pH arterial bajo Incremento de la PaCO2 (hipercapnia Aumento variable en la concentracin plasmtica de bicarbonato "Cualquier proceso patolgico que interfiera

con la excrecin normal del CO2 ocasionar cmulo de este en el plasma."

Cambios estimulan quimiorreceptores localizados en bulbo raqudeo

Aumento de la ventilacin alveolar con excrecin de CO2.

La excrecin de CO2 por los pulmones puede ser afectada por procesos patolgicos que operen a 3 niveles:
a) Transporte de CO2 de los tejidos al espacio alveolar b) El transporte de CO2 del espacio alveolar a la atmsfera c) La regulacin de la respiracin a nivel del SNC

a) Alteracin en el transporte de CO2 de los tejidos al espacio alveolar

PARO CARDACO, CHOQUE CARDIGENO

EDEMA PULMONAR

b) Alteracin en el transporte de CO2 del espacio alveolar a la atmsfera

ALTERACIONES OBSTRUCTIVAS

DEFECTOS RESTRICTIVOS

ALTERACIN DE MSCULOS RESPIRATORIOS

b) Alteracin en el transporte de CO2 del espacio alveolar a la atmsfera

ALTERACIONES OBSTRUCTIVAS

Broncospasmo

Hipoxia

Hiperventilacin

Alcalosis respiratoria

ACIDOSIS RESPIRATORIA

Hipoventilacin acentuada

Agotamiento msculos respiratorios

b) Alteracin en el transporte de CO2 del espacio alveolar a la atmsfera

ALTERACIONES OBSTRUCTIVAS

< 5 aos. Utilizan la boca como herramienta para interactuar con el mundo que los rodea. Tambin por la administracin frecuente de frutos secos y dulces para calmar una rabieta.

b) Alteracin en el transporte de CO2 del espacio alveolar a la atmsfera

DEFECTOS RESTRICTIVOS

b) Alteracin en el transporte de CO2 del espacio alveolar a la atmsfera

ALTERACIN DE MSCULOS RESPIRATORIOS

Antibiticos

Insecticidas organofosforados

b) Alteracin en el transporte de CO2 del espacio alveolar a la atmsfera

ALTERACIN DE MSCULOS RESPIRATORIOS

c) Alteraciones del sistema nervioso central

SUSTANCIAS Y SEDANTES

TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO Y OTROS

c) Alteraciones del sistema nervioso central

SUSTANCIAS Y SEDANTES

HERONA Y MORFINA

BARBITRICOS

BENZODIAZEPINAS

c) Alteraciones del sistema nervioso central

TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO Y OTROS

LETARGIA Y ESTUPOR

pCO2 > 60 mmHg pO2 < 55 mmHg

DESDE OBNUBILACIN HASTA CRISIS CONVULSIVAS Y EL ESTADO DE COMA

PRUEBAS DE AUMENTO DE PRESIN INTRACRANEAL EN FORMA DE PAPILEDEMA

 El diagnstico se hace con pruebas de laboratorio. Gases arteriales. Electrolitos sricos. El tratamiento est dirigido a corregir la causa.