UNIVERSIDAD CATLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD: ESCUELA: DOCENTE: Ramos Torres / Cd. Suarez Natividad ASIGNATURA: Diagnstico por imgenes TEMA: Anatoma radiogrfica / Normas de interpretacin radiogrfica INTEGRANTES: Carrasco Swayne Jazmin Chapoan Velarde Susan Cordova Morillo Pilar Huamancondor Borja Yalina Lara Medina Mayra Zotelo Paredes Michael Monsalve Llacas Yahimiro Rodrguez Rodrguez Jazmine Pereda Rodriguez Lucero Quezada Rosas Iris Palomino Honores Karen Salazar Ravines Geraldine Valencia Quiroz Estrellita Morillo Gamboa Pedro Aguirre Teodor Betzy

septum nasal
se observa como una banda radiopaca vertical en plena lnea media que divide dos zonas radio lucidas (fosas nasales) En la radiografa se realiza dirigindose el haz de rayos X en plano sagital ,el tabique nasal se apreciara radiopaco surgiendo en la lnea media desde la espina nasal anterior

septum nasal o tabique nasal que divide la cavidad nasal en fosas nasales

SEPTUM NASAL
septum nasal o tabique nasal que divide la cavidad nasal en fosas nasales . En el septum nasal se ve como estructura sea vertical , que puede tener varias Capas , debido al hecho de que no es perfectamente plano y tiene as varios bordes a proyectar se observa como una banda radiopaca vertical en plena lnea media que divide dos zonas radio lucidas (fosas nasales) En la radiografa se realiza dirigindose el haz de rayos X en plano sagital ,el tabique nasal se apreciara radiopaco surgiendo en la lnea media desde la espina nasal anterior A = septum nasal B= concha inferior D= espina nasal anterior E= foramen incisal

Espina nasal

rea o estructura radiopaca romboidal o en forma de V a nivel de la lnea media en la interseccin del piso de la cavidad y tabique nasales, eventualmente se divide por la proyeccin de la sutura intermaxilar. Su visualizacin depender de: La proyeccin (direccin del rayo central) Condiciones anatmicas del paciente

Es una proyeccin triangular en la lnea media del lado vestibular.

SUTURA interproximal

Sutura intermaxilar (tambin llamada sutura media ) aparece con una delgada lnea radio lucida en la lnea media de las dos porciones del maxilar .se extiende cranealmente desde la cresta alveolar entre incisivos centrales superiores a travs de la espina nasal anterior y continua entre las apfisis palatinas hasta la cara del paladar duro La sutura puede terminar en un ensanchamiento en forma de V en la cresta alveolar

Eventualmente puede subdividir a la espina nasal anterior Diagnstico diferencial de fractura. Se observar segn incidencia y la edad

FORAMEN INCISAL Agujero palatino anterior o naso palatino rea radio lcida redonda u ovalada, de distintos tamaos, generalmente sobre proyectado en pices de piezas 8 y 9

Desembocadura oral del conducto naso palatino .se encuentra en la lnea media del paladar, detrs de los incisivos centrales. Su forma , tamao, bordes y radio densidad varan considerablemente

TEJIDOS BLANDOS DELA NARIZ Tejidos blando .de la apunta de la nariz suelen visualizarse en las proyecciones de los incisivos centrales y lateral superiores superpuestos a las races de estos dientes

se puede ver como un rea Radiopaca en la regin anterior encima de los incisivos superiores

La imagen dela nariz presenta un aspecto uniforme, ligeramente opaco con un borde ntido. En ocasiones pueden identificarse las races (radio lucida) especialmente cuando se emplea un ngulo vertical marcada

Son espacios areos radiolcidos limitado por abajo con el piso de las fosas nasales y divididos en dos por el septum nasal. Debido a que la fosa nasal se encuentra llena de aire; se encuentra como una imagen radiolcida localizada por encima de los dientes superiores; especialmente en la proyeccin de los incisivos centrales.

El limite inferior de las fosas nasales

est representada por el piso, y se visualiza como lneas radiopacas extendindose lateralmente desde la espina nasal anterior

La cavidad nasal contiene las sombras de los cornetes inferiores extendindose desde las paredes laterales derecha e izquierda a distancias variables del tabique. En una radiografa periapical uno solo puede observar parte del cornete inferior, en ambas fosas nasales.

Piso de la fosa nasal

Seno maxilar

Fosa lateral

nariz

VISTA FACIAL

a= Piso de la fosa nasal b= Seno maxilar c=Fosa lateral

piso de la fosa nasal (flechas rojas) y el borde anterior del seno maxilar (flechas azules), que forman la Y invertida (boca abajo)

el seno maxilar rodea la raz del canino, que puede ser mal interpretado como una patologa.

las flechas blancas indican el suelo de la fosa nasal. El seno maxilar (flechas rojas) se ubica entre el segundo premolar y el primer molar.

Seno Maxilar:
El seno maxilar por ser una cavidad area lo observamos radiolcido limitado por una lnea radiopaca que corresponde a la pared sea que lo rodea. El piso se observa cerca de las races de los dientes posteriores.
Debido a la perdida de los dientes posteriores, el seno puede sobrepasar el hueso alveolar , llegando en ocasiones hasta la cresta alveolar

 El limite posterior del seno maxilar aparece como una lnea radiopaca a nivel de la zona de la tuberosidad del maxilar

Con frecuencia se observan bandas rediolucidas de anchura uniforme dentro de la imagen del seno maxilar y limitadas por lneas radiopacas. Son las sombras de los conductos nutricios que alojan los vasos alveolares posterosuperiores. Esto nos ayuda a diferenciar la imagen del seno maxilar de una patologa

Proyeccin del malar del maxilar:

Se proyecta dentro del seno maxilar como una banda fuertemente radiopaca de concavidad superior, en forma de V, J o de U, y localizada en la pared superior de la regin del primer y segundo molar.

En algunas ocasiones radiopacidad de la apfisis cigomtica puede proyectarse a nivel de los pices de los molares interfiriendo con la interpretacin o pudiendo confundirse con alguna entidad radiopaca.

La porcin inferior del malar puede verse extendindose posteriormente desde el borde inferior de la apfisis cigomtica del maxilar. Se puede observar como una radiopacidad uniforme gris o blanca sobre los pices de los molares.

ESTRUCTURAS ANATOMICAS DEL MAXILAR INFERIOR

La importancia de conocer el aspecto radiolgico de las estructuras normales, es la de poder identificar y diferenciar los diferentes procesos patolgicos. Una interpretacin adecuada supone conocer el amplio rango de variaciones del aspecto de las estructuras anatmicas normales. De igual manera, la mayora de los pacientes presenta muchas de las caractersticas radiolgicas normales, pero sin muy pocos los que muestran todas. Por consiguiente, la ausencia de una o varias de estas caractersticas en un individuo no puede ser considerada como anormal.

ESTRUCURAS ANATOMICAS EN LA ZONA INCISIVA

Tubrculos genis: radiopacos Agujero lingual: radiolucido Prominencias mentonianas: radiopacas Conductos nutricios: radiolucidos Fosa mentoniana: radiolucido Sombra del labio inferior: radiopaco

Agujero Lingual y Apfisis Genis

El agujero lingual, esta situado en la superficie lingual de la mandbula, en la lnea media y es el extremo del conducto dentario inferior, Se ve generalmente entre los dos pares de tubrculos genis.

Agujero lingual apfisis geni

Se dividen habitualmente en dos imgenes fuertemente radiopacas que corresponden a las apfisis genis superior e inferior. Se observan mejor en una proyeccin oclusal.

Agujero lingual apfisis geni

El conducto lingual [rojo] se observa entre los tubrculos genis [blanco]. Los tubrculos genis se observan mejor en una radiografa oclusal. El agujero lingual no se ve en las radiografias cuando el rayo central nose dirige paralelo al mismo[flecha verde].

Agujero lingual apfisis geni

El agujero lingual, esta situado en la lnea media y lo observamos como una zona radiolucida rodeado de una radiopaca que son las apfisis genis[flecha roja]

Agujero lingual apfisis geni

En esta radiografa observamos al agujero lingual con una apariencia lineal, debido a que el rayo se dirigi de una forma NO horizontal al mismo.

Prominencia Mentoniana [Triangulo Mentoniano]

La prominencia o triangulo mentoniano es la parte mas pronunciada de la porcin anterior de la mandbula. Presenta una forma triangular o piramidal con el vrtice hacia vestibular. Dependiendo de la direccin del rayo central ese triangulo ser mas evidente radiogrficamente, o no.

Prominencia Mentoniana [Triangulo Mentoniano]

Si el rayo se dirige en direccin a la base no se observara la prominencia mentoniana.

Prominencia Mentoniana [Triangulo Mentoniano]

En cambio, si la direccin del rayo es de lado a esa forma piramidal, comenzaremos a observar dicha prominencia radiogrficamente.

Prominencia Mentoniana [Triangulo Mentoniano]

En esta radiografa se utilizo una angulacin pronunciada de tal manera que aparece el borde libre de la mandbula y la prominencia

En esta radiografa es menos evidente la prominencia mentoniana debido a que el rayo central fue dirigido mas horizontalmente

Se observa dos lneas radiopacas que discurren bilateralmente en direccin

Conductos y agujeros Nutricios

Las ramas menos del conducto dentario inferior y de otros vasos sanguneos perifricos se llaman los conductos nutricios. Los conductos nutricios se observan a nivel de los septum interdentarios de la zona anteroinferior.

Conductos y agujeros Nutricios

Los conductos nutricios de observan como cintas radiolucidas limitadas por lneas radiopacas Los conductos nutricios se observan como cintas radiolucidas verticales, horizontales u oblicuas limitadas por lneas radiopacas.

Fosa Mentoniana
Zona anterior
Depresion en la superficie vestibular de la mandibula que se extiende lateralmente desde la linea media y por encima de la protuberancia mentoniana.

Debido a la delgadez de la mandbula de esta zona, su imagen se observa como una zona radiolucida en la regin anteroinferior.

Sombra del labio inferior

En ocasiones se proyecta la sombra del labio inferior sobre los dientes antero inferiores.

Lo vamos a observar como una banda radiopaca en forma de arco, a nivel de las coronas de los dientes antero inferiores. La imagen radiolucida superior pusiera sugerir la presencia de perdida de sustancia dentaria

Agujero Mentoniano

El agujero mentoniano se localiza por vestibular del cuerpo de la mandbula, en la regin del segundo premolar. Normalmente no vemos bien radiogrficamente el agujero mentoniano, porque su direccin es anteroposterior, tendramos que dirigir el rayo en sentido anterior.

Agujero Mentoniano
La direccin central, en una radiografa peri apical de la zona es de 90 a la superficie vestibular. Por lo tanto es mas frecuente encontrar su imagen poco definida.

Su densidad radiogrfica es muy variable, al igual que su forma y la nitidez de su borde. En esta radiografa lo observamos localizado en el rea del segundo premolar.

Agujero Mentoniano
Puede ser redondo, rectangular, alargado o muy irregular. Puede ser visto al pice de los dientes, como en esta radiografa.

Puede localizarse mas arriba de los pices radiculares.

Cuando se proyecta sobre uno de los pices de los premolares, puede confundirse con una patologa peri apical.

Conducto dentario Inferior

Se observa como una cinta radiolucida que tiene una direccin de postero - anterior

Se observa como una cinta radiolucida que tiene una direccin de postero anterior.

Eventualmente podemos encontrarlo como una lnea: cortical superior[techo] y cortical inferior[piso].

Agujero Mandibular
Llamado tambin agujero dentario inferior, esta localizado en el centro de la rama mandibular y por lo general no lo observamos en radiografias intraorales.
Agujero dentario inferior visto en una radiografa panormica.

Radiografa interproximal que se llevo muy posteriormente apareciendo en ella el agujero mandibular

Lnea Oblicua Externa

Corresponde del borde anterior de la rama mandibular. Muy marcada en su segmento posterior y se pierde anteriormente en la zona en que el proceso alveolar y la mandbula se unen por debajo del primer molar.

Lo observamos como una lnea radiopaca de anchura, densidad y longitud variables, la cual se pierde anteriormente.

Lnea Oblicua Interna

La lnea oblicua o milo hioidea es una cresta sea irregular localizada en la superficie lingual del cuerpo de la mandbula.

Se observa como una banda radiopaca no siempre tan marcada en comparacin con la lnea oblicua externa.

Fosa de la glndula salival submandibular

Es una depresin en la cara interna del cuerpo mandibular, debajo de la cresta milo hioidea.

La observamos como una zona radiolucida apical de la zona radicular de los molares inferiores.

Fosa de la glndula salival submandibular

En esta radiografa se observa la fosa submandibular bien y claramente diferenciada, limitada superiormente por la lnea oblicua interna

En cambio en esta radiografa no la observamos claramente diferenciada, debido probablemente a una cresta milohioidea no tan pronunciada y por lo tanto una fosa sub mandibular poco profunda.

Borde Libre de la Mandbula

En ocasiones el borde inferior de la mandbula puede verse en las proyecciones peri apicales como una banda radiopaca densa y ancha,

2.) Segn la morfologa , se clasifican en: A.- SUPLEMENTARIOS

Llamados as debido a que su anatoma coronaria y radicular es idntica ala de un diente normal teniendo semejanzas con los incisivos laterales y premolares mandibulares. Los observamos en los incisivos laterales superiores permanentes, incisivos centrales primarios y secundarios premolares inferiores

B.- RUDIMENTARIOS
Que son dientes anormales con corona cnica o forma clavija tuberculadas, sus races pueden ser adheridas a la dientes contiguos.

CONOIDES
Se localizan entre lo incisivos centrales superiores por la palatina que erupcin durante la infancia

TUBERCULADOS
Presentan mltiples tubrculos en su corona y una raz gruesa y curva aunque puede estar incompleta o ausente.

La distribucin segn su morfologa es de 67% crnica, 28% tuberculados y 4% suplementarias

2.) Segn la localizacin, se clasifican en:

Mesiodens si aparecen entre los incisivos centrales superiores. Los ms frecuentes.

Mesiodens que produce una desviacin del incisivo definitivo.

Paradens Los localizados en el rea molar

Distodens Por detrs de los terceros molares.

Distodens impactado sobre la muela del juicio.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Haring, JoenIanucci. Radiologa dental (principios y tcnicas). 3 ed. Mxico: Editorial McGraw-Hill Interamericana; 1996.Capitulo 26-27 White Stuart. Radiologa oral. 4. ed. Madrid: Editorial Harcourt; 2002. Pg 169-193

http://www.asisccmaxilo.com/tratamientos-quirurgicos/cirugia-oral/dientessupernumerarios/ http://files.uladech.edu.pe/RedDocente/0102000017/SESION_10/interpret acion.pdf

http://issuu.com/jannamorp/stacks/123f8b4851ce43698e67f7862a4cd8f1