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TEMARIO ESPECFICO CELADOR TEMA 12 EL TRASLADO DE DOCUMENTOS Y OBJETOS. MANEJO Y TRASLADO DE DOCUMENTACIN SANITARIA.
El celador, al igual que del resto de los profesionales que trabajan en las Instituciones Sanitarias, debe integrarse como miembro de un equipo para satisfacer las demandas tanto del paciente como de la familia. Por lo tanto en el equipo acta como: Facilitador y cuidador de las tareas y actividades del equipo. Apoyo de forma permanente y activa en el cuidado del paciente y de la familia. Acta como enlace entre la unidad especfica y el resto de los servicios de las instituciones sanitarias.
De acuerdo con lo establecido en el Estatuto del Personal no Sanitario al servicio de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social, los celadores realizarn entre otras la siguiente funcin: Art. 14.2.1 EPNS: "Tramitarn o conducirn sin tardanza las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia u objetos que le sean confiados por sus superiores, as como habrn de trasladar, en sus casos, de unos servicios a otros los apartados o mobiliario que se requiera". Tareas especficas en materia sanitaria: Traslado de documentos. historias clnicas y muebles, Retirada de colchones en mal estado. Distribucin de productos de farmacia. Retirada y traslado de residuos radiactivos. Retirada y traslado de placas de Rx en urgencias. Comunicaciones verbales.
Transporte de balas de oxgeno. Traslado de mercancas: equipo, material, etc. Traslado de camas para reparar.
CONCEPTOS:
Documentacin clnica: el soporte de cualquier tipo o clase que contiene un conjunto de datos e informaciones de carcter asistencial. Historia clnica: el conjunto de documentos que con tienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier ndole sobre la situacin y la evolucin clnica de un paciente a lo largo del proceso asistencial. Informacin clnica: todo dato, cualquiera que sea su forma, clase o tipo, que permite adquirir o ampliar cono cimientos sobre el estado fsico y la salud de una persona, o la forma de preservarla, cuidarla, mejorarla o recuperarla.
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Las Administraciones sanitarias establecern los mecanismos que garanticen la autenticidad del contenido de la historia clnica y de los cambios operados en ella, as como la posibilidad de su reproduccin futura. Las Comunidades Autnomas aprobarn las disposiciones necesarias para que los centros sanitarios puedan adoptar las medidas tcnicas y organizativas adecuadas para archivar y proteger las historias clnicas y evitar su destruccin o su prdida accidental.
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La documentacin clnica tambin se conservar a efectos judiciales de conformidad con la legislacin vigente. Se conservar, asimismo, cuando existan razones epidemiolgicas, de investigacin o de organizacin y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. Su tratamiento se har de forma que se evite en lo posible la identificacin de las personas afectadas. Los profesionales sanitarios tienen el deber de cooperar en la creacin y el mantenimiento de una documentacin clnica ordenada y secuencial del proceso asistencial de los pacientes. La gestin de la historia clnica por los centros con pacientes hospitalizados, o por los que atiendan a un nmero suficiente de pacientes bajo cualquier otra modalidad asistencial, segn el criterio de los servicios de salud, se realizar a travs de la unidad de admisin y documentacin clnica, encargada de integrar en un solo archivo las historias clnicas. La custodia de dichas historias clnicas estar bajo la responsabilidad de la direccin del centro sanitario. Los profesionales sanitarios que desarrollen su actividad de manera individual son responsables de la gestin y de la custodia de la documentacin asistencial que generen. Son de aplicacin a la documentacin clnica las medidas tcnicas de seguridad establecidas por la legislacin reguladora de la conservacin de los ficheros que contienen datos de carcter personal y, en general, por la Ley Orgnica 15/1999, de Proteccin de Datos de Carcter Personal. DERECHOS DE ACCESO A LA HISTORIA CLNICA. El paciente tiene el derecho de acceso, con las reservas sealadas en el apartado 3 de este artculo, a la documentacin de la historia clnica y a obtener copia de los datos que figuran en ella. Los centros sanitarios regularn el procedimiento que garantice la observancia de estos derechos. El derecho de acceso del paciente a la historia clnica puede ejercerse tambin por representacin debidamente acreditada. El derecho al acceso del paciente a la documentacin de la historia clnica no puede ejercitarse en perjuicio del derecho de terceras personas a la confidencialidad de los datos que constan en ella recogidos en inters teraputico del paciente, ni en perjuicio del derecho de los profesionales participantes en su elaboracin, los cuales pueden oponer al derecho de acceso la reserva de sus anotaciones subjetivas. Los centros sanitarios y los facultativos de ejercicio individual slo facilitarn el acceso a la historia clnica de los pacientes fallecidos a las personas vinculadas a l, por razones familiares o de hecho, salvo que el fallecido lo hubiese prohibido expresamente y as se acredite. En cualquier caso el acceso de un tercero a la historia clnica motivado por un riesgo para su salud se limitar a los datos pertinentes. No se facilitar informacin que afecte a la intimidad del fallecido ni a las anotaciones subjetivas de los profesionales, ni que perjudique a terceros. DERECHOS RELACIONADOS CON LA CUSTODIA DE LA HISTORIA CLNICA. El paciente tiene derecho a que los centros sanitarios establezcan un mecanismo de custodia activa y diligente de las historias clnicas. Dicha custodia permitir la recogida, la integracin, la recuperacin y la comunicacin de la informacin sometida al principio de confidencialidad con arreglo a lo establecido por el artculo 16 de la presente Ley.
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unidad hospitalaria peticionaria. Deben cumplirse el orden de prioridades y los horarios establecidos por el Jefe del Archivo Central de Historias Clnicas. La periodicidad en la recogida de Historias Clnicas ser la fijada por el Jefe del Archivo Central. No se entregarn Historias Clnicas a personas no autorizadas. Se deber tener cuidado en la manipulacin de las Historias Clnicas con el fin de evitar que se extraven o se pierdan. Se ocupar cada vez que traslade a un enfermo de verificar que junto a l, lleva la correspondiente historia clnica. Se abstendr de hacer comentarios ni revelar ningn dato al paciente o familiares, dirigiendo amablemente la consulta hacia el personal facultativo que es el nico autorizado para dar explicaciones.
COMUNICACIONES VERBALES.
El Art. 14.2.1 EPNS indica que el celador tramitar o conducir sin tardanza las comunicaciones verbales que les sean confinadas por sus superiores. Esto implica que han de transmitir comunicaciones a sus superiores, subordinados, compaeros o pblicos las comunicaciones verbales (instrucciones, avisos, mensajes, informacin, etc.) que les indiquen sus superiores o profesionales autorizados (auxiliares de enfermera), por delegacin de stos. Por tanto, entre las funciones del celador est transmitir informacin al pblico, sobre los servicios asistenciales, ubicacin de consultas, etc, pero nunca referida a aspectos del contenido clnico asistencial de los pacientes. La informacin que proporcione debe ser transmitida de forma amable y comprensible, clara, completa y sencilla.