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UTR-LP-SCTR-19610/12

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que los seores JESUS ANGEL YANAC SUSANIVAR, en armona con el Decreto Supremo N 003-98-SA, mantienen contratado con nosotros, las siguientes plizas y/o contratos de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, bajo las cuales se encuentran asegurados los trabajadores nombrados lneas abajo, desde el 17/10/2013 hasta el 01/11/2013, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro:

SCTR Pensiones Pliza N 7011010800447 SCTR Salud Contrato N E/T

ASEGURADO TEOBALDO EFREN CARRANZA AGUILAR OSWALDO DEMETRIO MARTINEZ VASQUEZ SURIEL DAVID CANCHEZ ZAMORA GREGORIO RAMOS CASTRO PEDRO MURILLO CHINCHAHURAC GUSTAVO ADOLFO YANAC CARUAJULCA EDGAR DAVID CANO ECHEVARRIA DNI 32790380 32912117 23244625 21010457 41400031 46207494 45973832

Se expide la presente, para los fines que consideren conveniente. Miraflores, 17 de Octubre del 2013.

ISAAC RAMIREZ MOLINA UNIDAD RIESGOS DEL TRABAJO

NOTA: - La presente cobertura no ampara trabajos en minera subterrnea (socavn). - El presente documento est sujeto a la poltica de suscripcin de Mapfre Per y queda sin efecto en caso que el cliente mantenga obligaciones referentes al SCTR