MODEL DEL CUADERNO DE EXPLOTACIN PARA EL REGISTRO DE LA INFORMACIN SOBRE EL USO DE LOS PRODUCTOS FITOSANITARIOS A) INFORMACION GENERAL Ao............

1) DATOS GENERALES DE LA EXPLOTACIN

Nombre y apelli o! o ra"#$ !o%ial Domi%ilio )*$i%ipio C# i+o Po!,al NI& o CI& Tel'(o$o Correo ele%,r#$i%o DNI

Nombre y apelli o! el repre!e$,a$,e le+al

IDENTI&ICACION DE LAS PERSONAS DE LA EXPLOTACIN CON CARN- DE .S.ARIO PRO&ESIONAL DE PROD.CTOS &ITOSANITARIOS O C.ALI&ICADA CO)O ASESOR

N/ e or e $

Nombre y apelli o!

DNI

N/ i$!%rip. ROPO

Tipo %ar$'
01!i% o C*ali(. &*mi+ . A!e!o r

IDENTI&ICACIN DE LA AGR.PACIN O ENTIDAD DE ASESORA)IENTO A LA 2.E PERTENECE EL TIT.LAR DE LA EXPLOTACIN

Nombre o ra"#$ !o%ial

NI&

C# i+o

PARCELAS EN 3ONAS ESPEC4&ICAS

Rela%i#$ e par%ela! e la e5plo,a%i#$ 6*e ,o,al o par%ialme$,e !e e$%*e$,ra$ e$%la7a a! e$ "o$a! e!pe%i(i%a! Rela%i#$ e par%ela! e$ la! 6*e 8ay p*$,o! e %ap,a%i#$ e a+*a !*per(i%ial o !*b,err1$ea para %o$!*mo 8*ma$o 9E5i!,e$ par%ela! e$ la e5plo,a%i#$ !i,*a a! a me$o! e :; me,ro! e p*$,o! e %ap,a%i#$ e a+*a !*per(i%ial o !*b,err1$ea para %o$!*mo 8*ma$o< =SI>NO)
Solo e$ %a!o a(irma,i7o e!pe%i(i6*e a %o$,i$*a%i#$ la i!,a$%ia e la>! par%ela>! a lo! re(eri o! p*$,o! e %ap,a%i#$

Par%ela

Di!,a$%ia =m)

Par%ela

Di!,a$%ia =m)

Par%ela

Di!,a$%ia =m)

E2.IPOS DE APLICACIN

N/ e or e$

E6*ipo

N?mero e re+i!,ro =RO)A)

&e%8a a 6*i!i%i#$

&e%8a *l,ima i$!pe%%i#$

E$ la e5plo,a%i#$ 9Se reali"a$ ,ra,amie$,o! po!,%o!e%8a< =SI>NO)

S#lo e$ %a!o a(irma,i7o %*mplime$,e el apar,a o 1 e la 8o@a C

&irma el ,i,*lar o repre!e$,a$,e e la e5plo,a%i#$

E$ la e5plo,a%i#$ 9Se reali"a$ ,ra,amie$,o! el lo%al e alma%e$amie$,o< =SI>NO) S#lo e$ %a!o a(irma,i7o %*mplime$,e el apar,a o A e la 8o@a C E$ la e5plo,a%i#$ 9Se reali"a$ ,ra,amie$,o! e$ me io! e ,ra$!por,e< =SI>NO) S#lo e$ %a!o a(irma,i7o %*mplime$,e el apar,a o B e la 8o@a C
&e%8aC

E$ la e5plo,a%i#$ 9Se 8a$ reali"a o a$1li!i! e pla+*i%i a!< =SI>NO)

S#lo e$ %a!o a(irma,i7o %*mplime$,e el apar,a o D e la 8o@a C

CUADERNO DE EXPLOTACIN IDENTIFICACION DE LAS PARCELAS

Ti,*lar e la e5plo,a%i#$
Da,o! SIGPAC N/ e Or e $ Pro7. )*$. Pol. Par%. Re%. S*p. SIGPAC =8a) S*p. C*l,i7a a =8a) E!pe%ie Earie a =1) Da,o! a+ro$#mi%o!

AoC
Si!,ema e a!e!oramie$ ,o e$ +e!,i#$ i$,e+ra a e pla+a! =Ar,/ 1;) =D)

Se%a$o > Re+a F o =A)

Aire libre o pro,e+i o =B)

.!o SIGPAC

=1) =A) =B) =D)

S#lo obli+a,orio e$ el %a!o e lo! %*l,i7o! leo!o! E$ %a!o e re+a Fo 8a%er %o$!,ar el ,ipo e rie+oC !e%a$o =S)G a pie o a ma$,a =P)G a!per!i#$ =A)G +o,eo =G)G o,ro! !i!,ema! =O) Aire libre =AL)G malla =))G %*bier,a ba@o pl1!,i%o =0P)G i$7er$a ero =IN) A+ri%*l,*ra e%ol#+i%a =AE)G pro *%%i#$ i$,e+ra a =PI)G %er,i(i%a%io$e! pri7a a! =CP)G per,e$e$%ia a ATRIA! =%# i+o ATRIA)G +e!,i#$ e pla+a! a!i!,i a e a!e!oramie$,o =AS)G $o ,ie$e obli+a%i#$ e apli%ar la Ge!,i#$ I$,e+ra a e Pla+a! al !er %o$!i era a pro *%%i#$ e ba@a *,ili"a%i#$ e pro *%,o! (i,o!a$i,ario! e$ 7ir,* el Real De%re,o 1B11>A;1A =NO)

CUADERNO DE EXPLOTACIN B) INFORMACION DE TRATAMIENTOS FITOSANITARIOS

TITULAR DE LA EXPLOTACION CULTIVO: ESPECIE ASESOR (Nombre y a e!!"#o$ y N% Re&"$'ro ROPO) =D)

TRATAMIENTO SEMILLAS

Par%ela!C Pro *%,o!C

Par%ela!C Pro *%,o!C

INTERVENCIONES FITOSANITARIAS

Par%ela!C Pro *%,o!C

&e%8a

I e$,i(i%a%i#$ par%ela>! =1)

S*per(. Tra,a a =8a)

Pla+aG E$(erme a # )ala 8ierba

Apli%a o r =A)

E6*ipo =A)

H*!,i(i%a%i #$ el ,,o. =D)

Al,er$a,i7a! $o 6*Fmi%a! =D)

Pro *%,o &i,o!a$i,ario Nombre Comer%ial N/ Re+i!,ro Do!i! I+>Li,ro! *,ili"a o! E(i%a%ia =B)

Eali a%i#$ i$,erme ia El a!e!or ma$i(ie!,a 6*e la! i$,er7e$%io$e! re(le@a a! arriba .. =SI>NO) !e %orre!po$ e$ %o$ !*! re%ome$ a%io$e! =D)
O0SEREACIONES DEL ASESORC =1) =A) =B) =D)

&e%8aC

&irma

Eali a%i#$ (i$al El a!e!or ma$i(ie!,a 6*e la! i$,er7e$%io$e! re(le@a a! arriba . =SI>NO) !e %orre!po$ e$ %o$ !*! re%ome$ a%io$e! =D)

&e%8aC

&irma

N?mero e or e$ !e+?$ la rela%i#$ e par%ela! N?mero e or e$ !e+?$ la rela%i#$ %orre!po$ ie$,e e la 8o@a JI$(orma%i#$ +e$eralK 0*e$aG re+*larG mala La! %a!illa! !ombrea a! !olo !er1 $e%e!aria !* %*mplime$,a%i#$ a par,ir el 1 e e$ero e A;1D y para lo! %*l,i7o! y e5plo,a%io$e! e$ lo! 6*e el a!e!oramie$,o !ea obli+a,orio

CUADERNO DE EXPLOTACIN C) TRATAMIENTOS POSTCOSEC(A) EN LOCALES) MEDIOS DE TRANSPORTE * REGISTRO DE ANALISIS DE PLAGUICIDAS EFECTUADOS

Ti,*lar e la E5plo,a%i#$
+,- REGISTRO DE TRATAMIENTOS POSTCOSEC(A (e. e! &ECLA PROD.CTO TRATADO PLAGAG EN&ER)EDAD ro#/0'o 1e&e'a!) CANTIDAD DE TRATADO =Tm)

AoC

PROD.CTO &ITOSANITARIO NO)0RE CO)ERCIAL N/ REGISTRO

PROD.CTO EEGETAL

2,- REGISTRO DE TRATAMIENTOS DEL LOCAL DE ALMACENAMIENTO EOL.)EN PROD.CTO &ITOSANITARIO &ECLA LOCAL TRATADO B NO)0RE CO)ERCIAL N/ REGISTRO TRATADO =m )

3,- REGISTRO DE TRATAMIENTOS DEL MEDIO DE TRANSPORTE &ECLA EELIC.LO TRATADO =)a,ri%*la) PROD.CTO &ITOSANITARIO NO)0RE CO)ERCIAL N/ REGISTRO

4,- REGISTRO DE ANALISIS DE PLAGUICIDAS EFECTUADOS &ECLA )ATERIAL ANALI3ADO PARCELA>S ).ESTREADAS N/ 0OLETIN DE ANALISIS LA0ORATORIO =Nombre y Dire%%i#$) S.STANCIAS ACTIEAS DETECTADAS

CUADERNO DE EXPLOTACIN D) REGISTRO DE SALIDAS DE PRODUCTO VEGETAL DE LA EXPLOTACION

Ti,*lar e la e5plo,a%i#$
C*l,i7o =E!pe%ie) &e%8a Par%ela>! e ori+e$ Ca$,i a e pro *%,o =M+) Clie$,e Nombre o ra"#$ !o%ial NI&

AoC

Domi%ilio