio es móvil, el eje de
pronosupinación se localiza
en la mano, a la altura del
borde cubital y del quinto
dedo. El movimiento
principal es una traslación
circunferencial de la porción
inferior del radio en torno al
cubito
En el movimiento de
traslación se puede
comparar al radio
con
una manivela, la
trayectoria de una
rama
es una traslación
circunferencial y la
otra