Tumores de Retroperitoneo

Dr Israel Arellano Romero R1CG

Anatomia de retroperitoneo

Consideraciones generales
* Abarcan de 0.3 a 0.8% de todas las neoplasias * La mayoria son malignos y de origen mesenquimatoso * La clinica es generalmente inespecifica * Se les otorga el nombre del tejido que provienen * Afecta de 20 a 60 aos (50-60 aos) * No tiene predileccion por genero

Tumores del retroperitoneo

Tumores de retroperitoneo

Tumores de Retroperitoneo
* El mas frecuente es el liposarcoma * Seguido del leiomisarcoma * Causan metastasis con mayor frecuencia hacia pulmon, higado, pared intestinal y ganglios. * Leiomiosarcoma es el que mayor metastasis provoca * Tumores metastasicos: testiculos, prostata, pancreas, cuello uterino y endometrio.

Clinica
Generalmente es inespecifica como: * Dolor colico que progresa a sordo y continuo * Sintomas de compresion intestinal * Sintomas de compresion de vias urinarias ( falla renal posrenal extrinseca) * Sintomas respiratorios (Neumopatia obstructiva) * Anemia * Perdida de peso

Clinica

Diagnstico
Imagenologia * USG * TAC

Diagnstico
* Histopatologico * Inmunohistoquimico - Liposarcoma: proteina S 100, desmina, CD34, queratinas

Tratamiento
* Quirurgico en todos los casos - Agresivo con reseccion multiorganica con margenes libres de tumor de forma obligatoria

Tratamiento

Tratamiento
* Radioterapia * Quimioterapia * No se recomienda linfadenectomia (<5%)

NO HAN MOSTRADO MEJORAR LA SUPERVIVENCIA

Criterios de irresecabilidad
* Afectacion a estructuras vasculares * Diseminacion local hacia la raiz del mesenterio * Multiples implantes peritoneales

Pronostico
* * * * * * Recurrencia a 5 aos es del 46% Morbimortalidad quirurgica 12- 34% Mayor de 50 aos de edad Reseccion incompleta Grado de diferenciacion Tumor irresecable