A toxicidade do ferro est relacionada ao ferro livre, ou seja, quele no ligado transferrina.

. A partir do momento no qual a quantidade plasmtica de ferro ultrapassa a capacidade de saturao da transferrina, a concentrao de ferro livre no ligado transferrina (NT !, non"transferrin"#ound iron$, mais especificamente a frao redoxi"ativa denominada %&! (la#ile plasma iron$, aumenta, ocasionando leso celular, uma ve' que sua capacidade de penetrar nas c(lulas d"se mais fcil e rapidamente que o ferro ligado transferrina.()"*$ + ferro livre atua como catalisador de rea,es oxidativas e consequente s-ntese de radicais super.xidos e radicais /idroxilas livres0 a converso do super.xido em 12+2 pela super.xido dismutase causa a peroxidao de l-pides da mem#rana de diversas organelas citoplasmticas, como as mitoc3ndrias e os microssomos, com consequente dano celular, fi#rose reativa, esclerose e insufici4ncia funcional.()"*$ Nos doentes com 11, o#serva"se o aumento da expresso do gene do colgeno, com consequente aumento da sua produo no interior dos lip.citos /epticos, que, progressivamente, so su#stitu-dos por fi#rose. A coexist4ncia de fatores como consumo excessivo de #e#ida alco.lica e /epatopatia cr3nica pelo v-rus 5 da /epatite agrava e acelera ainda mais o processo.()"6$