CAP V Oncologìa

CANCER
BENIGNOS
MALIGNOS
11/6/2013
Q.F JOSE FRANCISO CASTRO BOLIVAR
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO DEL CANCER
DESTRUIR O CONTROLAR EL CRECIMIENTO DE LAS CLULAS CANCEROSAS, REDUCIENDO AL MNIMO LOS EFECTOS SOBRE LAS CLULAS NORMALES. ALIVIAR EL DOLOR Y LOS SNTOMAS ASOCIADOS CON LA ENFERMEDAD CON LA FINALIDAD DE MEJORAR EN LO POSIBLE LA CALIDAD Y DURACIN DE LA VIDA DEL PACIENTE
11/6/2013
TRATAMIENTO DEL CANCER
CIRUGA. RADIOTERAPIA.
FARMACOLGICO.
11/6/2013 Q.F JOSE FRANCISO CASTRO BOLIVAR
CLASIFICACIN DE LOS MEDICAMENTOS CITOSTTICOS

11/6/2013
AGENTES ALQUILANTES ANTIMETABOLITOS PRODUCTOS NATURALES ANTIBITICOS COTOTXICOS. HORMONAS OTROS CITOSTTICOS. MEDICAMENTOS Q.F JOSE FRANCISO CITOPROTECTORES.
CASTRO BOLIVAR
MECANISMO DE ACCIN
EL MS COMN AFECTA UNA O MS FASES DEL CRECIMIENTO CELULAR O REPLICACIN. ALGUNOS ACTAN EN FASES ESPECFICAS DEL CICLO CELULAR O EN CLULAS EN PROCESO DE DIVISIN. AGENTES CICLOESPECFICOS LA MAYORA ACTUA SOBRE LA SNTESIS DE ADN AGENTES ESPECFICOS DE FASE
11/6/2013
EFECTOS ADVERSOS (I)

LOS EFECTOS ADVERSOS Y TOXICIDAD DEPENDE DE: DOSIS. PROTOCOLO DE ADMINISTRACIN. VA DE ADMINISTRACIN. FACTORES INTRNSICOS DEL PACIENTE.Q.F JOSE FRANCISO
CASTRO BOLIVAR
11/6/2013
EFECTOS ADVERSOS (II)
INMUNOSUPRESIN NUSEAS. VMITOS. MUCOSITIS. ESTOMATITIS. ALOPECIA.

11/6/2013
EFECTOS ADVERSOS (III)
ALCALOIDES DE LA VINCA: NEUROTOXICIDAD. CICLOFOSFAMIDA E IFOSFAMIDA: CISTITIS HEMORRGICA. ANTRACICLINAS: CARDIOMIOPATAS. BLEOMICINA: FIBROSIS PULMONAR. ASPARAGINASA: REACIONES ALRGICAS
11/6/2013
ESTABILIDAD (I)
PRDIDA DE LA ACTIVIDAD QUMICA:
FORMACIN DE PRODUCTOS TXICOS. MODIFICACIONES EN LA PRESENTACIN FARMACUTICA.

11/6/2013
ESTABILIDAD (II)
LAS VAS DE DEGRADACIN QUMICA SON:
HIDRLISIS, DECARBOXILACIONES, REACCIONES DE OXIDO/REDUCCION, RACEMIZACIONES.
FSICAS: SOLUBILIDAD,
11/6/2013
FENMENOS DE ADSORCIN Y ABSORCIN DE FRMACOS A LAS PAREDES DEQ.F LOS ENVASES. JOSE FRANCISO
CASTRO BOLIVAR
FACTORES QUE DETERMINAN LA ESTABILIDAD DE LOS CITOSTTICOS.
LA NATURALEZA DEL MEDICAMENTO CITOSTTICO. EL TIPO DE DILUYENTE EMPLEADO. LA CONCENTRACIN DE LA SOLUCIN. LA NATURALEZA DEL ENVASE Y CONDICIONES DE ENVASADO. LAS CONDICIONES AMBIENTALES.
11/6/2013
MISIN DEL SRC
PREPARAR LOS MEDICAMENTOS DE USO ONCOLGICO CUYO MANEJO ADECUADO PUEDE IMPLICAR RIESGO PARA EL PERSONAL, EL PACIENTE Y LA PREVENCIN DE LA CONTAMINACIN AMBIENTAL.
11/6/2013
OBJETIVOS DEL SRC (I)
11/6/2013
DISMINUR LOS RIESGOS DE CONTAMINACIN ASOCIADOS AL MANEJO DE CITOSTTICOS Y POSIBLES ERRORES QUE PUEDAN PRESENTARSE EN LA PRESCRIPCIN, PREPARACIN Y ADMINISTRACIN CON EL FIN DE LOGRAR LA PROTECCIN DE LOS PACIENTES, PERSONAL Y AMBIENTE. Q.F JOSE FRANCISO
CASTRO BOLIVAR
OBJETIVOS DEL SRC (II)
BRINDAR A LOS PACIENTES ONCOLGICOS UNA ATENCIN FARMACUTICA QUE INCLUYA LA PREVENCIN Y EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD. ASISTIR LAS NECESIDADES ESPECIALES DE PACIENTES CONCOLGICOS AMBULATORIOS
11/6/2013
OBJETIVOS DEL SRC (III)
DISEAR, RECOMENDAR Y MONITORRIZAR LA FARMACOTERAPIA E INMUNOTERAPIA ESPECFICA PARA PACIENTES CON ENFERMEDADES NEOPLSICAS Y RELACIONADAS AL CNCER
11/6/2013
OBJETIVOS DEL SRC (IV)
ACONSEJAR A LOS PACIENTES SOBRE EL USO APROPIADO DE LOS MEDICAMENTOS SOBRE SUS INTERACCIONES CON OTROS FRMACOS, TOXICIDAD, Y SI ES PERTINENTE, EDUCARLOS ACERCA DE LA PREPARACIN DE MEDICAMENTOS COTOSTTICOS.
OBJETIVOS DEL SRC (V)
DESARROLLAR UN SISTEMA OPERATIVO PARA MEJORAR LA PREPARACIN Y DISTRIBUCIN DE LOS MEDICAMENTOS COTOSTTICOS.
11/6/2013
OBJETIVOS DEL SRC (VI)
IDENTIFICAR FACTORES PARA MEDIR LA CALIDAD DE LA ATENCIN OFRECIDA POR
EL SF QUE PUEDA SER UTILIZADA EN UN PROGRAMA DE GARANTA DE CALIDAD DE UNA UNIDAD CENTRALIZADA. DESARROLLAR TCNICAS DE COMUNICACIN DIRIGIDAS A LOS PROFESIONALES DEL EQUIPO DE SALUD QUE SERN TRASMITIDAS A LOS PACIENTES CON CNCER SOBRE EL AUTOCUIDADO.
11/6/2013
VENTAJAS DEL SRC (I)
DISMINUYE EL RIESGO DE EXPOSICIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA. PERMITE LA RECONSTITUCIN Y PREPARACIN, PROTEGIENDO EL PRODUCTO TERMINADO, PACIENTE, OPERADOR Y AMBIENTE.
11/6/2013
VENTAJAS DEL SRC (II)
PROMUEVE EL CORRECTO ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL. FACILITA LA PUESTA EN MARCHA DE PROGRAMAS DE GARANTIA DE CALIDAD. DISMINUYE LOS COSTOS DE LA QUIMIOTERAPIA. CONSTITUYE UNA VA DE INTEGRACIN CLNICA DEL Q.F.
11/6/2013
PRE-REQUISITOS
U.M.I.V. D.U. REUNIONES CON LOS MDICOS. CONFECCIONAR LAS NORMAS DE PROCEDIMIENTO
NORMAS PARA EL ESTABLECIMIENTO DEL SRC (I)
UBICACIN, DISTRIBUCIN FSICA Y EQUIPAMIENTO TCNICO DEL SRC. RECEPCIN DE PRESCRPCIONES. PERSONAL NECESRIO: horario de trabajo y tareas a realizar.
11/6/2013
NORMAS PARA EL ESTABLECIMIENTO DEL SRC (II)
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO Y FORMACIN DEL PERSONAL. DOCUMENTACIN Y PROTOCOLOS PARA LA INDICACIN, PREPARACIN Y SEGUIMIENTO DE LA TERAPIA. FLUDOS IV A UTILIZAR.
11/6/2013
NORMAS PARA EL ESTABLECIMIENTO DEL SRC (III)

MATERIAL BIOMDICO. METODOLOGA PARA LA RECEPCIN DE LA PRESCRIPCIN, CONSERVACIN Y DISPENSACIN. CONTROLES A REALIZAR A LAS MEZCLAS ELABORADAS
11/6/2013
NORMAS PARA EL ESTABLECIMIENTO DEL SRC (IV)
REGISTRO Y ARCHIVO DE LA DOCUMENTACIN DEL TRABAJO REALIZADO. INDICADORES DE CALIDAD. RESPONSABLE DEL SERVICIO. BIBLIOGRAFA DE REFERENCIA.
11/6/2013
RECURSO HUMANO
Q.F.
11/6/2013
FUNCIONES DEL Q.F.(I)

INTERPRETAR LAS O.M. INTRODUCIR ESTOS DATOS A LA COMPUTADORA Y ELABORA EL PFT CONFECCIONAR PLANILLAS Y ETIQUETAS PARA LA PREPARACION E IDENTIFICACIN.
11/6/2013
FUNCIONES DEL Q.F.(II)
EFECTUAR PEDIDOS DE MEDICAMENTOS Y MATERIALES BIOMDICOS. RECIBIR LOS MEDICAMENTOS CITOSTATICOS CONSIDERANDO LA CONSERVACIN Y CADUCIDAD.
11/6/2013
FUNCIONES DEL Q.F.(III)
RECONSTITUIR Y DILUIR LOS CITOSTTICOS LLEVAR EL CONTROL DIARIO DE LAS PREPARACIONES INFORMAR DE LOS INCONVENIENTES EN LA PREPRACIN Y MANIPULACIN DE AMPOLLAS, SOLUCIONES.
11/6/2013
FUNCIONES DEL Q.F.(IV)

ACONDICIONAR LOS CITOSTTICOS PREPARADOS DE FORMA CORRECTA EFECTUAR LOS CONTROLES MICROBIOLGICOS MENSUALES Y REGISTRARLOS
RECONSTITUCIN DE CITOSTTICOS (I)
REA NEGRA, GRIS (PREINGRESO Y BLANCA LAVA MANO, ROPA ESTRIL, DISPENSADOR DE DESINFECTANTE, ESTANTERIA, ANTISPTICOS, TOALLAS
11/6/2013
RECONSTITUCIN DE CITOSTTICOS (II)

SECTOR DE ELABORACIN. REA BLANCA PISOS LISOS SIN JUNTURAS Y ZCALOS CONCAVOS, PAREDES Y TECHO CON PINTURA LAVABLE, BORDES REDONDOS, MESA DE ACERO INOXIDABLE, PRESIN POSITIVA DE AIRE.
RECONSTITUCIN DE CITOSTTICOS (III)
LAMPARA UV, PAREDES SIN ARISTAS, MATERIAL BIOMDICO, GUANTES ESTRILES, CAMPOS ABSORBENTES DE UN LADO.
11/6/2013
RECONSTITUCIN DE CITOSTTICOS (IV)

SECTOR DE APOYO. INTERCOMUNICADOR, NEVERAS, SELLADORA TRMICA DE PLSTICOS, PASTROUCH, PASSBOX, BOLSAS DE POLIETILENO O PAPEL (FOTOPROTECTORES)
11/6/2013
LIMPEZA DEL AREA. (I)
EL RESPONSABLE DE LA LIMPIEZA SER LA MISMA PERSONA. LIMPIAR CON ALCOHOL 70% LA CABINA ANTES Y DESPUS. CUANDO HAY DERRAMENES EN CABINA, SE LEVANTA LA TAPA Y SE LIMPIA CON PAO HUMEDO DE CLORHEXIDINA SOLUCIN + AGUA + ALCOHOL 70%.
11/6/2013
LIMPEZA DEL AREA.(II)
LA PARTE SUPERIOR DE LA CABINA SE LIMPIA CON GASA HUMEDA EN AGUA. TODAS LA LIMPIEZA SE HACE CON BATA PROTECTORA LARGA E IMPERMEABLE, DOBLE GUANTES Y GAFAS DE SEGURIDAD
11/6/2013
LIMPIEZA DEL SRC

AGUA
Y DETERGENTE. DESCONTAMINAR CON HIPOCLORITO. DEL SECTOR MS ALEJADO, HACIA EL SECTOR DE ACCESO.
NORMAS PARA EL MANEJO DE CITOSTTICOS.
RECEPCIN Y ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS. GENERACIN DE LA ORDEN MEDICA. REVISIN E INTERPRETACIN FARMACUTICA DE LA INDICACIN MDICA/ PFT PREPARACIN DE CITOSTTICOS. DISPENSACIN. ADMINISTRACIN. ELIMINACIN DE RESIDUOS.
11/6/2013
RECPCIN Y ALMACENAMIENTO
11/6/2013
RECEPCIN EN EL S.F. ALMACENAMIENTO. REFRIGERAR ESTANTERA. CARACTERSTICAS DE CONSERVACIN: FOTOSENSIBLES TERMOLBILES Q.F JOSE FRANCISO
CASTRO BOLIVAR
ELABORACIN DE MEZCLAS DE CITOSTTICOS.

RECEPCIN DE LA ORDEN MDICA. PREPARACIN DEL CITOSTTICOS. NORMAS DE TRABAJO. ETIQUETADO Y ACONDICIONAMIENTO. ACONDICIONAMIENTO FINAL.
11/6/2013
EXTRAVASACIN
SALIDA
ACCIDENTAL DE UN MEDICAMENTO CITOSTTICO IV AL TEJIDO INTERSTICIAL DURANTE SU ADMINISTRACIN.

11/6/2013
FACTORES DE RIESGO EN LA EXTRAVASACIN (I)

PACIENTE:
LOS QUE HAN RECIBIDO QUIMIOTERAPIA O RADIOTERAPIA. EDAD O PATOLOGA NO COMUNICAN LOS SNTOMAS. LOS QUE NO POSEEN BUENA INTEGRIDAD VENOSA.
11/6/2013
FACTORES DE RIESGO EN LA EXTRAVASACIN (II)

FRMACOS:

11/6/2013
TIPO. CONCENTRACIN TIEMPO EMPLEADO EN LA ADMINISTRACIN. CLASIFICACIN: VESICANTES, IRRITANTES Y POCO IRRITANTES. Q.F JOSE FRANCISO
CASTRO BOLIVAR
CMO IDENTIFICAR LA EXTRAVASACIN

HINCHAZN. ERITEMA. DOLOR. ARDOR PICAZN. HEMATOMA.

11/6/2013
ELIMINACIN DE RESIDUOS.
JERINGAS, RESTOS DE FRMACOS, VIALES, BOLSAS CITOSTTICOS RECONSTITUIDOS NO ADMINISTRADOS, COMPRESAS, VESTIMENTA DE TRABAJO SE DESCHAN EN CONTENEDORES RGIDOS, IMPERMEABLES Y DESECHABLES. IDENTIFICADOS PELIGRO MATERIAL CITOTXICO EXCRETAS MANIPULAR CON GUANTE, ABUNDANTE AGUA Y NEUTRALIZANTE.
11/6/2013
RIESGOS DE CONTAMINACIN
PERSONAL:
PIEL Y OJOS LAVAR CON AGUA DURANTE 10 Y 15 MINUTOS RESPECTIVAMENTE. CONSULTAR MDICO ESPECIALISTA. CONTROL MDICO UNA VEZ AL AO.
11/6/2013
RIESGOS DE CONTAMINACIN (I)

REA DE TRABAJO:
USAR DOS PARES DE GUANTES Y RECOGER CON GASA FRMACOS Y VIDRIO. COLOCAR NEUTRALIZANTE. AGREGAR AGUA O CUBRIR LOS POLVOS CON GASA HMEDAS. COLOCAR ESTOS RESIDUOS EN EL CONTENEDOR.
11/6/2013
RIESGOS DE CONTAMINACIN (II)

REA DE TRABAJO:
LAVAR CON AGUA Y SECAR CON GASA O COMPRESAS INFORMAR AL PERSONAL DE LIMPIEZA Y LAVAR CON AGUA + SOLUCIN JABONOSA.
PROTECCION AMBIENTAL (CABINA DE SEGURIDAD BIOLOGICA - CSB)

1.- TODAS LAS MEZCLAS DE FARMACOS ANTINEOPLASICOS DEBEN HACERSE EN UNA CFLV CLASE II TIPO B. 2.-DEBEN UTILIZARSE TECNICAS ASEPTICAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES EN LA CABINA

3.- NINGUN OTRO TIPO DE PREPARACIN O MEZCLA IV DEBE ELABORARSE EN LA CFLV DESTINADA A LA PREPARACIN DE MEDICAMENTOS ANTINEOPLASICOS.

4.- LA CFLV DEBE SER CERTIFICADA POR TCNICOS CALIFICADOS, POR LO MENOS UNA VEZ AL AO, O EN EL MOMENTO EN QUE SEA REMOVIDA FISICAMENTE.

5.- LA CFLV DEBE SER OPERADA CON EL VENTILADOR FUNCIONANDO 24 HORAS AL DA POR 7 DIAS 6.- LA VENTANILLA PROTECTORA DEBE ABRIRSE UNICAMENTE AL MNIMO REQUERIDO.
TECNICAS DE PREPARACION
1.- LAS MANOS DEBEN LAVARSE COMPLETAMENTE ANTES DE VESTIRSE Y AL FINALIZAR LA PREPARACIN. 2.- DEBEN TOMARSE PRECAUCIONES EXTREMAS PARA EVITAR EL RIESGO DE PUNCIN.
3.SE RECOMIENDA EL USO DE JERINGAS Y EQUIPOS DE ADMINISTRACIN IV CON LUE-LOCK. EN LA SUPERFICIE DE TRABAJO DEBE COLOCARSE COMPRESAS O CUALQUIER OTRO MATERIAL ABSORBENTE Y ESTERIL. ESTAS COMPRESAS DEBEN CAMBIARSE CADA VEZ QUE OCURRA DERRAMENES SIGNIFICATIVOS Y AL FINAL DE CADA SECUENCIA DE PRODUCCIN.
4.-
11/6/2013
5.LOS VIALES DEBEN SER VENTEADOS CON UNA AGUJA CON FILTRO PARA ELIMINAR LA PRESIN INTERNA O EL VACIO. ANTES DE ABRIR UNA AMPOLLA ASEGURAR QUE EL CUELLO DE LA AMPOLLA NO CONTIENE LQUIDO. EL ROMPIMIENTO DEBE HACERSE RODEANDO EL CUELLO CON UNA GASA ESTERIL IMPREGANADA DE ALCOHOL.
6.-
11/6/2013
7.LA MEDIDA DEL VOLUMEN FINAL EN LA JEREINGA DEBE HACERSE ANTES DE REMOVER LA AGUJA DEL TAPON DEL VIAL. SE DEBE TENER UN RECIPIENTE ANTISALPICADURAS, DENTRO DE LA CABINA PARA DESECHAR LOS EXCESOS O SOBRANTES DE LAS SOLUCIONES
8.-
11/6/2013
ROPA Y GUANTES DE PROTECCION

1.- DEBEN UTILIZARSE GUANTES
DESECHABLES, EN TODOS LOS PROCEDIMIENTOS DE PREPARACIN SE RECOMIENDA LA UTILIZACIN DE DOBLE GUANTES CUANDO SE LAVEN DERRAMAMIENTOS DE MEDICAMENTOS ANTINEOPLASICOS.
11/6/2013

2.- SE DEBEN UTILIZAR ROPA ESTERIL EN TODOS LOS PROCEDIMIENTOS. ESTA ROPA DEBE SER CERRADA EN EL FRENTE, MANGAS LARGAS Y AJUSTADA CON RESORTE. EN EL PECHO DEBEN ESTAR PROTEGIDO POR MATERIAL IMPERMEABLE

3.- LA ROPA Y GUANTES POTENCIALMENTE CONTAMINADOS NO DEBEN SER COLOCADOS FUERA DEL REA DE TRABAJO.
RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE DESECHO

1.- TODOS LOS ELEMENTOS QUE POTENCIALMENTE HALLAN ESTADO EN CONTACTO CON FRMACOS ANTINEOPLASICOS DURANTE LA PREPARACIN O MEZCLA DEBEN SER COLOCADOS EN RECIPIENTES ADECUADOS ESPECIALMENTE DISEADO PARA ELLO.

2.- LOS RECIPIENTES DEBEN SER
TAPADOS ANTES DE SER RETIRADOS DEL REA Y ROTULARSE ADECUADAMENTE INDICANDO SUS CARACTERISTICAS DE BIOSEGURIDAD. 3.- ESTOS RECIPIENTES DEBEN INCINERARSE A TEMPERATURA MAYOR A 1000 C Q.F JOSE FRANCISO
CASTRO BOLIVAR
11/6/2013

4.- SE DEBE INDICAR COMO SE HACE LA LIMPIEZA POR DERRAMENES. 5.- LA CLASIFICACIN DE MEDICAMENTOS DEBEN HACERSE POR GRUPO TERAPEUTICO O D.C.I.

6.- NINGUNA MUJER EMBARAZADA PUEDE PREPRAR MEDICAMENTOS ANTINEOPLASICOS. 7.- TODA PERSONA DEBE RECIBIR UN PROCESO DE ADIESTRAMIENTO POR UN Q.F. ANTES DE ASIGNARLE LA RESPONSABILIDAD.

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CANCER

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OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO DEL CANCER

TRATAMIENTO DEL CANCER

CLASIFICACIN DE LOS MEDICAMENTOS CITOSTTICOS

EFECTOS ADVERSOS (I)

EFECTOS ADVERSOS (II)

INMUNOSUPRESIN NUSEAS. VMITOS. MUCOSITIS. ESTOMATITIS. ALOPECIA.

EFECTOS ADVERSOS (III)

FORMACIN DE PRODUCTOS TXICOS. MODIFICACIONES EN LA PRESENTACIN FARMACUTICA.

HIDRLISIS, DECARBOXILACIONES, REACCIONES DE OXIDO/REDUCCION, RACEMIZACIONES.

FACTORES QUE DETERMINAN LA ESTABILIDAD DE LOS CITOSTTICOS.

MISIN DEL SRC

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OBJETIVOS DEL SRC (II)

OBJETIVOS DEL SRC (III)

OBJETIVOS DEL SRC (IV)

OBJETIVOS DEL SRC (V)

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OBJETIVOS DEL SRC (VI)

IDENTIFICAR FACTORES PARA MEDIR LA CALIDAD DE LA ATENCIN OFRECIDA POR

VENTAJAS DEL SRC (I)

VENTAJAS DEL SRC (II)

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NORMAS PARA EL ESTABLECIMIENTO DEL SRC (I)

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NORMAS PARA EL ESTABLECIMIENTO DEL SRC (IV)

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RECONSTITUCIN DE CITOSTTICOS (I)

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LIMPEZA DEL AREA. (I)

LIMPEZA DEL AREA.(II)

LIMPIEZA DEL SRC

NORMAS PARA EL MANEJO DE CITOSTTICOS.

ELABORACIN DE MEZCLAS DE CITOSTTICOS.

ACCIDENTAL DE UN MEDICAMENTO CITOSTTICO IV AL TEJIDO INTERSTICIAL DURANTE SU ADMINISTRACIN.

FACTORES DE RIESGO EN LA EXTRAVASACIN (I)

FACTORES DE RIESGO EN LA EXTRAVASACIN (II)

CMO IDENTIFICAR LA EXTRAVASACIN

HINCHAZN. ERITEMA. DOLOR. ARDOR PICAZN. HEMATOMA.

RIESGOS DE CONTAMINACIN (I)

RIESGOS DE CONTAMINACIN (II)

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PROTECCION AMBIENTAL (CABINA DE SEGURIDAD BIOLOGICA - CSB)

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PROTECCION AMBIENTAL (CABINA DE SEGURIDAD BIOLOGICA - CSB)

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ROPA Y GUANTES DE PROTECCION

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ROPA Y GUANTES DE PROTECCION

ROPA Y GUANTES DE PROTECCION

RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE DESECHO

RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE DESECHO

RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE DESECHO

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