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1. Son datos de sospecha de malignidad de un ndulo tiroideo todos, MENOS uno de los siguientes: a. Varn. b. Disfona. c. Desplazamiento del tiroides con la deglucin. d. Rpida velocidad de crecimiento. e. Ndulo fro gammagrficamente. 2. La causa ms comn de hiponatremia hipotnica con lquido extracelular normal es: a. Insuficiencia cardiaca congestiva. b. Cirrosis heptica descompensada. c. Nefropata perdedora de sodio. d. Uso de diurtico. e. Sndrome de secrecin inapropiada de hormona antidiurtica (SIADH). 3. Respecto al pie diabtico. Marque lo FALSO: a. En la mayora de amputaciones, una lcera se desarrolla de manera temprana. b. El calzado inadecuado es el principal factor de trauma. c. Es el resultado de neuropata diabtica y EVP. d. El uso de aspirina previene la aparicin de lcera. e. Se recomienda una evaluacin completa anual 4. Cul NO es caracterstica del colon irritable? a. Alternancia entre estreimiento y diarrea. b. Dolor abdominal. c. Alteraciones vasomotoras. d. Prdida de peso. e. Meteorismo. 5. Los siguientes agentes patgenos producen, diarrea aguda no inflamatoria por enterotoxinas, EXCEPTO: a. Clostridium perfringens. b. Vibrio cholerae. c. Campylobacter jejuni. d. Estafilococo aureus. e. Cryptosporidlum.

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SIMULACRO MASIVO N 1
6. En peritonitis bacteriana espontnea seale la FALSA: a. La complicacin ms severa de la peritonitis bacteriana espontnea es el sndrome hepatorrenal que ocurre en casi un 30% de los pacientes y lleva una gran mortalidad. b. La albmina endovenosa (1.5 gr por kg en el momento del diagnstico y 1 gr por kg a las 48 horas) ayuda a prevenir el sndrome hepatorrenal y mejora la probabilidad de sobrevida. c. Despus de la resolucin de la peritonitis bacteriana espontnea, esta raramente recurre, con un estimado de que esto ocurra en alrededor del 12 % al ao. d. Profilaxis a largo plazo con quinolonas (norfloxacino 400 mg por da oralmente) reduce la frecuencia de recurrencia. e. La presencia de por lo menos 250 polimorfonucleares por mm cubico de lquido asctico es diagnstico de esta condicin. 7. Seale la respuesta FALSA respecto al metabolismo del hierro: a. La mayor parte del hierro del organismo se encuentra en los depsitos. b. La mayor parte del hierro necesario para la eritropoyesis basal procede de la destruccin de los hemates viejos. c. La absorcin intestinal es superior en forma de hierro Hem de la dieta. d. Las prdidas de hierro en la mujer suelen ser el doble que en el hombre. e. Las situaciones de eritropoyesis ineficaz incrementan la absorcin intestinal. 8. Sobre la Bartonella baciliformis, agente etiolgico de la Bartonelosis aguda o Enfermedad de Carrin, seale lo CORRECTO: a. Cocobacilo gram negativo aerobio. b. Diplococo gram positivo aerobio. c. Anaerobio estricto. d. Bacilo gram positivo anaerobio. e. Coco gram negativo anaerobio.

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9. Con respecto a los siguientes patgenos, marca el enunciado CORRECTO: a. Neumococo es sensible a norfloxacino. b. Enterococo compromete el 30% de infecciones nosocomiales. c. Cndida es muy importante en diabticos y nutricin parenteral. d. Acinetobacter es predominantemente hospitalario. e. Estafilococo epidermidis no muestra resistencia a meticilina. 10. Cul de las siguientes entidades NO es indicacin de profilaxis antibitica PREOPERATORIA? a. Reembolso valvular. b. Endodoncia en pacientes con vlvula protsica. c. Ciruga de aneurisma de aorta. d. Colocacin de marcapaso. e. Todas las anteriores. 11. Una de las siguientes propiedades referidas a los virus ARN es CIERTA: a. La mayora de ellos se multiplican en el ncleo. b. La estructura del genoma no es determinante del mecanismo de transcripcin y replicacin. c. No es necesario que codifiquen ARN polimerasas ARN dependientes. d. No muestran tendencias a las mutaciones. e. El genoma ARN (+) de los retrovirus se convierte en ADN, que es integrado en la cromatina del husped y trascrito coma un gen celular. 12. Cul de entre los siguientes frmacos NO administrara a un paciente que acude a Urgencias por presentar, desde 3 semanas antes de su ingreso, un cuadro de disnea llamativamente progresiva, que en los ltimos das se ha hecho de reposo y que presenta en la radiografa de trax signos evidentes de hipertensin pulmonar postcapilar y cardiomegalia, y unos gases arteriales con PO2 de 55 mmHg y PCO2 de 26 mmHg?: a. Cloruro mrfico. b. Diurticos. c. Betabloqueantes. d. Nitroglicerina intravenosa. e. Inhibidores de la ECA.

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13. En uno de los siguientes tipos de bloqueo AV existe alargamiento progresivo del PR: a. Primer grado. b. Mobitz I. c. Mobitz II. d. Bloqueo de alto grado. e. Tercer grado. 14. Si llega un paciente a emergencia con infarto de miocardio de 2 horas de duracin Cul de los siguientes frmacos administrara usted? a. Estreptocinasa. b. Inhibidores de la ECA. c. Calcio antagonistas. d. Betabloqueadores adrenrgicos. e. Aspirina. 15. Paciente varn de 40 aos sin antecedentes previos, hemodinmicamente estable, acude a emergencia por primer episodio de palpitaciones documentando fibrilacin auricular. Su mejor eleccin sera: a. Cardioversin elctrica sincronizada. b. Beta bloqueadores intravenosos. c. Anticoagulacin con warfarina. d. Digoxina va oral. e. Antiagregacin con aspirina + clopidogrel. 16. Seale lo INCORECTO acerca de la ateroesclerosis como causa de isquemia cerebral: a. Puede provocar la aparicin de embolias arterio arteriales. b. Es el subtipo ms frecuente de isquemia cerebral. c. Afecta principalmente a las arteriolas cerebrales. d. Es ms frecuente que las embolias cardiognicas. e. La mortalidad que provoca es menor que la de la hemorragia cerebral. 17. Paciente de 34 aos de edad con TEC severo, ingresa a Emergencia. En la valoracin de Glasgow se encuentra: sin apertura palpebral, con respuesta extensora, sin respuesta verbal. Cul es la puntuacin final? a. 1-2-2. b. 1-2-1. c. 2-2-2. d. 1-3-1. e. 2-2-3.

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18. El tratamiento ideal de la Enfermedad de Parkinson avanzada es: a. Estimulacin cerebral profunda. b. Agonistas dopaminrgicos e inhibidores de la MAO-B. c. Biperideno y levodopa en altas dosis. d. Ciruga ablativa del tlamo. e. Levodopa en dosis mltiple, asociada a inhibidores de la COMT. 19. Paciente con cuadro de deshidratacin severa, que presenta volumen urinario de 10ml/hora, creatinina srica 2mg/dl, osmolaridad urinaria 1.025, sodio urinario 10mEq/L. el diagnstico ms probable es de insuficiencia: a. Pre - renal. b. Renal con necrosis tubular. c. Renal crnica. d. Post - renal. e. Renal por papilitis necrtica 20. Respecto al manejo conservador de la IRC, marcar la alternativa CORRECTA: a. La disminucin de protenas en dieta a 0,8gr/Kg/d en pacientes con TFG 40 mL/min enlentece la progresin a dao renal crnico. b. Protenas 0.4 0.6 gr/Kg/d son recomendados para pacientes con IRC severa. (Dep. creat. < 30). c. Se evidencia que la renoproteccin efectuada por IECA es mejor que calcio antagonistas. d. El uso de antiagregantes plaquetarios aumenta contundentemente la sobreviva de un rin enfermo. e. La primera causa de fracaso teraputico en el manejo de anemia con IRC es la deficiencia de cido Flico. 21. En el adulto, el criterio principal de la artritis reumatoide es: a. Poliartralgias migratorias. b. Monoatritis invalidante. c. Debilidad muscular. d. Poliartritis simtrica. e. Serositis recidivante.se 22. En la artritis bacteriana aguda de rodilla, la conducta teraputica inmediata es: a. Drenaje de lquido sinovial y AINES. b. Antibitico parenteral y drenaje. c. Antibiticos orales y AINES. d. Antibiticos intra - articulates. e. Crioterapia y AINES.

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23. De las siguientes Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), Cul pertenece al sndrome de lcera genital? a. Donovanosis. b. Trichomoniasis vaginal c. Gonorrea d. Clamidias e. Condiloma acuminado 24. El trasplante pulmonar es en la actualidad teraputica vlida para pacientes en insuficiencia respiratoria terminal en la que se han agotado todos los tratamientos mdico quirrgicos. Entre los siguientes, indique la enfermedad que ms frecuentemente se beneficia de este proceder teraputico: a. Carcinoma broncognico. b. Fibrosis qustica. c. Distress respiratorio del adulto. d. Embolismo pulmonar. e. Hemoptisis masiva. 25. En relacin con la pleuritis tuberculosa indique la afirmacin FALSA: a. Es la causa ms comn de exudado pleural en muchos lugares del mundo. b. Se considera una reaccin de hipersensibilidad a la protena tuberculosa. c. En su exudado predominan los neutrfilos, primero, y los linfocitos despus. d. En ocasiones el diagnstico se realiza con la demostracin de granulomas en la pleura. e. Responde mal a los tuberculostticos, aunque en ocasiones se resuelve espontneamente. 26. El esputo ftido es caracterstico de: a. Bronquitis crnica. b. Absceso pulmonar. c. Micosis pulmonar. d. Quiste hidatdico roto. e. Metstasis pulmonares. 27. El diagnstico bioqumico del empiema pleural se realiza sobre la base de los siguientes criterios, EXCEPTO: a. DHL menor de 1 000 mg% b. Glicemia menor de 40 mg% c. pH menor de 7,20 d. Protenas mayor de 3 g% e. Gran celularidad a predominio de PMN.

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28. Lo que bsicamente diferencia una bulimia nerviosa de una anorexia nerviosa es: a. La prdida de control sobre la comida. b. La preocupacin excesiva por la fi gura y el peso. c. El ejercicio excesivo. d. La autoinduccin del vmito. e. La utilizacin de laxantes. 29. Los principales sntomas del trastorno por crisis de angustia son: a. Depresin y despersonalizacin. b. Sentirse confundidos y tener dificultades de concentracin. c. Un miedo extremo y una sensacin de muerte inminente. d. Ansiedad anticipatoria y fobia social. e. Alteraciones amnsicas y preocupacin de que el episodio se repita. 30. Varn de 42 aos, con el antecedente que el abuelo paterno muri por cncer de prstata, al tacto rectal se encuentra prstata normal, el antgeno prosttico especfico (PSA) en 4ng/ml y el PSA libre en 20%. Cul es la conducta a seguir? a. Biopsia prosttica ecodirigida. b. PSA y tacto rectal anual a partir de los 50 aos. c. Ecografa transrectal. d. Tratamiento antibitico durante 4 semanas y repetir el PSA. e. PSA y tacto rectal anual a partir de la fecha. 31. Ante una parlisis facial y un ojo rojo, hay que pensar en: a. Queratitis por lagoftalmos. b. Conjuntivitis aguda. c. Glaucoma. d. Fstula cartido-cavernosa. e. Endoftalmitis. 32. Seale la causa ms frecuente de hemorragia localizada en forma lobar cerebral en paciente mayor de 70 aos: a. Dislipidemia. b. Hipertensin arterial. c. Malformacin vascular tipo angioma crptico. d. Trastorno de coagulacin. e. Angiopata amiloide.

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33. La localizacin ideal para hacer una traqueotoma es: a. La membrana crico-tiroidea. b. La membrana mio-tiroidea. c. Primer anillo traqueal. d. Tercero o cuarto anillo traqueal. e. Cuarto o quinto anillo traqueal. 34. En un paciente politraumatizado la hipotensin arterial se debe probablemente a: a. Shock neurognico. b. Reflejo vaso-vagal. c. Trauma psquico. d. Shock carcinognico. e. Shock sptico. 35. Paciente varn de 70 aos de edad, con diagnstico clnico de vlvulo de sigmoides, en mal estado general, txico, taquicrdico, hipotenso y con reaccin peritoneal. Qu tipo de ciruga es la ms adecuada? a. Colostoma. b. Reseccin ms colostoma. c. Cecostoma ms pexia. d. Reseccin ms anastomosis. e. Ileostoma. 36. La tcnica quirrgica para el tratamiento del megacolon aganglinico en el nio, consiste fundamentalmente en: a. Reseca una mnima parte del colon. b. Realizar una plicatura colorectal. c. Hacer una colostoma proximal. d. Hacer dilataciones peridicas. e. Realizar una reseccin del segmento aganglinico. 37. Mujer de 78 aos de edad, con dolor abdominal en cuadrante interior izquierdo, alteracin del habito defecatorio, fiebre, escalofros y miccin frecuente. Al examen: hipersensibilidad y rebote en el cuadrante inferior izquierdo, impresiona palparse masa en esa zona. El diagnstico ms probable? a. Fecaloma b. Poliposis c. Diverticulitis. d. Ameboma e. Pielonefritis

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38. En qu patologa se utiliza la regla de Goodsall? a. Absceso perianal. b. Hemorroides interna. c. Fisura anal. d. Fstula anorectal. e. Hemorroides externa. 39. La duodeno-pancreatectoma tiene mejor sobrevida en el cncer de: a. Cabeza de pncreas. b. Vas biliares. c. Duodeno. d. Ampolla de Vater. e. Cola de pncreas. 40. En un paciente con traumatismo abdominal cerrado, sin prdida de conciencia, lo ms indicado para determinar la ruptura de vscera slida: a. Ecofast. b. Control de hematocrito. c. Control de hemoglobina. d. Lavado Peritoneal diagnstico. e. Laparotoma exploradora. 41. De las siguientes perforaciones del tubo digestivo de varias horas de evolucin por trauma abdominal Cul es la de peor pronstico? a. Colon. b. Yeyuno. c. Duodeno. d. leon. e. Estmago. 42. Mujer de 82 aos de edad, acude a Emergencia por presentar marcada distensin abdominal y dolor clico difuso; La Rx de abdomen muestra marcada dilatacin de asa gruesa e imagen de Sol Naciente. En el manejo de esta paciente se debe considerar: a. Laparotoma exploradora urgente por marcada distensin colnica. b. Laparotoma exploratoria electiva y reseccin del sigmoides, luego de una descompensacin endoscpica. c. Hidratacin profusa con Dextrosa al medio normal d. Exmenes auxiliares a la brevedad ya que la presencia de acidosis metablica o leucocitosis marcada indicara presencia de necrosis. e. Requiere sonda nasogstrica, NO sonda de Foley.

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43. Ingresa a Emergencia una mujer por sufrir una herida punzopenetrante a nivel del sexto espacio intercostal izquierdo, a nivel de la lnea medioclavicular. Presenta disnea severa, cianosis, ingurgitacin yugular y ruidos hidroareos en hemitrax izquierdo Cul es el diagnstico ms probable? a. Lesin diafragmtica. b. Hemotrax mixto. c. Hemotrax. d. Trauma contusin. e. Perforacin. 44. Varn de 45 aos de edad, sufre una cada desde una altura de 3 metros, cayendo de pie. Al exmen fsico presenta dolor en rodillas, tobillos, regin lumbar y en hemitrax derecho. Cul es la lesin ms importante a descartar? a. Fractura de fmur. b. Fractura de rodilla. c. Fractura de columna vertebral. d. Fractura de costillas. e. Luxacin de cadera. 45. Paciente que sufre accidente de moto con deformacin de la tibia pero no laceracin de la piel, se palpan ausencia de pulso pedio y tibial posterior as como dificultad para la flexin dorsal del pie, la clasificacin de gustilo seria: a. II porque no hay defecto de piel. b. IIIa porque hay deformacin de la tibia seguramente mayor a 10cm. c. IIIc d. No se puede clasificar porque no hay lesin abierta. e. IIIb, porque estas incluyen las lesiones vasculonerviosas sin laceracin de piel. 46. Un adulto joven es arrollado por una moto. Cules son las radiografas que deben ser obtenidas durante la revisin primaria? a. Crneo, trax y columna cervical lateral. b. Crneo, columna cervical lateral y pelvis. c. Columna cervical lateral, trax y pelvis. d. Columna frente, trax y pelvis. e. Trax, pelvis, fmur.

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47. En la realizacin de una ecografa transvaginal, usted encuentra gestacin intrauterina, con vescula vitelina de aspecto normal, y embrin de CRL=10 mm, con latido positivo. Considera que la edad gestacional aproximada es de: a. 4 semanas. b. 5 semanas. c. 7 semanas. d. 9 semanas. e. 10 semanas. 48. Seale la afirmacin INCORRECTA acerca del SOP: a. Existe una elevacin de LH por pulsos demasiado rpidos en la secrecin hipotalmica de GnRH. b. Lo caracterstico al microscpico ptico es la hiperplasia de la granulosa, con una capa de la teca poco desarrollada. c. El sntoma ms frecuente es la esterilidad y se debe a la anovulacin. d. En el laboratorio encontraremos un aumento de LH y disminucin de FSH con un cociente > 2. e. El diagnstico de certeza nos lo da la anatoma patolgica de una biopsia ovrica. 49. Cul de las siguientes etiologas de amenorrea cursa con niveles elevados de gonadotropinas?: a. Disgenesia gonadal. b. Craneofaringioma. c. Meningitis. d. SD. de Sheehan. e. SD. de Kallman. 50. En qu grupo de edades es ms frecuente la hemorragia uterina disfuncional (HUD) anovulatoria? a. Nias y premenopusicas. b. Adultas y perimenopusicas. c. Adolescentes y perimenopusicas. d. Adultas y menopusicas. e. Nias y adolescentes. 51. No es marcador de cromosomopata. Seale la respuesta CORRECTA: a. Vesicula vitelina alterada b. Higroma qustico. c. Diastole aumentada en dutus venoso. d. Os nasal. e. Translucecia nucal >3mm.

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52. En telorrea unilateral EXCEPTO: a. Quiste solitario b. Enfermedad fibroqustica c. Papiloma intraductal d. Divertculo ductal. e. Carcinoma ductal recordamos,

53. De las siguientes enfermedades de transmisin sexual, cul SIEMPRE se considera como abuso sexual al presentarse por primera vez en una nia de 5 aos? a. Condiloma. b. Sfilis. c. Herpes genital. d. Tricomoniasis. e. Todas las anteriores. 54. Una de las siguientes alternativas NO es usual en el tratamiento del carcinoma in situ del crvix: a. La criociruga. b. La histerectoma radical. c. La conizacin en fro del crvix. d. La conizacin con lser del crvix. e. La histerectoma total. 55. Mujer de 20 aos de edad con tumor en la mama derecha, duro, mvil, lobulado, de 3 cm x 2 cm. Cul sera el diagnstico probable?: a. Papiloma. b. Cncer de mama. c. Fibroadenoma. d. Quiste de mama. e. Mastitis. 56. Los ruidos cardacos fetales se pueden auscultar en TODOS los embarazos a partir de la siguiente semana: a. 16. b. 19. c. 20. d. 21. e. 22.

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57. Los factores favorecedores de embarazo ectpico son, EXCEPTO: a. Antecedentes de gestacin ectpica. b. Ciruga tubrica previa. c. Gestacin mltiple. d. Portadoras de DIU. e. Esterilidad previa. 58. El sntoma ms frecuente relacionado con embarazo ectpico es: a. Dolor abdominal. b. Mareo. c. Tenesmo rectal. d. Sntoma de embarazo. e. Expulsin de tejidos. 59. El factor de riesgo ms frecuente para embarazo ectpico es: a. Anovulacin. b. Antecedente de cesrea. c. Enfermedad inflamatoria plvica. d. Gran multiparidad. e. Uso de anticonceptivos combinados. 60. Cul es la causa ms frecuente de shock sptico en ginecologa obsttrica? a. Aborto sptico. b. Parto abdominal. c. Ciruga vaginal. d. Todas. e. Ninguna. 61. La es: a. b. c. d. e. causa ms comn de rotura uterina Legrado uterino previo. Cicatriz de operacin cesrea previa. Perforacin uterina previa. Estimulacin uterina excesiva con oxitocina. Trabajo de parto prolongado.

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63. En la primigesta a trmino con conjugado obsttrico de 8 cm, el parto ser: a. Asistido por vacuum en el expulsivo. b. Espontneo por va vaginal. c. Con estimulacin oxitcica y expulsivo con esptulas de Tiele. d. Por cesrea. e. Asistido por frceps en el expulsivo. 64. Un nio de 5 aos presenta bruscamente fiebre, dolor abdominal, dolor articular, hematuria y lesiones purpricas palpables en glteos y superficies extensoras de brazos y piernas. En la patogenia de la enfermedad est comprometida: a. Disminucin en el nmero de plaquetas b. Alteracin en la calidad de las plaquetas c. Trastorno de coagulacin d. Vasculitis de pequeos vasos. e. Vasculitis de medianos vasos 65. Un lactante de 3 meses presenta un cuadro de 5 das de evolucin, afebril, con tos en accesos, que culminan en una inspiracin ruidosa de tono agudo. Al examen se ve de buen aspecto, sin dificultad respiratoria. Al examen pulmonar hay escasos roncantes. Rx de trax con escasos infiltrados intersticiales perihiliares. Hemograma: Hto36% Hb 11,2 gdl. Leucocitos: 20.000, Eosinfilos 1 Bas 2 Seg 18 Lin 79. El TTO antibitico:

62. La presentacin fetal ms frecuente en el embarazo gemelar en el momento del parto es: a. Ceflica-Ceflica. b. Ceflica-pelviana. c. Pelviana-pelviana. d. Transversa-transversa. e. Pelviana-transversa.

a. b. c. d. e.

Mycoplasma pneumoniae. Bordetella pertussis. Virus respiratorio sincicial. Chlamydia trachomatis. Virus parainfluenza.

66. Recin nacido de 7 das, es trado por la madre a emergencia porque no lacta desde hace 12 horas y present deposiciones lquidas en 4 oportunidades; adems de convulsiones generalizadas hace 1 hora. Al examen fsico: fontanela deprimida, letrgico. Glicemia 60 mg%, calcio srico 9,6 mg%, K 3,4mEq/L, Na 120 mEq/L, peso 3,5kg.

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Qu solucin y a qu volumen le aplicara por Va Endoven. inicialmente? a. Salina al 4% - 70ml. b. Glucosa al 10% - 35 ml. c. Salina al 9% - 70 ml. d. Glucosa al 5% - 35 ml. e. Salina al 4,5% - 35 ml. 67. El agente etiolgico ms frecuente de las neumonas adquiridas en la comunidad en el grupo etreo de cuatro meses a dos aos es:

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71. En la reanimacin neonatal, si despus de realizar la estimulacin tctil y permeabilizar la va area el neonato no presenta respiracin espontanea, usted considera: a. Administrar adrenalina EV b. Administrar oxgeno en carpa c. Aspirar secreciones d. Realizar ventilacin con amb. e. Intubar 72. En un lactante con sospecha diagnstica de meningitis, el tratamiento de eleccin y la dosis, en mg/kg/da es: a. Ceftriaxona, 50. b. Cefotaxima, 80. c. Cefotaxima, 90. d. Ceftriaxona, 100. e. Cefepime, 200. 73. Escolar de 7 aos, asmtico que acude a emergencia por presentar tos y sibilancias. Al evaluarlo se obtiene una puntuacin de 6 en el score de Bierman Pearson, tolera la va oral. Seleccione el manejo inicial: a. Salbutamol y dexametasona. b. Bromuro y hidrocortisona. c. Salbutamol y hidrocortisona. d. Salbutamol y prednisona. e. Bromuro y dexametasona. 74. Paciente de 1 ao presenta desde hace 3 das deposiciones liquidas con moco, sin sangre, vmitos y fiebre. Desde hace 1 da los vmitos se han intensificado, presenta deposiciones con sangre, desarrolla palidez marcada y oliguria. En el manejo de este paciente NO est considerado: a. Hidratacin. b. Correccin de trastornos hidroelectrolticos. c. Diurticos. d. Dilisis. e. Antibioticoterapia.

a. b. c. d. e.

Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae tipo B Mycoplasma pneumoniae Streptococcus grupo B Virus.

68. Una nia de 12 meses, 10,5 kg de peso y 39 C de fiebre llega convulsionando al hospital. Cul es la primera accin a tomar? a. Aplicar metamizol 105 mg IM. b. Aplicar midazolam 2 mg EV. c. Aplicar diazepan 1 mg EV. d. Aplicar medios fsicos para bajar la fiebre. e. Controlar funciones vitales y mantener vas permeables. 69. Lactante de 2 meses, con infecciones respiratorias a repeticin, su percentil es <10, lacta entrecortado, presenta sudoracin profusa y se agita. Qu clase funcional de ICC corresponde? a. I b. II c. III d. IV e. V 70. Un nio de 3 aos acude porque hace 24 horas presenta fiebre de 39.50C, y molestias al deglutir. El examen fsico revela amgdalas hipertrficas con exudado purulento. El TTO de eleccin es: a. Amoxicilina 50 mg/kg/da, 10 das b. Amoxicilina 50 mg/kg/da, 7 das c. Amoxicilina 50 mg/kg/da, 5 das d. Amoxicilina 80 mg/kg/da, 7 das e. Amoxicilina 90 mg/kg/da, 5 das

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75. Paciente de 11 meses de edad que es llevado a emergencia por presentar desde hace 2 das dificultad respiratoria con espiracin prolongada, tos y fiebre. Hace 4 das present rinorrea acuosa y estornudos. El tratamiento de eleccin consiste en: a. Nebulizacin con broncodilatadores. b. Corticoides inhalados. c. Corticoides sistmicos. d. Nebulizacin con suero hipertnico. e. Nebulizacin con suero fisiolgico. 76. Es criterio de croup severo: a. Estridor al agitarse. b. Tiraje leve. c. Cianosis al agitarse. d. Letrgico. e. Murmullo vesicular disminuido. 77. Cul es la cardiopata congnita ms frecuente en la infancia? a. Tetraloga de Fallot. b. Comunicacin interauricular. c. Ductus arterioso. d. Coartacin de aorta. e. Comunicacin interventricular. 78. En la evaluacin del desarrollo psicomotor, un nio hace torres de 3 cubos a los: a. 6 meses. b. 9 meses. c. 12 meses. d. 15 meses. e. 18 meses. 79. Cul de los siguientes NO es criterio de Stegen y Toledo para el diagnstico de Tuberculosis Infantil? a. Cuadro clnico. b. Test de ADA positivo. c. Radiografa sugestiva. d. Antecedente epidemiolgico. e. PPD positivo.

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80. Lactante de 9 meses con llanto inconsolable, irritable, febril 38,5C rinorrea amarillenta. Al examen fsico: faringe congestiva, amgdalas hipertrficas hiperemia de las membranas timpnicas. El diagnostico probable es: a. Faringitis aguda. b. Clico del lactante. c. Otitis media aguda. d. Meningitis. e. Laringitis. 81. En la pregunta anterior, el tratamiento de eleccin y la dosis sera: a. Amoxicilina 50 mg/kg/da. b. Amoxicilina + cido clavulnico 50 mg/kg/da. c. Amoxicilina 80 mg/kg/da. d. Amoxicilina + cido clavulnico 50 mg/kg/da. e. Amoxicilina 100 mg/kg/da. 82. La Atencin Primaria de la Salud se considera en su desarrollo: a. Solo participacin de la comunidad. b. Los recursos naturales y humanos de la comunidad. c. La participacin conjunta de la comunidad organizada con el apoyo del estado y de otros organismos. d. La participacin de la comunidad bajo tutela estatal. e. Ninguna anterior. 83. Al consultar la distribucin del peso en una muestra de sujetos adultos, se aprecia que el percentil 25 corresponde a 65 Kg. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta? a. El 25% de los sujetos de la muestra pesan aproximadamente 65 Kg. b. El 25% de los sujetos de la muestra tienen un peso superior a 65 Kg. c. Para poder interpretar este valor, es necesario conocer la desviacin estndar de la distribucin d. Para poder interpretar este valor, es necesario conocer la media de la distribucin e. El 25% de los sujetos de la muestra tienen un peso igual o inferior a 65 Kg.

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84. La productividad, es decir, relacin entre insumos y productos, es una medida de la de un administrador en cuanto al aprovechamiento de los recursos de la organizacin para producir bienes y servicios. a. Organizacin b. Eficacia c. Institucionalidad d. Gestin e. Eficiencia. 85. Dada una distribucin normal, el porcentaje ubicado entre media y ms/menos una desviacin estndar es: a. 68.2% de la poblacin. b. 50% de la poblacin. c. 47.7% de la poblacin. d. 95.4% de la poblacin. e. 31.8% de la poblacin. 86. Respecto a los estudios de Cohortes, seale su mayor ventaja: a. Permiten estimar el riesgo absoluto b. El costo operativo es bajo c. Son tiles en enfermedades infrecuentes d. Son tiles en enfermedades frecuentes. e. Se aplica en enfermedades raras, no tanto como los de casos y controles 87. En la elaboracin de un plan operativo para establecimiento de salud: a. Se proyecta para tres aos b. Se parte prioritariamente de las necesidades del proveedor c. Se usa matriz del marco lgico d. Se identifica los principales problemas de salud poblacional. e. La misin determina lo que queremos lograr en el futuro 88. El concepto sistema de significacin compartida por los miembros de una organizacin que determina en gran medida la formacin en que acta sus empleados a. Misin. b. Trabajo en equipo. c. Riesgo compartido. d. Gerencia de administracin. e. Cultura organizacional.

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89. Un exitoso convenio vigente entre un establecimiento de salud pblica y una entidad privada debe ser considerado: a. Amenaza. b. Desafo. c. Debilidad. d. Fortaleza. e. Oportunidad. 90. Se desea realizar un estudio epidemiolgico para identificar la asociacin del efecto protector de la lactancia materna para prevenir el desarrollo de asma. De los siguientes diseos, el ms adecuado es: a. Estudio de un caso. b. Estudio de correlacin. c. Estudio de caractersticas operativas. d. Casos y controles. e. Serie de casos. 91. Varn de 43 aos con fuerte hbito enlico (>150g/da); inconsciente tras ingesta aguda de alcohol. Hemorragias perifoliculares, prpura y equimosis en las extremidades y prdida de dientes. Dficit vitamnico ms probable: a. Vitamina A. b. Vitamina B. c. Vitamina C. d. Vitamina D. e. Vitamina E 92. En cul de las siguientes situaciones de hipoxia la diferencia alveoloarterial de oxgeno (PAO2-PaO2) puede ser normal? a. Neumona. b. Tromboembolismo pulmonar. c. Hipoventilacin alveolar. d. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. e. Fibrosis pulmonar. 93. Mujer de 72 aos con antecedentes de diabetes mellitus e infarto de miocardio hace un ao, tiene una fraccin de eyeccin ventricular izquierda de 0,30 y est en tratamiento habitual con aspirina, furosemida (20mg/da) y Captopril (25mg/da). Acude a su consulta por disnea de pequeos esfuerzos. La exploracin fsica es

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compatible con insuficiencia cardiaca, de predominio derecho. PA:140/70mmHg. FC: 70 lpm. Cul de las siguientes intervenciones es de menor prioridad desde el punto de vista de mejorar su pronstico?: a. Cambiar el captopril por lisinopril (20 mg/da). b. Iniciar tratamiento con digoxina (0,25 mg/da). c. Iniciar tto con Espironolactona (25mg/da). d. Iniciar tratamiento con bisoprolol (1,25 mg/ da). e. Iniciar tratamiento con simvastatina (40 mg/ da). 94. En un paciente con insuficiencia cardiaca, el galope S3 est relacionado con: a. La contraccin auricular. b. La pre-sstole. c. El volumen diastlico final. d. La distole tarda. e. El llenado ventricular rpido. 95. NO es un efecto secundario del uso crnico de diurticos tiazdicos: a. Resistencia a la insulina. b. Hipopotasemia. c. Hiperuricemia. d. Dislipidemia. e. Hiperpotasemia. 96. Se forma en las plaquetas: a. Citocinas. b. xido ntrico. c. Leucotrienos. d. Prostaglandinas. e. Histaminas. clulas cebadas y

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98. El trastorno de la hemostasia en el cirrtico se produce por, EXCEPTO: a. Dficit de protombina. b. Plaquetopenia. c. Esplenomegalia. d. Menor absorcin de vitamina K. e. Translocacin bacteriana. 99. Paciente que sufre un accidente de trnsito por impacto o choque de vehculo con otro, por detrs. El conductor del vehculo impactado resulto muerto asido al timn, se pregunta: Qu articulacin(es) vertebral resultaron comprometidos? a. Las 3 primeras articulaciones interapofisarias cervicales. b. Articulacin atloidoaxoidea media. c. Articulacin interapofisaria de la prominente. d. Sexta articulacin interapofisaria cervical. e. Articulacin odontoatloidea. 100. Isoenzimas son: a. Enzimas que tienen diferente funcin pero igual estructura. b. Sustancias de naturaleza orgnica que toman activas a las enzimas. c. Enzimas que tienen el mismo valor Km (afinidad de la enzima por el sustrato). d. Enzimas con la misma funcin pero diferente origen tisular. e. Enzimas que tienen diferente estructura pero igual funcin.

97. Un individuo con una inmunodeficiencia selectiva a nivel de la IgA est en mayor riesgo para adquirir infecciones: a. Por bacterias intracelulares. b. Asociadas a mucosas. c. Por bacterias capsuladas. d. Por parsitos. e. Por virus.

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