DISPLASIA BRONCOPULMONAR

R1P Tirado Camarena Salvador

Definicin:

Desde que Northway en 1967 definiera la DBP como: "la dependencia crnica de oxgeno y cambios radiogrficos caractersticos en nios que haban tenido enfermedad de la membrana hialina y haban requerido ventilacin mecnica.

A.E.P. Manual de Neonatologa Pg. 36

Definicin:

"un nio que ha requerido al menos 3 das de ventilacin mecnica y a los 28 das de vida an necesita suplementos de oxgeno, tiene polipnea, retraccin, estertores y Rx de trax compatible con el diagnstico de DBP". En 1979, Eduardo Bancalari y cols.

A.E.P. Manual de Neonatologa Pg. 36

Incidencia:

De predominio en pacientes prematuros <28 sdg. 9.5/1 000 NV. 10 a 30% en prematuros con peso menor de 1,500g. Menores de 1 000 g, la frecuencia de DBP es muy elevada, hasta de 50-55%. Neonatos ventilados por ms de 2 semanas la incidencia es hasta del 40 %.

Salud y enfermedad del nio y el adolescente, 6 edicin, R. Martnez y Martnez, federacin de Pediatra Centro Occidente de Mxico, Pg. 1997.

Amrica Latina

DBP en prematuros de muy bajo peso al nacer de 27,8% en el grupo que no haba recibid Corticoesteroides antenatales.

24,7% en el grupo que los recibi.

Prevalencia del 27% de DBP en 1540 prematuros <1500 g de peso al nacer (nacidos en 2011).

Sociedad Argentina de Pediatra Subcomisiones, Comits y Grupos de Trabajo Arch Argent Pediatr 2013;111(2):165-172 / 165

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Factores de riesgo:

A.E.P. Manual de Neonatologa Pg. 36

Fisiopatogenia:

La etiopatogenia de la DBP es multifactorial. Muchos factores contribuyen a su aparicin y es probable que acten de forma aditiva o sinrgica para promover la lesin.

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MANIFESTACIONES CLNICAS
Insuficiencia respiratoria

Hipertensin pulmonar persistente PAMP: >25mmHg (<15mmHg)

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Clasificacin:

Clasificacin:

Dx diferencial:

Tratamiento:

Estrategia:

Tratamiento:

Tratamiento:

Tratamiento farmacolgico:

Tratamiento farmacolgico:

Tratamiento farmacolgico:

Dexametasona:

Tratamiento farmacolgico:

Nutricin:

Requerimientos parenterales:

Requerimientos enterales:

vitaminas:

Complicaciones:

Manejo ambulatorio:

Manejo ambulatorio: