Facultad de Odontologa Dr.

Miguel Viveros Zavaleta Farmacologa Equipo 6

Sedante (Ansioltico)

HIPNTICO

Es una sustancia capaz de producir somnolencia e incitar el inicio y mantenimiento de un estado de sueo que, en la medida posible, se asemeje al estado de sueo natural.

EFECTOS HIPNTICOS

Depresin ms pronunciada Mayora de los sedantes Dosis

TIPOS DE SEDANTES
SEDANTES

TRANQUILIZANTES

ANSIOLTICOS

ANTIPSICOTICOS

ANSIOLTICOS
Sensacin de presentimientos.. ANSIOLTICO IDEAL

Sin causar Ansiedad

ANTIPSICTICOS ENFERMEDADES
MENTALES
Sedantes

Calmantes ACCIONES

TERAPEUTICA
Para No resuelven el problema

Dolor

Ansiedad

Dan sedacin

Adjunto a analgsicos

AUXILIAR TERAPEUTICO

Antes

Terapia intensiva

EFECTOS A NIVEL ORGNICO

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

OTROS EFECTOS

ACTIVIDAD

EXITACIN Y ANESTESIA

ANTICOLVULSIVA

En el Sistema Nervioso Central.

coma Neuronas que se tornan inactivas Depresin respiratoria Sistema Reticular Activador

Inconsciencia

Excitacin y anestesia
Excitacin y delirio

Inhibicin de neuronas

No logra producir

No tiene accin analgsica

Dolor Medio o Moderado En presencia de..

Actividad Anticonvulsiva
Inhiben

En dosis que producen depresin del SNC

Convulsiones

Inconsciencia

Otros efectos
Disminuyen el tono y la motilidad del aparato intestinal
poco efecto,..

Dependencia a Sedantes

Conjunto de factores que contribuyen a que un individuo centre su conducta en la bsqueda y el consumo de drogas.

TOLERANCIA

Dependencia

Fsica

Psicolgica

Dependencia Fsica

Dependencia Psicolgica

Abuso y sobredosis

Sedantes y alcohol

Sedantes y crimen

Son medicamentos psicotrpicos que actan sobre el SNC, con efectos sedantes e hipnticos. Ms eficaces y seguros

Ansiedad

Sueo

Dcada de los 50

VIDA MEDIA (t ) ACCIN ULTRACORTA hrs) -Triazolam -Midazolam ACCIN CORTA (6-14 hrs) -Alprazolam -Loracepam (1-6

TIEMPO PARA CONC. MAX METABOLITOS (Hrs- VIA ORAL)

1.3-3.9 1.5-3.1

Activos? Inactivos

0.7 0.7-1

6-20 9-22

Activos? Inactivos

0.25-3 1-3

ACCIN INTERMEDIA (14-24 hrs) -Bromacepam -Flunitracepam

ACCIN PROLONGADA (24 hrs) -Diacepam -Clordiacepxido -Clobazam

8-19 15-30

No Si

14-100 5-30 9-60

Si Si Si

0.5-2 0.5-2 1-4

BIOTRANSFORMACIN
Comportamiento

liposolubilidad

Clorodiacepxido
liposolubilidad Efectividad

Loracepam

Diacepam

EFECTOS FARMACOLOGICOS

Consecuencia

Sedacin
Relajacin muscular Amnesia anterograda

Hipnosis

Disminucin de la ansiedad Actividad anticonvulsivante

Efectos ligeros sobre las funciones respiratorias y cardiovasculares

EFECTOS INDESEABLES Y TOXICIDAD:

Somnolencia
Realizar trabajos (fsicos o intelectuales).

Prolongacin del tiempo de reaccin Incapacidad

Trastornos del pensamiento

Alteracin de la coordinacin motora

Alteran la capacidad de aprendizaje

USOS CLNICOS

DIACEPAM
Cerca de la que produce efectos colaterales de sedacin EFICAZ Ansiedad Neurtica

Dosis

se debe individualizar la dosis.

Potencia

Propiedades de

Relajacin muscular

Utilidad clnica
Espasticidad muscular que acompaa a.

Articulacin temporomandibular No se ha demostrado su superioridad.

Parlisis cerebral

Esclerosis mltiple

Parkinson

Excelente para
Insomnio

Accesos convulsivos repetidos

Terrores nocturnos

Nauseas y Vomito

En Odontologa..
ACCIN PROLONGADA

Se prefieren..

TRATAMIENTO EFICAZ { { Ansiedad Relajar

5 mg la noche anterior
Respuesta + Completa

5 mg al levantarse 10 mg 2hrs. antes del procedimiento dental.

Sedante preanestsico para tcnicas que utilizan barbitricos de accin ultracorta Sedacin

BIOTRANSFORMACIN

INTRAMUSCULAR Absorcin lenta e irregular.

LENTA
1 O 2 DIAS

VIA BUCAL -Concentraciones sanguneas mximas a las 2hrs -Distribucin a tejidos ms rpida

Desmetildiacepam

Metablicos activos . Oxacepam

EFECTOS ABVERSOS
Grandes dosis X Mucho tiempo

Dependencia fsica y tolerancia

No tan frecuente

Prolongada vida
Se Retardan los sntomas de abstinencia

Dependencia psicolgica

Aun cuando se usen en grandes dosis..

1 semana o ms despus de la administracin de la ltima dosis.

Euforia

Efectos colaterales
Tejidos son ms sensibles a los efectos del frmaco inyeccin IV. apnea

mareo

somnolencia probable

reservas cardiopulmonares son limitadas

bradicardia O paro cardiaco

X administracin es muy rpida. hipotensin

CAUSA. .

Vehculo propilenglicol

IM

Partculas precipitadas en solucin que se inyectan Dolor localizado IV INTRA VASCULAR

Esfacelacin de los tejidos

causara Flebitis (inflamacin de las venas

Otros efectos colaterales

xerostoma
erupciones cutneas Efectos anticolinrgicos usar con precaucin ictericia

nauseas

irregularidades menstruales

hipertrofia prosttica

glaucoma

Clorodiacepxido

Caractersticas
Biotransformacin: Ocurre en el hgado para formar dos metablicos activos, el desmetilclorodiacepxido y el demoxepam.
Efectos colaterales: Ocurren con mayor frecuencia la somnolencia, ataxia y letargo. Prevalecen especialmente en los pacientes ancianos o debilitados. Tambin ocurren bochornos, nausea y cambios en el impulso sexual

Marcas comerciales
Libritabs Librium Mitran Poxi

Bibliografa
Farmacologa bsica y clnica. (Bertram G. Katcung) Manual moderno Farmacologa y teraputica odontolgica (Hernn Prez t.)