SOLICITUD DE APOYO PARA EL FONDO PATRIMONIAL

DIRECCIN DE BIENESTAR UNIVERSITARIO 1.Datos Gene a!es "e! #s#a $o Nombres y Apellidos: Docente Nombre del evento No docente Concepto Rubros solicitados !otal "pesos o d#lares se$n el caso% Concepto alor Coo&inanciaci#n Estudiante Nmero de participantes

CODIGO H-4000-045 VERSION 02

alor

Dependencia o entidad

'bservaciones

(ec)a de entre$a de la solicitud: Dependencia acad.mica

D*A

+E,

A-'

2. In%o &a'$(n "e! Coo "$na"o "e B$enesta Un$)e s$ta $o Recomienda el apoyo (irma del Coordinador *. Re+$st o "e !a a, o-a'$(n Aprobado ,* N' !otal aprobado D*A +E, / A-' ,* N' Cantidad Aprobada / C.dula

(ec)a de aprobaci#n de la solicitud (irma Director

DOCUMENTOS A ANE.AR A LA SOLICITUD A esta petici#n se debe ane0ar comunicaci#n escrita diri$ida al Director de 1ienestar 2niversitario en la 3ue se e0pon$a claramente el aporte solicitado y se ad4unten los documentos pertinentes5 se$n el caso: Comunicaci#n del Coordinador de 1ienestar 2niversitario en la cual avale la participaci#n y el apoyo6 Constancia de matr7cula vi$ente6 8ltima colilla de pa$o empleados docentes5 no docentes y traba4adores o&iciales6 Constancia de no sanci#n acad.mica ni disciplinaria en los tres ltimos a9os6 Aval de la dependencia o unidad acad.mica5 mediante comunicaci#n escrita remitida por el coordinador de 1ienestar 2niversitario donde recomienda una cantidad y 4usti&ica la participaci#n en el evento *n&ormaci#n 3ue acredite traba4o acad.mico sobre el tema del evento5 avalado por la dependencia a la cual se pertene:ca6 Constancia del Departamento de Deportes 3ue acredite la aptitud o )abilidad para participar en eventos deportivos o recreativos5 y de la eventos culturales6 ;ermiso de la universitario6 Cuando el evento sea &uera del pa7s o en pro$ramas de e0tensi#n de la 2niversidad5 se re3uerir< el concepto previo de la Direcci#n de Relaciones *nternacionales y de la icerrector7a de E0tensi#n5 se$n el caso5 para aprobar la solicitud =os bene&iciarios de los recursos se comprometen a aportar los conocimientos ad3uiridos en bien de los miembros de la comunidad universitaria 3ue se desempe9en en la misma <rea o actividad6 N'!A: =as peticiones deber<n presentarse m7nimo con >0 d7as de anticipaci#n a la iniciaci#n del evento6 icerrector7a Administrativa para la reali:aci#n de actividades en el campus icerrector7a de E0tensi#n para