TCNICAS COGNITIVOCOMPORTAMENTAIS

Armando Rezende Neto,Ms. Universidade Bandeirante de So Paulo Universidade Ibirapuera

TCNICAS DE RELAXAMENTO
Vrias

ormas para alterar o estado de !ons!i"n!ia# $arma!ol%&i!as No' arma!ol%&i!as No' arma!ol%&i!as ()!ni!as de Rela*amento (erapeutas !omportamentais tiveram importante papel# desenvolvimento, re inamento e a eri+o das t)!ni!as.
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TCNICAS MAIS CONHECIDAS

,a!obson -./012 3 Rela*amento Mus!ular Pro&ressivo4 Rela*amento 5ontrolado por Sinal -Russel e Sipi!6, ./7024 (reinamento Aut%&eno -S!6ultz e 8ut6e, ./9/24 Rela*amento 5ondi!ionado por Metr:nomo -Brad;, 8ubors<; e =ron, ./7>2 Rela*amento de Mi!6au* Bio eedba!< 3 Vrias t)!ni!as.

 ?e

ini+o de Rela*amento#

Aus"n!ia

!ompleta de movimentos e aus"n!ia total de ri&idez mus!ular em @ual@uer parte do !orpo. As nervos @ue vo e partem dos mBs!ulos permane!em inativos.

Relaxamento Muscula P o! ess"#o

Aprender a rela*ar um depois do outro os prin!ipais &rupos mus!ulares. ,unto !om !ada &rupo mus!ular novo, o pa!iente rela*a as outras partes trabal6adas antes. 5om a prti!a# pro&ride at) al!an+ar um 6bito de repouso4 um estado de tran@Cilidade automati!amente mantida. APLICA$%ES& Ansiedade Deneralizada4 Ins:nia4 ?ores de 5abe+a4 ?ores na nu!a4 ?istBrbios Se*uais, et!.

PRESS'POSTO& aprendendo a rela*ar o Sistema Nervoso Voluntrio a tend"n!ia ) o!orrer uma tran@Ciliza+o semel6ante nos %r&os internos# !ora+o, vasos san&uEneos e !%lon. PRIN5FPIA ?A INIBIGHA RI5FPRA5A As emo+Jes tendem a se e@uilibrar a medida @ue rela*a. 8eva ao !ontra!ondi!ionamento.

Relaxamento e Tens(o Res")ual

K a !ontra+o sutil e !ontEnua de mBs!ulos a!ompan6ada de movimentos re le*os. Rela*amento Per eito no 6 tenso residual SINAIS#
.. L. 0. >. 9.

Respira+o Irre&ular4 Pulso mais a!elerado4 (emperatura !orporal e presso mais altas4 Movimentos li&eiros4 Mente ativa.
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RELAXAMENTO A'T*GENO

5riado em ./9/ 3 S!6ultz e 8ut6e. ?I$INIGHA# Insinar ao !liente um pro!esso de auto'su&esto de @ue o !orpo est pesado e @uente. AB,I(IVA# Peso rela*amento mus!ular 5alor dilata+o dos vasos san&uEneos

PRA5ISSA# (erapeuta modela uma a irma+o para o !liente# MMeu bra+o est pesado... Istou !almo.N $azer o !liente repetir para si mesmo. Induzir sensa+Jes de peso no !orpo todo Auto'su&esto para induzir !alor no !orpo. PISOUISAS# Ni!assio e Bootzin -./7>2# Rela*amento Auto&"ni!o P RMP K to e i!az @uanto o RMP na diminui+o da ins:nia. (em indi!a+o terap"uti!a.
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IDEAL DE RELAXAMENTO

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DESSENSI+ILI,A$-O SISTEM.TICA

,osep6 Qolpe 3 ./91 ?I$INIGHA# Pareamento do rela*amento !om a ima&ina+o de !enas @ue retratam situa+Jes !ausadoras de ansiedade -ansio&"ni!as2. PRISSUPAS(A# Instruir o !liente a e*perimentar rela*amento ao inv)s de ansiedade, en@uanto ima&ina !enas ansio&"ni!as4 as situa+Jes na realidade !ausaro muito menos des!on orto.
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PRIN5FPIA#

INIBIGHA RI5FPRA5A o!orre atrav)s da SUPRISSHA 5AN?I5IANA?A, isto )# ?ois estEmulos !ompetitivos entre si esto presentes na mesma situa+o. Se uma resposta anta&onista R ansiedade puder ser estabele!ida na presen+a do estEmulo @ue evo!a a ansiedade, de modo @ue essa resposta seSa a!ompan6ada pela supresso par!ial ou total da ansiedade, o elo entre estEmulo e a resposta de ansiedade ser en ra@ue!ido.

Into# na dessensibiliza+o o rela*amento un!iona !omo uma resposta !ompetitiva a ansiedade.

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AA $INA8# 5ontra!ondi!ionamento o estEmulo ini!ialmente aversivo perde a or+a de !ontrole sobre a resposta de ansiedade. oram utilizados pro!edimentos de aprendiza&em para a substitui+o de um tipo de resposta por outro T Ansiedade por Rela*amento. AP8I5AGUIS# (ratamento de obias so!ial ou espe!E i!a# medo de diri&ir, de avio, de animais, de multidJes, et!.. (ratamento de todo distBrbio de ori&em %bi!a# se*uais, da ala, ata@ues asmti!os, et!.

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.. L. 0. >.

MK(A?A# Pe@ueno nBmero de sessJes para se e etuar uma mel6ora -de .V a L02 dependendo do terapeuta e da !omple*idade do !aso. PRA5I?IMIN(AS# (reino em t)!ni!as de rela*amento (reino no uso da es!ala de ansiedade -SU?s2 5onstru+o da 6ierar@uia de medos Apli!a+o do rela*amento nas situa+Jes da 6ierar@uia -pareamento do rela*amento ou dessensibiliza+o propriamente dita2.

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INDIV/D'O DESSENSI+ILI,ADO

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TREINO ASSERTIVO

(reino Assertivo ou (reino A irmativo 5omportamento Assertivo ou A irmativo ?I$INIGHA K de inido !omo a e*presso ade@uada de @ual@uer emo+o @ue no a ansiedade !om rela+o R outra pessoa.

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 .. L. 0.

A8DUMAS A?VIR(WN5IAS# Asse&urar'se de @ue !ompreende per eitamente os prin!Epios bsi!os da asser+o. ?eve'se de!idir @ue est pronto para !ome+ar a treinar o !omportamento auto'assertivo sozin6o. As tentativas ini!iais do ser assertivo devem ser es!ol6idas por ser poten!ialmente promissoras para l6e dar o devido re or+o.

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PROCESSO PASSO A PASSO

.. L. 0. >. 9. V. 7.

Abserve seu pr%prio !omportamento e sua asser+o. 5on!entre'se numa situa+o espe!E i!a e reveSa suas respostas. Abserve um modelo e i!az. 5onsidere respostas alternativas e ima&ine'se lidando !om a situa+o e reproduza no !onsult%rio. (este em situa+Jes reais previamente planeSadas. Abten6a eedba!< de al&u)m pr%*imo ou do terapeuta. Pro!ure al!an+ar nas situa+Jes re or+o do seu meio so!ial -re or+o natural2.

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AN.LISE DOS COMPORTAMENTOS 0'ANTO AO EMISSOR

PASSIVO
Ne&a $i!a $i!a

AGRESSIVO
Valoriza'se

ASSERTIVO
Valoriza'se I*pressa'se Sente'se

a si pr%prio

as !ustas

inibido

dos outros I*pressa'se

?epre!ia

ma&oado e ansioso
Permite

os outros

bem !onsi&o

@ue os outros Is!ol6e para os outros Is!ol6e por si es!ol6am para ele os obSetivos No atin&e os obSetivos deseSados erindo os deseSados outros
Atin&e Pode

atin&ir os obSetivos deseSados

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AN.LISE DOS COMPORTAMENTOS 0'ANTO AO RECEPTOR

PASSIVO
Sente

AGRESSIVO
Repudia'se Sente

ASSERTIVO
Valoriza'se

!ulpa ou raiva o emissor

?epre!ia

erido, 6umil6ado I*pressa'se e na de ensiva

No

Atin&e

os obSetivos Rs !ustas do emissor

atin&e os obSetivos deseSados Pode atin&ir os obSetivos deseSados

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RELA$%ES INTERPESSOAIS& 0ual 1 a

es2osta ma"s a)e3ua)a4 0ual 1 a asse t"#a4

Sua il6a de doze anos est dando uma estin6a para !in!o ami&os. , passou das L 6oras da man6 e as meninas S deviam ter se re!ol6ido para dormir, mas ainda !ontinuam bem barul6entas.

FESTINHA INFORMAL:

a.

RISPAS(AS A8(IRNA(IVAS#
Vo!" se vira na !ama, deseSando @ue seu marido se levante e di&a @ual@uer !oisa Rs meninas. Vo!" az men+o de se levantar, mas a!aba i!ando deitada, tentando abstrair'se do barul6o. Vo!" pula da !ama, ral6a e bri&a !om as &arotas, espe!ialmente sua il6a, por !onduta impr%pria. Vo!" !onversa !om as meninas em um tom @ue elas sabem @ue ) para ser levado a s)rio e l6es diz @ue S se divertiram bastante a@uele dia. Vo!" ressalta o ato de @ue pre!isa levantar !edo no dia se&uinte e @ue todos pre!isam dormir.
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b. !.

ATRASADO PARA JANTAR:

Seu marido era esperado para Santar assim @ue saEsse do trabal6o. Ao inv)s disso ele !6e&ou mais tarde, e*pli!ando @ue saEra !om al&uns ami&os para tomar uns drin@ues. Ile est um pou!o b"bado.

a. b.

RISPAS(AS A8(IRNA(IVAS#
Vo!" no diz o @uanto ele oi des!ort"s !om vo!", mas simplesmente !ome+a a preparar al&o para ele !omer. Vo!" &rita ou !6ora, dei*ando !laro @ue a!6a @ue ele ) um b"bado idiota, @ue no se importa !om seus sentimentos, ) um p)ssimo e*emplo para as !rian+as e per&unta o @ue os vizin6os vo pensar. Vo!" l6e diz @ue ele pode azer seu pr%prio Santar. Vo!" !alma e irmemente l6e in orma @ue ele devia ter avisado !om ante!ed"n!ia @ue ia sair para tomar uns drin@ues e @ue provavelmente se atrasaria. Vo!" l6e diz @ue seu Santar rio est na !ozin6a.
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!.

a. b.

!.

CORTE DE CABELO: Na barbearia, o barbeiro a!abou de !ortar seu !abelo e vira a !adeira para o espel6o para @ue vo!" possa inspe!ionar. Vo!" a!6a @ue os lados no esto su i!ientemente aparados. RISPAS(AS A8(IRNA(IVAS# Vo!" balan+a a !abe+a assentindo e diz MIst bomN ou no diz nada. Abruptamente vo!" a irma @ue ele deveria ter eito um trabal6o mel6or e diz sar!asti!amente# MVo!" no tirou muito dos lados, no )N. Vo!" ressalta @ue &ostaria dos lados mais bem aparados e pede a ele para azer isso.

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APLICA$%ES DO TREINO ASSERTIVO

NA XRIA IS5A8AR#

Pro essores re@Centemente se deparam !om alunos @ue so passivos ou a&ressivos em sala de aula. A treino pode levar os alunos a serem !apazes de ormular per&untas na sala e parti!ipar de dis!ussJes em &rupo. A treino assertivo em &rupo pode ser in!orporado a outros pro&ramas de desenvolvimento &eren!ial ou de treinamento de pessoal. (reinamento de lideran+a para or&aniza+Jes !omunitrias. A treino pode reduzir a ansiedade !ausada pelas rela+oes interpessoais, sintoma !omum em pessoas !om di i!uldades emo!ionais. Pessoas @ue no possuem sentimentos de auto'estima

IM IMPRISAS#

IM INS(I(UIGUIS#

NA 58FNI5A#

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TCNICA DA EXPOSI$-O
?I$INIGHA#

direto ou ima&inado !om obSetos, lu&ares ou situa+Jes @ue no so peri&osos, mas @ue se tem medo ou provo!am des!on orto. I$II(A# Ileva+o da ansiedade nos primeiros e*er!E!ios e diminui+o &radativa at) desapare!er.
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5ontato

PREVEN$-O DE RESPOSTA
?I$INIGHA#

Ato de se abster da e*e!u+o de um ritual, de uma !ompulso mental ou de @uais@uer manobras destinadas a reduzir ou neutralizar a ansiedade.

Por

e*emplo#

?ei*ar de lavar as mos ou o !orpo ap%s to!ar em obSetos M!ontaminadosN. No alin6ar obSetos.

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PRINC/PIO 0'E 5'NDAMENTA Ha6"tua7(o

5om

re@C"n!ia, es@ue!emos ou dei*amos de per!eber estEmulos in!:modos !omo o barul6o de ar !ondi!ionado, dos !arros na rua, da &eladeira et!. K a diminui+o da resposta a um estEmulo beni&no repetido. Isto tb. o!orre !om rea+Jes de medo @uando entramos em !ontato direto !om obSetos ou situa+Jes @ue provo@uem tais rea+Jes.

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