Luca Romero Soto Beatriz Valds Herrero Mnica Cintya Tierno Sanz Ana Velzquez Blanco Moneyba Vega

Domnguez

Fundamentos de la Terapia Ocupacional

1 T.O., 2012-2013

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

INTRODUCCIN DEFINICIN: PERCEPCIN -COGNICIN BASE INTERDISCIPLINARIA TEORA TECNOLOGA DE LA APLICACIN INVESTIGACIN DISCUSIN

Concepto de Percepcin: obtener informacin por los sentidos. Concepto de Cognicin: procesar la informacin.

TERAPEUTA + PROBLEMAS

EJERCICIOS=

PROCESOS

Quintana: integracin de las impresiones sensoriales en informacin significativa desde el punto de vista psicolgico. Abreu y Toglia: proceso dinmico que implica deteccin y anlisis sensorial, formulacin de hiptesis y decisin de una respuesta.

Quintana: capacidad del cerebro para procesar, almacenar, recuperar y manipular informacin.

Abreu y Toglia: prestar atencin, organizar y asimilar la informacin.

Proceso de retrospeccin, previsin y comprensin para determinar la accin. Procesos como solucin adaptativa, reflexin

Habilidades metacognitivas (conocimiento y control).

Habilidades cognitivas (praxis, percepcin).

Percepcin y cognicin extremos de un continuo.

son

dos

Extremo perceptual: accin y conciencia en relacin con el entorno (Relacin sistema sensorial). Accin cognitiva: abstracta, reflexiva. Plan de accin (conducir).

Relacin: operaciones de distinto nivel. Espontneo a reflexivo.

Concepto perceptual, cognitivo e intervencin se fundamentan con neurociencia y neuropsicologa. Influencias:

Efecto lesin cerebral Investigacin de percepcin ecolgica.

Incorporacin teora psicolgica aprendizaje y sistemas dinmicos.

del

Se lleva a cabo mediante juegos, trabajos y actividades cotidianas, que desarrollan las capacidades de los sujetos.

El objetivo de este modelo es percibir informacin y llevar a cabo una accin.

Taxonomas, vara en funcin del autor:

A)Segn

Quintana:

Reconocimiento

del esquema corporal, trabajar el concepto del propio yo. Ejemplo, nios con autismo.
Diferenciacin

de la derecha y la izquierda.

Reconocimiento

de ambas partes del cuerpo

El conocimiento del mundo que nos rodea de forma visual, tctil, olfativa o auditiva. Cuando este conocimiento falla, se sufre agnosia. Ejemplo, personas con alzhimer.
La toma de conciencia de la posicin del propio cuerpo en el espacio Reconocimiento de los propios dficits Ejemplo, prosopagnosia interrupcin selectiva de la percepcin de rostros.

Reconocimiento de la relacin de uno mismo con los objetos. La conciencia de las relaciones espaciales.
Orientacin topogrfica. Distincin de los objetos en primer plano de los del fondo. Figura-fondo

Realizacin de movimientos voluntarios. Ejemplo, apraxia infantil.

Realizacin de construccin.

tareas

de

dibujo

Capacidad de vestirse. Orientacin de persona, lugar y tiempo. Solucin de problemas.

B) Segn Zoltan, Seiv y Freishtat:

Atencin

visin.

y exploracin visual del campo de

Caracterizado

por la presencia de sntomas comportamentales y cognoscitivos como la deficiencia atencional, la hiperactividad y la impulsividad.
Capacidad Capacidad

para reconocer rostros.

para iniciar, planificar y organizar el desempeo.

Flexibilidad mental, la falta de sta en una persona, muestra su falta de autoestima y su necesidad de tenerlo todo bajo control para vivir.

Por el contrario, la flexibilidad define a una persona con un grado de superacin importante que es capaz de adaptarse con facilidad a las circunstancias externas.

Abstraccin

Para poder llevar a cabo estas taxonomas, Toglia sugiere que se enfoquen las estrategias y las condiciones de procesamiento.

Tambin se pretende centrarse en los procesos comunes tanto a lo cognitivo como a lo perceptual.

Etapas cognitivo-perceptuales:

1. Deteccin de los estmulos importantes.

2.Diferenciacin estmulos. y anlisis de los

3. Formulacin de respuestas basadas en las hiptesis derivadas de la comparacin entre los estmulos sensoriales actuales con las experiencias pasadas.

Estrategias cognitivas, tcnicas con las que la persona trata de procesar la informacin.

Funcin capacidad de aumentar o limitar el funcionamiento cognitivoperceptual.

Dentro de ellas hay: 1. Planificacin previa.

2. Eleccin del punto por el que se va a comenzar.

3. Variacin de la velocidad. 4. Bsqueda sistemtica de informacin.

5. Generacin de alternativas.

Aprendizaje, cambio en el comportamiento o en la capacidad para respondes al entorno. Refleja cambios en el cerebro.

Niveles de aprendizaje:

1. Aprendizaje asociativo. 2. Aprendizaje figurativo.

3. Aprendizaje abstracto

Los sujetos de aprendizaje asociativo necesitan aprender de manera individualizada y las aplicarn en una variedad de tareas al contrario que el aprendizaje abstracto que puede realizar generalizaciones respecto al aprendizaje.
Interaccin dinmica: proceso cognitivo por el cual se produce una relacin reciproca entre el sujeto, individuo y tarea

Dentro del sujeto se incluye:

a) Estrategias de comportamiento y de procesamiento. b) Metacognicin.

c) Las caractersticas del individuo.

En el entorno se incluye: elementos sociales, fsicos y culturales que influyen en la manera que tiene el sujeto de procesar la informacin.

La tarea en la que est ocupado el sujeto.

Hay dos tipos: a) Caractersticas superficiales. b) Caractersticas conceptuales:

Problemas y desafos
Las

discapacidades perceptivas y cognitivas son consecuencia de una lesin y desorganizacin cerebral.

Algunas

de las discapacidades cognitivo y perceptuales son:

El accidente cerebrovascular (ACV) que es la prdida de funciones cerebrales.

Los sujetos con daos en el cerebro tienen reduccin en la capacidad de procesamiento de la informacin por lo que tiene dificultad para estructurar, seleccionar y organizar la informacin.

Clasificacin de las reas especficas de la discapacidad

No

perceptuales, u observables por medio de evaluaciones especificas.

Cognitivo-perceptuales.

Katz y Unsworth proponen intervencin teraputica mediante:

Los

una

enfoques remediales, capacidad de reorganizacin del cerebro.

Los

enfoques adaptativos, habilitacin de las personas para que usen sus capacidades.

La terapia debe llevarse a cabo de acuerdo con el nivel de procesamiento de la informacin:

Por

ejemplo:

- La persona que depende del aprendizaje asociativo tendrn dificultades con lo aprendido o sean nuevas pero se beneficiara de del enfoque adaptativo.

- La persona que dependa del aprendizaje representativo tienen dificultad en las nuevas tareas y se benefician del enfoque remedial.

Toglia sostiene que la transferencia de aprendizaje se realiza de forma continua tanto de forma lejana como cercana. Cundo se considera cercana y lejana?
Cercana

se superficiales.
Lejana

alteran

pocas la

caractersticas de las

se alteran caractersticas.

mayora

Toglia y Niestadt dicen que el tratamiento debera adecuarse con la cantidad de aprendizaje que la persona es capaz de transferir.

Es la capacidad de autorregular el aprendizaje, es decir, de planificar estrategias que se han de utilizar en cada situacin, aplicarlas, controlar el proceso, evaluarlo y transferirlo. Cuando existe una limitacin de la Metacognicin la capacidad de transferir el aprendizaje tambin lo esta.

Enfoques tradicionales del tratamiento cognitivo-perceptual compensan reas deficitarias especificas.

Un enfoque dirigido supone la clasificacin de los dficits cognitivos-perceptuales: Habilidades simples.
Habilidades

complejas.

Si la persona mejora en una rea mejora en todas las relacionadas.

Enfoques recientes orientados hacia un sistema dinmico desde un punto de vista holstico.
Enfoque

holstico

Funcionamiento cognitivo-perceptual Involucrar un procesamiento especifico a nivel particular de sistema nervioso.

Enfoque

dinmico

Comprende el comportamiento del proceso cognitivo-perceptual El terapeuta examina el modo de asimilacin de la informacin.

Personas conscientes de los errores se benefician de un enfoque multicontextual.

Personas no conscientes de los errores no se observara mejora en capacidades implcitas.

EVALUACIN:
1. Descartar otros problemas bsicos. Por ejemplo, apraxia, que es un trastorno que impide llevar a cabo movimientos deliberados y posicionales aprendidos pero si de manera natural y espontnea.

2. Evaluacin del tipo de dficit: existen pruebas estandarizadas A-one: que vincula el desempeo funcional en las ocupaciones con los neuroconductunales por medio de anlisis del modo en que las limitaciones afectan a las AVDS. Loewenstein: consta de 4 reas principales (orientacin, percepcin, organizacin visual y operaciones visuales) con 20 pruebas para determinar su capacidad para enfrentarse a las AVDS

3. Otros mtodos de evaluacin: se encarga el terapeuta ocupacional, realizando un examen simultneo de procesamiento cognitivoperceptual a la vez se observa el impacto de la variacin de los parmetros de la tarea y las condiciones del entorno.
Evaluacin

del procesamiento dinmico visual: examina la exploracin, percepcin de objetos, atencin unilateral, seguimiento de informacin visual e impacto de impulsos que provienen del entorno. Por ejemplo, la evaluacin del procesamiento dinmico visual

Existen dos enfoques para recuperacin o compensacin limitaciones:

a)Rehabilitacin:

la de

aprendizaje de tareas especficas y aumento de habilidades cognitivas o perceptuales. Depende del la capacidad del cliente para aprender.

b) Entrenamiento funcional: busca posibilitar que el sujeto desempee de manera ptima las capacidades cognitivo-perceptuales a pesar de sus limitaciones. Compensacin: el paciente toma conciencia de de los problemas y se les ensea a contrarrestarlos Adaptacin: para compensar dficit de la persona. el

Por ejemplo, un tratamiento para compensar una patologa en el rastreo visual, creando una rutina invariable.
Enfoque

actuales: abogan por un tratamiento personalizado utilizando las capacidades del cliente para transferir, aprender para mejorar la Metacognicin.

Variedad de actividades AMPLIA.

Ejercitacin

y desarrollo de las habilidades cognitivo-perceptuales por medio de actividades ( Fichas ).

Utilizacin

de reentrenamiento.
Actividades

ordenadores

para

el

cotidianas.

que se ajustan a las tareas

6. INVESTIGACIN:
-

Investigaciones variadas: Estudios en pacientes con distintos tipos de discapacidades neurolgicas. Pacientes con enfermedad de Alzheirmer. Nios normales. Nios con parlisis cerebral.

Relacin de las habilidades cognitivas con las habilidades de autocuidado.

http://youtu.be/gnArvcWaH6I (Nio de 4-5 aos, PIAGET)

http://www.youtube.com/watch?v=SaNrJmOBMM Enfermos de Alzheimer pueden recuperar habilidades cognitivas -> mejora en autocuidado.

MODELO QUE SIGUE EN DESARROLLO:

Multifactico

Poca

cohesin de conceptos y comparndolo con otros modelos.

enfoques

PERO TAMBIN:
Modelo

importante para la disciplina ya que existen un gran nmero de discapacidad cognitivo-perceptual en Terapia Ocupacional
La

investigacin como la aplicacin de tcnicas abarcan muchas reas ya que se va desarrollando hacia la combinacin de los enfoques que se examinan en la naturaleza de las capacidades perceptivas y cognitivas junto a su impacto funcional sobre la vida ocupacional.

FIN.