Borang APDS

BORANG ADUAN PERALATAN ICT YANG BELUM DIPULANGKAN OLEH SYARIKAT

Kod Aktiviti : * Pra Sekolah [ ] Rendah [ ] Menengah [ ] Asrama [ ] ( * Tandakan mana yang berkenaan)

Nama Syarikat : * Xybase Sdn Bhd Nextsphere Sdn Bhd Nama Pegawai Teknikal Syarikat : _____________________________________________________

Unit ICT dan Maklumat

Jabatan Pelajaran Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur
Persiaran Duta Off Jalan Duta
50604 Kuala Lumpur

Tuan,
Aduan Peralatan ICT Yang Belum Dipulangkan Oleh Syarikat Bagi Sekolah ____________________________________________________ Kod Sekolah __________________

Nama Pelapor : _________________________________________________________ No Telefon : __________________

Tahun /
Bil. Jenis Peralatan Jenama Model No Siri Tarikh Diambil Catatan
Fasa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Saya dengan ini mengesahkan bahawa peralatan yang dinyatakan di atas belum dipulangkan hingga kini oleh pihak syarikat .

Catatan : _____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Disemak Oleh Penolong Kanan/Wakil: Disahkan Oleh Pengetua/ Guru Besar/Wakil: Diterima untuk tindakan JPWPKL:

_____________________________________ _____________________________________ Nama Pegawai : _____________________________________

(Tandatangan) (Tandatangan)
***Nama: ***Nama: Jawatan : _____________________________________

Cop Jawatan dan Cop Jawatan dan Tarikh :

Cop Sekolah Cop Sekolah

Tarikh: Tarikh:
 Borang APDS
Nota :
1. Pegawai yang menyemak dan Pegawai yang mengesahkan hendaklah 2 individu yang berbeza.
*** Sekolah : Pengetua/Guru Besar/Penolong Kanan/Penyelia Petang atau pegawai yang mendapat kebenaran bertulis daripada Pengetua/Guru Besar
2. Sila kepilkan bersama satu salinan nota servis atau dokumen lain sebagai bukti pengambilan oleh syarikat bagi setiap item yang dibawa keluar bagi tujuan penyelenggaraan pemulihan.